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Affiner la recherche Faire une suggestionEtude d’une cohorte d’amyloses cliniques et infracliniques : typage immunohistochimique et génétique pour une prise en charge adaptée. / Asmae BZIZ
Titre : Etude d’une cohorte d’amyloses cliniques et infracliniques : typage immunohistochimique et génétique pour une prise en charge adaptée. Type de document : thèse Auteurs : Asmae BZIZ, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amylose rénale Protéinurie Syndrome Néphrotique Ponction Biopsie Rénale Insuffisance Rénale Maladies Inflammatoire Chroniques. Résumé : L’amylose est une affection rare, engageant souvent le pronostic vital ; elle est due à des dépôts extracellulaires de substance amyloïde, constituée par des protéines ayant une structure β-plissée, d’où ses propriétés tinctoriales spécifiques.
Notre travail est une étude prospective de type descriptive et analytique, à type de suivi de cohorte, portant sur des patients pris en charge pour amylose rénale accusant une anomalie de la fonction rénale de degré variable, confirmé par ponction biopsie rénale (PBR) et biopsie des glandes salivaires (BGSA) au sein du laboratoire d’Anatomie Cytologie Pathologiques, à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 5 ans allant de 2010 à 2015.
Notre étude a pour objectif de décrire les caractéristiques cliniques, histologiques et épidémiologiques des patients atteints de l’amylose rénale afin de dégager les facteurs pronostiques associés à la survenue de l’amylose clinique et infraclinique ainsi de rechercher des mutations génétiques propres à notre contrée méditerranéenne.
Le diagnostic précis de l’amylose est retenu par examen histopathologique et notamment les résultats de l’étude immunohistochimique.
Notre étude clinique confirme la nette prédominance de l’amylose AA compliquant les maladies infectieuses chroniques, en particulier la tuberculose. L’indication de la ponction biopsie rénale est dominée par le syndrome néphrotique. Notre étude a mis en évidence les différents facteurs pronostiques influençant l’évolution de la fonction rénale au cours de l’amylose rénale notamment l’insuffisance rénale initiale et le débit de protéinurie.
Nous avons également diagnostiqué l’amylose à un stade infraclinique. Les facteurs de risque liés à la survenue de l’amylose infraclinique au cours des maladies inflammatoires chroniques notamment la polyarthrite rhumatoïde était la durée d’évolution et la protéinurie.
L’étude génétique nous a permis de mettre en évidence trois mutations du gène FMF : la mutation M694V à l’état homozygote et les mutations V726A et A744S à l’état hétérozygote.
L’amylose rénale est une maladie grave dont le pronostic est sévère en l’absence de traitement efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112015 Président : OUZEDDOUN.N Directeur : ALHAMANY.Z Juge : HILALI.S Juge : ARRAYHANI.M Juge : LAMALMI.N-RAOUAS.L Etude d’une cohorte d’amyloses cliniques et infracliniques : typage immunohistochimique et génétique pour une prise en charge adaptée. [thèse] / Asmae BZIZ, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amylose rénale Protéinurie Syndrome Néphrotique Ponction Biopsie Rénale Insuffisance Rénale Maladies Inflammatoire Chroniques. Résumé : L’amylose est une affection rare, engageant souvent le pronostic vital ; elle est due à des dépôts extracellulaires de substance amyloïde, constituée par des protéines ayant une structure β-plissée, d’où ses propriétés tinctoriales spécifiques.
Notre travail est une étude prospective de type descriptive et analytique, à type de suivi de cohorte, portant sur des patients pris en charge pour amylose rénale accusant une anomalie de la fonction rénale de degré variable, confirmé par ponction biopsie rénale (PBR) et biopsie des glandes salivaires (BGSA) au sein du laboratoire d’Anatomie Cytologie Pathologiques, à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 5 ans allant de 2010 à 2015.
Notre étude a pour objectif de décrire les caractéristiques cliniques, histologiques et épidémiologiques des patients atteints de l’amylose rénale afin de dégager les facteurs pronostiques associés à la survenue de l’amylose clinique et infraclinique ainsi de rechercher des mutations génétiques propres à notre contrée méditerranéenne.
Le diagnostic précis de l’amylose est retenu par examen histopathologique et notamment les résultats de l’étude immunohistochimique.
Notre étude clinique confirme la nette prédominance de l’amylose AA compliquant les maladies infectieuses chroniques, en particulier la tuberculose. L’indication de la ponction biopsie rénale est dominée par le syndrome néphrotique. Notre étude a mis en évidence les différents facteurs pronostiques influençant l’évolution de la fonction rénale au cours de l’amylose rénale notamment l’insuffisance rénale initiale et le débit de protéinurie.
Nous avons également diagnostiqué l’amylose à un stade infraclinique. Les facteurs de risque liés à la survenue de l’amylose infraclinique au cours des maladies inflammatoires chroniques notamment la polyarthrite rhumatoïde était la durée d’évolution et la protéinurie.
L’étude génétique nous a permis de mettre en évidence trois mutations du gène FMF : la mutation M694V à l’état homozygote et les mutations V726A et A744S à l’état hétérozygote.
L’amylose rénale est une maladie grave dont le pronostic est sévère en l’absence de traitement efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112015 Président : OUZEDDOUN.N Directeur : ALHAMANY.Z Juge : HILALI.S Juge : ARRAYHANI.M Juge : LAMALMI.N-RAOUAS.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0112015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0112015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible 
Titre : NEPHROPATHIE LUPIQUE: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, HISTOLOGIQUE, EVOLUTIF ET THERAPEUTIQUE: A PROPOS DE 57 CAS Type de document : thèse Auteurs : DAG-DAG Samia, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphropathie lupique Protéinurie Classe histologique Immunosuppresseur Résumé : L'atteinte rénale est l'une des manifestations les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée à 60%. A travers une étude rétrospective portant sur 57 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de Néphrologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat, durant une période allant de 12 ans, nous avons constaté les caractéristiques suivantes:
Ils s'agissaient de 48 femmes et 9 hommes, avec un âge moyen de 32,39 ± 13,2 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 33,4% des cas, l'examen biologique a révélé une hématurie dans 89,5% des cas, un syndrome néphrotique dans 49,1% des cas et une insuffisance rénale dans 47,3% des cas. À l'examen histologique, la classe III et IV étaient prédominantes avec presque 50% de classe IV.
Tous nos patients ont reçu un traitement immunosuppresseur à base de MMF dans 73,7% des cas ou Cyclophosphamide (Endoxan) protocole NIH court dans 26,3% des cas avec un traitement d'entretien à base de MMF dans 89,5% des cas et d'AZA dans 10,5% des cas
L'évolution était marquée par une rémission complète dans 43,9% des cas, une rémission partielle dans 33,3% des cas, une aggravation de la fonction rénale dans 8,8% des cas, une mise en hémodialyse dans 5,3% des cas et le décès dans 3,5% des cas.
Malgré la sévérité des lésions histologiques, on a pu avoir une réponse clinique satisfaisante avec le MMF.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172020 Président : BENAMAR.L Directeur : ELKABBAJ.D ;IBRAHIMI MONTASSER.D Juge : SEKKACH.Y Juge : AATIF.T NEPHROPATHIE LUPIQUE: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, HISTOLOGIQUE, EVOLUTIF ET THERAPEUTIQUE: A PROPOS DE 57 CAS [thèse] / DAG-DAG Samia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphropathie lupique Protéinurie Classe histologique Immunosuppresseur Résumé : L'atteinte rénale est l'une des manifestations les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée à 60%. A travers une étude rétrospective portant sur 57 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de Néphrologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat, durant une période allant de 12 ans, nous avons constaté les caractéristiques suivantes:
Ils s'agissaient de 48 femmes et 9 hommes, avec un âge moyen de 32,39 ± 13,2 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 33,4% des cas, l'examen biologique a révélé une hématurie dans 89,5% des cas, un syndrome néphrotique dans 49,1% des cas et une insuffisance rénale dans 47,3% des cas. À l'examen histologique, la classe III et IV étaient prédominantes avec presque 50% de classe IV.
Tous nos patients ont reçu un traitement immunosuppresseur à base de MMF dans 73,7% des cas ou Cyclophosphamide (Endoxan) protocole NIH court dans 26,3% des cas avec un traitement d'entretien à base de MMF dans 89,5% des cas et d'AZA dans 10,5% des cas
L'évolution était marquée par une rémission complète dans 43,9% des cas, une rémission partielle dans 33,3% des cas, une aggravation de la fonction rénale dans 8,8% des cas, une mise en hémodialyse dans 5,3% des cas et le décès dans 3,5% des cas.
Malgré la sévérité des lésions histologiques, on a pu avoir une réponse clinique satisfaisante avec le MMF.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172020 Président : BENAMAR.L Directeur : ELKABBAJ.D ;IBRAHIMI MONTASSER.D Juge : SEKKACH.Y Juge : AATIF.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0172020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0172020URL
Titre : LA NEPHROPATHIE LUPIQUE (A PROPOS DE 11 OBSERVATIONS) Type de document : thèse Auteurs : MOUNIR MOUKIT, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEPHROPATHIE LUPIQUE HTA PROTEINURIE INSUFFISANCE RENALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atteinte rénale est l’une des manifestations les plus fréquentes et les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée a 60% en moyenne. A travers une étude rétrospective portant sur 11 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de médecine interne de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès, durant une période allant de 2006 à 2010 nous avons constaté les caractéristiques suivantes: il étaient 10 femmes et un seul homme, avec un âge moyen de 39,35 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 18% des cas, l’examen biologique a révélé une hématurie dans 63,63% des cas, un syndrome néphrotique dans 32,72% des cas et une insuffisance rénale dans 36% des cas. À l’examen histologique, la classe IV de la classification de l’OMS a été retrouvée dans 06 cas et les classes III et VI dans 2 cas chacune. Tous nos patients ont reçus un bolus de corticoïdes pendant trois jours associé à du cyclophosphamide par voie intraveineuse de manière séquentielle selon le protocole NIH court chez 06 cas et selon le protocole Euro-lupus chez 02 cas suivi d’un traitement de consolidation associant une corticothérapie à faible dose plus Mycophénolate mofétil chez 06 cas et l’Azathioprine chez 02 cas. L’évolution avec un recul de 18 mois en moyenne et sous traitement d’entretien, était marquée par une rémission maintenue de 04 patients, une progression de la protéinurie avec anomalie du sédiment urinaire sans insuffisance rénale chez 04 patients dont 02 étaient en rémission incomplète après leurs premier traitement d’induction. la néphropathie lupique est sévère dans notre série avec une fréquence élevée des formes prolifératives. L’âge, l’HTA, le syndrome néphrotique et l’insuffisance rénale au moment du diagnostic sont des facteurs de mauvais pronostic rénal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692011 Président : LARBBI HADRI Directeur : MOHAMMED EL BAAJ Juge : ABDELRAHMAN AL BOUZIDI Juge : ALI ABOUZAHIR LA NEPHROPATHIE LUPIQUE (A PROPOS DE 11 OBSERVATIONS) [thèse] / MOUNIR MOUKIT, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEPHROPATHIE LUPIQUE HTA PROTEINURIE INSUFFISANCE RENALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atteinte rénale est l’une des manifestations les plus fréquentes et les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée a 60% en moyenne. A travers une étude rétrospective portant sur 11 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de médecine interne de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès, durant une période allant de 2006 à 2010 nous avons constaté les caractéristiques suivantes: il étaient 10 femmes et un seul homme, avec un âge moyen de 39,35 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 18% des cas, l’examen biologique a révélé une hématurie dans 63,63% des cas, un syndrome néphrotique dans 32,72% des cas et une insuffisance rénale dans 36% des cas. À l’examen histologique, la classe IV de la classification de l’OMS a été retrouvée dans 06 cas et les classes III et VI dans 2 cas chacune. Tous nos patients ont reçus un bolus de corticoïdes pendant trois jours associé à du cyclophosphamide par voie intraveineuse de manière séquentielle selon le protocole NIH court chez 06 cas et selon le protocole Euro-lupus chez 02 cas suivi d’un traitement de consolidation associant une corticothérapie à faible dose plus Mycophénolate mofétil chez 06 cas et l’Azathioprine chez 02 cas. L’évolution avec un recul de 18 mois en moyenne et sous traitement d’entretien, était marquée par une rémission maintenue de 04 patients, une progression de la protéinurie avec anomalie du sédiment urinaire sans insuffisance rénale chez 04 patients dont 02 étaient en rémission incomplète après leurs premier traitement d’induction. la néphropathie lupique est sévère dans notre série avec une fréquence élevée des formes prolifératives. L’âge, l’HTA, le syndrome néphrotique et l’insuffisance rénale au moment du diagnostic sont des facteurs de mauvais pronostic rénal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692011 Président : LARBBI HADRI Directeur : MOHAMMED EL BAAJ Juge : ABDELRAHMAN AL BOUZIDI Juge : ALI ABOUZAHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
