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LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? / ALAMI HIBA
Titre : LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HIBA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : dexmédétomidine sédation anesthésie oncologie dexmedetomidine sedation anesthesia oncology تخد ر، الدكسميديتوميدين علم لأ م Résumé : Objectif : La dexmédétomidine est un sédatif alpha-2 agoniste sélectif des récepteurs alpha-2 pré-synaptiques centraux. Elle est indiquée chez des patients ventilés nécessitant une sédation légère à modérée et représente une alternative aux traitements classiques que sont le midazolam et le propofol. Notre manuscrit rapporte l’expérience de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat (CHU Ibn Sina) en anesthésie et en réanimation.
Matériels et méthodes : en anesthésie, Notre étude est une série observationnelle, rétrospective descriptive. Le critère de jugement principal en anesthésie est le respect ou la rupture (ou échec) du protocole OFA, défini par l’arrêt d’administration de la dexmédétomidine et la conversion de la technique anesthésique vers une technique conventionnelle avec recours aux opioïdes. En réanimation, la dexmédétomidine a été utilisée en sédation transitoire pour éviter les effets indésirables des agents anesthésiques conventionnels ; on ajoute à cela l’une utilisation en nébulisation aux urgences pour pallier à une agitation secondaire à une pathologie respiratoire.
Résultats : Le protocole OFA a été interrompu chez 6 patientes sur 35, soit un taux de rupture de 17% (1 cas pour analgésie insuffisante et dans 5 cas suite à des évènements hémodynamiques peropératoires : bradycardie (4 patientes) et hypotension artérielle (1 patiente). En réanimation la dexmédétomidine a été utile pour une sédation prolongée post anesthésie ou pour prendre en charge des situations critiques nécessitant une sédation transitoire.
Discussion : l’usage de la dexmédétomidine reste controversé en anesthésie notamment en termes de sécurité de la dexmédétomidine, en particulier en oncologie.
Son utilisation en réanimation en sédation transitoire et aux urgences a été prouvée intéressante mais nécessite une analyse plus poussée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152023 Président : MOUSSAOUI Rachid Directeur : GHANNAM Abdel-Ilah Juge : EL AHMADI Brahim Juge : TADILI Sidi Jawad LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? [thèse] / ALAMI HIBA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dexmédétomidine sédation anesthésie oncologie dexmedetomidine sedation anesthesia oncology تخد ر، الدكسميديتوميدين علم لأ م Résumé : Objectif : La dexmédétomidine est un sédatif alpha-2 agoniste sélectif des récepteurs alpha-2 pré-synaptiques centraux. Elle est indiquée chez des patients ventilés nécessitant une sédation légère à modérée et représente une alternative aux traitements classiques que sont le midazolam et le propofol. Notre manuscrit rapporte l’expérience de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat (CHU Ibn Sina) en anesthésie et en réanimation.
Matériels et méthodes : en anesthésie, Notre étude est une série observationnelle, rétrospective descriptive. Le critère de jugement principal en anesthésie est le respect ou la rupture (ou échec) du protocole OFA, défini par l’arrêt d’administration de la dexmédétomidine et la conversion de la technique anesthésique vers une technique conventionnelle avec recours aux opioïdes. En réanimation, la dexmédétomidine a été utilisée en sédation transitoire pour éviter les effets indésirables des agents anesthésiques conventionnels ; on ajoute à cela l’une utilisation en nébulisation aux urgences pour pallier à une agitation secondaire à une pathologie respiratoire.
Résultats : Le protocole OFA a été interrompu chez 6 patientes sur 35, soit un taux de rupture de 17% (1 cas pour analgésie insuffisante et dans 5 cas suite à des évènements hémodynamiques peropératoires : bradycardie (4 patientes) et hypotension artérielle (1 patiente). En réanimation la dexmédétomidine a été utile pour une sédation prolongée post anesthésie ou pour prendre en charge des situations critiques nécessitant une sédation transitoire.
Discussion : l’usage de la dexmédétomidine reste controversé en anesthésie notamment en termes de sécurité de la dexmédétomidine, en particulier en oncologie.
Son utilisation en réanimation en sédation transitoire et aux urgences a été prouvée intéressante mais nécessite une analyse plus poussée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152023 Président : MOUSSAOUI Rachid Directeur : GHANNAM Abdel-Ilah Juge : EL AHMADI Brahim Juge : TADILI Sidi Jawad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5152023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible IMPACT OF ART THERAPY ON « PATIENT-REPORTED OUTCOMES MEASURES » (PROM) IN CANCER PATIENTS : PILOT STUDY / ALAMI LINA
Titre : IMPACT OF ART THERAPY ON « PATIENT-REPORTED OUTCOMES MEASURES » (PROM) IN CANCER PATIENTS : PILOT STUDY Type de document : thèse Auteurs : ALAMI LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Art therapy Oncology Mixed methods Patient-reported outcomes Supportive care العلاج بالفن علم الأورام ام دراسة مركبة، الأعراض التي يعاني منها المرضى ، العلاجات الداعمة Résumé : Les soins de support sont une partie essentielle dans la prise en charge globale du cancer. Notre
étude a introduit un programme de soin de support hebdomadaire incluant l'art-thérapie pour améliorer
le bien-être, réduire les symptômes et encourager l'implication active des patients dans leur traitement.
Matériel et méthodes :
Une étude mixte a été réalisée afin d’évaluer l’effet du programme art-thérapie CO16-ART
appliqué aux patients cancéreux. Les questionnaires suivants, Edmonton Symptom Assessment Scale
(ESAS), l'EORTC-QLQ-C30 questionnaire de qualité de vie, le Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-
7) et le Personal Health Questionnaire Depression Scale (PHQ-8), ainsi que des entretiens semistructurés
ont été complétés par les patients avant le début (T0), après la première séance (T1), et 6 mois
après la fin du programme (T2). Cette étude a présenté diverses activités d’art-thérapie comprenant la
peinture, le dessin, le crochet, le tricot et la chorale.
Résultats :
27 patients ont été recrutés pour un total de 20 séances d'art-thérapie. Tous les participants ont
répondu aux questionnaires et 18 entretiens ont été recueillis. L'art-thérapie a significativement réduit la
majorité des résultats rapportés (douleur, fatigue, anxiété, dépression) et améliore la qualité de vie. Les
patients ont rapporté que l'art-thérapie a non seulement des bienfaits thérapeutiques, mais a également
amélioré les liens sociaux entre les participants, la relation avec leurs médecins et la clinique, et leur a
ouvert de nouveaux horizons.
Conclusion :
Le programme d’art-thérapie a eu un impact positif sur les patients cancéreux en réduisant
l’intensité des symptômes et en créant une nouvelle vie après le cancer. La plupart des patients ont trouvé
que l’art-thérapie leur a été bénéfique. En fonction de nos résultats, nous proposons un programme
modèle d’art-thérapie qui pourrait être intégré en oncologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Maria SABIR Juge : Hanan EL KACEMI IMPACT OF ART THERAPY ON « PATIENT-REPORTED OUTCOMES MEASURES » (PROM) IN CANCER PATIENTS : PILOT STUDY [thèse] / ALAMI LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Art therapy Oncology Mixed methods Patient-reported outcomes Supportive care العلاج بالفن علم الأورام ام دراسة مركبة، الأعراض التي يعاني منها المرضى ، العلاجات الداعمة Résumé : Les soins de support sont une partie essentielle dans la prise en charge globale du cancer. Notre
étude a introduit un programme de soin de support hebdomadaire incluant l'art-thérapie pour améliorer
le bien-être, réduire les symptômes et encourager l'implication active des patients dans leur traitement.
Matériel et méthodes :
Une étude mixte a été réalisée afin d’évaluer l’effet du programme art-thérapie CO16-ART
appliqué aux patients cancéreux. Les questionnaires suivants, Edmonton Symptom Assessment Scale
(ESAS), l'EORTC-QLQ-C30 questionnaire de qualité de vie, le Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-
7) et le Personal Health Questionnaire Depression Scale (PHQ-8), ainsi que des entretiens semistructurés
ont été complétés par les patients avant le début (T0), après la première séance (T1), et 6 mois
après la fin du programme (T2). Cette étude a présenté diverses activités d’art-thérapie comprenant la
peinture, le dessin, le crochet, le tricot et la chorale.
Résultats :
27 patients ont été recrutés pour un total de 20 séances d'art-thérapie. Tous les participants ont
répondu aux questionnaires et 18 entretiens ont été recueillis. L'art-thérapie a significativement réduit la
majorité des résultats rapportés (douleur, fatigue, anxiété, dépression) et améliore la qualité de vie. Les
patients ont rapporté que l'art-thérapie a non seulement des bienfaits thérapeutiques, mais a également
amélioré les liens sociaux entre les participants, la relation avec leurs médecins et la clinique, et leur a
ouvert de nouveaux horizons.
Conclusion :
Le programme d’art-thérapie a eu un impact positif sur les patients cancéreux en réduisant
l’intensité des symptômes et en créant une nouvelle vie après le cancer. La plupart des patients ont trouvé
que l’art-thérapie leur a été bénéfique. En fonction de nos résultats, nous proposons un programme
modèle d’art-thérapie qui pourrait être intégré en oncologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Maria SABIR Juge : Hanan EL KACEMI Réservation
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Titre : PHARMACOGENOMIQUE: APPLICATION EN ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : CHOUKAIRI BADR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacogénomique Oncologie Biomarqueurs Médecine personnalisé Pharmacogenomics oncology biomarkers personalized medicine علم الصیدلة الجیني علم الأورام المؤشرات الحیویة الطب الشخصي Résumé : La pharmacogénomique est un exemple important dans le domaine de la médecine
personnalisé qui vise à adapter le traitement médical à chaque personne ou à un groupe de
personnes. La pharmacogénomique étudie la manière dont l’ADN affecte la réaction aux
médicaments. Dans certains cas, l’ADN a un impact sur l’apparition des effets indésirables ou
sur l’efficacité de certains médicaments. Dans les dernières décennies plusieurs articles
scientifiques ont été publiés, des progrès ont été réalisés dans l'identification des
biomarqueurs en oncologie, ce qui nous a permis d’avoir des prescriptions de plus en plus
personnalisées. L'application de la pharmacogénétique en oncologie est d'une grande
importance en raison de l'index thérapeutique étroit des médicaments chimio thérapeutiques et
du risque d'effets indésirables potentiellement mortels. Les variations génétiques héréditaires
de la lignée germinale ont un grand impact sur le risque de développement du cancer et sur le
résultat du traitement. Cette revue discute au sens large la médecine personnalisée, vise à
élucider la pharmacogénomique avec tous les différents biomarqueurs, à mettre en évidence
les biomarqueurs prédictifs en oncologie germinale et somatiques et à présenter l'état de la
pharmacogénomique en oncologie, en se concentrant sur les mutations germinales et les
paires médicament-gène les plus étudiées, en se fondant sur les connaissances et les limites
actuelles. Néanmoins, la prédiction du résultat du traitement n'est toujours pas possible pour
la majorité des régimes et d’autres études sur des groupes plus importants de patients atteints
de cancer sont nécessaires, avec une validation précise des biomarqueurs pharmacogénétiques,
avant que ces marqueurs puissent être appliqués de façon routinière dans le diagnostic et le
traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1332022 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI PHARMACOGENOMIQUE: APPLICATION EN ONCOLOGIE [thèse] / CHOUKAIRI BADR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacogénomique Oncologie Biomarqueurs Médecine personnalisé Pharmacogenomics oncology biomarkers personalized medicine علم الصیدلة الجیني علم الأورام المؤشرات الحیویة الطب الشخصي Résumé : La pharmacogénomique est un exemple important dans le domaine de la médecine
personnalisé qui vise à adapter le traitement médical à chaque personne ou à un groupe de
personnes. La pharmacogénomique étudie la manière dont l’ADN affecte la réaction aux
médicaments. Dans certains cas, l’ADN a un impact sur l’apparition des effets indésirables ou
sur l’efficacité de certains médicaments. Dans les dernières décennies plusieurs articles
scientifiques ont été publiés, des progrès ont été réalisés dans l'identification des
biomarqueurs en oncologie, ce qui nous a permis d’avoir des prescriptions de plus en plus
personnalisées. L'application de la pharmacogénétique en oncologie est d'une grande
importance en raison de l'index thérapeutique étroit des médicaments chimio thérapeutiques et
du risque d'effets indésirables potentiellement mortels. Les variations génétiques héréditaires
de la lignée germinale ont un grand impact sur le risque de développement du cancer et sur le
résultat du traitement. Cette revue discute au sens large la médecine personnalisée, vise à
élucider la pharmacogénomique avec tous les différents biomarqueurs, à mettre en évidence
les biomarqueurs prédictifs en oncologie germinale et somatiques et à présenter l'état de la
pharmacogénomique en oncologie, en se concentrant sur les mutations germinales et les
paires médicament-gène les plus étudiées, en se fondant sur les connaissances et les limites
actuelles. Néanmoins, la prédiction du résultat du traitement n'est toujours pas possible pour
la majorité des régimes et d’autres études sur des groupes plus importants de patients atteints
de cancer sont nécessaires, avec une validation précise des biomarqueurs pharmacogénétiques,
avant que ces marqueurs puissent être appliqués de façon routinière dans le diagnostic et le
traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1332022 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1332022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P1332022URL