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64 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'GROSSESSE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAcide valproïque et pharmacovigilance / MAJD Salma
Titre : Acide valproïque et pharmacovigilance Type de document : thèse Auteurs : MAJD Salma, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acide valproïque Epilepsie Pharmacovigilance Grossesse Résumé : Acide valproïque (AVP) est un antiépileptique de première génération largement utilisé, prescrit principalement dans l’épilepsie. C’est aussi un thymorégulateur utilisé dans les troubles bipolaires sous forme de divalproate de sodium et de valpromide.
Des études sur l'acide valproïque ont montré l'efficacité du médicament avec un profil de tolérance relativement favorable. Cependant, de nombreux effets indésirables ont été rapportés après ce traitement. En raison de son large spectre d’activité, les intoxications à l’AVP peuvent être graves, nécessitant donc une prise en charge basée sur un traitement symptomatique, un traitement antidotique ou épuration extrarénale.
Les données de la littérature suggèrent que le valproate est significativement plus tératogène que les autres antiépileptiques. Les effets tératogènes du valproate sont connus depuis le début des années 1980, notamment les malformations congénitales de type spina bifida. Trois cas de spina bifida ont été reçu par l’unité de tératovigilance du centre antipoison et de pharmacovigilance (CAPM) à Rabat en 2005, 2006 et en 2014. Les autres malformations les plus souvent rencontrées sont des dysmorphies faciales caractéristiques, desmalformations cardiaques, rénales, urogénitales et des malformations de membres.
Les enfants exposés à l’AVP pendant la grossesse présentent également un risque accru de troubles graves du développement, dits troubles neuro- développementaux.
Le renforcement des conditions de prescription et de délivrance des spécialités à base de valproate et dérivés aux patientes ,l’information auprès des prescripteurs sur la nécessité d’une adaptation précoce de la prise en charge thérapeutique de leurs patientes, l’apposition du pictogramme évocateur sur les boîtes de ces spécialités et un renforcement de la pharmacovigilance sont parmi les principales mesures indispensables pour minimiser les risques liés à la prise du valproate au cours de la grossesse.
Numéro (Pour les thèses) : P0212018 Président de jury : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : BOURAZZA.A-TEBAA.A Acide valproïque et pharmacovigilance [thèse] / MAJD Salma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acide valproïque Epilepsie Pharmacovigilance Grossesse Résumé : Acide valproïque (AVP) est un antiépileptique de première génération largement utilisé, prescrit principalement dans l’épilepsie. C’est aussi un thymorégulateur utilisé dans les troubles bipolaires sous forme de divalproate de sodium et de valpromide.
Des études sur l'acide valproïque ont montré l'efficacité du médicament avec un profil de tolérance relativement favorable. Cependant, de nombreux effets indésirables ont été rapportés après ce traitement. En raison de son large spectre d’activité, les intoxications à l’AVP peuvent être graves, nécessitant donc une prise en charge basée sur un traitement symptomatique, un traitement antidotique ou épuration extrarénale.
Les données de la littérature suggèrent que le valproate est significativement plus tératogène que les autres antiépileptiques. Les effets tératogènes du valproate sont connus depuis le début des années 1980, notamment les malformations congénitales de type spina bifida. Trois cas de spina bifida ont été reçu par l’unité de tératovigilance du centre antipoison et de pharmacovigilance (CAPM) à Rabat en 2005, 2006 et en 2014. Les autres malformations les plus souvent rencontrées sont des dysmorphies faciales caractéristiques, desmalformations cardiaques, rénales, urogénitales et des malformations de membres.
Les enfants exposés à l’AVP pendant la grossesse présentent également un risque accru de troubles graves du développement, dits troubles neuro- développementaux.
Le renforcement des conditions de prescription et de délivrance des spécialités à base de valproate et dérivés aux patientes ,l’information auprès des prescripteurs sur la nécessité d’une adaptation précoce de la prise en charge thérapeutique de leurs patientes, l’apposition du pictogramme évocateur sur les boîtes de ces spécialités et un renforcement de la pharmacovigilance sont parmi les principales mesures indispensables pour minimiser les risques liés à la prise du valproate au cours de la grossesse.
Numéro (Pour les thèses) : P0212018 Président de jury : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : BOURAZZA.A-TEBAA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0212018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P0212018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : Activités de Tératovigilance au Maroc : analyse de 16 années de fonctionnement (2000 – 2015) Type de document : thèse Auteurs : MEZOUARI Maryam, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératovigilance Médicaments Grossesse Fenugrec base de données Résumé : La Tératovigilance (TRV) est la surveillance des risques potentiels liés à la prise des produits de santé durant la grossesse. Elle permet d’améliorer le rapport Bénéfice/Risque chez la femme enceinte et d’éviter les interruptions de grossesse abusives.
Notre travail consistait à décrire le système National de Tératovigilance le (SNTV) et d’effectuer une analyse rétrospective des données collectées, entre 2000 et 2015.
Le SNTV a débuté au sein du Centre Antipoison et de Pharmacovigilance du Maroc en 2000. Il est responsable de la collecte, l’analyse et la gestion des événements indésirables de Tératovigilance(NET) liés à la prise d’un produit de santé. Il assurel’information des professionnels de santé et du public sur le risque des produits de santé durant la grossesse ; il est appuyé par le réseau national de teratovigilance (RNTRV).
Durant la période d’étude, l’unité de TRV a recensé 869 casliés à l’utilisation des produits de santé chez la femme enceinte dont 34,4% relatifs aux NET et 65,6% relatifs aux des demandes d’information(DI). La voie électronique représentait le moyen prédominant de notification des NET (65,2%). Les professionnels de santé représentaient les principaux notificateurs et demandeurs d’information (79,9%). Les produits de santé les plus incriminés sont les médicaments et les plantes. Plus des 2/3 des NET sont des anomalies de développement. Il s’agissait surtout d’hydrocéphalie, de fentes labio-palatines, de spina-bifida et d’anencéphalie.
Notre travail a mis l’accent sur l’intérêt de promouvoir les notifications auprès des professionnels de santé et du public, de mettre en place un registre national des malformations et de renforcer RNTRVpourmaintenir la dynamique vigilance chez la femme enceinte.
Numéro (Pour les thèses) : M1022016 Président de jury : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Juge : KHARBACH.A Juge : ALAMI.M.H Juge : MDAGHRI ALAOUI.A-MEDDAH.B-SMIRSS.N Activités de Tératovigilance au Maroc : analyse de 16 années de fonctionnement (2000 – 2015) [thèse] / MEZOUARI Maryam, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératovigilance Médicaments Grossesse Fenugrec base de données Résumé : La Tératovigilance (TRV) est la surveillance des risques potentiels liés à la prise des produits de santé durant la grossesse. Elle permet d’améliorer le rapport Bénéfice/Risque chez la femme enceinte et d’éviter les interruptions de grossesse abusives.
Notre travail consistait à décrire le système National de Tératovigilance le (SNTV) et d’effectuer une analyse rétrospective des données collectées, entre 2000 et 2015.
Le SNTV a débuté au sein du Centre Antipoison et de Pharmacovigilance du Maroc en 2000. Il est responsable de la collecte, l’analyse et la gestion des événements indésirables de Tératovigilance(NET) liés à la prise d’un produit de santé. Il assurel’information des professionnels de santé et du public sur le risque des produits de santé durant la grossesse ; il est appuyé par le réseau national de teratovigilance (RNTRV).
Durant la période d’étude, l’unité de TRV a recensé 869 casliés à l’utilisation des produits de santé chez la femme enceinte dont 34,4% relatifs aux NET et 65,6% relatifs aux des demandes d’information(DI). La voie électronique représentait le moyen prédominant de notification des NET (65,2%). Les professionnels de santé représentaient les principaux notificateurs et demandeurs d’information (79,9%). Les produits de santé les plus incriminés sont les médicaments et les plantes. Plus des 2/3 des NET sont des anomalies de développement. Il s’agissait surtout d’hydrocéphalie, de fentes labio-palatines, de spina-bifida et d’anencéphalie.
Notre travail a mis l’accent sur l’intérêt de promouvoir les notifications auprès des professionnels de santé et du public, de mettre en place un registre national des malformations et de renforcer RNTRVpourmaintenir la dynamique vigilance chez la femme enceinte.
Numéro (Pour les thèses) : M1022016 Président de jury : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Juge : KHARBACH.A Juge : ALAMI.M.H Juge : MDAGHRI ALAOUI.A-MEDDAH.B-SMIRSS.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1022016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2016 Disponible M1022016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. Type de document : thèse Auteurs : LYOUSSI, Zineb, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques.
L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie.
La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés.
Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces.Numéro (Pour les thèses) : P0592016 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. [thèse] / LYOUSSI, Zineb, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques.
L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie.
La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés.
Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces.Numéro (Pour les thèses) : P0592016 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Titre : L’ANEMIE ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : AFIFI Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie grossesse prévalence traitement martial Résumé : Objectifs
En vue de réaliser une évaluation de la prévalence de l’anémie au cours de la grossesse dans notre population, d’en connaitre les facteurs de risque, de déterminer le retentissement sur le pronostic maternel et fœtal et enfin de montrer l’intérêt du supplément martial, une étude rétrospective durant une période de 06 mois allant de mai 2018 à octobre 2018, effectuée à la maternité Souissi de la ville de Rabat.
Méthode
La population cible est composée de 400 femmes venues pour accouchement aux urgences de la maternité. Elles ont toutes bénéficié d’une numération de formule sanguine. Elles ont fait l’objet d’un questionnaire anonyme comportant leurs antécédents et des données sur leurs grossesses antérieures et actuelles que nous avons regroupées sur une fiche d’exploitation. L’analyse de nos données a été faite par le logiciel IBM SPSS Statistics24.
Résultats
La tranche d’âge la plus touchée est de 16 à 25 ans avec un taux de 26%. La nulliparité et le bas niveau socio économique sont des facteurs de risque majeur avec des prévalences respectives de 25,25% et 48%. L’anémie est souvent légère dans 74,5% et de type microcytaire (81%). Elle a été observée, au cours de la grossesse, beaucoup plus au troisième trimestre (89,75%). L’absence de supplémentation est un facteur de risque majeur pour développer une anémie au cours de la grossesse.
Le pronostic fœtal est mis en jeu avec une prédominance des petits poids de naissance (61,66%) et de la souffrance fœtale aigue (35,29%). Quant au pronostic maternel une morbidité importante a été décelée.
Numéro (Pour les thèses) : M2512019 Président de jury : LAKHDAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N L’ANEMIE ET GROSSESSE [thèse] / AFIFI Oumaima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie grossesse prévalence traitement martial Résumé : Objectifs
En vue de réaliser une évaluation de la prévalence de l’anémie au cours de la grossesse dans notre population, d’en connaitre les facteurs de risque, de déterminer le retentissement sur le pronostic maternel et fœtal et enfin de montrer l’intérêt du supplément martial, une étude rétrospective durant une période de 06 mois allant de mai 2018 à octobre 2018, effectuée à la maternité Souissi de la ville de Rabat.
Méthode
La population cible est composée de 400 femmes venues pour accouchement aux urgences de la maternité. Elles ont toutes bénéficié d’une numération de formule sanguine. Elles ont fait l’objet d’un questionnaire anonyme comportant leurs antécédents et des données sur leurs grossesses antérieures et actuelles que nous avons regroupées sur une fiche d’exploitation. L’analyse de nos données a été faite par le logiciel IBM SPSS Statistics24.
Résultats
La tranche d’âge la plus touchée est de 16 à 25 ans avec un taux de 26%. La nulliparité et le bas niveau socio économique sont des facteurs de risque majeur avec des prévalences respectives de 25,25% et 48%. L’anémie est souvent légère dans 74,5% et de type microcytaire (81%). Elle a été observée, au cours de la grossesse, beaucoup plus au troisième trimestre (89,75%). L’absence de supplémentation est un facteur de risque majeur pour développer une anémie au cours de la grossesse.
Le pronostic fœtal est mis en jeu avec une prédominance des petits poids de naissance (61,66%) et de la souffrance fœtale aigue (35,29%). Quant au pronostic maternel une morbidité importante a été décelée.
Numéro (Pour les thèses) : M2512019 Président de jury : LAKHDAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M2512019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2512019URL
Titre : ANEMIE DU POST PARTUM, ETIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : REDAH Alyae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie post partum grossesse carence martiale Résumé : Malgré la supplémentation systémique en fer et acide folique chez la femme enceinte, il ne reste moins vrai que l’anémie du post partum reste un problème majeur.
Une carence en fer et en acide folique pendant la grossesse est susceptible d'avoir un effet négatif sur la santé de la mère, sur sa grossesse, ainsi que sur le développement du fœtus.
L’objectif de ce travail est d’étudier les causes et les facteurs de risques de l’anémie pendant la grossesse et durant la période du post partum, afin de prévenir et de guérir l’anémie du post partum chez la femme.
Le post partum est une période propice au développement de l’anémie favorisé d’une part par l’hémodilution gravidique et d’autre part par l’hémorragie du post partum, ses conséquences immédiates et sur le long terme ne sont pas négligeables.
En présence d’une carence en fer avec ou sans anémie durant la grossesse, il convient d’instaurer en premier lieu un traitement de fer par voie orale.
Durant la période du post partum, une anémie ferriprive légère (anémie par hémorragie) sera traitée par du fer oral, et en cas d’anémie sévère, le choix entre transfusion sanguine et fer injectable dépend de la tolérance maternelle et du degré d’urgence de la correction du taux d’hémoglobine.
Numéro (Pour les thèses) : P0532019 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A ANEMIE DU POST PARTUM, ETIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / REDAH Alyae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie post partum grossesse carence martiale Résumé : Malgré la supplémentation systémique en fer et acide folique chez la femme enceinte, il ne reste moins vrai que l’anémie du post partum reste un problème majeur.
Une carence en fer et en acide folique pendant la grossesse est susceptible d'avoir un effet négatif sur la santé de la mère, sur sa grossesse, ainsi que sur le développement du fœtus.
L’objectif de ce travail est d’étudier les causes et les facteurs de risques de l’anémie pendant la grossesse et durant la période du post partum, afin de prévenir et de guérir l’anémie du post partum chez la femme.
Le post partum est une période propice au développement de l’anémie favorisé d’une part par l’hémodilution gravidique et d’autre part par l’hémorragie du post partum, ses conséquences immédiates et sur le long terme ne sont pas négligeables.
En présence d’une carence en fer avec ou sans anémie durant la grossesse, il convient d’instaurer en premier lieu un traitement de fer par voie orale.
Durant la période du post partum, une anémie ferriprive légère (anémie par hémorragie) sera traitée par du fer oral, et en cas d’anémie sévère, le choix entre transfusion sanguine et fer injectable dépend de la tolérance maternelle et du degré d’urgence de la correction du taux d’hémoglobine.
Numéro (Pour les thèses) : P0532019 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0532019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0532019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0532019URL
Titre : LES ANEMIES GESTATIONNELLES CARENTIELLES A LA LUMIERE DE QUATRE OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : AMGHAR Khalid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : grossesse anémie carence martiale acide folique Résumé : Introduction: L’anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. Les objectifs de ce travail sont d’illustrer, à travers quatre cas d’anémies gestationnelles carentielles et au moyen d’une revue de la littérature, les répercussions de l’anémie sur le fœtus et la mère ainsi que l’intérêt du supplément martial et vitaminique.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de quatre parturientes suivies pour anémie gestationnelle.
Cette étude a été réalisée au service de gynécologie obstétrique au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat et a concerné des femmes enceintes consentantes se présentant pour consultation prénatale et ayant réalisé une numération formule sanguine (NFS). Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents obstétricaux et les résultats de la ferritine et vitamine B9 et B12 ont été saisis sur un questionnaire.
Résultats: En interprétant leurs paramètres, il s’avère que toutes les parturientes ont une anémie par carence en fer accompagnée par une carence vitaminique B9 ou B12.
Conclusion: L’anémie chez la femme enceinte reste un problème préoccupant. Un accent doit être mis sur une meilleure prise en charge des pathologies chroniques chez les gestantes et sur leur suivi en post natal afin de corriger l’anémie avant la grossesse ultérieure.
Numéro (Pour les thèses) : P0252019 Président de jury : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Juge : HADEF.R Juge : DAMI.A Juge : AOUFI.S LES ANEMIES GESTATIONNELLES CARENTIELLES A LA LUMIERE DE QUATRE OBSERVATIONS [thèse] / AMGHAR Khalid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : grossesse anémie carence martiale acide folique Résumé : Introduction: L’anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. Les objectifs de ce travail sont d’illustrer, à travers quatre cas d’anémies gestationnelles carentielles et au moyen d’une revue de la littérature, les répercussions de l’anémie sur le fœtus et la mère ainsi que l’intérêt du supplément martial et vitaminique.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de quatre parturientes suivies pour anémie gestationnelle.
Cette étude a été réalisée au service de gynécologie obstétrique au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat et a concerné des femmes enceintes consentantes se présentant pour consultation prénatale et ayant réalisé une numération formule sanguine (NFS). Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents obstétricaux et les résultats de la ferritine et vitamine B9 et B12 ont été saisis sur un questionnaire.
Résultats: En interprétant leurs paramètres, il s’avère que toutes les parturientes ont une anémie par carence en fer accompagnée par une carence vitaminique B9 ou B12.
Conclusion: L’anémie chez la femme enceinte reste un problème préoccupant. Un accent doit être mis sur une meilleure prise en charge des pathologies chroniques chez les gestantes et sur leur suivi en post natal afin de corriger l’anémie avant la grossesse ultérieure.
Numéro (Pour les thèses) : P0252019 Président de jury : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Juge : HADEF.R Juge : DAMI.A Juge : AOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0252019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0252019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible
Titre : ANTICOAGULATION CHEZ LA FEMME ENCEINTE PORTEUSE DE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE. (A PROPOS DE 9 CAS). Type de document : thèse Auteurs : HAFSA EL GHAZALI., Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE TRAITEMENT ANTICOAGULANT. Résumé : Introduction : La survenue d’une grossesse chez une femme porteuse d’une prothèse valvulaire cardiaque est un évènement qui pose la délicate question de la prise en charge du traitement anticoagulant. Le but de ce travail était d’évaluer le retentissement materno-fœtal de la grossesse chez la femme avec prothèse mécanique et de proposer une stratégie de prise en charge du traitement anticoagulant adaptée à notre contexte.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de CCVB à l’hôpital Ibn Sina, entre 1995 et 2009. Elle a inclut 9 patientes enceintes toutes porteuses de prothèses valvulaires cardiaques.
Résultats : L’âge moyen de nos patientes était de 33,5 ans [31 - 40 ans]. La durée moyenne entre le remplacement valvulaire et la dernière grossesse était de 4,6 ans [1 - 10 ans]. Nos patientes portaient toutes des prothèses mécaniques dont 6 en position mitrale (66,6%).
Conclusion : Dans notre contexte, du fait des difficultés humaines et structurelles entravant le bon management du traitement anticoagulant et du suivi cardiologique et gynécologique suboptimal, nous recommandons l’anticoagulation continue par AVK permettant ainsi :
 Une amélioration du pronostic maternel en évitant le risque thrombo-embolique sans faire courir au nouveau-né un risque supplémentaire d’embryopathie coumarinique.
 Une meilleure accessibilité thérapeutique pour les femmes dont les moyens financiers n’autorisent pas le relais par une héparinothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M1112011 Président de jury : NAIMA EL HAITEM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LHSSAN MARMADE Juge : KHALID FATHI ANTICOAGULATION CHEZ LA FEMME ENCEINTE PORTEUSE DE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE. (A PROPOS DE 9 CAS). [thèse] / HAFSA EL GHAZALI., Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE TRAITEMENT ANTICOAGULANT. Résumé : Introduction : La survenue d’une grossesse chez une femme porteuse d’une prothèse valvulaire cardiaque est un évènement qui pose la délicate question de la prise en charge du traitement anticoagulant. Le but de ce travail était d’évaluer le retentissement materno-fœtal de la grossesse chez la femme avec prothèse mécanique et de proposer une stratégie de prise en charge du traitement anticoagulant adaptée à notre contexte.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de CCVB à l’hôpital Ibn Sina, entre 1995 et 2009. Elle a inclut 9 patientes enceintes toutes porteuses de prothèses valvulaires cardiaques.
Résultats : L’âge moyen de nos patientes était de 33,5 ans [31 - 40 ans]. La durée moyenne entre le remplacement valvulaire et la dernière grossesse était de 4,6 ans [1 - 10 ans]. Nos patientes portaient toutes des prothèses mécaniques dont 6 en position mitrale (66,6%).
Conclusion : Dans notre contexte, du fait des difficultés humaines et structurelles entravant le bon management du traitement anticoagulant et du suivi cardiologique et gynécologique suboptimal, nous recommandons l’anticoagulation continue par AVK permettant ainsi :
 Une amélioration du pronostic maternel en évitant le risque thrombo-embolique sans faire courir au nouveau-né un risque supplémentaire d’embryopathie coumarinique.
 Une meilleure accessibilité thérapeutique pour les femmes dont les moyens financiers n’autorisent pas le relais par une héparinothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M1112011 Président de jury : NAIMA EL HAITEM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LHSSAN MARMADE Juge : KHALID FATHI Réservation
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Titre : Biologie des pathologies thyroïdiennes au cours de la grossesse Type de document : thèse Auteurs : EL KHATTABI Farida, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïde Bilan hormonal Pathologies thyroïdiennes Grossesse Résumé : La grossesse représente une période de bouleversements endocriniens majeurs. Les perturbations de l’homéostasie thyroïdienne maternelle au cours de la grossesse sont fréquentes et associées à des complications maternelles et fœtales. Leur prise en charge représente un enjeu de santé publique pouvant justifier un dépistage par dosage de la TSH mais aucune attitude consensuelle universelle n’est définie. Par ailleurs, les valeurs de référence de la TSH (et de la T4 libre) spécifiques chez la femme enceinte en fonction du trimestre de grossesse sont actuellement adoptées. Grâce à un dépistage précoce, à une substitution en hormones thyroïdiennes et un monitoring biologique régulier, l’hypothyroïdie n’aura aucune influence sur la grossesse et sur l’enfant. Au cours de l’hyperthyroïdie, le dosage des anticorps anti-RTSH par des techniques sensibles, l’utilisation de protocoles précis de monitoring échographique de la thyroïde fœtale ainsi que la prise d’antithyroïdiens de synthèse ont permis la naissance d’enfants euthyroidiens. Dans tous les cas, la collaboration des obstétriciens, des endocrinologues, des biologistes, des radiologues et des pédiatres est indispensable pour une prise en charge optimale des patientes et de leur enfant à naitre.
Numéro (Pour les thèses) : P0942016 Président de jury : ABOUZAHIR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Juge : DAMI.A Juge : BIYI.A Juge : BJIJOU.Y Biologie des pathologies thyroïdiennes au cours de la grossesse [thèse] / EL KHATTABI Farida, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïde Bilan hormonal Pathologies thyroïdiennes Grossesse Résumé : La grossesse représente une période de bouleversements endocriniens majeurs. Les perturbations de l’homéostasie thyroïdienne maternelle au cours de la grossesse sont fréquentes et associées à des complications maternelles et fœtales. Leur prise en charge représente un enjeu de santé publique pouvant justifier un dépistage par dosage de la TSH mais aucune attitude consensuelle universelle n’est définie. Par ailleurs, les valeurs de référence de la TSH (et de la T4 libre) spécifiques chez la femme enceinte en fonction du trimestre de grossesse sont actuellement adoptées. Grâce à un dépistage précoce, à une substitution en hormones thyroïdiennes et un monitoring biologique régulier, l’hypothyroïdie n’aura aucune influence sur la grossesse et sur l’enfant. Au cours de l’hyperthyroïdie, le dosage des anticorps anti-RTSH par des techniques sensibles, l’utilisation de protocoles précis de monitoring échographique de la thyroïde fœtale ainsi que la prise d’antithyroïdiens de synthèse ont permis la naissance d’enfants euthyroidiens. Dans tous les cas, la collaboration des obstétriciens, des endocrinologues, des biologistes, des radiologues et des pédiatres est indispensable pour une prise en charge optimale des patientes et de leur enfant à naitre.
Numéro (Pour les thèses) : P0942016 Président de jury : ABOUZAHIR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Juge : DAMI.A Juge : BIYI.A Juge : BJIJOU.Y Réservation
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Titre : CANCER COLORECTAL DECOUVERT PENDANT LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : HAJJI FOUAD, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER COLORECTAL GROSSESSE CONDUITE A TENIR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2002007 Président de jury : TOULOUNE FARIDA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : BENKIRANE AHMED/ Juge : BENKIRANE AHMED/ CANCER COLORECTAL DECOUVERT PENDANT LA GROSSESSE [thèse] / HAJJI FOUAD, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER COLORECTAL GROSSESSE CONDUITE A TENIR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2002007 Président de jury : TOULOUNE FARIDA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : BENKIRANE AHMED/ Juge : BENKIRANE AHMED/ Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN ASSOCIE A LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : YDDOUSSALAH OTHMANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN GROSSESSE Résumé : L'association cancer du sein et grossesse est une entité rare, définie par la survenue d'un cancer du sein durant la grossesse, ou durant l'année suivant l'accouchement.
Durant la période allant de Janvier 2006 à juin 2012, neuf cas de cancer du sein associé à une grossesse ont été colligés au service cancérologie et grossesse a haut risque du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de rabat.
L'âge moyen des patientes; qui étaient majoritairement paucipares ; était de 33,2 ans, il s'agissait d'une première grossesse pour une seule patientes. La première consultation étant effectuée avec un retard moyen de 7.5 mois.
Le diagnostic de malignité fut établi par étude anatomopathologique, type histologique prédominant étant le carcinome canalaire infiltrant.
Deux patientes présentèrent un carcinome inflammatoire, le stade T4 concernant six patientes et T2 deux patientes. Aucunes lésions métastatiques n a étaient observé chez nos patientes.
Sur le plan thérapeutique, 3 grossesses ont été interrompues et six menées à terme.
Selon les différentes études, en cas de cancer du sein associé à la grossesse, le traitement chirurgical locorégional doit garder les mêmes indications qu'en dehors de la grossesse, et peut être entrepris sans grand risque quelque soit le terme. La radiothérapie doit être reportée au postpartum, alors que la chimiothérapie doit être proscrite au premier trimestre de la grossesse et peut être administrée dés le 2ème trimestre, les protocoles recommandés étant de type FAC ou FEC.
Le mauvais pronostic attribué au cancer du sein associé à la grossesse tient plus à la fréquence des formes inflammatoire et métastatiques, et au jeune âge de la patiente, qu'à la grossesse.
La meilleure arme thérapeutique reste le dépistage par l'autopalpation.
Numéro (Pour les thèses) : M1842013 Président de jury : BARGACH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YOUSFI MALKI.M Juge : RHRAB.B CANCER DU SEIN ASSOCIE A LA GROSSESSE [thèse] / YDDOUSSALAH OTHMANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN GROSSESSE Résumé : L'association cancer du sein et grossesse est une entité rare, définie par la survenue d'un cancer du sein durant la grossesse, ou durant l'année suivant l'accouchement.
Durant la période allant de Janvier 2006 à juin 2012, neuf cas de cancer du sein associé à une grossesse ont été colligés au service cancérologie et grossesse a haut risque du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de rabat.
L'âge moyen des patientes; qui étaient majoritairement paucipares ; était de 33,2 ans, il s'agissait d'une première grossesse pour une seule patientes. La première consultation étant effectuée avec un retard moyen de 7.5 mois.
Le diagnostic de malignité fut établi par étude anatomopathologique, type histologique prédominant étant le carcinome canalaire infiltrant.
Deux patientes présentèrent un carcinome inflammatoire, le stade T4 concernant six patientes et T2 deux patientes. Aucunes lésions métastatiques n a étaient observé chez nos patientes.
Sur le plan thérapeutique, 3 grossesses ont été interrompues et six menées à terme.
Selon les différentes études, en cas de cancer du sein associé à la grossesse, le traitement chirurgical locorégional doit garder les mêmes indications qu'en dehors de la grossesse, et peut être entrepris sans grand risque quelque soit le terme. La radiothérapie doit être reportée au postpartum, alors que la chimiothérapie doit être proscrite au premier trimestre de la grossesse et peut être administrée dés le 2ème trimestre, les protocoles recommandés étant de type FAC ou FEC.
Le mauvais pronostic attribué au cancer du sein associé à la grossesse tient plus à la fréquence des formes inflammatoire et métastatiques, et au jeune âge de la patiente, qu'à la grossesse.
La meilleure arme thérapeutique reste le dépistage par l'autopalpation.
Numéro (Pour les thèses) : M1842013 Président de jury : BARGACH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YOUSFI MALKI.M Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1842013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2013 Disponible M1842013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CANCER DU SEIN ET GROSSESSE(A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUZAKRAOUI HICHAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN GROSSESSE PRONOSTIC Résumé : Dix cas d’association de cancer du sein et grossesse ont été colligés au service de Gynécologie-Obstétrique I de Maternité du centre hospitalier Ibn Sina de Rabat, durant la période étendue de premier janvier 2005 au 30 juin 2011, soit une fréquence de 2,04 % des cancers mammaires.
L’âge moyen de nos patientes est de 30,6 ans ;100 % des patientes sont des multipares.
Le diagnostic est souvent porté avec un retard moyen de 3,4 mois.
Trois patientes présentèrent un carcinome inflammatoire ; le stade T4 concerna cinq patientes et T2 concerna cinq patientes.
Le diagnostic de malignité a été établi par cytoponction dans 50 % des cas.
Le type histologique retrouvé est le carcinome canalaire infiltrant, dans tous les cas.
Sur le plan thérapeutique, trois patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur et six patientes ont bénéficié de l’intervention de Patey. La chimiothérapie était administrée chez neuf patientes. Le protocole de la chimiothérapie utilisé était de type FEC. La radiothérapie a été réalisée chez les dix patientes, elle était palliative dans un seul cas.
L’évolution a été marquée par l’apparition d’une métastase osseuse pour une patiente, et de lésions métastatiques hépatiques chez une autre. Pour les autres cas, il y a eu une bonne réponse initiale au traitement avec un recul moyen de 12 mois.
C’est tout l’intérêt du dépistage par la pratique de l’autopalpation et des examens systématiques des seins chez toute femme enceinte au cours des consultations prénatales, et l’exploration par échographie mammaire et éventuellement un prélèvement histologique au moindre doute.
Numéro (Pour les thèses) : M0072012 Président de jury : DRISS FARHATI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMINA LAKHDAR Juge : ZAKI EL HANCHI CANCER DU SEIN ET GROSSESSE(A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / BOUZAKRAOUI HICHAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN GROSSESSE PRONOSTIC Résumé : Dix cas d’association de cancer du sein et grossesse ont été colligés au service de Gynécologie-Obstétrique I de Maternité du centre hospitalier Ibn Sina de Rabat, durant la période étendue de premier janvier 2005 au 30 juin 2011, soit une fréquence de 2,04 % des cancers mammaires.
L’âge moyen de nos patientes est de 30,6 ans ;100 % des patientes sont des multipares.
Le diagnostic est souvent porté avec un retard moyen de 3,4 mois.
Trois patientes présentèrent un carcinome inflammatoire ; le stade T4 concerna cinq patientes et T2 concerna cinq patientes.
Le diagnostic de malignité a été établi par cytoponction dans 50 % des cas.
Le type histologique retrouvé est le carcinome canalaire infiltrant, dans tous les cas.
Sur le plan thérapeutique, trois patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur et six patientes ont bénéficié de l’intervention de Patey. La chimiothérapie était administrée chez neuf patientes. Le protocole de la chimiothérapie utilisé était de type FEC. La radiothérapie a été réalisée chez les dix patientes, elle était palliative dans un seul cas.
L’évolution a été marquée par l’apparition d’une métastase osseuse pour une patiente, et de lésions métastatiques hépatiques chez une autre. Pour les autres cas, il y a eu une bonne réponse initiale au traitement avec un recul moyen de 12 mois.
C’est tout l’intérêt du dépistage par la pratique de l’autopalpation et des examens systématiques des seins chez toute femme enceinte au cours des consultations prénatales, et l’exploration par échographie mammaire et éventuellement un prélèvement histologique au moindre doute.
Numéro (Pour les thèses) : M0072012 Président de jury : DRISS FARHATI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMINA LAKHDAR Juge : ZAKI EL HANCHI Réservation
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Titre : la cardiomyopathie du péripartum à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Meriem AACHAK, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1152016 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N la cardiomyopathie du péripartum à propos d’un cas [thèse] / Meriem AACHAK, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1152016 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2016 Disponible M1152016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES DECES MATERNELS A L'HOPITAL PROVINCIAL DE SETTAT Type de document : thèse Auteurs : LAMYAE NAIMA ALJEM, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORTALITE MATERNELLE HEMORRAGIE ECLAMPSIE GROSSESSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le décès d’une femme au cours de la période gravido-puerpérale est un événement affligeant, redouté par la société qui engendre des veufs, des orphelins et qui influe défavorablement, non seulement sur le domaine de la santé, mais aussi sur la vie socio-économique.
Le but de notre travail est de déterminer le taux des décès maternels au service de maternité de l’hôpital Hassan II de Settat ; identifier les principales pathologies et les facteurs de risque associés à la Mortalité Maternelle ; et de proposer des solutions adéquates afin de réduire cette mortalité.
Notre étude rétrospective a porté sur 16 cas de décès maternels survenus au service durant une période de 2 années du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Le taux des décès maternels est 162 pour 100000 NV. Les principales causes de cette mortalité sont d’ordre obstétrical direct, soit 87,5% du taux global des décès maternels ; avec de fréquence décroissante : les maladies hypertensives (75%) et les hémorragies obstétricales (12,5%). 12,5% des femmes sont décédées par causes obstétricales indirectes.
L’âge moyen des décédées est de 32,37 ans. La plus grande fréquence de des décès maternels se situe dans la tranche d’âge entre 20-25 ans .
Les primipares constituent le plus grand pourcentage des décès maternels avec 37,5%, les paucipares ont un pourcentage de 25% et le pourcentage des multipares est de 31,25%.
Le taux des patientes n’ayant bénéficié d’aucune consultation prénatale est de 93,75%.
56,25% des grossesses seulement étaient à terme en effet 43,75%des femmes n’ont pas mené leurs grossesse à terme et qui sont toutes décédées par les complications hypertensives .
81.25% des femmes provenaient d’un milieu rural et 43,25% des décédées ont parcouru une distance d’au moins de 40km pour arriver à l’hôpital.
L’incidence des décès maternels reste très élevée dans la maternité de l’hôpital Hassan II, ceci est du : au bas niveau socio-économique, au non suivi de la grossesse, au retard et au conditions défavorables du transfert, à l’absence d’une structure d’accueil bien équipée en moyen humains et matériels et enfin au défaut matériels des patientes ne permettant pas d’adopter toutes les investigations diagnostiques et thérapeutiques.
Afin de réduire les décès maternels, il faut l’engagement de l’état et des professionnels de la santé, associé à un équipement adéquat des hôpitaux périphériques pour une couverture de l’ensemble de la population, ainsi que l’amélioration du statut de la femme, par la planification familiale et l’éducation des femmes à propos de l’importance de la consultation prénatale.
Numéro (Pour les thèses) : M0282009 Président de jury : IDRISS FERHATI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AICHA KHARBACH Juge : ZAKI EL HANCHI Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : RACHID BERRADA LES DECES MATERNELS A L'HOPITAL PROVINCIAL DE SETTAT [thèse] / LAMYAE NAIMA ALJEM, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORTALITE MATERNELLE HEMORRAGIE ECLAMPSIE GROSSESSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le décès d’une femme au cours de la période gravido-puerpérale est un événement affligeant, redouté par la société qui engendre des veufs, des orphelins et qui influe défavorablement, non seulement sur le domaine de la santé, mais aussi sur la vie socio-économique.
Le but de notre travail est de déterminer le taux des décès maternels au service de maternité de l’hôpital Hassan II de Settat ; identifier les principales pathologies et les facteurs de risque associés à la Mortalité Maternelle ; et de proposer des solutions adéquates afin de réduire cette mortalité.
Notre étude rétrospective a porté sur 16 cas de décès maternels survenus au service durant une période de 2 années du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Le taux des décès maternels est 162 pour 100000 NV. Les principales causes de cette mortalité sont d’ordre obstétrical direct, soit 87,5% du taux global des décès maternels ; avec de fréquence décroissante : les maladies hypertensives (75%) et les hémorragies obstétricales (12,5%). 12,5% des femmes sont décédées par causes obstétricales indirectes.
L’âge moyen des décédées est de 32,37 ans. La plus grande fréquence de des décès maternels se situe dans la tranche d’âge entre 20-25 ans .
Les primipares constituent le plus grand pourcentage des décès maternels avec 37,5%, les paucipares ont un pourcentage de 25% et le pourcentage des multipares est de 31,25%.
Le taux des patientes n’ayant bénéficié d’aucune consultation prénatale est de 93,75%.
56,25% des grossesses seulement étaient à terme en effet 43,75%des femmes n’ont pas mené leurs grossesse à terme et qui sont toutes décédées par les complications hypertensives .
81.25% des femmes provenaient d’un milieu rural et 43,25% des décédées ont parcouru une distance d’au moins de 40km pour arriver à l’hôpital.
L’incidence des décès maternels reste très élevée dans la maternité de l’hôpital Hassan II, ceci est du : au bas niveau socio-économique, au non suivi de la grossesse, au retard et au conditions défavorables du transfert, à l’absence d’une structure d’accueil bien équipée en moyen humains et matériels et enfin au défaut matériels des patientes ne permettant pas d’adopter toutes les investigations diagnostiques et thérapeutiques.
Afin de réduire les décès maternels, il faut l’engagement de l’état et des professionnels de la santé, associé à un équipement adéquat des hôpitaux périphériques pour une couverture de l’ensemble de la population, ainsi que l’amélioration du statut de la femme, par la planification familiale et l’éducation des femmes à propos de l’importance de la consultation prénatale.
Numéro (Pour les thèses) : M0282009 Président de jury : IDRISS FERHATI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AICHA KHARBACH Juge : ZAKI EL HANCHI Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : RACHID BERRADA Réservation
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Titre : Dermatoses de la grossesse Type de document : thèse Auteurs : Mouhcine OUAABBOU, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholestase intra hépatique Grossesse Pemphigoïde gravidique Prurit gravidique Puppp Résumé : Les changements endocrinologiques complexes, immunologiques, métaboliques et vasculaires associés à la grossesse peuvent influencer la peau de diverses façons.
Le médecin doit faire la distinction entre les modifications physiologiques de la grossesse, souvent bénignes, polymorphes et transitoires, et les dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les manifestations cutanées au cours de la grossesse peuvent être considérées comme des modifications physiologiques de la peau, des altérations des maladies cutanées préexistantes et des dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les modifications physiologiques cutanées au cours de la grossesse comprennent des changements de pigmentation, des altérations du tissu conjonctif, du système vasculaire et de la fonction endocrinienne, ainsi que des changements dans les cheveux et les ongles.
Les dermatoses spécifiques de la grossesse représentent un groupe hétérogène de dermatoses inflammatoires sévèrement prurigineuses associées exclusivement à la grossesse et/ou à la période post partum immédiate. La rareté de ces maladies, leur morphologie clinique variable, le manque de tests de diagnostic (à l'exception de l'immunofluorescence dans la pemphigoïde gestationnelle) ainsi que les options de traitement ont conduit à des terminologies confuses et ont rendu leur gestion difficile au cours de plusieurs décennies.
La grossesse est également connue pour son influence sur les maladies cutanées préexistantes, à la fois de façons positives et négatives.
Numéro (Pour les thèses) : M3822016 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUI.M Juge : DENDANE.T Juge : KOUACH.J Dermatoses de la grossesse [thèse] / Mouhcine OUAABBOU, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholestase intra hépatique Grossesse Pemphigoïde gravidique Prurit gravidique Puppp Résumé : Les changements endocrinologiques complexes, immunologiques, métaboliques et vasculaires associés à la grossesse peuvent influencer la peau de diverses façons.
Le médecin doit faire la distinction entre les modifications physiologiques de la grossesse, souvent bénignes, polymorphes et transitoires, et les dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les manifestations cutanées au cours de la grossesse peuvent être considérées comme des modifications physiologiques de la peau, des altérations des maladies cutanées préexistantes et des dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les modifications physiologiques cutanées au cours de la grossesse comprennent des changements de pigmentation, des altérations du tissu conjonctif, du système vasculaire et de la fonction endocrinienne, ainsi que des changements dans les cheveux et les ongles.
Les dermatoses spécifiques de la grossesse représentent un groupe hétérogène de dermatoses inflammatoires sévèrement prurigineuses associées exclusivement à la grossesse et/ou à la période post partum immédiate. La rareté de ces maladies, leur morphologie clinique variable, le manque de tests de diagnostic (à l'exception de l'immunofluorescence dans la pemphigoïde gestationnelle) ainsi que les options de traitement ont conduit à des terminologies confuses et ont rendu leur gestion difficile au cours de plusieurs décennies.
La grossesse est également connue pour son influence sur les maladies cutanées préexistantes, à la fois de façons positives et négatives.
Numéro (Pour les thèses) : M3822016 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUI.M Juge : DENDANE.T Juge : KOUACH.J Réservation
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Titre : DREPANOCYTOSE ET GROSSESSE A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE MTITOU SAAD, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DREPANOCYTOSE GROSSESSE ANEMIE SOUFFRANCE FOETALE CHRONIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1702007 Président de jury : CHOKAIRI OMAR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RHRAB BRAHIM Juge : BARAKAT AMINA Juge : / Juge : / DREPANOCYTOSE ET GROSSESSE A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / BENKIRANE MTITOU SAAD, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : DREPANOCYTOSE GROSSESSE ANEMIE SOUFFRANCE FOETALE CHRONIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1702007 Président de jury : CHOKAIRI OMAR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RHRAB BRAHIM Juge : BARAKAT AMINA Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1702007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) Type de document : thèse Auteurs : Chaimaâ BELAM, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112016 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) [thèse] / Chaimaâ BELAM, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112016 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2016 Disponible M2112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : LES EFFETS TERATOGENES DES MEDICAMENTS PSYCHOTROPES. Type de document : thèse Auteurs : Mehdi TOUHTOUH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératogenèse Psychotropes Pharmacovigilance Grossesse Résumé : La barrière placentaire, zone d’échange grâce aux différents types de passages a pour rôle de d’apporter tous les éléments pour nourrir le fœtus, mais aussi assurer sa protection contre les organismes exogènes et de tout danger qu’il peut subir après une consommation maternelle d’un produit tératogène. Cependant, le risque existe d’atteintes et d’anomalies chez le fœtus, en particulier si la consommation se fait entre le 13ème et le 56ème jour de grossesse. En effet pendant cette période l’état de grossesse peut ne pas être connu d’où, l’absence de précautions pour éviter les effets tératogènes des facteurs tératogènes comme les médicaments. En ce qui concerne les psychotropes, les conséquences peuvent être fatales aussi bien pour la femme que pour l’enfant. Elles peuvent à court terme être létales ou à l’origine de malformations congénitales de degrés et de gravités variables, à long terme les conséquences peuvent surgir pendant la période néonatale à type de syndromes d’imprégnation, de syndromes de manque… ou malheureusement tardivement avec retard psychomoteur, d’instabilité émotionnelle…
La prescription des psychotropes doit obéir à des règles strictes en particulier lors de la grossesse, elle doit se faire en concertation entre le psychiatre, l’obstétricien et la patiente. Elle doit être évitée sauf nécessité absolue, sauf pour certains psychotropes dont la liste est établie. Habituellement, les principaux psychotropes à privilégier lors du premier trimestre sont la Sertraline, l’Halopéridol, l’olanzapine … .
Les principaux psychotropes à éviter lors du premier trimestre sont la Clomipramine, la Bupropion, la Fluoxétine… .
Les données cliniques concernant l’action tératogène des médicaments de façon générale et des psychotropes en particulier doivent être sans cesse actualisées. D’autre part il faut garder à l’esprit que chaque cas est un cas particulier
Numéro (Pour les thèses) : P1552018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Juge : BARKIYOU.M Juge : TAHRI.R LES EFFETS TERATOGENES DES MEDICAMENTS PSYCHOTROPES. [thèse] / Mehdi TOUHTOUH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératogenèse Psychotropes Pharmacovigilance Grossesse Résumé : La barrière placentaire, zone d’échange grâce aux différents types de passages a pour rôle de d’apporter tous les éléments pour nourrir le fœtus, mais aussi assurer sa protection contre les organismes exogènes et de tout danger qu’il peut subir après une consommation maternelle d’un produit tératogène. Cependant, le risque existe d’atteintes et d’anomalies chez le fœtus, en particulier si la consommation se fait entre le 13ème et le 56ème jour de grossesse. En effet pendant cette période l’état de grossesse peut ne pas être connu d’où, l’absence de précautions pour éviter les effets tératogènes des facteurs tératogènes comme les médicaments. En ce qui concerne les psychotropes, les conséquences peuvent être fatales aussi bien pour la femme que pour l’enfant. Elles peuvent à court terme être létales ou à l’origine de malformations congénitales de degrés et de gravités variables, à long terme les conséquences peuvent surgir pendant la période néonatale à type de syndromes d’imprégnation, de syndromes de manque… ou malheureusement tardivement avec retard psychomoteur, d’instabilité émotionnelle…
La prescription des psychotropes doit obéir à des règles strictes en particulier lors de la grossesse, elle doit se faire en concertation entre le psychiatre, l’obstétricien et la patiente. Elle doit être évitée sauf nécessité absolue, sauf pour certains psychotropes dont la liste est établie. Habituellement, les principaux psychotropes à privilégier lors du premier trimestre sont la Sertraline, l’Halopéridol, l’olanzapine … .
Les principaux psychotropes à éviter lors du premier trimestre sont la Clomipramine, la Bupropion, la Fluoxétine… .
Les données cliniques concernant l’action tératogène des médicaments de façon générale et des psychotropes en particulier doivent être sans cesse actualisées. D’autre part il faut garder à l’esprit que chaque cas est un cas particulier
Numéro (Pour les thèses) : P1552018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Juge : BARKIYOU.M Juge : TAHRI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1552018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P1552018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : EPILESPIE ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : AMAGOUR YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPILEPSIE GROSSESSE MEDICAMENTS ANTI-EPILEPTIQUES TERATOGENICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : De nombreuses études ont montré que la grossesse de la femme épileptique est associée à un risque de complication de la grossesse. Les répercussions de l’épilepsie et des crises épileptiques sur la grossesse ont souvent été débattues, mais il est maintenant clairement établi que le facteur le plus important dans le risque de complications fœtales est le traitement antiépileptique.
En observant quelques règles simples, la grossesse des patientes épileptiques peut être optimisée. Il faut la planifier, assurer une surveillance clinique et échographique, rassurer les patientes, appliquer quelques règles simples et dans la mesure du possible impliquer une équipe pluridisciplinaire.
Numéro (Pour les thèses) : P0122010 Président de jury : YAHYA CHERRAH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : JAMAL LAMSAOURI EPILESPIE ET GROSSESSE [thèse] / AMAGOUR YOUSSEF, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPILEPSIE GROSSESSE MEDICAMENTS ANTI-EPILEPTIQUES TERATOGENICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : De nombreuses études ont montré que la grossesse de la femme épileptique est associée à un risque de complication de la grossesse. Les répercussions de l’épilepsie et des crises épileptiques sur la grossesse ont souvent été débattues, mais il est maintenant clairement établi que le facteur le plus important dans le risque de complications fœtales est le traitement antiépileptique.
En observant quelques règles simples, la grossesse des patientes épileptiques peut être optimisée. Il faut la planifier, assurer une surveillance clinique et échographique, rassurer les patientes, appliquer quelques règles simples et dans la mesure du possible impliquer une équipe pluridisciplinaire.
Numéro (Pour les thèses) : P0122010 Président de jury : YAHYA CHERRAH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
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Titre : EVALUATION DU STATUT VITAMINIQUE D DE FEMMES MAROCAINES ENCEINTES AU COURS DU DERNIER TRIMESTRE GESTATIONNEL (ETUDE PROSPECTIVE DE 152 CAS A L’HMIMV-RABAT) Type de document : thèse Auteurs : MARIE-CHRISTELLE YELAMTO TOURE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : 25- HYDROXY-VITAMINE D3 CALCIFEROL GROSSESSE HYPOVITAMINOSE D SUPPLEMENTATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hypovitaminose D maternelle est largement répandue à travers le monde et constitue un véritable problème de santé publique.
Le déficit en vitamine D s’avère néfaste à tous les stades de développement. En cas de carence maternelle, la progéniture est exposée, à court et long terme, aux nombreuses maladies associées à l’hypovitaminose D.
Patientes et Méthodes: Nous avons effectué, au sein de l’HMIMV-Rabat, une étude prospective de six mois sur le statut vitaminique D de 152 femmes marocaines au cours de leur dernier trimestre gestationnel. Le sang maternel a été prélevé au service de Gynécologie- Obstétrique lors de l’ultime visite prénatale ou en cours du processus d’accouchement. Les dosages sériques de 25 (OH) D3, PTH, calcium, phosphore et PAL ont été réalisés dans le laboratoire de Biochimie-Toxicologie de l’HMIMV. Un questionnaire a été élaboré afin de révéler différents paramètres influençant le statut vitaminique.
Résultats et Discussion: Nous avons obtenu une forte prévalence (88,16%) de la carence vitaminique (< 20 ng/ mL) avec 34,87% de carence sévère (< 10 ng/mL). L’insuffisance ([20-30] ng/mL) a été retrouvée dans quatorze cas, le statut satisfaisant (]30-32[ ng/mL) et le statut optimal (≥ 32 ng/mL) dans deux cas chacun. Nous avons révélé une corrélation négative entre 25 (OH) D3 et PTH (p= 0,016; r= - 0,194) et observé une variation de 25(OH) D3 selon l’ensoleillement, l’IMC et la pigmentation de la peau bien qu’aucune relation statistique n’ait été établie. L’âge, le niveau socio-économique et éducatif n’influencent pas le statut en vitamine D.
Le taux de carence vitaminique D est très élevé dans notre échantillon d’étude. Nous recommandons la mise en place de mesures correctives portant essentiellement sur des campagnes d’information au sujet de la vitamine D, l’instauration d’une supplémentation vitaminique systématique au cours de la grossesse, l’enrichissement des aliments en vitamine D et l’utilisation rationnelle des écrans solaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0722010 Président de jury : ALAIYACHI CHBRAOUI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAIDA TELLAL Juge : ZAHRA OUZZIF Juge : SANAA BOUHSAIN EVALUATION DU STATUT VITAMINIQUE D DE FEMMES MAROCAINES ENCEINTES AU COURS DU DERNIER TRIMESTRE GESTATIONNEL (ETUDE PROSPECTIVE DE 152 CAS A L’HMIMV-RABAT) [thèse] / MARIE-CHRISTELLE YELAMTO TOURE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : 25- HYDROXY-VITAMINE D3 CALCIFEROL GROSSESSE HYPOVITAMINOSE D SUPPLEMENTATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hypovitaminose D maternelle est largement répandue à travers le monde et constitue un véritable problème de santé publique.
Le déficit en vitamine D s’avère néfaste à tous les stades de développement. En cas de carence maternelle, la progéniture est exposée, à court et long terme, aux nombreuses maladies associées à l’hypovitaminose D.
Patientes et Méthodes: Nous avons effectué, au sein de l’HMIMV-Rabat, une étude prospective de six mois sur le statut vitaminique D de 152 femmes marocaines au cours de leur dernier trimestre gestationnel. Le sang maternel a été prélevé au service de Gynécologie- Obstétrique lors de l’ultime visite prénatale ou en cours du processus d’accouchement. Les dosages sériques de 25 (OH) D3, PTH, calcium, phosphore et PAL ont été réalisés dans le laboratoire de Biochimie-Toxicologie de l’HMIMV. Un questionnaire a été élaboré afin de révéler différents paramètres influençant le statut vitaminique.
Résultats et Discussion: Nous avons obtenu une forte prévalence (88,16%) de la carence vitaminique (< 20 ng/ mL) avec 34,87% de carence sévère (< 10 ng/mL). L’insuffisance ([20-30] ng/mL) a été retrouvée dans quatorze cas, le statut satisfaisant (]30-32[ ng/mL) et le statut optimal (≥ 32 ng/mL) dans deux cas chacun. Nous avons révélé une corrélation négative entre 25 (OH) D3 et PTH (p= 0,016; r= - 0,194) et observé une variation de 25(OH) D3 selon l’ensoleillement, l’IMC et la pigmentation de la peau bien qu’aucune relation statistique n’ait été établie. L’âge, le niveau socio-économique et éducatif n’influencent pas le statut en vitamine D.
Le taux de carence vitaminique D est très élevé dans notre échantillon d’étude. Nous recommandons la mise en place de mesures correctives portant essentiellement sur des campagnes d’information au sujet de la vitamine D, l’instauration d’une supplémentation vitaminique systématique au cours de la grossesse, l’enrichissement des aliments en vitamine D et l’utilisation rationnelle des écrans solaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0722010 Président de jury : ALAIYACHI CHBRAOUI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAIDA TELLAL Juge : ZAHRA OUZZIF Juge : SANAA BOUHSAIN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0722010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : Fibrome utérin compliqué d’une ischémie intestinale en cours de grossesse. Type de document : thèse Auteurs : CHEDDADI Maryam, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : fibrome ischémie intestinale grossesse Résumé : Les fibromes utérins compliqués d’ischémie intestinale en cours de grossesse est une pathologie exceptionnelle.
L’ischémie intestinale est le plus fréquemment secondaire à une occlusion intestinale compliquée.
Celle-ci peut être favorisée par l’hypotonie de la musculature lisse intestinale sous l’effet de la progestérone. Trois périodes sont décrites à risque élevé d’occlusion : entre 16 et 20 semaine, au voisinage de la 36ème semaines et le post partum immédiat.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 30 ans qui présente une ischémie intestinale sur fibrome utérin survenue lors d’une grossesse.
La symptomatologie clinique étant parasité par le bruit de fond de nombreux symptômes ou pathologies liées à la grossesse, rends le diagnostic difficile. Cependant la présence de symptômes tels que douleur abdominale, arrêt des selles, nausées, et vomissements, particulièrement en cas de résistance au traitement anti- émétique doit pousser le clinicien à demander les examens complémentaires adéquats.
L’échographie abdominale constitue l’examen diagnostic de première intention, son innocuité autorise des examens répétés qui permettent de suivre l’évolution de la dilatation des anses intestinales et de détecter une ischémie débutante.
La radiographie d’abdomen sans préparation (ASP) est un second choix, elle reste utile dans le bilan général d’occlusion intestinale en cas d’échographie non conclusive et peut être compléter d’une TDM abdominale. L’hésitation des cliniciens à prescrire cette imagerie chez la femme gravide par crainte d’induire des malformations fœtales est injustifiée en regard du risque de morbidité et de mortalité élevée si le diagnostic est retardé.
Le traitement est essentiellement chirurgical et dépend de l’âge de la grossesse.
Une prise charge multidisciplinaire, radiologique, obstétricale et chirurgicale, et une chirurgie à temps est nécessaire pour minimiser la morbidité et la mortalité maternelle et fœtale.
Numéro (Pour les thèses) : M1392018 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : CHENGUI Fibrome utérin compliqué d’une ischémie intestinale en cours de grossesse. [thèse] / CHEDDADI Maryam, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fibrome ischémie intestinale grossesse Résumé : Les fibromes utérins compliqués d’ischémie intestinale en cours de grossesse est une pathologie exceptionnelle.
L’ischémie intestinale est le plus fréquemment secondaire à une occlusion intestinale compliquée.
Celle-ci peut être favorisée par l’hypotonie de la musculature lisse intestinale sous l’effet de la progestérone. Trois périodes sont décrites à risque élevé d’occlusion : entre 16 et 20 semaine, au voisinage de la 36ème semaines et le post partum immédiat.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 30 ans qui présente une ischémie intestinale sur fibrome utérin survenue lors d’une grossesse.
La symptomatologie clinique étant parasité par le bruit de fond de nombreux symptômes ou pathologies liées à la grossesse, rends le diagnostic difficile. Cependant la présence de symptômes tels que douleur abdominale, arrêt des selles, nausées, et vomissements, particulièrement en cas de résistance au traitement anti- émétique doit pousser le clinicien à demander les examens complémentaires adéquats.
L’échographie abdominale constitue l’examen diagnostic de première intention, son innocuité autorise des examens répétés qui permettent de suivre l’évolution de la dilatation des anses intestinales et de détecter une ischémie débutante.
La radiographie d’abdomen sans préparation (ASP) est un second choix, elle reste utile dans le bilan général d’occlusion intestinale en cas d’échographie non conclusive et peut être compléter d’une TDM abdominale. L’hésitation des cliniciens à prescrire cette imagerie chez la femme gravide par crainte d’induire des malformations fœtales est injustifiée en regard du risque de morbidité et de mortalité élevée si le diagnostic est retardé.
Le traitement est essentiellement chirurgical et dépend de l’âge de la grossesse.
Une prise charge multidisciplinaire, radiologique, obstétricale et chirurgicale, et une chirurgie à temps est nécessaire pour minimiser la morbidité et la mortalité maternelle et fœtale.
Numéro (Pour les thèses) : M1392018 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : CHENGUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1392018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M1392018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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