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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'PHACOEMULSIFICATION' 
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Titre : CHIRURGIE DE LA CATARACTE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT DE 2008 A 2010 : A PROPOS DE 1595 CA Type de document : thèse Auteurs : SOPHIA EL HAMICHI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATARACTE PHACOEMULSIFICATION CHIRURGIE INJECTION INTRACAMERULAIRE DE CEFUROXIME Résumé : La cataracte est la première cause de cécité réversible dans le monde, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie.
Notre travail est une étude rétrospective monocentrique portant sur 1595 cas de cataracte, colligés entre 2008 et 2010, au service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les variables étudiées sont les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives.
La moyenne d’âge est de 63,8 ans avec une prédominance masculine (65%). La meilleure acuité visuelle corrigée préopératoire varie de la perception lumineuse à 4/10. Le type de la cataracte prédominant est l’association nucléaire et sous capsulaire postérieure. L’anesthésie locale est pratiquée dans 95,5%. La phacoémulsification est réalisée dans 63,3% des cas et l’extraction extracapsulaire manuelle dans 36,7 %. Les complications peropératoires sont: déchirure de la capsule postérieure dans 12% des cas, 3,4% de conversion de la phacoémulsification en extracapsulaire manuelle, issue de vitré dans 1,9% des cas et rupture zonulaire dans 0,9% des cas. L’implantation est pratiquée surtout dans la chambre postérieure soit dans le sac (84,5%) ou dans le sulcus (5%), l’implant pliable est le plus utilisé (56,7% des cas). L’injection intracamérulaire de céfuroxime est pratiquée chez 34,1% des patients. L’acuité visuelle postopératoire non corrigée dépasse 5/10 dans 77% des cas. La majorité des patients dont le résultat a été jugé défavorable ont souvent des comorbidités oculaires associées. Les complications postopératoires précoces sont dominées par l’œdème de cornée : 11,5% des cas. Les complications postopératoires tardives sont dominés par l’opacification capsulaire postérieure : 1,6% des cas qui sont traités ultérieurement par du laser YAG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162011 Président : ELHOUSSAIN CHANA Directeur : ABDELBAR OUBAAZ Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : HICHAM AZENDOUR CHIRURGIE DE LA CATARACTE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT DE 2008 A 2010 : A PROPOS DE 1595 CA [thèse] / SOPHIA EL HAMICHI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CATARACTE PHACOEMULSIFICATION CHIRURGIE INJECTION INTRACAMERULAIRE DE CEFUROXIME Résumé : La cataracte est la première cause de cécité réversible dans le monde, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie.
Notre travail est une étude rétrospective monocentrique portant sur 1595 cas de cataracte, colligés entre 2008 et 2010, au service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les variables étudiées sont les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives.
La moyenne d’âge est de 63,8 ans avec une prédominance masculine (65%). La meilleure acuité visuelle corrigée préopératoire varie de la perception lumineuse à 4/10. Le type de la cataracte prédominant est l’association nucléaire et sous capsulaire postérieure. L’anesthésie locale est pratiquée dans 95,5%. La phacoémulsification est réalisée dans 63,3% des cas et l’extraction extracapsulaire manuelle dans 36,7 %. Les complications peropératoires sont: déchirure de la capsule postérieure dans 12% des cas, 3,4% de conversion de la phacoémulsification en extracapsulaire manuelle, issue de vitré dans 1,9% des cas et rupture zonulaire dans 0,9% des cas. L’implantation est pratiquée surtout dans la chambre postérieure soit dans le sac (84,5%) ou dans le sulcus (5%), l’implant pliable est le plus utilisé (56,7% des cas). L’injection intracamérulaire de céfuroxime est pratiquée chez 34,1% des patients. L’acuité visuelle postopératoire non corrigée dépasse 5/10 dans 77% des cas. La majorité des patients dont le résultat a été jugé défavorable ont souvent des comorbidités oculaires associées. Les complications postopératoires précoces sont dominées par l’œdème de cornée : 11,5% des cas. Les complications postopératoires tardives sont dominés par l’opacification capsulaire postérieure : 1,6% des cas qui sont traités ultérieurement par du laser YAG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162011 Président : ELHOUSSAIN CHANA Directeur : ABDELBAR OUBAAZ Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1162011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible 
Titre : ÉVALUATION DE L’ENDOTHELIUM CORNEEN DES PATIENTS DIABETIQUES APRES UNE PHACOEMULSIFICATION Type de document : thèse Auteurs : TAMYM BOUCHRA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : microscopie spéculaire phacoémulsification cellules endothéliales cornéennes diabète. Résumé : INTRODUCTION :
La phacoémulsification est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes. L’endothélium
cornéen est connu pour subir des dommages au cours de la phacoémulsification. On sait également
que le statut endothélial se dégrade avec l’âge. Avec l’augmentation de l’espérance de vie, étant donné
que la plupart des patients subissant une phacoémulsification appartiennent au groupe des personnes
âgées, les lésions endothéliales pendant la chirurgie deviennent un facteur important.
Objectif.
Déterminer si la phacoémulsification avec implantation intraoculaire a un impact plus important sur
l’endothélium cornéen des patients diabétiques par rapport aux non-diabétiques.
MOTS CLÉS : microscopie spéculaire, phacoémulsification, cellules endothéliales cornéennes,
diabète.
MATERIELS ET METHODES.
Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 9 mois, réalisée au sein du service d’ophtalmologie
B, CHU avicenne rabat. Cette étude a comparé le statut endothélial chez 20 diabétiques avec un bon
contrôle glycémique et 20 non-diabétiques avant et après une phacoémulsification sans incident. La
pachymétrie cornéenne centrale (CCT), la densité des cellules endothéliales cornéennes centrales
(CD), le pourcentage des cellules hexagonales (HEX) et le coefficient du pourcentage de variation (%
CV) ont été mesurés à l’aide d’un microscope spéculaire.
RESULTATS.
Les données étaient appariées selon l’âge et le sexe. Les diabétiques ont montré une perte plus élevée
du nombre de cellules endothéliales par rapport aux non-diabétiques. Au bout de 3 mois, il y avait un
déclin de 161 cellules endothéliales dans le groupe diabétique et 115 dans le groupe témoin. En outre,
les diabétiques ont montré une tendance de récupération plus lente de guérison endothéliale comme en
témoigne une variation plus faible du CV. Le changement de CV était de 5,30 dans le groupe témoin
et de 3,55 dans le groupe. Le pourcentage d’hexagonalité a montré une baisse constante dans les deux
groupes avec un taux de changement similaire.
DISCUSSION.
La littérature sur la chirurgie de la cataracte fournit des preuves solides que les patients atteints de
diabète ont une augmentation des dommages de l’endothélium cornéen après la chirurgie. Les patients
diabétiques ont une densité des cellules endothéliales plus faible, récupération retardée de CD,
augmentation de la CCT, altération des fonctions de la barrière et récupération de la fonction
cornéenne plus longue que celles sans diabète.
CONCLUSION.
En dépit d’un bon contrôle glycémique, les diabétiques ont significativement plus de dommages
endothéliaux par rapport aux non-diabétiques avec une classification nucléaire et une énergie
phacoémulsification similaires. Ceci justifie une utilisation plus prudente de l’énergie de
phacoémulsification chez les diabétiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1542020 Directeur : AMINA BERRAHO ÉVALUATION DE L’ENDOTHELIUM CORNEEN DES PATIENTS DIABETIQUES APRES UNE PHACOEMULSIFICATION [thèse] / TAMYM BOUCHRA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : microscopie spéculaire phacoémulsification cellules endothéliales cornéennes diabète. Résumé : INTRODUCTION :
La phacoémulsification est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes. L’endothélium
cornéen est connu pour subir des dommages au cours de la phacoémulsification. On sait également
que le statut endothélial se dégrade avec l’âge. Avec l’augmentation de l’espérance de vie, étant donné
que la plupart des patients subissant une phacoémulsification appartiennent au groupe des personnes
âgées, les lésions endothéliales pendant la chirurgie deviennent un facteur important.
Objectif.
Déterminer si la phacoémulsification avec implantation intraoculaire a un impact plus important sur
l’endothélium cornéen des patients diabétiques par rapport aux non-diabétiques.
MOTS CLÉS : microscopie spéculaire, phacoémulsification, cellules endothéliales cornéennes,
diabète.
MATERIELS ET METHODES.
Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 9 mois, réalisée au sein du service d’ophtalmologie
B, CHU avicenne rabat. Cette étude a comparé le statut endothélial chez 20 diabétiques avec un bon
contrôle glycémique et 20 non-diabétiques avant et après une phacoémulsification sans incident. La
pachymétrie cornéenne centrale (CCT), la densité des cellules endothéliales cornéennes centrales
(CD), le pourcentage des cellules hexagonales (HEX) et le coefficient du pourcentage de variation (%
CV) ont été mesurés à l’aide d’un microscope spéculaire.
RESULTATS.
Les données étaient appariées selon l’âge et le sexe. Les diabétiques ont montré une perte plus élevée
du nombre de cellules endothéliales par rapport aux non-diabétiques. Au bout de 3 mois, il y avait un
déclin de 161 cellules endothéliales dans le groupe diabétique et 115 dans le groupe témoin. En outre,
les diabétiques ont montré une tendance de récupération plus lente de guérison endothéliale comme en
témoigne une variation plus faible du CV. Le changement de CV était de 5,30 dans le groupe témoin
et de 3,55 dans le groupe. Le pourcentage d’hexagonalité a montré une baisse constante dans les deux
groupes avec un taux de changement similaire.
DISCUSSION.
La littérature sur la chirurgie de la cataracte fournit des preuves solides que les patients atteints de
diabète ont une augmentation des dommages de l’endothélium cornéen après la chirurgie. Les patients
diabétiques ont une densité des cellules endothéliales plus faible, récupération retardée de CD,
augmentation de la CCT, altération des fonctions de la barrière et récupération de la fonction
cornéenne plus longue que celles sans diabète.
CONCLUSION.
En dépit d’un bon contrôle glycémique, les diabétiques ont significativement plus de dommages
endothéliaux par rapport aux non-diabétiques avec une classification nucléaire et une énergie
phacoémulsification similaires. Ceci justifie une utilisation plus prudente de l’énergie de
phacoémulsification chez les diabétiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1542020 Directeur : AMINA BERRAHO Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1542020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1542020URL
Titre : PERTE ENDOTHELIALE EN PHACOEMULSIFICATION : DIVIDE AND CONQUER VERSUS TILT AND TUMBLE : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE A PROPOS DE 66 CAS. Type de document : thèse Auteurs : TARIK BOUZOUBA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : cataracte phacoémulsification divide and conquer subluxation, comptage
cellulaire cornée endothélium ultrasons spéculaireRésumé : Introduction :
Toute chirurgie de cataracte par phacoémulsification engendre une perte de cellules
endothéliales cornéennes quelle que soit la technique utilisée. Cette perte est directement
corrélée à la quantité d’ultrasons délivrés, la durée d’intervention et la distance entre
l’endothélium et la pièce à main délivrant les ultrasons. Notre étude a pour but de comparer la
perte induite par la technique « intra-sac » de référence, Divide and Conquer à celle induite
par une technique « supra-sac » encore peu décrite, la Subluxation (Tilt and Tumble).
Matériel et méthode.
Il s’agit d’une étude prospective comparative, randomisé, monocentrique, en deux
groupes réalisée de juillet à octobre 2020 au service d’ophtalmologie B à l’hôpital des
spécialités de Rabat. Le critère principal de jugement était le pourcentage de perte post
opératoire de cellules endothéliales. La technique de Subluxation était ainsi comparée à celle
du Divide and Conquer. Les comptages spéculaires étaient réalisés avec un appareil
automatisé TOPCON SP-1P en pré-opératoire puis à 1 semaine et 1 mois post-opératoire.
Résultats
Il n’existe pas de différence en terme de déperdition endothéliale à 1 mois entre les 2
techniques étudiées et ce de façon statistiquement significative.
Discussion
l’apprentissage de la Subluxation ne dispense en aucun cas de maitriser au moins une
technique endocapsulaire. Les deux techniques peuvent souvent être complémentaires au
cours de la même chirurgie. Par exemple, au cours d’une phacoémulsification débutée en
Subluxation, le cristallin subluxé peut retomber dans le sac et le chirurgien maitrisant les 2
techniques pourra facilement convertir en Divide and Conquer. Inversement, un cristallin mal
fragmenté qui à l’aspiration se subluxe tout entier sera aisément converti en Subluxation par
l’opérateur formé aux deux techniques.
Conclusion : la perte cellulaire endothéliale à 1 mois induite par la technique de
phacoémulsification Subluxation ne semble pas supérieure à celle induite par la technique du
Divide And Conquer. Ces résultats seront à confirmer par une étude sur un plus grand nombre
de maladesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1622020 Directeur : Amina BERRAHO PERTE ENDOTHELIALE EN PHACOEMULSIFICATION : DIVIDE AND CONQUER VERSUS TILT AND TUMBLE : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE A PROPOS DE 66 CAS. [thèse] / TARIK BOUZOUBA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cataracte phacoémulsification divide and conquer subluxation, comptage
cellulaire cornée endothélium ultrasons spéculaireRésumé : Introduction :
Toute chirurgie de cataracte par phacoémulsification engendre une perte de cellules
endothéliales cornéennes quelle que soit la technique utilisée. Cette perte est directement
corrélée à la quantité d’ultrasons délivrés, la durée d’intervention et la distance entre
l’endothélium et la pièce à main délivrant les ultrasons. Notre étude a pour but de comparer la
perte induite par la technique « intra-sac » de référence, Divide and Conquer à celle induite
par une technique « supra-sac » encore peu décrite, la Subluxation (Tilt and Tumble).
Matériel et méthode.
Il s’agit d’une étude prospective comparative, randomisé, monocentrique, en deux
groupes réalisée de juillet à octobre 2020 au service d’ophtalmologie B à l’hôpital des
spécialités de Rabat. Le critère principal de jugement était le pourcentage de perte post
opératoire de cellules endothéliales. La technique de Subluxation était ainsi comparée à celle
du Divide and Conquer. Les comptages spéculaires étaient réalisés avec un appareil
automatisé TOPCON SP-1P en pré-opératoire puis à 1 semaine et 1 mois post-opératoire.
Résultats
Il n’existe pas de différence en terme de déperdition endothéliale à 1 mois entre les 2
techniques étudiées et ce de façon statistiquement significative.
Discussion
l’apprentissage de la Subluxation ne dispense en aucun cas de maitriser au moins une
technique endocapsulaire. Les deux techniques peuvent souvent être complémentaires au
cours de la même chirurgie. Par exemple, au cours d’une phacoémulsification débutée en
Subluxation, le cristallin subluxé peut retomber dans le sac et le chirurgien maitrisant les 2
techniques pourra facilement convertir en Divide and Conquer. Inversement, un cristallin mal
fragmenté qui à l’aspiration se subluxe tout entier sera aisément converti en Subluxation par
l’opérateur formé aux deux techniques.
Conclusion : la perte cellulaire endothéliale à 1 mois induite par la technique de
phacoémulsification Subluxation ne semble pas supérieure à celle induite par la technique du
Divide And Conquer. Ces résultats seront à confirmer par une étude sur un plus grand nombre
de maladesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1622020 Directeur : Amina BERRAHO Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1622020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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