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ANESTHESIE REANIMATION POUR CHIRURGIE DES PARATHYROIDES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 57 CAS / EL MANSOURI MONCEF
Titre : ANESTHESIE REANIMATION POUR CHIRURGIE DES PARATHYROIDES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 57 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL MANSOURI MONCEF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie Hypercalcèmie Techniques anesthésiques Hypocalcémie postopératoire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La chirurgie des glandes parathyroïdes s’adresse en règle aux hyperparathyroïdies. Sa prise en charge anesthésique doit tenir compte essentiellement des conséquences de l’hyperparathyroïdie et de la parathyroïdectomie sur le métabolisme calcique.
Objectif de l’étude : le présent travail s’est proposé de mettre l’accent sur les aspects de la prise en charge anesthésique de la chirurgie des hyperparathyroïdies, avec revue de la littérature.
Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, rétrospective qui a porté sur les patients opérés pour hyperparathyroïdie, au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne sur une période de huit ans (Janvier 2000-Décembre 2007).
Résultats : Durant la période d’étude, 57 patients ont bénéficié d’une intervention pour chirurgie sur les parathyroïdes (27 cas d’hyperparathyroïdie primitive, 30 cas d’hyperparathyroïdie secondaire). L’âge moyen des patients était de 45 ans avec un sex-ratio de 2 (38F/19H). Les principaux éléments de co-morbidité étaient représentés par l’hypertension artérielle (18 cas) et le diabète sucré (6 cas). Les principaux signes relevés durant la période préopératoire étaient essentiellement d’ordre cardiovasculaire (21 cas soit 51%) et ostéoarticulaire (41 cas soit 72%). La préparation à l’intervention était indispensable chez 16 patients. L’anesthésie générale était la technique de choix (56 cas), un seul patient a été opéré sous anesthésie locorégionale par bloc combiné du plexus cervical. L’hypocalcémie postopératoire était présente dans 30 cas soit 53%, elle était symptomatique dans 16 cas. Quant à la mortalité, elle était de 1,75% ; un patient opéré pour hyperparathyroïdie secondaire est décédé, en effet, dans un tableau de défaillance cardiaque aiguë postopératoire.
Conclusion: Les résultats de notre étude relative aux aspects de la prise en charge anesthésique des hyperparathyroïdie sont très favorables. La morbidité postopératoire étant faible et la mortalité ne dépassant pas 2%. Néanmoins, certains éléments devant entrer en ligne de compte dans le but de promouvoir cette chirurgie avec le minimum de morbi-mortalité. Il s’agit particulièrement du contrôle peropératoire du taux de la parathormone et de l’apport des techniques d’exérèses parathyroïdiennes mini-invasives ainsi que des techniques d’anesthésie locorégionale dans ce type de chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002008 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : EL HIJRI AHMED Juge : MOHSINE RAOUF Juge : SEFIANI YASSIR ANESTHESIE REANIMATION POUR CHIRURGIE DES PARATHYROIDES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 57 CAS [thèse] / EL MANSOURI MONCEF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroïdie Hypercalcèmie Techniques anesthésiques Hypocalcémie postopératoire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La chirurgie des glandes parathyroïdes s’adresse en règle aux hyperparathyroïdies. Sa prise en charge anesthésique doit tenir compte essentiellement des conséquences de l’hyperparathyroïdie et de la parathyroïdectomie sur le métabolisme calcique.
Objectif de l’étude : le présent travail s’est proposé de mettre l’accent sur les aspects de la prise en charge anesthésique de la chirurgie des hyperparathyroïdies, avec revue de la littérature.
Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, rétrospective qui a porté sur les patients opérés pour hyperparathyroïdie, au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne sur une période de huit ans (Janvier 2000-Décembre 2007).
Résultats : Durant la période d’étude, 57 patients ont bénéficié d’une intervention pour chirurgie sur les parathyroïdes (27 cas d’hyperparathyroïdie primitive, 30 cas d’hyperparathyroïdie secondaire). L’âge moyen des patients était de 45 ans avec un sex-ratio de 2 (38F/19H). Les principaux éléments de co-morbidité étaient représentés par l’hypertension artérielle (18 cas) et le diabète sucré (6 cas). Les principaux signes relevés durant la période préopératoire étaient essentiellement d’ordre cardiovasculaire (21 cas soit 51%) et ostéoarticulaire (41 cas soit 72%). La préparation à l’intervention était indispensable chez 16 patients. L’anesthésie générale était la technique de choix (56 cas), un seul patient a été opéré sous anesthésie locorégionale par bloc combiné du plexus cervical. L’hypocalcémie postopératoire était présente dans 30 cas soit 53%, elle était symptomatique dans 16 cas. Quant à la mortalité, elle était de 1,75% ; un patient opéré pour hyperparathyroïdie secondaire est décédé, en effet, dans un tableau de défaillance cardiaque aiguë postopératoire.
Conclusion: Les résultats de notre étude relative aux aspects de la prise en charge anesthésique des hyperparathyroïdie sont très favorables. La morbidité postopératoire étant faible et la mortalité ne dépassant pas 2%. Néanmoins, certains éléments devant entrer en ligne de compte dans le but de promouvoir cette chirurgie avec le minimum de morbi-mortalité. Il s’agit particulièrement du contrôle peropératoire du taux de la parathormone et de l’apport des techniques d’exérèses parathyroïdiennes mini-invasives ainsi que des techniques d’anesthésie locorégionale dans ce type de chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002008 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : EL HIJRI AHMED Juge : MOHSINE RAOUF Juge : SEFIANI YASSIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE DES LÉSIONS OSSEUSES DE L'HYPERPARATHYROÏDIE: A PROPOS DE TROIS CAS. / BARROUG LAILA
Titre : ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE DES LÉSIONS OSSEUSES DE L'HYPERPARATHYROÏDIE: A PROPOS DE TROIS CAS. Type de document : thèse Auteurs : BARROUG LAILA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie ostéite fibrokystique Tumeurs brunes Tumeurs à cellules Hyperparathyroidism Osteitis fibrosa cystica Brown tumors Giant cell tumors فرط نشاط جارات الدرق التهاب العظم الليفي الكيسي أورام الخلايا العملاقة (الورم البني Résumé : L'hyperparathyroïdie, en tant que dysrégulation endocrinienne majeure, se traduit fréquemment par des altérations significatives du tissu osseux.
L'hyperparathyroïdie peut provoquer des lésions osseuses lytiques similaires à une maladie métastatique néoplasique ou à une tumeur à cellules géantes (TCG) difficiles à différencier. Les termes courants pour ces lésions osseuses ressemblant à des tumeurs sont l'ostéite fibreuse kystique (tumeur brune) et elles représentent le stade final du processus de remodelage osseux dans l'hyperparathyroïdie prolongée.
Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur trois cas, a été réalisée au sein du laboratoire d'anatomopathologie du CHU Avicenne à Rabat, couvrant une période allant de juillet 2016 à mai 2022.
Les données cliniques et radiologiques ont été extraites des dossiers médicaux des patients.
Notre série inclut des patients âgés de 31 à 63 ans, avec une prédominance féminine.
Dans notre série, les lésions osseuses se manifestent principalement par des caractéristiques radiologiques ostéolytiques, tandis que sur le plan anatomopathologique, la présence de cellules géantes est prédominante.
L'importance d'un bilan phospho-calcique complet dans les lésions ostéolytiques atypiques, qu'elles soient multifocales ou diffuses, est primordiale, en particulier chez les sujets jeunes. Cela permet d'éviter des chirurgies et traitements inutiles, et de mettre en place une prise en charge adéquate et rapide pour prévenir les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA FOUAD ; EL OUAZZANI HAFSA Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : BOUFETTAL Monsef ; BASSIR Rida-Allah ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE DES LÉSIONS OSSEUSES DE L'HYPERPARATHYROÏDIE: A PROPOS DE TROIS CAS. [thèse] / BARROUG LAILA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroïdie ostéite fibrokystique Tumeurs brunes Tumeurs à cellules Hyperparathyroidism Osteitis fibrosa cystica Brown tumors Giant cell tumors فرط نشاط جارات الدرق التهاب العظم الليفي الكيسي أورام الخلايا العملاقة (الورم البني Résumé : L'hyperparathyroïdie, en tant que dysrégulation endocrinienne majeure, se traduit fréquemment par des altérations significatives du tissu osseux.
L'hyperparathyroïdie peut provoquer des lésions osseuses lytiques similaires à une maladie métastatique néoplasique ou à une tumeur à cellules géantes (TCG) difficiles à différencier. Les termes courants pour ces lésions osseuses ressemblant à des tumeurs sont l'ostéite fibreuse kystique (tumeur brune) et elles représentent le stade final du processus de remodelage osseux dans l'hyperparathyroïdie prolongée.
Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur trois cas, a été réalisée au sein du laboratoire d'anatomopathologie du CHU Avicenne à Rabat, couvrant une période allant de juillet 2016 à mai 2022.
Les données cliniques et radiologiques ont été extraites des dossiers médicaux des patients.
Notre série inclut des patients âgés de 31 à 63 ans, avec une prédominance féminine.
Dans notre série, les lésions osseuses se manifestent principalement par des caractéristiques radiologiques ostéolytiques, tandis que sur le plan anatomopathologique, la présence de cellules géantes est prédominante.
L'importance d'un bilan phospho-calcique complet dans les lésions ostéolytiques atypiques, qu'elles soient multifocales ou diffuses, est primordiale, en particulier chez les sujets jeunes. Cela permet d'éviter des chirurgies et traitements inutiles, et de mettre en place une prise en charge adéquate et rapide pour prévenir les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA FOUAD ; EL OUAZZANI HAFSA Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : BOUFETTAL Monsef ; BASSIR Rida-Allah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CARCINOME PARATHYRODIEN A PROPOS DE 01 CAS / BERKHOUSSI NADIA
Titre : CARCINOME PARATHYRODIEN A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : BERKHOUSSI NADIA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypercalcémie maligne Carcinome parathyroïdien Hyperparathyroïdie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer parathyroïdien est une affection exceptionnelle, son diagnostic, même histologique est difficile, il doit être évoqué en
pré-opératoire devant une hyperparathyroïdie primaire très symptomatique, une masse cervicale palpable et des valeurs élevées de la calcémie et de la parathormonémie.
Nous rapportons dans notre étude le cas d’un carcinome parathyroidien suivi au service de médecine B à l’HMIMV.
Il s’agit de Mme H.Khadija, âgée de 40 ans hospitalisée pour des douleurs osseuses avec une altération rapide de l’état général, l’examen clinique retrouve une douleur à la pression de tous les segments osseux, ainsi qu’une tuméfaction basicervicale aux dépens de lobe droit de la thyroïde sans adénopathies satellites.
A la biologie : une hypercalcémie sévère à 199mg/l (Normale 85-105mg/l) avec une hyperphosphorémie à 0,22mmol/l(Normale 0,80-1,45mmol/l) et un taux de parathormone intacte très élevé
à 2500pg/ml(Normale 15-65pg/ml).
Un bilan topographique note une volumineuse masse du pole inférieur droit de 29x23 mm de diamètre soulevant le parenchyme thyroïdien homolatéral, la scintigraphie au 99mTc sestamibi révèle une fixation du traceur en rétro thyroïdien en faveur d’une origine parathyroïdienne de la tumeur.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre une forte prolifération tumorale, bordée par une capsule fibreuse épaisse s’amincissant par endroits. Les cellules possèdent un cytoplasme abondant avec des atypies cytonucléaires monstrueuses, et dépassement capsulaire. Cet aspect histologique correspond à un carcinome parathyroidien.
Le pronostic du carcinome parathyroidien dépend essentiellement de la possibilité de réaliser d’emblée une exérèse chirurgicale complète. Dans certaines formes très agressives une radiothérapie post opératoire est nécessaire.
L’évolution de la maladie doit être surveillée par le dosage régulier de la calcémie et de la parathormonémie, et un bilan d’extension à la recherche de récidives locorégionales et de métastases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902008 Président : GHAFIR DRISS Directeur : RKIOUAK FOUAD Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : BEZZA AHMED CARCINOME PARATHYRODIEN A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / BERKHOUSSI NADIA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypercalcémie maligne Carcinome parathyroïdien Hyperparathyroïdie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer parathyroïdien est une affection exceptionnelle, son diagnostic, même histologique est difficile, il doit être évoqué en
pré-opératoire devant une hyperparathyroïdie primaire très symptomatique, une masse cervicale palpable et des valeurs élevées de la calcémie et de la parathormonémie.
Nous rapportons dans notre étude le cas d’un carcinome parathyroidien suivi au service de médecine B à l’HMIMV.
Il s’agit de Mme H.Khadija, âgée de 40 ans hospitalisée pour des douleurs osseuses avec une altération rapide de l’état général, l’examen clinique retrouve une douleur à la pression de tous les segments osseux, ainsi qu’une tuméfaction basicervicale aux dépens de lobe droit de la thyroïde sans adénopathies satellites.
A la biologie : une hypercalcémie sévère à 199mg/l (Normale 85-105mg/l) avec une hyperphosphorémie à 0,22mmol/l(Normale 0,80-1,45mmol/l) et un taux de parathormone intacte très élevé
à 2500pg/ml(Normale 15-65pg/ml).
Un bilan topographique note une volumineuse masse du pole inférieur droit de 29x23 mm de diamètre soulevant le parenchyme thyroïdien homolatéral, la scintigraphie au 99mTc sestamibi révèle une fixation du traceur en rétro thyroïdien en faveur d’une origine parathyroïdienne de la tumeur.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre une forte prolifération tumorale, bordée par une capsule fibreuse épaisse s’amincissant par endroits. Les cellules possèdent un cytoplasme abondant avec des atypies cytonucléaires monstrueuses, et dépassement capsulaire. Cet aspect histologique correspond à un carcinome parathyroidien.
Le pronostic du carcinome parathyroidien dépend essentiellement de la possibilité de réaliser d’emblée une exérèse chirurgicale complète. Dans certaines formes très agressives une radiothérapie post opératoire est nécessaire.
L’évolution de la maladie doit être surveillée par le dosage régulier de la calcémie et de la parathormonémie, et un bilan d’extension à la recherche de récidives locorégionales et de métastases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902008 Président : GHAFIR DRISS Directeur : RKIOUAK FOUAD Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : BEZZA AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible LES HYPER PARATHYROÏDIES CHIRURGICALES CHEZ L’ENFANT / ELQADMIRI AISSAM
Titre : LES HYPER PARATHYROÏDIES CHIRURGICALES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELQADMIRI AISSAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PARATHYROÏDE HYPERPARATHYROÏDIE ENFANT CHIRURGIE ADENOME. Résumé : L’hyperparathyroïdie est une affection peu fréquente chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, pouvant se compliquer d’atteinte rénale, ostéo-articulaire digestive et cardiovasculaire.
L’apport de la biologie, de l’imagerie moderne de l’histopathologie est primordial au niveau diagnostic. Le traitement curatif repose sur la chirurgie. C’est dans ce cadre que s’inscrit notre étude rétrospective de trois observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Il s’agissait de trois patients deux filles et un garçon âgés en moyenne de 13 ans, repartis en un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos trois malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie.
L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone.
Le taux de guérison biologique est supérieur à 95%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHARIF ELKETTANI SALMA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : CHAT LATIFA LES HYPER PARATHYROÏDIES CHIRURGICALES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELQADMIRI AISSAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PARATHYROÏDE HYPERPARATHYROÏDIE ENFANT CHIRURGIE ADENOME. Résumé : L’hyperparathyroïdie est une affection peu fréquente chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, pouvant se compliquer d’atteinte rénale, ostéo-articulaire digestive et cardiovasculaire.
L’apport de la biologie, de l’imagerie moderne de l’histopathologie est primordial au niveau diagnostic. Le traitement curatif repose sur la chirurgie. C’est dans ce cadre que s’inscrit notre étude rétrospective de trois observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Il s’agissait de trois patients deux filles et un garçon âgés en moyenne de 13 ans, repartis en un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos trois malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie.
L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone.
Le taux de guérison biologique est supérieur à 95%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHARIF ELKETTANI SALMA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : CHAT LATIFA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L’HYPERPARATHYROÏDIE CHEZ L’ENFANT DIALYSE CHRONIQUE / HINCHI HADIYA
Titre : L’HYPERPARATHYROÏDIE CHEZ L’ENFANT DIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : HINCHI HADIYA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERPARATHYROÏDIE TROUBLES PHOSPHOCALCIQUE DIALYSE ENFANT OSTEODYSTROPHIE RENALE Résumé : L’hyperparathyroïdie secondaire est une affection rare chez l’enfant, elle apparait progressivement lors de l’aggravation de l’insuffisance rénale chronique. C’est l’ensemble de manifestations osseuses, métaboliques et aussi cardiovasculaires secondaires aux troubles phosphocalciques.
Le diagnostic précis de ces anomalies est souvent difficile, car l’examen de référence qu’est la biopsie osseuse n’est plus réalisé qu’à titre exceptionnel. Il est fondé sur les valeurs de marqueurs biologiques notamment la parathormone (PTH), la calcémie, la phosphorémie et sur les phosphatases alcalines.
C’est dans ce cadre que nous avons abordé une série modeste de treize cas, dialysés à l’unité de néphrologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat :
Le Sexe ratio était de 0,75, l’âge variait entre 2 et 16 ans avec un moyen de 9 ans. Les uropathies malformatives présentaient la pathologie la plus représentée, vient ensuite les néphropathies glomérulaires, alors que trois cas ont une IRC-T de causes indéterminées. Les durées de dialyse sont variées entre 1 et 5 ans.
Sur le plan biologique, l’hyperparathyroïdie était associée chez la majorité à une calcémie normale ou diminuée et à une hyperphosphorémie.
Le traitement était basé sur le carbonate de Ca, le Un alpha hydroxy vitD, et sur les chélateurs de phosphore (Renagel® ou Royen®) pour certains patients. Malgré le manque d’un diététicien et l’insuffisance des séances d’hémodialyse l’évolution était satisfaisante sauf pour 2 cas ayant nécessité une parathyroïdectomie.
L’hyperparathyroïdie chez l’enfant en insuffisance rénale chronique doit être évité par la prévention et le traitement des causes de celle ci, sinon à ce stade la dialyse doit être transitoire et le recours à la greffe rénale demeure une obligation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132012 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : AIT OUMAR.H Juge : MESKINI.T L’HYPERPARATHYROÏDIE CHEZ L’ENFANT DIALYSE CHRONIQUE [thèse] / HINCHI HADIYA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERPARATHYROÏDIE TROUBLES PHOSPHOCALCIQUE DIALYSE ENFANT OSTEODYSTROPHIE RENALE Résumé : L’hyperparathyroïdie secondaire est une affection rare chez l’enfant, elle apparait progressivement lors de l’aggravation de l’insuffisance rénale chronique. C’est l’ensemble de manifestations osseuses, métaboliques et aussi cardiovasculaires secondaires aux troubles phosphocalciques.
Le diagnostic précis de ces anomalies est souvent difficile, car l’examen de référence qu’est la biopsie osseuse n’est plus réalisé qu’à titre exceptionnel. Il est fondé sur les valeurs de marqueurs biologiques notamment la parathormone (PTH), la calcémie, la phosphorémie et sur les phosphatases alcalines.
C’est dans ce cadre que nous avons abordé une série modeste de treize cas, dialysés à l’unité de néphrologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat :
Le Sexe ratio était de 0,75, l’âge variait entre 2 et 16 ans avec un moyen de 9 ans. Les uropathies malformatives présentaient la pathologie la plus représentée, vient ensuite les néphropathies glomérulaires, alors que trois cas ont une IRC-T de causes indéterminées. Les durées de dialyse sont variées entre 1 et 5 ans.
Sur le plan biologique, l’hyperparathyroïdie était associée chez la majorité à une calcémie normale ou diminuée et à une hyperphosphorémie.
Le traitement était basé sur le carbonate de Ca, le Un alpha hydroxy vitD, et sur les chélateurs de phosphore (Renagel® ou Royen®) pour certains patients. Malgré le manque d’un diététicien et l’insuffisance des séances d’hémodialyse l’évolution était satisfaisante sauf pour 2 cas ayant nécessité une parathyroïdectomie.
L’hyperparathyroïdie chez l’enfant en insuffisance rénale chronique doit être évité par la prévention et le traitement des causes de celle ci, sinon à ce stade la dialyse doit être transitoire et le recours à la greffe rénale demeure une obligation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132012 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : AIT OUMAR.H Juge : MESKINI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2132012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible INTERET DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE AU MDP-TC99M DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DES CALCIFICATIONS METASTATIQUES DE L’HYPERPARATHYROÏDIE / DONIA ESSAOUFI
Titre : INTERET DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE AU MDP-TC99M DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DES CALCIFICATIONS METASTATIQUES DE L’HYPERPARATHYROÏDIE Type de document : thèse Auteurs : DONIA ESSAOUFI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CALCIFICATIONS METASTATIQUES CARCINOME PARATHYROÏDIEN HYPERPARATHYROÏDIE SCINTIGRAPHIE OSSEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer parathyroïdien est une cause rare d’hyperparathyroïdie primaire de diagnostic histologique difficile. Il doit être évoqué en préopératoire devant une hyperparathyroïdie primaire très symptomatique, une masse cervicale palpable et une hypercalcémie majeure. Son évolution naturelle est marquée par l’apparition de calcifications extra-osseuses, dites métastatiques, secondaires à l’excès de sécrétion de parathormone.
Ces calcifications siègent fréquemment au niveau des poumons, du cœur, des reins, de l’estomac et évoluent, en dehors d’un diagnostic précoce et d’un traitement adéquat, vers des complications respiratoires et cardiaques parfois très sévères.
La scintigraphie osseuse (SO) au MDP-Tc99m représente un examen intéressant qui permet leur diagnostic précoce mais, également, le contrôle de leur disparition après traitement.
Nous rapportons le cas d’une patiente suivie pour carcinome parathyroïdien compliqué de calcifications métastatiques au niveau gastrique, rénal, pulmonaire, cardiaque et chez qui, la SO au MDP-Tc99m a permis non seulement leur identification préopératoire, mais également la constatation de leur disparition quasi totale après correction chirurgicale de la tumeur parathyroïdienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912009 Président : HAFED BACHI Directeur : ABDERRAHIM DOUDOUH Juge : ABDELHAMID BIYI INTERET DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE AU MDP-TC99M DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DES CALCIFICATIONS METASTATIQUES DE L’HYPERPARATHYROÏDIE [thèse] / DONIA ESSAOUFI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CALCIFICATIONS METASTATIQUES CARCINOME PARATHYROÏDIEN HYPERPARATHYROÏDIE SCINTIGRAPHIE OSSEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer parathyroïdien est une cause rare d’hyperparathyroïdie primaire de diagnostic histologique difficile. Il doit être évoqué en préopératoire devant une hyperparathyroïdie primaire très symptomatique, une masse cervicale palpable et une hypercalcémie majeure. Son évolution naturelle est marquée par l’apparition de calcifications extra-osseuses, dites métastatiques, secondaires à l’excès de sécrétion de parathormone.
Ces calcifications siègent fréquemment au niveau des poumons, du cœur, des reins, de l’estomac et évoluent, en dehors d’un diagnostic précoce et d’un traitement adéquat, vers des complications respiratoires et cardiaques parfois très sévères.
La scintigraphie osseuse (SO) au MDP-Tc99m représente un examen intéressant qui permet leur diagnostic précoce mais, également, le contrôle de leur disparition après traitement.
Nous rapportons le cas d’une patiente suivie pour carcinome parathyroïdien compliqué de calcifications métastatiques au niveau gastrique, rénal, pulmonaire, cardiaque et chez qui, la SO au MDP-Tc99m a permis non seulement leur identification préopératoire, mais également la constatation de leur disparition quasi totale après correction chirurgicale de la tumeur parathyroïdienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912009 Président : HAFED BACHI Directeur : ABDERRAHIM DOUDOUH Juge : ABDELHAMID BIYI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1912009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible INTERET DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HYPERPARATHYROÏDIES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 05 CAS) / BEN MARZOUK Ilham
Titre : INTERET DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HYPERPARATHYROÏDIES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 05 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BEN MARZOUK Ilham, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : parathyroïde Hyperparathyroïdie enfant Diagnostic Anatomopathologie Indications du traitement chirurgicale Résumé : L’hyperparathyroïdie peut être définie par une hypersécrétion de la parathormone par les glandes parathyroïdes, rarement décrite chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, le retard de diagnostic peut se compliquer d’atteinte multi viscérale notamment : rénale, ostéo-articulaire, digestive et cardiovasculaire.
Le diagnostic positif est purement biologique et le diagnostic de localisation est radiologique. La chirurgie est le seul traitement radical curatif, dans les cas non opérables un traitement médical assure la correction du déséquilibre phosphocalcique.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective de 5 observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Il s’agissait de 5 patients 3 filles et 2 garçons âgés en moyenne de 13 ans, repartis en 2 cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, 2 cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos 5 malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie.
L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone.
Le taux de guérison biologique est supérieur à 95% .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732019 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIIGUI.H INTERET DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HYPERPARATHYROÏDIES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 05 CAS) [thèse] / BEN MARZOUK Ilham, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : parathyroïde Hyperparathyroïdie enfant Diagnostic Anatomopathologie Indications du traitement chirurgicale Résumé : L’hyperparathyroïdie peut être définie par une hypersécrétion de la parathormone par les glandes parathyroïdes, rarement décrite chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, le retard de diagnostic peut se compliquer d’atteinte multi viscérale notamment : rénale, ostéo-articulaire, digestive et cardiovasculaire.
Le diagnostic positif est purement biologique et le diagnostic de localisation est radiologique. La chirurgie est le seul traitement radical curatif, dans les cas non opérables un traitement médical assure la correction du déséquilibre phosphocalcique.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective de 5 observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Il s’agissait de 5 patients 3 filles et 2 garçons âgés en moyenne de 13 ans, repartis en 2 cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, 2 cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos 5 malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie.
L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone.
Le taux de guérison biologique est supérieur à 95% .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732019 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2732019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2732019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2732019URL PREVALENCE ET LOCALISATION DES ECTOPIES PARATHYROÏDIENNES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'HYPERPARATHYROÏDIE : A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / BENNAI Redouane Mammar
Titre : PREVALENCE ET LOCALISATION DES ECTOPIES PARATHYROÏDIENNES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'HYPERPARATHYROÏDIE : A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENNAI Redouane Mammar, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ectopie parathyroïdienne Hyperparathyroïdie Imagerie Chirurgie Parathyroïdectomie Résumé : Introduction: La chirurgie représente le traitement radical de l'hyperparathyroïdie. Au cours de l’intervention, l'opérateur peut avoir des difficultés à localiser une parathyroïde pathologique si elle se trouve en position ectopique. L'objectif de cette étude est de déterminer la prévalence des ectopies parathyroïdiennes et leurs localisations, ainsi qu’évaluer leurs applications dans la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les patients opérés pour hyperparathyroïdie au service de Chirurgie "A" à l'Hôpital Ibn Sina de Rabat. La période concernée s'étend de janvier 2005 à décembre 2018. L’étude porte sur un total de 120 patients. Nous avons évalué le taux d'ectopies parathyroïdiennes et leurs localisations. Les résultats ont ensuite été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non paramétriques. La significativité est fixée lorsque p<0,05.
Résultats: Le taux d’ectopie des parathyroïdes disséquées était de 12,8% (n=50/391). On a identifié au moins une parathyroïde ectopique chez 32,5% de nos malades (n=39/120) et au moins une parathyroïde surnuméraire chez 3,4% (n=4/120). Les ectopies les plus fréquentes se trouvait au niveau cervical très bas (24%), en intrathyroïdien (18%) et dans la région rétro et latéroœsophagienne (14%). La sensibilité de la scintigraphie à détecter les ectopies était de 20%. Au second geste opératoire, 75% des glandes réséquées (n=6/8) étaient en position ectopique. Aucune corrélation statistiquement significative n'a été retrouvée.
Conclusion: Au cours de notre étude, les paramètres étudiés ne corrélaient pas avec l’ectopie parathyroïdienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392020 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI .H.O Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A Juge : NASSAR.I Juge : GHFIR.I PREVALENCE ET LOCALISATION DES ECTOPIES PARATHYROÏDIENNES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'HYPERPARATHYROÏDIE : A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BENNAI Redouane Mammar, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ectopie parathyroïdienne Hyperparathyroïdie Imagerie Chirurgie Parathyroïdectomie Résumé : Introduction: La chirurgie représente le traitement radical de l'hyperparathyroïdie. Au cours de l’intervention, l'opérateur peut avoir des difficultés à localiser une parathyroïde pathologique si elle se trouve en position ectopique. L'objectif de cette étude est de déterminer la prévalence des ectopies parathyroïdiennes et leurs localisations, ainsi qu’évaluer leurs applications dans la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les patients opérés pour hyperparathyroïdie au service de Chirurgie "A" à l'Hôpital Ibn Sina de Rabat. La période concernée s'étend de janvier 2005 à décembre 2018. L’étude porte sur un total de 120 patients. Nous avons évalué le taux d'ectopies parathyroïdiennes et leurs localisations. Les résultats ont ensuite été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non paramétriques. La significativité est fixée lorsque p<0,05.
Résultats: Le taux d’ectopie des parathyroïdes disséquées était de 12,8% (n=50/391). On a identifié au moins une parathyroïde ectopique chez 32,5% de nos malades (n=39/120) et au moins une parathyroïde surnuméraire chez 3,4% (n=4/120). Les ectopies les plus fréquentes se trouvait au niveau cervical très bas (24%), en intrathyroïdien (18%) et dans la région rétro et latéroœsophagienne (14%). La sensibilité de la scintigraphie à détecter les ectopies était de 20%. Au second geste opératoire, 75% des glandes réséquées (n=6/8) étaient en position ectopique. Aucune corrélation statistiquement significative n'a été retrouvée.
Conclusion: Au cours de notre étude, les paramètres étudiés ne corrélaient pas avec l’ectopie parathyroïdienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392020 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI .H.O Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A Juge : NASSAR.I Juge : GHFIR.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0392020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0392020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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