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Enquête sur la nutrition périopératoire en chirurgie digestive carcinologique : étude rétrospective (à propos de 100 cas). / CHENTOUFI Wissal
Titre : Enquête sur la nutrition périopératoire en chirurgie digestive carcinologique : étude rétrospective (à propos de 100 cas). Type de document : thèse Auteurs : CHENTOUFI Wissal, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nutrition périopératoire chirurgie digestive carcinologique Résumé : Objectif : Evaluer la prise en charge nutritionnelle périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et analyser son adéquation avec les recommandations en la matière.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective avec revue de la littérature, incluant 100 candidats à une chirurgie carcinologique digestive. L’enquête est réalisée à l’aide d’un formulaire rempli à partir des dossiers médicaux des patients.
Résultats : L’étude a inclus 100 patients (58 hommes et 42 femmes) avec un âge moyen de 58 ans. La pathologie prédominante était le cancer colorectal (43%). Les patients étaient répartis en 3 sous-groupes : Dénutris GN4 (31%), non dénutris GN2 (44%) et non évalués sur le plan nutritionnel (25%). Seulement 3% de nos patients ont bénéficié d’une nutrition préopératoire, et 16% en postopératoire. Dans les suites opératoires, la morbidité était de 16% et la mortalité de 6%.
Analyse et discussion :Au terme de notre enquête, il apparaît que la prise en charge nutritionnelle périopératoire dans notre contexte souffre d’un grand écart par rapport aux recommandations en la matière. L’amélioration de cette prise en charge passerait par une sensibilisation de l’équipe soignante et une protocolisation des soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922016 Président : RAOUF.M Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Enquête sur la nutrition périopératoire en chirurgie digestive carcinologique : étude rétrospective (à propos de 100 cas). [thèse] / CHENTOUFI Wissal, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nutrition périopératoire chirurgie digestive carcinologique Résumé : Objectif : Evaluer la prise en charge nutritionnelle périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et analyser son adéquation avec les recommandations en la matière.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective avec revue de la littérature, incluant 100 candidats à une chirurgie carcinologique digestive. L’enquête est réalisée à l’aide d’un formulaire rempli à partir des dossiers médicaux des patients.
Résultats : L’étude a inclus 100 patients (58 hommes et 42 femmes) avec un âge moyen de 58 ans. La pathologie prédominante était le cancer colorectal (43%). Les patients étaient répartis en 3 sous-groupes : Dénutris GN4 (31%), non dénutris GN2 (44%) et non évalués sur le plan nutritionnel (25%). Seulement 3% de nos patients ont bénéficié d’une nutrition préopératoire, et 16% en postopératoire. Dans les suites opératoires, la morbidité était de 16% et la mortalité de 6%.
Analyse et discussion :Au terme de notre enquête, il apparaît que la prise en charge nutritionnelle périopératoire dans notre contexte souffre d’un grand écart par rapport aux recommandations en la matière. L’amélioration de cette prise en charge passerait par une sensibilisation de l’équipe soignante et une protocolisation des soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922016 Président : RAOUF.M Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1922016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES SPLENECTOMIES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 20 CAS) / Hajar BOUTAHAR.
Titre : PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES SPLENECTOMIES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 20 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hajar BOUTAHAR., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : splénectomie périopératoire infection vaccination. Résumé : Introduction : La splénectomie est une des interventions les plus fréquemment réalisées en chirurgie abdominale. Elle est associée à une morbidité, notamment infectieuse, élevée imposant une prise en charge périopératoire appropriée.
Objectif de l’étude : Evaluer les aspects de notre prise en charge périopératoire des splénectomies et leurs adéquations avec les recommandations en la matière.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective étalée sur quatre ans (Janvier 2015-Janvier 2019), à propos des patients admis dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, dans les suites immédiates d’une splénectomie.
Résultats : 20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 41 ans avec des extrêmes allant de 12 à 70 ans. Il s’agissait de 13 femmes et de 07 hommes. La splénectomie était dictée par un PTI dans 65% des cas, une anémie hémolytique auto-immune dans 15% des cas.
Douze patients ont reçu une vaccination anti pneumococcique et anti Haemophilus en préopératoire.
Les huit patients restants ont été vaccinés en postopératoire.
Tous les patients ont bénéficié d’une antibioprophylaxie comprenant une molécule à base d’amoxicilline.
Les suites opératoires ont été simples chez la plupart des patients (75%). Aucun décès n’a été noté. Les complications observées étaient d’ordre hémorragique et thrombotique.
Discussion-Conclusion : Notre étude a montré que les aspects de la prise en charge périopératoire des splénectomies ne sont pas en adéquation avec les recommandations émises en matière de prévention des complications infectieuses.
Une sensibilisation du personnel soignant au risque infectieux de la splénectomie s’avère, dans notre pratique, indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002019 Président : IFRINE.L Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : MOHSINE.R PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES SPLENECTOMIES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 20 CAS) [thèse] / Hajar BOUTAHAR., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : splénectomie périopératoire infection vaccination. Résumé : Introduction : La splénectomie est une des interventions les plus fréquemment réalisées en chirurgie abdominale. Elle est associée à une morbidité, notamment infectieuse, élevée imposant une prise en charge périopératoire appropriée.
Objectif de l’étude : Evaluer les aspects de notre prise en charge périopératoire des splénectomies et leurs adéquations avec les recommandations en la matière.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective étalée sur quatre ans (Janvier 2015-Janvier 2019), à propos des patients admis dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, dans les suites immédiates d’une splénectomie.
Résultats : 20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 41 ans avec des extrêmes allant de 12 à 70 ans. Il s’agissait de 13 femmes et de 07 hommes. La splénectomie était dictée par un PTI dans 65% des cas, une anémie hémolytique auto-immune dans 15% des cas.
Douze patients ont reçu une vaccination anti pneumococcique et anti Haemophilus en préopératoire.
Les huit patients restants ont été vaccinés en postopératoire.
Tous les patients ont bénéficié d’une antibioprophylaxie comprenant une molécule à base d’amoxicilline.
Les suites opératoires ont été simples chez la plupart des patients (75%). Aucun décès n’a été noté. Les complications observées étaient d’ordre hémorragique et thrombotique.
Discussion-Conclusion : Notre étude a montré que les aspects de la prise en charge périopératoire des splénectomies ne sont pas en adéquation avec les recommandations émises en matière de prévention des complications infectieuses.
Une sensibilisation du personnel soignant au risque infectieux de la splénectomie s’avère, dans notre pratique, indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002019 Président : IFRINE.L Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : MOHSINE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5002019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5002019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M5002019URL TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE PERIOPERATOIRE A L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT / Mlle Amal CHERKAOUI
Titre : TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE PERIOPERATOIRE A L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mlle Amal CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEMIE TRANSFUSION ERYTHROCYTES PERIOPERATOIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La transfusion érythrocytaire a pour but d'améliorer le transport d'oxygène vers les tissus lorsque celui-ci est insuffisant à satisfaire leurs besoins.
Le but de notre travail est dévaluer les pratiques transfusionnelles en péri-opératoire des chirurgies réglées et leur adaptation aux recommandations des sociétés savantes.
MATERIEL ET METHODES:
C'est une enquête prospective réalisée sur des patients opérés au bloc opératoire central de l'hôpital Ibn Sina, durant une période de neuf mois (du 1er janvier au 30 septembre 2009).Tous les patients étaient opérés en chirurgie programmée urologique, digestive, vasculaire ou thoracique.
RESULTATS:
67 patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine sur un total de 4200 patients soit une fréquence de 1,6%. La chirurgie était carcinologique chez 14 patients (20,9%). Le type de chirurgie chez les patients transfusés était dominé par la chirurgie digestive avec 42 cas (63%), puis la chirurgie vasculaire avec 19 cas (28%), la chirurgie thoracique avec 4 cas (6%), et la chirurgie urologique avec 2 cas (3%). Le saignement peropératoire était estimé à moins de 500cc dans 56% des cas, entre 500 et 1000cc chez 22% des cas et à plus de 1000cc chez 22% des cas. La décision de transfusion était prise en peropératoire chez 22 patients (37%), essentiellement sur des éléments cliniques. Le taux d'Hb post-transfusionnelle était entre 7 et 10 g/dl chez 69,1% des patients, et supérieur à 10 chez 29,%.
L'écart de d'hémoglobine post transfusionnelle par rapport aux recommandations de l'Afssaps était de 1 chez 33,9 % des patients, de 0 chez 42,8 % des cas.
CONCLUSION:
Malgré de nombreuses recommandations de bonne pratique clinique, les pratiques transfusionnelles en chirurgie restent très variables d'une équipe à l'autre, ce qui laisse encore une place à leur amélioration, surtout dans notre contexte de pénurie de produits sanguins. L'élaboration d'une stratégie transfusionnelle doit prendre en compte le type d'intervention et les caractéristiques physiopathologiques de chaque patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242009 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : BRAHIM LEKHEL Juge : RACHID EL MOUSSAOUI TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE PERIOPERATOIRE A L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Mlle Amal CHERKAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANEMIE TRANSFUSION ERYTHROCYTES PERIOPERATOIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La transfusion érythrocytaire a pour but d'améliorer le transport d'oxygène vers les tissus lorsque celui-ci est insuffisant à satisfaire leurs besoins.
Le but de notre travail est dévaluer les pratiques transfusionnelles en péri-opératoire des chirurgies réglées et leur adaptation aux recommandations des sociétés savantes.
MATERIEL ET METHODES:
C'est une enquête prospective réalisée sur des patients opérés au bloc opératoire central de l'hôpital Ibn Sina, durant une période de neuf mois (du 1er janvier au 30 septembre 2009).Tous les patients étaient opérés en chirurgie programmée urologique, digestive, vasculaire ou thoracique.
RESULTATS:
67 patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine sur un total de 4200 patients soit une fréquence de 1,6%. La chirurgie était carcinologique chez 14 patients (20,9%). Le type de chirurgie chez les patients transfusés était dominé par la chirurgie digestive avec 42 cas (63%), puis la chirurgie vasculaire avec 19 cas (28%), la chirurgie thoracique avec 4 cas (6%), et la chirurgie urologique avec 2 cas (3%). Le saignement peropératoire était estimé à moins de 500cc dans 56% des cas, entre 500 et 1000cc chez 22% des cas et à plus de 1000cc chez 22% des cas. La décision de transfusion était prise en peropératoire chez 22 patients (37%), essentiellement sur des éléments cliniques. Le taux d'Hb post-transfusionnelle était entre 7 et 10 g/dl chez 69,1% des patients, et supérieur à 10 chez 29,%.
L'écart de d'hémoglobine post transfusionnelle par rapport aux recommandations de l'Afssaps était de 1 chez 33,9 % des patients, de 0 chez 42,8 % des cas.
CONCLUSION:
Malgré de nombreuses recommandations de bonne pratique clinique, les pratiques transfusionnelles en chirurgie restent très variables d'une équipe à l'autre, ce qui laisse encore une place à leur amélioration, surtout dans notre contexte de pénurie de produits sanguins. L'élaboration d'une stratégie transfusionnelle doit prendre en compte le type d'intervention et les caractéristiques physiopathologiques de chaque patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242009 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : BRAHIM LEKHEL Juge : RACHID EL MOUSSAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible