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Titre : NOUVEAUX MARQUEURS DIAGNOSTIQUES ET PRONOSTIQUES DANS LES TUMEURS DE VESSIE NON-INFILTRANTES DU MUSCLE. Type de document : thèse Auteurs : TERFAÏ Amal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de vessie Marqueurs Diagnostic Pronostic Résumé : Le cancer de vessie est le 2ème cancer urologique après celui de la prostate. Le carcinome urothélial représente le type histologique le plus fréquent. Plus de 70% sont des tumeurs non-infiltrant le muscle vésical. Le diagnostic est évoqué essentiellement devant l’hématurie, et est confirmé par la cystoscopie combinée à la cytologie. Le traitement standard des tumeurs de vessie non-infiltrant le muscle est la résection trans-urétrale de la vessie. Cependant, on constate souvent un taux élevé de récidive et de progression vers l’invasion musculaire, nécessitant ainsi une cystectomie radicale. Ceci a poussé les urologues à développer une thérapie endo-vésicale, le BCG, traitement adjuvant standard pour ces tumeurs après résection, afin de prévenir ces récidives–progression.
Le cancer de vessie garde une tendance élevée à la récidive et à la progression malgré un traitement intra-vésical bien conduit, nécessitant une surveillance à vie par cystoscopie périodique et cytologie urinaire afin de guetter sa récurrence ou son évolution. La détection précoce de ces tumeurs est essentielle pour améliorer leur pronostic. Les méthodes diagnostiques actuelles étant limitées, de nouveaux biomarqueurs sont nécessaires en tant qu'outils non-invasifs dont la contribution pourrait réduire l'utilisation de la cystoscopie. Malheureusement aucun biomarqueur suffisamment sensible et spécifique n'a été adopté par les cliniciens. L’analyse de la littérature retrouve une grande disparité dans les résultats obtenus concernant un même marqueur, probablement due à des conditions différentes d’applications. La principale limite diagnostique de ces marqueurs reste la présence non-négligeable de faux-positifs, diminuant leur spécificité globale. Des essais restent en cours pour l’introduction des tests épigénétiques et biomoléculaires dans la pratique, afin d’améliorer le pronostic de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : HADADI.K NOUVEAUX MARQUEURS DIAGNOSTIQUES ET PRONOSTIQUES DANS LES TUMEURS DE VESSIE NON-INFILTRANTES DU MUSCLE. [thèse] / TERFAÏ Amal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de vessie Marqueurs Diagnostic Pronostic Résumé : Le cancer de vessie est le 2ème cancer urologique après celui de la prostate. Le carcinome urothélial représente le type histologique le plus fréquent. Plus de 70% sont des tumeurs non-infiltrant le muscle vésical. Le diagnostic est évoqué essentiellement devant l’hématurie, et est confirmé par la cystoscopie combinée à la cytologie. Le traitement standard des tumeurs de vessie non-infiltrant le muscle est la résection trans-urétrale de la vessie. Cependant, on constate souvent un taux élevé de récidive et de progression vers l’invasion musculaire, nécessitant ainsi une cystectomie radicale. Ceci a poussé les urologues à développer une thérapie endo-vésicale, le BCG, traitement adjuvant standard pour ces tumeurs après résection, afin de prévenir ces récidives–progression.
Le cancer de vessie garde une tendance élevée à la récidive et à la progression malgré un traitement intra-vésical bien conduit, nécessitant une surveillance à vie par cystoscopie périodique et cytologie urinaire afin de guetter sa récurrence ou son évolution. La détection précoce de ces tumeurs est essentielle pour améliorer leur pronostic. Les méthodes diagnostiques actuelles étant limitées, de nouveaux biomarqueurs sont nécessaires en tant qu'outils non-invasifs dont la contribution pourrait réduire l'utilisation de la cystoscopie. Malheureusement aucun biomarqueur suffisamment sensible et spécifique n'a été adopté par les cliniciens. L’analyse de la littérature retrouve une grande disparité dans les résultats obtenus concernant un même marqueur, probablement due à des conditions différentes d’applications. La principale limite diagnostique de ces marqueurs reste la présence non-négligeable de faux-positifs, diminuant leur spécificité globale. Des essais restent en cours pour l’introduction des tests épigénétiques et biomoléculaires dans la pratique, afin d’améliorer le pronostic de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : HADADI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1372019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : NOUVEAUX MARQUEURS DIAGNOSTIQUES ET PRONOSTIQUES DES TUMEURS DE VESSIE INFILTRANT LE MUSCLE. Type de document : thèse Auteurs : SHAWAR AL TAMIMI Nadin., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de vessie Marqueurs Diagnostic Pronostic. Résumé : Le cancer de la vessie occupe le deuxième rang des cancers de l'appareil urinaire après les tumeurs prostatiques. Le carcinome urothélial représente le type histologique le plus fréquent. Les tumeurs infiltrantes représentent 20-30% des tumeurs vésicales. Le diagnostic est évoqué essentiellement devant l’hématurie, et est confirmé par la cystoscopie combinée à la cytologie. Le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrant le muscle est la cystectomie totale précédée d’un curage ganglionnaire ilio-obturateur. La chimiothérapie représente la seule alternative pour les tumeurs métastasées et localement inopérables.
Le cancer de vessie représente un vrai problème de santé publique, avec une surveillance et suivi clinique à long terme en raison de l’importance des fréquences de récidives et une mortalité due principalement aux rechutes par métastase. Par conséquence les recherches moléculaires ont permis d’identifier une quantité importante d'information sur les molécules exprimées au niveau de cancer de la vessie, et sur les différents types de marqueurs biologiques qui peuvent servir dans le diagnostic, pronostic et la prédiction de la réponse thérapeutique. Malheureusement, à ce jour, aucun test moléculaire suffisamment sensible et spécifique n'a été développé et adopté par les cliniciens. Des essais restent en cours pour l’introduction des nouveaux panels de bio-marqueurs détectant les modifications génomiques, transcriptomiques et épigénétiques tests dans la pratique, afin d’améliorer le pronostic de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N Juge : HABADI.K NOUVEAUX MARQUEURS DIAGNOSTIQUES ET PRONOSTIQUES DES TUMEURS DE VESSIE INFILTRANT LE MUSCLE. [thèse] / SHAWAR AL TAMIMI Nadin., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de vessie Marqueurs Diagnostic Pronostic. Résumé : Le cancer de la vessie occupe le deuxième rang des cancers de l'appareil urinaire après les tumeurs prostatiques. Le carcinome urothélial représente le type histologique le plus fréquent. Les tumeurs infiltrantes représentent 20-30% des tumeurs vésicales. Le diagnostic est évoqué essentiellement devant l’hématurie, et est confirmé par la cystoscopie combinée à la cytologie. Le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrant le muscle est la cystectomie totale précédée d’un curage ganglionnaire ilio-obturateur. La chimiothérapie représente la seule alternative pour les tumeurs métastasées et localement inopérables.
Le cancer de vessie représente un vrai problème de santé publique, avec une surveillance et suivi clinique à long terme en raison de l’importance des fréquences de récidives et une mortalité due principalement aux rechutes par métastase. Par conséquence les recherches moléculaires ont permis d’identifier une quantité importante d'information sur les molécules exprimées au niveau de cancer de la vessie, et sur les différents types de marqueurs biologiques qui peuvent servir dans le diagnostic, pronostic et la prédiction de la réponse thérapeutique. Malheureusement, à ce jour, aucun test moléculaire suffisamment sensible et spécifique n'a été développé et adopté par les cliniciens. Des essais restent en cours pour l’introduction des nouveaux panels de bio-marqueurs détectant les modifications génomiques, transcriptomiques et épigénétiques tests dans la pratique, afin d’améliorer le pronostic de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N Juge : HABADI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1382019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1382019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : RELATION ENTRE LES TAUX SERIQUES DES MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX LA DMO ET LE RISQUE FRACTURAIRE CHEZ UNE POPULATION DE 222 FEMMES MAROCAINES MENOPAUSEES (ETUDE TRANSVERSALE, HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : FATIHA RHARBAOUI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : OSTEOPOROSE MARQUEURS OSSEUX RISQUE FRACTURAIRE DENSITE MINERALE OSSEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’ostéoporose est une pathologie du squelette, associant une diminution de la masse osseuse et une dégradation micro-architecturale du tissu osseux, à l’origine d’une fragilité osseuse et d’une propension accrue aux fractures. Son diagnostic repose sur la mesure de la densité minérale osseuse (DMO). La perte osseuse post ménopausique résulte d’une altération du remodelage osseux. Un remodelage accéléré, associé à une insuffisance de la formation par rapport à la résorption, aboutit à une fragilisation osseuse pouvant être détectée par la mesure dans le sang ou l’urine de marqueurs biologiques osseux. Ceux-ci permettent une exploration globale du remodelage osseux et peuvent apporter des informations essentielles dans l’évaluation et le suivi du patient ostéoporotique.
Le présent travail a pour objectifs principaux d’évaluer le niveau du remodelage selon les résultats de la DMO, d’analyser des corrélations éventuelles entre les marqueurs biochimiques du remodelage osseux, les paramètres cliniques et la DMO, et de calculer le risque fracturaire en combinant des paramètres cliniques et démographiques.
Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude transversale sur 222 patientes marocaines ménopausées recrutées dans le service de prélèvement de l’ HMIMV, sur une période d’un an (Octobre 2008 - Novembre 2009).
Résultats : La DMO du col fémoral (r=-0.18 ; p=0 .01) et du rachis lombaire (r=-0.19;p=0 .007) corrélait négativement et significativement avec l’ostéocalcine. Mais aucune corrélation n’a était révélée entre la DMO au niveau des deux sites avec le cross laps et l’activité enzymatique des PAL.
Le risque fracturaire était significativement plus élevé chez les femmes ostéoporotiques comparativement à celles ostéopéniques et normales (p<0.001) et corrélait de façon négative et très significative avec la DMO du CF et du RL (p<0.001).
Discussion: L’ostéoporose peut et doit être diagnostiquée tôt dans le développement de la maladie avant la survenue des fractures par l’utilisation optimale de facteurs pronostiques. Plusieurs études longitudinales et transversales suggèrent qu’une augmentation du remodelage osseux est associée à une perte osseuse postménopausique importante et une masse osseuse abaissée chez les femmes âgées.
La poursuite des études cliniques permettra d'affiner et d'optimiser l'usage des marqueurs du remodelage et il est essentiel que les biologistes leur réservent une place dans leur activité de routine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472010 Président : ZOUHRA OUZZIF Directeur : AHMED BEZZA Juge : SANAA BOUHSAIN RELATION ENTRE LES TAUX SERIQUES DES MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX LA DMO ET LE RISQUE FRACTURAIRE CHEZ UNE POPULATION DE 222 FEMMES MAROCAINES MENOPAUSEES (ETUDE TRANSVERSALE, HMIMV) [thèse] / FATIHA RHARBAOUI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OSTEOPOROSE MARQUEURS OSSEUX RISQUE FRACTURAIRE DENSITE MINERALE OSSEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’ostéoporose est une pathologie du squelette, associant une diminution de la masse osseuse et une dégradation micro-architecturale du tissu osseux, à l’origine d’une fragilité osseuse et d’une propension accrue aux fractures. Son diagnostic repose sur la mesure de la densité minérale osseuse (DMO). La perte osseuse post ménopausique résulte d’une altération du remodelage osseux. Un remodelage accéléré, associé à une insuffisance de la formation par rapport à la résorption, aboutit à une fragilisation osseuse pouvant être détectée par la mesure dans le sang ou l’urine de marqueurs biologiques osseux. Ceux-ci permettent une exploration globale du remodelage osseux et peuvent apporter des informations essentielles dans l’évaluation et le suivi du patient ostéoporotique.
Le présent travail a pour objectifs principaux d’évaluer le niveau du remodelage selon les résultats de la DMO, d’analyser des corrélations éventuelles entre les marqueurs biochimiques du remodelage osseux, les paramètres cliniques et la DMO, et de calculer le risque fracturaire en combinant des paramètres cliniques et démographiques.
Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude transversale sur 222 patientes marocaines ménopausées recrutées dans le service de prélèvement de l’ HMIMV, sur une période d’un an (Octobre 2008 - Novembre 2009).
Résultats : La DMO du col fémoral (r=-0.18 ; p=0 .01) et du rachis lombaire (r=-0.19;p=0 .007) corrélait négativement et significativement avec l’ostéocalcine. Mais aucune corrélation n’a était révélée entre la DMO au niveau des deux sites avec le cross laps et l’activité enzymatique des PAL.
Le risque fracturaire était significativement plus élevé chez les femmes ostéoporotiques comparativement à celles ostéopéniques et normales (p<0.001) et corrélait de façon négative et très significative avec la DMO du CF et du RL (p<0.001).
Discussion: L’ostéoporose peut et doit être diagnostiquée tôt dans le développement de la maladie avant la survenue des fractures par l’utilisation optimale de facteurs pronostiques. Plusieurs études longitudinales et transversales suggèrent qu’une augmentation du remodelage osseux est associée à une perte osseuse postménopausique importante et une masse osseuse abaissée chez les femmes âgées.
La poursuite des études cliniques permettra d'affiner et d'optimiser l'usage des marqueurs du remodelage et il est essentiel que les biologistes leur réservent une place dans leur activité de routine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472010 Président : ZOUHRA OUZZIF Directeur : AHMED BEZZA Juge : SANAA BOUHSAIN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0472010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
