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Titre : ANESTHESIE POUR COLOSCOPIE COMPARAISON ENTRE MODE MANUEL ET MODE AIVOC. Type de document : thèse Auteurs : ETTOUHAMI Badr, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coloscopie Sédation Propofol Bolus manuel AIVOC Résumé : Objectif: Comparer, lors des coloscopies, l’administration du propofol en mode AIVOC par rapport au bolus, en termes du délai du réveil, du retentissement et de la qualité de l’anesthésie.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat. Etaient incluent tous les patients ASA I et II programmés pour coloscopie sous sédation.
Les patients étaient répartis en 2 groupes : un groupe bolus manuel et un groupe AIVOC. Le monitorage, le remplissage vasculaire et l’objectif de la sédation étaient comparables entre les deux groupes. Pour chaque patient, étaient relevés les données démographiques, la quantité du propofol consommée, le délai du réveil, le retentissement respiratoire et hémodynamique ainsi que la satisfaction du patient et de l’opérateur. Le critère de jugement principal était le délai du réveil.
Résultats et discussion :100 patients étaient inclus avec 50 dans chaque groupe. Le délai du réveil était plus court dans le groupe SIVOC par rapport au groupe bolus manuel (19,4±4,1 min versus 13,2±4,8 min). La dose totale du propofol consommée était plus élevée dans le groupe bolus par rapport au groupe SIVOC avec 549,2±59,6 mg et 414,4±55,9 mg respectivement. Les patients du groupe SIVOC ont présenté moins de tachycardie et d’hypotension que ceux du groupe bolus manuel. Dans le groupe bolus manuel, l’incidence de désaturation était plus élevée (19) par rapport au groupe SIVOC (4). La satisfaction des patients et des praticiens étaient meilleures dans le groupe SIVOC par rapport au groupe bolus manuel.
Conclusion: La technique de sédation par AIVOC(SIVOC) permet un réveil rapide avec une meilleure stabilité hémodynamique et respiratoire et une meilleure satisfaction.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : MEZIANE.M Juge : SEDDIK.H ANESTHESIE POUR COLOSCOPIE COMPARAISON ENTRE MODE MANUEL ET MODE AIVOC. [thèse] / ETTOUHAMI Badr, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coloscopie Sédation Propofol Bolus manuel AIVOC Résumé : Objectif: Comparer, lors des coloscopies, l’administration du propofol en mode AIVOC par rapport au bolus, en termes du délai du réveil, du retentissement et de la qualité de l’anesthésie.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat. Etaient incluent tous les patients ASA I et II programmés pour coloscopie sous sédation.
Les patients étaient répartis en 2 groupes : un groupe bolus manuel et un groupe AIVOC. Le monitorage, le remplissage vasculaire et l’objectif de la sédation étaient comparables entre les deux groupes. Pour chaque patient, étaient relevés les données démographiques, la quantité du propofol consommée, le délai du réveil, le retentissement respiratoire et hémodynamique ainsi que la satisfaction du patient et de l’opérateur. Le critère de jugement principal était le délai du réveil.
Résultats et discussion :100 patients étaient inclus avec 50 dans chaque groupe. Le délai du réveil était plus court dans le groupe SIVOC par rapport au groupe bolus manuel (19,4±4,1 min versus 13,2±4,8 min). La dose totale du propofol consommée était plus élevée dans le groupe bolus par rapport au groupe SIVOC avec 549,2±59,6 mg et 414,4±55,9 mg respectivement. Les patients du groupe SIVOC ont présenté moins de tachycardie et d’hypotension que ceux du groupe bolus manuel. Dans le groupe bolus manuel, l’incidence de désaturation était plus élevée (19) par rapport au groupe SIVOC (4). La satisfaction des patients et des praticiens étaient meilleures dans le groupe SIVOC par rapport au groupe bolus manuel.
Conclusion: La technique de sédation par AIVOC(SIVOC) permet un réveil rapide avec une meilleure stabilité hémodynamique et respiratoire et une meilleure satisfaction.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : MEZIANE.M Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1312020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1312020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR CANCER DU COL DE L’UTERUS : SEDATION VS RACHIANLGESIE Type de document : thèse Auteurs : Salim CHAJAI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Curiethérapie Cancer du col de l’utérus Sédation Rachianalgésie Résumé : Introduction:
La procédure de mise en place d’applicateurs pour curiethérapie endocavitaire du cancer du col
de l’utérus est une procédure douloureuse nécessitant une anesthésie. L’objectif principal de notre
étude était de déterminer sa faisabilité sous rachianalgésie en toute sécurité, et secondairement de
démontrer sa supériorité à la sédation en matière d’analgésie post opératoire.
Matériel et méthodes:
Nous avons réalisé un essai clinique randomisé ouvert portant sur une population de femmes
classées ASA 1 et 2 prévues pour curiethérapie et divisées en deux groupes : Le groupe 1 sédation et
le groupe 2 rachianalgésie à la bupivacaine 5mg et fenanyl 25mcg. Nous avons recuilli les données
démographiques, la qualité de l’anesthésie et de l’analgésie, les paramètres vitaux, les incidents
anesthésiques, la durée des actes anesthésiques, la douleur à la mobilisation, et le coût.
Résultats:
Nous avons colligé 99 patientes (groupe 1 = 48, groupe 2 = 51). Les données démographiques et
médicales préopératoires étaient homogènes. Les objectifs anesthésiques étaient atteints dans 100%
des cas dans le groupe 1 et dans 98% des cas dans le groupe 2. Il n’y avait pas de différence
statistiquement significative dans l’incidence d’évènements indésirables dans les deux groupes. Aucun
évènement indésirable grave n’a été relevé dans les deux groupes. A la mobilisation post procédure les
EVA à 5min, 15min et 30min étaient respectivement à 4/10, 4/10 et 6/10 dans le groupe 1 et de 0/10,
0/10, 1/10 dans le groupe 2 (p=0.002)
Conclusion:
La rachianalgésie est une technique anesthésique sûre et efficace pour la curiethérapie
endocavitaire pour cancer du col de l’utérus, supérieure à la sédation en matière d’analgésie post
opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202021 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Brahim EL AHMADI ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR CANCER DU COL DE L’UTERUS : SEDATION VS RACHIANLGESIE [thèse] / Salim CHAJAI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Curiethérapie Cancer du col de l’utérus Sédation Rachianalgésie Résumé : Introduction:
La procédure de mise en place d’applicateurs pour curiethérapie endocavitaire du cancer du col
de l’utérus est une procédure douloureuse nécessitant une anesthésie. L’objectif principal de notre
étude était de déterminer sa faisabilité sous rachianalgésie en toute sécurité, et secondairement de
démontrer sa supériorité à la sédation en matière d’analgésie post opératoire.
Matériel et méthodes:
Nous avons réalisé un essai clinique randomisé ouvert portant sur une population de femmes
classées ASA 1 et 2 prévues pour curiethérapie et divisées en deux groupes : Le groupe 1 sédation et
le groupe 2 rachianalgésie à la bupivacaine 5mg et fenanyl 25mcg. Nous avons recuilli les données
démographiques, la qualité de l’anesthésie et de l’analgésie, les paramètres vitaux, les incidents
anesthésiques, la durée des actes anesthésiques, la douleur à la mobilisation, et le coût.
Résultats:
Nous avons colligé 99 patientes (groupe 1 = 48, groupe 2 = 51). Les données démographiques et
médicales préopératoires étaient homogènes. Les objectifs anesthésiques étaient atteints dans 100%
des cas dans le groupe 1 et dans 98% des cas dans le groupe 2. Il n’y avait pas de différence
statistiquement significative dans l’incidence d’évènements indésirables dans les deux groupes. Aucun
évènement indésirable grave n’a été relevé dans les deux groupes. A la mobilisation post procédure les
EVA à 5min, 15min et 30min étaient respectivement à 4/10, 4/10 et 6/10 dans le groupe 1 et de 0/10,
0/10, 1/10 dans le groupe 2 (p=0.002)
Conclusion:
La rachianalgésie est une technique anesthésique sûre et efficace pour la curiethérapie
endocavitaire pour cancer du col de l’utérus, supérieure à la sédation en matière d’analgésie post
opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202021 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Brahim EL AHMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1202021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1202021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : ANESTHESIE POUR ENDOSCOPIE DIGESTIVE AIVOC VERSUS SEDATION INTERMITTENTE Type de document : thèse Auteurs : Mohammed AFRIKH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : endoscopie digestive Sédation Propofol Bolus AIVOC réveil Résumé : Objectif:Comparer, lors des endoscopies digestives, l’administration du propofol en mode
AIVOC par rapport au bolus, en termes du délai du réveil, du retentissement et de la qualité de
l’anesthésie.
Patients etméthodes:Il s’agit d’une étude prospective observationnelle réalisée à la salle
d’endoscopie digestive de l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat, incluant tous les
patients ASA I et II programmés pour coloscopie ou coloscopie associée à une fibroscopie sous
sédation.
Les patients inclus ont été répartis en 2 groupes : groupe BOLUS manuel : sédation par injection
bolus ; groupe AIVOC : sédation par sédation à concentration ciblée (SIVOC). Pour chaque
patient, on a noté les données démographiques, la consommation de propofol, le temps de réveil,
les effets respiratoires et hémodynamiques. Le critère principal était le temps du réveil.
Résultats et discussion : Au cours de la période d'étude, un total de 100 patients ont été étudiés,
avec 50 patients dans chaque groupe. Le temps de réveil était plus court dans le groupe AIVOC
par rapport au groupe BOLUS. Les doses totales de propofol consommées dans le groupe
BOLUS étaient plus élevées par rapport au groupe AIVOC. Par rapport au groupe BOLUS, les
patients du groupe AIVOC ont eu moins d'épisodes de tachycardie et d'hypotension.
L'incidence de la désaturation était plus élevée dans le groupe BOLUS que dans le groupe
AIVOC.
Conclusion:La technique de sédation par AIVOC permet un réveil rapide avec une meilleure
stabilité hémodynamique et respiratoire et une meilleure satisfaction.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0162022 Président : Brahim ELAHMADI ANESTHESIE POUR ENDOSCOPIE DIGESTIVE AIVOC VERSUS SEDATION INTERMITTENTE [thèse] / Mohammed AFRIKH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : endoscopie digestive Sédation Propofol Bolus AIVOC réveil Résumé : Objectif:Comparer, lors des endoscopies digestives, l’administration du propofol en mode
AIVOC par rapport au bolus, en termes du délai du réveil, du retentissement et de la qualité de
l’anesthésie.
Patients etméthodes:Il s’agit d’une étude prospective observationnelle réalisée à la salle
d’endoscopie digestive de l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat, incluant tous les
patients ASA I et II programmés pour coloscopie ou coloscopie associée à une fibroscopie sous
sédation.
Les patients inclus ont été répartis en 2 groupes : groupe BOLUS manuel : sédation par injection
bolus ; groupe AIVOC : sédation par sédation à concentration ciblée (SIVOC). Pour chaque
patient, on a noté les données démographiques, la consommation de propofol, le temps de réveil,
les effets respiratoires et hémodynamiques. Le critère principal était le temps du réveil.
Résultats et discussion : Au cours de la période d'étude, un total de 100 patients ont été étudiés,
avec 50 patients dans chaque groupe. Le temps de réveil était plus court dans le groupe AIVOC
par rapport au groupe BOLUS. Les doses totales de propofol consommées dans le groupe
BOLUS étaient plus élevées par rapport au groupe AIVOC. Par rapport au groupe BOLUS, les
patients du groupe AIVOC ont eu moins d'épisodes de tachycardie et d'hypotension.
L'incidence de la désaturation était plus élevée dans le groupe BOLUS que dans le groupe
AIVOC.
Conclusion:La technique de sédation par AIVOC permet un réveil rapide avec une meilleure
stabilité hémodynamique et respiratoire et une meilleure satisfaction.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0162022 Président : Brahim ELAHMADI Réservation
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Titre : COMPLICATIONS AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCÉDURES DIGESTIVES ENDOSCOPIQUES SOUS ANESTHÉSIE; UNE ÉTUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : DOGHRI ASMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Endoscopie Sédation Complications Sécurité du patient Anesthesia Endoscopy Sedation Complications Patient safety تخدير مناظير التسكين مضاعفات سلامة المريض Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence des complications liées à la sédation et anesthésie au cours des procédures endoscopiques digestives au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de déterminer les facteurs influençant leur survenue afin de mettre en place de nouvelles stratégies et précautions pour les éviter et les prévenir.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive prospective menée au niveau de l’unité S du service des Blocs opératoires de l’HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans ayant bénéficié d’une procédure endoscopique programmée ou réalisée en Urgence sous sédation ou sous Anesthésie générale.
Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans. La grande majorité des procédures étaient programmées (94,6%) et la colonoscopie était la plus courante (40,1%). La sédation SIVOC a été choisie 63,5% contre 36,5% sous AG. Notre taux de complications est de 7,5% et plusieurs complications ont pu être objectivées.
Conclusion : La sédation et anesthésie au cours des endoscopies digestives sont sans grand risque mais certains facteurs semblent compromettre la sécurité des patients comme un âge avancé, un état de santé fragile et la réalisation des procédures en urgence. La compréhension de l’épidémiologie de ces événements indésirables peut être utile à la planification de nouvelles mesures et stratégies pour améliorer la sécurité du malade et l’efficacité de l’acte endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012022 Président : Fedoua ROUIBAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Saad ZIDOUH COMPLICATIONS AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCÉDURES DIGESTIVES ENDOSCOPIQUES SOUS ANESTHÉSIE; UNE ÉTUDE RETROSPECTIVE [thèse] / DOGHRI ASMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Endoscopie Sédation Complications Sécurité du patient Anesthesia Endoscopy Sedation Complications Patient safety تخدير مناظير التسكين مضاعفات سلامة المريض Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence des complications liées à la sédation et anesthésie au cours des procédures endoscopiques digestives au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de déterminer les facteurs influençant leur survenue afin de mettre en place de nouvelles stratégies et précautions pour les éviter et les prévenir.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive prospective menée au niveau de l’unité S du service des Blocs opératoires de l’HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans ayant bénéficié d’une procédure endoscopique programmée ou réalisée en Urgence sous sédation ou sous Anesthésie générale.
Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans. La grande majorité des procédures étaient programmées (94,6%) et la colonoscopie était la plus courante (40,1%). La sédation SIVOC a été choisie 63,5% contre 36,5% sous AG. Notre taux de complications est de 7,5% et plusieurs complications ont pu être objectivées.
Conclusion : La sédation et anesthésie au cours des endoscopies digestives sont sans grand risque mais certains facteurs semblent compromettre la sécurité des patients comme un âge avancé, un état de santé fragile et la réalisation des procédures en urgence. La compréhension de l’épidémiologie de ces événements indésirables peut être utile à la planification de nouvelles mesures et stratégies pour améliorer la sécurité du malade et l’efficacité de l’acte endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012022 Président : Fedoua ROUIBAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Saad ZIDOUH Réservation
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M4012022URL
Titre : LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HIBA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : dexmédétomidine sédation anesthésie oncologie dexmedetomidine sedation anesthesia oncology تخد ر، الدكسميديتوميدين علم لأ م Résumé : Objectif : La dexmédétomidine est un sédatif alpha-2 agoniste sélectif des récepteurs alpha-2 pré-synaptiques centraux. Elle est indiquée chez des patients ventilés nécessitant une sédation légère à modérée et représente une alternative aux traitements classiques que sont le midazolam et le propofol. Notre manuscrit rapporte l’expérience de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat (CHU Ibn Sina) en anesthésie et en réanimation.
Matériels et méthodes : en anesthésie, Notre étude est une série observationnelle, rétrospective descriptive. Le critère de jugement principal en anesthésie est le respect ou la rupture (ou échec) du protocole OFA, défini par l’arrêt d’administration de la dexmédétomidine et la conversion de la technique anesthésique vers une technique conventionnelle avec recours aux opioïdes. En réanimation, la dexmédétomidine a été utilisée en sédation transitoire pour éviter les effets indésirables des agents anesthésiques conventionnels ; on ajoute à cela l’une utilisation en nébulisation aux urgences pour pallier à une agitation secondaire à une pathologie respiratoire.
Résultats : Le protocole OFA a été interrompu chez 6 patientes sur 35, soit un taux de rupture de 17% (1 cas pour analgésie insuffisante et dans 5 cas suite à des évènements hémodynamiques peropératoires : bradycardie (4 patientes) et hypotension artérielle (1 patiente). En réanimation la dexmédétomidine a été utile pour une sédation prolongée post anesthésie ou pour prendre en charge des situations critiques nécessitant une sédation transitoire.
Discussion : l’usage de la dexmédétomidine reste controversé en anesthésie notamment en termes de sécurité de la dexmédétomidine, en particulier en oncologie.
Son utilisation en réanimation en sédation transitoire et aux urgences a été prouvée intéressante mais nécessite une analyse plus poussée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152023 Président : MOUSSAOUI Rachid Directeur : GHANNAM Abdel-Ilah Juge : EL AHMADI Brahim Juge : TADILI Sidi Jawad LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? [thèse] / ALAMI HIBA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dexmédétomidine sédation anesthésie oncologie dexmedetomidine sedation anesthesia oncology تخد ر، الدكسميديتوميدين علم لأ م Résumé : Objectif : La dexmédétomidine est un sédatif alpha-2 agoniste sélectif des récepteurs alpha-2 pré-synaptiques centraux. Elle est indiquée chez des patients ventilés nécessitant une sédation légère à modérée et représente une alternative aux traitements classiques que sont le midazolam et le propofol. Notre manuscrit rapporte l’expérience de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat (CHU Ibn Sina) en anesthésie et en réanimation.
Matériels et méthodes : en anesthésie, Notre étude est une série observationnelle, rétrospective descriptive. Le critère de jugement principal en anesthésie est le respect ou la rupture (ou échec) du protocole OFA, défini par l’arrêt d’administration de la dexmédétomidine et la conversion de la technique anesthésique vers une technique conventionnelle avec recours aux opioïdes. En réanimation, la dexmédétomidine a été utilisée en sédation transitoire pour éviter les effets indésirables des agents anesthésiques conventionnels ; on ajoute à cela l’une utilisation en nébulisation aux urgences pour pallier à une agitation secondaire à une pathologie respiratoire.
Résultats : Le protocole OFA a été interrompu chez 6 patientes sur 35, soit un taux de rupture de 17% (1 cas pour analgésie insuffisante et dans 5 cas suite à des évènements hémodynamiques peropératoires : bradycardie (4 patientes) et hypotension artérielle (1 patiente). En réanimation la dexmédétomidine a été utile pour une sédation prolongée post anesthésie ou pour prendre en charge des situations critiques nécessitant une sédation transitoire.
Discussion : l’usage de la dexmédétomidine reste controversé en anesthésie notamment en termes de sécurité de la dexmédétomidine, en particulier en oncologie.
Son utilisation en réanimation en sédation transitoire et aux urgences a été prouvée intéressante mais nécessite une analyse plus poussée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152023 Président : MOUSSAOUI Rachid Directeur : GHANNAM Abdel-Ilah Juge : EL AHMADI Brahim Juge : TADILI Sidi Jawad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5152023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES PROTOCOLES DE SEDATION CHEZ LES PATIENTS COVID-19 SOUS VENTILATION MECANIQUE INVASIVE AU CHU AVICENNE - RABAT Type de document : thèse Auteurs : Amina HIDA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sédation Covid-19 Pharmacologie SDRA Résumé : Contexte : Durant la pandémie COVID-19, plusieurs pays ont souffert d’une limitation des
ressources dans les soins intensifs, ainsi des médicaments habituellement disponibles étaient en
rupture, ce qui a nécessité le recours à d’autres alternatives obligeant le personnel de soin à une
adaptation rapide.
Cette thèse a pour but de décrire les pratiques de sédation chez les patients atteints du syndrome
de détresse respiratoire aiguë (SDRA) dû à la maladie COVID-19, et de proposer des
recommandations pour l’usage approprié des sédatifs face aux contraintes de la crise sanitaire.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle sur les régimes de
sédation utilisés chez les patients intubés dans un service de réanimation COVID-19 au sein du centre
hospitalo-universitaire Avicenne de rabat. Tous les patients sous ventilation mécanique souffrant d'un
SDRA associé au COVID-19 et nécessitant une sédation profonde entre le 8 octobre 2020 et le 28
janvier 2021 ont été inclus. Nous avons enregistré les données démographiques, les sédatifs et
analgésiques utilisés, les molécules en rupture, les événements et complications survenus au cours du
séjour et la durée de la sédation.
Résultats : Au total, 53 patients (âge médian 66 ans [EI 60-72]) ont été inclus. La durée
médiane de sédation observée était de 6 jours [EI 4-11]. Le midazolam a été utilisé pour la sédation
des patients COVID-19 suivi du propofol et de la kétamine dans 45.28%, 39.62% et 5.66% des cas,
respectivement. Le recours à des combinaisons de deux hypnotiques a été envisagé chez 9.43% des
patients, répartis entre l’association midazolam-kétamine et l’association propofol-kétamine.
L’analgésie a été réalisé en utilisant le fentanyl chez 100% des patients. La rupture d’au moins un
hypnotique a eu lieu dans 50.94% des cas et concernaient le midazolam pour la majorité des cas
(87.09%).
Conclusion : La pandémie mondiale continue de toucher des individus nécessitant
potentiellement une ventilation et une sédation profonde, mais les études qui portent sur les stratégies
de sédation optimale chez cette population sont encore limitées. Les résultats de notre étude suggèrent
que la non disponibilité de certains hypnotiques contraint les cliniciens à des choix variés de
protocoles de sédation chez les patients sous ventilation mécanique atteints de COVID-19.
Une communication fréquente entre les anesthésistes-réanimateurs et les pharmaciens est
encouragée et peut contribuer à l’anticipation de la prise en charge médicamenteuse et à la recherche
d’alternatives thérapeutiques pour une sédation sécurisée chez les patients COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1582021 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Mamoun FAROUDY Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Mina AIT EL KADI LES PROTOCOLES DE SEDATION CHEZ LES PATIENTS COVID-19 SOUS VENTILATION MECANIQUE INVASIVE AU CHU AVICENNE - RABAT [thèse] / Amina HIDA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sédation Covid-19 Pharmacologie SDRA Résumé : Contexte : Durant la pandémie COVID-19, plusieurs pays ont souffert d’une limitation des
ressources dans les soins intensifs, ainsi des médicaments habituellement disponibles étaient en
rupture, ce qui a nécessité le recours à d’autres alternatives obligeant le personnel de soin à une
adaptation rapide.
Cette thèse a pour but de décrire les pratiques de sédation chez les patients atteints du syndrome
de détresse respiratoire aiguë (SDRA) dû à la maladie COVID-19, et de proposer des
recommandations pour l’usage approprié des sédatifs face aux contraintes de la crise sanitaire.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle sur les régimes de
sédation utilisés chez les patients intubés dans un service de réanimation COVID-19 au sein du centre
hospitalo-universitaire Avicenne de rabat. Tous les patients sous ventilation mécanique souffrant d'un
SDRA associé au COVID-19 et nécessitant une sédation profonde entre le 8 octobre 2020 et le 28
janvier 2021 ont été inclus. Nous avons enregistré les données démographiques, les sédatifs et
analgésiques utilisés, les molécules en rupture, les événements et complications survenus au cours du
séjour et la durée de la sédation.
Résultats : Au total, 53 patients (âge médian 66 ans [EI 60-72]) ont été inclus. La durée
médiane de sédation observée était de 6 jours [EI 4-11]. Le midazolam a été utilisé pour la sédation
des patients COVID-19 suivi du propofol et de la kétamine dans 45.28%, 39.62% et 5.66% des cas,
respectivement. Le recours à des combinaisons de deux hypnotiques a été envisagé chez 9.43% des
patients, répartis entre l’association midazolam-kétamine et l’association propofol-kétamine.
L’analgésie a été réalisé en utilisant le fentanyl chez 100% des patients. La rupture d’au moins un
hypnotique a eu lieu dans 50.94% des cas et concernaient le midazolam pour la majorité des cas
(87.09%).
Conclusion : La pandémie mondiale continue de toucher des individus nécessitant
potentiellement une ventilation et une sédation profonde, mais les études qui portent sur les stratégies
de sédation optimale chez cette population sont encore limitées. Les résultats de notre étude suggèrent
que la non disponibilité de certains hypnotiques contraint les cliniciens à des choix variés de
protocoles de sédation chez les patients sous ventilation mécanique atteints de COVID-19.
Une communication fréquente entre les anesthésistes-réanimateurs et les pharmaciens est
encouragée et peut contribuer à l’anticipation de la prise en charge médicamenteuse et à la recherche
d’alternatives thérapeutiques pour une sédation sécurisée chez les patients COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1582021 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Mamoun FAROUDY Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Mina AIT EL KADI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1582021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1582021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
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Titre : La sédation au cours de la chirurgie de la cataracte, comparaison entre rémifentanil et hydroxyzine Type de document : thèse Auteurs : Abdelhamid CHLOUCHI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : sédation cataracte rémifentanil hydroxisine Résumé : Introduction:
La chirurgie de la cataracte est la plus fréquente en chirurgie ophtalmique. L’objectif de notre étude était de comparer l’effet du rémifentanil et de l’hydroxyzine sur le confort peropératoire dans la chirurgie de cataracte sous anesthésie topique.
Matériel et méthodes:
Étude prospective randomisée de deux mois (juin et juillet 2013) au bloc opératoire de l’hôpital militaire MohammedV de Rabat. Pour chaque patient inclus étaient relevées: les caractéristiques démographiques, le coté à opérer et la durée de la chirurgie. Les patients inclus étaient randomisés en deux groupes: Groupe remifentanil (GrR) et groupe contrôle (GrH) chez qui une sédation par l’hydroxyzine en perfusion lente était faite. L’intensité de la douleur peropératoire était le critère de jugement principal.
Résultats:
Durant la période d’étude de 2 mois, 80 patients étaient inclus. La douleur peropératoire était plus intense dans le G:H par rapport au GrR. Treize patients ont présenté une mobilité gênante et 8 une mobilité très gênante dans le GrH contre 3 et aucun respectivement dans le GrR. Six malades ont présenté une bradycardie dans le GrH contre 11 dans le GrR. Trois cas d’hypotension ont été notés dans le GrH contre six dans le GrR. L’incidence des hypertensions et des tachycardies était comparable entre les deux groupes. Les patients du GrH étaient moins satisfaits que ceux du GrR. Une faible satisfaction de l’équipe chirurgicale était notée dans le GrH par rapport au GrR. Un seul cas de désaturation était noté dans le GrR contre aucun dans le GrH.
Conclusion:
La sédation par le remifentanil permet un meilleur confort peropératoire par rapport à l’hydoxyzine au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie topique avec des effets indésirables tolérables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052016 Président : BALKHI.H Directeur : BENSGHIR.M Juge : REDA.K Juge : DRISSI.M Juge : AMOR.M-MEZIANE.M La sédation au cours de la chirurgie de la cataracte, comparaison entre rémifentanil et hydroxyzine [thèse] / Abdelhamid CHLOUCHI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sédation cataracte rémifentanil hydroxisine Résumé : Introduction:
La chirurgie de la cataracte est la plus fréquente en chirurgie ophtalmique. L’objectif de notre étude était de comparer l’effet du rémifentanil et de l’hydroxyzine sur le confort peropératoire dans la chirurgie de cataracte sous anesthésie topique.
Matériel et méthodes:
Étude prospective randomisée de deux mois (juin et juillet 2013) au bloc opératoire de l’hôpital militaire MohammedV de Rabat. Pour chaque patient inclus étaient relevées: les caractéristiques démographiques, le coté à opérer et la durée de la chirurgie. Les patients inclus étaient randomisés en deux groupes: Groupe remifentanil (GrR) et groupe contrôle (GrH) chez qui une sédation par l’hydroxyzine en perfusion lente était faite. L’intensité de la douleur peropératoire était le critère de jugement principal.
Résultats:
Durant la période d’étude de 2 mois, 80 patients étaient inclus. La douleur peropératoire était plus intense dans le G:H par rapport au GrR. Treize patients ont présenté une mobilité gênante et 8 une mobilité très gênante dans le GrH contre 3 et aucun respectivement dans le GrR. Six malades ont présenté une bradycardie dans le GrH contre 11 dans le GrR. Trois cas d’hypotension ont été notés dans le GrH contre six dans le GrR. L’incidence des hypertensions et des tachycardies était comparable entre les deux groupes. Les patients du GrH étaient moins satisfaits que ceux du GrR. Une faible satisfaction de l’équipe chirurgicale était notée dans le GrH par rapport au GrR. Un seul cas de désaturation était noté dans le GrR contre aucun dans le GrH.
Conclusion:
La sédation par le remifentanil permet un meilleur confort peropératoire par rapport à l’hydoxyzine au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie topique avec des effets indésirables tolérables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052016 Président : BALKHI.H Directeur : BENSGHIR.M Juge : REDA.K Juge : DRISSI.M Juge : AMOR.M-MEZIANE.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2052016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2052016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : SEDATION POUR COLOSCOPIE : TEMPS OPTIMAL D’INTRODUCTION DU COLOSCOPE Type de document : thèse Auteurs : BENKHADRA Ihsane, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coloscopie Anesthésie Sédation Profondeur anesthésie Résumé : Introduction : La coloscopie est une technique d’exploration mini-invasif à
intérêt diagnostic et thérapeutique, sa réalisation nécessite le recours la sédation.
L’objective de cette étude est de discuter le temps optimal d’introduction du
coloscope après début de sédation pour minimiser le temps du geste et d’éviter les
complications.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service d’anesthésiologie de l’Hôpital
Militaire Med V de Rabat.
Durant cette étude tous les patients classés ASA I et II, âgés entre 18 et 75 ans
devant subir une colonoscopie sous sédation étaient inclus. Etaient exclus de
l’étude tous les patients programmés pour une fibroscopie et une colonoscopie
combinée.
La sédation a été réalisé chez ses patients par perfusion de propofol avec logiciel
d’anesthésie intraveineuse à objectif de concentration (AIVOC), cette sédation été
évaluée par le score OAAS.
Durant l’étude, les concentrations cible à l'induction, à la perte du réflexe ciliaire
et celles correspondants aux relâchements des sphincters anaux observés par le
gastro-entérologue étaient notées.
Résultats et discussion :
Durant la période d’étude, 84 patients étaient éligibles. La concentration à
l’induction été entre 3 et 4,9 μg/ml, la perte du reflexe ciliaire entre 2,6 et 3,78
μg/ml
L’intérêt dans cette étude été de déterminer la concentration effet-site du propofol
de permettant une introduction plus confortable du coloscope aussi bien pour les
gastro-entérologues que pour le patient. Nos résultats étaient en moyenne de 5,24
ug/mL avec un minimum de 3,4 ug/mL et un maximum de 6,8 μg/mL.
Conclusion :
La détermination de la dose optimale d’introduction du coloscope pendant la
sédation aura pour but un meilleure confort du patient et du gastrologue et une
minimisation des effets secondaires et des complications de la sédation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Youssef MOTIAA Juge : Tarik ADIOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI SEDATION POUR COLOSCOPIE : TEMPS OPTIMAL D’INTRODUCTION DU COLOSCOPE [thèse] / BENKHADRA Ihsane, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coloscopie Anesthésie Sédation Profondeur anesthésie Résumé : Introduction : La coloscopie est une technique d’exploration mini-invasif à
intérêt diagnostic et thérapeutique, sa réalisation nécessite le recours la sédation.
L’objective de cette étude est de discuter le temps optimal d’introduction du
coloscope après début de sédation pour minimiser le temps du geste et d’éviter les
complications.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service d’anesthésiologie de l’Hôpital
Militaire Med V de Rabat.
Durant cette étude tous les patients classés ASA I et II, âgés entre 18 et 75 ans
devant subir une colonoscopie sous sédation étaient inclus. Etaient exclus de
l’étude tous les patients programmés pour une fibroscopie et une colonoscopie
combinée.
La sédation a été réalisé chez ses patients par perfusion de propofol avec logiciel
d’anesthésie intraveineuse à objectif de concentration (AIVOC), cette sédation été
évaluée par le score OAAS.
Durant l’étude, les concentrations cible à l'induction, à la perte du réflexe ciliaire
et celles correspondants aux relâchements des sphincters anaux observés par le
gastro-entérologue étaient notées.
Résultats et discussion :
Durant la période d’étude, 84 patients étaient éligibles. La concentration à
l’induction été entre 3 et 4,9 μg/ml, la perte du reflexe ciliaire entre 2,6 et 3,78
μg/ml
L’intérêt dans cette étude été de déterminer la concentration effet-site du propofol
de permettant une introduction plus confortable du coloscope aussi bien pour les
gastro-entérologues que pour le patient. Nos résultats étaient en moyenne de 5,24
ug/mL avec un minimum de 3,4 ug/mL et un maximum de 6,8 μg/mL.
Conclusion :
La détermination de la dose optimale d’introduction du coloscope pendant la
sédation aura pour but un meilleure confort du patient et du gastrologue et une
minimisation des effets secondaires et des complications de la sédation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Youssef MOTIAA Juge : Tarik ADIOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI Réservation
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