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25 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'ANEMIE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAnémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. / Khdach Youness
Titre : Anémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. Type de document : thèse Auteurs : Khdach Youness, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie MICI prévalence prise en charge Résumé : Introduction
L’anémie est la complication extra digestive la plus fréquente chez les patients atteints de MICI. Sa fréquence varie selon les études et ses étiologies sont multiples. Le but de ce travail est de déterminer sa prévalence, son impact sur la qualité de vie, ses étiologies et sa prise en charge.
Patients et Méthodes
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 13 ans de janvier 2001 à décembre 2013 au service de Médecine-B du Professeur H. Ouazzani au CHU Ibn Sina Rabat. L’anémie était définie selon l’OMS (Hb<12g/dL pour les femmes et Hb<13g/dL pour les hommes). Les données démographiques, type de MICI, CRP, VGM, statut martial et traitements en cours ont été recensés.
Résultats
879 patients atteints de MICI ont été inclus (487 cas de Crohn, 365 cas d’RCH et 27 cas de MICI inclassées).
603 patients présentaient une anémie)68.60%(, sans différence entre maladie de Crohn et RCH.
L’âge moyen des patients est de 34,5 ans ± 14.
L'anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 1,74) et chez les malades en poussée que ceux en rémission (77% vs 22,91%).
Concernant les mécanismes de l'anémie, 51% avaient une anémie carentielle, 31% d’anémie inflammatoire et 17% d’anémie mixte. 5 patients (0.8%) avaient une anémie sévère sous amino-salicylés. Aucun cas d'anémie mégaloblastique n'a été retrouvé.
20% des patients ont été transfusé, 15% ont reçu des perfusions intraveineuses du fer et 87% ont pris du fer oral.
Conclusion
Notre travail confirme la prévalence élevée de l'anémie au cours des MICI ainsi que ses étiologies multiples dont la connaissance permettra d’établir une prise en charge adéquate.
Numéro (Pour les thèses) : M2062014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.L Président de jury : CHAHED OUAZZANI.H Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SALIHOUN.M Anémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. [thèse] / Khdach Youness, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie MICI prévalence prise en charge Résumé : Introduction
L’anémie est la complication extra digestive la plus fréquente chez les patients atteints de MICI. Sa fréquence varie selon les études et ses étiologies sont multiples. Le but de ce travail est de déterminer sa prévalence, son impact sur la qualité de vie, ses étiologies et sa prise en charge.
Patients et Méthodes
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 13 ans de janvier 2001 à décembre 2013 au service de Médecine-B du Professeur H. Ouazzani au CHU Ibn Sina Rabat. L’anémie était définie selon l’OMS (Hb<12g/dL pour les femmes et Hb<13g/dL pour les hommes). Les données démographiques, type de MICI, CRP, VGM, statut martial et traitements en cours ont été recensés.
Résultats
879 patients atteints de MICI ont été inclus (487 cas de Crohn, 365 cas d’RCH et 27 cas de MICI inclassées).
603 patients présentaient une anémie)68.60%(, sans différence entre maladie de Crohn et RCH.
L’âge moyen des patients est de 34,5 ans ± 14.
L'anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 1,74) et chez les malades en poussée que ceux en rémission (77% vs 22,91%).
Concernant les mécanismes de l'anémie, 51% avaient une anémie carentielle, 31% d’anémie inflammatoire et 17% d’anémie mixte. 5 patients (0.8%) avaient une anémie sévère sous amino-salicylés. Aucun cas d'anémie mégaloblastique n'a été retrouvé.
20% des patients ont été transfusé, 15% ont reçu des perfusions intraveineuses du fer et 87% ont pris du fer oral.
Conclusion
Notre travail confirme la prévalence élevée de l'anémie au cours des MICI ainsi que ses étiologies multiples dont la connaissance permettra d’établir une prise en charge adéquate.
Numéro (Pour les thèses) : M2062014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.L Président de jury : CHAHED OUAZZANI.H Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2062014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : L’ANEMIE ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : AFIFI Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie grossesse prévalence traitement martial Résumé : Objectifs
En vue de réaliser une évaluation de la prévalence de l’anémie au cours de la grossesse dans notre population, d’en connaitre les facteurs de risque, de déterminer le retentissement sur le pronostic maternel et fœtal et enfin de montrer l’intérêt du supplément martial, une étude rétrospective durant une période de 06 mois allant de mai 2018 à octobre 2018, effectuée à la maternité Souissi de la ville de Rabat.
Méthode
La population cible est composée de 400 femmes venues pour accouchement aux urgences de la maternité. Elles ont toutes bénéficié d’une numération de formule sanguine. Elles ont fait l’objet d’un questionnaire anonyme comportant leurs antécédents et des données sur leurs grossesses antérieures et actuelles que nous avons regroupées sur une fiche d’exploitation. L’analyse de nos données a été faite par le logiciel IBM SPSS Statistics24.
Résultats
La tranche d’âge la plus touchée est de 16 à 25 ans avec un taux de 26%. La nulliparité et le bas niveau socio économique sont des facteurs de risque majeur avec des prévalences respectives de 25,25% et 48%. L’anémie est souvent légère dans 74,5% et de type microcytaire (81%). Elle a été observée, au cours de la grossesse, beaucoup plus au troisième trimestre (89,75%). L’absence de supplémentation est un facteur de risque majeur pour développer une anémie au cours de la grossesse.
Le pronostic fœtal est mis en jeu avec une prédominance des petits poids de naissance (61,66%) et de la souffrance fœtale aigue (35,29%). Quant au pronostic maternel une morbidité importante a été décelée.
Numéro (Pour les thèses) : M2512019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N L’ANEMIE ET GROSSESSE [thèse] / AFIFI Oumaima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie grossesse prévalence traitement martial Résumé : Objectifs
En vue de réaliser une évaluation de la prévalence de l’anémie au cours de la grossesse dans notre population, d’en connaitre les facteurs de risque, de déterminer le retentissement sur le pronostic maternel et fœtal et enfin de montrer l’intérêt du supplément martial, une étude rétrospective durant une période de 06 mois allant de mai 2018 à octobre 2018, effectuée à la maternité Souissi de la ville de Rabat.
Méthode
La population cible est composée de 400 femmes venues pour accouchement aux urgences de la maternité. Elles ont toutes bénéficié d’une numération de formule sanguine. Elles ont fait l’objet d’un questionnaire anonyme comportant leurs antécédents et des données sur leurs grossesses antérieures et actuelles que nous avons regroupées sur une fiche d’exploitation. L’analyse de nos données a été faite par le logiciel IBM SPSS Statistics24.
Résultats
La tranche d’âge la plus touchée est de 16 à 25 ans avec un taux de 26%. La nulliparité et le bas niveau socio économique sont des facteurs de risque majeur avec des prévalences respectives de 25,25% et 48%. L’anémie est souvent légère dans 74,5% et de type microcytaire (81%). Elle a été observée, au cours de la grossesse, beaucoup plus au troisième trimestre (89,75%). L’absence de supplémentation est un facteur de risque majeur pour développer une anémie au cours de la grossesse.
Le pronostic fœtal est mis en jeu avec une prédominance des petits poids de naissance (61,66%) et de la souffrance fœtale aigue (35,29%). Quant au pronostic maternel une morbidité importante a été décelée.
Numéro (Pour les thèses) : M2512019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Titre : Anémie de l’insuffisance rénale Type de document : thèse Auteurs : BAAIZA Ibtissam, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie insuffisance rénale érythropoïétine exploration de rein traitement. Résumé : L’anémie est fréquente en néphrologie et peut s’observer chez le patient insuffisant rénal chronique dès que le débit de ï¬ltration glomérulaire devient inférieur à 60 mL/min/1,73 m2 .
Les principales étiologies de cette anémie chez ces patients consistent en un déï¬cit de production d’érythropoïétine endogène (EPO) et une carence martiale.
L’objectif de notre travail est de faire l’état des lieux actualisé concernant la physiopathologie, la symptomatologie clinique, le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de l’anémie survenant au cours de l’IRC
Le diagnostic de cette anémie passe tout d’abord par le dépistage de l’insuffisance rénale, puis par l’exploration de cette anémie avec notamment la recherche d’une carence martiale.
Auparavant, le seul moyen de corriger l’anémie était de recourir à des transfusions répétées. Mais depuis une vingtaine d’années, les agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge
Le traitement comprend la correction de la carence martiale, l’utilisation des ASE (agents stimulant l’érythropoïèse) en prenant soin d’atteindre les cibles recommandées d’hémoglobinémie, de ferritinémie et de coefficient de saturation de la transferrine. Le recours aux ASE et aux complexes injectables de fer constituent alors la base de la stratégie thérapeutique, mais ces produits ne sont pas équivalents entre eux en termes d’efficacité, de tolérance et de maniement
Numéro (Pour les thèses) : P0352015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : BELMEKKI.A Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Anémie de l’insuffisance rénale [thèse] / BAAIZA Ibtissam, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie insuffisance rénale érythropoïétine exploration de rein traitement. Résumé : L’anémie est fréquente en néphrologie et peut s’observer chez le patient insuffisant rénal chronique dès que le débit de ï¬ltration glomérulaire devient inférieur à 60 mL/min/1,73 m2 .
Les principales étiologies de cette anémie chez ces patients consistent en un déï¬cit de production d’érythropoïétine endogène (EPO) et une carence martiale.
L’objectif de notre travail est de faire l’état des lieux actualisé concernant la physiopathologie, la symptomatologie clinique, le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de l’anémie survenant au cours de l’IRC
Le diagnostic de cette anémie passe tout d’abord par le dépistage de l’insuffisance rénale, puis par l’exploration de cette anémie avec notamment la recherche d’une carence martiale.
Auparavant, le seul moyen de corriger l’anémie était de recourir à des transfusions répétées. Mais depuis une vingtaine d’années, les agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge
Le traitement comprend la correction de la carence martiale, l’utilisation des ASE (agents stimulant l’érythropoïèse) en prenant soin d’atteindre les cibles recommandées d’hémoglobinémie, de ferritinémie et de coefficient de saturation de la transferrine. Le recours aux ASE et aux complexes injectables de fer constituent alors la base de la stratégie thérapeutique, mais ces produits ne sont pas équivalents entre eux en termes d’efficacité, de tolérance et de maniement
Numéro (Pour les thèses) : P0352015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : BELMEKKI.A Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Réservation
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Titre : ANEMIE DE L'INSUFFISANCE RENALE Type de document : thèse Auteurs : EL MAHDAOUI MERYEM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anemie Insuffisance rénale chronique Erythropoiétine Agent stimulant de l'erythropoièse Résumé :
L’anémie est une complication fréquente de l’insuffisance rénale
chronique(IRC), dont la gravité augmente avec l’augmentation de la sévérité de l’IRC.
Cette anémie rénale est multifactorielle en étiologie, mais les principales étiologies
sont représentées essentiellement par un déficit de la production de l’erythropoiétine
(l’EPO) et une carence martiale.
L’anémie de l’insuffisance rénale chronique est responsable d’une diminution de
la qualité de vie et une mortalité élevée liée à un risque accru de complications
cardiovasculaires.
L’objectif de notre travail est de connaitre l’importance de l’EPO pour la
maturation erythroide , glycoprotéine secrétée essentiellement par le rein , d’établir un
diagnostic précoce et une meilleure prise en charge.
Le diagnostic de l’anémie rénale repose sur une évaluation clinique et
biologique.
Le traitement par Agent stimulant de l’erythropoiese( ASE) a révolutionné la
prise en charge de l’anémie rénale qui dépendait longtemps de la transfusion sanguine.
La prise en charge clinique actuelle de l’anémie dans les cas d’IRC comprend
ASE et l’administration du fer par voie orale ou intraveineuse, la transfusion sanguine
a été limitées aux situations urgentes"
Numéro (Pour les thèses) : M1092021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR AZLARAB Président de jury : BENKIRANE SOUAD Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH ANEMIE DE L'INSUFFISANCE RENALE [thèse] / EL MAHDAOUI MERYEM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anemie Insuffisance rénale chronique Erythropoiétine Agent stimulant de l'erythropoièse Résumé :
L’anémie est une complication fréquente de l’insuffisance rénale
chronique(IRC), dont la gravité augmente avec l’augmentation de la sévérité de l’IRC.
Cette anémie rénale est multifactorielle en étiologie, mais les principales étiologies
sont représentées essentiellement par un déficit de la production de l’erythropoiétine
(l’EPO) et une carence martiale.
L’anémie de l’insuffisance rénale chronique est responsable d’une diminution de
la qualité de vie et une mortalité élevée liée à un risque accru de complications
cardiovasculaires.
L’objectif de notre travail est de connaitre l’importance de l’EPO pour la
maturation erythroide , glycoprotéine secrétée essentiellement par le rein , d’établir un
diagnostic précoce et une meilleure prise en charge.
Le diagnostic de l’anémie rénale repose sur une évaluation clinique et
biologique.
Le traitement par Agent stimulant de l’erythropoiese( ASE) a révolutionné la
prise en charge de l’anémie rénale qui dépendait longtemps de la transfusion sanguine.
La prise en charge clinique actuelle de l’anémie dans les cas d’IRC comprend
ASE et l’administration du fer par voie orale ou intraveineuse, la transfusion sanguine
a été limitées aux situations urgentes"
Numéro (Pour les thèses) : M1092021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR AZLARAB Président de jury : BENKIRANE SOUAD Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH Réservation
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Titre : Anémie par défaut de stimulation d’érythropoïèse. Type de document : thèse Auteurs : ALAHMADI Badreddine, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie Erythropoïèse Erythropoïétine Insuffisance rénal chronique Agents stimulant l’érythropoïèse Résumé : L’anémie par défaut de stimulation d’érythropoïèse s’observer fréquemment chez le patientinsuffisant rénal chronique dès que le débit de filtration glomérulaire devient inférieur à 60 mL/min/1,73 m2.
Les principales étiologies de cette anémie chez ces patients consistent en undéficit de production d’érythropoïétine endogène (EPO) et une carence martiale.
Le diagnostic de cette anémie passe tout d’abord par le dépistage de l’insuffisance rénale, puis par l’exploration de cette anémie avec notamment la recherche d’une carence martiale.
Auparavant, le seul moyen de corriger l’anémie était de recourir à des transfusions répétées.A l’heure présente les agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge notamment l’érythropoïétine recombinante humaine.
Le traitement comprend la correction de la carence martiale, l’utilisation des ASE en prenant soin d’atteindre les cibles recommandées d’hémoglobinémie, de ferritinémie et de coefficient de saturation de la transferrine.
Le recours aux ASE et aux complexes injectables de fer constituent alors la base de la stratégie thérapeutique, mais ces produits ne sont pas équivalents entre eux en termes d’efficacité, de tolérance et de maniement.
Numéro (Pour les thèses) : P0912016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZIH.M Président de jury : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Anémie par défaut de stimulation d’érythropoïèse. [thèse] / ALAHMADI Badreddine, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie Erythropoïèse Erythropoïétine Insuffisance rénal chronique Agents stimulant l’érythropoïèse Résumé : L’anémie par défaut de stimulation d’érythropoïèse s’observer fréquemment chez le patientinsuffisant rénal chronique dès que le débit de filtration glomérulaire devient inférieur à 60 mL/min/1,73 m2.
Les principales étiologies de cette anémie chez ces patients consistent en undéficit de production d’érythropoïétine endogène (EPO) et une carence martiale.
Le diagnostic de cette anémie passe tout d’abord par le dépistage de l’insuffisance rénale, puis par l’exploration de cette anémie avec notamment la recherche d’une carence martiale.
Auparavant, le seul moyen de corriger l’anémie était de recourir à des transfusions répétées.A l’heure présente les agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge notamment l’érythropoïétine recombinante humaine.
Le traitement comprend la correction de la carence martiale, l’utilisation des ASE en prenant soin d’atteindre les cibles recommandées d’hémoglobinémie, de ferritinémie et de coefficient de saturation de la transferrine.
Le recours aux ASE et aux complexes injectables de fer constituent alors la base de la stratégie thérapeutique, mais ces produits ne sont pas équivalents entre eux en termes d’efficacité, de tolérance et de maniement.
Numéro (Pour les thèses) : P0912016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZIH.M Président de jury : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0912016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0912016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : ANEMIE DU POST PARTUM, ETIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : REDAH Alyae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie post partum grossesse carence martiale Résumé : Malgré la supplémentation systémique en fer et acide folique chez la femme enceinte, il ne reste moins vrai que l’anémie du post partum reste un problème majeur.
Une carence en fer et en acide folique pendant la grossesse est susceptible d'avoir un effet négatif sur la santé de la mère, sur sa grossesse, ainsi que sur le développement du fœtus.
L’objectif de ce travail est d’étudier les causes et les facteurs de risques de l’anémie pendant la grossesse et durant la période du post partum, afin de prévenir et de guérir l’anémie du post partum chez la femme.
Le post partum est une période propice au développement de l’anémie favorisé d’une part par l’hémodilution gravidique et d’autre part par l’hémorragie du post partum, ses conséquences immédiates et sur le long terme ne sont pas négligeables.
En présence d’une carence en fer avec ou sans anémie durant la grossesse, il convient d’instaurer en premier lieu un traitement de fer par voie orale.
Durant la période du post partum, une anémie ferriprive légère (anémie par hémorragie) sera traitée par du fer oral, et en cas d’anémie sévère, le choix entre transfusion sanguine et fer injectable dépend de la tolérance maternelle et du degré d’urgence de la correction du taux d’hémoglobine.
Numéro (Pour les thèses) : P0532019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A ANEMIE DU POST PARTUM, ETIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / REDAH Alyae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie post partum grossesse carence martiale Résumé : Malgré la supplémentation systémique en fer et acide folique chez la femme enceinte, il ne reste moins vrai que l’anémie du post partum reste un problème majeur.
Une carence en fer et en acide folique pendant la grossesse est susceptible d'avoir un effet négatif sur la santé de la mère, sur sa grossesse, ainsi que sur le développement du fœtus.
L’objectif de ce travail est d’étudier les causes et les facteurs de risques de l’anémie pendant la grossesse et durant la période du post partum, afin de prévenir et de guérir l’anémie du post partum chez la femme.
Le post partum est une période propice au développement de l’anémie favorisé d’une part par l’hémodilution gravidique et d’autre part par l’hémorragie du post partum, ses conséquences immédiates et sur le long terme ne sont pas négligeables.
En présence d’une carence en fer avec ou sans anémie durant la grossesse, il convient d’instaurer en premier lieu un traitement de fer par voie orale.
Durant la période du post partum, une anémie ferriprive légère (anémie par hémorragie) sera traitée par du fer oral, et en cas d’anémie sévère, le choix entre transfusion sanguine et fer injectable dépend de la tolérance maternelle et du degré d’urgence de la correction du taux d’hémoglobine.
Numéro (Pour les thèses) : P0532019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0532019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0532019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0532019URL
Titre : L'ANEMIE DU PREMATURE :A PROPOS DE 1130 CAS COLLIGES AU CENTRE NATIONAL DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE ET NUTRITION Type de document : thèse Auteurs : EL GHARRAS MERIEM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEMIE PREMATURE TRANSFUSION SANGUINE ERYTHROPOITINE TRAITEMENT MARTIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0422007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA AMAL Président de jury : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Juge : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : BERRADA RACHID/BERRADA RACHID Juge : BERRADA RACHID/BERRADA RACHID L'ANEMIE DU PREMATURE :A PROPOS DE 1130 CAS COLLIGES AU CENTRE NATIONAL DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE ET NUTRITION [thèse] / EL GHARRAS MERIEM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANEMIE PREMATURE TRANSFUSION SANGUINE ERYTHROPOITINE TRAITEMENT MARTIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0422007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA AMAL Président de jury : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Juge : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : BERRADA RACHID/BERRADA RACHID Juge : BERRADA RACHID/BERRADA RACHID Réservation
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Titre : Les anémies au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales : prévalence et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Boutayna NACIRI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie MICI prévalence traitement Résumé : • Introduction :
L’anémie est une complication des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI).
Le but de ce travail est de déterminer la prévalence de l’anémie au cours des MICI, ses mécanismes ainsi que son traitement.
• Patients et méthodes :
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 3 ans (janvier 2011 - décembre 2013).
Les données démographiques, le type de MICI, la CRP, le VGM, le statut martial et les traitements suivis sont recensés chez les malades.
• Résultats :
164 patients atteints de MICI on été inclus (94 cas de RCH et 70 cas de maladie de Crohn).
L’anémie était observée chez 38 patients (23,17%), avec un taux de prévalence de 10,34% chez les patients atteints de RCH, et de 38,57 % pour la maladie de Crohn.
L’âge moyen des patients est de 40,5 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 68 ans.
L’anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 3,75) et chez les malades en poussée par rapport à ceux en rémission (71,05% vs 28,94%).
La prévalence d’anémie était légèrement supérieure au cours de la RCH active que dans la MC active.
Concernant les mécanismes de l’anémie, 39,47% des patients avaient une anémie par carence martiale, 39,47% d’origine inflammatoire et 18,42 % une anémie mixte. 1 patient (2,6 %) présentait une anémie macrocytaire.
Le traitement repose sur le fer oral, le fer intraveineux et la transfusion.
• Conclusion :
Notre travail confirme la prévalence importante de l’anémie au cours des MICI ainsi que ses mécanismes multiples dont la connaissance permet d’établir une prise en charge thérapeutique adéquate.
Numéro (Pour les thèses) : M0342014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURARH.A Président de jury : DOGHMI.K Juge : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Les anémies au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales : prévalence et prise en charge [thèse] / Boutayna NACIRI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie MICI prévalence traitement Résumé : • Introduction :
L’anémie est une complication des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI).
Le but de ce travail est de déterminer la prévalence de l’anémie au cours des MICI, ses mécanismes ainsi que son traitement.
• Patients et méthodes :
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 3 ans (janvier 2011 - décembre 2013).
Les données démographiques, le type de MICI, la CRP, le VGM, le statut martial et les traitements suivis sont recensés chez les malades.
• Résultats :
164 patients atteints de MICI on été inclus (94 cas de RCH et 70 cas de maladie de Crohn).
L’anémie était observée chez 38 patients (23,17%), avec un taux de prévalence de 10,34% chez les patients atteints de RCH, et de 38,57 % pour la maladie de Crohn.
L’âge moyen des patients est de 40,5 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 68 ans.
L’anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 3,75) et chez les malades en poussée par rapport à ceux en rémission (71,05% vs 28,94%).
La prévalence d’anémie était légèrement supérieure au cours de la RCH active que dans la MC active.
Concernant les mécanismes de l’anémie, 39,47% des patients avaient une anémie par carence martiale, 39,47% d’origine inflammatoire et 18,42 % une anémie mixte. 1 patient (2,6 %) présentait une anémie macrocytaire.
Le traitement repose sur le fer oral, le fer intraveineux et la transfusion.
• Conclusion :
Notre travail confirme la prévalence importante de l’anémie au cours des MICI ainsi que ses mécanismes multiples dont la connaissance permet d’établir une prise en charge thérapeutique adéquate.
Numéro (Pour les thèses) : M0342014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURARH.A Président de jury : DOGHMI.K Juge : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Réservation
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Titre : LES ANEMIES GESTATIONNELLES CARENTIELLES A LA LUMIERE DE QUATRE OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : AMGHAR Khalid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : grossesse anémie carence martiale acide folique Résumé : Introduction: L’anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. Les objectifs de ce travail sont d’illustrer, à travers quatre cas d’anémies gestationnelles carentielles et au moyen d’une revue de la littérature, les répercussions de l’anémie sur le fœtus et la mère ainsi que l’intérêt du supplément martial et vitaminique.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de quatre parturientes suivies pour anémie gestationnelle.
Cette étude a été réalisée au service de gynécologie obstétrique au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat et a concerné des femmes enceintes consentantes se présentant pour consultation prénatale et ayant réalisé une numération formule sanguine (NFS). Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents obstétricaux et les résultats de la ferritine et vitamine B9 et B12 ont été saisis sur un questionnaire.
Résultats: En interprétant leurs paramètres, il s’avère que toutes les parturientes ont une anémie par carence en fer accompagnée par une carence vitaminique B9 ou B12.
Conclusion: L’anémie chez la femme enceinte reste un problème préoccupant. Un accent doit être mis sur une meilleure prise en charge des pathologies chroniques chez les gestantes et sur leur suivi en post natal afin de corriger l’anémie avant la grossesse ultérieure.
Numéro (Pour les thèses) : P0252019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Président de jury : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : HADEF.R Juge : DAMI.A Juge : AOUFI.S LES ANEMIES GESTATIONNELLES CARENTIELLES A LA LUMIERE DE QUATRE OBSERVATIONS [thèse] / AMGHAR Khalid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : grossesse anémie carence martiale acide folique Résumé : Introduction: L’anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. Les objectifs de ce travail sont d’illustrer, à travers quatre cas d’anémies gestationnelles carentielles et au moyen d’une revue de la littérature, les répercussions de l’anémie sur le fœtus et la mère ainsi que l’intérêt du supplément martial et vitaminique.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de quatre parturientes suivies pour anémie gestationnelle.
Cette étude a été réalisée au service de gynécologie obstétrique au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat et a concerné des femmes enceintes consentantes se présentant pour consultation prénatale et ayant réalisé une numération formule sanguine (NFS). Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents obstétricaux et les résultats de la ferritine et vitamine B9 et B12 ont été saisis sur un questionnaire.
Résultats: En interprétant leurs paramètres, il s’avère que toutes les parturientes ont une anémie par carence en fer accompagnée par une carence vitaminique B9 ou B12.
Conclusion: L’anémie chez la femme enceinte reste un problème préoccupant. Un accent doit être mis sur une meilleure prise en charge des pathologies chroniques chez les gestantes et sur leur suivi en post natal afin de corriger l’anémie avant la grossesse ultérieure.
Numéro (Pour les thèses) : P0252019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Président de jury : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : HADEF.R Juge : DAMI.A Juge : AOUFI.S Réservation
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Titre : LES ANEMIES MEGALOBLASTIQUES EN MEDECINE INTERNE : ETUDE DE 59 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : LAMCHACHTI LAMIAE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MACROCYTOSE MEGALOBLASTOSE VITAMINES B12 BIERMER PANCYTOPENIE ANEMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0382007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BONO WAFAE Président de jury : ADNAOUI MOHAMED Juge : MIKDAME MOHAMED Juge : IBRAHIMI ADEL/IBRAHIMI ADEL Juge : IBRAHIMI ADEL/IBRAHIMI ADEL LES ANEMIES MEGALOBLASTIQUES EN MEDECINE INTERNE : ETUDE DE 59 OBSERVATIONS [thèse] / LAMCHACHTI LAMIAE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MACROCYTOSE MEGALOBLASTOSE VITAMINES B12 BIERMER PANCYTOPENIE ANEMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0382007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BONO WAFAE Président de jury : ADNAOUI MOHAMED Juge : MIKDAME MOHAMED Juge : IBRAHIMI ADEL/IBRAHIMI ADEL Juge : IBRAHIMI ADEL/IBRAHIMI ADEL Réservation
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Titre : ANOMALIES MOLECULAIRES DU METABOLISME DU FER. Type de document : thèse Auteurs : EL MANOUNI Othmane, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Homéostasie du fer Hepcidine Hémochromatoses Anémie Résumé : Le fer est un oligo-élément essentiel, c'est-à-dire qu’il ne peut pas être synthétisé par l’organisme alors qu’il joue un rôle indispensable. L’alimentation est le seul moyen de s’en procurer. Le métabolisme du fer est un processus complexe qui fait intervernir une dizaine de protéines pour différentes fonctions (transport, absorption, stockage..) dont le but final est de maintenir son taux.
L’hepcidine, un peptide circulant de 25 acides aminés synthétisé par le foie, sécrété dans le plasma et rapidement éliminé dans les urines, en est le principal régulateur. Divers stimuli régulent l’hepcidine positivement (taux de fer ou inflammation) ainsi que négativement (toutes les situations qui stimulent l’érythropoïèse).
Un défaut d’activation de la synthèse d’hepcidine face à un excès de fer est à l’origine des hémochromatoses génétiques, adultes ou juvéniles, alors qu’un défaut de répression est à l’origine d’une anémie par carence martiale, réfractaire au traitement par voie orale (aussi appelée IRIDA).
Un défaut de filtration de l’hepcidine par le rein, lors de l’insuffisance rénale, contribue à l’anémie de cette condition, alors que l’augmentation de l’hepcidine par l’inflammation contribue à l’anémie des états inflammatoires.
Une atteinte des autes protéines impliquées dans le métabolisme comme la céruloplasmine, la ferritine, la feroportine, la transferrine peut être à l’origine de troubles cliniques plus rares et plus complexes, pouvant associer une surcharge, une anémie ou des troubles neurologiques.
C’est la connaissance de ces anomalies moléculaires qui va nous permettre de mieux appréhender les différentes manifestations cliniques et d’améliorer la thérapeutique et donc la qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2612020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Président de jury : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A ANOMALIES MOLECULAIRES DU METABOLISME DU FER. [thèse] / EL MANOUNI Othmane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Homéostasie du fer Hepcidine Hémochromatoses Anémie Résumé : Le fer est un oligo-élément essentiel, c'est-à-dire qu’il ne peut pas être synthétisé par l’organisme alors qu’il joue un rôle indispensable. L’alimentation est le seul moyen de s’en procurer. Le métabolisme du fer est un processus complexe qui fait intervernir une dizaine de protéines pour différentes fonctions (transport, absorption, stockage..) dont le but final est de maintenir son taux.
L’hepcidine, un peptide circulant de 25 acides aminés synthétisé par le foie, sécrété dans le plasma et rapidement éliminé dans les urines, en est le principal régulateur. Divers stimuli régulent l’hepcidine positivement (taux de fer ou inflammation) ainsi que négativement (toutes les situations qui stimulent l’érythropoïèse).
Un défaut d’activation de la synthèse d’hepcidine face à un excès de fer est à l’origine des hémochromatoses génétiques, adultes ou juvéniles, alors qu’un défaut de répression est à l’origine d’une anémie par carence martiale, réfractaire au traitement par voie orale (aussi appelée IRIDA).
Un défaut de filtration de l’hepcidine par le rein, lors de l’insuffisance rénale, contribue à l’anémie de cette condition, alors que l’augmentation de l’hepcidine par l’inflammation contribue à l’anémie des états inflammatoires.
Une atteinte des autes protéines impliquées dans le métabolisme comme la céruloplasmine, la ferritine, la feroportine, la transferrine peut être à l’origine de troubles cliniques plus rares et plus complexes, pouvant associer une surcharge, une anémie ou des troubles neurologiques.
C’est la connaissance de ces anomalies moléculaires qui va nous permettre de mieux appréhender les différentes manifestations cliniques et d’améliorer la thérapeutique et donc la qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2612020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Président de jury : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Titre : APPORT DU FROTTIS SANGUIN DANS LE DIAGNOSTIC DES ANEMIES DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Nada ADJOU, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie frottis Résumé : Introduction: La découverte d’une anémie chez l’enfant nécessite une démarche rigoureuse afin de déterminer son étiologie. Cette démarche se base essentiellement sur l’analyse biologique d’un échantillon de sang en effectuant un hémogramme et un frottis sanguin. Le but de notre étude est de démontrer l’intérêt capital que joue le frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant et de sensibiliser les cliniciens et biologistes à l’intérêt d’une interprétation adéquate de l’hémogramme.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du service de pédiatrie Chop de l’HER en collaboration avec le laboratoire d’hématologie central du CHU Ibn Sina de Rabat, de Mai à Juillet 2019.Cette étude a intéressée 100 cas de nourrissons et d’enfants anémiques ayant bénéficiés d’un hémogramme et d’un frottis sanguin.
Résultats:-L’anémie de l’enfant à une prédominance masculine (56%).-La tranche d’âge la plus représentée est celle comprise entre 1 mois et 5 ans (34%) des cas.-Selon le taux d’Hb, l’anémie modérée est la plus fréquente (51%).-Le type d’anémie le plus retrouvé est normocytairenormochrome (42%)-L’anomalie de la taille la plus fréquente est la macrocytose (10%).-L’anomalie de la teinte la plus rencontrée est la présence d’annulocytes (37%). -Les anomalies de la forme sont diverses mais les plus dominantes sont la présence de schizocytes(81%) suivie d’elliptocytes (68%)-Uniquement les ponctuations basophiles sont présentent comme inclusions intra-érythrocytaire (1%).
Conclusions: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital du frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M4362019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Président de jury : GAOUZI.A Juge : MASRAR.A Juge : EL KABABRI.M Juge : AGADR.A APPORT DU FROTTIS SANGUIN DANS LE DIAGNOSTIC DES ANEMIES DE L’ENFANT [thèse] / Nada ADJOU, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie frottis Résumé : Introduction: La découverte d’une anémie chez l’enfant nécessite une démarche rigoureuse afin de déterminer son étiologie. Cette démarche se base essentiellement sur l’analyse biologique d’un échantillon de sang en effectuant un hémogramme et un frottis sanguin. Le but de notre étude est de démontrer l’intérêt capital que joue le frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant et de sensibiliser les cliniciens et biologistes à l’intérêt d’une interprétation adéquate de l’hémogramme.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du service de pédiatrie Chop de l’HER en collaboration avec le laboratoire d’hématologie central du CHU Ibn Sina de Rabat, de Mai à Juillet 2019.Cette étude a intéressée 100 cas de nourrissons et d’enfants anémiques ayant bénéficiés d’un hémogramme et d’un frottis sanguin.
Résultats:-L’anémie de l’enfant à une prédominance masculine (56%).-La tranche d’âge la plus représentée est celle comprise entre 1 mois et 5 ans (34%) des cas.-Selon le taux d’Hb, l’anémie modérée est la plus fréquente (51%).-Le type d’anémie le plus retrouvé est normocytairenormochrome (42%)-L’anomalie de la taille la plus fréquente est la macrocytose (10%).-L’anomalie de la teinte la plus rencontrée est la présence d’annulocytes (37%). -Les anomalies de la forme sont diverses mais les plus dominantes sont la présence de schizocytes(81%) suivie d’elliptocytes (68%)-Uniquement les ponctuations basophiles sont présentent comme inclusions intra-érythrocytaire (1%).
Conclusions: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital du frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M4362019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Président de jury : GAOUZI.A Juge : MASRAR.A Juge : EL KABABRI.M Juge : AGADR.A Réservation
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Titre : CHIMIOTHERAPIE CYTOTOXIQUE ET THERAPIE CIBLEE ETUDE DES EFFETS INDESIRABLES HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : SAYAGH SANAE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIMIOTHERAPIE CYTOTOXIQUE THERAPIE CIBLEE NEUTROPENIE ANEMIE THROMBOPENIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’action de la chimiothérapie cytotoxique n’affecte pas seulement les cellules tumorales mais également les cellules normales à renouvellement rapide. La thérapie ciblée possède moins d’effets indésirables mais qui restent toutefois non négligeables. Parmi les effets secondaires de ces traitements, les toxicités hématologiques font l’objet de notre étude.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective visant l’analyse des dossiers de patients pris en charge à l’unité de chimiothérapie à l’hôpital Cheikh Zayed entre le février 2007 et décembre 2009 pour des cancers solides ou des LMNH.
Résultats : Le nombre de dossiers traités exploitables est de 141 dont 132 correspondent à des cancers solides et 9 à des LMNH. À travers ces dossiers, nous avons pu recueillir 650 cycles exploitables dont 276 ont été accompagnés de toxicités hématologiques soit un pourcentage de 42%. Les neutropénies ont été présentes à un taux de 19.6% avec 2.3% aux grades 3 et 4 ; les anémies à un taux de 17.9% dont 0.9% d’anémies sévères ; et les thrombopénies à un taux de 1.2% toutes non sévères. La lymphopénie présentait un taux de 15.4%. La chimiothérapie cytotoxique s’avère plus toxique que la thérapie ciblée.
Conclusion : La toxicité des chimiothérapies cytotoxiques est importante et fatale et nécessite une sensibilisation du patient pour alerter son chimiothérapeute à l’apparition du moindre signe hématologique. La NFS de contrôle est indispensable avant tout cycle de chimiothérapie. Quelque soit le cas, la thérapie ciblée présente une toxicité beaucoup moins importante d’où l’importance de pousser les recherches de développement des médicaments dans ce sens.
Numéro (Pour les thèses) : P0752010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAHRAZAD BENABDELLAH Président de jury : jamal TAOUFIK Juge : YAHYA BENSOUDA Juge : MOHAMED KHATTAB CHIMIOTHERAPIE CYTOTOXIQUE ET THERAPIE CIBLEE ETUDE DES EFFETS INDESIRABLES HEMATOLOGIQUES [thèse] / SAYAGH SANAE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIMIOTHERAPIE CYTOTOXIQUE THERAPIE CIBLEE NEUTROPENIE ANEMIE THROMBOPENIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’action de la chimiothérapie cytotoxique n’affecte pas seulement les cellules tumorales mais également les cellules normales à renouvellement rapide. La thérapie ciblée possède moins d’effets indésirables mais qui restent toutefois non négligeables. Parmi les effets secondaires de ces traitements, les toxicités hématologiques font l’objet de notre étude.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective visant l’analyse des dossiers de patients pris en charge à l’unité de chimiothérapie à l’hôpital Cheikh Zayed entre le février 2007 et décembre 2009 pour des cancers solides ou des LMNH.
Résultats : Le nombre de dossiers traités exploitables est de 141 dont 132 correspondent à des cancers solides et 9 à des LMNH. À travers ces dossiers, nous avons pu recueillir 650 cycles exploitables dont 276 ont été accompagnés de toxicités hématologiques soit un pourcentage de 42%. Les neutropénies ont été présentes à un taux de 19.6% avec 2.3% aux grades 3 et 4 ; les anémies à un taux de 17.9% dont 0.9% d’anémies sévères ; et les thrombopénies à un taux de 1.2% toutes non sévères. La lymphopénie présentait un taux de 15.4%. La chimiothérapie cytotoxique s’avère plus toxique que la thérapie ciblée.
Conclusion : La toxicité des chimiothérapies cytotoxiques est importante et fatale et nécessite une sensibilisation du patient pour alerter son chimiothérapeute à l’apparition du moindre signe hématologique. La NFS de contrôle est indispensable avant tout cycle de chimiothérapie. Quelque soit le cas, la thérapie ciblée présente une toxicité beaucoup moins importante d’où l’importance de pousser les recherches de développement des médicaments dans ce sens.
Numéro (Pour les thèses) : P0752010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAHRAZAD BENABDELLAH Président de jury : jamal TAOUFIK Juge : YAHYA BENSOUDA Juge : MOHAMED KHATTAB Réservation
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Titre : DIAGNOSTIC DES ANEMIES MEGALOBLASTIQUES Type de document : thèse Auteurs : FAUZI Youness, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie Macrocytose Mégaloblastes Dosages
vitaminiques B12 et folatesRésumé : Les carences en vitamine B12 (cobalamines) et/ou en folates sont habituellement caractérisées par une anémie macrocytaire arégénérative associée à une mégaloblastose médullaire, témoignant d’une anomalie de biosynthèse de l’acide désoxyribonucléique. L’absence d’anémie et même de macrocytose n’exclut cependant pas une carence vitaminique, qui peut aussi exister dans des situations variées telles que pathologies auto-immunes, troubles neuropsychiatriques divers, accidents thromboemboliques, malformations fœtales, certains cancers. La carence est confirmée par des taux vitaminiques abaissés mais aussi par l’élévation de l’acide méthylmalonique sérique pour la vitamine B12, et de l’homocystéine sérique pour les folates et la vitamine B12.
Par ailleurs, une anémie mégaloblastique est fréquemment associée à diverses hémopathies, notamment les syndromes myélodysplasiques, les aplasies médullaires, ou encore à une hypothyroïdie.
Dans ce travail, nous rapportons les aspects récents des anémies mégaloblastiques en soulignant la physiopathologie, les manifestations cliniques, le diagnostic et l’attitude thérapeutique. Une collaboration entre les cliniciens et les biologistes permet de poser les diagnostics étiologiques de ces pathologies.
Numéro (Pour les thèses) : P0712011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZARAB MASRAR Président de jury : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAAD MRANI DIAGNOSTIC DES ANEMIES MEGALOBLASTIQUES [thèse] / FAUZI Youness, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie Macrocytose Mégaloblastes Dosages
vitaminiques B12 et folatesRésumé : Les carences en vitamine B12 (cobalamines) et/ou en folates sont habituellement caractérisées par une anémie macrocytaire arégénérative associée à une mégaloblastose médullaire, témoignant d’une anomalie de biosynthèse de l’acide désoxyribonucléique. L’absence d’anémie et même de macrocytose n’exclut cependant pas une carence vitaminique, qui peut aussi exister dans des situations variées telles que pathologies auto-immunes, troubles neuropsychiatriques divers, accidents thromboemboliques, malformations fœtales, certains cancers. La carence est confirmée par des taux vitaminiques abaissés mais aussi par l’élévation de l’acide méthylmalonique sérique pour la vitamine B12, et de l’homocystéine sérique pour les folates et la vitamine B12.
Par ailleurs, une anémie mégaloblastique est fréquemment associée à diverses hémopathies, notamment les syndromes myélodysplasiques, les aplasies médullaires, ou encore à une hypothyroïdie.
Dans ce travail, nous rapportons les aspects récents des anémies mégaloblastiques en soulignant la physiopathologie, les manifestations cliniques, le diagnostic et l’attitude thérapeutique. Une collaboration entre les cliniciens et les biologistes permet de poser les diagnostics étiologiques de ces pathologies.
Numéro (Pour les thèses) : P0712011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZARAB MASRAR Président de jury : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAAD MRANI Réservation
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Titre : Diagnostic et suivi biologique de l’allo-immunisation fÅ“to-maternelle anti érythrocytaire Type de document : thèse Auteurs : HABTI Raja, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation Exsanguino-transfusion Anti-D anémie prise en charge . Résumé : L’allo-immunisation fœto-maternelle est devenue une pathologie rare, mais dont les conséquences périnatales restent particulièrement graves : risque d’anémie fœtale grave pouvant se compliquer d’anasarque, de mort fœtale in utero, l’ictère et l’anémie néonatals graves nécessitant une prise en charge spécialisée. Elle correspond, chez la femme enceinte RH-1, à la synthèse d’anticorps IgG anti-D en réponse au passage transplacentaire d’hématies fœtales RH1 dans la circulation maternelle. Les anticorps anti-D maternels traversant le placenta vers la circulation fœtale provoquent en retour une hémolyse et une anémie chez le fœtus RH1.La prévention par immunoglobulines anti-D a fait baisser de manière spectaculaire l’incidence de l’allo-immunisation anti-Rh D [21], cependant elle demeure très fréquente et parallèlement les allo-immunisations aux autres antigènes que Rh D [1] .
La prise en charge des allo-immunisations fœto-maternelles pour objectif de dépister ;de surveiller l’allo-immunisation maternelle et d’en apprécier le retentissement fœtal ou néonatal afin de mettre en place le traitement le plus adapté a bénéficié d’importants progrès au cours de la dernière décennie [11], [1].
la gestion actuelle des grossesses immunisées est passé d'une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l'utilisation de l'ADN fœtal acellulaire détecté dès la sixième semaine de gestation dans le plasma maternel ;d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
la prévention de l’allo-immunisation anti-RH1 par injection systématique de gammaglobuline anti-D à la 28ème semaine de grossesse chez les femmes Rh-1et sans anticorps anti-D depuis 2006 espérant une diminution de maladies hémolytiques périnatales.
Numéro (Pour les thèses) : P0292016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZIH.M Président de jury : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : KOUACHE.J Diagnostic et suivi biologique de l’allo-immunisation fÅ“to-maternelle anti érythrocytaire [thèse] / HABTI Raja, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation Exsanguino-transfusion Anti-D anémie prise en charge . Résumé : L’allo-immunisation fœto-maternelle est devenue une pathologie rare, mais dont les conséquences périnatales restent particulièrement graves : risque d’anémie fœtale grave pouvant se compliquer d’anasarque, de mort fœtale in utero, l’ictère et l’anémie néonatals graves nécessitant une prise en charge spécialisée. Elle correspond, chez la femme enceinte RH-1, à la synthèse d’anticorps IgG anti-D en réponse au passage transplacentaire d’hématies fœtales RH1 dans la circulation maternelle. Les anticorps anti-D maternels traversant le placenta vers la circulation fœtale provoquent en retour une hémolyse et une anémie chez le fœtus RH1.La prévention par immunoglobulines anti-D a fait baisser de manière spectaculaire l’incidence de l’allo-immunisation anti-Rh D [21], cependant elle demeure très fréquente et parallèlement les allo-immunisations aux autres antigènes que Rh D [1] .
La prise en charge des allo-immunisations fœto-maternelles pour objectif de dépister ;de surveiller l’allo-immunisation maternelle et d’en apprécier le retentissement fœtal ou néonatal afin de mettre en place le traitement le plus adapté a bénéficié d’importants progrès au cours de la dernière décennie [11], [1].
la gestion actuelle des grossesses immunisées est passé d'une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l'utilisation de l'ADN fœtal acellulaire détecté dès la sixième semaine de gestation dans le plasma maternel ;d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
la prévention de l’allo-immunisation anti-RH1 par injection systématique de gammaglobuline anti-D à la 28ème semaine de grossesse chez les femmes Rh-1et sans anticorps anti-D depuis 2006 espérant une diminution de maladies hémolytiques périnatales.
Numéro (Pour les thèses) : P0292016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZIH.M Président de jury : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : KOUACHE.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0292016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0292016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : DREPANOCYTOSE ET GROSSESSE A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE MTITOU SAAD, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DREPANOCYTOSE GROSSESSE ANEMIE SOUFFRANCE FOETALE CHRONIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1702007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RHRAB BRAHIM Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : BARAKAT AMINA Juge : / Juge : / DREPANOCYTOSE ET GROSSESSE A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / BENKIRANE MTITOU SAAD, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DREPANOCYTOSE GROSSESSE ANEMIE SOUFFRANCE FOETALE CHRONIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1702007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RHRAB BRAHIM Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : BARAKAT AMINA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) Type de document : thèse Auteurs : Chaimaâ BELAM, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) [thèse] / Chaimaâ BELAM, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : EPIDEMIOLOGIE DES FACTEURS DE RESISTANCE A L'ERYTHROPOIETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENNIS FADOUA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Anémie Erythropoïetine Résistance Réponse au traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au cours des 15 dernières années, la disponibilité de l'érythropoïétine humaine recombinante (r-HuEPO) a permis de traiter efficacement l'anémie secondaire à l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant, en dépit de sa large utilisation et des doses, de plus en plus élevées, une partie non négligeable des patients ne parvient toujours pas à atteindre les cibles d'hémoglobine (Hb) recommandées.
Notre travail avait comme objectif d’évaluer la prescription de la r-HuEPO dans 3 centres d’hémodialyse, en terme d’efficacité et de respect des règles de prescription, et de rechercher les facteurs de résistance éventuels.
Méthode : Dans une étude transversale multicentrique, nous avons effectué une analyse critique de la prescription de la r-HuEPO chez les hémodialysés chroniques anémiques, en évaluant la réponse à ce traitement au 6éme mois et recherchant les facteurs de résistance éventuels chez les patients non répondeurs (Hb≤11gr/dl), en utilisant une fiche d’exploitation et en se basant sur les dossiers médicaux des patients.
Résultats : Cent et un patients hémodialysés anémiques et traités par la r-HuEPO ont été recrutés dans les trois centres : deux centres privés et un public.
Avant la prescription de la r-HuEPO, les patients avaient un taux moyen d’ Hb égal à 8.22±1.08g/dL, le dosage de la ferritinémie n’a été réalisé que chez 74% des cas avec un taux moyen de 316.4±930.74ug/l, la CRP n’a été dosée que chez 39% des cas avec un taux moyen de 6.31±15.49ng/l, la PTH n’a été réalisé que chez 37% des cas avec un taux moyen de 104.32±225.22 pg/ml,l’albumine n’a été réalisé que chez 17% des cas avec un taux moyen de 7.53±16.84 g/l, alors que le dosage de l’aluminium sérique n’a été réalisé que chez 5% des cas au niveau d’un seul centre avec un taux moyen de 2.06±13.25ug/ml.
A l’instauration du traitement par la r-HuEPO, les patients avaient reçu une dose moyenne de 114±62 UI/KG/SEM. La voie la plus utilisée chez nos patients était la voie sous cutanée (58.1%).
Après 6 mois de traitement les patients ont été repartis en deux groupes : groupe des répondeurs A (n=26) : Hb≥11gr/dl et groupe des non répondeurs B (n=73) : Hb≤11gr/dl. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes d’age, de poids sec et de la néphropathie causale.
La dose moyenne de la r-HuEPO était plus élevée dans le groupe A : (122.92±81.30 UI/KG/SEM) par rapport au groupe B : 111.28±54.73 UI/KG/SEM). Mais la différence restait statistiquement non significative.
Les résultats obtenus concernant la CRP, la PTH, le protide, l’albumine et l’aluminium reste ininterprétables car le taux des patients réalisant les bilans était très faible respectivement 39%,37%,34%,17% et 5%.
Tandis que le coefficient de saturation de la transferrine et le taux de réticulocytes n’ont été évalués dans aucun cas.
Conclusion : L’intérêt du présent travail, est de souligner l’importance de la prise en charge de l’anémie de l’IRCT est de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de la r-HuEPO, avant son éventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.
Numéro (Pour les thèses) : P0832008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENGHANEM GHARBI MOHAMED Président de jury : TAOUFIK JAMAL Juge : BENKIRANE MOHAMED Juge : FAOUZI MY ABBES EPIDEMIOLOGIE DES FACTEURS DE RESISTANCE A L'ERYTHROPOIETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES [thèse] / BENNIS FADOUA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Anémie Erythropoïetine Résistance Réponse au traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au cours des 15 dernières années, la disponibilité de l'érythropoïétine humaine recombinante (r-HuEPO) a permis de traiter efficacement l'anémie secondaire à l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant, en dépit de sa large utilisation et des doses, de plus en plus élevées, une partie non négligeable des patients ne parvient toujours pas à atteindre les cibles d'hémoglobine (Hb) recommandées.
Notre travail avait comme objectif d’évaluer la prescription de la r-HuEPO dans 3 centres d’hémodialyse, en terme d’efficacité et de respect des règles de prescription, et de rechercher les facteurs de résistance éventuels.
Méthode : Dans une étude transversale multicentrique, nous avons effectué une analyse critique de la prescription de la r-HuEPO chez les hémodialysés chroniques anémiques, en évaluant la réponse à ce traitement au 6éme mois et recherchant les facteurs de résistance éventuels chez les patients non répondeurs (Hb≤11gr/dl), en utilisant une fiche d’exploitation et en se basant sur les dossiers médicaux des patients.
Résultats : Cent et un patients hémodialysés anémiques et traités par la r-HuEPO ont été recrutés dans les trois centres : deux centres privés et un public.
Avant la prescription de la r-HuEPO, les patients avaient un taux moyen d’ Hb égal à 8.22±1.08g/dL, le dosage de la ferritinémie n’a été réalisé que chez 74% des cas avec un taux moyen de 316.4±930.74ug/l, la CRP n’a été dosée que chez 39% des cas avec un taux moyen de 6.31±15.49ng/l, la PTH n’a été réalisé que chez 37% des cas avec un taux moyen de 104.32±225.22 pg/ml,l’albumine n’a été réalisé que chez 17% des cas avec un taux moyen de 7.53±16.84 g/l, alors que le dosage de l’aluminium sérique n’a été réalisé que chez 5% des cas au niveau d’un seul centre avec un taux moyen de 2.06±13.25ug/ml.
A l’instauration du traitement par la r-HuEPO, les patients avaient reçu une dose moyenne de 114±62 UI/KG/SEM. La voie la plus utilisée chez nos patients était la voie sous cutanée (58.1%).
Après 6 mois de traitement les patients ont été repartis en deux groupes : groupe des répondeurs A (n=26) : Hb≥11gr/dl et groupe des non répondeurs B (n=73) : Hb≤11gr/dl. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes d’age, de poids sec et de la néphropathie causale.
La dose moyenne de la r-HuEPO était plus élevée dans le groupe A : (122.92±81.30 UI/KG/SEM) par rapport au groupe B : 111.28±54.73 UI/KG/SEM). Mais la différence restait statistiquement non significative.
Les résultats obtenus concernant la CRP, la PTH, le protide, l’albumine et l’aluminium reste ininterprétables car le taux des patients réalisant les bilans était très faible respectivement 39%,37%,34%,17% et 5%.
Tandis que le coefficient de saturation de la transferrine et le taux de réticulocytes n’ont été évalués dans aucun cas.
Conclusion : L’intérêt du présent travail, est de souligner l’importance de la prise en charge de l’anémie de l’IRCT est de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de la r-HuEPO, avant son éventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.
Numéro (Pour les thèses) : P0832008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENGHANEM GHARBI MOHAMED Président de jury : TAOUFIK JAMAL Juge : BENKIRANE MOHAMED Juge : FAOUZI MY ABBES Réservation
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Titre : LES ERYTHROBLASTOPENIES : A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ER-RAHALI NADIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYTHROBLASTOPENIE ANEMIE PARVOVIRUS B19 SYNDROME MYELODYSPLASIQUE Résumé : L'érythroblastopénie est définie par une anémie strictement arégénérative, associée à la disparition totale ou subtotale des précurseurs érythrocytaires médullaires. Les lignées granuleuses et mégacaryocytaires sont strictement normales. Le diagnostic en est habituellement facile. On peut distinguer les formes congénitales ou les formes acquises qui constituent un groupe physiopathologique hétérogène. Elles peuvent être associées à de multiples causes : infection virale, agression toxique, phénomène auto-immun, association à un thymome, une leucémie lymphoïde chronique (B ou T), une prolifération à grands lymphocytes à grains. Une érythroblastopénie peut être aussi le premier signe d'une hémopathie en particulier d'une myélodysplasie.
La distinction entre une érythroblastopénie dont l'origine est une anomalie intrinsèque de la cellule souche et les autres étiologies est très importante du point de vue thérapeutique et pronostique. C'est là que l'étude de la croissance in vitro des progéniteurs apporte une aide certaine au diagnostic. En effet, il existe une corrélation étroite entre la croissance in vitro des progéniteurs érythroblastiques et la réponse au traitement immunosuppresseur.
Au total l'érythroblastopénie est une pathologie hématologique peu fréquente, mais il est important d'en faire le diagnostic étiologique car c'est une affection curable dans un grand nombre de cas.
A travers trois cas cliniques diagnostiqués au laboratoire d’hématologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V Rabat, nous allons faire le point sur les caractéristiques cliniques, physiopathologiques, biologiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M0602013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Président de jury : BENKIRANE.M Juge : DOGHMI.K Juge : RABHI.M Juge : MRANI.S LES ERYTHROBLASTOPENIES : A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / ER-RAHALI NADIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ERYTHROBLASTOPENIE ANEMIE PARVOVIRUS B19 SYNDROME MYELODYSPLASIQUE Résumé : L'érythroblastopénie est définie par une anémie strictement arégénérative, associée à la disparition totale ou subtotale des précurseurs érythrocytaires médullaires. Les lignées granuleuses et mégacaryocytaires sont strictement normales. Le diagnostic en est habituellement facile. On peut distinguer les formes congénitales ou les formes acquises qui constituent un groupe physiopathologique hétérogène. Elles peuvent être associées à de multiples causes : infection virale, agression toxique, phénomène auto-immun, association à un thymome, une leucémie lymphoïde chronique (B ou T), une prolifération à grands lymphocytes à grains. Une érythroblastopénie peut être aussi le premier signe d'une hémopathie en particulier d'une myélodysplasie.
La distinction entre une érythroblastopénie dont l'origine est une anomalie intrinsèque de la cellule souche et les autres étiologies est très importante du point de vue thérapeutique et pronostique. C'est là que l'étude de la croissance in vitro des progéniteurs apporte une aide certaine au diagnostic. En effet, il existe une corrélation étroite entre la croissance in vitro des progéniteurs érythroblastiques et la réponse au traitement immunosuppresseur.
Au total l'érythroblastopénie est une pathologie hématologique peu fréquente, mais il est important d'en faire le diagnostic étiologique car c'est une affection curable dans un grand nombre de cas.
A travers trois cas cliniques diagnostiqués au laboratoire d’hématologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V Rabat, nous allons faire le point sur les caractéristiques cliniques, physiopathologiques, biologiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M0602013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Président de jury : BENKIRANE.M Juge : DOGHMI.K Juge : RABHI.M Juge : MRANI.S Réservation
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Titre : ERYTHROPOÃETINE : DE LA PHYSIOLOGIE AUX APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : AGONNOUDE WILFRIED KOCOU, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPO R-HU EPO ANEMIE HYPOXIE DOPAGE. Résumé : L’EPO est le facteur de croissance principal et spécifique de l’érythropoïèse. C’est une glycoprotéine synthétisée essentiellement par le rein. Sa sécrétion est corrélée à la pression partielle en oxygène au niveau des cellules sécrétrices.
Sa structure a été déterminée en 1985 et la production d’EPO-médicaments a pu être réalisée quelques années plus tard par des méthodes biotechnologiques.
Utilisée au départ dans le traitement de l'anémie de l'insuffisance rénale chronique, l'EPO a vu le nombre de ses indications augmenter. Son utilisation normale est parfois détournée à des fins de dopage par les athlètes.
Les objectifs de notre travail sont de rappeler la structure, le contrôle génétique, les modes d’action et la régulation de la synthèse de l’EPO endogène; de retracer les grandes lignes de la découverte de l’EPO recombinante; de présenter les méthodes de dosage de l’EPO ainsi que les principales utilisations licites ou illicites de l’EPO.
Numéro (Pour les thèses) : P0552013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Président de jury : TELLAL.S Juge : CHADLI.M ERYTHROPOÃETINE : DE LA PHYSIOLOGIE AUX APPLICATIONS [thèse] / AGONNOUDE WILFRIED KOCOU, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPO R-HU EPO ANEMIE HYPOXIE DOPAGE. Résumé : L’EPO est le facteur de croissance principal et spécifique de l’érythropoïèse. C’est une glycoprotéine synthétisée essentiellement par le rein. Sa sécrétion est corrélée à la pression partielle en oxygène au niveau des cellules sécrétrices.
Sa structure a été déterminée en 1985 et la production d’EPO-médicaments a pu être réalisée quelques années plus tard par des méthodes biotechnologiques.
Utilisée au départ dans le traitement de l'anémie de l'insuffisance rénale chronique, l'EPO a vu le nombre de ses indications augmenter. Son utilisation normale est parfois détournée à des fins de dopage par les athlètes.
Les objectifs de notre travail sont de rappeler la structure, le contrôle génétique, les modes d’action et la régulation de la synthèse de l’EPO endogène; de retracer les grandes lignes de la découverte de l’EPO recombinante; de présenter les méthodes de dosage de l’EPO ainsi que les principales utilisations licites ou illicites de l’EPO.
Numéro (Pour les thèses) : P0552013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Président de jury : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0552013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0552013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : HELICOBACTER PYLORI ET LES MANIFESTATIONS EXTRA-DIGESTIVES Type de document : thèse Auteurs : Imane FOUQADI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie Diabète Helicobacter pylori Infection Obésité Résumé : L'infection à H. pylori est très courante et touche environ la moitié de la population mondiale.
Elle est généralement acquise pendant l'enfance et peut persister dans l'environnement gastrique tout
au long de la vie si elle n'est pas traitée. La présence persistante de H. pylori dans l'estomac peut
entraîner une gastrite chronique et peut rester silencieuse pendant des décennies après l'infection, due à
l'équilibre synchronisé entre l'agent pathogène et son hôte, ou provoquent des maladies plus graves
telles que l'atrophie gastrite, ulcère peptique, MALT ou adénocarcinome gastrique.
En plus de son rôle majeur au niveau gastrique, de nombreuses études ont été réalisées
concernant le rôle potentiel d'H.pylori dans différentes maladies extra gastriques, renforçant l'idée que
des micro-organismes spécifiques peuvent provoquer des maladies même loin du site primaire
d'infection. Les rapports des études épidémiologiques sur H. pylori ont stimulé la recherche pour
élucider les éventuels mécanismes physiopathologiques sous-jacents.
Selon plusieurs études l'infection à H. pylori a été associée à de nombreuses manifestations
extra-intestinales, telles que des maladies hématologiques (PTI et anémie ferriprive inexpliquée), des
maladies cardiopulmonaires, des troubles neurologiques, le diabète, l’obésité, des troubles cutanés,
ainsi que d’autres manifestations gynécologiques et oculaires. Parmi celles-ci, l'anémie ferriprive et le
PTI restent les maladies extra-gastriques qui présentent les résultats les plus convaincants.
Par conséquent, davantage d'études, en particulier des études prospectives randomisées des
études multicentriques, sont nécessaires pour mettre en lumière le rôle de H. pylori dans ces
manifestations extra-digestives.
Par ailleurs, puisque plusieurs scientifiques ont suggéré que H. pylori pourrait avoir une
association avec certaines pathologies extradigestives, il est possible donc qu’elle devienne dans
l’avenir l’une des étiologies que l’on recherche pour le diagnostic de ces manifestations.Numéro (Pour les thèses) : P0042021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M HELICOBACTER PYLORI ET LES MANIFESTATIONS EXTRA-DIGESTIVES [thèse] / Imane FOUQADI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie Diabète Helicobacter pylori Infection Obésité Résumé : L'infection à H. pylori est très courante et touche environ la moitié de la population mondiale.
Elle est généralement acquise pendant l'enfance et peut persister dans l'environnement gastrique tout
au long de la vie si elle n'est pas traitée. La présence persistante de H. pylori dans l'estomac peut
entraîner une gastrite chronique et peut rester silencieuse pendant des décennies après l'infection, due à
l'équilibre synchronisé entre l'agent pathogène et son hôte, ou provoquent des maladies plus graves
telles que l'atrophie gastrite, ulcère peptique, MALT ou adénocarcinome gastrique.
En plus de son rôle majeur au niveau gastrique, de nombreuses études ont été réalisées
concernant le rôle potentiel d'H.pylori dans différentes maladies extra gastriques, renforçant l'idée que
des micro-organismes spécifiques peuvent provoquer des maladies même loin du site primaire
d'infection. Les rapports des études épidémiologiques sur H. pylori ont stimulé la recherche pour
élucider les éventuels mécanismes physiopathologiques sous-jacents.
Selon plusieurs études l'infection à H. pylori a été associée à de nombreuses manifestations
extra-intestinales, telles que des maladies hématologiques (PTI et anémie ferriprive inexpliquée), des
maladies cardiopulmonaires, des troubles neurologiques, le diabète, l’obésité, des troubles cutanés,
ainsi que d’autres manifestations gynécologiques et oculaires. Parmi celles-ci, l'anémie ferriprive et le
PTI restent les maladies extra-gastriques qui présentent les résultats les plus convaincants.
Par conséquent, davantage d'études, en particulier des études prospectives randomisées des
études multicentriques, sont nécessaires pour mettre en lumière le rôle de H. pylori dans ces
manifestations extra-digestives.
Par ailleurs, puisque plusieurs scientifiques ont suggéré que H. pylori pourrait avoir une
association avec certaines pathologies extradigestives, il est possible donc qu’elle devienne dans
l’avenir l’une des étiologies que l’on recherche pour le diagnostic de ces manifestations.Numéro (Pour les thèses) : P0042021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0042021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P0042021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P0042021URL
Titre : LES MALADIES DE NIEMANN PICK : ETUDE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : KABBAJ FADWA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES MALADIES DE NIEMANN-PICK HEPATOSPLENOMEGALIE ANEMIE HEREDITAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1632007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHABRAOUI LAYACHI Président de jury : CHABRAOUI LAYACHI Juge : BAMOU YOUSSEF Juge : / Juge : / LES MALADIES DE NIEMANN PICK : ETUDE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE [thèse] / KABBAJ FADWA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES MALADIES DE NIEMANN-PICK HEPATOSPLENOMEGALIE ANEMIE HEREDITAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1632007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHABRAOUI LAYACHI Président de jury : CHABRAOUI LAYACHI Juge : BAMOU YOUSSEF Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 76 CAS). Type de document : thèse Auteurs : BENNIS Mohammed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : SMD Anémie leucémie aigue myéloïde hémogramme myélogramme caryotype IPSS Résumé : L’introduction : les Syndromes myélodysplasiques (SMD), sont des affections clonales malignes de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par une hématopoïèse inefficace se traduisant par des cytopénies périphérique et contrastant avec une moelle riche. L’évolution se fait vers la leucémie aigue myéloïde.
Patients et méthodes : c’est une étude rétrospective de type descriptive et analytique, réalisée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, portant sur 76 patients dont le diagnostique a été posé entre 2008 et 2018.
Résultats : L’âge moyen est de 65,75 ans [34;99]. Le sexe-ration était de 1,31 H/F. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant (56,6%). L’hémogramme est revenu anormale chez tous les patients, dont 76% présentaient une anémie, 69% une thrombopénie et 38% une leucopénie. Le myélogramme a permis de poser le diagnostic dans 85%. Le caryotype a été réalisé chez 98,3% des patients. Selon la classification OMS, aucun cas de SMD avec Del 5q n’a été retenu. L’international prognostic scoring system (IPSS) retrouve : un SMD de faible risque dans 84% et un SMD de haut risque dans 16%. 18,5% des patients sont décédés, 2 parmi eux par transformation leucémique. 35% des patients ont été transfusés, 6,75% ont été mis sous chélateurs de fer et 5,4% ont reçus des facteurs de croissance. L’Erythropoïétine a été prescrite dans 27% des cas, l’azacitidine dans 18% des cas, un seul patient a été allogreffe.
Discussion : Les auteurs discutent l’intérêt d’un diagnostic précis et complet pour mieux classer les SMD, et par conséquent d’en évaluer le pronostic et de prendre une décision thérapeutique adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M3892019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Président de jury : MESSAOUDI.N Juge : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : EL MAAROUFI.H LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 76 CAS). [thèse] / BENNIS Mohammed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SMD Anémie leucémie aigue myéloïde hémogramme myélogramme caryotype IPSS Résumé : L’introduction : les Syndromes myélodysplasiques (SMD), sont des affections clonales malignes de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par une hématopoïèse inefficace se traduisant par des cytopénies périphérique et contrastant avec une moelle riche. L’évolution se fait vers la leucémie aigue myéloïde.
Patients et méthodes : c’est une étude rétrospective de type descriptive et analytique, réalisée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, portant sur 76 patients dont le diagnostique a été posé entre 2008 et 2018.
Résultats : L’âge moyen est de 65,75 ans [34;99]. Le sexe-ration était de 1,31 H/F. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant (56,6%). L’hémogramme est revenu anormale chez tous les patients, dont 76% présentaient une anémie, 69% une thrombopénie et 38% une leucopénie. Le myélogramme a permis de poser le diagnostic dans 85%. Le caryotype a été réalisé chez 98,3% des patients. Selon la classification OMS, aucun cas de SMD avec Del 5q n’a été retenu. L’international prognostic scoring system (IPSS) retrouve : un SMD de faible risque dans 84% et un SMD de haut risque dans 16%. 18,5% des patients sont décédés, 2 parmi eux par transformation leucémique. 35% des patients ont été transfusés, 6,75% ont été mis sous chélateurs de fer et 5,4% ont reçus des facteurs de croissance. L’Erythropoïétine a été prescrite dans 27% des cas, l’azacitidine dans 18% des cas, un seul patient a été allogreffe.
Discussion : Les auteurs discutent l’intérêt d’un diagnostic précis et complet pour mieux classer les SMD, et par conséquent d’en évaluer le pronostic et de prendre une décision thérapeutique adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M3892019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Président de jury : MESSAOUDI.N Juge : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : EL MAAROUFI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3892019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3892019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LA TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE CHEZ LE PREMATURE Type de document : thèse Auteurs : OUMMOU SALOUA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : NOUVEAU-NE PREMATURE TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE ANEMIE CRITERES TRANSFUSIONNELS RISQUES TRANSFUSIONNELS Résumé : La transfusion érythrocytaire est un acte thérapeutique fréquemment utilisé chez le prématuré. En l’absence de marqueurs spécifiques d’anémie, les indications de la transfusion érythrocytaire divergent d’une unité de néonatologie à l’autre d’où la nécessité d’évaluer nos critères transfusionnels et d’apprécier les modalités pratiques des transfusions érythrocytaires chez le prématuré dans notre contexte.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée dans le service de néonatologie à l’Hôpital d’Enfant de Rabat, qui a inclus les nouveau-nés prématurés, admis entre le 1er Mars 2009 et le 31 Juillet 2010, ayant bénéficié au moins d’une transfusion érythrocytaire.
60 nouveau-nés, soit 9% des prématurés hospitalisés, étaient inclus dans notre étude. L’âge gestationnel moyen de nos prématurés était de 34 semaines d’aménorrhée avec un poids de naissance moyen de 1511g.
Les prématurés de notre série ont bénéficié de 109 épisodes transfusionnels avec une moyenne de 1,89. 51,7% des cas étaient polytransfusés et 65% ont reçu leur première transfusion durant les 3 premières semaines de vie. L’indication de ces transfusions s’est basée dans 91% des cas sur la présence des signes cliniques d’anémie associés à un taux d’hémoglobine moyen de 8g/dl le 1er mois de vie et de 7g/dl après. Alors que 9% des transfusions étaient indiquées uniquement devant des signes cliniques d’anémie.
Un seul prématuré a présenté un pic fébrile au cours de la transfusion.
L’attitude transfusionnelle de notre unité de néonatologie est très restrictive ce qui pourrait exposer les prématurés aux complications de l’anémie. Ceci relève l’intérêt de revoir nos critères transfusionnels afin d’établir un protocole valide, sans omettre l’intérêt de l’adoption des stratégies préventives dans le but de diminuer le besoin transfusionnel
Numéro (Pour les thèses) : M0182012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMAL THIMOU IZGUA Président de jury : ASMAA ALOUI MDAGHRI Juge : AZARAB MSRAR Juge : TAOUFIK MESKINI LA TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE CHEZ LE PREMATURE [thèse] / OUMMOU SALOUA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NOUVEAU-NE PREMATURE TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE ANEMIE CRITERES TRANSFUSIONNELS RISQUES TRANSFUSIONNELS Résumé : La transfusion érythrocytaire est un acte thérapeutique fréquemment utilisé chez le prématuré. En l’absence de marqueurs spécifiques d’anémie, les indications de la transfusion érythrocytaire divergent d’une unité de néonatologie à l’autre d’où la nécessité d’évaluer nos critères transfusionnels et d’apprécier les modalités pratiques des transfusions érythrocytaires chez le prématuré dans notre contexte.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée dans le service de néonatologie à l’Hôpital d’Enfant de Rabat, qui a inclus les nouveau-nés prématurés, admis entre le 1er Mars 2009 et le 31 Juillet 2010, ayant bénéficié au moins d’une transfusion érythrocytaire.
60 nouveau-nés, soit 9% des prématurés hospitalisés, étaient inclus dans notre étude. L’âge gestationnel moyen de nos prématurés était de 34 semaines d’aménorrhée avec un poids de naissance moyen de 1511g.
Les prématurés de notre série ont bénéficié de 109 épisodes transfusionnels avec une moyenne de 1,89. 51,7% des cas étaient polytransfusés et 65% ont reçu leur première transfusion durant les 3 premières semaines de vie. L’indication de ces transfusions s’est basée dans 91% des cas sur la présence des signes cliniques d’anémie associés à un taux d’hémoglobine moyen de 8g/dl le 1er mois de vie et de 7g/dl après. Alors que 9% des transfusions étaient indiquées uniquement devant des signes cliniques d’anémie.
Un seul prématuré a présenté un pic fébrile au cours de la transfusion.
L’attitude transfusionnelle de notre unité de néonatologie est très restrictive ce qui pourrait exposer les prématurés aux complications de l’anémie. Ceci relève l’intérêt de revoir nos critères transfusionnels afin d’établir un protocole valide, sans omettre l’intérêt de l’adoption des stratégies préventives dans le but de diminuer le besoin transfusionnel
Numéro (Pour les thèses) : M0182012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMAL THIMOU IZGUA Président de jury : ASMAA ALOUI MDAGHRI Juge : AZARAB MSRAR Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
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Titre : TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE PERIOPERATOIRE A L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mlle Amal CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEMIE TRANSFUSION ERYTHROCYTES PERIOPERATOIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La transfusion érythrocytaire a pour but d'améliorer le transport d'oxygène vers les tissus lorsque celui-ci est insuffisant à satisfaire leurs besoins.
Le but de notre travail est dévaluer les pratiques transfusionnelles en péri-opératoire des chirurgies réglées et leur adaptation aux recommandations des sociétés savantes.
MATERIEL ET METHODES:
C'est une enquête prospective réalisée sur des patients opérés au bloc opératoire central de l'hôpital Ibn Sina, durant une période de neuf mois (du 1er janvier au 30 septembre 2009).Tous les patients étaient opérés en chirurgie programmée urologique, digestive, vasculaire ou thoracique.
RESULTATS:
67 patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine sur un total de 4200 patients soit une fréquence de 1,6%. La chirurgie était carcinologique chez 14 patients (20,9%). Le type de chirurgie chez les patients transfusés était dominé par la chirurgie digestive avec 42 cas (63%), puis la chirurgie vasculaire avec 19 cas (28%), la chirurgie thoracique avec 4 cas (6%), et la chirurgie urologique avec 2 cas (3%). Le saignement peropératoire était estimé à moins de 500cc dans 56% des cas, entre 500 et 1000cc chez 22% des cas et à plus de 1000cc chez 22% des cas. La décision de transfusion était prise en peropératoire chez 22 patients (37%), essentiellement sur des éléments cliniques. Le taux d'Hb post-transfusionnelle était entre 7 et 10 g/dl chez 69,1% des patients, et supérieur à 10 chez 29,%.
L'écart de d'hémoglobine post transfusionnelle par rapport aux recommandations de l'Afssaps était de 1 chez 33,9 % des patients, de 0 chez 42,8 % des cas.
CONCLUSION:
Malgré de nombreuses recommandations de bonne pratique clinique, les pratiques transfusionnelles en chirurgie restent très variables d'une équipe à l'autre, ce qui laisse encore une place à leur amélioration, surtout dans notre contexte de pénurie de produits sanguins. L'élaboration d'une stratégie transfusionnelle doit prendre en compte le type d'intervention et les caractéristiques physiopathologiques de chaque patient.
Numéro (Pour les thèses) : M2242009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BRAHIM LEKHEL Président de jury : ABDERRAHIM AZZOUZI Juge : RACHID EL MOUSSAOUI TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE PERIOPERATOIRE A L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Mlle Amal CHERKAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANEMIE TRANSFUSION ERYTHROCYTES PERIOPERATOIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La transfusion érythrocytaire a pour but d'améliorer le transport d'oxygène vers les tissus lorsque celui-ci est insuffisant à satisfaire leurs besoins.
Le but de notre travail est dévaluer les pratiques transfusionnelles en péri-opératoire des chirurgies réglées et leur adaptation aux recommandations des sociétés savantes.
MATERIEL ET METHODES:
C'est une enquête prospective réalisée sur des patients opérés au bloc opératoire central de l'hôpital Ibn Sina, durant une période de neuf mois (du 1er janvier au 30 septembre 2009).Tous les patients étaient opérés en chirurgie programmée urologique, digestive, vasculaire ou thoracique.
RESULTATS:
67 patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine sur un total de 4200 patients soit une fréquence de 1,6%. La chirurgie était carcinologique chez 14 patients (20,9%). Le type de chirurgie chez les patients transfusés était dominé par la chirurgie digestive avec 42 cas (63%), puis la chirurgie vasculaire avec 19 cas (28%), la chirurgie thoracique avec 4 cas (6%), et la chirurgie urologique avec 2 cas (3%). Le saignement peropératoire était estimé à moins de 500cc dans 56% des cas, entre 500 et 1000cc chez 22% des cas et à plus de 1000cc chez 22% des cas. La décision de transfusion était prise en peropératoire chez 22 patients (37%), essentiellement sur des éléments cliniques. Le taux d'Hb post-transfusionnelle était entre 7 et 10 g/dl chez 69,1% des patients, et supérieur à 10 chez 29,%.
L'écart de d'hémoglobine post transfusionnelle par rapport aux recommandations de l'Afssaps était de 1 chez 33,9 % des patients, de 0 chez 42,8 % des cas.
CONCLUSION:
Malgré de nombreuses recommandations de bonne pratique clinique, les pratiques transfusionnelles en chirurgie restent très variables d'une équipe à l'autre, ce qui laisse encore une place à leur amélioration, surtout dans notre contexte de pénurie de produits sanguins. L'élaboration d'une stratégie transfusionnelle doit prendre en compte le type d'intervention et les caractéristiques physiopathologiques de chaque patient.
Numéro (Pour les thèses) : M2242009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BRAHIM LEKHEL Président de jury : ABDERRAHIM AZZOUZI Juge : RACHID EL MOUSSAOUI Réservation
Réserver ce document
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
