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8 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Infection bactérienne' 
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Titre : ANALYSE DE L’APPORT DE LA PROCALCITONINE (PCT), DE LA CRP ET DU TAUX DES LEUCOCYTES DANS LE DIAGNOSTIC DE LA PATHOLOGIE INFECTIEUSE. Type de document : thèse Auteurs : Hakim BENNISSE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection bactérienne CRP Procalcitonine Taux de leucocytes. Résumé : Introduction/Objectifs: Ce travail se propose d’analyser, individuellement puis associés, la pertinence de certains biomarqueurs, en l’occurrence la CRP, la PCT et le taux des leucocytes dans le diagnostic de l’infection bactérienne.
Matériel et Méthodes: Etude observationnelle prospective portant sur 314 patients avec infection suspectée admis aux différents services de l’HMIMV. Les meilleures valeurs seuils ont été déterminées à partir des courbes ROC. Les Sensibilités, Spécificités, valeurs prédictives, rapports de vraisemblances et Odds ratios ont été calculés pour chaque test en vu du diagnostic de la pathologie infectieuse bactérienne.
Résultats: Les concentrations sériques en PCT et CRP ont été significativement différentes entre infectés et non-infectés, mais ce n’était pas le cas pour les taux de leucocytes. Dans l’infection localisée, les meilleures valeurs seuil de la CRP et PCT étaient de 23,2 mg/l (Se= 87%; Sp= 39,1%; OR= 4,27) et 0,16 ng/ml (Se= 75,7% ; Sp= 41,4%; OR= 2,19), respectivement. Dans le diagnostic du sepsis, les meilleures valeurs seuil de la CRP et PCT étaient de 110,6 mg/l (Se= 76% ; Sp= 43,6% ; OR=2,44) et 10,3 ng/ml (Se= 40% ; Sp= 82,1% ; OR= 3,04), respectivement. Le test de combinaison (CRP+PCT) a permis d’améliorer la performance diagnostique des deux biomarqueurs dans les infections respiratoires (OR=15) et le sepsis (OR=4,37).
Conclusion: La PCT n’a pas montré de supériorité face à la CRP dans le diagnostic des pathologies infectieuses localisées. Cependant, dans le diagnostic des infections respiratoires et des sepsis, la PCT semble le meilleur biomarqueur, et sa combinaison avec la CRP dans ce cas de figure permettrait d’améliorer encore plus la performance diagnostique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542019 Président : SIAH.S Directeur : OUZZIF.Z Juge : DAMI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MASRAR.A ANALYSE DE L’APPORT DE LA PROCALCITONINE (PCT), DE LA CRP ET DU TAUX DES LEUCOCYTES DANS LE DIAGNOSTIC DE LA PATHOLOGIE INFECTIEUSE. [thèse] / Hakim BENNISSE, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection bactérienne CRP Procalcitonine Taux de leucocytes. Résumé : Introduction/Objectifs: Ce travail se propose d’analyser, individuellement puis associés, la pertinence de certains biomarqueurs, en l’occurrence la CRP, la PCT et le taux des leucocytes dans le diagnostic de l’infection bactérienne.
Matériel et Méthodes: Etude observationnelle prospective portant sur 314 patients avec infection suspectée admis aux différents services de l’HMIMV. Les meilleures valeurs seuils ont été déterminées à partir des courbes ROC. Les Sensibilités, Spécificités, valeurs prédictives, rapports de vraisemblances et Odds ratios ont été calculés pour chaque test en vu du diagnostic de la pathologie infectieuse bactérienne.
Résultats: Les concentrations sériques en PCT et CRP ont été significativement différentes entre infectés et non-infectés, mais ce n’était pas le cas pour les taux de leucocytes. Dans l’infection localisée, les meilleures valeurs seuil de la CRP et PCT étaient de 23,2 mg/l (Se= 87%; Sp= 39,1%; OR= 4,27) et 0,16 ng/ml (Se= 75,7% ; Sp= 41,4%; OR= 2,19), respectivement. Dans le diagnostic du sepsis, les meilleures valeurs seuil de la CRP et PCT étaient de 110,6 mg/l (Se= 76% ; Sp= 43,6% ; OR=2,44) et 10,3 ng/ml (Se= 40% ; Sp= 82,1% ; OR= 3,04), respectivement. Le test de combinaison (CRP+PCT) a permis d’améliorer la performance diagnostique des deux biomarqueurs dans les infections respiratoires (OR=15) et le sepsis (OR=4,37).
Conclusion: La PCT n’a pas montré de supériorité face à la CRP dans le diagnostic des pathologies infectieuses localisées. Cependant, dans le diagnostic des infections respiratoires et des sepsis, la PCT semble le meilleur biomarqueur, et sa combinaison avec la CRP dans ce cas de figure permettrait d’améliorer encore plus la performance diagnostique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542019 Président : SIAH.S Directeur : OUZZIF.Z Juge : DAMI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MASRAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0542019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0542019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0542019URL
Titre : CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN VILLE : ENQUETE AUPRES D’UNE OFFICINE A PROPOS DE 150 CAS Type de document : thèse Auteurs : Asmae BENDRIJA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection bactérienne Antibiotique Officine Enquête Résumé : En 15 ans, la consommation mondiale d'antibiotiques a augmenté de 65%. Elle a été
exponentiellement dopée dans les pays à revenu faible et intermédiaire. La résistance bactérienne aux
antibiotiques constitue aujourd’hui l’une des plus graves menaces pesant sur la santé mondiale et à
laquelle font face au quotidien tous les acteurs du système de santé. En 2016, l’Organisation mondiale
de la Santé (OMS) a publié son plan d’action pour lutter contre l’antibiorésistance et elle a encouragé
chaque État membre à élaborer son propre plan d’action national.
L’enquête que nous avons menée au comptoir d’une officine à Rabat était basée sur l’interrogatoire
des patients à l’aide d’un questionnaire. Elle avait pour objectif de décrire leur pratique en termes de
consommation des antibiotiques en ville.
Notre étude descriptive concernait 150 cas. Elle incluait tout patient se présentant à l’officine, désirant
se procurer d’un ou plusieurs antibiotiques soit sur prescription médicale, médication officinale ou
automédication.
Comme prévu, la famille des béta-lactamines représentait la famille la plus consommée occupant 28%.
En termes d’évaluation de la modalité de consommation des antibiotiques, 57.33% d’entre eux étaient
délivrés sur prescription médicale, 37.33% en automédication et seulement 5.33% des antibiotiques
consommés par la population étudiée étaient dispensés suite à une médication officinale.
En vue d’améliorer l’utilisation des antibiotiques en ville, il faut insister sur l’importance du respect
des recommandations relatives à la prescription et à la dispensation des antibiotiques, et dans ce sens
l’apport du pharmacien d’officine est capital.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN VILLE : ENQUETE AUPRES D’UNE OFFICINE A PROPOS DE 150 CAS [thèse] / Asmae BENDRIJA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection bactérienne Antibiotique Officine Enquête Résumé : En 15 ans, la consommation mondiale d'antibiotiques a augmenté de 65%. Elle a été
exponentiellement dopée dans les pays à revenu faible et intermédiaire. La résistance bactérienne aux
antibiotiques constitue aujourd’hui l’une des plus graves menaces pesant sur la santé mondiale et à
laquelle font face au quotidien tous les acteurs du système de santé. En 2016, l’Organisation mondiale
de la Santé (OMS) a publié son plan d’action pour lutter contre l’antibiorésistance et elle a encouragé
chaque État membre à élaborer son propre plan d’action national.
L’enquête que nous avons menée au comptoir d’une officine à Rabat était basée sur l’interrogatoire
des patients à l’aide d’un questionnaire. Elle avait pour objectif de décrire leur pratique en termes de
consommation des antibiotiques en ville.
Notre étude descriptive concernait 150 cas. Elle incluait tout patient se présentant à l’officine, désirant
se procurer d’un ou plusieurs antibiotiques soit sur prescription médicale, médication officinale ou
automédication.
Comme prévu, la famille des béta-lactamines représentait la famille la plus consommée occupant 28%.
En termes d’évaluation de la modalité de consommation des antibiotiques, 57.33% d’entre eux étaient
délivrés sur prescription médicale, 37.33% en automédication et seulement 5.33% des antibiotiques
consommés par la population étudiée étaient dispensés suite à une médication officinale.
En vue d’améliorer l’utilisation des antibiotiques en ville, il faut insister sur l’importance du respect
des recommandations relatives à la prescription et à la dispensation des antibiotiques, et dans ce sens
l’apport du pharmacien d’officine est capital.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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P0382022URL
Titre : EVALUATION DE L’ANTIBIOTHERAPIE DANS UN SERVICE DE REANIMATION NEONATALE AVEC REDACTION DE RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : Hiba ACHEHBOUNE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection bactérienne Nouveau-né Antibiothérapie Résumé : Introduction: Antibiotics are the predominant therapeutic class in neonatology due to the
high incidence of bacterial infections in neonates.
The aim of our study was to assess the relevance and compliance of antibiotic prescribing in
neonatal intensive care, and to provide recommendations for improving prescribing practices.
Methods: The study was prospective, descriptive and analytical, covering the period from April
13 to May 13, 2022. Patients included were those hospitalized in the neonatal intensive care unit,
whether or not they were receiving antibiotic therapy on their admission.
Results: For 54 patients, we collected 102 prescriptions. Each was examined to assess its
relevance to local guidelines. This analysis involved 294 antibiotics. The motive for
prescribing was early neonatal bacterial infection in 50 cases, and late neonatal infection in 4
cases. Healthcare-associated infection accounted for 17 cases overall. 51% of prescriptions
were triple therapies, with a predominance of the combination: Amoxicillin, Ceftazidime,
Gentamicin for early neonatal bacterial infections, and the combination: Imipenem,
Vancomycin, Gentamicin for healthcare-associated infections. All prescriptions were
justified, of which 59% were irrelevant in terms of choice of molecules, with Ceftazidime
predominating over Cefotaxime, which was not available. Regarding dosage, 18% of
prescriptions were inappropriate. Amoxicillin accounted for 26.4%, with a predominance of
overdosing, while Gentamicin accounted for 18.9%, with a tendency to underdose. Errors
related to the rhythm of administration accounted for 10.9%.
Conclusion: Evaluation of practices is an important step in identifying areas for improvement and
integrating corrective measures to ensure effective antibiotic therapy with fewer risks.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722024 Président : Aicha CHAIBI Directeur : Amina BARKAT Juge : Bouchra MEDDAH Juge : Naima ELHAFIDI Juge : Houssain TLIGUI EVALUATION DE L’ANTIBIOTHERAPIE DANS UN SERVICE DE REANIMATION NEONATALE AVEC REDACTION DE RECOMMANDATIONS [thèse] / Hiba ACHEHBOUNE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection bactérienne Nouveau-né Antibiothérapie Résumé : Introduction: Antibiotics are the predominant therapeutic class in neonatology due to the
high incidence of bacterial infections in neonates.
The aim of our study was to assess the relevance and compliance of antibiotic prescribing in
neonatal intensive care, and to provide recommendations for improving prescribing practices.
Methods: The study was prospective, descriptive and analytical, covering the period from April
13 to May 13, 2022. Patients included were those hospitalized in the neonatal intensive care unit,
whether or not they were receiving antibiotic therapy on their admission.
Results: For 54 patients, we collected 102 prescriptions. Each was examined to assess its
relevance to local guidelines. This analysis involved 294 antibiotics. The motive for
prescribing was early neonatal bacterial infection in 50 cases, and late neonatal infection in 4
cases. Healthcare-associated infection accounted for 17 cases overall. 51% of prescriptions
were triple therapies, with a predominance of the combination: Amoxicillin, Ceftazidime,
Gentamicin for early neonatal bacterial infections, and the combination: Imipenem,
Vancomycin, Gentamicin for healthcare-associated infections. All prescriptions were
justified, of which 59% were irrelevant in terms of choice of molecules, with Ceftazidime
predominating over Cefotaxime, which was not available. Regarding dosage, 18% of
prescriptions were inappropriate. Amoxicillin accounted for 26.4%, with a predominance of
overdosing, while Gentamicin accounted for 18.9%, with a tendency to underdose. Errors
related to the rhythm of administration accounted for 10.9%.
Conclusion: Evaluation of practices is an important step in identifying areas for improvement and
integrating corrective measures to ensure effective antibiotic therapy with fewer risks.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722024 Président : Aicha CHAIBI Directeur : Amina BARKAT Juge : Bouchra MEDDAH Juge : Naima ELHAFIDI Juge : Houssain TLIGUI Réservation
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Titre : L’IMPACT DES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE SUR LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : MAHFOUDI SARA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Antibiorésistance Infection bactérienne Mésusage TDR Résumé :
De nos jours, les gens vivent dans l’immédiateté. Toujours plus fort, mais toujours plus vite aussi. Or qu’on n’oublie que, l’antibiotique est à la fois remède et poison.
Le mésusage des antibiotiques a pour conséquent l’émergence de l’antibiorésistance et limite l’efficacité des antibiotiques, ce qui provoque un vrai problème de santé public.
Ainsi, le TDR apparaît aujourd'hui comme la meilleure option pour réduire le nombre de prescriptions d'antibiotiques pour la prise en charge de la maladie, mais elle est encore mal intégrée dans la pratique médicale.
Les freins à l'utilisation du TDR étaient en effet le temps nécessaire à ce test et l'inutilité du test préclinique, mais ça n’empêche qu’il soit le moyen idéal pour limiter la prescription excessive des antibiotiques face à une infection bactérienne, sous le credo de « les antibiotiques, c’est pas automatique », mais plutôt « les antibiotiques, quand il faut, comme il faut »."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112021 Président : GAOUZI AHMED Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : TELLAL SAIDA Juge : CHADLI MARIAMA L’IMPACT DES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE SUR LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES [thèse] / MAHFOUDI SARA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Antibiorésistance Infection bactérienne Mésusage TDR Résumé :
De nos jours, les gens vivent dans l’immédiateté. Toujours plus fort, mais toujours plus vite aussi. Or qu’on n’oublie que, l’antibiotique est à la fois remède et poison.
Le mésusage des antibiotiques a pour conséquent l’émergence de l’antibiorésistance et limite l’efficacité des antibiotiques, ce qui provoque un vrai problème de santé public.
Ainsi, le TDR apparaît aujourd'hui comme la meilleure option pour réduire le nombre de prescriptions d'antibiotiques pour la prise en charge de la maladie, mais elle est encore mal intégrée dans la pratique médicale.
Les freins à l'utilisation du TDR étaient en effet le temps nécessaire à ce test et l'inutilité du test préclinique, mais ça n’empêche qu’il soit le moyen idéal pour limiter la prescription excessive des antibiotiques face à une infection bactérienne, sous le credo de « les antibiotiques, c’est pas automatique », mais plutôt « les antibiotiques, quand il faut, comme il faut »."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112021 Président : GAOUZI AHMED Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : TELLAL SAIDA Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1112021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2001 Disponible P1112021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1112021URL
Titre : Infection spontanée du liquide d’ascite au cours de la cirrhose. Type de document : thèse Auteurs : Imane SIMAK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ascite Cirrhose Infection bactérienne Résumé : L’infection spontanée du liquide d’ascite (ISLA) ou péritonite bactérienne spontanée est une complication fréquente, grave, récidivante, survenant chez 10 à 30 â„… des patients cirrhotiques hospitalisés pour ascite.
Les bacilles à Gram négatif sont la cause principale des ISLA, cependant il existe une incidence croissante d’ISLA dues à des cocci à Gram positif.
Le tableau clinique est rarement très suggestif, et c’est l’examen au moindre doute du liquide d’ascite qui est le geste fondamental.
Le traitement associe une antibiothérapie probabiliste et la perfusion d’albumine. Les antibiotiques de première intention sont les céphalosporines de 3e génération. Cependant, avec l’apparition de bactéries multirésistantes, le traitement antibiotique doit tenir compte du caractère communautaire ou nosocomial de l’infection.
Une antibioprophylaxie après ISLA réduit le risque de récidive et la mortalité précoce par récidive.
Chez les patients cirrhotiques avec ascite pauvre en protide (<15 g/l), l’antibioprophylaxie devrait être limitée aux malades ayant des critères de sévérité et en attente de transplantation hépatique, compte tenu de l’émergence de bactéries multirésistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Infection spontanée du liquide d’ascite au cours de la cirrhose. [thèse] / Imane SIMAK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ascite Cirrhose Infection bactérienne Résumé : L’infection spontanée du liquide d’ascite (ISLA) ou péritonite bactérienne spontanée est une complication fréquente, grave, récidivante, survenant chez 10 à 30 â„… des patients cirrhotiques hospitalisés pour ascite.
Les bacilles à Gram négatif sont la cause principale des ISLA, cependant il existe une incidence croissante d’ISLA dues à des cocci à Gram positif.
Le tableau clinique est rarement très suggestif, et c’est l’examen au moindre doute du liquide d’ascite qui est le geste fondamental.
Le traitement associe une antibiothérapie probabiliste et la perfusion d’albumine. Les antibiotiques de première intention sont les céphalosporines de 3e génération. Cependant, avec l’apparition de bactéries multirésistantes, le traitement antibiotique doit tenir compte du caractère communautaire ou nosocomial de l’infection.
Une antibioprophylaxie après ISLA réduit le risque de récidive et la mortalité précoce par récidive.
Chez les patients cirrhotiques avec ascite pauvre en protide (<15 g/l), l’antibioprophylaxie devrait être limitée aux malades ayant des critères de sévérité et en attente de transplantation hépatique, compte tenu de l’émergence de bactéries multirésistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1072018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1072018URL
Titre : INTERET DU DOSAGE DE LA CRP POUR LE DIAGNOSTIC PRECOCE DE L’INFECTION BACTERIENNE AUX URGENCES Type de document : thèse Auteurs : AMINE MESKINE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CRP DIAGNOSTIC PRECOCE INFECTION BACTERIENNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Aux urgences, poser le diagnostic précoce d’une infection bactérienne et commencer rapidement une antibiothérapie adaptée (parfois chirurgie associée) sont les seuls garants d’une évolution sans complication. Par ailleurs, les prescriptions abusives d’antibiotiques seront évitées.
Le médecin doit disposer d’un outil diagnostique simple et reproductible pour asseoir le diagnostic, d’où l’intérêt diagnostique des marqueurs biologiques de l’infection notamment la CRP
Objectif de l’étude :
Le but de notre étude est d’évaluer l’intérêt du dosage de la CRP pour le diagnostic précoce d’une infection bactérienne aux urgences.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective monocentrique réalisée au sein du service des urgences de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech, sur une période de six mois, allant de janvier à juin 2008, elle recouvre 70 patients, tous se présentant pour suspicion d’infection bactérienne quelque soit sa localisation.
La CRP a été dosée par immunonéphélémétrie.
On a étudié l’âge des patients, le sexe, l’incidence de l’infection ainsi que la sensibilité, la spécificité, le seuil le plus spécifique pour l’infection, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative.
Résultats :
Pendant la période d’étude, 70 patients ont été inclus répondant aux critères d’inclusion. 43 hommes et 27 femmes ; L’âge moyen était de 42,57 ans avec des extrêmes allant de 16 à 75 ans, 53 patients présentaient une infection documentée : incidence de 81%.
Lors de cette étude, l’apport de la valeur de la CRP a été étudié selon 3 seuils, la sensibilité variait peu avoisinant 77% et ce quelque soit la valeur de la CRP ; tandis que la spécificité ; la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative s’amélioraient avec des taux plus élevés de la CRP.
L’apport de la CRP variait également selon le type d’infection étudié avec une bonne sensibilité pour certaines infections (pulmonaire, urinaire, méningite) par rapport à d’autres (ORL, appendicite ou indéterminée) sans pour autant qu’on puisse donner une explication.
Toutefois, la CRP apportait beaucoup plus en terme de diagnostic d’infection par rapport à l’hyperleucocytose, tout en restant corrélée au contexte clinique (83% de fiabilité).
Conclusion :
Notre étude montre l’intérêt que revêt le dosage de la CRP pour le diagnostic de l’infection bactérienne aux urgences avec des résultats encourageants ; cependant, ceci ne peut être confirmé qu’avec un recrutement plus important et des études de vraisemblance
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902009 Président : SAMIR SIAH Directeur : RACHID HSSAIDA Juge : ABELWAHED BAITE INTERET DU DOSAGE DE LA CRP POUR LE DIAGNOSTIC PRECOCE DE L’INFECTION BACTERIENNE AUX URGENCES [thèse] / AMINE MESKINE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CRP DIAGNOSTIC PRECOCE INFECTION BACTERIENNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Aux urgences, poser le diagnostic précoce d’une infection bactérienne et commencer rapidement une antibiothérapie adaptée (parfois chirurgie associée) sont les seuls garants d’une évolution sans complication. Par ailleurs, les prescriptions abusives d’antibiotiques seront évitées.
Le médecin doit disposer d’un outil diagnostique simple et reproductible pour asseoir le diagnostic, d’où l’intérêt diagnostique des marqueurs biologiques de l’infection notamment la CRP
Objectif de l’étude :
Le but de notre étude est d’évaluer l’intérêt du dosage de la CRP pour le diagnostic précoce d’une infection bactérienne aux urgences.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective monocentrique réalisée au sein du service des urgences de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech, sur une période de six mois, allant de janvier à juin 2008, elle recouvre 70 patients, tous se présentant pour suspicion d’infection bactérienne quelque soit sa localisation.
La CRP a été dosée par immunonéphélémétrie.
On a étudié l’âge des patients, le sexe, l’incidence de l’infection ainsi que la sensibilité, la spécificité, le seuil le plus spécifique pour l’infection, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative.
Résultats :
Pendant la période d’étude, 70 patients ont été inclus répondant aux critères d’inclusion. 43 hommes et 27 femmes ; L’âge moyen était de 42,57 ans avec des extrêmes allant de 16 à 75 ans, 53 patients présentaient une infection documentée : incidence de 81%.
Lors de cette étude, l’apport de la valeur de la CRP a été étudié selon 3 seuils, la sensibilité variait peu avoisinant 77% et ce quelque soit la valeur de la CRP ; tandis que la spécificité ; la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative s’amélioraient avec des taux plus élevés de la CRP.
L’apport de la CRP variait également selon le type d’infection étudié avec une bonne sensibilité pour certaines infections (pulmonaire, urinaire, méningite) par rapport à d’autres (ORL, appendicite ou indéterminée) sans pour autant qu’on puisse donner une explication.
Toutefois, la CRP apportait beaucoup plus en terme de diagnostic d’infection par rapport à l’hyperleucocytose, tout en restant corrélée au contexte clinique (83% de fiabilité).
Conclusion :
Notre étude montre l’intérêt que revêt le dosage de la CRP pour le diagnostic de l’infection bactérienne aux urgences avec des résultats encourageants ; cependant, ceci ne peut être confirmé qu’avec un recrutement plus important et des études de vraisemblance
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902009 Président : SAMIR SIAH Directeur : RACHID HSSAIDA Juge : ABELWAHED BAITE Réservation
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Titre : LA PROCALCITONINE: OUTIL DIAGNOSTIQUE, PRONOSTIQUE ET GUIDE THERAPEUTIQUE DANS LES INFECTIONS BACTERIENNES Type de document : thèse Auteurs : HABIBA TAIDI LOUAHABI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROCALCITONINE ETATS SEPTIQUES CRP INFECTION BACTERIENNE Résumé : La possibilité de disposer d’un marqueur biologique sensible, spécifique et
pronostique des infections bactériennes représentent un enjeu considérable. Une étape a été franchie avec la découverte de la pracalcitonine.
Notre travail a pour objectif de colliger les données accumulées à ce jour sur la procalcitonine concernant son intérêt diagnostique, pronostique ainsi le guidage dans l’antibiothérapie.
La procalcitonine est considérée comme étant, un des meilleurs marqueurs de l’infection bactérienne systémique. En effet, son élévation est plus précoce que celle de la CRP et sa spécificité est meilleure comparée à l’IL- 6 et l’IL- 8. Le taux de la procalcitonine reste faible en présence d’infection virale.
La procalcitonine est également un marqueur pronostique, son élévation est corrélée avec la sévérité de l’infection, et sa diminution est un bon témoin de l’efficacité de l’antibiothérapie mise en place.
Lors d’infections respiratoires basses, les études cliniques ont démontré que la procalcitonine aide à différencier les patients nécessitant une antibiothérapie de ceux présentant une infection virale, ou infection bactérienne mineure. De plus, elle permet de réduire la durée de l’antibiothérapie de manière significative.
Comme tout marqueur, elle présente néanmoins quelques limites qui rendent son utilisation moins performante dans certains contextes.
L’intégration de la procalcitonine dans le processus de décision clinique, permet d’une part d’identifier précocement une infection bactérienne, et donc limiter la consommation abusive d’antibiotiques, et d’autre part de disposer d’une appréciation de la sévérité de l’infection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092013 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S LA PROCALCITONINE: OUTIL DIAGNOSTIQUE, PRONOSTIQUE ET GUIDE THERAPEUTIQUE DANS LES INFECTIONS BACTERIENNES [thèse] / HABIBA TAIDI LOUAHABI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROCALCITONINE ETATS SEPTIQUES CRP INFECTION BACTERIENNE Résumé : La possibilité de disposer d’un marqueur biologique sensible, spécifique et
pronostique des infections bactériennes représentent un enjeu considérable. Une étape a été franchie avec la découverte de la pracalcitonine.
Notre travail a pour objectif de colliger les données accumulées à ce jour sur la procalcitonine concernant son intérêt diagnostique, pronostique ainsi le guidage dans l’antibiothérapie.
La procalcitonine est considérée comme étant, un des meilleurs marqueurs de l’infection bactérienne systémique. En effet, son élévation est plus précoce que celle de la CRP et sa spécificité est meilleure comparée à l’IL- 6 et l’IL- 8. Le taux de la procalcitonine reste faible en présence d’infection virale.
La procalcitonine est également un marqueur pronostique, son élévation est corrélée avec la sévérité de l’infection, et sa diminution est un bon témoin de l’efficacité de l’antibiothérapie mise en place.
Lors d’infections respiratoires basses, les études cliniques ont démontré que la procalcitonine aide à différencier les patients nécessitant une antibiothérapie de ceux présentant une infection virale, ou infection bactérienne mineure. De plus, elle permet de réduire la durée de l’antibiothérapie de manière significative.
Comme tout marqueur, elle présente néanmoins quelques limites qui rendent son utilisation moins performante dans certains contextes.
L’intégration de la procalcitonine dans le processus de décision clinique, permet d’une part d’identifier précocement une infection bactérienne, et donc limiter la consommation abusive d’antibiotiques, et d’autre part de disposer d’une appréciation de la sévérité de l’infection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092013 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0092013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : ULCERE DE BURULI Type de document : thèse Auteurs : AMARA Meryem, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection bactérienne Ulcère Mycobacterium ulcerans Mycolactone. Résumé : L’ulcère de Buruli (UB) est une infection due à Mycobacterium ulcerans, s’observe surtout en zone intertropicale. Elle touche notamment les personnes qui vivent près des zones d’eaux stagnantes. Pour la Transmission, nous avons des hypothèses dans ce domaine: M. ulcerans peut se transmettre par effraction dans la peau. Ou par une piqûre d’insecte. UB se manifeste par un spectre clinique allant du nodule cutané indolore à l’ulcération caractéristique à bords décollés. Cette ulcération s’accompagne d’une nécrose des tissus provoquée par la mycolactone produite par la bactérie.
L'OMS propose quatre examens para cliniques pour la confirmation : l’examen direct des frottis à la recherche de bacilles acido-alcoolo résistants, la culture in vitro, l’amplification génique, et l’examen histopathologique. Mais deux examens positifs suffisent à affirmer le diagnostic.
Les principaux diagnostics différentiels : des ulcères d’origine vasculaire, des infections bactériennes, des lésions post-traumatiques et des ostéomyélites fistulisées à la peau (non associées à l’UB). L’évolution se fait généralement en 3 phases (Phase d’extension, Phase de stabilisation et Phase de réparation), mais en absence de la phase de réparation, Cette affection détruit progressivement les tissus et engendre des séquelles cicatricielles très invalidantes. Le pronostic fonctionnel peut être sévère en cas de lésions cutanées étendues et en cas d’atteintes osseuses extensives.
Le traitement est médicochirurgical, ou purement médical pour les lésions précoces. La prévention repose sur l’hygiène personnelle et environnementale, le port de vêtements protecteurs, éviter les zones marécageuses, les soins des plaies, détection précoce, et vaccination des nourrissons par le BCG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522020 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R ULCERE DE BURULI [thèse] / AMARA Meryem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection bactérienne Ulcère Mycobacterium ulcerans Mycolactone. Résumé : L’ulcère de Buruli (UB) est une infection due à Mycobacterium ulcerans, s’observe surtout en zone intertropicale. Elle touche notamment les personnes qui vivent près des zones d’eaux stagnantes. Pour la Transmission, nous avons des hypothèses dans ce domaine: M. ulcerans peut se transmettre par effraction dans la peau. Ou par une piqûre d’insecte. UB se manifeste par un spectre clinique allant du nodule cutané indolore à l’ulcération caractéristique à bords décollés. Cette ulcération s’accompagne d’une nécrose des tissus provoquée par la mycolactone produite par la bactérie.
L'OMS propose quatre examens para cliniques pour la confirmation : l’examen direct des frottis à la recherche de bacilles acido-alcoolo résistants, la culture in vitro, l’amplification génique, et l’examen histopathologique. Mais deux examens positifs suffisent à affirmer le diagnostic.
Les principaux diagnostics différentiels : des ulcères d’origine vasculaire, des infections bactériennes, des lésions post-traumatiques et des ostéomyélites fistulisées à la peau (non associées à l’UB). L’évolution se fait généralement en 3 phases (Phase d’extension, Phase de stabilisation et Phase de réparation), mais en absence de la phase de réparation, Cette affection détruit progressivement les tissus et engendre des séquelles cicatricielles très invalidantes. Le pronostic fonctionnel peut être sévère en cas de lésions cutanées étendues et en cas d’atteintes osseuses extensives.
Le traitement est médicochirurgical, ou purement médical pour les lésions précoces. La prévention repose sur l’hygiène personnelle et environnementale, le port de vêtements protecteurs, éviter les zones marécageuses, les soins des plaies, détection précoce, et vaccination des nourrissons par le BCG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522020 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2522020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2522020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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