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14 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'GREFFE' 
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Titre : BACTERIEMIE A BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX DANS UNE UNITE PEDIATRIQUE DE GREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES Type de document : thèse Auteurs : Hajar OUBELLA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Burkholderia cepacia Cancer Enfant Greffe Antibiotiques Résumé : Objectif: Décrire une bactériémie à Burkholderia cepacia complexe (Bcc) dans une
unité de greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et rapporter les actions
entreprises pour la prise en charge de ces patients.
Méthodes: Durant la période de l’étude, 7 enfants ont présenté une septicémie à Bcc,
leurs dossiers ont été revus, les données cliniques des enfants, les explorations réalisées, les
résultats microbiologiques, leurs traitements et leurs évolutions ont été recueillis à l’aide
d’une fiche d’exploration. Un audit a été pratiqué sur la gestion des antiseptiques ainsi que 3
séries de prélèvements environnementaux.
Résultats : D’Octobre 2020 à Mai 2021 (8 mois), des hémocultures ont été envoyées
lors d'épisodes fébriles chez les patients après traitement par chimiothérapie haute dose et
autogreffe de CSH. Sur l'ensemble des cultures positives, Bcc a été détecté chez 7 patients
dont l’âge médian était de 5 ans et demi. Tous les enfants étaient neutropéniques et avaient
reçu une antibiothérapie à large spectre. L’audit a montré une utilisation du même flacon
d’antiseptique pour tous les patients de l’unité. La bactérie n’a été retrouvée dans aucun des
40 prélèvements environnementaux. L’évolution de nos patients était favorable après
traitement par antibiothérapie et retrait des voies veineuses centrales.
Conclusion : Bcc est un pathogène émergent multi-résistant pouvant produire une
infection grave chez les immunodéprimés. Il est judicieux de prendre en compte cet
organisme chez les patients traités par chimiothérapie haute dose et autogreffe de CSH dont
l'état ne s'améliore pas avec le traitement standard, car l'utilisation rapide d'une antibiothérapie
adaptée est nécessaire pour éviter la morbidité et la mortalité dans cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Alae EL KORAICHI BACTERIEMIE A BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX DANS UNE UNITE PEDIATRIQUE DE GREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES [thèse] / Hajar OUBELLA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Burkholderia cepacia Cancer Enfant Greffe Antibiotiques Résumé : Objectif: Décrire une bactériémie à Burkholderia cepacia complexe (Bcc) dans une
unité de greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et rapporter les actions
entreprises pour la prise en charge de ces patients.
Méthodes: Durant la période de l’étude, 7 enfants ont présenté une septicémie à Bcc,
leurs dossiers ont été revus, les données cliniques des enfants, les explorations réalisées, les
résultats microbiologiques, leurs traitements et leurs évolutions ont été recueillis à l’aide
d’une fiche d’exploration. Un audit a été pratiqué sur la gestion des antiseptiques ainsi que 3
séries de prélèvements environnementaux.
Résultats : D’Octobre 2020 à Mai 2021 (8 mois), des hémocultures ont été envoyées
lors d'épisodes fébriles chez les patients après traitement par chimiothérapie haute dose et
autogreffe de CSH. Sur l'ensemble des cultures positives, Bcc a été détecté chez 7 patients
dont l’âge médian était de 5 ans et demi. Tous les enfants étaient neutropéniques et avaient
reçu une antibiothérapie à large spectre. L’audit a montré une utilisation du même flacon
d’antiseptique pour tous les patients de l’unité. La bactérie n’a été retrouvée dans aucun des
40 prélèvements environnementaux. L’évolution de nos patients était favorable après
traitement par antibiothérapie et retrait des voies veineuses centrales.
Conclusion : Bcc est un pathogène émergent multi-résistant pouvant produire une
infection grave chez les immunodéprimés. Il est judicieux de prendre en compte cet
organisme chez les patients traités par chimiothérapie haute dose et autogreffe de CSH dont
l'état ne s'améliore pas avec le traitement standard, car l'utilisation rapide d'une antibiothérapie
adaptée est nécessaire pour éviter la morbidité et la mortalité dans cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Alae EL KORAICHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2482022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2482022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES BRULURES CHIMIQUES AU FREON : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : SIF NASR Karima, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Peau Brûlure Brûlure chimique Fréon Gelure Lavage Greffe Résumé : Chaque année, plus de 11 millions individus sont victimes de brûlures cutanées, dont
180.000 décèdent.
Dans un monde qui ne jure que par les produits chimiques, qui sont omniprésents à
domicile comme au milieu professionnel, de nombreuses personnes sont victimes chaque
année de brûlures chimiques parfois graves, avec un pourcentage de 3% de l’ensemble des
brûlures.
Les brûlures chimiques au fréon également appelées gelures, sont une entité spécifique,
et nécessitent donc une conduite à tenir particulière.
Le fréon est un gaz de la famille des hydrofluorocarbonés, qui était largement utilisé
dans les circuits de climatisation et de réfrigération. Une fois en contact avec la peau, ce
dernier va être responsable de gelures de gravité variable, allant de la simple brûlure
superficielle traitée en ambulatoire à la véritable gelure profonde nécessitant une intervention
chirurgicale.
Notre travail consiste à rapporter le cas d’une femme victime d’une brûlure au fréon au
niveau d’une localisation inhabituelle. Cette gelure a calqué le modèle d’évolution décrit par
la littérature d’abord ayant un aspect d’une brûlure superficielle pour évoluer ensuite vers une
brûlure de troisième degré qui a nécessité une greffe de peau.
L’utilisation de ce gaz, nocive aussi bien pour les humains que pour leur
environnement, est en voie de disparition car sa production a été interdite par plusieurs
décrets et protocoles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092021 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jaouad HAFIDI LES BRULURES CHIMIQUES AU FREON : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / SIF NASR Karima, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Peau Brûlure Brûlure chimique Fréon Gelure Lavage Greffe Résumé : Chaque année, plus de 11 millions individus sont victimes de brûlures cutanées, dont
180.000 décèdent.
Dans un monde qui ne jure que par les produits chimiques, qui sont omniprésents à
domicile comme au milieu professionnel, de nombreuses personnes sont victimes chaque
année de brûlures chimiques parfois graves, avec un pourcentage de 3% de l’ensemble des
brûlures.
Les brûlures chimiques au fréon également appelées gelures, sont une entité spécifique,
et nécessitent donc une conduite à tenir particulière.
Le fréon est un gaz de la famille des hydrofluorocarbonés, qui était largement utilisé
dans les circuits de climatisation et de réfrigération. Une fois en contact avec la peau, ce
dernier va être responsable de gelures de gravité variable, allant de la simple brûlure
superficielle traitée en ambulatoire à la véritable gelure profonde nécessitant une intervention
chirurgicale.
Notre travail consiste à rapporter le cas d’une femme victime d’une brûlure au fréon au
niveau d’une localisation inhabituelle. Cette gelure a calqué le modèle d’évolution décrit par
la littérature d’abord ayant un aspect d’une brûlure superficielle pour évoluer ensuite vers une
brûlure de troisième degré qui a nécessité une greffe de peau.
L’utilisation de ce gaz, nocive aussi bien pour les humains que pour leur
environnement, est en voie de disparition car sa production a été interdite par plusieurs
décrets et protocoles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092021 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jaouad HAFIDI Réservation
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Titre : LES CELLULES SOUCHES HÉMATOPOITIQUES : PREPARATION ET APPLICATIONS EN HEMATOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : EL FAUNANE LOUBNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellules souches hématopoïétiques Moelle osseuse Sang circulant Sang
de cordon Préparation Greffe Indications Hematopoietic stem cells Bone marrow Circulating blood Umbilical cord blood Preparation Transplantation Indications الخلايا الجدعية الدموية ؛ النخاع العظمي ؛ الدورة آلدموية ؛ دم الحبل السري ؛ التحضير ؛ زراعة ؛ مؤشراتRésumé : Grâce à leur capacité d'auto-renouvellement et de multipotence, les cellules souches
hématopoïétiques peuvent régénérer le système hématopoïétique en produisant tous les types
de cellules sanguines matures.
Les dons de cellules souches hématopoïétiques permettent de substituer les cellules anormales
d'un patient par des cellules saines provenant d'un donneur compatible. La greffe cellules
souches hématopoïétiques de contribue à restaurer et à renforcer le sang et le système
immunitaire des patients souffrant de déficiences médullaires causées par une maladie ou
consécutives à une chimiothérapie ou une radiothérapie.
La demande de greffons a considérablement augmenté ces dernières décennies, ce qui pose
des défis majeurs et incite à explorer de nouvelles sources potentielles. Actuellement, trois
modalités de prélèvement sont disponibles pour obtenir ces cellules : le prélèvement de
moelle osseuse, la collecte de cellules souches périphériques par cytaphérèse, ainsi que le
prélèvement de sang de cordon. Une compréhension approfondie des conditions de
prélèvement, une caractérisation précise des cellules collectées par les hématologues, ainsi
qu'une maîtrise des différentes étapes du procédé de préparation, incluant la cryoconservation
suivie d'une décongélation, la détection de la maladie résiduelle et le traitement ex vivo des
greffons (sélection cellulaire, amplification), ont permis d'améliorer la survie des patients
greffés et d'élargir les indications de la greffe.
Notre objectif est de faire profiter nos patients marocains des applications de la greffe des
cellules souches hématopoïétiques dans des conditions optimales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES CELLULES SOUCHES HÉMATOPOITIQUES : PREPARATION ET APPLICATIONS EN HEMATOLOGIE [thèse] / EL FAUNANE LOUBNA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cellules souches hématopoïétiques Moelle osseuse Sang circulant Sang
de cordon Préparation Greffe Indications Hematopoietic stem cells Bone marrow Circulating blood Umbilical cord blood Preparation Transplantation Indications الخلايا الجدعية الدموية ؛ النخاع العظمي ؛ الدورة آلدموية ؛ دم الحبل السري ؛ التحضير ؛ زراعة ؛ مؤشراتRésumé : Grâce à leur capacité d'auto-renouvellement et de multipotence, les cellules souches
hématopoïétiques peuvent régénérer le système hématopoïétique en produisant tous les types
de cellules sanguines matures.
Les dons de cellules souches hématopoïétiques permettent de substituer les cellules anormales
d'un patient par des cellules saines provenant d'un donneur compatible. La greffe cellules
souches hématopoïétiques de contribue à restaurer et à renforcer le sang et le système
immunitaire des patients souffrant de déficiences médullaires causées par une maladie ou
consécutives à une chimiothérapie ou une radiothérapie.
La demande de greffons a considérablement augmenté ces dernières décennies, ce qui pose
des défis majeurs et incite à explorer de nouvelles sources potentielles. Actuellement, trois
modalités de prélèvement sont disponibles pour obtenir ces cellules : le prélèvement de
moelle osseuse, la collecte de cellules souches périphériques par cytaphérèse, ainsi que le
prélèvement de sang de cordon. Une compréhension approfondie des conditions de
prélèvement, une caractérisation précise des cellules collectées par les hématologues, ainsi
qu'une maîtrise des différentes étapes du procédé de préparation, incluant la cryoconservation
suivie d'une décongélation, la détection de la maladie résiduelle et le traitement ex vivo des
greffons (sélection cellulaire, amplification), ont permis d'améliorer la survie des patients
greffés et d'élargir les indications de la greffe.
Notre objectif est de faire profiter nos patients marocains des applications de la greffe des
cellules souches hématopoïétiques dans des conditions optimales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DU PIED CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Majdoulin BOUBEKRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pertes de substance Pied Greffe Lambeau sural Chirurgie réparatrice Child Skin defect foot Graft sural Flap Restorative surgery الطفل فقدان المادة الجلدیة زراعة الجلد القدم رفرف الجراحة التقویمیة. Résumé : Les pertes de substance cutanée du pied représentent une entité pathologique fréquente chez
l’enfant, Le plus souvent secondaire aux accidents de la voie publique, et font partie du quotidien d’un
chirurgien plasticien en pédiatrie.
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de
ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques
chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultat et leurs
complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données
informatisees. D’octobre 2011 à Aout 2020, 30 enfants ont été pris en charge dans le service de
Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 10.2 ans, avec une prédominance masculine de (67%).
L’étiologie prédominante était représentée par Accidents de voie publique (60%).
6.6%de ses pertes de substance cutanée étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 93 % des patients (ou leurs parents pour les
plus jeunes) qui ont déclarés que l’aspect final après réparation était bon ou moyennement bon.
La plus part des patients ayant une perte de substance non suturable initialement, ont
Bénéficiés d’une greffe de peau parfois associée à des lambeaux (59%). Les résultats obtenus
étaient voisins de ceux Retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par
les autres équipes, qui sont que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances à
large surface et de leurs séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772022 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mohamed RAMI COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DU PIED CHEZ L’ENFANT [thèse] / Majdoulin BOUBEKRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pertes de substance Pied Greffe Lambeau sural Chirurgie réparatrice Child Skin defect foot Graft sural Flap Restorative surgery الطفل فقدان المادة الجلدیة زراعة الجلد القدم رفرف الجراحة التقویمیة. Résumé : Les pertes de substance cutanée du pied représentent une entité pathologique fréquente chez
l’enfant, Le plus souvent secondaire aux accidents de la voie publique, et font partie du quotidien d’un
chirurgien plasticien en pédiatrie.
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de
ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques
chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultat et leurs
complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données
informatisees. D’octobre 2011 à Aout 2020, 30 enfants ont été pris en charge dans le service de
Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 10.2 ans, avec une prédominance masculine de (67%).
L’étiologie prédominante était représentée par Accidents de voie publique (60%).
6.6%de ses pertes de substance cutanée étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 93 % des patients (ou leurs parents pour les
plus jeunes) qui ont déclarés que l’aspect final après réparation était bon ou moyennement bon.
La plus part des patients ayant une perte de substance non suturable initialement, ont
Bénéficiés d’une greffe de peau parfois associée à des lambeaux (59%). Les résultats obtenus
étaient voisins de ceux Retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par
les autres équipes, qui sont que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances à
large surface et de leurs séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772022 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mohamed RAMI Réservation
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Titre : Détection et quantification du BKvirus chez les greffés rénaux Expérience du laboratoire central de Virologie, Centre hospitalier Ibn Sina, Rabat Type de document : thèse Auteurs : BOUALAOUI Zineb, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : BK virus Greffe Rein Rejet Immunosuppression PCR. Résumé : Le virus BK (BKV) appartient à la famille des Polyomaviridae. Il est largement répandu dans la population générale adulte. La primo-infection asymptomatique, se déroule pendant l’enfance. Le virus persiste ensuite dans l’organisme sous forme latente. L’immunodépression cellulaire favorise la réactivation du BKV. Après transplantation rénale, l’infection active à BKV peut être à l’origine de néphropathies tubulo-interstitielles allant jusqu’à la perte du greffon.
L‘augmentation récente de la prévalence de cette pathologie a conduit au développement de nouveaux outils diagnostiques, permettant la détection et la quantification du génome viral dans les prélèvements biologiques. l’intérêt potentiel pour le diagnostic virologique et le suivi des patients infectés de la quantification du génome du BKV par PCR dans les urines et le sang.
Il s’agit d’une étude rétroprospective s’étalant du 16/09/2013 au 02/01/2015. Le LCV dispose du kit RealStar BKV PCR Altona Diagnostics®. C’est une PCR en temps réel basée sur la technologie Taqman. Elle permet la détection et la quantification de l’ADN du BKvirus dans le plasma et les urines après extraction de l’ADN qui se fait manuellement par le kit QIAamp MinEluteVirus® Spin. L’amplification et la détection de l’ADN se font grâce à des amorces et sonde spécifiques du BKV, sur le thermocycleur CFX 96 de BioRad.
Un total de 94 prélèvements a été reçu pour 25 patients qui sont tous des transplantés rénaux avec une moyenne de 3,7 tests par patient. Sur les 70% d’échantillons plasmatiques et les 30% d’échantillons urinaires, 16.7% et 46.4% se sont avérés positifs respectivement, avec un total de 4 patients ayant dépassé les seuils prédictifs de néphropathie à BKV.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252015 Président : ESSAKALI.M Directeur : SEFFAR.M Juge : RHOU.H Juge : IDRISS LAHLOU.A Juge : KABBAJ.H Détection et quantification du BKvirus chez les greffés rénaux Expérience du laboratoire central de Virologie, Centre hospitalier Ibn Sina, Rabat [thèse] / BOUALAOUI Zineb, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BK virus Greffe Rein Rejet Immunosuppression PCR. Résumé : Le virus BK (BKV) appartient à la famille des Polyomaviridae. Il est largement répandu dans la population générale adulte. La primo-infection asymptomatique, se déroule pendant l’enfance. Le virus persiste ensuite dans l’organisme sous forme latente. L’immunodépression cellulaire favorise la réactivation du BKV. Après transplantation rénale, l’infection active à BKV peut être à l’origine de néphropathies tubulo-interstitielles allant jusqu’à la perte du greffon.
L‘augmentation récente de la prévalence de cette pathologie a conduit au développement de nouveaux outils diagnostiques, permettant la détection et la quantification du génome viral dans les prélèvements biologiques. l’intérêt potentiel pour le diagnostic virologique et le suivi des patients infectés de la quantification du génome du BKV par PCR dans les urines et le sang.
Il s’agit d’une étude rétroprospective s’étalant du 16/09/2013 au 02/01/2015. Le LCV dispose du kit RealStar BKV PCR Altona Diagnostics®. C’est une PCR en temps réel basée sur la technologie Taqman. Elle permet la détection et la quantification de l’ADN du BKvirus dans le plasma et les urines après extraction de l’ADN qui se fait manuellement par le kit QIAamp MinEluteVirus® Spin. L’amplification et la détection de l’ADN se font grâce à des amorces et sonde spécifiques du BKV, sur le thermocycleur CFX 96 de BioRad.
Un total de 94 prélèvements a été reçu pour 25 patients qui sont tous des transplantés rénaux avec une moyenne de 3,7 tests par patient. Sur les 70% d’échantillons plasmatiques et les 30% d’échantillons urinaires, 16.7% et 46.4% se sont avérés positifs respectivement, avec un total de 4 patients ayant dépassé les seuils prédictifs de néphropathie à BKV.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252015 Président : ESSAKALI.M Directeur : SEFFAR.M Juge : RHOU.H Juge : IDRISS LAHLOU.A Juge : KABBAJ.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0252015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0252015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
P0252015URL
Titre : FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 9 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Taha TOUHAMI ALAMI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE GREFFE URGENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est intimement lié à la précocité de la prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans (2004-2009) portant sur une série de 9 patients admis pour fasciite nécrosante des membres au service de traumatologie - orthopédique de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 34 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 77,7%., une légère prédominance du membre inferieur par rapport au membre supérieur et les manifestations d’ordre systémique ont été observées chez 88% des patients
La thérapeutique repose en premier lieu sur la chirurgie d’excision, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie ayant été dans cette étude les interventions les plus pratiquées libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques, ainsi qu’une oxygénothérapie hyperbare qui n’a été conduite que chez 3 patients. Cela dit, la variation des prescriptions dans ce travail impose dans le futur le recours à un schéma codifié et homogène.
Enfin, la mortalité dépend de la précocité de la prise en charge thérapeutique qui semble tout a fait satisfaisante chez la majorité de nos patients, expliquant ainsi le taux bas de mortalité qui est à l’ordre de 11% ; alors que la littérature rapporte des chiffres entre 25% et 50%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332009 Président : LAHSEN SAFI Directeur : HAFED MABROUK Juge : AZIZ ZENTAR FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 9 CAS) [thèse] / Taha TOUHAMI ALAMI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE GREFFE URGENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est intimement lié à la précocité de la prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans (2004-2009) portant sur une série de 9 patients admis pour fasciite nécrosante des membres au service de traumatologie - orthopédique de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 34 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 77,7%., une légère prédominance du membre inferieur par rapport au membre supérieur et les manifestations d’ordre systémique ont été observées chez 88% des patients
La thérapeutique repose en premier lieu sur la chirurgie d’excision, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie ayant été dans cette étude les interventions les plus pratiquées libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques, ainsi qu’une oxygénothérapie hyperbare qui n’a été conduite que chez 3 patients. Cela dit, la variation des prescriptions dans ce travail impose dans le futur le recours à un schéma codifié et homogène.
Enfin, la mortalité dépend de la précocité de la prise en charge thérapeutique qui semble tout a fait satisfaisante chez la majorité de nos patients, expliquant ainsi le taux bas de mortalité qui est à l’ordre de 11% ; alors que la littérature rapporte des chiffres entre 25% et 50%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332009 Président : LAHSEN SAFI Directeur : HAFED MABROUK Juge : AZIZ ZENTAR Réservation
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Titre : GREFFE DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES : AVANCEE ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : RACHID EL BRINSSI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES GREFFE DONNEUR RECEVEUR, COMPLICATIONS Résumé : La greffe des cellules souches hématopoïétiques a bénéficié de progrès pour instaurer une tolérance du greffon/hôte. Elle est aujourd’hui une forme établie de traitement des maladies graves, congénitales ou acquises de l’hématopoïèse, ainsi que des principaux cancers.
Cette greffe requiert le développement de réseau de prise en charge multidisciplinaire spécialisée avec la disponibilité des divers types de produits (moelle osseuse, sang périphérique, sang de cordon ombilical) et la maitrise des procédés de greffe reposant sur les dons autologues, allogènes, apparentés ou non. Elle s’accompagne d’une morbidité et d’une mortalité secondaire due à la réaction du greffon contre l’hôte et au déficit immunitaire post greffe ; l’incidence de ces complication dépendent à la fois de paramètre propres au receveur (âge, statut de l’hémopathie) et des modalités de la greffe (compatibilité HLA entre le donneur et le receveur).
Le développement de nouvelles technique et modalité de greffe a permis d’améliorer la survie des patients greffés et d’étendre les indications de greffe .Notre espoir est de faire profiter nos patients marocains des applications de la greffe des cellules souches hématopoïétiques dans les meilleures conditions
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682011 Président : ABDELKADER BELMEKKI Directeur : AZARAB MASRAR Juge : SAAD MRANI GREFFE DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES : AVANCEE ACTUELLES [thèse] / RACHID EL BRINSSI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES GREFFE DONNEUR RECEVEUR, COMPLICATIONS Résumé : La greffe des cellules souches hématopoïétiques a bénéficié de progrès pour instaurer une tolérance du greffon/hôte. Elle est aujourd’hui une forme établie de traitement des maladies graves, congénitales ou acquises de l’hématopoïèse, ainsi que des principaux cancers.
Cette greffe requiert le développement de réseau de prise en charge multidisciplinaire spécialisée avec la disponibilité des divers types de produits (moelle osseuse, sang périphérique, sang de cordon ombilical) et la maitrise des procédés de greffe reposant sur les dons autologues, allogènes, apparentés ou non. Elle s’accompagne d’une morbidité et d’une mortalité secondaire due à la réaction du greffon contre l’hôte et au déficit immunitaire post greffe ; l’incidence de ces complication dépendent à la fois de paramètre propres au receveur (âge, statut de l’hémopathie) et des modalités de la greffe (compatibilité HLA entre le donneur et le receveur).
Le développement de nouvelles technique et modalité de greffe a permis d’améliorer la survie des patients greffés et d’étendre les indications de greffe .Notre espoir est de faire profiter nos patients marocains des applications de la greffe des cellules souches hématopoïétiques dans les meilleures conditions
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682011 Président : ABDELKADER BELMEKKI Directeur : AZARAB MASRAR Juge : SAAD MRANI Réservation
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Titre : LES INFECTIONS AIGUES DES TISSUS MOUS : À PROPOS DE 24 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : AITJILAL SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections des tissus mous Dermohypodermite Cicatrisation Greffe Oxygénothérapie hyperbare soft tissue infections dermohypodermitis Cicatrization skin graft Hyperbaric Oxygenation تعفنات الأنسجة الرخوة التهاب الجلد الحاد التندب طعم جلدي أكسجة مفرطة الضغط Résumé : Les infections aiguës de tissus mous regroupent une entité de pathologies assez fréquentes qui peuvent être graves en engageant le pronostic vital et fonctionnel du malade
Ce travail est une étude rétrospective, descriptive , étalée sur une période de trois ans (de janvier 2018 à décembre 2020), et portant sur une série de 24 patients admis pour des infections aigues des tissus mous pris en charge au niveau du Service de chirurgie plastique Réparatrice et des Brûlés de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’objectif de cette étude est de souligner les difficultés inhérentes au diagnostic et à la prise en charge des infections aiguës des tissus mous ainsi que l'évaluation de la qualité et de l’efficacité de notre conduite à tenir thérapeutique face à cette pathologie.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 46 ans. avec une légère prédominance masculine 55%. L'antécédent de diabète est retrouvé chez (41,66%). un traumatisme antérieur comme porte d’entrée est retrouvé dans 66,7%.
La fasciite nécrosante était l’infection la plus fréquemment hospitalisée lors de notre étude 70,83%.
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un bilan inflammatoire et un prélèvement bactériologiquerevenant positif. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur a étéégalement remarquée (66,66 %).
Le traitement est médico-chirurgical ; l'antibiothérapie est systématique, adaptée ultérieurement à l’antibiogramme. La chirurgie est indiquée pour les formes nécrosantes et repose sur l’excision et le débridement. Des thérapeutiques adjuvantes faites d'oxygénothérapie hyperbare et de thérapie par pression négative ainsi qu’une couverture cutanée sont indiquées selon les cas.
Le pronostic est intimement lié aux antécédents du malade, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892022 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI ; Yassamina RIBAG Membre invité LES INFECTIONS AIGUES DES TISSUS MOUS : À PROPOS DE 24 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / AITJILAL SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infections des tissus mous Dermohypodermite Cicatrisation Greffe Oxygénothérapie hyperbare soft tissue infections dermohypodermitis Cicatrization skin graft Hyperbaric Oxygenation تعفنات الأنسجة الرخوة التهاب الجلد الحاد التندب طعم جلدي أكسجة مفرطة الضغط Résumé : Les infections aiguës de tissus mous regroupent une entité de pathologies assez fréquentes qui peuvent être graves en engageant le pronostic vital et fonctionnel du malade
Ce travail est une étude rétrospective, descriptive , étalée sur une période de trois ans (de janvier 2018 à décembre 2020), et portant sur une série de 24 patients admis pour des infections aigues des tissus mous pris en charge au niveau du Service de chirurgie plastique Réparatrice et des Brûlés de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’objectif de cette étude est de souligner les difficultés inhérentes au diagnostic et à la prise en charge des infections aiguës des tissus mous ainsi que l'évaluation de la qualité et de l’efficacité de notre conduite à tenir thérapeutique face à cette pathologie.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 46 ans. avec une légère prédominance masculine 55%. L'antécédent de diabète est retrouvé chez (41,66%). un traumatisme antérieur comme porte d’entrée est retrouvé dans 66,7%.
La fasciite nécrosante était l’infection la plus fréquemment hospitalisée lors de notre étude 70,83%.
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un bilan inflammatoire et un prélèvement bactériologiquerevenant positif. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur a étéégalement remarquée (66,66 %).
Le traitement est médico-chirurgical ; l'antibiothérapie est systématique, adaptée ultérieurement à l’antibiogramme. La chirurgie est indiquée pour les formes nécrosantes et repose sur l’excision et le débridement. Des thérapeutiques adjuvantes faites d'oxygénothérapie hyperbare et de thérapie par pression négative ainsi qu’une couverture cutanée sont indiquées selon les cas.
Le pronostic est intimement lié aux antécédents du malade, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892022 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI ; Yassamina RIBAG Membre invité Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3892022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3892022URL
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE LA MALADIE DE DUPUYTREN EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE Type de document : thèse Auteurs : YERROU, Nada, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aponévrotomie Aponévrectomie corde nodule Greffe Résumé : La maladie de Dupuytren est une sclérose fibreuse rétractile de l'aponévrose palmaire moyenne d’étiologie inconnue. Elle apparaît le plus souvent vers 60 ans et s’exprime essentiellement chez l’homme. Sa prévalence est élevée dans les populations originaires du nord de l’Europe et leurs descendants. Son diagnostique est clinique: Elle débute par des formations nodulaires et peut être responsable d’un épaississement et d’une rétraction des structures fibreuses palmaires avec constitution de brides fibreuses entraînant une flexion progressive et irréductible des articulations digitales. Sa physiopathologie est multifactorielle et met en cause des facteurs génétiques, environnementaux et généraux. En l’absence de traitement étiologique, celui-ci reste uniquement symptomatique. Son traitement est chirurgical: La chirurgie est le traitement de référence car c’est elle qui retarde une éventuelle récidive. L'aponévrotomie consiste en une simple section d’une ou plusieurs brides. Elle a été le premier traitement chirurgical utilisé, Dupuytren la réalisait par des incisions transversales et Goyrand par une incision longitudinale. L'aponevrectomie est le geste chirurgical le plus couramment pratiqué actuellement. L’objectif est de réaliser une exérèse la plus complète possible des tissus pathologiques ainsi qu'une correction complète de la rétraction. Chez les patients jeunes avec des critères de maladie évolutive la dermofasciectomie associée à une greffe de peau totale agirait comme un « coupe-feu » car la greffe aurait un effet inhibiteur sur les fibroblastes sous-jacents. Cette technique a un rôle potentiel de prévention des récidives. La chirurgie a connu de nombreux progrés au cours des derniére décennies, notamment concernant la maîtrise de la microchirurgie et des lambeaux de couverture. La réeducation joue un rôle essentiel dans le suivi postopératoire et conditionne la qualité du résultat final. Les traitements non chirurgicaux ont des indications limitées. Leurs efficacité, quoique discutable à court terme pour les formes peu évoluées, sont trés décevantes à long terme et pour les formes plus graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : GHARIB.N Juge : EL MAZZOUZE.S Juge : LAMRANI .M.O PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE LA MALADIE DE DUPUYTREN EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE [thèse] / YERROU, Nada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aponévrotomie Aponévrectomie corde nodule Greffe Résumé : La maladie de Dupuytren est une sclérose fibreuse rétractile de l'aponévrose palmaire moyenne d’étiologie inconnue. Elle apparaît le plus souvent vers 60 ans et s’exprime essentiellement chez l’homme. Sa prévalence est élevée dans les populations originaires du nord de l’Europe et leurs descendants. Son diagnostique est clinique: Elle débute par des formations nodulaires et peut être responsable d’un épaississement et d’une rétraction des structures fibreuses palmaires avec constitution de brides fibreuses entraînant une flexion progressive et irréductible des articulations digitales. Sa physiopathologie est multifactorielle et met en cause des facteurs génétiques, environnementaux et généraux. En l’absence de traitement étiologique, celui-ci reste uniquement symptomatique. Son traitement est chirurgical: La chirurgie est le traitement de référence car c’est elle qui retarde une éventuelle récidive. L'aponévrotomie consiste en une simple section d’une ou plusieurs brides. Elle a été le premier traitement chirurgical utilisé, Dupuytren la réalisait par des incisions transversales et Goyrand par une incision longitudinale. L'aponevrectomie est le geste chirurgical le plus couramment pratiqué actuellement. L’objectif est de réaliser une exérèse la plus complète possible des tissus pathologiques ainsi qu'une correction complète de la rétraction. Chez les patients jeunes avec des critères de maladie évolutive la dermofasciectomie associée à une greffe de peau totale agirait comme un « coupe-feu » car la greffe aurait un effet inhibiteur sur les fibroblastes sous-jacents. Cette technique a un rôle potentiel de prévention des récidives. La chirurgie a connu de nombreux progrés au cours des derniére décennies, notamment concernant la maîtrise de la microchirurgie et des lambeaux de couverture. La réeducation joue un rôle essentiel dans le suivi postopératoire et conditionne la qualité du résultat final. Les traitements non chirurgicaux ont des indications limitées. Leurs efficacité, quoique discutable à court terme pour les formes peu évoluées, sont trés décevantes à long terme et pour les formes plus graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : GHARIB.N Juge : EL MAZZOUZE.S Juge : LAMRANI .M.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2752019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2752019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2752019URL
Titre : RECONSTRUCTION DES PERTES DE SUBSTANCES OSSEUSE POST-TRAUMATIQUES EVALUATION ET PERSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : KAZDAR MERYEM, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERTE DE SUBSTANCE OSSEUSE POST TRAUMATIQUE GREFFE AUTOLOGUE CORTICO-SPONGIEUSE ALLOGREFFE TECHNIQUE DE LA MEMBRANE INDUITE TECHNIQUE DU PERONE VASCULARISEE INGENIERIE TISSULAIRE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902006 Président : MABROUK HFID Directeur : CHAGAR BELKACEM RECONSTRUCTION DES PERTES DE SUBSTANCES OSSEUSE POST-TRAUMATIQUES EVALUATION ET PERSPECTIVE [thèse] / KAZDAR MERYEM, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PERTE DE SUBSTANCE OSSEUSE POST TRAUMATIQUE GREFFE AUTOLOGUE CORTICO-SPONGIEUSE ALLOGREFFE TECHNIQUE DE LA MEMBRANE INDUITE TECHNIQUE DU PERONE VASCULARISEE INGENIERIE TISSULAIRE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902006 Président : MABROUK HFID Directeur : CHAGAR BELKACEM Réservation
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TRAUMATISMES ANCIENS DU POIGNET Type de document : thèse Auteurs : LAMRINI MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME POIGNET GREFFE RESECTION DE LA PREMIERE RANGEE DES OS DU CARPE ARTHRODESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les traumatismes du poignet sont souvent négligés et évoluent inéluctablement vers une dégénérescence arthrosique dont le traitement est chirurgical, souvent palliatif. Ce travail a pour objectif de passer en revue les principaux traitements chirurgicaux de ces lésions et de discuter leurs indications.
Treize observations ont été colligées au Service de Traumatologie-Orthopédie de l’Hôpital Ibn Sina, sur une période de 5 ans (2005-2009), comprenant des cas de luxations péri-lunaires anciennes et des cas de pseudarthrose du scaphoïde.
Cette analyse a porté sur les données épidémiologiques, l’examen clinique, les techniques d’imagerie, les techniques chirurgicales utilisées et le suivi post-opératoire.
La moyenne d’âge est de 28 ans et la prédominance masculine nette. Le délai moyen traumatisme – traitement est de 31,5 mois. Les signes fonctionnels sont représentés essentiellement par la douleur, accompagnée le plus souvent d’une impotence fonctionnelle, et par la raideur présente dans la moitié des cas. Les amplitudes articulaires sont le plus souvent atteintes. Tous nos patients ont bénéficié de la radiographie standard de face et de profil montrant une rupture des arcs de Gilula dans 10 cas. Une TDM a été réalisée chez trois patients.
Six cas de luxations péri-lunaires ont bénéficié d’une résection de la première rangée du carpe et toutes les pseudarthroses ont été traitées par une greffe cortico-spongieuse. Une dénervation du poignet a été associée à quatre cas de résection de la première rangée du carpe.
L’indication d’une technique chirurgicale est liée à l’évolution arthrosique du poignet. La prise en charge doit donc être la moins tardive possible afin d’obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372010 Président : MOUSTAPHA MAFOUD Directeur : MOHAMMED SALAH BERRADA Juge : FARID ISMAIL TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TRAUMATISMES ANCIENS DU POIGNET [thèse] / LAMRINI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME POIGNET GREFFE RESECTION DE LA PREMIERE RANGEE DES OS DU CARPE ARTHRODESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les traumatismes du poignet sont souvent négligés et évoluent inéluctablement vers une dégénérescence arthrosique dont le traitement est chirurgical, souvent palliatif. Ce travail a pour objectif de passer en revue les principaux traitements chirurgicaux de ces lésions et de discuter leurs indications.
Treize observations ont été colligées au Service de Traumatologie-Orthopédie de l’Hôpital Ibn Sina, sur une période de 5 ans (2005-2009), comprenant des cas de luxations péri-lunaires anciennes et des cas de pseudarthrose du scaphoïde.
Cette analyse a porté sur les données épidémiologiques, l’examen clinique, les techniques d’imagerie, les techniques chirurgicales utilisées et le suivi post-opératoire.
La moyenne d’âge est de 28 ans et la prédominance masculine nette. Le délai moyen traumatisme – traitement est de 31,5 mois. Les signes fonctionnels sont représentés essentiellement par la douleur, accompagnée le plus souvent d’une impotence fonctionnelle, et par la raideur présente dans la moitié des cas. Les amplitudes articulaires sont le plus souvent atteintes. Tous nos patients ont bénéficié de la radiographie standard de face et de profil montrant une rupture des arcs de Gilula dans 10 cas. Une TDM a été réalisée chez trois patients.
Six cas de luxations péri-lunaires ont bénéficié d’une résection de la première rangée du carpe et toutes les pseudarthroses ont été traitées par une greffe cortico-spongieuse. Une dénervation du poignet a été associée à quatre cas de résection de la première rangée du carpe.
L’indication d’une technique chirurgicale est liée à l’évolution arthrosique du poignet. La prise en charge doit donc être la moins tardive possible afin d’obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372010 Président : MOUSTAPHA MAFOUD Directeur : MOHAMMED SALAH BERRADA Juge : FARID ISMAIL Réservation
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Titre : TRAITEMENT DES CICATRICES CHELOIDE EN CHIRURGIE PLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : AL MAIMOUNI Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : exérèse greffe lambeau pressothérapie corticothérapie Résumé : La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante. Elle succède le plus souvent à un traumatisme parfois minime mais peut également être spontanée. Son aspect clinique et anatomopathologique est caractéristique bien qu’elle soit souvent confondue avec une cicatrice hypertrophique. Sa particularité est le risque de récidiver en cas d’exérèse chirurgicale.
Le traitement chirurgical de la cicatrice chéloïde comprend une grande variété de techniques. L’exérèse intra-chéloïdienne est réservée pour les cas les plus simples, il suffit d’exciser la cicatrice chéloïde et de refermer avec une technique de suture parfaite. L’exérèse itérative permet à la peau de s’éxpandre entre deux temps opératoires. La greffe de peau fine peut être utilisée en bandes continues, au besoin cousues entre elle pour couvrir les grandes surfaces, ou en filets pour multiplier la surface de greffe prélevée. La greffe de peau totale est surtout indiquée pour la greffe au niveau du visage. Le lambeau consiste à transférer un tissu vascularisé d’un endroit à un autre. Cette technique est utilisée pour combler une perte de substance qui peut être liée à l’exérèse chirurgicale de la cicatrice chéloïde. Les lambeaux peuvent être réalisés avec des tissus situés dans la même zone (lambeaux locaux), dans une zone proche (lambeaux régionaux) ou de tissu situé à distance (lambeaux à distance).
Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur le traitement chirurgical des cicatrices chéloïdes en chirurgie plastique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : GHARIB.N Juge : EL HAMZAOUI.S TRAITEMENT DES CICATRICES CHELOIDE EN CHIRURGIE PLASTIQUE [thèse] / AL MAIMOUNI Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : exérèse greffe lambeau pressothérapie corticothérapie Résumé : La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante. Elle succède le plus souvent à un traumatisme parfois minime mais peut également être spontanée. Son aspect clinique et anatomopathologique est caractéristique bien qu’elle soit souvent confondue avec une cicatrice hypertrophique. Sa particularité est le risque de récidiver en cas d’exérèse chirurgicale.
Le traitement chirurgical de la cicatrice chéloïde comprend une grande variété de techniques. L’exérèse intra-chéloïdienne est réservée pour les cas les plus simples, il suffit d’exciser la cicatrice chéloïde et de refermer avec une technique de suture parfaite. L’exérèse itérative permet à la peau de s’éxpandre entre deux temps opératoires. La greffe de peau fine peut être utilisée en bandes continues, au besoin cousues entre elle pour couvrir les grandes surfaces, ou en filets pour multiplier la surface de greffe prélevée. La greffe de peau totale est surtout indiquée pour la greffe au niveau du visage. Le lambeau consiste à transférer un tissu vascularisé d’un endroit à un autre. Cette technique est utilisée pour combler une perte de substance qui peut être liée à l’exérèse chirurgicale de la cicatrice chéloïde. Les lambeaux peuvent être réalisés avec des tissus situés dans la même zone (lambeaux locaux), dans une zone proche (lambeaux régionaux) ou de tissu situé à distance (lambeaux à distance).
Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur le traitement chirurgical des cicatrices chéloïdes en chirurgie plastique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : GHARIB.N Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2552019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2552019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LE TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR EN POST GREFFE Type de document : thèse Auteurs : BOULAICH HAFSA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation Greffe Immunosuppresseur Rejet Coût transplantation graft immunosuppressants reject cost الزرع الطعم مثبطات المناعة الرفض، الكلفة. Résumé : La transplantation tient une place primordiale dans la prise en charge des patients en
phase terminale de leurs maladies chroniques. Elle améliore la qualité de vie et la survie, en
plus elle diminue le coût thérapeutique ; notamment dans le cas de la transplantation rénale
remplaçant la dialyse. Cela est rendu possible grâce aux progrès scientifiques de
l’immunosuppression et l’encadrement juridique. Dans ce travail, nous avons défini, la
transplantation et la greffe pour savoir leurs indications exactes, les types de donneurs pour
résoudre de façon approximative le problème de la pénurie des tissus humains. Aussi, le
déroulement des mécanismes d’ischémie-reperfusion afin de limiter les lésions tissulaires au
cours du temps et donc de préserver la qualité du greffon. La description de mode d’action de
la réponse immunitaire impliquant le système ABO et le système HLA aide à comprendre le
rejet cellulaire et humorale, d’où l’intérêt d’utiliser des classes des immunosuppresseurs
ciblant des composants de cette réponse grâce à leurs mécanismes d’action spécifiques. Le
traitement immunosuppresseur biologique est considéré comme une thérapie d’attaque
(anticorps monoclonaux et polyclonaux), tandis que le traitement d’entretien est constitué des
médicaments chimiques regroupant les corticoïdes, les anticalcineurines, les inhibiteurs de
mTOR et des antimétabolites. Ces médicaments peuvent engendrer plusieurs effets
indésirables surtout en association vu leur marge thérapeutique étroit, d’où le rôle de
l’adaptation posologique et le suivi thérapeutique avec l’adoption d’un protocole efficace
associant des molécules avec un bon profil efficacité/sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1252022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI LE TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR EN POST GREFFE [thèse] / BOULAICH HAFSA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation Greffe Immunosuppresseur Rejet Coût transplantation graft immunosuppressants reject cost الزرع الطعم مثبطات المناعة الرفض، الكلفة. Résumé : La transplantation tient une place primordiale dans la prise en charge des patients en
phase terminale de leurs maladies chroniques. Elle améliore la qualité de vie et la survie, en
plus elle diminue le coût thérapeutique ; notamment dans le cas de la transplantation rénale
remplaçant la dialyse. Cela est rendu possible grâce aux progrès scientifiques de
l’immunosuppression et l’encadrement juridique. Dans ce travail, nous avons défini, la
transplantation et la greffe pour savoir leurs indications exactes, les types de donneurs pour
résoudre de façon approximative le problème de la pénurie des tissus humains. Aussi, le
déroulement des mécanismes d’ischémie-reperfusion afin de limiter les lésions tissulaires au
cours du temps et donc de préserver la qualité du greffon. La description de mode d’action de
la réponse immunitaire impliquant le système ABO et le système HLA aide à comprendre le
rejet cellulaire et humorale, d’où l’intérêt d’utiliser des classes des immunosuppresseurs
ciblant des composants de cette réponse grâce à leurs mécanismes d’action spécifiques. Le
traitement immunosuppresseur biologique est considéré comme une thérapie d’attaque
(anticorps monoclonaux et polyclonaux), tandis que le traitement d’entretien est constitué des
médicaments chimiques regroupant les corticoïdes, les anticalcineurines, les inhibiteurs de
mTOR et des antimétabolites. Ces médicaments peuvent engendrer plusieurs effets
indésirables surtout en association vu leur marge thérapeutique étroit, d’où le rôle de
l’adaptation posologique et le suivi thérapeutique avec l’adoption d’un protocole efficace
associant des molécules avec un bon profil efficacité/sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1252022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1252022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
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Titre : TRANSPLANTATION HEPATIQUE BESOINS INDICATIONS ET RESULTATS Type de document : thèse Auteurs : ONEIB BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOIE TRANSPLANTATION GREFFE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La transplantation hépatique est le remplacement d’un foie arrivé au stade d’insuffisance hépatique terminale par un autre foie sain.
Le but de ce travail : Est d’évaluer le besoin en transplantation hépatique dans notre contexte et de déterminer la place exacte de la transplantation dans le traitement de l’insuffisance hépatique et de certaines tumeurs du foie
Matériel et méthodes : Pour évaluer les besoins en transplantation dans notre contexte nous avons pris deux échantillons de malades porteurs d’hépatopathies chroniques ou de cancers du foie suivis dans deux services de médecine différents appartenant au CHU Ibn Sina. Chez ces malades nous avons étudié les données cliniques, radiologiques, biologique et histologiques pour le diagnostic. Nous avons adopté la classification de Child-Pugh pour la stadification des cirrhoses et les critères 5-5 pour la sélection des tumeurs.
Résultats : Parmi les 365 patients suivis dans les deux services, 162 sont considérés comme des candidats potentiels à la transplantation, soit un taux de 44,3%.
Nos patients sont relativement jeunes, la moyenne d’age ne dépassant pas les 54 ans, sans grande différence de sexe.
La prédominance de la cirrhose post virale C et B est notée dans les deux échantillons de telle sorte qu’elles sont considérées comme l’étiologie la plus fréquente de la cirrhose.
Les cirrhoses post hépatitique au stade d’insuffisance hépatique sévère constituent la première indication
Le carcinome hépatocellulaire occuperait la deuxième place des indications avec un taux de 23% (pratiquement 1 malade sur 4).
Les principales complications de la cirrhose pouvant conduire à l’indication d’une transplantation sont par ordre décroissant : l’insuffisance hépatocellulaire, l’ascite réfractaire, l’encéphalopathie et l’hémorragie digestive non contrôlée.
Discussion : Il est recommandé de transplanter tout patient atteint d’une hépatopathie chronique pour laquelle le pronostic vital est menacé dans un délai de 1 à 2 ans.
Pour déterminer le moment de la transplantation et les patients prioritaires, des scores pronostics ont été établis parmi lesquels le score de MELD parait le plus efficace. Dans ces deux échantillons, nous avons considéré que tout patient avec une cirrhose au stade C de Child-Pugh serait un bon candidat à la transplantation, ce qui correspond à presque la moitié des patients.
Les indications de la greffe sont de plus en plus élargies, elles comprennent :
- Les hépatopathies chroniques : représentées essentiellement par les cirrhoses, surtout virales, qui sont considérés comme l’indication la plus fréquentes. Les tumeurs du foie représentées en exclusivité par le CHC dont l’indication doivent répondre à des critères de sélection strictes. Alors pour les maladies métaboliques qui sont rare, la transplantation permet de corriger le déficit enzymatique.
- Les hépatopathies aigues : faites essentiellement d’hépatite fulminante qui nécessitent la transplantation en urgence. Afin de ne pas transplanter en excès, les critères de Clichy et ceux de King’s College ont permis de sélectionner les patients susceptibles de ne pas guérir spontanément.
Une grande évolution concernant la technique opératoire, les liquides de conservation des greffons ainsi que dans la prévention des rejets aigues ou chroniques a été réalisée. Une bonne sélection et une bonne préparation du donneur et du receveur sont également obligatoires pour la réussite de la greffe.
La technique la plus utilisée est la transplantation d’un foie entier en position orthotopique avec conservation de la VCI. Dernièrement les techniques de foie réduit, de bipartition hépatique et de transplantation à donneur vivant viennent enrichir ce domaine
La transplantation donne généralement des bons résultats arrivant dans certaines indications à un taux de survie à 5 ans de 75% avec une mortalité et une morbidité acceptables.
Face à la pénurie de greffons, la recherche d’alternative à la transplantation est de plus en plus ressuscitée telle le foie bioartificiel, la thérapie cellulaire et la xénogreffe. Mais ceci reste toujours du domaine de la recherche.
La promotion de la transplantation hépatique dans notre contexte passe par : la formation du personnel, une prise en charge multidisciplinaire des candidats potentiels à la greffe et la préparation de locaux adaptés à la pratique de cette thérapeutique. L’arsenal législatif et administratif sont des impératifs primordiaux au respect des règles de bonne pratique seules garant de la sécurité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502008 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID Juge : MEDARHRI JALIL Juge : / Juge : / TRANSPLANTATION HEPATIQUE BESOINS INDICATIONS ET RESULTATS [thèse] / ONEIB BOUCHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FOIE TRANSPLANTATION GREFFE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La transplantation hépatique est le remplacement d’un foie arrivé au stade d’insuffisance hépatique terminale par un autre foie sain.
Le but de ce travail : Est d’évaluer le besoin en transplantation hépatique dans notre contexte et de déterminer la place exacte de la transplantation dans le traitement de l’insuffisance hépatique et de certaines tumeurs du foie
Matériel et méthodes : Pour évaluer les besoins en transplantation dans notre contexte nous avons pris deux échantillons de malades porteurs d’hépatopathies chroniques ou de cancers du foie suivis dans deux services de médecine différents appartenant au CHU Ibn Sina. Chez ces malades nous avons étudié les données cliniques, radiologiques, biologique et histologiques pour le diagnostic. Nous avons adopté la classification de Child-Pugh pour la stadification des cirrhoses et les critères 5-5 pour la sélection des tumeurs.
Résultats : Parmi les 365 patients suivis dans les deux services, 162 sont considérés comme des candidats potentiels à la transplantation, soit un taux de 44,3%.
Nos patients sont relativement jeunes, la moyenne d’age ne dépassant pas les 54 ans, sans grande différence de sexe.
La prédominance de la cirrhose post virale C et B est notée dans les deux échantillons de telle sorte qu’elles sont considérées comme l’étiologie la plus fréquente de la cirrhose.
Les cirrhoses post hépatitique au stade d’insuffisance hépatique sévère constituent la première indication
Le carcinome hépatocellulaire occuperait la deuxième place des indications avec un taux de 23% (pratiquement 1 malade sur 4).
Les principales complications de la cirrhose pouvant conduire à l’indication d’une transplantation sont par ordre décroissant : l’insuffisance hépatocellulaire, l’ascite réfractaire, l’encéphalopathie et l’hémorragie digestive non contrôlée.
Discussion : Il est recommandé de transplanter tout patient atteint d’une hépatopathie chronique pour laquelle le pronostic vital est menacé dans un délai de 1 à 2 ans.
Pour déterminer le moment de la transplantation et les patients prioritaires, des scores pronostics ont été établis parmi lesquels le score de MELD parait le plus efficace. Dans ces deux échantillons, nous avons considéré que tout patient avec une cirrhose au stade C de Child-Pugh serait un bon candidat à la transplantation, ce qui correspond à presque la moitié des patients.
Les indications de la greffe sont de plus en plus élargies, elles comprennent :
- Les hépatopathies chroniques : représentées essentiellement par les cirrhoses, surtout virales, qui sont considérés comme l’indication la plus fréquentes. Les tumeurs du foie représentées en exclusivité par le CHC dont l’indication doivent répondre à des critères de sélection strictes. Alors pour les maladies métaboliques qui sont rare, la transplantation permet de corriger le déficit enzymatique.
- Les hépatopathies aigues : faites essentiellement d’hépatite fulminante qui nécessitent la transplantation en urgence. Afin de ne pas transplanter en excès, les critères de Clichy et ceux de King’s College ont permis de sélectionner les patients susceptibles de ne pas guérir spontanément.
Une grande évolution concernant la technique opératoire, les liquides de conservation des greffons ainsi que dans la prévention des rejets aigues ou chroniques a été réalisée. Une bonne sélection et une bonne préparation du donneur et du receveur sont également obligatoires pour la réussite de la greffe.
La technique la plus utilisée est la transplantation d’un foie entier en position orthotopique avec conservation de la VCI. Dernièrement les techniques de foie réduit, de bipartition hépatique et de transplantation à donneur vivant viennent enrichir ce domaine
La transplantation donne généralement des bons résultats arrivant dans certaines indications à un taux de survie à 5 ans de 75% avec une mortalité et une morbidité acceptables.
Face à la pénurie de greffons, la recherche d’alternative à la transplantation est de plus en plus ressuscitée telle le foie bioartificiel, la thérapie cellulaire et la xénogreffe. Mais ceci reste toujours du domaine de la recherche.
La promotion de la transplantation hépatique dans notre contexte passe par : la formation du personnel, une prise en charge multidisciplinaire des candidats potentiels à la greffe et la préparation de locaux adaptés à la pratique de cette thérapeutique. L’arsenal législatif et administratif sont des impératifs primordiaux au respect des règles de bonne pratique seules garant de la sécurité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502008 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID Juge : MEDARHRI JALIL Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0502008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible Documents numériques
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