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Affiner la recherche Faire une suggestionApproches nutritionnelles en cancérologie / El assil Asmae
Titre : Approches nutritionnelles en cancérologie Type de document : thèse Auteurs : El assil Asmae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition Dépistage Oncologie Prise en charge nutritionnelle Résumé : La dénutrition est fréquente chez les patients atteints de cancer dont la prévalence est corrélée
à l’âge du patient, au stade et à la localisation tumorale. Cette dénutrition retentit sur
l’observance thérapeutique et par conséquent leur qualité de vie. L’objectif de cette étude était
d’évaluer les connaissances et les pratiques des professionnels de la santé relatives au
dépistage de la dénutrition, à l’évaluation de la situation nutritionnelle et à la prise en charge
nutritionnelle des patients cancéreux.
Il s’agissait d’une étude transversale sur une période de huit mois (Juillet 2019-Mars 2020)
réalisée grâce à un questionnaire anonyme type « connaissances, attitudes, pratiques » adressé
aux professionnels de la santé (Médecins, Infirmiers, Nutritionnistes-Diététiciens) au niveau
des différents services des Hôpitaux du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat prenant en
charge les patients cancéreux.
Au total, 77 praticiens sur 130 invités à participer dans cette étude ont répondu à l’enquête. Nos
résultats ont révélé que 26,3 % des médecins effectuaient systématiquement un bilan nutritionnel à
l’admission et que les outils envisagés ne sont pas totalement conformes aux recommandations des
sociétés internationales de nutrition clinique. Moins de 10% des patients cancéreux sont sous
compléments nutritionnels oraux et sous nutrition entérale et ≤ 30% des patients sont sous nutrition
parentérale, ce qui est confirmé pratiquement par la moitié des praticiens interrogés. En moyenne
13,53% des praticiens effectuaient une surveillance complète et suffisante de leurs patients recevant
les trois types de thérapies nutritionnelles (compléments nutritionnels oraux, nutrition entérale et
nutrition parentérale).
Malgré l’existence des recommandations internationales en cancérologie, le dépistage de la
dénutrition chez le cancéreux et sa prise en charge nutritionnelle n’est pas suffisante et
optimale au sien de nos hôpitaux selon la majorité des professionnels de la santé impliqués
dans cette étude. L’adoption de certaines approches nutritionnelles préventives suggérées à la
fin de ce travail et la réalisation du projet de la préparation magistrale des mélanges nutritifs
adaptés aux besoins de chaque patient dénutri, pourraient pallier certaines de ces
problématiques en futur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782020 Président : TELLAL.S Directeur : RAHALI.Y Juge : BOUTAYEB.S Juge : BELKHADIR.Z.H Approches nutritionnelles en cancérologie [thèse] / El assil Asmae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition Dépistage Oncologie Prise en charge nutritionnelle Résumé : La dénutrition est fréquente chez les patients atteints de cancer dont la prévalence est corrélée
à l’âge du patient, au stade et à la localisation tumorale. Cette dénutrition retentit sur
l’observance thérapeutique et par conséquent leur qualité de vie. L’objectif de cette étude était
d’évaluer les connaissances et les pratiques des professionnels de la santé relatives au
dépistage de la dénutrition, à l’évaluation de la situation nutritionnelle et à la prise en charge
nutritionnelle des patients cancéreux.
Il s’agissait d’une étude transversale sur une période de huit mois (Juillet 2019-Mars 2020)
réalisée grâce à un questionnaire anonyme type « connaissances, attitudes, pratiques » adressé
aux professionnels de la santé (Médecins, Infirmiers, Nutritionnistes-Diététiciens) au niveau
des différents services des Hôpitaux du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat prenant en
charge les patients cancéreux.
Au total, 77 praticiens sur 130 invités à participer dans cette étude ont répondu à l’enquête. Nos
résultats ont révélé que 26,3 % des médecins effectuaient systématiquement un bilan nutritionnel à
l’admission et que les outils envisagés ne sont pas totalement conformes aux recommandations des
sociétés internationales de nutrition clinique. Moins de 10% des patients cancéreux sont sous
compléments nutritionnels oraux et sous nutrition entérale et ≤ 30% des patients sont sous nutrition
parentérale, ce qui est confirmé pratiquement par la moitié des praticiens interrogés. En moyenne
13,53% des praticiens effectuaient une surveillance complète et suffisante de leurs patients recevant
les trois types de thérapies nutritionnelles (compléments nutritionnels oraux, nutrition entérale et
nutrition parentérale).
Malgré l’existence des recommandations internationales en cancérologie, le dépistage de la
dénutrition chez le cancéreux et sa prise en charge nutritionnelle n’est pas suffisante et
optimale au sien de nos hôpitaux selon la majorité des professionnels de la santé impliqués
dans cette étude. L’adoption de certaines approches nutritionnelles préventives suggérées à la
fin de ce travail et la réalisation du projet de la préparation magistrale des mélanges nutritifs
adaptés aux besoins de chaque patient dénutri, pourraient pallier certaines de ces
problématiques en futur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782020 Président : TELLAL.S Directeur : RAHALI.Y Juge : BOUTAYEB.S Juge : BELKHADIR.Z.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0782020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0782020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0782020URL
Titre : LES AVIS DES REANIMATEURS AU SEIN DE L’HOPITAL D’ONCOLOGIE MOULAY ABDELLAH RABAT: ETAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL HADDAD, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Rôle Réanimateurs Cancer Oncologie Avis réanimation Alliance. Résumé : Introduction:
Cette étude examine le rôle des réanimateurs anesthésistes dans la prise en charge des patients
atteints de cancer. récemment on note une augmentation des admissions en réanimation pour les
patients cancéreux, soulevant des questions sur le rôle des réanimateurs anesthésistes dans ce domaine
spécifique.
Méthode et matériel:
Cette étude observationnelle prospective descriptive a été menée au service d'anesthésie
réanimation de l'Institut national d'oncologie de Rabat. Elle visait à décrire le rôle du médecin
réanimateur dans la prise en charge des patients atteints de cancer, en identifiant les spécificités de la
population prise en charge, en déterminant les responsabilités supplémentaires du réanimateur et en
évaluant les besoins en formation des résidents en anesthésie réanimation, au travers Un formulaire
google a été créer à partir de la fiche d’exploitation.
Résultat:
L'étude révèle que Les principaux services demandeurs sont la chirurgie, les urgences et
l'oncologie médicale. Les appels proviennent principalement des médecins de garde et du service des
urgences.
La discussion préalable sur la possibilité d'une réanimation en cas de besoin est souvent absente,
avec 44,5% des patients n'ayant pas discuté de ce sujet.
Les motifs de sollicitation des réanimateurs vont au-delà de la demande d'admission en
réanimation, incluant l'avis sur la conduite thérapeutique du patient atteint de cancer (52,6%) dont la
réalisation de gestes médicaux spécifiques (3,3%).
Dans près de la moitié des cas, un avis seniorisé est sollicité pour une prise en charge plus
adéquate du patient.
Parmi les appels demandant une admission en réanimation, seuls 43,6% des patients ont été
effectivement admis, les autres cas étant refusés pour diverses raisons.
Conclusion:
Les réanimateurs sont sollicités pour des avis et des conduites thérapeutiques, mais la discussion
préalable sur la réanimation et la clarté des décisions concernant l'intubation restent souvent absentes.
Il est essentiel d'établir une communication collégiale avec les différents acteurs de soins pour une
prise en charge adaptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1302023 Directeur : Abdelilah GHANNAM LES AVIS DES REANIMATEURS AU SEIN DE L’HOPITAL D’ONCOLOGIE MOULAY ABDELLAH RABAT: ETAT DES LIEUX [thèse] / Hajar EL HADDAD, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rôle Réanimateurs Cancer Oncologie Avis réanimation Alliance. Résumé : Introduction:
Cette étude examine le rôle des réanimateurs anesthésistes dans la prise en charge des patients
atteints de cancer. récemment on note une augmentation des admissions en réanimation pour les
patients cancéreux, soulevant des questions sur le rôle des réanimateurs anesthésistes dans ce domaine
spécifique.
Méthode et matériel:
Cette étude observationnelle prospective descriptive a été menée au service d'anesthésie
réanimation de l'Institut national d'oncologie de Rabat. Elle visait à décrire le rôle du médecin
réanimateur dans la prise en charge des patients atteints de cancer, en identifiant les spécificités de la
population prise en charge, en déterminant les responsabilités supplémentaires du réanimateur et en
évaluant les besoins en formation des résidents en anesthésie réanimation, au travers Un formulaire
google a été créer à partir de la fiche d’exploitation.
Résultat:
L'étude révèle que Les principaux services demandeurs sont la chirurgie, les urgences et
l'oncologie médicale. Les appels proviennent principalement des médecins de garde et du service des
urgences.
La discussion préalable sur la possibilité d'une réanimation en cas de besoin est souvent absente,
avec 44,5% des patients n'ayant pas discuté de ce sujet.
Les motifs de sollicitation des réanimateurs vont au-delà de la demande d'admission en
réanimation, incluant l'avis sur la conduite thérapeutique du patient atteint de cancer (52,6%) dont la
réalisation de gestes médicaux spécifiques (3,3%).
Dans près de la moitié des cas, un avis seniorisé est sollicité pour une prise en charge plus
adéquate du patient.
Parmi les appels demandant une admission en réanimation, seuls 43,6% des patients ont été
effectivement admis, les autres cas étant refusés pour diverses raisons.
Conclusion:
Les réanimateurs sont sollicités pour des avis et des conduites thérapeutiques, mais la discussion
préalable sur la réanimation et la clarté des décisions concernant l'intubation restent souvent absentes.
Il est essentiel d'établir une communication collégiale avec les différents acteurs de soins pour une
prise en charge adaptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1302023 Directeur : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DE L’ANESTHESIE PEDIATRIQUE ITERATIVE POUR RADIOTHERAPIE EXTERNE Type de document : thèse Auteurs : Ayoub EL BARKAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie pédiatrique Complications Radiothérapie Oncologie Résumé : Introduction :
L'anesthésie est souvent nécessaire pour la radiothérapie externe chez les enfants pour les
maintenir immobiles. L'objectif de notre étude était d'étudier le type et l'incidence des
complications causées par l'anesthésie itérative ambulatoire en dehors du bloc opératoire.
Matériels et méthodes :
Nous avons étudié rétrospectivement l'incidence et les types de complications causées par
l'anesthésie entre décembre 2017 et juin 2018 (6 mois). Les données recueillies comprennent l'âge,
le sexe, antécédents (médicaux, anesthésique, allergique, la classification ASA), la zone irradiée, le
nombre de séances, la durée des séances, la position du patient, la technique anesthésique, les
dispositifs respiratoires, les signes vitaux (FC, SpO2) et l'incidence et le type des complications.
Résultats :
Au total, 544 séances d’anesthésie effectuées chez 34 enfants d'un âge médian de 2,8 ans
(extrêmes, 2,2 à 4,5). La durée médiane de l'anesthésie était de 5 min (extrêmes, 3 à 7 min). 94,7 %
des patients ont reçu une anesthésie intraveineuse totale, 88,1 % étaient avec du propofol seul, avec
une ventilation spontanée, 100 % recevant de l'oxygène par des lunettes nasales. Aucun n'a
nécessité d'intubation endotrachéale. 385 événements respiratoires, 18 événements
cardiovasculaires, et 227 autres événements.
Conclusion :
Les taux de complications anesthésiques rencontrées dans notre étude sont plus élevés que
les taux rapportés dans d'autres études contemporaines, ce qui implique que nous devons mener
une réflexion sur l’amélioration de la sécurité anesthésique de nos patients, avec une amélioration
des procédures et organisation ainsi que changement de nos pratiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4222022 Président : Khalid HASSOUNI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Aziza BENTALHA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM LES COMPLICATIONS DE L’ANESTHESIE PEDIATRIQUE ITERATIVE POUR RADIOTHERAPIE EXTERNE [thèse] / Ayoub EL BARKAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie pédiatrique Complications Radiothérapie Oncologie Résumé : Introduction :
L'anesthésie est souvent nécessaire pour la radiothérapie externe chez les enfants pour les
maintenir immobiles. L'objectif de notre étude était d'étudier le type et l'incidence des
complications causées par l'anesthésie itérative ambulatoire en dehors du bloc opératoire.
Matériels et méthodes :
Nous avons étudié rétrospectivement l'incidence et les types de complications causées par
l'anesthésie entre décembre 2017 et juin 2018 (6 mois). Les données recueillies comprennent l'âge,
le sexe, antécédents (médicaux, anesthésique, allergique, la classification ASA), la zone irradiée, le
nombre de séances, la durée des séances, la position du patient, la technique anesthésique, les
dispositifs respiratoires, les signes vitaux (FC, SpO2) et l'incidence et le type des complications.
Résultats :
Au total, 544 séances d’anesthésie effectuées chez 34 enfants d'un âge médian de 2,8 ans
(extrêmes, 2,2 à 4,5). La durée médiane de l'anesthésie était de 5 min (extrêmes, 3 à 7 min). 94,7 %
des patients ont reçu une anesthésie intraveineuse totale, 88,1 % étaient avec du propofol seul, avec
une ventilation spontanée, 100 % recevant de l'oxygène par des lunettes nasales. Aucun n'a
nécessité d'intubation endotrachéale. 385 événements respiratoires, 18 événements
cardiovasculaires, et 227 autres événements.
Conclusion :
Les taux de complications anesthésiques rencontrées dans notre étude sont plus élevés que
les taux rapportés dans d'autres études contemporaines, ce qui implique que nous devons mener
une réflexion sur l’amélioration de la sécurité anesthésique de nos patients, avec une amélioration
des procédures et organisation ainsi que changement de nos pratiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4222022 Président : Khalid HASSOUNI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Aziza BENTALHA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4222022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4222022URL
Titre : LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HIBA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : dexmédétomidine sédation anesthésie oncologie dexmedetomidine sedation anesthesia oncology تخد ر، الدكسميديتوميدين علم لأ م Résumé : Objectif : La dexmédétomidine est un sédatif alpha-2 agoniste sélectif des récepteurs alpha-2 pré-synaptiques centraux. Elle est indiquée chez des patients ventilés nécessitant une sédation légère à modérée et représente une alternative aux traitements classiques que sont le midazolam et le propofol. Notre manuscrit rapporte l’expérience de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat (CHU Ibn Sina) en anesthésie et en réanimation.
Matériels et méthodes : en anesthésie, Notre étude est une série observationnelle, rétrospective descriptive. Le critère de jugement principal en anesthésie est le respect ou la rupture (ou échec) du protocole OFA, défini par l’arrêt d’administration de la dexmédétomidine et la conversion de la technique anesthésique vers une technique conventionnelle avec recours aux opioïdes. En réanimation, la dexmédétomidine a été utilisée en sédation transitoire pour éviter les effets indésirables des agents anesthésiques conventionnels ; on ajoute à cela l’une utilisation en nébulisation aux urgences pour pallier à une agitation secondaire à une pathologie respiratoire.
Résultats : Le protocole OFA a été interrompu chez 6 patientes sur 35, soit un taux de rupture de 17% (1 cas pour analgésie insuffisante et dans 5 cas suite à des évènements hémodynamiques peropératoires : bradycardie (4 patientes) et hypotension artérielle (1 patiente). En réanimation la dexmédétomidine a été utile pour une sédation prolongée post anesthésie ou pour prendre en charge des situations critiques nécessitant une sédation transitoire.
Discussion : l’usage de la dexmédétomidine reste controversé en anesthésie notamment en termes de sécurité de la dexmédétomidine, en particulier en oncologie.
Son utilisation en réanimation en sédation transitoire et aux urgences a été prouvée intéressante mais nécessite une analyse plus poussée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152023 Président : MOUSSAOUI Rachid Directeur : GHANNAM Abdel-Ilah Juge : EL AHMADI Brahim Juge : TADILI Sidi Jawad LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? [thèse] / ALAMI HIBA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dexmédétomidine sédation anesthésie oncologie dexmedetomidine sedation anesthesia oncology تخد ر، الدكسميديتوميدين علم لأ م Résumé : Objectif : La dexmédétomidine est un sédatif alpha-2 agoniste sélectif des récepteurs alpha-2 pré-synaptiques centraux. Elle est indiquée chez des patients ventilés nécessitant une sédation légère à modérée et représente une alternative aux traitements classiques que sont le midazolam et le propofol. Notre manuscrit rapporte l’expérience de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat (CHU Ibn Sina) en anesthésie et en réanimation.
Matériels et méthodes : en anesthésie, Notre étude est une série observationnelle, rétrospective descriptive. Le critère de jugement principal en anesthésie est le respect ou la rupture (ou échec) du protocole OFA, défini par l’arrêt d’administration de la dexmédétomidine et la conversion de la technique anesthésique vers une technique conventionnelle avec recours aux opioïdes. En réanimation, la dexmédétomidine a été utilisée en sédation transitoire pour éviter les effets indésirables des agents anesthésiques conventionnels ; on ajoute à cela l’une utilisation en nébulisation aux urgences pour pallier à une agitation secondaire à une pathologie respiratoire.
Résultats : Le protocole OFA a été interrompu chez 6 patientes sur 35, soit un taux de rupture de 17% (1 cas pour analgésie insuffisante et dans 5 cas suite à des évènements hémodynamiques peropératoires : bradycardie (4 patientes) et hypotension artérielle (1 patiente). En réanimation la dexmédétomidine a été utile pour une sédation prolongée post anesthésie ou pour prendre en charge des situations critiques nécessitant une sédation transitoire.
Discussion : l’usage de la dexmédétomidine reste controversé en anesthésie notamment en termes de sécurité de la dexmédétomidine, en particulier en oncologie.
Son utilisation en réanimation en sédation transitoire et aux urgences a été prouvée intéressante mais nécessite une analyse plus poussée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152023 Président : MOUSSAOUI Rachid Directeur : GHANNAM Abdel-Ilah Juge : EL AHMADI Brahim Juge : TADILI Sidi Jawad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5152023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE, MOHAMMED BENABDELLAH DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Oussama CHAKIB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection nosocomiale enquête de prévalence oncologie institut national d’oncologie Résumé : Introduction:
Les infections nosocomiales sont considérées comme l'événement indésirable le plus fréquent menaçant la
sécurité des patients dans le monde. L’enjeu est maintenant bien perçu en termes de santé publique dans
notre pays où la lutte contre les infections nosocomiales figure désormais parmi les préoccupations
prioritaires de notre système de santé.
Les patients cancéreux, en particulier les immunodéprimés, sont plus susceptibles d'être atteints d'IN.
Objectif :
Informer l’ensemble du personnel du taux de prévalence des infections nosocomiales.
Dégager des priorités d’actions et prévention de la lutte contre les infections nosocomiales.
Déterminer les groupes de malades où le risque d’infections nosocomiales est élevé.
Disposer des données sur la prévalence globale des infections nosocomiales, par site anatomique et par
spécialité et de la répartition des germes isolés.
Mobilisation de l’ensemble de l’établissement autour du projet de surveillance épidémiologique des
infections nosocomiales.
Matériel et méthode:
Enquête de prévalence, elle s’est tenue sous forme de 3 vagues successives d’une semaine (respectant le
principe de passage unique en 1 jours dans chaque service) avec intervalle de 4 semaines entre chacun des
passages, réalisés en Mars, Avril et Mai 2021. Les lits d’hospitalisation de jour non pris en compte dans
l’étude. Les définitions des infections nosocomiales sont celles des CDC Atlanta 1998, et le questionnaire
a été standardisé.
Résultats:
Au cours des investigations, 189 patients visités et leur dossier médical audité.
L’âge moyen est de 48.5 ans. Le taux d’infection active est de 21.2%, avec un taux infection nosocomiales
de 12.2%.
50.2% des patients ont été opérés dans les 3 derniers mois. Une voie veineuse périphérique est présente
chez 93.6%, des sondes urinaires dans 19%, une chambre implantable chez 13.8% des patients.
Les sites d’infection sont multiples ; avec une prédominance des urines dans 34.8% et du site opératoires
dans 30.4% des cas, suivi du poumon dans 17.4% des cas.
On note une forte prescription antibiotique, et une consommation importante d’imipenème (52%),
d’amikacine (65%) et de vancomycine (43%). Dans 39.9% des cas cette prescription est non-conforme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0232022 Président : Abdel-Ilah GHANNAM ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE, MOHAMMED BENABDELLAH DE RABAT [thèse] / Oussama CHAKIB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection nosocomiale enquête de prévalence oncologie institut national d’oncologie Résumé : Introduction:
Les infections nosocomiales sont considérées comme l'événement indésirable le plus fréquent menaçant la
sécurité des patients dans le monde. L’enjeu est maintenant bien perçu en termes de santé publique dans
notre pays où la lutte contre les infections nosocomiales figure désormais parmi les préoccupations
prioritaires de notre système de santé.
Les patients cancéreux, en particulier les immunodéprimés, sont plus susceptibles d'être atteints d'IN.
Objectif :
Informer l’ensemble du personnel du taux de prévalence des infections nosocomiales.
Dégager des priorités d’actions et prévention de la lutte contre les infections nosocomiales.
Déterminer les groupes de malades où le risque d’infections nosocomiales est élevé.
Disposer des données sur la prévalence globale des infections nosocomiales, par site anatomique et par
spécialité et de la répartition des germes isolés.
Mobilisation de l’ensemble de l’établissement autour du projet de surveillance épidémiologique des
infections nosocomiales.
Matériel et méthode:
Enquête de prévalence, elle s’est tenue sous forme de 3 vagues successives d’une semaine (respectant le
principe de passage unique en 1 jours dans chaque service) avec intervalle de 4 semaines entre chacun des
passages, réalisés en Mars, Avril et Mai 2021. Les lits d’hospitalisation de jour non pris en compte dans
l’étude. Les définitions des infections nosocomiales sont celles des CDC Atlanta 1998, et le questionnaire
a été standardisé.
Résultats:
Au cours des investigations, 189 patients visités et leur dossier médical audité.
L’âge moyen est de 48.5 ans. Le taux d’infection active est de 21.2%, avec un taux infection nosocomiales
de 12.2%.
50.2% des patients ont été opérés dans les 3 derniers mois. Une voie veineuse périphérique est présente
chez 93.6%, des sondes urinaires dans 19%, une chambre implantable chez 13.8% des patients.
Les sites d’infection sont multiples ; avec une prédominance des urines dans 34.8% et du site opératoires
dans 30.4% des cas, suivi du poumon dans 17.4% des cas.
On note une forte prescription antibiotique, et une consommation importante d’imipenème (52%),
d’amikacine (65%) et de vancomycine (43%). Dans 39.9% des cas cette prescription est non-conforme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0232022 Président : Abdel-Ilah GHANNAM Réservation
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MS0232022URL
Titre : EVALUATION GERIATRIQUE COMPOSITE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : MONSIF EL AAMRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Evaluation gériatrique Vieillissement Oncologie Résumé : Cette thèse de médecine se penche sur l'évaluation gériatrique des patients atteints de
cancer, avec un échantillon de 25 hommes et femmes âgés de plus de 65 ans, hospitalisés à
l'Institut National d'Oncologie de Rabat, faisant partie du CHU Ibn Sina, tout au long de
l'année 2022. L'étude a enquêté sur plusieurs paramètres essentiels pour comprendre l'état de
santé de ces patients vulnérables.
Parmi les paramètres étudiés, l'âge moyen des patients s'est avéré être de 76,8 ans.
L'étude a également porté une attention particulière aux comorbidités et aux co-médications,
tenant compte de l'ensemble du contexte médical des patients.
L'état nutritionnel des patients, qui revêt une importance cruciale chez cette population
affaiblie, a été évalué grâce au test du Mini Nutritional Assessment (MNA). De plus, la thèse
a examiné la force motrice des patients, leur autonomie, ainsi que les fonctions de leurs
organes à l'aide de divers tests, dont l'épreuve des 5 fonctions, le test Get up and Go, et l'appui
monopodal. Des bilans biologiques et des examens radiologiques ont également été réalisés
pour une évaluation plus approfondie.
L'objectif principal de cette évaluation était de déterminer si les patients fragiles étudiés
étaient aptes à tolérer une intervention thérapeutique agressive ou s'ils bénéficieraient
davantage de soins palliatifs. Les résultats de l'étude ont révélé que 56% des patients étaient
évalués favorablement, indiquant qu'ils étaient susceptibles de tolérer une intervention
thérapeutique notamment chirurgicale. En revanche, 24% des patients ont été évalués
défavorablement, suggérant qu'ils pourraient bénéficier de soins palliatifs. Enfin, 20% des cas
n'ont pas pu être tranchés définitivementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4342023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine SOUADKA EVALUATION GERIATRIQUE COMPOSITE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / MONSIF EL AAMRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Evaluation gériatrique Vieillissement Oncologie Résumé : Cette thèse de médecine se penche sur l'évaluation gériatrique des patients atteints de
cancer, avec un échantillon de 25 hommes et femmes âgés de plus de 65 ans, hospitalisés à
l'Institut National d'Oncologie de Rabat, faisant partie du CHU Ibn Sina, tout au long de
l'année 2022. L'étude a enquêté sur plusieurs paramètres essentiels pour comprendre l'état de
santé de ces patients vulnérables.
Parmi les paramètres étudiés, l'âge moyen des patients s'est avéré être de 76,8 ans.
L'étude a également porté une attention particulière aux comorbidités et aux co-médications,
tenant compte de l'ensemble du contexte médical des patients.
L'état nutritionnel des patients, qui revêt une importance cruciale chez cette population
affaiblie, a été évalué grâce au test du Mini Nutritional Assessment (MNA). De plus, la thèse
a examiné la force motrice des patients, leur autonomie, ainsi que les fonctions de leurs
organes à l'aide de divers tests, dont l'épreuve des 5 fonctions, le test Get up and Go, et l'appui
monopodal. Des bilans biologiques et des examens radiologiques ont également été réalisés
pour une évaluation plus approfondie.
L'objectif principal de cette évaluation était de déterminer si les patients fragiles étudiés
étaient aptes à tolérer une intervention thérapeutique agressive ou s'ils bénéficieraient
davantage de soins palliatifs. Les résultats de l'étude ont révélé que 56% des patients étaient
évalués favorablement, indiquant qu'ils étaient susceptibles de tolérer une intervention
thérapeutique notamment chirurgicale. En revanche, 24% des patients ont été évalués
défavorablement, suggérant qu'ils pourraient bénéficier de soins palliatifs. Enfin, 20% des cas
n'ont pas pu être tranchés définitivementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4342023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine SOUADKA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4342023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : L’EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMED V DANS L’UTILISATION DES INHIBITEURS DES CHECKPOINTS IMMUNITAIRES EN ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : ZEKHNINI Rajae, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie inhibiteurs des checkpoints immunitaires oncologie Résumé : Notre travail est une étude rétrospective concernant les inhibiteurs des checkpoints immunitaires, une classe thérapeutique qui a révolutionnée le domaine de l’oncologie médicale et a fait l’objet de plusieurs études durant cette décennie.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité des inhibiteurs des checkpoints immunitaires dans le traitement des tumeurs métastatiques et d’étudier les différents effets secondaires de ces médicaments.
Nous avons inclus dans cette série de cas 19 patients dont 17 ont reçus le pembrolizumab et 2 ont été traité par l’atézolizumab au sein du service d’oncologie de l’hôpital militaire de rabat sur une période de 2 ans (du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020).
Le diagnostic d’admission était variable : carcinome bronchique non à petite cellule, mélanome, vessie…, le CBNP étant le plus fréquent 63%.
Les 2 protocoles utilisés sont : pembrolizumab200mg/ 3 semaines et atézolizumab 1200mg/ 3 semaines.
Nous avons comparé l’évolution des différents patients après 3 cycles puis après 6 cycles ainsi que les effets indésirables apparus.
11 patients (58%) ont reçu le pembrolizumab, 2 patients (10,5%) ont reçus l’atézolizumab et 6 patients (31,5%) ont reçu l’association du pembrolizumab et la chimiothérapie. Le taux de réponse après 3 cycles chez les patients sous différents protocoles est de 15,8% tandis qu’il est de 5,3% après 6 cycles.
Les effets indésirables apparus ont varié du grade 1 au grade 3 avec un taux et une gravité plus importants chez les patients sous association par rapport à ceux sous monothérapie.
Le taux de survie globale dans notre étude est de 52,6%.
En conclusion, les inhibiteurs des checkpoints immunitaires représentent une classe thérapeutique qui a bouleversé le pronostic en oncologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Rachid TANZ Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Tarik MAHFOUD L’EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMED V DANS L’UTILISATION DES INHIBITEURS DES CHECKPOINTS IMMUNITAIRES EN ONCOLOGIE [thèse] / ZEKHNINI Rajae, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunothérapie inhibiteurs des checkpoints immunitaires oncologie Résumé : Notre travail est une étude rétrospective concernant les inhibiteurs des checkpoints immunitaires, une classe thérapeutique qui a révolutionnée le domaine de l’oncologie médicale et a fait l’objet de plusieurs études durant cette décennie.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité des inhibiteurs des checkpoints immunitaires dans le traitement des tumeurs métastatiques et d’étudier les différents effets secondaires de ces médicaments.
Nous avons inclus dans cette série de cas 19 patients dont 17 ont reçus le pembrolizumab et 2 ont été traité par l’atézolizumab au sein du service d’oncologie de l’hôpital militaire de rabat sur une période de 2 ans (du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020).
Le diagnostic d’admission était variable : carcinome bronchique non à petite cellule, mélanome, vessie…, le CBNP étant le plus fréquent 63%.
Les 2 protocoles utilisés sont : pembrolizumab200mg/ 3 semaines et atézolizumab 1200mg/ 3 semaines.
Nous avons comparé l’évolution des différents patients après 3 cycles puis après 6 cycles ainsi que les effets indésirables apparus.
11 patients (58%) ont reçu le pembrolizumab, 2 patients (10,5%) ont reçus l’atézolizumab et 6 patients (31,5%) ont reçu l’association du pembrolizumab et la chimiothérapie. Le taux de réponse après 3 cycles chez les patients sous différents protocoles est de 15,8% tandis qu’il est de 5,3% après 6 cycles.
Les effets indésirables apparus ont varié du grade 1 au grade 3 avec un taux et une gravité plus importants chez les patients sous association par rapport à ceux sous monothérapie.
Le taux de survie globale dans notre étude est de 52,6%.
En conclusion, les inhibiteurs des checkpoints immunitaires représentent une classe thérapeutique qui a bouleversé le pronostic en oncologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Rachid TANZ Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4622021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4622021URL
Titre : L’IMAGERIE DE DIFFUSION EN ONCOLOGIE INTERET ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : TOUFGA Zakaria, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : IRM Diffusion oncologie Résumé : En oncologie, l’IRM de diffusion offre la possibilité de fournir une information
anatomique et fonctionnelle in vivo, et de façon totalement non invasive. Chez
l’adulte, elle est utilisée en routine pour l’imagerie des tumeurs cérébrales, ORL,
hépatiques, prostatiques pelviennes et de plus en plus en IRM mammaire. Chez
l’enfant, ses applications ont d’abord débuté, comme chez l’adulte, par la neurooncologie et se sont progressivement élargies
La diffusion est inversement corrélée à la densité cellulaire, elle est donc plus
faible dans les tissus tumoraux que dans les tissus sains. C’est en ce sens que
l’IRM de diffusion est considérée comme un bio marqueur tissulaire potentiel..
Théoriquement, la diffusion en oncologie permettrait de mieux détecter les
lésions et leurs éventuelles métastases, d’apprécier l’agressivité tumorale, de
mesurer la réponse au traitement et de détecter précocement les rechutes.
Dans notre travail on rappel l’intérêt de la diffusion dans l’oncologie dans les
différents organes ; Néanmoins et pour constituer un bio marqueur
reproductible, cette technique devrait être parfaitement standardiséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1212021 Directeur : RACHIDA LATIB L’IMAGERIE DE DIFFUSION EN ONCOLOGIE INTERET ET APPLICATIONS [thèse] / TOUFGA Zakaria, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IRM Diffusion oncologie Résumé : En oncologie, l’IRM de diffusion offre la possibilité de fournir une information
anatomique et fonctionnelle in vivo, et de façon totalement non invasive. Chez
l’adulte, elle est utilisée en routine pour l’imagerie des tumeurs cérébrales, ORL,
hépatiques, prostatiques pelviennes et de plus en plus en IRM mammaire. Chez
l’enfant, ses applications ont d’abord débuté, comme chez l’adulte, par la neurooncologie et se sont progressivement élargies
La diffusion est inversement corrélée à la densité cellulaire, elle est donc plus
faible dans les tissus tumoraux que dans les tissus sains. C’est en ce sens que
l’IRM de diffusion est considérée comme un bio marqueur tissulaire potentiel..
Théoriquement, la diffusion en oncologie permettrait de mieux détecter les
lésions et leurs éventuelles métastases, d’apprécier l’agressivité tumorale, de
mesurer la réponse au traitement et de détecter précocement les rechutes.
Dans notre travail on rappel l’intérêt de la diffusion dans l’oncologie dans les
différents organes ; Néanmoins et pour constituer un bio marqueur
reproductible, cette technique devrait être parfaitement standardiséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1212021 Directeur : RACHIDA LATIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1212021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1212021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1212021URL
Titre : L’IMMUNOTHÉRAPIE EN HÉMATO-ONCOLOGIE : PRINCIPES ET INDICATION Type de document : thèse Auteurs : Farah AHALLAT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie Oncologie Hémopathies malignes Immunotherapy oncologies hematological malignancies علاج مناعي لأ م خبيث لأ ر ض هيماتو وجي سرطاني Résumé : L’immunothérapie représente une approche novatrice dans la stratégie de lutte contre le cancer et a connu ces dernières années un essor phénomenal grâce à une meilleure connaissance et compréhension du rôle du système immunitaire face au cancer, elle est considéré actuellement comme le 4eme pillier dans le traitement anti-cancéreux après la chirurgie , la chimiothérapie et la radiothérapie .Au lieu de s’attaquer de façon directe aux cellules tumorales comme c’est le cas des chimiothérapies ou encore des radiothérapies, cette approche thérapeutique vise à stimuler le système immunitaire du patient afin de l’aider à reconnaître les cellules tumorales et permettre ainsi leur destruction.
Dans le contexte des hémopathies malignes qui sont des maladies malignes du tissu hématopoietique , l’immunothérapie a montré des résultats très prometteurs en particulier dans trois pathologies : Les lymphomes , Les leucémies aigues lymphoblastiques (LAL) et le myélome multiple . Et l’une des découverte les plus importante de ces dernières années concerne les inhibiteurs de points de contrôle ainsi que l’immunothérapie basée sur les thérapies cellulaire et génique notamment les CAR T cells.
Cette approche thérapeutique ouvre de nouvelles perspectives d’avenir et offre un espoir de rémission prolongé pour de nombreux patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2672023 Président : ERRIHANI Hassan Directeur : BELMEKKI Abdelkader Juge : ZRARA Abdelhamid Juge : TANZ Rachid Juge : EL ANNAZ Hicham L’IMMUNOTHÉRAPIE EN HÉMATO-ONCOLOGIE : PRINCIPES ET INDICATION [thèse] / Farah AHALLAT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunothérapie Oncologie Hémopathies malignes Immunotherapy oncologies hematological malignancies علاج مناعي لأ م خبيث لأ ر ض هيماتو وجي سرطاني Résumé : L’immunothérapie représente une approche novatrice dans la stratégie de lutte contre le cancer et a connu ces dernières années un essor phénomenal grâce à une meilleure connaissance et compréhension du rôle du système immunitaire face au cancer, elle est considéré actuellement comme le 4eme pillier dans le traitement anti-cancéreux après la chirurgie , la chimiothérapie et la radiothérapie .Au lieu de s’attaquer de façon directe aux cellules tumorales comme c’est le cas des chimiothérapies ou encore des radiothérapies, cette approche thérapeutique vise à stimuler le système immunitaire du patient afin de l’aider à reconnaître les cellules tumorales et permettre ainsi leur destruction.
Dans le contexte des hémopathies malignes qui sont des maladies malignes du tissu hématopoietique , l’immunothérapie a montré des résultats très prometteurs en particulier dans trois pathologies : Les lymphomes , Les leucémies aigues lymphoblastiques (LAL) et le myélome multiple . Et l’une des découverte les plus importante de ces dernières années concerne les inhibiteurs de points de contrôle ainsi que l’immunothérapie basée sur les thérapies cellulaire et génique notamment les CAR T cells.
Cette approche thérapeutique ouvre de nouvelles perspectives d’avenir et offre un espoir de rémission prolongé pour de nombreux patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2672023 Président : ERRIHANI Hassan Directeur : BELMEKKI Abdelkader Juge : ZRARA Abdelhamid Juge : TANZ Rachid Juge : EL ANNAZ Hicham Réservation
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Titre : IMPACT DU CANCER CHEZ LA FAMILLE DU CANCEREUX Type de document : thèse Auteurs : : Mme Saoussane KHARMOUM EL AZZOUZI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSYCHO ONCOLOGIE CANCER FAMILLE ENFANT CONJOINT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer est une maladie grave, son concept imaginaire constitue toute sa singularité.
Il atteint profondément et douloureusement non seulement la personne qui en est atteint mais aussi la famille.
MATERIEL ET METHODE:
Il s'agit d'une étude prospective, descriptive colligé à l'Institut National d'Oncologie de Rabat, portant sur 150 famille avec 378 membre, incluant les enfants, les conjoints, ainsi que les autres membres de la famille: mère, père, sœur, frère.
BUT DU TRAVAIL:
Le but de notre travail est de décrire les différents aspects de l'impact du cancer chez la famille: l'impact psychologique comportemental, socio-économique, l'impact sur la religiosité et le recours à la médecine populaire; puis de dégager les particularités chez l'enfant et le conjoint particulièrement la sexualité.
RESULTATS :
sur 150 familles étudiées ,il y a 378 membres, 48% de sexe masculin, 52% de sexe féminin, avec: 99 conjoint(26%) ,194 enfant(51%), 26 mère(7%), 6 père(2%) , 42 sœur(11%), 11 frère(3%) .L'origine urbaine est la plus prédominant : 70%. L’analphabétisme représente : 23%. Ils sont de niveau socio-économique bas dans 80% des cas. Concernant les patients (150): 33% sont de sexe masculin,67% sont de sexe féminin, ils sont mariées dans 67% des cas. Le cancer du sein est le plus prédominant 26%.
Le retentissement psychologique : le traumatisme et déni initial est majoré dans : 76,1%: chez 97°/o des conjoints féminins, et 19% des conjoints masculins, chez 100% des enfants et chez 60% du reste de la famille. L'acceptabilité est difficile dans 74,3%. L'angoisse de la perte du proche : 93% .L'obsession d'avoir un cancer : 37,3%. Le sentiment de culpabilité : 64,81%. Les troubles de sommeil et alimentaires : 67,7%. Le repli sur soi : 47,3%. L’agressivité : 49,2%. Les habitudes toxiques sont majorées chez 78% des adultes de sexe masculin, et chez 2% des proches féminins, et récente cheztl5% des enfants.
Le coté spirituel : toute la population étudiée est musulmane, 87% sont croyants et pratiquants, 97% sont devenu plus pratiquants. Le recours à la médecine populaire : 90%, ce recours est spontané sans avoir l’accord du patient dans 39%. Le retentissement socio-économique : 85% des familles sont dépassé par le cout de la prise en charge.
La particularité de l’enfant : 80% des enfants sont au courant de la nature cancéreuse de la maladie du parent. Ainsi : le sentiment d’abandon : 87%, le processus de parentification: 77%. L’énurésie : 30%. L'angoisse d'avoir un beau père ou belle mère : 54%; La régression des aptitudes scolaires : 30%, le retentissement sur les projets d'avenir dans : 70%.La sexualité du couple est affecté dans 94% des cas , les causes sont psychologiques: 61%, et physiques: 45%, la sexualité reste un sujet tabou: 88%. Le dialogue est la communication sont affectés dans 67% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682010 Président : HASSAN ERRIHANI Directeur : ABDELWAHED JALIL Juge : MOHAMED ICHOU IMPACT DU CANCER CHEZ LA FAMILLE DU CANCEREUX [thèse] / : Mme Saoussane KHARMOUM EL AZZOUZI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSYCHO ONCOLOGIE CANCER FAMILLE ENFANT CONJOINT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer est une maladie grave, son concept imaginaire constitue toute sa singularité.
Il atteint profondément et douloureusement non seulement la personne qui en est atteint mais aussi la famille.
MATERIEL ET METHODE:
Il s'agit d'une étude prospective, descriptive colligé à l'Institut National d'Oncologie de Rabat, portant sur 150 famille avec 378 membre, incluant les enfants, les conjoints, ainsi que les autres membres de la famille: mère, père, sœur, frère.
BUT DU TRAVAIL:
Le but de notre travail est de décrire les différents aspects de l'impact du cancer chez la famille: l'impact psychologique comportemental, socio-économique, l'impact sur la religiosité et le recours à la médecine populaire; puis de dégager les particularités chez l'enfant et le conjoint particulièrement la sexualité.
RESULTATS :
sur 150 familles étudiées ,il y a 378 membres, 48% de sexe masculin, 52% de sexe féminin, avec: 99 conjoint(26%) ,194 enfant(51%), 26 mère(7%), 6 père(2%) , 42 sœur(11%), 11 frère(3%) .L'origine urbaine est la plus prédominant : 70%. L’analphabétisme représente : 23%. Ils sont de niveau socio-économique bas dans 80% des cas. Concernant les patients (150): 33% sont de sexe masculin,67% sont de sexe féminin, ils sont mariées dans 67% des cas. Le cancer du sein est le plus prédominant 26%.
Le retentissement psychologique : le traumatisme et déni initial est majoré dans : 76,1%: chez 97°/o des conjoints féminins, et 19% des conjoints masculins, chez 100% des enfants et chez 60% du reste de la famille. L'acceptabilité est difficile dans 74,3%. L'angoisse de la perte du proche : 93% .L'obsession d'avoir un cancer : 37,3%. Le sentiment de culpabilité : 64,81%. Les troubles de sommeil et alimentaires : 67,7%. Le repli sur soi : 47,3%. L’agressivité : 49,2%. Les habitudes toxiques sont majorées chez 78% des adultes de sexe masculin, et chez 2% des proches féminins, et récente cheztl5% des enfants.
Le coté spirituel : toute la population étudiée est musulmane, 87% sont croyants et pratiquants, 97% sont devenu plus pratiquants. Le recours à la médecine populaire : 90%, ce recours est spontané sans avoir l’accord du patient dans 39%. Le retentissement socio-économique : 85% des familles sont dépassé par le cout de la prise en charge.
La particularité de l’enfant : 80% des enfants sont au courant de la nature cancéreuse de la maladie du parent. Ainsi : le sentiment d’abandon : 87%, le processus de parentification: 77%. L’énurésie : 30%. L'angoisse d'avoir un beau père ou belle mère : 54%; La régression des aptitudes scolaires : 30%, le retentissement sur les projets d'avenir dans : 70%.La sexualité du couple est affecté dans 94% des cas , les causes sont psychologiques: 61%, et physiques: 45%, la sexualité reste un sujet tabou: 88%. Le dialogue est la communication sont affectés dans 67% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682010 Président : HASSAN ERRIHANI Directeur : ABDELWAHED JALIL Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Titre : L’INFORMATION MEDICALE DU MALADE ATTEINT DU CANCER ,PARTICULARITES DU MALADE MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : BOUKIR ANWAR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFORMATION MEDICAL ONCOLOGIE CONSENTEMENT ECLAIRE RELATION MEDECIN MALADE. Résumé : L’information médicale peut se définir comme tout ensemble de données propres à revêtir un sens particulier visant a éclaircir et faire comprendre au malade sa situation, le pourquoi , le comment et les détails temporo-spatiaux de sa prise en charge.
L’information en cancérologie porte sur le diagnostic, le pronostic, les modalités, les inconvénients, les risques du traitement, les résultats escomptés de ce traitement et plus tard sur l’évaluation des ces résultats.
Nous avons mené cette étude afin d’évaluer le niveau de l’information transmise aux patients, pour mettre l’accent sur l’importance d’un bon transfert d’information pour une meilleure prise en charge des malades.
Ce travail a été réalisé auprès de 224 malades sous chimiothérapie pour une pathologie cancéreuse suivi au niveau de l’institut national d’oncologie a Rabat,et ce ,à l’aide d’un questionnaire réalisé grâce au logiciel sphinx. L’analyse statistique et le traitement des données ont été faits à l’aide du même logiciel.
Cette enquête confirme l’importance du hiatus existant entre l’information détenue par le praticien, et celle entendue et comprise par le patient. Dans la plupart des études, les patients se disant insatisfaits des explications données ,l’enquête montre que le niveau d’information de la plupart des patients est loin d’être satisfaisant.
Cette étude est arrivée à constater l’insuffisance de l’information en qualité et en quantité, et à mettre en relief les points de défaillance dans le circuit de transfert de cette information.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112012 Président : ERRIHANIH.H Directeur : HACHI .I Juge : ICHOU.M L’INFORMATION MEDICALE DU MALADE ATTEINT DU CANCER ,PARTICULARITES DU MALADE MAROCAIN [thèse] / BOUKIR ANWAR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFORMATION MEDICAL ONCOLOGIE CONSENTEMENT ECLAIRE RELATION MEDECIN MALADE. Résumé : L’information médicale peut se définir comme tout ensemble de données propres à revêtir un sens particulier visant a éclaircir et faire comprendre au malade sa situation, le pourquoi , le comment et les détails temporo-spatiaux de sa prise en charge.
L’information en cancérologie porte sur le diagnostic, le pronostic, les modalités, les inconvénients, les risques du traitement, les résultats escomptés de ce traitement et plus tard sur l’évaluation des ces résultats.
Nous avons mené cette étude afin d’évaluer le niveau de l’information transmise aux patients, pour mettre l’accent sur l’importance d’un bon transfert d’information pour une meilleure prise en charge des malades.
Ce travail a été réalisé auprès de 224 malades sous chimiothérapie pour une pathologie cancéreuse suivi au niveau de l’institut national d’oncologie a Rabat,et ce ,à l’aide d’un questionnaire réalisé grâce au logiciel sphinx. L’analyse statistique et le traitement des données ont été faits à l’aide du même logiciel.
Cette enquête confirme l’importance du hiatus existant entre l’information détenue par le praticien, et celle entendue et comprise par le patient. Dans la plupart des études, les patients se disant insatisfaits des explications données ,l’enquête montre que le niveau d’information de la plupart des patients est loin d’être satisfaisant.
Cette étude est arrivée à constater l’insuffisance de l’information en qualité et en quantité, et à mettre en relief les points de défaillance dans le circuit de transfert de cette information.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112012 Président : ERRIHANIH.H Directeur : HACHI .I Juge : ICHOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES : PRISE EN CHARGE DES EFFETS SECONDAIRES Type de document : thèse Auteurs : DOUKKALLI ICHRAQ, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie Oncologie Effets secondaires Résumé : "L’immunothérapie anticancéreuse est désormais considérée comme la quatrième modalité thérapeutique du cancer qui prend son essor après les approches conventionnelles : chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Elle repose sur l’action du système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Depuis quelques années, les nouveaux traitements d’immunothérapie ciblant les points de contrôle immunitaires en particulier l’attachement du CTLA-4 au récepteur B7 et l’interaction PD1 /PDL1 sont de plus en plus indiqués pour plusieurs types de cancer et ont montré de bons résultats mis en évidence par un rétablissement d’une réponse immunitaire effective et un arrêt de la progression tumorale. Cependant un ensemble des effets indésirables liés à l’immunité a été noté chez certains patients de gravité variable classée selon une gradation standardisée par CTCAE (Critères de terminologie commune pour les événements indésirables). Ces effets secondaires peuvent atteindre tous les organes dont les plus reportés sont les toxicités cutanées, digestives et endocriniennes. Dans ce travail nous allons présenter les points essentiels de la prise en charge de ces toxicités qui consiste à une approche pluridisciplinaire entre les oncologues et les différents spécialistes dans l’objectif d’harmoniser les stratégies consensuelles de gestion. Le pilier des traitements est la corticothérapie qui permet de moduler l’activité du système immunitaire et limite la propagation des effets secondaires. Le recours à d’autres traitements immunosuppresseurs peut être nécessaire en cas de persistance ou d’aggravation des irAE sous corticothérapie, ou en cas de cortico-résistance.
De façon générale les bases de gestion des effets indésirable reposent sur la prévention par l’identification des facteurs de risques des patients vulnérables, la détection précoce des toxicités, la mise en place à temps du traitement et la surveillance continue des patients sous immunothérapie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552021 Président : ICHOU MOHAMED Directeur : TANZ RACHID Juge : MAHFOUD TARIK Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Juge : KHMAMOUCHE MOHAMED REDA LES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES : PRISE EN CHARGE DES EFFETS SECONDAIRES [thèse] / DOUKKALLI ICHRAQ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunothérapie Oncologie Effets secondaires Résumé : "L’immunothérapie anticancéreuse est désormais considérée comme la quatrième modalité thérapeutique du cancer qui prend son essor après les approches conventionnelles : chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Elle repose sur l’action du système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Depuis quelques années, les nouveaux traitements d’immunothérapie ciblant les points de contrôle immunitaires en particulier l’attachement du CTLA-4 au récepteur B7 et l’interaction PD1 /PDL1 sont de plus en plus indiqués pour plusieurs types de cancer et ont montré de bons résultats mis en évidence par un rétablissement d’une réponse immunitaire effective et un arrêt de la progression tumorale. Cependant un ensemble des effets indésirables liés à l’immunité a été noté chez certains patients de gravité variable classée selon une gradation standardisée par CTCAE (Critères de terminologie commune pour les événements indésirables). Ces effets secondaires peuvent atteindre tous les organes dont les plus reportés sont les toxicités cutanées, digestives et endocriniennes. Dans ce travail nous allons présenter les points essentiels de la prise en charge de ces toxicités qui consiste à une approche pluridisciplinaire entre les oncologues et les différents spécialistes dans l’objectif d’harmoniser les stratégies consensuelles de gestion. Le pilier des traitements est la corticothérapie qui permet de moduler l’activité du système immunitaire et limite la propagation des effets secondaires. Le recours à d’autres traitements immunosuppresseurs peut être nécessaire en cas de persistance ou d’aggravation des irAE sous corticothérapie, ou en cas de cortico-résistance.
De façon générale les bases de gestion des effets indésirable reposent sur la prévention par l’identification des facteurs de risques des patients vulnérables, la détection précoce des toxicités, la mise en place à temps du traitement et la surveillance continue des patients sous immunothérapie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552021 Président : ICHOU MOHAMED Directeur : TANZ RACHID Juge : MAHFOUD TARIK Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Juge : KHMAMOUCHE MOHAMED REDA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3552021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3552021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3552021URL
Titre : PHARMACOGENOMIQUE: APPLICATION EN ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : CHOUKAIRI BADR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacogénomique Oncologie Biomarqueurs Médecine personnalisé Pharmacogenomics oncology biomarkers personalized medicine علم الصیدلة الجیني علم الأورام المؤشرات الحیویة الطب الشخصي Résumé : La pharmacogénomique est un exemple important dans le domaine de la médecine
personnalisé qui vise à adapter le traitement médical à chaque personne ou à un groupe de
personnes. La pharmacogénomique étudie la manière dont l’ADN affecte la réaction aux
médicaments. Dans certains cas, l’ADN a un impact sur l’apparition des effets indésirables ou
sur l’efficacité de certains médicaments. Dans les dernières décennies plusieurs articles
scientifiques ont été publiés, des progrès ont été réalisés dans l'identification des
biomarqueurs en oncologie, ce qui nous a permis d’avoir des prescriptions de plus en plus
personnalisées. L'application de la pharmacogénétique en oncologie est d'une grande
importance en raison de l'index thérapeutique étroit des médicaments chimio thérapeutiques et
du risque d'effets indésirables potentiellement mortels. Les variations génétiques héréditaires
de la lignée germinale ont un grand impact sur le risque de développement du cancer et sur le
résultat du traitement. Cette revue discute au sens large la médecine personnalisée, vise à
élucider la pharmacogénomique avec tous les différents biomarqueurs, à mettre en évidence
les biomarqueurs prédictifs en oncologie germinale et somatiques et à présenter l'état de la
pharmacogénomique en oncologie, en se concentrant sur les mutations germinales et les
paires médicament-gène les plus étudiées, en se fondant sur les connaissances et les limites
actuelles. Néanmoins, la prédiction du résultat du traitement n'est toujours pas possible pour
la majorité des régimes et d’autres études sur des groupes plus importants de patients atteints
de cancer sont nécessaires, avec une validation précise des biomarqueurs pharmacogénétiques,
avant que ces marqueurs puissent être appliqués de façon routinière dans le diagnostic et le
traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1332022 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI PHARMACOGENOMIQUE: APPLICATION EN ONCOLOGIE [thèse] / CHOUKAIRI BADR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacogénomique Oncologie Biomarqueurs Médecine personnalisé Pharmacogenomics oncology biomarkers personalized medicine علم الصیدلة الجیني علم الأورام المؤشرات الحیویة الطب الشخصي Résumé : La pharmacogénomique est un exemple important dans le domaine de la médecine
personnalisé qui vise à adapter le traitement médical à chaque personne ou à un groupe de
personnes. La pharmacogénomique étudie la manière dont l’ADN affecte la réaction aux
médicaments. Dans certains cas, l’ADN a un impact sur l’apparition des effets indésirables ou
sur l’efficacité de certains médicaments. Dans les dernières décennies plusieurs articles
scientifiques ont été publiés, des progrès ont été réalisés dans l'identification des
biomarqueurs en oncologie, ce qui nous a permis d’avoir des prescriptions de plus en plus
personnalisées. L'application de la pharmacogénétique en oncologie est d'une grande
importance en raison de l'index thérapeutique étroit des médicaments chimio thérapeutiques et
du risque d'effets indésirables potentiellement mortels. Les variations génétiques héréditaires
de la lignée germinale ont un grand impact sur le risque de développement du cancer et sur le
résultat du traitement. Cette revue discute au sens large la médecine personnalisée, vise à
élucider la pharmacogénomique avec tous les différents biomarqueurs, à mettre en évidence
les biomarqueurs prédictifs en oncologie germinale et somatiques et à présenter l'état de la
pharmacogénomique en oncologie, en se concentrant sur les mutations germinales et les
paires médicament-gène les plus étudiées, en se fondant sur les connaissances et les limites
actuelles. Néanmoins, la prédiction du résultat du traitement n'est toujours pas possible pour
la majorité des régimes et d’autres études sur des groupes plus importants de patients atteints
de cancer sont nécessaires, avec une validation précise des biomarqueurs pharmacogénétiques,
avant que ces marqueurs puissent être appliqués de façon routinière dans le diagnostic et le
traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1332022 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Titre : LES SOINS PALLIATIFS EN CANCEROLOGIE : EXPERIENCE DE L’UNITE DE SOINS PALLIATIFS DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENHADDA Diyae, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Soins palliatifs Oncologie Qualité de vie. Résumé : Introduction : Les soins palliatifs font partie intégrante de la prise en charge des patients en
cancérologie. La discipline est mal connue et insuffisamment développée en dehors des centres de
référence.
Objectif : Réaliser une étude descriptive des activités médicales du service de soins palliatifs de
l'INO et analyser ses principaux résultats.
Matériel et méthodes : Etude de cohorte rétrospective portant sur tous les patients ayant un
cancer et admis en unité de soins palliatifs à l’Institut national d’oncologie du 01er juillet 2014 au 30
juin 2017, avec une comparaison entre la période 2014-2015 et 2016-2017.
Résultats : Les patients pris en charge avaient une médiane d’âge de 56 ans avec une légère
prédominance féminine (52.8%). Le RAMED était la couverture sociale majoritaire (70,8%).
La région la plus représentée était Rabat-Salé-Kenitra, les motifs d’admission les plus fréquents
étaient la défaillance d’organe (58,2%) et la douleur (23.5%), et les patients étaient le plus souvent
issus des urgences directement (69.5%).
¼ des patients avaient plusieurs admissions.
Les modalités de prise en charge ont changé entre la période 1 et 2, par la diminution du taux
d’oxygénothérapie et l’augmentation du taux de nutrition parentérale ; la proportion de patients issus
du service de réanimation a augmenté, ainsi que celle des urgences, avec une diminution de la
proportion des patients issus des services cliniques de l’établissement.
Le taux de patients décédés à l’hôpital ou sortants agonisants a visiblement augmenté entre les
deux périodes.
Conclusion : Ce travail a montré l’impact de l’instauration d’un service dédié aux soins
palliatifs marquée par un meilleur accès aux soins, et par l’amélioration de la satisfaction des patients
et de leurs proches. De nos jours, ces derniers sont plus conscients de l'importance des soins palliatifs
et y adhèrent mieux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522022 Président : HASSOUNI Khalid Directeur : GHANNAM Abdelilah Juge : BELKHADIR Zakaria Houssain Juge : ELAHMADI Brahim Juge : LAABOUDI Fouad LES SOINS PALLIATIFS EN CANCEROLOGIE : EXPERIENCE DE L’UNITE DE SOINS PALLIATIFS DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / BENHADDA Diyae, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Soins palliatifs Oncologie Qualité de vie. Résumé : Introduction : Les soins palliatifs font partie intégrante de la prise en charge des patients en
cancérologie. La discipline est mal connue et insuffisamment développée en dehors des centres de
référence.
Objectif : Réaliser une étude descriptive des activités médicales du service de soins palliatifs de
l'INO et analyser ses principaux résultats.
Matériel et méthodes : Etude de cohorte rétrospective portant sur tous les patients ayant un
cancer et admis en unité de soins palliatifs à l’Institut national d’oncologie du 01er juillet 2014 au 30
juin 2017, avec une comparaison entre la période 2014-2015 et 2016-2017.
Résultats : Les patients pris en charge avaient une médiane d’âge de 56 ans avec une légère
prédominance féminine (52.8%). Le RAMED était la couverture sociale majoritaire (70,8%).
La région la plus représentée était Rabat-Salé-Kenitra, les motifs d’admission les plus fréquents
étaient la défaillance d’organe (58,2%) et la douleur (23.5%), et les patients étaient le plus souvent
issus des urgences directement (69.5%).
¼ des patients avaient plusieurs admissions.
Les modalités de prise en charge ont changé entre la période 1 et 2, par la diminution du taux
d’oxygénothérapie et l’augmentation du taux de nutrition parentérale ; la proportion de patients issus
du service de réanimation a augmenté, ainsi que celle des urgences, avec une diminution de la
proportion des patients issus des services cliniques de l’établissement.
Le taux de patients décédés à l’hôpital ou sortants agonisants a visiblement augmenté entre les
deux périodes.
Conclusion : Ce travail a montré l’impact de l’instauration d’un service dédié aux soins
palliatifs marquée par un meilleur accès aux soins, et par l’amélioration de la satisfaction des patients
et de leurs proches. De nos jours, ces derniers sont plus conscients de l'importance des soins palliatifs
et y adhèrent mieux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522022 Président : HASSOUNI Khalid Directeur : GHANNAM Abdelilah Juge : BELKHADIR Zakaria Houssain Juge : ELAHMADI Brahim Juge : LAABOUDI Fouad Réservation
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Titre : TOXICITES DES GENERIQUES EN ONCOLOGIE: EXEMPLE DU DOCETAXEL A TRAVERS 81 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : ZEKHNINI AYOUB, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxicités Génériques Docétaxel Oncologie Docétaxel Résumé : Notre travail est une étude rétrospective concernant le Docétaxel, un médicament de chimiothérapie fréquemment prescris en oncologie. De ce fait, il existe une variété de ses génériques manufacturées dont la toxicité élevée a été rapportée dans plusieurs études.
L’objectif de notre étude est de comparer la toxicité des génériques du docétaxel par rapport à celle de médicaments d’origine.
Nous avons inclus dans notre travail 81 patients traités avec le docétaxel au service d’oncologie de l’hôpital militaire de Rabat sur une période de 2 ans (du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2014).
Le diagnostic d’admission était variable (sein, prostate, estomac, poumon …), le cancer du sein étant le plus fréquent (79 %).
Plusieurs protocoles ont été utilisés, le chef de file étant : 5 Fluorouracile-épirubicine-cyclophosphamide suivi du docétaxel (54.3%).
Nous avons comparé la prévalence des réaction d’hypersensibilité, neutropénie fébrile, neuropathie périphérique, toxicités gastro-intestinales, cutanées et hématologiques, entre quatre présentations différentes du docétaxel, y compris le médicament original.
Seuls les effets secondaires grade II ou plus liés à la chimiothérapie ont été inclus. L’arrêt de traitement a été également comparé.
43 des patient ont reçus des génériques tandis que 38 ont reçus le médicament d’origine. La toxicité hématologique était plus fréquente dans le groupe des médicaments génériques que dans celui des médicaments originaux (32,6 contre 13,2%). De plus, un taux plus élevé d'abandon du traitement a été observé dans le groupe des médicaments génériques (39,5 contre 7,9%). L'utilisation de génériques augmentent significativement les toxicités cutanées (17,6 contre 0 %).
En conclusion, notre étude démontre une augmentation de la toxicité et de l’arrêt du traitement des médicaments génériques du docétaxel par rapport au médicament d’origine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732020 Président : TANZ RACHID Directeur : ICHOU MOHAMED Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Juge : ALAOUI S TOXICITES DES GENERIQUES EN ONCOLOGIE: EXEMPLE DU DOCETAXEL A TRAVERS 81 OBSERVATIONS [thèse] / ZEKHNINI AYOUB, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Toxicités Génériques Docétaxel Oncologie Docétaxel Résumé : Notre travail est une étude rétrospective concernant le Docétaxel, un médicament de chimiothérapie fréquemment prescris en oncologie. De ce fait, il existe une variété de ses génériques manufacturées dont la toxicité élevée a été rapportée dans plusieurs études.
L’objectif de notre étude est de comparer la toxicité des génériques du docétaxel par rapport à celle de médicaments d’origine.
Nous avons inclus dans notre travail 81 patients traités avec le docétaxel au service d’oncologie de l’hôpital militaire de Rabat sur une période de 2 ans (du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2014).
Le diagnostic d’admission était variable (sein, prostate, estomac, poumon …), le cancer du sein étant le plus fréquent (79 %).
Plusieurs protocoles ont été utilisés, le chef de file étant : 5 Fluorouracile-épirubicine-cyclophosphamide suivi du docétaxel (54.3%).
Nous avons comparé la prévalence des réaction d’hypersensibilité, neutropénie fébrile, neuropathie périphérique, toxicités gastro-intestinales, cutanées et hématologiques, entre quatre présentations différentes du docétaxel, y compris le médicament original.
Seuls les effets secondaires grade II ou plus liés à la chimiothérapie ont été inclus. L’arrêt de traitement a été également comparé.
43 des patient ont reçus des génériques tandis que 38 ont reçus le médicament d’origine. La toxicité hématologique était plus fréquente dans le groupe des médicaments génériques que dans celui des médicaments originaux (32,6 contre 13,2%). De plus, un taux plus élevé d'abandon du traitement a été observé dans le groupe des médicaments génériques (39,5 contre 7,9%). L'utilisation de génériques augmentent significativement les toxicités cutanées (17,6 contre 0 %).
En conclusion, notre étude démontre une augmentation de la toxicité et de l’arrêt du traitement des médicaments génériques du docétaxel par rapport au médicament d’origine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732020 Président : TANZ RACHID Directeur : ICHOU MOHAMED Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Juge : ALAOUI S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2732020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2732020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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