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APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES / ZITAN Hidaya
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Titre : APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZITAN Hidaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectite Rectorragie Coagulation Cancer Radiothérapie Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412019 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES [thèse] / ZITAN Hidaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rectite Rectorragie Coagulation Cancer Radiothérapie Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412019 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible M2412019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2412019URL
Titre : HEMORRAGIES COLIQUES NON TUMORALES Type de document : thèse Auteurs : ZOUNA Chayma, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : COLON Rectorragie Méléna Coloscopie Etiologies non tumorales Résumé : Hémorragie colique non tumorale peut être grave et engager le pronostic vital notamment chez les personnes âgées avec un taux de mortalité atteignant jusqu’à 5%.
Notre étude a pour but de savoir détecter et traiter l’hémorragie colique d’étiologies non tumorales dans un délai le plus rapide.
L’étude se déroule au sein du service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du centre hospitalier universitaire Ibn Sina RABAT sur une période de 9 ans (2010-2019) incluant six patients présentant une hémorragie colique non tumorale.(Hémorragie diverticulaire – Angiodysplasie – 2 cas de Rectocolite ulcéro-hémorragique – Colite inflammatoire indéterminée- colite post radique ).
Cliniquement les symptômes les plus évocateurs rectorragies, Méléna, anémie voir état de choc hémorragique.
La coloscopie est l’examen de choix, doit être réalisée dans les 12-48 heures en fonction de l’activité du saignement, elle a un bon rendement diagnostique et permet dans certaines situations un traitement endoscopique.
En cas d’hémorragie non contrôlée ou d’impossibilité de réaliser la coloscopie une angiographie ou angioscanner seront réalisés afin de permettre un diagnostic topographique ou parfois un diagnostic étiologique .
Les étiologies sont dominées par l’hémorragie diverticulaire , angiodysplasie ,les colites inflammatoires , colite ischémique et d’autres moins fréquentes les colites infectieuses ,médicamenteuses
Post radiques , hémorragie post polypectomie , ulcération Dieulafoy , varices coliques et endométriose colique .
L’évolution de l’hémorragie colique se fait le plus souvent vers l’arrêt spontané mais certaines hémorragies peuvent poser un délicat problème diagnostique et thérapeutique à résoudre en urgence parce qu’elles persistent d’emblée ou récidivent à court terme.
Le traitement est fonction de la cause et le caractère de l’hémorragie ,à coté de la chirurgie et l’embolisation L’hémostase endoscopique peut être une alternative à ces méthodes efficaces mais invasives .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942019 Président : EL FARICHA EL ALAMI.H Directeur : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Juge : ELABSI.M HEMORRAGIES COLIQUES NON TUMORALES [thèse] / ZOUNA Chayma, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COLON Rectorragie Méléna Coloscopie Etiologies non tumorales Résumé : Hémorragie colique non tumorale peut être grave et engager le pronostic vital notamment chez les personnes âgées avec un taux de mortalité atteignant jusqu’à 5%.
Notre étude a pour but de savoir détecter et traiter l’hémorragie colique d’étiologies non tumorales dans un délai le plus rapide.
L’étude se déroule au sein du service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du centre hospitalier universitaire Ibn Sina RABAT sur une période de 9 ans (2010-2019) incluant six patients présentant une hémorragie colique non tumorale.(Hémorragie diverticulaire – Angiodysplasie – 2 cas de Rectocolite ulcéro-hémorragique – Colite inflammatoire indéterminée- colite post radique ).
Cliniquement les symptômes les plus évocateurs rectorragies, Méléna, anémie voir état de choc hémorragique.
La coloscopie est l’examen de choix, doit être réalisée dans les 12-48 heures en fonction de l’activité du saignement, elle a un bon rendement diagnostique et permet dans certaines situations un traitement endoscopique.
En cas d’hémorragie non contrôlée ou d’impossibilité de réaliser la coloscopie une angiographie ou angioscanner seront réalisés afin de permettre un diagnostic topographique ou parfois un diagnostic étiologique .
Les étiologies sont dominées par l’hémorragie diverticulaire , angiodysplasie ,les colites inflammatoires , colite ischémique et d’autres moins fréquentes les colites infectieuses ,médicamenteuses
Post radiques , hémorragie post polypectomie , ulcération Dieulafoy , varices coliques et endométriose colique .
L’évolution de l’hémorragie colique se fait le plus souvent vers l’arrêt spontané mais certaines hémorragies peuvent poser un délicat problème diagnostique et thérapeutique à résoudre en urgence parce qu’elles persistent d’emblée ou récidivent à court terme.
Le traitement est fonction de la cause et le caractère de l’hémorragie ,à coté de la chirurgie et l’embolisation L’hémostase endoscopique peut être une alternative à ces méthodes efficaces mais invasives .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942019 Président : EL FARICHA EL ALAMI.H Directeur : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Juge : ELABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1942019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1942019URLLES URGENCES PROCTOLOGIQUES NON TRAUMATIQUES PENDANT LA GROSSESSE ET LE POST PARTUM / SANA EL BAMRANI
Titre : LES URGENCES PROCTOLOGIQUES NON TRAUMATIQUES PENDANT LA GROSSESSE ET LE POST PARTUM Type de document : thèse Auteurs : SANA EL BAMRANI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE PROCTALGIE RECTORRAGIE PROLAPSUS HEMORROÏDAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les affections proctologiques, représentées essentiellement par les symptômes revêtant un caractère urgent tels que la douleur et le saignement (85% des motifs), constituent un motif fréquent de consultation, notamment chez la femme enceinte ou dans les suites d’un accouchement ; et ce tant en médecine générale qu’en médecine spécialisée.
L’objectif de cette thèse est de mettre le point à travers les données de la littérature sur le rôle de la grossesse dans la genèse des affections proctologiques, familiariser tout confrère quelque soit sa spécialité, en sachant poser leur diagnostic par un examen facile et conseiller ce qu’il faut faire ou ne pas faire chez la femme enceinte.
Les thromboses hémorroïdaires externes (THE) et la fissure anale (FA) sont deux sources de douleurs anales fréquentes chez la parturiente.
La FA survient, selon les études de Martin et de Corby et al, chez 10 % des accouchées. À l'hôpital Bichat 2 cas/165 de FA ont été décrites (soit 1,2 %) durant le troisième trimestre et 25/165 (15,2 %) avant le troisième mois du post-partum.
Rouillon et al. ont rapporté une incidence de THE de 12,2 % (20/164) contre 34 % (18/52) pour Pradel et al.
À l'hôpital Bichat, 7,9 % étaient porteuses d'une THE durant le troisième trimestre de grossesse et 20 % dans le post-partum.
Deux études ont recherché une relation statistique entre la FA et les facteurs obstétricaux, foetaux ou maternels. Corby, Abramowitz et al, dans leurs séries respectives, ont mis en exergue le rôle de la constipation.
Rouillon et al. ont retrouvé plus de THE chez les parturientes avec un temps de travail prolongé et un gros bébé. Dans la série Abramowitz, un gros bébé et la survenue de déchirures des petites lèvres de la mère sont associés à un plus grand nombre de THE (p < 0,05).
Le traitement en première intention des urgences proctologiques est souvent médical uniquement, parfois chirurgical et rarement instrumental. Ce traitement doit respecter les contre-indications, les précautions au cours de la grossesse et aussi les particularités physiopathologiques.
D’autres urgences proctologiques associées à la grossesse seront traitées au fur et à mesure.
Une parturiente sur trois souffre de FA ou de THE. Ces deux pathologies sont fortement liées à l'existence d'une constipation terminale. La THE semble fortement favorisée par le traumatisme de l'accouchement par voie basse.
La prise en charge de l’urgence proctologique, que tout médecin doit savoir gérer, doit être précoce et correcte afin d’éviter les complications aussi bien sphinctériennes qu’obstétricales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332009 Président : AHMED SBIHI Directeur : SAIFEDDINE AL KANDRY Juge : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : JAAFAR LALAOUI SALIM LES URGENCES PROCTOLOGIQUES NON TRAUMATIQUES PENDANT LA GROSSESSE ET LE POST PARTUM [thèse] / SANA EL BAMRANI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE PROCTALGIE RECTORRAGIE PROLAPSUS HEMORROÏDAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les affections proctologiques, représentées essentiellement par les symptômes revêtant un caractère urgent tels que la douleur et le saignement (85% des motifs), constituent un motif fréquent de consultation, notamment chez la femme enceinte ou dans les suites d’un accouchement ; et ce tant en médecine générale qu’en médecine spécialisée.
L’objectif de cette thèse est de mettre le point à travers les données de la littérature sur le rôle de la grossesse dans la genèse des affections proctologiques, familiariser tout confrère quelque soit sa spécialité, en sachant poser leur diagnostic par un examen facile et conseiller ce qu’il faut faire ou ne pas faire chez la femme enceinte.
Les thromboses hémorroïdaires externes (THE) et la fissure anale (FA) sont deux sources de douleurs anales fréquentes chez la parturiente.
La FA survient, selon les études de Martin et de Corby et al, chez 10 % des accouchées. À l'hôpital Bichat 2 cas/165 de FA ont été décrites (soit 1,2 %) durant le troisième trimestre et 25/165 (15,2 %) avant le troisième mois du post-partum.
Rouillon et al. ont rapporté une incidence de THE de 12,2 % (20/164) contre 34 % (18/52) pour Pradel et al.
À l'hôpital Bichat, 7,9 % étaient porteuses d'une THE durant le troisième trimestre de grossesse et 20 % dans le post-partum.
Deux études ont recherché une relation statistique entre la FA et les facteurs obstétricaux, foetaux ou maternels. Corby, Abramowitz et al, dans leurs séries respectives, ont mis en exergue le rôle de la constipation.
Rouillon et al. ont retrouvé plus de THE chez les parturientes avec un temps de travail prolongé et un gros bébé. Dans la série Abramowitz, un gros bébé et la survenue de déchirures des petites lèvres de la mère sont associés à un plus grand nombre de THE (p < 0,05).
Le traitement en première intention des urgences proctologiques est souvent médical uniquement, parfois chirurgical et rarement instrumental. Ce traitement doit respecter les contre-indications, les précautions au cours de la grossesse et aussi les particularités physiopathologiques.
D’autres urgences proctologiques associées à la grossesse seront traitées au fur et à mesure.
Une parturiente sur trois souffre de FA ou de THE. Ces deux pathologies sont fortement liées à l'existence d'une constipation terminale. La THE semble fortement favorisée par le traumatisme de l'accouchement par voie basse.
La prise en charge de l’urgence proctologique, que tout médecin doit savoir gérer, doit être précoce et correcte afin d’éviter les complications aussi bien sphinctériennes qu’obstétricales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332009 Président : AHMED SBIHI Directeur : SAIFEDDINE AL KANDRY Juge : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : JAAFAR LALAOUI SALIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1332009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible