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Affiner la recherche Faire une suggestionAcide valproïque et pharmacovigilance / MAJD Salma
Titre : Acide valproïque et pharmacovigilance Type de document : thèse Auteurs : MAJD Salma, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acide valproïque Epilepsie Pharmacovigilance Grossesse Résumé : Acide valproïque (AVP) est un antiépileptique de première génération largement utilisé, prescrit principalement dans l’épilepsie. C’est aussi un thymorégulateur utilisé dans les troubles bipolaires sous forme de divalproate de sodium et de valpromide.
Des études sur l'acide valproïque ont montré l'efficacité du médicament avec un profil de tolérance relativement favorable. Cependant, de nombreux effets indésirables ont été rapportés après ce traitement. En raison de son large spectre d’activité, les intoxications à l’AVP peuvent être graves, nécessitant donc une prise en charge basée sur un traitement symptomatique, un traitement antidotique ou épuration extrarénale.
Les données de la littérature suggèrent que le valproate est significativement plus tératogène que les autres antiépileptiques. Les effets tératogènes du valproate sont connus depuis le début des années 1980, notamment les malformations congénitales de type spina bifida. Trois cas de spina bifida ont été reçu par l’unité de tératovigilance du centre antipoison et de pharmacovigilance (CAPM) à Rabat en 2005, 2006 et en 2014. Les autres malformations les plus souvent rencontrées sont des dysmorphies faciales caractéristiques, desmalformations cardiaques, rénales, urogénitales et des malformations de membres.
Les enfants exposés à l’AVP pendant la grossesse présentent également un risque accru de troubles graves du développement, dits troubles neuro- développementaux.
Le renforcement des conditions de prescription et de délivrance des spécialités à base de valproate et dérivés aux patientes ,l’information auprès des prescripteurs sur la nécessité d’une adaptation précoce de la prise en charge thérapeutique de leurs patientes, l’apposition du pictogramme évocateur sur les boîtes de ces spécialités et un renforcement de la pharmacovigilance sont parmi les principales mesures indispensables pour minimiser les risques liés à la prise du valproate au cours de la grossesse.
Numéro (Pour les thèses) : P0212018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Président de jury : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Juge : AIT EL CADI.M Juge : BOURAZZA.A-TEBAA.A Acide valproïque et pharmacovigilance [thèse] / MAJD Salma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acide valproïque Epilepsie Pharmacovigilance Grossesse Résumé : Acide valproïque (AVP) est un antiépileptique de première génération largement utilisé, prescrit principalement dans l’épilepsie. C’est aussi un thymorégulateur utilisé dans les troubles bipolaires sous forme de divalproate de sodium et de valpromide.
Des études sur l'acide valproïque ont montré l'efficacité du médicament avec un profil de tolérance relativement favorable. Cependant, de nombreux effets indésirables ont été rapportés après ce traitement. En raison de son large spectre d’activité, les intoxications à l’AVP peuvent être graves, nécessitant donc une prise en charge basée sur un traitement symptomatique, un traitement antidotique ou épuration extrarénale.
Les données de la littérature suggèrent que le valproate est significativement plus tératogène que les autres antiépileptiques. Les effets tératogènes du valproate sont connus depuis le début des années 1980, notamment les malformations congénitales de type spina bifida. Trois cas de spina bifida ont été reçu par l’unité de tératovigilance du centre antipoison et de pharmacovigilance (CAPM) à Rabat en 2005, 2006 et en 2014. Les autres malformations les plus souvent rencontrées sont des dysmorphies faciales caractéristiques, desmalformations cardiaques, rénales, urogénitales et des malformations de membres.
Les enfants exposés à l’AVP pendant la grossesse présentent également un risque accru de troubles graves du développement, dits troubles neuro- développementaux.
Le renforcement des conditions de prescription et de délivrance des spécialités à base de valproate et dérivés aux patientes ,l’information auprès des prescripteurs sur la nécessité d’une adaptation précoce de la prise en charge thérapeutique de leurs patientes, l’apposition du pictogramme évocateur sur les boîtes de ces spécialités et un renforcement de la pharmacovigilance sont parmi les principales mesures indispensables pour minimiser les risques liés à la prise du valproate au cours de la grossesse.
Numéro (Pour les thèses) : P0212018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Président de jury : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Juge : AIT EL CADI.M Juge : BOURAZZA.A-TEBAA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0212018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0212018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : Activités de Tératovigilance au Maroc : analyse de 16 années de fonctionnement (2000 – 2015) Type de document : thèse Auteurs : MEZOUARI Maryam, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératovigilance Médicaments Grossesse Fenugrec base de données Résumé : La Tératovigilance (TRV) est la surveillance des risques potentiels liés à la prise des produits de santé durant la grossesse. Elle permet d’améliorer le rapport Bénéfice/Risque chez la femme enceinte et d’éviter les interruptions de grossesse abusives.
Notre travail consistait à décrire le système National de Tératovigilance le (SNTV) et d’effectuer une analyse rétrospective des données collectées, entre 2000 et 2015.
Le SNTV a débuté au sein du Centre Antipoison et de Pharmacovigilance du Maroc en 2000. Il est responsable de la collecte, l’analyse et la gestion des événements indésirables de Tératovigilance(NET) liés à la prise d’un produit de santé. Il assurel’information des professionnels de santé et du public sur le risque des produits de santé durant la grossesse ; il est appuyé par le réseau national de teratovigilance (RNTRV).
Durant la période d’étude, l’unité de TRV a recensé 869 casliés à l’utilisation des produits de santé chez la femme enceinte dont 34,4% relatifs aux NET et 65,6% relatifs aux des demandes d’information(DI). La voie électronique représentait le moyen prédominant de notification des NET (65,2%). Les professionnels de santé représentaient les principaux notificateurs et demandeurs d’information (79,9%). Les produits de santé les plus incriminés sont les médicaments et les plantes. Plus des 2/3 des NET sont des anomalies de développement. Il s’agissait surtout d’hydrocéphalie, de fentes labio-palatines, de spina-bifida et d’anencéphalie.
Notre travail a mis l’accent sur l’intérêt de promouvoir les notifications auprès des professionnels de santé et du public, de mettre en place un registre national des malformations et de renforcer RNTRVpourmaintenir la dynamique vigilance chez la femme enceinte.
Numéro (Pour les thèses) : M1022016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Président de jury : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Juge : KHARBACH.A Juge : ALAMI.M.H Juge : MDAGHRI ALAOUI.A-MEDDAH.B-SMIRSS.N Activités de Tératovigilance au Maroc : analyse de 16 années de fonctionnement (2000 – 2015) [thèse] / MEZOUARI Maryam, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératovigilance Médicaments Grossesse Fenugrec base de données Résumé : La Tératovigilance (TRV) est la surveillance des risques potentiels liés à la prise des produits de santé durant la grossesse. Elle permet d’améliorer le rapport Bénéfice/Risque chez la femme enceinte et d’éviter les interruptions de grossesse abusives.
Notre travail consistait à décrire le système National de Tératovigilance le (SNTV) et d’effectuer une analyse rétrospective des données collectées, entre 2000 et 2015.
Le SNTV a débuté au sein du Centre Antipoison et de Pharmacovigilance du Maroc en 2000. Il est responsable de la collecte, l’analyse et la gestion des événements indésirables de Tératovigilance(NET) liés à la prise d’un produit de santé. Il assurel’information des professionnels de santé et du public sur le risque des produits de santé durant la grossesse ; il est appuyé par le réseau national de teratovigilance (RNTRV).
Durant la période d’étude, l’unité de TRV a recensé 869 casliés à l’utilisation des produits de santé chez la femme enceinte dont 34,4% relatifs aux NET et 65,6% relatifs aux des demandes d’information(DI). La voie électronique représentait le moyen prédominant de notification des NET (65,2%). Les professionnels de santé représentaient les principaux notificateurs et demandeurs d’information (79,9%). Les produits de santé les plus incriminés sont les médicaments et les plantes. Plus des 2/3 des NET sont des anomalies de développement. Il s’agissait surtout d’hydrocéphalie, de fentes labio-palatines, de spina-bifida et d’anencéphalie.
Notre travail a mis l’accent sur l’intérêt de promouvoir les notifications auprès des professionnels de santé et du public, de mettre en place un registre national des malformations et de renforcer RNTRVpourmaintenir la dynamique vigilance chez la femme enceinte.
Numéro (Pour les thèses) : M1022016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Président de jury : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Juge : KHARBACH.A Juge : ALAMI.M.H Juge : MDAGHRI ALAOUI.A-MEDDAH.B-SMIRSS.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1022016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1022016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. Type de document : thèse Auteurs : LYOUSSI, Zineb, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques.
L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie.
La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés.
Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces.Numéro (Pour les thèses) : P0592016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : TELLAL.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. [thèse] / LYOUSSI, Zineb, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques.
L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie.
La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés.
Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces.Numéro (Pour les thèses) : P0592016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : TELLAL.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0592016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible 
Titre : L’ANEMIE ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : AFIFI Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie grossesse prévalence traitement martial Résumé : Objectifs
En vue de réaliser une évaluation de la prévalence de l’anémie au cours de la grossesse dans notre population, d’en connaitre les facteurs de risque, de déterminer le retentissement sur le pronostic maternel et fœtal et enfin de montrer l’intérêt du supplément martial, une étude rétrospective durant une période de 06 mois allant de mai 2018 à octobre 2018, effectuée à la maternité Souissi de la ville de Rabat.
Méthode
La population cible est composée de 400 femmes venues pour accouchement aux urgences de la maternité. Elles ont toutes bénéficié d’une numération de formule sanguine. Elles ont fait l’objet d’un questionnaire anonyme comportant leurs antécédents et des données sur leurs grossesses antérieures et actuelles que nous avons regroupées sur une fiche d’exploitation. L’analyse de nos données a été faite par le logiciel IBM SPSS Statistics24.
Résultats
La tranche d’âge la plus touchée est de 16 à 25 ans avec un taux de 26%. La nulliparité et le bas niveau socio économique sont des facteurs de risque majeur avec des prévalences respectives de 25,25% et 48%. L’anémie est souvent légère dans 74,5% et de type microcytaire (81%). Elle a été observée, au cours de la grossesse, beaucoup plus au troisième trimestre (89,75%). L’absence de supplémentation est un facteur de risque majeur pour développer une anémie au cours de la grossesse.
Le pronostic fœtal est mis en jeu avec une prédominance des petits poids de naissance (61,66%) et de la souffrance fœtale aigue (35,29%). Quant au pronostic maternel une morbidité importante a été décelée.
Numéro (Pour les thèses) : M2512019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N L’ANEMIE ET GROSSESSE [thèse] / AFIFI Oumaima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie grossesse prévalence traitement martial Résumé : Objectifs
En vue de réaliser une évaluation de la prévalence de l’anémie au cours de la grossesse dans notre population, d’en connaitre les facteurs de risque, de déterminer le retentissement sur le pronostic maternel et fœtal et enfin de montrer l’intérêt du supplément martial, une étude rétrospective durant une période de 06 mois allant de mai 2018 à octobre 2018, effectuée à la maternité Souissi de la ville de Rabat.
Méthode
La population cible est composée de 400 femmes venues pour accouchement aux urgences de la maternité. Elles ont toutes bénéficié d’une numération de formule sanguine. Elles ont fait l’objet d’un questionnaire anonyme comportant leurs antécédents et des données sur leurs grossesses antérieures et actuelles que nous avons regroupées sur une fiche d’exploitation. L’analyse de nos données a été faite par le logiciel IBM SPSS Statistics24.
Résultats
La tranche d’âge la plus touchée est de 16 à 25 ans avec un taux de 26%. La nulliparité et le bas niveau socio économique sont des facteurs de risque majeur avec des prévalences respectives de 25,25% et 48%. L’anémie est souvent légère dans 74,5% et de type microcytaire (81%). Elle a été observée, au cours de la grossesse, beaucoup plus au troisième trimestre (89,75%). L’absence de supplémentation est un facteur de risque majeur pour développer une anémie au cours de la grossesse.
Le pronostic fœtal est mis en jeu avec une prédominance des petits poids de naissance (61,66%) et de la souffrance fœtale aigue (35,29%). Quant au pronostic maternel une morbidité importante a été décelée.
Numéro (Pour les thèses) : M2512019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2512019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2512019URL
Titre : ANEMIE DU POST PARTUM, ETIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : REDAH Alyae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie post partum grossesse carence martiale Résumé : Malgré la supplémentation systémique en fer et acide folique chez la femme enceinte, il ne reste moins vrai que l’anémie du post partum reste un problème majeur.
Une carence en fer et en acide folique pendant la grossesse est susceptible d'avoir un effet négatif sur la santé de la mère, sur sa grossesse, ainsi que sur le développement du fœtus.
L’objectif de ce travail est d’étudier les causes et les facteurs de risques de l’anémie pendant la grossesse et durant la période du post partum, afin de prévenir et de guérir l’anémie du post partum chez la femme.
Le post partum est une période propice au développement de l’anémie favorisé d’une part par l’hémodilution gravidique et d’autre part par l’hémorragie du post partum, ses conséquences immédiates et sur le long terme ne sont pas négligeables.
En présence d’une carence en fer avec ou sans anémie durant la grossesse, il convient d’instaurer en premier lieu un traitement de fer par voie orale.
Durant la période du post partum, une anémie ferriprive légère (anémie par hémorragie) sera traitée par du fer oral, et en cas d’anémie sévère, le choix entre transfusion sanguine et fer injectable dépend de la tolérance maternelle et du degré d’urgence de la correction du taux d’hémoglobine.
Numéro (Pour les thèses) : P0532019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A ANEMIE DU POST PARTUM, ETIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / REDAH Alyae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie post partum grossesse carence martiale Résumé : Malgré la supplémentation systémique en fer et acide folique chez la femme enceinte, il ne reste moins vrai que l’anémie du post partum reste un problème majeur.
Une carence en fer et en acide folique pendant la grossesse est susceptible d'avoir un effet négatif sur la santé de la mère, sur sa grossesse, ainsi que sur le développement du fœtus.
L’objectif de ce travail est d’étudier les causes et les facteurs de risques de l’anémie pendant la grossesse et durant la période du post partum, afin de prévenir et de guérir l’anémie du post partum chez la femme.
Le post partum est une période propice au développement de l’anémie favorisé d’une part par l’hémodilution gravidique et d’autre part par l’hémorragie du post partum, ses conséquences immédiates et sur le long terme ne sont pas négligeables.
En présence d’une carence en fer avec ou sans anémie durant la grossesse, il convient d’instaurer en premier lieu un traitement de fer par voie orale.
Durant la période du post partum, une anémie ferriprive légère (anémie par hémorragie) sera traitée par du fer oral, et en cas d’anémie sévère, le choix entre transfusion sanguine et fer injectable dépend de la tolérance maternelle et du degré d’urgence de la correction du taux d’hémoglobine.
Numéro (Pour les thèses) : P0532019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0532019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0532019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0532019URL
Titre : LES ANEMIES GESTATIONNELLES CARENTIELLES A LA LUMIERE DE QUATRE OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : AMGHAR Khalid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : grossesse anémie carence martiale acide folique Résumé : Introduction: L’anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. Les objectifs de ce travail sont d’illustrer, à travers quatre cas d’anémies gestationnelles carentielles et au moyen d’une revue de la littérature, les répercussions de l’anémie sur le fœtus et la mère ainsi que l’intérêt du supplément martial et vitaminique.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de quatre parturientes suivies pour anémie gestationnelle.
Cette étude a été réalisée au service de gynécologie obstétrique au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat et a concerné des femmes enceintes consentantes se présentant pour consultation prénatale et ayant réalisé une numération formule sanguine (NFS). Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents obstétricaux et les résultats de la ferritine et vitamine B9 et B12 ont été saisis sur un questionnaire.
Résultats: En interprétant leurs paramètres, il s’avère que toutes les parturientes ont une anémie par carence en fer accompagnée par une carence vitaminique B9 ou B12.
Conclusion: L’anémie chez la femme enceinte reste un problème préoccupant. Un accent doit être mis sur une meilleure prise en charge des pathologies chroniques chez les gestantes et sur leur suivi en post natal afin de corriger l’anémie avant la grossesse ultérieure.
Numéro (Pour les thèses) : P0252019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Président de jury : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : HADEF.R Juge : DAMI.A Juge : AOUFI.S LES ANEMIES GESTATIONNELLES CARENTIELLES A LA LUMIERE DE QUATRE OBSERVATIONS [thèse] / AMGHAR Khalid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : grossesse anémie carence martiale acide folique Résumé : Introduction: L’anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. Les objectifs de ce travail sont d’illustrer, à travers quatre cas d’anémies gestationnelles carentielles et au moyen d’une revue de la littérature, les répercussions de l’anémie sur le fœtus et la mère ainsi que l’intérêt du supplément martial et vitaminique.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de quatre parturientes suivies pour anémie gestationnelle.
Cette étude a été réalisée au service de gynécologie obstétrique au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat et a concerné des femmes enceintes consentantes se présentant pour consultation prénatale et ayant réalisé une numération formule sanguine (NFS). Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents obstétricaux et les résultats de la ferritine et vitamine B9 et B12 ont été saisis sur un questionnaire.
Résultats: En interprétant leurs paramètres, il s’avère que toutes les parturientes ont une anémie par carence en fer accompagnée par une carence vitaminique B9 ou B12.
Conclusion: L’anémie chez la femme enceinte reste un problème préoccupant. Un accent doit être mis sur une meilleure prise en charge des pathologies chroniques chez les gestantes et sur leur suivi en post natal afin de corriger l’anémie avant la grossesse ultérieure.
Numéro (Pour les thèses) : P0252019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Président de jury : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : HADEF.R Juge : DAMI.A Juge : AOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0252019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0252019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0252019URL
Titre : ANTICOAGULATION CHEZ LA FEMME ENCEINTE PORTEUSE DE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE. (A PROPOS DE 9 CAS). Type de document : thèse Auteurs : HAFSA EL GHAZALI., Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE TRAITEMENT ANTICOAGULANT. Résumé : Introduction : La survenue d’une grossesse chez une femme porteuse d’une prothèse valvulaire cardiaque est un évènement qui pose la délicate question de la prise en charge du traitement anticoagulant. Le but de ce travail était d’évaluer le retentissement materno-fœtal de la grossesse chez la femme avec prothèse mécanique et de proposer une stratégie de prise en charge du traitement anticoagulant adaptée à notre contexte.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de CCVB à l’hôpital Ibn Sina, entre 1995 et 2009. Elle a inclut 9 patientes enceintes toutes porteuses de prothèses valvulaires cardiaques.
Résultats : L’âge moyen de nos patientes était de 33,5 ans [31 - 40 ans]. La durée moyenne entre le remplacement valvulaire et la dernière grossesse était de 4,6 ans [1 - 10 ans]. Nos patientes portaient toutes des prothèses mécaniques dont 6 en position mitrale (66,6%).
Conclusion : Dans notre contexte, du fait des difficultés humaines et structurelles entravant le bon management du traitement anticoagulant et du suivi cardiologique et gynécologique suboptimal, nous recommandons l’anticoagulation continue par AVK permettant ainsi :
 Une amélioration du pronostic maternel en évitant le risque thrombo-embolique sans faire courir au nouveau-né un risque supplémentaire d’embryopathie coumarinique.
 Une meilleure accessibilité thérapeutique pour les femmes dont les moyens financiers n’autorisent pas le relais par une héparinothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M1112011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LHSSAN MARMADE Président de jury : NAIMA EL HAITEM Juge : KHALID FATHI ANTICOAGULATION CHEZ LA FEMME ENCEINTE PORTEUSE DE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE. (A PROPOS DE 9 CAS). [thèse] / HAFSA EL GHAZALI., Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE TRAITEMENT ANTICOAGULANT. Résumé : Introduction : La survenue d’une grossesse chez une femme porteuse d’une prothèse valvulaire cardiaque est un évènement qui pose la délicate question de la prise en charge du traitement anticoagulant. Le but de ce travail était d’évaluer le retentissement materno-fœtal de la grossesse chez la femme avec prothèse mécanique et de proposer une stratégie de prise en charge du traitement anticoagulant adaptée à notre contexte.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de CCVB à l’hôpital Ibn Sina, entre 1995 et 2009. Elle a inclut 9 patientes enceintes toutes porteuses de prothèses valvulaires cardiaques.
Résultats : L’âge moyen de nos patientes était de 33,5 ans [31 - 40 ans]. La durée moyenne entre le remplacement valvulaire et la dernière grossesse était de 4,6 ans [1 - 10 ans]. Nos patientes portaient toutes des prothèses mécaniques dont 6 en position mitrale (66,6%).
Conclusion : Dans notre contexte, du fait des difficultés humaines et structurelles entravant le bon management du traitement anticoagulant et du suivi cardiologique et gynécologique suboptimal, nous recommandons l’anticoagulation continue par AVK permettant ainsi :
 Une amélioration du pronostic maternel en évitant le risque thrombo-embolique sans faire courir au nouveau-né un risque supplémentaire d’embryopathie coumarinique.
 Une meilleure accessibilité thérapeutique pour les femmes dont les moyens financiers n’autorisent pas le relais par une héparinothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M1112011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LHSSAN MARMADE Président de jury : NAIMA EL HAITEM Juge : KHALID FATHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : AUTOMEDICATION ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : BRITEL Nassima, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Automédication Grossesse Médicaments Résumé : Introduction : l’automédication est une pratique très répandue aussi bien dans la population générale que chez la femme enceinte. Or, elle n’est pas sans danger. L’objectif principale de ce travail a été de savoir s’il existe un profil type de femme qui ont tendance à s’automédiquer au Maroc afin de cibler cette population lors de notre pratique courante . Nous avons également évalué les modalités, les connaissances et les informations des parturientes durant leur grossesse. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 100 femmes, en suite de couches, répondant à certains critères d’inclusion. Nous avons interrogé sur leurs connaissances et leurs pratiques vis-à-vis des médicaments. Résultats : la plupart des femmes qui ont tendance à s’automédiquer pendant la grossesse, principalement pour des petits maux sont des femmes à bas âge avec un niveau socio-économique et intellectuel bas. Les connaissances des patientes ainsi que les informations qu’elles ont eues dur les médicaments ne sont pas suffisants. Conclusion : L’automédication est en pleine expansion.il est important que nous professionnels de santé, délivrions et ajustions un discours adapté lors des consultations et examens de grossesse ainsi que de prendre en considération même les femmes allaitantes. Numéro (Pour les thèses) : M2592020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKHSOUKH Yassine Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA AUTOMEDICATION ET GROSSESSE [thèse] / BRITEL Nassima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Automédication Grossesse Médicaments Résumé : Introduction : l’automédication est une pratique très répandue aussi bien dans la population générale que chez la femme enceinte. Or, elle n’est pas sans danger. L’objectif principale de ce travail a été de savoir s’il existe un profil type de femme qui ont tendance à s’automédiquer au Maroc afin de cibler cette population lors de notre pratique courante . Nous avons également évalué les modalités, les connaissances et les informations des parturientes durant leur grossesse. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 100 femmes, en suite de couches, répondant à certains critères d’inclusion. Nous avons interrogé sur leurs connaissances et leurs pratiques vis-à-vis des médicaments. Résultats : la plupart des femmes qui ont tendance à s’automédiquer pendant la grossesse, principalement pour des petits maux sont des femmes à bas âge avec un niveau socio-économique et intellectuel bas. Les connaissances des patientes ainsi que les informations qu’elles ont eues dur les médicaments ne sont pas suffisants. Conclusion : L’automédication est en pleine expansion.il est important que nous professionnels de santé, délivrions et ajustions un discours adapté lors des consultations et examens de grossesse ainsi que de prendre en considération même les femmes allaitantes. Numéro (Pour les thèses) : M2592020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKHSOUKH Yassine Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2592020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : Biologie des pathologies thyroïdiennes au cours de la grossesse Type de document : thèse Auteurs : EL KHATTABI Farida, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïde Bilan hormonal Pathologies thyroïdiennes Grossesse Résumé : La grossesse représente une période de bouleversements endocriniens majeurs. Les perturbations de l’homéostasie thyroïdienne maternelle au cours de la grossesse sont fréquentes et associées à des complications maternelles et fœtales. Leur prise en charge représente un enjeu de santé publique pouvant justifier un dépistage par dosage de la TSH mais aucune attitude consensuelle universelle n’est définie. Par ailleurs, les valeurs de référence de la TSH (et de la T4 libre) spécifiques chez la femme enceinte en fonction du trimestre de grossesse sont actuellement adoptées. Grâce à un dépistage précoce, à une substitution en hormones thyroïdiennes et un monitoring biologique régulier, l’hypothyroïdie n’aura aucune influence sur la grossesse et sur l’enfant. Au cours de l’hyperthyroïdie, le dosage des anticorps anti-RTSH par des techniques sensibles, l’utilisation de protocoles précis de monitoring échographique de la thyroïde fœtale ainsi que la prise d’antithyroïdiens de synthèse ont permis la naissance d’enfants euthyroidiens. Dans tous les cas, la collaboration des obstétriciens, des endocrinologues, des biologistes, des radiologues et des pédiatres est indispensable pour une prise en charge optimale des patientes et de leur enfant à naitre.
Numéro (Pour les thèses) : P0942016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Président de jury : ABOUZAHIR.A Juge : DAMI.A Juge : BIYI.A Juge : BJIJOU.Y Biologie des pathologies thyroïdiennes au cours de la grossesse [thèse] / EL KHATTABI Farida, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïde Bilan hormonal Pathologies thyroïdiennes Grossesse Résumé : La grossesse représente une période de bouleversements endocriniens majeurs. Les perturbations de l’homéostasie thyroïdienne maternelle au cours de la grossesse sont fréquentes et associées à des complications maternelles et fœtales. Leur prise en charge représente un enjeu de santé publique pouvant justifier un dépistage par dosage de la TSH mais aucune attitude consensuelle universelle n’est définie. Par ailleurs, les valeurs de référence de la TSH (et de la T4 libre) spécifiques chez la femme enceinte en fonction du trimestre de grossesse sont actuellement adoptées. Grâce à un dépistage précoce, à une substitution en hormones thyroïdiennes et un monitoring biologique régulier, l’hypothyroïdie n’aura aucune influence sur la grossesse et sur l’enfant. Au cours de l’hyperthyroïdie, le dosage des anticorps anti-RTSH par des techniques sensibles, l’utilisation de protocoles précis de monitoring échographique de la thyroïde fœtale ainsi que la prise d’antithyroïdiens de synthèse ont permis la naissance d’enfants euthyroidiens. Dans tous les cas, la collaboration des obstétriciens, des endocrinologues, des biologistes, des radiologues et des pédiatres est indispensable pour une prise en charge optimale des patientes et de leur enfant à naitre.
Numéro (Pour les thèses) : P0942016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Président de jury : ABOUZAHIR.A Juge : DAMI.A Juge : BIYI.A Juge : BJIJOU.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0942016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0942016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : CANCER COLORECTAL DECOUVERT PENDANT LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : HAJJI FOUAD, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER COLORECTAL GROSSESSE CONDUITE A TENIR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2002007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AL KANDRY SIFEDDINE Président de jury : TOULOUNE FARIDA Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : BENKIRANE AHMED/ Juge : BENKIRANE AHMED/ CANCER COLORECTAL DECOUVERT PENDANT LA GROSSESSE [thèse] / HAJJI FOUAD, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER COLORECTAL GROSSESSE CONDUITE A TENIR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2002007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AL KANDRY SIFEDDINE Président de jury : TOULOUNE FARIDA Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : BENKIRANE AHMED/ Juge : BENKIRANE AHMED/ Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN ASSOCIE A LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : YDDOUSSALAH OTHMANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN GROSSESSE Résumé : L'association cancer du sein et grossesse est une entité rare, définie par la survenue d'un cancer du sein durant la grossesse, ou durant l'année suivant l'accouchement.
Durant la période allant de Janvier 2006 à juin 2012, neuf cas de cancer du sein associé à une grossesse ont été colligés au service cancérologie et grossesse a haut risque du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de rabat.
L'âge moyen des patientes; qui étaient majoritairement paucipares ; était de 33,2 ans, il s'agissait d'une première grossesse pour une seule patientes. La première consultation étant effectuée avec un retard moyen de 7.5 mois.
Le diagnostic de malignité fut établi par étude anatomopathologique, type histologique prédominant étant le carcinome canalaire infiltrant.
Deux patientes présentèrent un carcinome inflammatoire, le stade T4 concernant six patientes et T2 deux patientes. Aucunes lésions métastatiques n a étaient observé chez nos patientes.
Sur le plan thérapeutique, 3 grossesses ont été interrompues et six menées à terme.
Selon les différentes études, en cas de cancer du sein associé à la grossesse, le traitement chirurgical locorégional doit garder les mêmes indications qu'en dehors de la grossesse, et peut être entrepris sans grand risque quelque soit le terme. La radiothérapie doit être reportée au postpartum, alors que la chimiothérapie doit être proscrite au premier trimestre de la grossesse et peut être administrée dés le 2ème trimestre, les protocoles recommandés étant de type FAC ou FEC.
Le mauvais pronostic attribué au cancer du sein associé à la grossesse tient plus à la fréquence des formes inflammatoire et métastatiques, et au jeune âge de la patiente, qu'à la grossesse.
La meilleure arme thérapeutique reste le dépistage par l'autopalpation.
Numéro (Pour les thèses) : M1842013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YOUSFI MALKI.M Président de jury : BARGACH.S Juge : RHRAB.B CANCER DU SEIN ASSOCIE A LA GROSSESSE [thèse] / YDDOUSSALAH OTHMANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN GROSSESSE Résumé : L'association cancer du sein et grossesse est une entité rare, définie par la survenue d'un cancer du sein durant la grossesse, ou durant l'année suivant l'accouchement.
Durant la période allant de Janvier 2006 à juin 2012, neuf cas de cancer du sein associé à une grossesse ont été colligés au service cancérologie et grossesse a haut risque du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de rabat.
L'âge moyen des patientes; qui étaient majoritairement paucipares ; était de 33,2 ans, il s'agissait d'une première grossesse pour une seule patientes. La première consultation étant effectuée avec un retard moyen de 7.5 mois.
Le diagnostic de malignité fut établi par étude anatomopathologique, type histologique prédominant étant le carcinome canalaire infiltrant.
Deux patientes présentèrent un carcinome inflammatoire, le stade T4 concernant six patientes et T2 deux patientes. Aucunes lésions métastatiques n a étaient observé chez nos patientes.
Sur le plan thérapeutique, 3 grossesses ont été interrompues et six menées à terme.
Selon les différentes études, en cas de cancer du sein associé à la grossesse, le traitement chirurgical locorégional doit garder les mêmes indications qu'en dehors de la grossesse, et peut être entrepris sans grand risque quelque soit le terme. La radiothérapie doit être reportée au postpartum, alors que la chimiothérapie doit être proscrite au premier trimestre de la grossesse et peut être administrée dés le 2ème trimestre, les protocoles recommandés étant de type FAC ou FEC.
Le mauvais pronostic attribué au cancer du sein associé à la grossesse tient plus à la fréquence des formes inflammatoire et métastatiques, et au jeune âge de la patiente, qu'à la grossesse.
La meilleure arme thérapeutique reste le dépistage par l'autopalpation.
Numéro (Pour les thèses) : M1842013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YOUSFI MALKI.M Président de jury : BARGACH.S Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1842013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1842013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CANCER DU SEIN ET GROSSESSE(A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUZAKRAOUI HICHAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN GROSSESSE PRONOSTIC Résumé : Dix cas d’association de cancer du sein et grossesse ont été colligés au service de Gynécologie-Obstétrique I de Maternité du centre hospitalier Ibn Sina de Rabat, durant la période étendue de premier janvier 2005 au 30 juin 2011, soit une fréquence de 2,04 % des cancers mammaires.
L’âge moyen de nos patientes est de 30,6 ans ;100 % des patientes sont des multipares.
Le diagnostic est souvent porté avec un retard moyen de 3,4 mois.
Trois patientes présentèrent un carcinome inflammatoire ; le stade T4 concerna cinq patientes et T2 concerna cinq patientes.
Le diagnostic de malignité a été établi par cytoponction dans 50 % des cas.
Le type histologique retrouvé est le carcinome canalaire infiltrant, dans tous les cas.
Sur le plan thérapeutique, trois patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur et six patientes ont bénéficié de l’intervention de Patey. La chimiothérapie était administrée chez neuf patientes. Le protocole de la chimiothérapie utilisé était de type FEC. La radiothérapie a été réalisée chez les dix patientes, elle était palliative dans un seul cas.
L’évolution a été marquée par l’apparition d’une métastase osseuse pour une patiente, et de lésions métastatiques hépatiques chez une autre. Pour les autres cas, il y a eu une bonne réponse initiale au traitement avec un recul moyen de 12 mois.
C’est tout l’intérêt du dépistage par la pratique de l’autopalpation et des examens systématiques des seins chez toute femme enceinte au cours des consultations prénatales, et l’exploration par échographie mammaire et éventuellement un prélèvement histologique au moindre doute.
Numéro (Pour les thèses) : M0072012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMINA LAKHDAR Président de jury : DRISS FARHATI Juge : ZAKI EL HANCHI CANCER DU SEIN ET GROSSESSE(A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / BOUZAKRAOUI HICHAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN GROSSESSE PRONOSTIC Résumé : Dix cas d’association de cancer du sein et grossesse ont été colligés au service de Gynécologie-Obstétrique I de Maternité du centre hospitalier Ibn Sina de Rabat, durant la période étendue de premier janvier 2005 au 30 juin 2011, soit une fréquence de 2,04 % des cancers mammaires.
L’âge moyen de nos patientes est de 30,6 ans ;100 % des patientes sont des multipares.
Le diagnostic est souvent porté avec un retard moyen de 3,4 mois.
Trois patientes présentèrent un carcinome inflammatoire ; le stade T4 concerna cinq patientes et T2 concerna cinq patientes.
Le diagnostic de malignité a été établi par cytoponction dans 50 % des cas.
Le type histologique retrouvé est le carcinome canalaire infiltrant, dans tous les cas.
Sur le plan thérapeutique, trois patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur et six patientes ont bénéficié de l’intervention de Patey. La chimiothérapie était administrée chez neuf patientes. Le protocole de la chimiothérapie utilisé était de type FEC. La radiothérapie a été réalisée chez les dix patientes, elle était palliative dans un seul cas.
L’évolution a été marquée par l’apparition d’une métastase osseuse pour une patiente, et de lésions métastatiques hépatiques chez une autre. Pour les autres cas, il y a eu une bonne réponse initiale au traitement avec un recul moyen de 12 mois.
C’est tout l’intérêt du dépistage par la pratique de l’autopalpation et des examens systématiques des seins chez toute femme enceinte au cours des consultations prénatales, et l’exploration par échographie mammaire et éventuellement un prélèvement histologique au moindre doute.
Numéro (Pour les thèses) : M0072012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMINA LAKHDAR Président de jury : DRISS FARHATI Juge : ZAKI EL HANCHI Réservation
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Titre : la cardiomyopathie du péripartum à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Meriem AACHAK, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1152016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Président de jury : SIAH.S Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N la cardiomyopathie du péripartum à propos d’un cas [thèse] / Meriem AACHAK, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1152016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Président de jury : SIAH.S Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1152016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : COVID 19 ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : EL MOUSSAOUI KAMAL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : covid 19 grossesse coronavirus Résumé : En décembre 2019, un groupe de quatre cas de pneumonie d'étiologie inconnue à Wuhan, en Chine, a été signalé à l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
Depuis lors, des cas de coronavirus 2019 (COVID-19) causé par le syndrome réspiratoire aigu
sévère (SRAS-CoV-2) s'est répandue rapidement dans le monde. Le 12 mars 2020, l'OMS
a défini l'épidémie comme une pandémie (141). Les femmes enceintes étant plus exposées aux de complications et de maladies graves liées à l'infection coronavirus, notamment le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) . Elles ont été identifiées comme un groupe vulnérable et il leur a été conseillé de prendre des précautions supplémentaires
A partir de la base de données du centre national d’opérations d’urgences en santé publique contenant une série de 100 cas dont les signes cliniques étaient repartis comme suit : Le symptôme respiratoire le plus retrouvé était : la toux chez 24 % des malades , des douleurs de gorge chez 12 % de nos malades, d’autres symptômes ont étés décrit comme la dyspnée chez 11 pour cent et une détresse respiratoire chez 4 pour cent des cas. Les symptômes digestifs les plus rencontrés chez les femmes enceintes infectées par la COVID-19 sont : la diarrhée chez 6 pour cent des patientes, nausées vomissement chez 4 pour cent des patientes et 3 pour cent d’entre ont rapporté des douleurs abdominales.
Un quart de nos patientes était fébrile, 15 % plaignaient de céphalées et 10 % avaient des myalgies. L’anosmie a été retrouvé dans 8 % des patientes et l’agueusie chez 4 % des patientes, tandis que l’asthénie et l’anorexie chez seulement 1 % des patientes. 15 % de cas ont nécessité une réanimation médicale, dont 2 patientes ont été mise sous ventilation respiratoire artificielle invasive .
Numéro (Pour les thèses) : MS1072021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AICHA KHARBACH COVID 19 ET GROSSESSE [thèse] / EL MOUSSAOUI KAMAL, Auteur . - 2021.
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Mots-clés : covid 19 grossesse coronavirus Résumé : En décembre 2019, un groupe de quatre cas de pneumonie d'étiologie inconnue à Wuhan, en Chine, a été signalé à l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
Depuis lors, des cas de coronavirus 2019 (COVID-19) causé par le syndrome réspiratoire aigu
sévère (SRAS-CoV-2) s'est répandue rapidement dans le monde. Le 12 mars 2020, l'OMS
a défini l'épidémie comme une pandémie (141). Les femmes enceintes étant plus exposées aux de complications et de maladies graves liées à l'infection coronavirus, notamment le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) . Elles ont été identifiées comme un groupe vulnérable et il leur a été conseillé de prendre des précautions supplémentaires
A partir de la base de données du centre national d’opérations d’urgences en santé publique contenant une série de 100 cas dont les signes cliniques étaient repartis comme suit : Le symptôme respiratoire le plus retrouvé était : la toux chez 24 % des malades , des douleurs de gorge chez 12 % de nos malades, d’autres symptômes ont étés décrit comme la dyspnée chez 11 pour cent et une détresse respiratoire chez 4 pour cent des cas. Les symptômes digestifs les plus rencontrés chez les femmes enceintes infectées par la COVID-19 sont : la diarrhée chez 6 pour cent des patientes, nausées vomissement chez 4 pour cent des patientes et 3 pour cent d’entre ont rapporté des douleurs abdominales.
Un quart de nos patientes était fébrile, 15 % plaignaient de céphalées et 10 % avaient des myalgies. L’anosmie a été retrouvé dans 8 % des patientes et l’agueusie chez 4 % des patientes, tandis que l’asthénie et l’anorexie chez seulement 1 % des patientes. 15 % de cas ont nécessité une réanimation médicale, dont 2 patientes ont été mise sous ventilation respiratoire artificielle invasive .
Numéro (Pour les thèses) : MS1072021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AICHA KHARBACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1072021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1072021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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Titre : LES DECES MATERNELS A L'HOPITAL PROVINCIAL DE SETTAT Type de document : thèse Auteurs : LAMYAE NAIMA ALJEM, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORTALITE MATERNELLE HEMORRAGIE ECLAMPSIE GROSSESSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le décès d’une femme au cours de la période gravido-puerpérale est un événement affligeant, redouté par la société qui engendre des veufs, des orphelins et qui influe défavorablement, non seulement sur le domaine de la santé, mais aussi sur la vie socio-économique.
Le but de notre travail est de déterminer le taux des décès maternels au service de maternité de l’hôpital Hassan II de Settat ; identifier les principales pathologies et les facteurs de risque associés à la Mortalité Maternelle ; et de proposer des solutions adéquates afin de réduire cette mortalité.
Notre étude rétrospective a porté sur 16 cas de décès maternels survenus au service durant une période de 2 années du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Le taux des décès maternels est 162 pour 100000 NV. Les principales causes de cette mortalité sont d’ordre obstétrical direct, soit 87,5% du taux global des décès maternels ; avec de fréquence décroissante : les maladies hypertensives (75%) et les hémorragies obstétricales (12,5%). 12,5% des femmes sont décédées par causes obstétricales indirectes.
L’âge moyen des décédées est de 32,37 ans. La plus grande fréquence de des décès maternels se situe dans la tranche d’âge entre 20-25 ans .
Les primipares constituent le plus grand pourcentage des décès maternels avec 37,5%, les paucipares ont un pourcentage de 25% et le pourcentage des multipares est de 31,25%.
Le taux des patientes n’ayant bénéficié d’aucune consultation prénatale est de 93,75%.
56,25% des grossesses seulement étaient à terme en effet 43,75%des femmes n’ont pas mené leurs grossesse à terme et qui sont toutes décédées par les complications hypertensives .
81.25% des femmes provenaient d’un milieu rural et 43,25% des décédées ont parcouru une distance d’au moins de 40km pour arriver à l’hôpital.
L’incidence des décès maternels reste très élevée dans la maternité de l’hôpital Hassan II, ceci est du : au bas niveau socio-économique, au non suivi de la grossesse, au retard et au conditions défavorables du transfert, à l’absence d’une structure d’accueil bien équipée en moyen humains et matériels et enfin au défaut matériels des patientes ne permettant pas d’adopter toutes les investigations diagnostiques et thérapeutiques.
Afin de réduire les décès maternels, il faut l’engagement de l’état et des professionnels de la santé, associé à un équipement adéquat des hôpitaux périphériques pour une couverture de l’ensemble de la population, ainsi que l’amélioration du statut de la femme, par la planification familiale et l’éducation des femmes à propos de l’importance de la consultation prénatale.
Numéro (Pour les thèses) : M0282009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AICHA KHARBACH Président de jury : IDRISS FERHATI Juge : ZAKI EL HANCHI Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : RACHID BERRADA LES DECES MATERNELS A L'HOPITAL PROVINCIAL DE SETTAT [thèse] / LAMYAE NAIMA ALJEM, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORTALITE MATERNELLE HEMORRAGIE ECLAMPSIE GROSSESSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le décès d’une femme au cours de la période gravido-puerpérale est un événement affligeant, redouté par la société qui engendre des veufs, des orphelins et qui influe défavorablement, non seulement sur le domaine de la santé, mais aussi sur la vie socio-économique.
Le but de notre travail est de déterminer le taux des décès maternels au service de maternité de l’hôpital Hassan II de Settat ; identifier les principales pathologies et les facteurs de risque associés à la Mortalité Maternelle ; et de proposer des solutions adéquates afin de réduire cette mortalité.
Notre étude rétrospective a porté sur 16 cas de décès maternels survenus au service durant une période de 2 années du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Le taux des décès maternels est 162 pour 100000 NV. Les principales causes de cette mortalité sont d’ordre obstétrical direct, soit 87,5% du taux global des décès maternels ; avec de fréquence décroissante : les maladies hypertensives (75%) et les hémorragies obstétricales (12,5%). 12,5% des femmes sont décédées par causes obstétricales indirectes.
L’âge moyen des décédées est de 32,37 ans. La plus grande fréquence de des décès maternels se situe dans la tranche d’âge entre 20-25 ans .
Les primipares constituent le plus grand pourcentage des décès maternels avec 37,5%, les paucipares ont un pourcentage de 25% et le pourcentage des multipares est de 31,25%.
Le taux des patientes n’ayant bénéficié d’aucune consultation prénatale est de 93,75%.
56,25% des grossesses seulement étaient à terme en effet 43,75%des femmes n’ont pas mené leurs grossesse à terme et qui sont toutes décédées par les complications hypertensives .
81.25% des femmes provenaient d’un milieu rural et 43,25% des décédées ont parcouru une distance d’au moins de 40km pour arriver à l’hôpital.
L’incidence des décès maternels reste très élevée dans la maternité de l’hôpital Hassan II, ceci est du : au bas niveau socio-économique, au non suivi de la grossesse, au retard et au conditions défavorables du transfert, à l’absence d’une structure d’accueil bien équipée en moyen humains et matériels et enfin au défaut matériels des patientes ne permettant pas d’adopter toutes les investigations diagnostiques et thérapeutiques.
Afin de réduire les décès maternels, il faut l’engagement de l’état et des professionnels de la santé, associé à un équipement adéquat des hôpitaux périphériques pour une couverture de l’ensemble de la population, ainsi que l’amélioration du statut de la femme, par la planification familiale et l’éducation des femmes à propos de l’importance de la consultation prénatale.
Numéro (Pour les thèses) : M0282009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AICHA KHARBACH Président de jury : IDRISS FERHATI Juge : ZAKI EL HANCHI Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : RACHID BERRADA Réservation
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Titre : Dermatoses de la grossesse Type de document : thèse Auteurs : Mouhcine OUAABBOU, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholestase intra hépatique Grossesse Pemphigoïde gravidique Prurit gravidique Puppp Résumé : Les changements endocrinologiques complexes, immunologiques, métaboliques et vasculaires associés à la grossesse peuvent influencer la peau de diverses façons.
Le médecin doit faire la distinction entre les modifications physiologiques de la grossesse, souvent bénignes, polymorphes et transitoires, et les dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les manifestations cutanées au cours de la grossesse peuvent être considérées comme des modifications physiologiques de la peau, des altérations des maladies cutanées préexistantes et des dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les modifications physiologiques cutanées au cours de la grossesse comprennent des changements de pigmentation, des altérations du tissu conjonctif, du système vasculaire et de la fonction endocrinienne, ainsi que des changements dans les cheveux et les ongles.
Les dermatoses spécifiques de la grossesse représentent un groupe hétérogène de dermatoses inflammatoires sévèrement prurigineuses associées exclusivement à la grossesse et/ou à la période post partum immédiate. La rareté de ces maladies, leur morphologie clinique variable, le manque de tests de diagnostic (à l'exception de l'immunofluorescence dans la pemphigoïde gestationnelle) ainsi que les options de traitement ont conduit à des terminologies confuses et ont rendu leur gestion difficile au cours de plusieurs décennies.
La grossesse est également connue pour son influence sur les maladies cutanées préexistantes, à la fois de façons positives et négatives.
Numéro (Pour les thèses) : M3822016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUI.M Président de jury : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : KOUACH.J Dermatoses de la grossesse [thèse] / Mouhcine OUAABBOU, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholestase intra hépatique Grossesse Pemphigoïde gravidique Prurit gravidique Puppp Résumé : Les changements endocrinologiques complexes, immunologiques, métaboliques et vasculaires associés à la grossesse peuvent influencer la peau de diverses façons.
Le médecin doit faire la distinction entre les modifications physiologiques de la grossesse, souvent bénignes, polymorphes et transitoires, et les dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les manifestations cutanées au cours de la grossesse peuvent être considérées comme des modifications physiologiques de la peau, des altérations des maladies cutanées préexistantes et des dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les modifications physiologiques cutanées au cours de la grossesse comprennent des changements de pigmentation, des altérations du tissu conjonctif, du système vasculaire et de la fonction endocrinienne, ainsi que des changements dans les cheveux et les ongles.
Les dermatoses spécifiques de la grossesse représentent un groupe hétérogène de dermatoses inflammatoires sévèrement prurigineuses associées exclusivement à la grossesse et/ou à la période post partum immédiate. La rareté de ces maladies, leur morphologie clinique variable, le manque de tests de diagnostic (à l'exception de l'immunofluorescence dans la pemphigoïde gestationnelle) ainsi que les options de traitement ont conduit à des terminologies confuses et ont rendu leur gestion difficile au cours de plusieurs décennies.
La grossesse est également connue pour son influence sur les maladies cutanées préexistantes, à la fois de façons positives et négatives.
Numéro (Pour les thèses) : M3822016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUI.M Président de jury : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : KOUACH.J Réservation
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Titre : DREPANOCYTOSE ET GROSSESSE A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE MTITOU SAAD, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DREPANOCYTOSE GROSSESSE ANEMIE SOUFFRANCE FOETALE CHRONIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1702007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RHRAB BRAHIM Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : BARAKAT AMINA Juge : / Juge : / DREPANOCYTOSE ET GROSSESSE A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / BENKIRANE MTITOU SAAD, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DREPANOCYTOSE GROSSESSE ANEMIE SOUFFRANCE FOETALE CHRONIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1702007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RHRAB BRAHIM Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : BARAKAT AMINA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) Type de document : thèse Auteurs : Chaimaâ BELAM, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) [thèse] / Chaimaâ BELAM, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Titre : LES EFFETS TERATOGENES DES MEDICAMENTS PSYCHOTROPES. Type de document : thèse Auteurs : Mehdi TOUHTOUH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératogenèse Psychotropes Pharmacovigilance Grossesse Résumé : La barrière placentaire, zone d’échange grâce aux différents types de passages a pour rôle de d’apporter tous les éléments pour nourrir le fœtus, mais aussi assurer sa protection contre les organismes exogènes et de tout danger qu’il peut subir après une consommation maternelle d’un produit tératogène. Cependant, le risque existe d’atteintes et d’anomalies chez le fœtus, en particulier si la consommation se fait entre le 13ème et le 56ème jour de grossesse. En effet pendant cette période l’état de grossesse peut ne pas être connu d’où, l’absence de précautions pour éviter les effets tératogènes des facteurs tératogènes comme les médicaments. En ce qui concerne les psychotropes, les conséquences peuvent être fatales aussi bien pour la femme que pour l’enfant. Elles peuvent à court terme être létales ou à l’origine de malformations congénitales de degrés et de gravités variables, à long terme les conséquences peuvent surgir pendant la période néonatale à type de syndromes d’imprégnation, de syndromes de manque… ou malheureusement tardivement avec retard psychomoteur, d’instabilité émotionnelle…
La prescription des psychotropes doit obéir à des règles strictes en particulier lors de la grossesse, elle doit se faire en concertation entre le psychiatre, l’obstétricien et la patiente. Elle doit être évitée sauf nécessité absolue, sauf pour certains psychotropes dont la liste est établie. Habituellement, les principaux psychotropes à privilégier lors du premier trimestre sont la Sertraline, l’Halopéridol, l’olanzapine … .
Les principaux psychotropes à éviter lors du premier trimestre sont la Clomipramine, la Bupropion, la Fluoxétine… .
Les données cliniques concernant l’action tératogène des médicaments de façon générale et des psychotropes en particulier doivent être sans cesse actualisées. D’autre part il faut garder à l’esprit que chaque cas est un cas particulier
Numéro (Pour les thèses) : P1552018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Président de jury : ZOUHDI.M Juge : BARKIYOU.M Juge : TAHRI.R LES EFFETS TERATOGENES DES MEDICAMENTS PSYCHOTROPES. [thèse] / Mehdi TOUHTOUH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératogenèse Psychotropes Pharmacovigilance Grossesse Résumé : La barrière placentaire, zone d’échange grâce aux différents types de passages a pour rôle de d’apporter tous les éléments pour nourrir le fœtus, mais aussi assurer sa protection contre les organismes exogènes et de tout danger qu’il peut subir après une consommation maternelle d’un produit tératogène. Cependant, le risque existe d’atteintes et d’anomalies chez le fœtus, en particulier si la consommation se fait entre le 13ème et le 56ème jour de grossesse. En effet pendant cette période l’état de grossesse peut ne pas être connu d’où, l’absence de précautions pour éviter les effets tératogènes des facteurs tératogènes comme les médicaments. En ce qui concerne les psychotropes, les conséquences peuvent être fatales aussi bien pour la femme que pour l’enfant. Elles peuvent à court terme être létales ou à l’origine de malformations congénitales de degrés et de gravités variables, à long terme les conséquences peuvent surgir pendant la période néonatale à type de syndromes d’imprégnation, de syndromes de manque… ou malheureusement tardivement avec retard psychomoteur, d’instabilité émotionnelle…
La prescription des psychotropes doit obéir à des règles strictes en particulier lors de la grossesse, elle doit se faire en concertation entre le psychiatre, l’obstétricien et la patiente. Elle doit être évitée sauf nécessité absolue, sauf pour certains psychotropes dont la liste est établie. Habituellement, les principaux psychotropes à privilégier lors du premier trimestre sont la Sertraline, l’Halopéridol, l’olanzapine … .
Les principaux psychotropes à éviter lors du premier trimestre sont la Clomipramine, la Bupropion, la Fluoxétine… .
Les données cliniques concernant l’action tératogène des médicaments de façon générale et des psychotropes en particulier doivent être sans cesse actualisées. D’autre part il faut garder à l’esprit que chaque cas est un cas particulier
Numéro (Pour les thèses) : P1552018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Président de jury : ZOUHDI.M Juge : BARKIYOU.M Juge : TAHRI.R Réservation
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Titre : Enjeux de la consommation d’alcool au cours de la grossesse Type de document : thèse Auteurs : ilyass BOUQUADIDA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alcool Grossesse Syndrome d’alcoolisation fœtale Prévention Rôle du
pharmacien.Résumé : L’alcool pendant la grossesse est un problème majeur de santé publique. Il représente la
première cause de déficit intellectuel d’origine non génétique dans les pays occidentaux.
Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) est principalement caractérisé par un retard
de croissance pré et postnatal, des troubles neurocognitifs et une dysmorphie faciale. Ils sont
causés principalement par le contact direct de l’éthanol sur le foetus pendant les différents
stades de sa maturation.
Le Système Nerveux étant très réceptif à l’éthanol, il est très difficile de prédire
l’amplitude des malformations subies pendant sa formation, mais dans tous les cas, cela
restera irréversible et très handicapant pour l’enfant.
Des outils de prévention primaire et secondaire existent et passent par une meilleure
information des professionnels de santé , pour une prise en charge optimale des patientes à
risque avant, pendant et après la grossesse, ce qui devrait permettre de constater une
diminution de l’incidence du SAF dans les années à venir.
La notion principale à apporter à la femme désirant concevoir un enfant sera de lui dire :
Zéro Alcool durant la Grossesse.Numéro (Pour les thèses) : P0562020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Président de jury : AIT EL CADI .M Juge : EL HARTI.J Juge : EL JAOUDI.R Enjeux de la consommation d’alcool au cours de la grossesse [thèse] / ilyass BOUQUADIDA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alcool Grossesse Syndrome d’alcoolisation fœtale Prévention Rôle du
pharmacien.Résumé : L’alcool pendant la grossesse est un problème majeur de santé publique. Il représente la
première cause de déficit intellectuel d’origine non génétique dans les pays occidentaux.
Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) est principalement caractérisé par un retard
de croissance pré et postnatal, des troubles neurocognitifs et une dysmorphie faciale. Ils sont
causés principalement par le contact direct de l’éthanol sur le foetus pendant les différents
stades de sa maturation.
Le Système Nerveux étant très réceptif à l’éthanol, il est très difficile de prédire
l’amplitude des malformations subies pendant sa formation, mais dans tous les cas, cela
restera irréversible et très handicapant pour l’enfant.
Des outils de prévention primaire et secondaire existent et passent par une meilleure
information des professionnels de santé , pour une prise en charge optimale des patientes à
risque avant, pendant et après la grossesse, ce qui devrait permettre de constater une
diminution de l’incidence du SAF dans les années à venir.
La notion principale à apporter à la femme désirant concevoir un enfant sera de lui dire :
Zéro Alcool durant la Grossesse.Numéro (Pour les thèses) : P0562020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Président de jury : AIT EL CADI .M Juge : EL HARTI.J Juge : EL JAOUDI.R Réservation
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P0562020URL
Titre : EPILESPIE ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : AMAGOUR YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPILEPSIE GROSSESSE MEDICAMENTS ANTI-EPILEPTIQUES TERATOGENICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : De nombreuses études ont montré que la grossesse de la femme épileptique est associée à un risque de complication de la grossesse. Les répercussions de l’épilepsie et des crises épileptiques sur la grossesse ont souvent été débattues, mais il est maintenant clairement établi que le facteur le plus important dans le risque de complications fœtales est le traitement antiépileptique.
En observant quelques règles simples, la grossesse des patientes épileptiques peut être optimisée. Il faut la planifier, assurer une surveillance clinique et échographique, rassurer les patientes, appliquer quelques règles simples et dans la mesure du possible impliquer une équipe pluridisciplinaire.
Numéro (Pour les thèses) : P0122010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADREEDDINE LMIMOUNI Président de jury : YAHYA CHERRAH Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : JAMAL LAMSAOURI EPILESPIE ET GROSSESSE [thèse] / AMAGOUR YOUSSEF, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPILEPSIE GROSSESSE MEDICAMENTS ANTI-EPILEPTIQUES TERATOGENICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : De nombreuses études ont montré que la grossesse de la femme épileptique est associée à un risque de complication de la grossesse. Les répercussions de l’épilepsie et des crises épileptiques sur la grossesse ont souvent été débattues, mais il est maintenant clairement établi que le facteur le plus important dans le risque de complications fœtales est le traitement antiépileptique.
En observant quelques règles simples, la grossesse des patientes épileptiques peut être optimisée. Il faut la planifier, assurer une surveillance clinique et échographique, rassurer les patientes, appliquer quelques règles simples et dans la mesure du possible impliquer une équipe pluridisciplinaire.
Numéro (Pour les thèses) : P0122010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADREEDDINE LMIMOUNI Président de jury : YAHYA CHERRAH Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
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Titre : EVALUATION DU STATUT VITAMINIQUE D DE FEMMES MAROCAINES ENCEINTES AU COURS DU DERNIER TRIMESTRE GESTATIONNEL (ETUDE PROSPECTIVE DE 152 CAS A L’HMIMV-RABAT) Type de document : thèse Auteurs : MARIE-CHRISTELLE YELAMTO TOURE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : 25- HYDROXY-VITAMINE D3 CALCIFEROL GROSSESSE HYPOVITAMINOSE D SUPPLEMENTATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hypovitaminose D maternelle est largement répandue à travers le monde et constitue un véritable problème de santé publique.
Le déficit en vitamine D s’avère néfaste à tous les stades de développement. En cas de carence maternelle, la progéniture est exposée, à court et long terme, aux nombreuses maladies associées à l’hypovitaminose D.
Patientes et Méthodes: Nous avons effectué, au sein de l’HMIMV-Rabat, une étude prospective de six mois sur le statut vitaminique D de 152 femmes marocaines au cours de leur dernier trimestre gestationnel. Le sang maternel a été prélevé au service de Gynécologie- Obstétrique lors de l’ultime visite prénatale ou en cours du processus d’accouchement. Les dosages sériques de 25 (OH) D3, PTH, calcium, phosphore et PAL ont été réalisés dans le laboratoire de Biochimie-Toxicologie de l’HMIMV. Un questionnaire a été élaboré afin de révéler différents paramètres influençant le statut vitaminique.
Résultats et Discussion: Nous avons obtenu une forte prévalence (88,16%) de la carence vitaminique (< 20 ng/ mL) avec 34,87% de carence sévère (< 10 ng/mL). L’insuffisance ([20-30] ng/mL) a été retrouvée dans quatorze cas, le statut satisfaisant (]30-32[ ng/mL) et le statut optimal (≥ 32 ng/mL) dans deux cas chacun. Nous avons révélé une corrélation négative entre 25 (OH) D3 et PTH (p= 0,016; r= - 0,194) et observé une variation de 25(OH) D3 selon l’ensoleillement, l’IMC et la pigmentation de la peau bien qu’aucune relation statistique n’ait été établie. L’âge, le niveau socio-économique et éducatif n’influencent pas le statut en vitamine D.
Le taux de carence vitaminique D est très élevé dans notre échantillon d’étude. Nous recommandons la mise en place de mesures correctives portant essentiellement sur des campagnes d’information au sujet de la vitamine D, l’instauration d’une supplémentation vitaminique systématique au cours de la grossesse, l’enrichissement des aliments en vitamine D et l’utilisation rationnelle des écrans solaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0722010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAIDA TELLAL Président de jury : ALAIYACHI CHBRAOUI Juge : ZAHRA OUZZIF Juge : SANAA BOUHSAIN EVALUATION DU STATUT VITAMINIQUE D DE FEMMES MAROCAINES ENCEINTES AU COURS DU DERNIER TRIMESTRE GESTATIONNEL (ETUDE PROSPECTIVE DE 152 CAS A L’HMIMV-RABAT) [thèse] / MARIE-CHRISTELLE YELAMTO TOURE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : 25- HYDROXY-VITAMINE D3 CALCIFEROL GROSSESSE HYPOVITAMINOSE D SUPPLEMENTATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hypovitaminose D maternelle est largement répandue à travers le monde et constitue un véritable problème de santé publique.
Le déficit en vitamine D s’avère néfaste à tous les stades de développement. En cas de carence maternelle, la progéniture est exposée, à court et long terme, aux nombreuses maladies associées à l’hypovitaminose D.
Patientes et Méthodes: Nous avons effectué, au sein de l’HMIMV-Rabat, une étude prospective de six mois sur le statut vitaminique D de 152 femmes marocaines au cours de leur dernier trimestre gestationnel. Le sang maternel a été prélevé au service de Gynécologie- Obstétrique lors de l’ultime visite prénatale ou en cours du processus d’accouchement. Les dosages sériques de 25 (OH) D3, PTH, calcium, phosphore et PAL ont été réalisés dans le laboratoire de Biochimie-Toxicologie de l’HMIMV. Un questionnaire a été élaboré afin de révéler différents paramètres influençant le statut vitaminique.
Résultats et Discussion: Nous avons obtenu une forte prévalence (88,16%) de la carence vitaminique (< 20 ng/ mL) avec 34,87% de carence sévère (< 10 ng/mL). L’insuffisance ([20-30] ng/mL) a été retrouvée dans quatorze cas, le statut satisfaisant (]30-32[ ng/mL) et le statut optimal (≥ 32 ng/mL) dans deux cas chacun. Nous avons révélé une corrélation négative entre 25 (OH) D3 et PTH (p= 0,016; r= - 0,194) et observé une variation de 25(OH) D3 selon l’ensoleillement, l’IMC et la pigmentation de la peau bien qu’aucune relation statistique n’ait été établie. L’âge, le niveau socio-économique et éducatif n’influencent pas le statut en vitamine D.
Le taux de carence vitaminique D est très élevé dans notre échantillon d’étude. Nous recommandons la mise en place de mesures correctives portant essentiellement sur des campagnes d’information au sujet de la vitamine D, l’instauration d’une supplémentation vitaminique systématique au cours de la grossesse, l’enrichissement des aliments en vitamine D et l’utilisation rationnelle des écrans solaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0722010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAIDA TELLAL Président de jury : ALAIYACHI CHBRAOUI Juge : ZAHRA OUZZIF Juge : SANAA BOUHSAIN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0722010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : Fibrome utérin compliqué d’une ischémie intestinale en cours de grossesse. Type de document : thèse Auteurs : CHEDDADI Maryam, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : fibrome ischémie intestinale grossesse Résumé : Les fibromes utérins compliqués d’ischémie intestinale en cours de grossesse est une pathologie exceptionnelle.
L’ischémie intestinale est le plus fréquemment secondaire à une occlusion intestinale compliquée.
Celle-ci peut être favorisée par l’hypotonie de la musculature lisse intestinale sous l’effet de la progestérone. Trois périodes sont décrites à risque élevé d’occlusion : entre 16 et 20 semaine, au voisinage de la 36ème semaines et le post partum immédiat.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 30 ans qui présente une ischémie intestinale sur fibrome utérin survenue lors d’une grossesse.
La symptomatologie clinique étant parasité par le bruit de fond de nombreux symptômes ou pathologies liées à la grossesse, rends le diagnostic difficile. Cependant la présence de symptômes tels que douleur abdominale, arrêt des selles, nausées, et vomissements, particulièrement en cas de résistance au traitement anti- émétique doit pousser le clinicien à demander les examens complémentaires adéquats.
L’échographie abdominale constitue l’examen diagnostic de première intention, son innocuité autorise des examens répétés qui permettent de suivre l’évolution de la dilatation des anses intestinales et de détecter une ischémie débutante.
La radiographie d’abdomen sans préparation (ASP) est un second choix, elle reste utile dans le bilan général d’occlusion intestinale en cas d’échographie non conclusive et peut être compléter d’une TDM abdominale. L’hésitation des cliniciens à prescrire cette imagerie chez la femme gravide par crainte d’induire des malformations fœtales est injustifiée en regard du risque de morbidité et de mortalité élevée si le diagnostic est retardé.
Le traitement est essentiellement chirurgical et dépend de l’âge de la grossesse.
Une prise charge multidisciplinaire, radiologique, obstétricale et chirurgicale, et une chirurgie à temps est nécessaire pour minimiser la morbidité et la mortalité maternelle et fœtale.
Numéro (Pour les thèses) : M1392018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUNANI.M Président de jury : AMRAOUI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : CHENGUI Fibrome utérin compliqué d’une ischémie intestinale en cours de grossesse. [thèse] / CHEDDADI Maryam, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fibrome ischémie intestinale grossesse Résumé : Les fibromes utérins compliqués d’ischémie intestinale en cours de grossesse est une pathologie exceptionnelle.
L’ischémie intestinale est le plus fréquemment secondaire à une occlusion intestinale compliquée.
Celle-ci peut être favorisée par l’hypotonie de la musculature lisse intestinale sous l’effet de la progestérone. Trois périodes sont décrites à risque élevé d’occlusion : entre 16 et 20 semaine, au voisinage de la 36ème semaines et le post partum immédiat.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 30 ans qui présente une ischémie intestinale sur fibrome utérin survenue lors d’une grossesse.
La symptomatologie clinique étant parasité par le bruit de fond de nombreux symptômes ou pathologies liées à la grossesse, rends le diagnostic difficile. Cependant la présence de symptômes tels que douleur abdominale, arrêt des selles, nausées, et vomissements, particulièrement en cas de résistance au traitement anti- émétique doit pousser le clinicien à demander les examens complémentaires adéquats.
L’échographie abdominale constitue l’examen diagnostic de première intention, son innocuité autorise des examens répétés qui permettent de suivre l’évolution de la dilatation des anses intestinales et de détecter une ischémie débutante.
La radiographie d’abdomen sans préparation (ASP) est un second choix, elle reste utile dans le bilan général d’occlusion intestinale en cas d’échographie non conclusive et peut être compléter d’une TDM abdominale. L’hésitation des cliniciens à prescrire cette imagerie chez la femme gravide par crainte d’induire des malformations fœtales est injustifiée en regard du risque de morbidité et de mortalité élevée si le diagnostic est retardé.
Le traitement est essentiellement chirurgical et dépend de l’âge de la grossesse.
Une prise charge multidisciplinaire, radiologique, obstétricale et chirurgicale, et une chirurgie à temps est nécessaire pour minimiser la morbidité et la mortalité maternelle et fœtale.
Numéro (Pour les thèses) : M1392018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUNANI.M Président de jury : AMRAOUI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : CHENGUI Réservation
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Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ L’ADOLESCENTE Type de document : thèse Auteurs : ABDOULAH TOUNSI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Accouchement Adolescente Facteurs Pronostiques Résumé : La grossesse chez l’adolescente est très fréquente dans le monde, elle est considérée
comme une situation particulière qui soulève des problèmes médicaux et sociaux. La
fréquence des complications de la grossesse, de l’accouchement et leur issue chez
l’adolescente, fait toujours l’objet d’un débat.
Afin de mieux saisir les aspects particuliers de la grossesse chez l’adolescente
marocaine, nous rapportons une étude rétrospective portant sur une série de 282 adolescentes
enceintes âgées de 15 à 19 ans, ayant accouché à la maternité Souissi à Rabat, pendant la
période allant du 1er Janvier 2019 au 15 mars 2019.
ï‚· La fréquence de la grossesse chez l’adolescente dans notre série, est de 7%.
ï‚· 99,3% sont mariées.
ï‚· 91,1% sont des primipares.
ï‚· 33,9% n’ont pas bénéficié d’un suivi au cours de la grossesse.
ï‚· La grossesse a été émaillée par les complications suivantes :
 Anémie hypochrome microcytaire dans 21% des cas.
 Hypertension artérielle gravidique dans 6,7%.
 Menace d’accouchement prématuré dans 5%.
 Avortement dans 5%.
 Mort fœtale in utero dans 0,4%.
 Hémorragie du 3ème trimestre dans 0,7%.
ï‚· L’accouchement a été eutocique dans 92,3% des cas, une épisiotomie a été pratiquée
dans 72,6% des cas. Une extraction instrumentale a été nécessaire dans 15,1%. Le
taux de césarienne a été de 7,1%.
ï‚· Le poids moyen des nouveau-nés était de 2625g, l’hypotrophie a été notée dans 5,51%
des cas, la prématurité dans 13,7% des cas.
ï‚· La mortinatalité a été de 9,4%.
ï‚· La malformation fœtale a été notée dans 1,4%.
ï‚· L’âge de moins de 18 ans est un facteur de risque pour certaines complications :
 Menace d’accouchement prématuré
 Avortement
 Prématurité
 Rupture prématurée des membranes
 Hypotrophie fœtale
La grossesse chez l’adolescente au Maroc semble être à haut risque médical, d’où la
nécessité d’une surveillance prénatale et d’une prise en charge adéquate afin de prévenir les
risques qui l’accompagnent.Numéro (Pour les thèses) : M1882021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Aîcha KHARBACH Président de jury : Aîcha KHARBACH Juge : Brahim RHRAB Juge : Amina LAKHDAR GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ L’ADOLESCENTE [thèse] / ABDOULAH TOUNSI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Accouchement Adolescente Facteurs Pronostiques Résumé : La grossesse chez l’adolescente est très fréquente dans le monde, elle est considérée
comme une situation particulière qui soulève des problèmes médicaux et sociaux. La
fréquence des complications de la grossesse, de l’accouchement et leur issue chez
l’adolescente, fait toujours l’objet d’un débat.
Afin de mieux saisir les aspects particuliers de la grossesse chez l’adolescente
marocaine, nous rapportons une étude rétrospective portant sur une série de 282 adolescentes
enceintes âgées de 15 à 19 ans, ayant accouché à la maternité Souissi à Rabat, pendant la
période allant du 1er Janvier 2019 au 15 mars 2019.
ï‚· La fréquence de la grossesse chez l’adolescente dans notre série, est de 7%.
ï‚· 99,3% sont mariées.
ï‚· 91,1% sont des primipares.
ï‚· 33,9% n’ont pas bénéficié d’un suivi au cours de la grossesse.
ï‚· La grossesse a été émaillée par les complications suivantes :
 Anémie hypochrome microcytaire dans 21% des cas.
 Hypertension artérielle gravidique dans 6,7%.
 Menace d’accouchement prématuré dans 5%.
 Avortement dans 5%.
 Mort fœtale in utero dans 0,4%.
 Hémorragie du 3ème trimestre dans 0,7%.
ï‚· L’accouchement a été eutocique dans 92,3% des cas, une épisiotomie a été pratiquée
dans 72,6% des cas. Une extraction instrumentale a été nécessaire dans 15,1%. Le
taux de césarienne a été de 7,1%.
ï‚· Le poids moyen des nouveau-nés était de 2625g, l’hypotrophie a été notée dans 5,51%
des cas, la prématurité dans 13,7% des cas.
ï‚· La mortinatalité a été de 9,4%.
ï‚· La malformation fœtale a été notée dans 1,4%.
ï‚· L’âge de moins de 18 ans est un facteur de risque pour certaines complications :
 Menace d’accouchement prématuré
 Avortement
 Prématurité
 Rupture prématurée des membranes
 Hypotrophie fœtale
La grossesse chez l’adolescente au Maroc semble être à haut risque médical, d’où la
nécessité d’une surveillance prénatale et d’une prise en charge adéquate afin de prévenir les
risques qui l’accompagnent.Numéro (Pour les thèses) : M1882021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Aîcha KHARBACH Président de jury : Aîcha KHARBACH Juge : Brahim RHRAB Juge : Amina LAKHDAR Réservation
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Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBÈSE Type de document : thèse Auteurs : ER-RBII FEDOUA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : OBÉSITÉ GROSSESSE ACCOUCHEMENT NOUVEAU-NÉ COMPLICATIONS Résumé : L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30.
Objectifs
Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012.
Résultats
1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse :
La dfférence statistique était significativepour:
L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus
1 % des femmes de poids normal.
• La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal.
• Le diabète gestationnel 7% versus
La dfférence statistique n’ était pas significativepour:
les infections maternnelles dans 3% versus 1%
2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
• La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19%
• La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %.
• L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%.
• La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16%
3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
• 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%.
Conclusion :
Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée.
Numéro (Pour les thèses) : M2202013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : FERHATI.D GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBÈSE [thèse] / ER-RBII FEDOUA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OBÉSITÉ GROSSESSE ACCOUCHEMENT NOUVEAU-NÉ COMPLICATIONS Résumé : L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30.
Objectifs
Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012.
Résultats
1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse :
La dfférence statistique était significativepour:
L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus
1 % des femmes de poids normal.
• La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal.
• Le diabète gestationnel 7% versus
La dfférence statistique n’ était pas significativepour:
les infections maternnelles dans 3% versus 1%
2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
• La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19%
• La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %.
• L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%.
• La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16%
3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
• 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%.
Conclusion :
Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée.
Numéro (Pour les thèses) : M2202013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : FERHATI.D Réservation
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Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE AGEE Type de document : thèse Auteurs : CHAMMOUT FATIMA ZOHRA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRIMIPARE GROSSESSE ACCOUCHEMENT COMPLICATION Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 35 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :
•ï€ analyser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement chez la primipare jeune et l’âgée, le mode d’accouchement et le pronostic fœtal.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 primipares âgées de 35 ans et plus à 100 primipares dont l’âge est inférieur à 35 ans, colligées au service d’obstétrique de La maternité Suissi du Chu de Rabat-Salé durant la période du premier janvier au 31 Septembre 2012.
Résultats :
Les primipares âgées représentent 2,36 % des accouchements de la maternité Suissi. L’âge moyen est estimé à 36.6 ans.
•27% des primipares âgées ont eu un avortement spontané auparavant etï€ 2% de stérilité.
Les grossesses étaient suivies dans 93% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
•ï€ L’hypertension artérielle gravidique dans 12% des primipares âgées versus
10 % des primipares non âgées.
•ï€ Le diabète gestationnel 15% versus 11%.
•ï€ Menace d’accouchement prématuré dans 5% versus 2%.
•ï€ Les grossesses prolongées dans 15% versus 13%.
L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
•ï€ La rupture prématurée des membranes dans 35% versus 18%.
•ï€ La souffrance fœtale dans 11% versus 6 %.
L’accouchement s’est terminé par l’extraction instrumentale dans 22% des cas versus 21% chez les jeunes primipares et par la césarienne dans 48% des cas versus 21%.les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
•ï€ 7 % des nouveau-nés sont des prématurés versus 5% et 5% des nouveau-nés avaient un Apgar inférieur à 7 versus 3%.
•ï€ La mortalité périnatale est estimée à 3% versus 1%.D’après ces résultats la grossesse tardive expose la femme et le bébé à des complications et doit être objet d’un suivi rigoureux et d’une meilleure prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M1722013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Juge : SLIMAN BRAHMI.R GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE AGEE [thèse] / CHAMMOUT FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRIMIPARE GROSSESSE ACCOUCHEMENT COMPLICATION Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 35 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :
•ï€ analyser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement chez la primipare jeune et l’âgée, le mode d’accouchement et le pronostic fœtal.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 primipares âgées de 35 ans et plus à 100 primipares dont l’âge est inférieur à 35 ans, colligées au service d’obstétrique de La maternité Suissi du Chu de Rabat-Salé durant la période du premier janvier au 31 Septembre 2012.
Résultats :
Les primipares âgées représentent 2,36 % des accouchements de la maternité Suissi. L’âge moyen est estimé à 36.6 ans.
•27% des primipares âgées ont eu un avortement spontané auparavant etï€ 2% de stérilité.
Les grossesses étaient suivies dans 93% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
•ï€ L’hypertension artérielle gravidique dans 12% des primipares âgées versus
10 % des primipares non âgées.
•ï€ Le diabète gestationnel 15% versus 11%.
•ï€ Menace d’accouchement prématuré dans 5% versus 2%.
•ï€ Les grossesses prolongées dans 15% versus 13%.
L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
•ï€ La rupture prématurée des membranes dans 35% versus 18%.
•ï€ La souffrance fœtale dans 11% versus 6 %.
L’accouchement s’est terminé par l’extraction instrumentale dans 22% des cas versus 21% chez les jeunes primipares et par la césarienne dans 48% des cas versus 21%.les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
•ï€ 7 % des nouveau-nés sont des prématurés versus 5% et 5% des nouveau-nés avaient un Apgar inférieur à 7 versus 3%.
•ï€ La mortalité périnatale est estimée à 3% versus 1%.D’après ces résultats la grossesse tardive expose la femme et le bébé à des complications et doit être objet d’un suivi rigoureux et d’une meilleure prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M1722013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Juge : SLIMAN BRAHMI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1722013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1722013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : GROSSESSE ET DIABETE Type de document : thèse Auteurs : EL ALAMI AOUATIF, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE DIABETE INSULINE GLUCAGON Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0242007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK JAMAL Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Juge : RHRAB BRAHIM Juge : / Juge : / GROSSESSE ET DIABETE [thèse] / EL ALAMI AOUATIF, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE DIABETE INSULINE GLUCAGON Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0242007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK JAMAL Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Juge : RHRAB BRAHIM Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : GROSSESSE ET HEPATITE VIRALE B ET C Type de document : thèse Auteurs : LOUDIYI Sara, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Hépatite B Hépatite C Prévention Traitement. Résumé : Les virus de l'hépatite B et C peuvent être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. En général ces hépatites ne modifient pas le déroulement de la grossesse ainsi que l'infection chronique de ces 2 virus chez la femme enceinte n’est pas différente de celle de la population générale. Le dépistage du VHB et du VHC chez la femme enceinte doit être réalisé au 1er examen prénatal. En cas d'hépatite B, la transmission mère-enfant peut être évitée par la sérovaccination du nouveau-né qui doit être réalisée dans les 12 heures après la naissance. La vaccination est ensuite poursuivie selon le protocole recommandé. Un contrôle de la séroconversion est obligatoire à distance de la dernière injection vaccinale. Malgré l'efficacité de cette sérovaccination, des nourrissons peuvent être contaminés en particulier lorsque la charge virale maternelle est élevée durant la grossesse. Dans ce cas, la prescription d'un traitement par la ténofovir au troisième trimestre peut réduire cette charge virale même s'il n'existe pas de recommandations internationales. Les enfants contaminés doivent être suivi par un pédiatre expert.
En cas d'hépatite C, il n'existe aucun moyen de prévenir la transmission materno-fœtale à l'heure actuelle. D'où l'intérêt de traiter les femmes en âge de procréer et de planifier la grossesse 6 mois après la fin du traitement. Des études du traitement antiviral pendant la grossesse et de développement d'un vaccin contre l'hépatite C sont en cours. Les nourrissons de mères infectées par le VHC doivent être dépistés à l'âge de 18 mois et traités rapidement s'ils sont séropositifs.
Numéro (Pour les thèses) : M1422020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A GROSSESSE ET HEPATITE VIRALE B ET C [thèse] / LOUDIYI Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Hépatite B Hépatite C Prévention Traitement. Résumé : Les virus de l'hépatite B et C peuvent être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. En général ces hépatites ne modifient pas le déroulement de la grossesse ainsi que l'infection chronique de ces 2 virus chez la femme enceinte n’est pas différente de celle de la population générale. Le dépistage du VHB et du VHC chez la femme enceinte doit être réalisé au 1er examen prénatal. En cas d'hépatite B, la transmission mère-enfant peut être évitée par la sérovaccination du nouveau-né qui doit être réalisée dans les 12 heures après la naissance. La vaccination est ensuite poursuivie selon le protocole recommandé. Un contrôle de la séroconversion est obligatoire à distance de la dernière injection vaccinale. Malgré l'efficacité de cette sérovaccination, des nourrissons peuvent être contaminés en particulier lorsque la charge virale maternelle est élevée durant la grossesse. Dans ce cas, la prescription d'un traitement par la ténofovir au troisième trimestre peut réduire cette charge virale même s'il n'existe pas de recommandations internationales. Les enfants contaminés doivent être suivi par un pédiatre expert.
En cas d'hépatite C, il n'existe aucun moyen de prévenir la transmission materno-fœtale à l'heure actuelle. D'où l'intérêt de traiter les femmes en âge de procréer et de planifier la grossesse 6 mois après la fin du traitement. Des études du traitement antiviral pendant la grossesse et de développement d'un vaccin contre l'hépatite C sont en cours. Les nourrissons de mères infectées par le VHC doivent être dépistés à l'âge de 18 mois et traités rapidement s'ils sont séropositifs.
Numéro (Pour les thèses) : M1422020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1422020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : GROSSESSE HETEROTOPIQUE AVANCEE Type de document : thèse Auteurs : DEHAYNI Fariss, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Grossesse extra-utérine Grossesse hétérotopique Grossesse abdominale Echographie Résumé : La grossesse hétérotopique est une forme pathologique de grossesse gémellaire dizygote biovulaire. C’est une pathologie rare, mais sa fréquence est en nette augmentation ces dernières années. Les formes avancées sont rarement décrites dans la littérature.
Nous rapportons un cas rare de grossesse hétérotopique découverte tardivement, chez une patiente de 27 ans suite à une fécondation in vitro, et chez qui une attitude expectative a été décidée chez elle jusqu’à la 34e semaine d’aménorrhée permettant une issue favorable de la grossesse intra-utérine.
La grossesse hétérotopique est de plus en plus fréquente avec la recrudescence des infections génitales hautes et la large diffusion de la procréation médicalement assistée. Un dépistage systématique par une échographie endo-vaginale dès la première consultation prénatale pourrait permettre un diagnostic précoce et améliorer le pronostic.
L’imagerie est fondamentale pour mieux préciser les rapports de la grossesse ectopique avec les organes de voisinages. La prise en charge est multidisciplinaire.
Numéro (Pour les thèses) : M2832020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : KOUACH.J Juge : BABAHABIB.A Juge : EL HASSANI.E Juge : TAZI MOUKHA.Z GROSSESSE HETEROTOPIQUE AVANCEE [thèse] / DEHAYNI Fariss, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Grossesse extra-utérine Grossesse hétérotopique Grossesse abdominale Echographie Résumé : La grossesse hétérotopique est une forme pathologique de grossesse gémellaire dizygote biovulaire. C’est une pathologie rare, mais sa fréquence est en nette augmentation ces dernières années. Les formes avancées sont rarement décrites dans la littérature.
Nous rapportons un cas rare de grossesse hétérotopique découverte tardivement, chez une patiente de 27 ans suite à une fécondation in vitro, et chez qui une attitude expectative a été décidée chez elle jusqu’à la 34e semaine d’aménorrhée permettant une issue favorable de la grossesse intra-utérine.
La grossesse hétérotopique est de plus en plus fréquente avec la recrudescence des infections génitales hautes et la large diffusion de la procréation médicalement assistée. Un dépistage systématique par une échographie endo-vaginale dès la première consultation prénatale pourrait permettre un diagnostic précoce et améliorer le pronostic.
L’imagerie est fondamentale pour mieux préciser les rapports de la grossesse ectopique avec les organes de voisinages. La prise en charge est multidisciplinaire.
Numéro (Pour les thèses) : M2832020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : KOUACH.J Juge : BABAHABIB.A Juge : EL HASSANI.E Juge : TAZI MOUKHA.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2832020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2832020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2832020URL
Titre : GROSSESSE SUR ISTHMOCELE UTERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Hamza ESSAFIR, Auteur Année de publication : M2222021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Isthmocèle Réparation Complications Résumé : La grossesse sur isthmocèle est une forme rare de grossesse ectopique, qui peut engager le
pronostic vital en raison du haut risque d’hémorragie massive par rupture utérine.
Son incidence est estimée dans la littérature entre 1/1 800 et 1/2 000.
Le mécanisme physiopathologique est encore mal connu.
Les signes cliniques (douleurs abdominales, métrorragies) sont non spécifiques.
Dans un tiers des cas, le diagnostic sera posé chez une femme asymptomatique.
Le diagnostic repose sur des critères échographiques : cavité utérine et canal cervical vides,
présence d’un sac gestationnel dans le myomètre au niveau antéro- isthmique avec absence de
tissu myométrial ou diminution de l’épaisseur du myomètre entre le sac gestationnel et la
vessie.
En cas de doute diagnostique, on pourra s’aider de l’échographie tridimensionnelle et de
l’imagerie par résonance magnétique.
Le traitement doit être actif dès le diagnostic posé, tout en restant le plus conservateur
possible afin de préserver la fertilité future de la patiente.
Notre cas clinique présente une patiente avec une grossesse sur isthmocèle prise en charge par
la laparotomie en raison du risque de rupture utérine ce qui a permis l'extraction d'un fœtus et
la réparation ultérieure de la cicatrice utérine.
La grossesse sur isthmocèle est une complication tardive de la césarienne. Elle peut être
classée au même niveau de gravité que le placenta accreta. L’intérêt d’un diagnostic précoce
réside dans la possibilité de choisir une thérapeutique adaptée en fonction du plateau
technique et du désir de la patiente. Ceci pourrait limiter les complications hémorragiques
graves qui très souvent s’accompagnent d’hystérectomie totale compromettant ainsi la fertilité
ultérieure de la patiente quand le décès maternel a pu être évité.Numéro (Pour les thèses) : M2222021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Anas CHENGUITI ANSARI Président de jury : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : My Abdellah BABA HABIB GROSSESSE SUR ISTHMOCELE UTERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Hamza ESSAFIR, Auteur . - M2222021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Isthmocèle Réparation Complications Résumé : La grossesse sur isthmocèle est une forme rare de grossesse ectopique, qui peut engager le
pronostic vital en raison du haut risque d’hémorragie massive par rupture utérine.
Son incidence est estimée dans la littérature entre 1/1 800 et 1/2 000.
Le mécanisme physiopathologique est encore mal connu.
Les signes cliniques (douleurs abdominales, métrorragies) sont non spécifiques.
Dans un tiers des cas, le diagnostic sera posé chez une femme asymptomatique.
Le diagnostic repose sur des critères échographiques : cavité utérine et canal cervical vides,
présence d’un sac gestationnel dans le myomètre au niveau antéro- isthmique avec absence de
tissu myométrial ou diminution de l’épaisseur du myomètre entre le sac gestationnel et la
vessie.
En cas de doute diagnostique, on pourra s’aider de l’échographie tridimensionnelle et de
l’imagerie par résonance magnétique.
Le traitement doit être actif dès le diagnostic posé, tout en restant le plus conservateur
possible afin de préserver la fertilité future de la patiente.
Notre cas clinique présente une patiente avec une grossesse sur isthmocèle prise en charge par
la laparotomie en raison du risque de rupture utérine ce qui a permis l'extraction d'un fœtus et
la réparation ultérieure de la cicatrice utérine.
La grossesse sur isthmocèle est une complication tardive de la césarienne. Elle peut être
classée au même niveau de gravité que le placenta accreta. L’intérêt d’un diagnostic précoce
réside dans la possibilité de choisir une thérapeutique adaptée en fonction du plateau
technique et du désir de la patiente. Ceci pourrait limiter les complications hémorragiques
graves qui très souvent s’accompagnent d’hystérectomie totale compromettant ainsi la fertilité
ultérieure de la patiente quand le décès maternel a pu être évité.Numéro (Pour les thèses) : M2222021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Anas CHENGUITI ANSARI Président de jury : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : My Abdellah BABA HABIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2222021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible
Titre : LE HELLP SYNDROME Type de document : thèse Auteurs : YESRAOUI LAMIAE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE PRE-ECLAMPSIE THROMBOPENIE CYTOLYSE HEPATIQUE HEMOLYSE. Résumé : Associant une hémolyse, une cytolyse hépatique et une thrombopénie, le HELLP syndrome est la traduction biologique d’une microangiopathie gravidique disséminée pouvant survenir lors de la pré-éclampsie et engageant le pronostic maternel et fœtal. Ce syndrome est caractérisé par un polymorphisme symptomatique, évolutif et étiologique. Toute symptomatologie digestive de la deuxième moitié de la grossesse ou du post-partum doit faire évoquer le diagnostic. La physiopathologie de ce syndrome reste toujours mal élucidée, complexe et multifactorielle malgré les différents mécanismes qui ont tenté de l’expliquer.
Le diagnostic et la prise en charge de ce syndrome font encore l’objet de controverses. Le diagnostic précoce est primordial pour l’optimisation de la prise en charge maternelle et fœtale. L’interruption de la grossesse constitue le traitement étiologique du HELLP syndrome. Cependant, en vue des risques liés parfois à cette attitude la prolongation de la grossesse pourra être discutée alors au cas par cas et après analyse du rapport risque/bénéfice.
L’objectif de notre travail est de présenter le HELLP syndrome, de point de vue épidémiologique, physiopathologique, clinique, thérapeutique et évolutif, de préciser les examens biologiques permettant le diagnostic et de rappeler le rôle du laboratoire d’hématologie dans le diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : P0902013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : TELLAL.S Juge : BELMEKKI.A LE HELLP SYNDROME [thèse] / YESRAOUI LAMIAE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE PRE-ECLAMPSIE THROMBOPENIE CYTOLYSE HEPATIQUE HEMOLYSE. Résumé : Associant une hémolyse, une cytolyse hépatique et une thrombopénie, le HELLP syndrome est la traduction biologique d’une microangiopathie gravidique disséminée pouvant survenir lors de la pré-éclampsie et engageant le pronostic maternel et fœtal. Ce syndrome est caractérisé par un polymorphisme symptomatique, évolutif et étiologique. Toute symptomatologie digestive de la deuxième moitié de la grossesse ou du post-partum doit faire évoquer le diagnostic. La physiopathologie de ce syndrome reste toujours mal élucidée, complexe et multifactorielle malgré les différents mécanismes qui ont tenté de l’expliquer.
Le diagnostic et la prise en charge de ce syndrome font encore l’objet de controverses. Le diagnostic précoce est primordial pour l’optimisation de la prise en charge maternelle et fœtale. L’interruption de la grossesse constitue le traitement étiologique du HELLP syndrome. Cependant, en vue des risques liés parfois à cette attitude la prolongation de la grossesse pourra être discutée alors au cas par cas et après analyse du rapport risque/bénéfice.
L’objectif de notre travail est de présenter le HELLP syndrome, de point de vue épidémiologique, physiopathologique, clinique, thérapeutique et évolutif, de préciser les examens biologiques permettant le diagnostic et de rappeler le rôle du laboratoire d’hématologie dans le diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : P0902013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : TELLAL.S Juge : BELMEKKI.A Réservation
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Titre : Hématome hépatique compliquant une prééclampsie sévère, à propos de quatre cas Type de document : thèse Auteurs : MOULOUDI Najoua, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hématome sous capsulaire du foie Grossesse Prééclampsie HELLP syndrome. Résumé : Introduction
L’hématome hépatique gravidique est une complication rare et gravissime de la prééclampsie associée au HELLP syndrome. De siège le plus souvent sous capsulaire, sa rupture secondaire est l’une des complications obstétricales les plus graves.
L’objectif de l’étude est de faire le point sur les différents aspects de cette affection.
Matériels et méthodes
Nous présentons une étude rétrospective à propos de quatre cas d’hématome hépatique gravidique, colligés au sein du service de gynécologie obstétrique de L’HMIMV de Rabat sur une période de 9ans.
Résultats
Il s’agit de quatre femmes, deux nullipares et deux multipares dont l’âge moyen était de 39ans. Elles étaient toutes prééclamptiques. Le diagnostic a été porté en prépartum dans deux cas. Cliniquement, on distingue deux cas d’hématome non rompu correspondant à un tableau de prééclampsie sévère associée à un syndrome douloureux abdominal et deux cas d’hématome rompu réalisant un tableau d’urgence abdominale avec état de choc. Toutes les patientes ont présenté un HELLP syndrome. Le diagnostic positif s’est basé sur l’échographie dans deux cas et sur la laparotomie exploratrice dans deux cas. Le traitement s’est basé essentiellement sur l’extraction fœtale et les mesures de réanimation. L’abstention chirurgicale a été adoptée chez deux patientes, alors qu’un traitement par packing a été de mise chez deux femmes. Nous avons noté un décès fœtal et deux maternels par rupture de l’hématome.
Conclusion
Ces résultats ont été confrontés aux données de la littérature, il en ressort que le mauvais pronostic de cette pathologie impose son dépistage devant toute prééclampsie sévère avec HELLP syndrome ainsi que le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie.Numéro (Pour les thèses) : M1612018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : ZENTAR.A Juge : BALKHI.H Juge : TAZI MOUKHA.Z Juge : BENSGHIR.M Hématome hépatique compliquant une prééclampsie sévère, à propos de quatre cas [thèse] / MOULOUDI Najoua, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hématome sous capsulaire du foie Grossesse Prééclampsie HELLP syndrome. Résumé : Introduction
L’hématome hépatique gravidique est une complication rare et gravissime de la prééclampsie associée au HELLP syndrome. De siège le plus souvent sous capsulaire, sa rupture secondaire est l’une des complications obstétricales les plus graves.
L’objectif de l’étude est de faire le point sur les différents aspects de cette affection.
Matériels et méthodes
Nous présentons une étude rétrospective à propos de quatre cas d’hématome hépatique gravidique, colligés au sein du service de gynécologie obstétrique de L’HMIMV de Rabat sur une période de 9ans.
Résultats
Il s’agit de quatre femmes, deux nullipares et deux multipares dont l’âge moyen était de 39ans. Elles étaient toutes prééclamptiques. Le diagnostic a été porté en prépartum dans deux cas. Cliniquement, on distingue deux cas d’hématome non rompu correspondant à un tableau de prééclampsie sévère associée à un syndrome douloureux abdominal et deux cas d’hématome rompu réalisant un tableau d’urgence abdominale avec état de choc. Toutes les patientes ont présenté un HELLP syndrome. Le diagnostic positif s’est basé sur l’échographie dans deux cas et sur la laparotomie exploratrice dans deux cas. Le traitement s’est basé essentiellement sur l’extraction fœtale et les mesures de réanimation. L’abstention chirurgicale a été adoptée chez deux patientes, alors qu’un traitement par packing a été de mise chez deux femmes. Nous avons noté un décès fœtal et deux maternels par rupture de l’hématome.
Conclusion
Ces résultats ont été confrontés aux données de la littérature, il en ressort que le mauvais pronostic de cette pathologie impose son dépistage devant toute prééclampsie sévère avec HELLP syndrome ainsi que le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie.Numéro (Pour les thèses) : M1612018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : ZENTAR.A Juge : BALKHI.H Juge : TAZI MOUKHA.Z Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Titre : HEMOPATHIES MALIGNES ET GROSSESSE : A PROPOS DE TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : Ouassour Salma, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopathie maligne Grossesse Chimiothérapie Radiothérapie Accouchement Anesthésie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hémopathies malignes représentent 25% des cancers compliquant la grossesse : les lymphomes et les leucémies sont les plus fréquents.
Cette situation est extrêmement délicate car la prise en charge doit être réfléchie sur les deux versants : mère et fœtus.
Nous rapportons trois cas d’hémopathies malignes agressives diagnostiquées et traitées au cours de la grossesse.
En général, la grossesse n’affecte pas l’évolution naturelle des hémopathies malignes : l’issu de la grossesse est favorable et leur pronostic ne diffère pas de façon significative des femmes non-enceintes.
La stratégie obstétricale dépend de l’âge gestationnel. Une interruption thérapeutique de la grossesse est proposée avant 26 semaines d’aménorrhée. Entre 26 et 32 semaines, la grossesse est poursuivie le plus longtemps possible, et une chimiothérapie est débutée simultanément. Après 32 semaines, l’accouchement semble préférable à la poursuite de la grossesse, et une chimiothérapie est débutée en post-partum.
Lorsque la chimiothérapie est indiquée, il est conseillé d’utiliser des agents appartenant à la classe des anthracyclines, dont la Doxorubicine, et à la classe des alcaloïdes de pervenche. A l’inverse la classe des antimétabolites doit être évitée.
Il est préférable de différer toute radiothérapie au post-patum. Cependant, la radiothérapie sus-diaphragmatique est envisageable. Quant à la sous-diaphragmatique, elle est formellement interdite au cours de la grossesse.
Le mode d’accouchement est discuté au cas par cas. La tentative d’accouchement par voie basse est possible mais une césarienne est le plus souvent réalisée compte tenu des difficultés de maturation cervicale lorsque l’accouchement est indiqué prématurément.
Au cours de la période d’aplasie médullaire, l’anesthésie générale est préférée aux techniques d’analgésie et d’anesthésie locorégionales.
La prise en charge des hémopathies malignes au cours de la grossesse doit être multidisciplinaire et adaptée au cas par cas
Numéro (Pour les thèses) : M0442011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZHA MESSAOUDI Président de jury : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : KAMAL DOGHMI HEMOPATHIES MALIGNES ET GROSSESSE : A PROPOS DE TROIS CAS [thèse] / Ouassour Salma, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémopathie maligne Grossesse Chimiothérapie Radiothérapie Accouchement Anesthésie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hémopathies malignes représentent 25% des cancers compliquant la grossesse : les lymphomes et les leucémies sont les plus fréquents.
Cette situation est extrêmement délicate car la prise en charge doit être réfléchie sur les deux versants : mère et fœtus.
Nous rapportons trois cas d’hémopathies malignes agressives diagnostiquées et traitées au cours de la grossesse.
En général, la grossesse n’affecte pas l’évolution naturelle des hémopathies malignes : l’issu de la grossesse est favorable et leur pronostic ne diffère pas de façon significative des femmes non-enceintes.
La stratégie obstétricale dépend de l’âge gestationnel. Une interruption thérapeutique de la grossesse est proposée avant 26 semaines d’aménorrhée. Entre 26 et 32 semaines, la grossesse est poursuivie le plus longtemps possible, et une chimiothérapie est débutée simultanément. Après 32 semaines, l’accouchement semble préférable à la poursuite de la grossesse, et une chimiothérapie est débutée en post-partum.
Lorsque la chimiothérapie est indiquée, il est conseillé d’utiliser des agents appartenant à la classe des anthracyclines, dont la Doxorubicine, et à la classe des alcaloïdes de pervenche. A l’inverse la classe des antimétabolites doit être évitée.
Il est préférable de différer toute radiothérapie au post-patum. Cependant, la radiothérapie sus-diaphragmatique est envisageable. Quant à la sous-diaphragmatique, elle est formellement interdite au cours de la grossesse.
Le mode d’accouchement est discuté au cas par cas. La tentative d’accouchement par voie basse est possible mais une césarienne est le plus souvent réalisée compte tenu des difficultés de maturation cervicale lorsque l’accouchement est indiqué prématurément.
Au cours de la période d’aplasie médullaire, l’anesthésie générale est préférée aux techniques d’analgésie et d’anesthésie locorégionales.
La prise en charge des hémopathies malignes au cours de la grossesse doit être multidisciplinaire et adaptée au cas par cas
Numéro (Pour les thèses) : M0442011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZHA MESSAOUDI Président de jury : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : KAMAL DOGHMI Réservation
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Titre : Hémostase et grossesse : de la physiologie à la pathologie. Type de document : thèse Auteurs : Mohamed AITCHEIKH, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase grossesse Résumé : La grossesse induit des changements importants de l'équilibre de l'hémostase, qui associe une hypercoagulabilité acquise à un état inflammatoire. L’augmentation du taux des facteurs procoagulants d’une part, et la diminution de l’activité fibrinolytique et du taux des inhibiteurs physiologiques de la coagulation d’autre part sont à l’origine de l’hypercoagulabilité.
Les pathologies spécifiques de la grossesse sont définies par leur apparition liée à l’état gravidique. Souvent les pathologies prédisposant aux saignements sont lié à des anomalies plaquettaires. Les autres pathologies de la coagulation sont liées à des déficits héréditaires en facteurs de la coagulation ou à des déficits en vitamine K. La thrombophilie pendant la grossesse est en particulier associée à la présence d’anticorps anti phospholipides ou à des déficits en antithrombine et des résistances à la protéine C activéé. Dans la majorité des cas, les pathologies graves de la grossesse conduisent à des fausses couches spontanées, à des morts fœtales in utero et à l'arrêt de la grossesse par césarienne en situation d'urgence. Les anomalies de l'hémostase sont variablement corrigées et la prise en charge est adaptée selon le niveau de correction de l'anomalie. Une évaluation de risque thromboembolique est indispensable, pour la mise en place d'un traitement étiologique et/ ou anticoagulant le mieux adapté. Les patientes ayant des antécédents thrombotiques doivent bénéficier d'une prophylaxie anticoagulante : les anticoagulants de type antivitamines K passent le placenta avec un effet délétère pour l'embryon et leur indication est donc limitée. L’aspirine à faible dose et les héparines ne passent pas le placenta et représentent de ce fait le traitement anticoagulant de choix.
Numéro (Pour les thèses) : P1392016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Hémostase et grossesse : de la physiologie à la pathologie. [thèse] / Mohamed AITCHEIKH, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémostase grossesse Résumé : La grossesse induit des changements importants de l'équilibre de l'hémostase, qui associe une hypercoagulabilité acquise à un état inflammatoire. L’augmentation du taux des facteurs procoagulants d’une part, et la diminution de l’activité fibrinolytique et du taux des inhibiteurs physiologiques de la coagulation d’autre part sont à l’origine de l’hypercoagulabilité.
Les pathologies spécifiques de la grossesse sont définies par leur apparition liée à l’état gravidique. Souvent les pathologies prédisposant aux saignements sont lié à des anomalies plaquettaires. Les autres pathologies de la coagulation sont liées à des déficits héréditaires en facteurs de la coagulation ou à des déficits en vitamine K. La thrombophilie pendant la grossesse est en particulier associée à la présence d’anticorps anti phospholipides ou à des déficits en antithrombine et des résistances à la protéine C activéé. Dans la majorité des cas, les pathologies graves de la grossesse conduisent à des fausses couches spontanées, à des morts fœtales in utero et à l'arrêt de la grossesse par césarienne en situation d'urgence. Les anomalies de l'hémostase sont variablement corrigées et la prise en charge est adaptée selon le niveau de correction de l'anomalie. Une évaluation de risque thromboembolique est indispensable, pour la mise en place d'un traitement étiologique et/ ou anticoagulant le mieux adapté. Les patientes ayant des antécédents thrombotiques doivent bénéficier d'une prophylaxie anticoagulante : les anticoagulants de type antivitamines K passent le placenta avec un effet délétère pour l'embryon et leur indication est donc limitée. L’aspirine à faible dose et les héparines ne passent pas le placenta et représentent de ce fait le traitement anticoagulant de choix.
Numéro (Pour les thèses) : P1392016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1392016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P1392016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : HEPATITE B ET GROSSESSE : REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : CHARKAOUI NOUREDDINE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE VIRALE B GROSSESSE DEPISTAGE TRAITEMENT VACCINATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Chez la femme enceinte, l'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) est dominée par le risque de transmission mère-enfant (transmission verticale).Le nouveau-né contaminé va rester le plus souvent porteur chronique.Cette transmission mère enfant peut être évitée grâce à la sérovaccination du nouveau né.La recherche de l'antigène HBs (AgHBs) doit être effectuée chez toutes les femmes enceintes. En France par exemple, ce dépistage est obligatoire lors de l'examen du 6e mois. Tous les nouveaux nés de mères porteuses de l'AgHBs doivent bénéficier d'une sérovaccination contre le virus de l'hépatite B. La première injection de vaccin et une injection de gammaglobulines anti-HBs (100 ou 200 UI) sont effectuées dès les premières heures de vie, par voie intramusculaire, dans deux sites différents. La vaccination est ensuite poursuivie selon le protocole recommandé. Bien que la sérovaccination du nouveau-né soit très efficace pour prévenir le portage chronique chez l'enfant (efficacité >90 %), des enfants peuvent être contaminés en particulier lorsque la charge virale est très élevée durant la grossesse. Chez ces femmes ayant une charge virale très élevée, la place d'un traitement par lamivudine en fin de grossesse dans le but de diminuer la charge virale et le risque de portage chronique chez l'enfant n'est pas encore clairement définie. L'efficacité de la sérovaccination doit être contrôlée chez tous les enfants par un examen sérologique (AgHBs et anticorps anti- HBs) effectué à distance de la dernière injection vaccinale. Les enfants porteurs de l'AgHBs doivent être examinés par un pédiatre ayant l'expérience de cette pathologie. La mise en évidence de la positivité de l'AgHBs chez une femme au cours de sa grossesse justifie un avis spécialisé et une enquête sérologique (AgHBs, anticorps anti-HBc, anticorps anti-HBs) systématique dans l'entourage familial Numéro (Pour les thèses) : P0702010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAMAL TAOUFIK Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : BRAHIM RHRAB Juge : AHMED GAOUZI HEPATITE B ET GROSSESSE : REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / CHARKAOUI NOUREDDINE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATITE VIRALE B GROSSESSE DEPISTAGE TRAITEMENT VACCINATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Chez la femme enceinte, l'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) est dominée par le risque de transmission mère-enfant (transmission verticale).Le nouveau-né contaminé va rester le plus souvent porteur chronique.Cette transmission mère enfant peut être évitée grâce à la sérovaccination du nouveau né.La recherche de l'antigène HBs (AgHBs) doit être effectuée chez toutes les femmes enceintes. En France par exemple, ce dépistage est obligatoire lors de l'examen du 6e mois. Tous les nouveaux nés de mères porteuses de l'AgHBs doivent bénéficier d'une sérovaccination contre le virus de l'hépatite B. La première injection de vaccin et une injection de gammaglobulines anti-HBs (100 ou 200 UI) sont effectuées dès les premières heures de vie, par voie intramusculaire, dans deux sites différents. La vaccination est ensuite poursuivie selon le protocole recommandé. Bien que la sérovaccination du nouveau-né soit très efficace pour prévenir le portage chronique chez l'enfant (efficacité >90 %), des enfants peuvent être contaminés en particulier lorsque la charge virale est très élevée durant la grossesse. Chez ces femmes ayant une charge virale très élevée, la place d'un traitement par lamivudine en fin de grossesse dans le but de diminuer la charge virale et le risque de portage chronique chez l'enfant n'est pas encore clairement définie. L'efficacité de la sérovaccination doit être contrôlée chez tous les enfants par un examen sérologique (AgHBs et anticorps anti- HBs) effectué à distance de la dernière injection vaccinale. Les enfants porteurs de l'AgHBs doivent être examinés par un pédiatre ayant l'expérience de cette pathologie. La mise en évidence de la positivité de l'AgHBs chez une femme au cours de sa grossesse justifie un avis spécialisé et une enquête sérologique (AgHBs, anticorps anti-HBc, anticorps anti-HBs) systématique dans l'entourage familial Numéro (Pour les thèses) : P0702010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAMAL TAOUFIK Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : BRAHIM RHRAB Juge : AHMED GAOUZI Réservation
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Titre : L’herpès génital chez la femme enceinte. Type de document : thèse Auteurs : Imane BELABBES, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Herpès génital femme grossesse nouveau-né Résumé : L’infection génitale herpétique est une infection sexuellement transmissible qui concerne un million d’adultes à travers le monde. Elle survient à l’âge de rapports sexuels. Lors d’une primo-infection, le virus pénètre par voie cutanéo-muqueuse et se multiplie dans les cellules épithéliales. La réponse immunitaire contrôle partiellement l’infection mais n’éradique pas le virus qui gagne les ganglions sensitifs où il reste latent et peut se réactiver donnant lieu à des épisodes de récurrence.
Chez la femme, l’herpès génital se manifeste par une vulvo-vaginite aigue, érosive sous forme de vésicules sur fond érythémateux avec atteinte cervicale pouvant s’étendre aux racines des cuisses, pubis et fesses. Il ya un risque accru d’hépatite fulminante ou de méningo-encéphalite lors d’une primo-infection pendant la grossesse.
Le diagnostic est clinique mais nécessite une confirmation biologique dans certaines situations parmi lesquelles l’herpès génital de la femme enceinte. Il repose sur des techniques de diagnostic direct représentées par l’isolement viral en culture, la recherche d’antigène par techniques immuno-enzymatiques, le cytodiagnostic de Tzanck et la détection du génome par PCR ou de diagnostic indirect par sérologies spécifiques ou non du type.
Chez la femme enceinte, la transmission mère-enfant est redoutable quand des lésions herpétiques sont présentes surtout au moment de l’accouchement, en raison de la grande mortalité et séquelles neurologiques dûes à l’herpès néonatal.
Le traitement repose sur l’utilisation d’agents antiviraux anti-herpétiques qui ciblent les cellules infectées et stoppent la réplication virale et sur le recours à la césarienne dont l’indication est discutable au cas par cas en fonction de la date de survenue de lésion par rapport à l’accouchement.
La prévention repose sur l’éducation des patients en absence jusqu’à nos jours d’une vaccination prophylactique.
Numéro (Pour les thèses) : M2462017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M L’herpès génital chez la femme enceinte. [thèse] / Imane BELABBES, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Herpès génital femme grossesse nouveau-né Résumé : L’infection génitale herpétique est une infection sexuellement transmissible qui concerne un million d’adultes à travers le monde. Elle survient à l’âge de rapports sexuels. Lors d’une primo-infection, le virus pénètre par voie cutanéo-muqueuse et se multiplie dans les cellules épithéliales. La réponse immunitaire contrôle partiellement l’infection mais n’éradique pas le virus qui gagne les ganglions sensitifs où il reste latent et peut se réactiver donnant lieu à des épisodes de récurrence.
Chez la femme, l’herpès génital se manifeste par une vulvo-vaginite aigue, érosive sous forme de vésicules sur fond érythémateux avec atteinte cervicale pouvant s’étendre aux racines des cuisses, pubis et fesses. Il ya un risque accru d’hépatite fulminante ou de méningo-encéphalite lors d’une primo-infection pendant la grossesse.
Le diagnostic est clinique mais nécessite une confirmation biologique dans certaines situations parmi lesquelles l’herpès génital de la femme enceinte. Il repose sur des techniques de diagnostic direct représentées par l’isolement viral en culture, la recherche d’antigène par techniques immuno-enzymatiques, le cytodiagnostic de Tzanck et la détection du génome par PCR ou de diagnostic indirect par sérologies spécifiques ou non du type.
Chez la femme enceinte, la transmission mère-enfant est redoutable quand des lésions herpétiques sont présentes surtout au moment de l’accouchement, en raison de la grande mortalité et séquelles neurologiques dûes à l’herpès néonatal.
Le traitement repose sur l’utilisation d’agents antiviraux anti-herpétiques qui ciblent les cellules infectées et stoppent la réplication virale et sur le recours à la césarienne dont l’indication est discutable au cas par cas en fonction de la date de survenue de lésion par rapport à l’accouchement.
La prévention repose sur l’éducation des patients en absence jusqu’à nos jours d’une vaccination prophylactique.
Numéro (Pour les thèses) : M2462017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2462017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2462017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : IMPACT D’USAGE DES MÉDICAMENTS EN PÉRIODE DE GROSSESSE ET DIFFÉRENTS RISQUES ASSOCIÉS : Type de document : thèse Auteurs : ALIBOU Fatima ezzahra, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Tératogène Médicament Prescription Risque Résumé : Lors d’automédication ou de prescription médicale chez la femme enceinte, l’impact d’usage
des médicaments durant la période de grossesse pose souvent une problématique.
La consommation des médicaments en période de grossesse influence le foetus et la mère
(variations pharmacocinétiques et pharmacodynamiques relatives aux variations
physiologiques gestationnelles); Pourtant nous nous intéressons dans notre sujet aux risques
médicamenteux pouvant influencer le développement et/ou la maturation du futur enfant.
Pour arriver au stade détection, prévention et évaluation des risques médicamenteux chez la
femme enceinte via des essais clinique sur l’animal , des études épidémiologiques et des cas
isolés, il a fallu attendre des drames lourds comme celui du thalidomide et du diethylstillbestrol.
Actuellement nous avons différentes classifications des médicaments en fonction de leurs
risques sur le développement foetal ;nous nous disposons de structures sanitaires tel que le
Centre de Référence sur les Agents Tératogènes en France et le Centre AntiPoison et de
Pharmacovigilance au Maroc qui ont un rôle d’information et de formation des différents
acteurs du circuit de médicament, et un rôle de sécurisation d’usage du médicament et des
produits de santé en général.
En étudiant le mystère du développement embryonnaire, la science arriva à des merveilleuses
constatations qui ont permis d’améliorer la qualité et la sécurité de vie du couple mère –foetus,
cependant la diversité des classifications ,le manque de notifications des effets indésirables et
les connaissances limités concernant la compréhension des risques d’exposition au médicament
chez la femme enceinte aboutissent à des confusions envers les médicaments qui sont autorisés
au cours de la gestation d’où l’intérêt de fortifier la recherche en matière de tératologie afin
d’aquérir des résultats pertinents et précis en ce sujet, pour assurer un maximum de sécurité
chez la maman et son enfant envers la prise médicamenteuse.Numéro (Pour les thèses) : P1512021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Rachid EL JAOUDI Président de jury : AIT EL CADI Mina Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI IMPACT D’USAGE DES MÉDICAMENTS EN PÉRIODE DE GROSSESSE ET DIFFÉRENTS RISQUES ASSOCIÉS : [thèse] / ALIBOU Fatima ezzahra, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Tératogène Médicament Prescription Risque Résumé : Lors d’automédication ou de prescription médicale chez la femme enceinte, l’impact d’usage
des médicaments durant la période de grossesse pose souvent une problématique.
La consommation des médicaments en période de grossesse influence le foetus et la mère
(variations pharmacocinétiques et pharmacodynamiques relatives aux variations
physiologiques gestationnelles); Pourtant nous nous intéressons dans notre sujet aux risques
médicamenteux pouvant influencer le développement et/ou la maturation du futur enfant.
Pour arriver au stade détection, prévention et évaluation des risques médicamenteux chez la
femme enceinte via des essais clinique sur l’animal , des études épidémiologiques et des cas
isolés, il a fallu attendre des drames lourds comme celui du thalidomide et du diethylstillbestrol.
Actuellement nous avons différentes classifications des médicaments en fonction de leurs
risques sur le développement foetal ;nous nous disposons de structures sanitaires tel que le
Centre de Référence sur les Agents Tératogènes en France et le Centre AntiPoison et de
Pharmacovigilance au Maroc qui ont un rôle d’information et de formation des différents
acteurs du circuit de médicament, et un rôle de sécurisation d’usage du médicament et des
produits de santé en général.
En étudiant le mystère du développement embryonnaire, la science arriva à des merveilleuses
constatations qui ont permis d’améliorer la qualité et la sécurité de vie du couple mère –foetus,
cependant la diversité des classifications ,le manque de notifications des effets indésirables et
les connaissances limités concernant la compréhension des risques d’exposition au médicament
chez la femme enceinte aboutissent à des confusions envers les médicaments qui sont autorisés
au cours de la gestation d’où l’intérêt de fortifier la recherche en matière de tératologie afin
d’aquérir des résultats pertinents et précis en ce sujet, pour assurer un maximum de sécurité
chez la maman et son enfant envers la prise médicamenteuse.Numéro (Pour les thèses) : P1512021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Rachid EL JAOUDI Président de jury : AIT EL CADI Mina Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1512021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1512021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1512021URL
Titre : LES INFECTIONS URINAIRES CHEZ LA FEMME ENCEINTE Type de document : thèse Auteurs : BOUKNANA OMAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE BACTERIURIE EXAMENS CYTOBACTERIOLOGIQUE DES URINES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'infection urinaire représente une complication médicale habituelle de la grossesse. Elle se présente sous 3 aspects.cliniques, de gravité croissante: la bactériurie asymptomatique, la cystite et la pyélonéphrite aigue.
Elle expose à des complications redoutables:
- Le prématurité et le retard de croissance intra utérin chez le fœtus.
-Des complications respiratoires et rénales chez la mère en cas de pyélonéphrite aigue.
Les entérobactéries sont les germes les plus incriminés avec prédominance d'Escherichia coli responsable de 60 ~ 90% de ces infections.
La prise en charge thérapeutique est conditionnée par l'état gravide d'une part et d'autre part par la sensibilité de ces germes aux antibiotiques.
L'ECBU, doublé d'un antibiogramme, restent des outils importants qui portent une large contribution dans le diagnostic, le contrôle de l'efficacité thérapeutique et la détection des phénomènes d'antibiorésistance dans le cadre de l'infection urinaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0082008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : GAOUZI AHMED LES INFECTIONS URINAIRES CHEZ LA FEMME ENCEINTE [thèse] / BOUKNANA OMAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE BACTERIURIE EXAMENS CYTOBACTERIOLOGIQUE DES URINES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'infection urinaire représente une complication médicale habituelle de la grossesse. Elle se présente sous 3 aspects.cliniques, de gravité croissante: la bactériurie asymptomatique, la cystite et la pyélonéphrite aigue.
Elle expose à des complications redoutables:
- Le prématurité et le retard de croissance intra utérin chez le fœtus.
-Des complications respiratoires et rénales chez la mère en cas de pyélonéphrite aigue.
Les entérobactéries sont les germes les plus incriminés avec prédominance d'Escherichia coli responsable de 60 ~ 90% de ces infections.
La prise en charge thérapeutique est conditionnée par l'état gravide d'une part et d'autre part par la sensibilité de ces germes aux antibiotiques.
L'ECBU, doublé d'un antibiogramme, restent des outils importants qui portent une large contribution dans le diagnostic, le contrôle de l'efficacité thérapeutique et la détection des phénomènes d'antibiorésistance dans le cadre de l'infection urinaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0082008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : GAOUZI AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0082008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : les infections urinaires chez la femme enceinte : diagnostic et actualités thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : TBOUDA Mohammed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériurie Bandelette urinaire ECBU grossesse pyélonéphrite Résumé : L’infection urinaire est la complication infectieuse la plus fréquente de la grossesse.
Trois tableaux cliniques peuvent être réalisés comportant la bactériurie asymptomatique où la clinique est muette, la cystite et la pyélonéphrite aigue.
La pyélonéphrite aigue expose à des complications redoutables :
- La prématurité et le retard de croissance intra utérin chez le fœtus.
- Et/ou les complications rénales et respiratoires chez la mère.
Les entérobactéries sont les bactéries les plus incriminées avec comme chef de fil Escherichia coli responsable de 70-90 % de ces infections.
La bandelette urinaire est un outil de dépistage et de surveillance.
L’examen cytobactériologique des urines(ECBU), doublé d’un antibiogramme, restent des outils importants qui portent une large contribution dans le diagnostic, le contrôle de l’efficacité thérapeutique et la détection des phénomènes d’antibiorésistance dans le cadre de l’infection urinaire.
La prise en charge thérapeutique est conditionnée par l’état gravidique d’une part et par la sensibilité des bactéries aux antibiotiques d’autre part.
Numéro (Pour les thèses) : M0992015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A les infections urinaires chez la femme enceinte : diagnostic et actualités thérapeutiques [thèse] / TBOUDA Mohammed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériurie Bandelette urinaire ECBU grossesse pyélonéphrite Résumé : L’infection urinaire est la complication infectieuse la plus fréquente de la grossesse.
Trois tableaux cliniques peuvent être réalisés comportant la bactériurie asymptomatique où la clinique est muette, la cystite et la pyélonéphrite aigue.
La pyélonéphrite aigue expose à des complications redoutables :
- La prématurité et le retard de croissance intra utérin chez le fœtus.
- Et/ou les complications rénales et respiratoires chez la mère.
Les entérobactéries sont les bactéries les plus incriminées avec comme chef de fil Escherichia coli responsable de 70-90 % de ces infections.
La bandelette urinaire est un outil de dépistage et de surveillance.
L’examen cytobactériologique des urines(ECBU), doublé d’un antibiogramme, restent des outils importants qui portent une large contribution dans le diagnostic, le contrôle de l’efficacité thérapeutique et la détection des phénomènes d’antibiorésistance dans le cadre de l’infection urinaire.
La prise en charge thérapeutique est conditionnée par l’état gravidique d’une part et par la sensibilité des bactéries aux antibiotiques d’autre part.
Numéro (Pour les thèses) : M0992015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0992015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : L’INSUFFISANCE RENALE AIGUE OBSTETRICALE EN MILIEU DE REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : DOUNIA JAAFAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE AIGUE GROSSESSE REANIMATION MORTALITE MATERNELLE. Résumé : INTRODUCTION : L’IRA obstétricale demeure une complication fréquente et grave dans les pays en voie de développement. OBJECTIF DE CETTE ETUDE: Déterminer les étiologies et les facteurs de risque de l’insuffisance rénale aiguë obstétricale réanimation.
MATERIELS ET METHODES: Etude rétrospective (Janvier 2007 – Janvier 2013), incluant les parturientes avec un âge gestationnel > 20 semaines d’aménorrhées et admises en réanimation et n’ayant aucune comorbidités associées.
RESULTATS : 181 admissions obstétricales en réanimation ont été colligées dont 59 cas d’IRA. Nous avons défini et classé l’IRA selon la classification AKIN et les stades I, II et III représentaient respectivement 46.5%, 25% et 28.5% des cas. L’âge moyen des parturientes avec IRA était de 29.5±6 années et l’âge gestationnel était de 31±5 semaines d’aménorrhée. La pré éclampsie, l’éclampsie, le HELLP syndrome, le choc hémorragique et le sepsis étaient retrouvés dans 55.9%; 25.4%; 28.8% ; 35.6% et 30.5% des cas respectivement. Les facteurs de risque de l’IRA retrouvés en analyse multivariée étaient l’hyperuricémie (OR=2.17,IC=1.40-55.44,P=0.02), la thrombopénie (OR=2.33,IC=1.35-77.88,P=0.02) et le sepsis (OR=1.98,IC=1.16-44.99,P=0.03). La mortalité néonatale était notée dans 33.1% des cas. Le décès maternel était observé dans 27.1% des cas. Les facteurs de risque du décès maternel retrouvés en analyse multivariée étaient l’oligoanurie (OR=1.43,IC=1.04-16.89 ,P=0.04) et la coagulation intravasculaire disséminé (OR=2.31,IC=1.75-58,P=0.01).
DISCUSSION : L’incidence de l’IRA obstétricale en milieu de réanimation reste élevée dans les pays en voie de développement et varie entre 30-45%. La pré éclampsie, l’éclampsie, l’hémorragie du pré et post partum et le sepsis représentent les principales étiologies de l’IRA obstétricale et la mortalité maternelle varie entre 10 et 30% selon les pays.
CONCLUSION : Au Maroc, l’IRA est une complication fréquente et greffée d’une lourde morbi-mortalité materno-fœtale.
Numéro (Pour les thèses) : M1972013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTATA.Y Président de jury : AZZOUZI.A Juge : HOUSNI.B L’INSUFFISANCE RENALE AIGUE OBSTETRICALE EN MILIEU DE REANIMATION [thèse] / DOUNIA JAAFAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE AIGUE GROSSESSE REANIMATION MORTALITE MATERNELLE. Résumé : INTRODUCTION : L’IRA obstétricale demeure une complication fréquente et grave dans les pays en voie de développement. OBJECTIF DE CETTE ETUDE: Déterminer les étiologies et les facteurs de risque de l’insuffisance rénale aiguë obstétricale réanimation.
MATERIELS ET METHODES: Etude rétrospective (Janvier 2007 – Janvier 2013), incluant les parturientes avec un âge gestationnel > 20 semaines d’aménorrhées et admises en réanimation et n’ayant aucune comorbidités associées.
RESULTATS : 181 admissions obstétricales en réanimation ont été colligées dont 59 cas d’IRA. Nous avons défini et classé l’IRA selon la classification AKIN et les stades I, II et III représentaient respectivement 46.5%, 25% et 28.5% des cas. L’âge moyen des parturientes avec IRA était de 29.5±6 années et l’âge gestationnel était de 31±5 semaines d’aménorrhée. La pré éclampsie, l’éclampsie, le HELLP syndrome, le choc hémorragique et le sepsis étaient retrouvés dans 55.9%; 25.4%; 28.8% ; 35.6% et 30.5% des cas respectivement. Les facteurs de risque de l’IRA retrouvés en analyse multivariée étaient l’hyperuricémie (OR=2.17,IC=1.40-55.44,P=0.02), la thrombopénie (OR=2.33,IC=1.35-77.88,P=0.02) et le sepsis (OR=1.98,IC=1.16-44.99,P=0.03). La mortalité néonatale était notée dans 33.1% des cas. Le décès maternel était observé dans 27.1% des cas. Les facteurs de risque du décès maternel retrouvés en analyse multivariée étaient l’oligoanurie (OR=1.43,IC=1.04-16.89 ,P=0.04) et la coagulation intravasculaire disséminé (OR=2.31,IC=1.75-58,P=0.01).
DISCUSSION : L’incidence de l’IRA obstétricale en milieu de réanimation reste élevée dans les pays en voie de développement et varie entre 30-45%. La pré éclampsie, l’éclampsie, l’hémorragie du pré et post partum et le sepsis représentent les principales étiologies de l’IRA obstétricale et la mortalité maternelle varie entre 10 et 30% selon les pays.
CONCLUSION : Au Maroc, l’IRA est une complication fréquente et greffée d’une lourde morbi-mortalité materno-fœtale.
Numéro (Pour les thèses) : M1972013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTATA.Y Président de jury : AZZOUZI.A Juge : HOUSNI.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1972013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1972013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Lupus et grossesse : A propos de 3 cas Type de document : thèse Auteurs : ELKETTANI Habiba, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux disséminé Grossesse Syndrome des anti -phospholipides pertes fœtales Lupus néonatal Résumé : Introduction:
Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune, multifactorielle, non spécifique d’organe et évoluant par poussées. La grossesse chez une patiente lupique est une « grossesse à haut risque » nécessitant des soins particuliers.
Objectifs:
Etudier l’influence réciproque entre lupus et grossesse, et mettre en place une attitude pratique de PEC de grossesse chez ces femmes.
Matériels et méthodes:
Etude rétrospective de 3 cas d’association lupus-grossesse, colligés entre février 2014 et février 2016 au sein des services de gynécologie-obstétrique de la maternité Souissi de rabat. En plus de l’étude clinique, notre travail inclut une revue de littérature.
Résultats:
L’âge moyen des parturientes est de 30 ans. Toutes les patientes sont connues lupiques avant la grossesse actuelle. Une patiente a présenté une pré-éclampsie. Le taux de prématurité est de 33,33%. Un nouveau-né a présenté une DR, et un autre a présenté une SFA et a été hospitalisé en USI.
Discussion:
La fertilité n’est pas diminuée chez une jeune femme lupique, en dehors d’une poussée sévère de la maladie, ou d’une insuffisance rénale.
La grossesse chez les patientes lupiques est à haut risque. Les complications maternelles sont dominées par la pré-éclampsie, les complications fœtales et néonatales se présentent sous forme de pertes fœtales, RCIU, prématurité et de lupus néonatal.
Une poussée lupique survient à n’importe quel moment de la grossesse, elle est variable selon sa sévérité, la nature des organes atteints et la fréquence de survenue.
Conclusion:
Le respect d’une période d’accalmie d’au moins 6 mois et la bonne PEC en pré-conceptionnel et au cours de la grossesse, sont les meilleurs moyens pour prévenir une poussée.
Numéro (Pour les thèses) : M0602018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Lupus et grossesse : A propos de 3 cas [thèse] / ELKETTANI Habiba, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux disséminé Grossesse Syndrome des anti -phospholipides pertes fœtales Lupus néonatal Résumé : Introduction:
Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune, multifactorielle, non spécifique d’organe et évoluant par poussées. La grossesse chez une patiente lupique est une « grossesse à haut risque » nécessitant des soins particuliers.
Objectifs:
Etudier l’influence réciproque entre lupus et grossesse, et mettre en place une attitude pratique de PEC de grossesse chez ces femmes.
Matériels et méthodes:
Etude rétrospective de 3 cas d’association lupus-grossesse, colligés entre février 2014 et février 2016 au sein des services de gynécologie-obstétrique de la maternité Souissi de rabat. En plus de l’étude clinique, notre travail inclut une revue de littérature.
Résultats:
L’âge moyen des parturientes est de 30 ans. Toutes les patientes sont connues lupiques avant la grossesse actuelle. Une patiente a présenté une pré-éclampsie. Le taux de prématurité est de 33,33%. Un nouveau-né a présenté une DR, et un autre a présenté une SFA et a été hospitalisé en USI.
Discussion:
La fertilité n’est pas diminuée chez une jeune femme lupique, en dehors d’une poussée sévère de la maladie, ou d’une insuffisance rénale.
La grossesse chez les patientes lupiques est à haut risque. Les complications maternelles sont dominées par la pré-éclampsie, les complications fœtales et néonatales se présentent sous forme de pertes fœtales, RCIU, prématurité et de lupus néonatal.
Une poussée lupique survient à n’importe quel moment de la grossesse, elle est variable selon sa sévérité, la nature des organes atteints et la fréquence de survenue.
Conclusion:
Le respect d’une période d’accalmie d’au moins 6 mois et la bonne PEC en pré-conceptionnel et au cours de la grossesse, sont les meilleurs moyens pour prévenir une poussée.
Numéro (Pour les thèses) : M0602018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0602018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et grossesse Type de document : thèse Auteurs : Wisal BAMMAROUF, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Fertilité grossesse complications Résumé : Les MICI touchent souvent les femmes en âge de procréer. Le but de notre travail est d’étudier l’impact de la grossesse sur le profil évolutif des MICI ainsi que les complications obstétricales éventuelles à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service de Médecine’ B’ du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 12 ans (2002 à 2014) concernant 39 patientes enceintes atteintes de MICI et suivies conjointement par un gynéco-obstétricien.
Résultats
Notre travail a concerné 39 patientes dont 28 avaient une MC et 11 une RCH. Il s'agissait de 23 multipares (59%) et 16 primipares (41%). Les patientes recevaient des aminosalicylés dans 25 cas (64%) et des Immunosuppresseurs dans 8 cas (21%) ; 6 patientes (15%) n’étaient sous aucun traitement. La MICI était quiescente lors de la conception dans 28 cas (72%), en poussée minime à modérée dans 7 cas (18%) et en poussée sévère dans 4 cas (10%). Un taux d’avortement de 50% a été noté en cas de formes sèvères . L’hypotrophie était de 6% en cas de formes quiescentes, 25% en cas de poussées minimes à modérées et de 50% en cas de formes sévères. Les accouchements se sont déroulés par voie basse dans 33 cas (84%) et par césarienne chez 6 patientes (15%) présentant une MC avec manifestations ano-périnéales. La grossesse n’a pas modifié le profil évolutif de la MICI chez nos patientes.
Conclusion
Si l’impact des MICI sur le devenir de la grossesse apparait négatif, l’évolution des MICI est indépendante du statut gestationnel, il semble même qu’une grossesse s’accompagne d’une amélioration significative du profil évolutif à moyen et long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M0482015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Président de jury : CHAHED OUAZZANI.H Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : AMEANI.S Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et grossesse [thèse] / Wisal BAMMAROUF, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Fertilité grossesse complications Résumé : Les MICI touchent souvent les femmes en âge de procréer. Le but de notre travail est d’étudier l’impact de la grossesse sur le profil évolutif des MICI ainsi que les complications obstétricales éventuelles à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service de Médecine’ B’ du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 12 ans (2002 à 2014) concernant 39 patientes enceintes atteintes de MICI et suivies conjointement par un gynéco-obstétricien.
Résultats
Notre travail a concerné 39 patientes dont 28 avaient une MC et 11 une RCH. Il s'agissait de 23 multipares (59%) et 16 primipares (41%). Les patientes recevaient des aminosalicylés dans 25 cas (64%) et des Immunosuppresseurs dans 8 cas (21%) ; 6 patientes (15%) n’étaient sous aucun traitement. La MICI était quiescente lors de la conception dans 28 cas (72%), en poussée minime à modérée dans 7 cas (18%) et en poussée sévère dans 4 cas (10%). Un taux d’avortement de 50% a été noté en cas de formes sèvères . L’hypotrophie était de 6% en cas de formes quiescentes, 25% en cas de poussées minimes à modérées et de 50% en cas de formes sévères. Les accouchements se sont déroulés par voie basse dans 33 cas (84%) et par césarienne chez 6 patientes (15%) présentant une MC avec manifestations ano-périnéales. La grossesse n’a pas modifié le profil évolutif de la MICI chez nos patientes.
Conclusion
Si l’impact des MICI sur le devenir de la grossesse apparait négatif, l’évolution des MICI est indépendante du statut gestationnel, il semble même qu’une grossesse s’accompagne d’une amélioration significative du profil évolutif à moyen et long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M0482015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Président de jury : CHAHED OUAZZANI.H Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : AMEANI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0482015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0482015URL
Titre : MICROCHIMERISME FÅ’TAL MASCULIN ET LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE : (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ALOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microchimérisme fÅ“tal Lupus érythémateux systémique Auto-immunité Grossesse Chromosome Y Résumé : Pendant la grossesse, des cellules fœtales traversent le placenta vers la circulation
maternelle. Ces cellules s’insinuent et persistent pour des décennies constituant une
forme de microchimérisme naturellement acquis. Une contribution des cellules
microchimériques fœtales dans la pathogenèse des maladies auto-immunes sous
certaines conditions a été suggérée, notamment au cours du lupus érythémateux
systémique (LES).
Notre travail avait pour objectif, à travers une observation originale, de présenter
un aperçu sur les connaissances scientifiques principales relatives au microchimérisme
fœtal et au LES, et de discuter les principales hypothèses soutenant la potentielle
relation de cause à effet entre les deux. Le microchimérisme fœtal masculin pourrait
ainsi intervenir dans la pathogenèse du LES en médiant une réaction de greffon contre
hôte, ou d’hôte contre greffon, ou en exprimant des gènes pathogènes.
L’étude du rôle du microchimérisme dans la genèse des maladies auto-immunes
est un domaine de recherche émergent dont une meilleure compréhension pourrait
avoir des retombées positives notamment en médecine de transplantation et de
régénération.Numéro (Pour les thèses) : M4062021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Jamal FATIHI Président de jury : Youssef SEKKACH Juge : Wafa AMMOURI Juge : Naoual ELOMRI Juge : Mohamed JIRA MICROCHIMERISME FÅ’TAL MASCULIN ET LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE : (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / Soukaina ALOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Microchimérisme fÅ“tal Lupus érythémateux systémique Auto-immunité Grossesse Chromosome Y Résumé : Pendant la grossesse, des cellules fœtales traversent le placenta vers la circulation
maternelle. Ces cellules s’insinuent et persistent pour des décennies constituant une
forme de microchimérisme naturellement acquis. Une contribution des cellules
microchimériques fœtales dans la pathogenèse des maladies auto-immunes sous
certaines conditions a été suggérée, notamment au cours du lupus érythémateux
systémique (LES).
Notre travail avait pour objectif, à travers une observation originale, de présenter
un aperçu sur les connaissances scientifiques principales relatives au microchimérisme
fœtal et au LES, et de discuter les principales hypothèses soutenant la potentielle
relation de cause à effet entre les deux. Le microchimérisme fœtal masculin pourrait
ainsi intervenir dans la pathogenèse du LES en médiant une réaction de greffon contre
hôte, ou d’hôte contre greffon, ou en exprimant des gènes pathogènes.
L’étude du rôle du microchimérisme dans la genèse des maladies auto-immunes
est un domaine de recherche émergent dont une meilleure compréhension pourrait
avoir des retombées positives notamment en médecine de transplantation et de
régénération.Numéro (Pour les thèses) : M4062021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Jamal FATIHI Président de jury : Youssef SEKKACH Juge : Wafa AMMOURI Juge : Naoual ELOMRI Juge : Mohamed JIRA Réservation
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Titre : les modifications au cours de la grossesse : quelles implications dans la survenue de certaines affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques. Type de document : thèse Auteurs : BERRAG Sanaa, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse sludge/calculs biliaires cholécystite aigue pancréatite aigue cholestase intra-hépatique gravidique. Résumé : Introduction : sous l’influence des taux élevés d‘œstrogènes et de progestérone, l’état gravidique est responsable de modifications hépatobiliaires et d’altérations du métabolisme lipidique au pouvant prédisposer à la survenue d’affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques.
L’objectif de ce travail est d’essayer d’établir une éventuelle relation entre la grossesse et certaines de ces affections survenant au cours de la grossesse et/ou dans le post-partum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de patientes admisespour une affection hépatobiliaire et/ou pancréatique ayant survenue au cours de leur grossesse et/ou dans le post-partum, au sein du service de chirurgie viscérale II à l’HMIMV durant une période allant de 2002 à 2014.
Notre série comporte 6 cas de pancréatite aigue, 4 cas de cholécystite aigue dont une associée à une angiocholite et un cas de lithiase biliaire simple.
Le point commun étiologique entre ces affections est la pathologie biliaire lithiasique.
Discussion :
Les différentes modifications induites par l’état gravidique au niveau hépato-biliaire et pancréatique induiraient un état simultanément précholestasiant, lithogénique et hyperlipémiant. Elles augmenteraient le risque de genèse de calculs biliaires qui constituent la principale cause de cholécystite et de pancréatite. Les oestrogènes augmentent la saturation de la bile en cholestérol et la progestérone altère la contractilité vésiculaire, contribuant avec l’implication de facteurs de risque au développement des calculs biliaires. Ces facteurs hormonaux surajoutés à des facteurs génétiques altéreraient la sécrétion biliaire et contribuant au développement de la cholestase intra-hépatique gravidique.
Conclusion :
L’état gravidique, par les modifications physiologiques et métaboliques, serait prédisposant à la survenue de certaines affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1242014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AL KANDRY.S Président de jury : DEHAYNI.M Juge : ELABSI.M Juge : ELMACHTANI IDRISSI.S Juge : EHIRCHIOU.A les modifications au cours de la grossesse : quelles implications dans la survenue de certaines affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques. [thèse] / BERRAG Sanaa, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse sludge/calculs biliaires cholécystite aigue pancréatite aigue cholestase intra-hépatique gravidique. Résumé : Introduction : sous l’influence des taux élevés d‘œstrogènes et de progestérone, l’état gravidique est responsable de modifications hépatobiliaires et d’altérations du métabolisme lipidique au pouvant prédisposer à la survenue d’affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques.
L’objectif de ce travail est d’essayer d’établir une éventuelle relation entre la grossesse et certaines de ces affections survenant au cours de la grossesse et/ou dans le post-partum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de patientes admisespour une affection hépatobiliaire et/ou pancréatique ayant survenue au cours de leur grossesse et/ou dans le post-partum, au sein du service de chirurgie viscérale II à l’HMIMV durant une période allant de 2002 à 2014.
Notre série comporte 6 cas de pancréatite aigue, 4 cas de cholécystite aigue dont une associée à une angiocholite et un cas de lithiase biliaire simple.
Le point commun étiologique entre ces affections est la pathologie biliaire lithiasique.
Discussion :
Les différentes modifications induites par l’état gravidique au niveau hépato-biliaire et pancréatique induiraient un état simultanément précholestasiant, lithogénique et hyperlipémiant. Elles augmenteraient le risque de genèse de calculs biliaires qui constituent la principale cause de cholécystite et de pancréatite. Les oestrogènes augmentent la saturation de la bile en cholestérol et la progestérone altère la contractilité vésiculaire, contribuant avec l’implication de facteurs de risque au développement des calculs biliaires. Ces facteurs hormonaux surajoutés à des facteurs génétiques altéreraient la sécrétion biliaire et contribuant au développement de la cholestase intra-hépatique gravidique.
Conclusion :
L’état gravidique, par les modifications physiologiques et métaboliques, serait prédisposant à la survenue de certaines affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1242014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AL KANDRY.S Président de jury : DEHAYNI.M Juge : ELABSI.M Juge : ELMACHTANI IDRISSI.S Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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Titre : NEPHROPATHIE LUPIQUE ET GROSSESSE : A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : EJJAKI LAILA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICORPS ANTIPHOSPHOLIPIDES GROSSESSE INSUFFISANCE RENALE NEPHROPATHIE LUPIQUE PERTE FÅ’TALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La grossesse chez les patientes lupiques est à risque pour la mère et l’enfant. Le but de ce travail est d’étudier l’effet de la grossesse sur la néphropathie lupique (NL) ainsi que l’effet de la NL sur le devenir fœtal et maternel.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique menée de Janvier 2000 à Décembre 2006 au service de Néphrologie – Dialyse et Transplantation rénale du centre hospitalo-universitaire de Rabat. Elle concerne 20 grossesses dont 4 gémellaires, chez 13 patientes suivies pour néphropathie lupique. Toutes nos patientes faisant partie de l’étude concordent avec au moins 4 critères de l’American Rheumatology Association (ARA). La biopsie rénale, a été réalisée chez toutes nos patientes et nous avons utilisé la classification de l’International Society of Nephrology/Renal pathology society 2003 (ISN/RPS 2003).
Résultats : L’âge moyen au moment de la grossesse est de 29 ± 4.6 ans. Nos grossesses ont abouti à 19 naissances vivantes et 5 pertes fœtales. La poussée lupique rénale est survenue chez 50 % des patientes pendant la grossesse et 25 % après accouchement. Concernant l’insuffisance rénale est notée chez une patiente avant la grossesse, deux autres patientes l’ont développé pendant la grossesse.
Conclusion : La grossesse est une période particulièrement importante pour une femme lupique car elle met en jeu le pronostic vital maternelle et fœtal, elle peut être autorisée à la condition d’une prise en charge spécialisée et multidisciplinaire et d’une surveillance rigoureuse et rapprochée
Numéro (Pour les thèses) : M2302009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAIMA EZEDDOUN Président de jury : RABIAA BAYAHIA Juge : RAJAA TACHINANTE Juge : AMINA BARKAT NEPHROPATHIE LUPIQUE ET GROSSESSE : A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / EJJAKI LAILA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTICORPS ANTIPHOSPHOLIPIDES GROSSESSE INSUFFISANCE RENALE NEPHROPATHIE LUPIQUE PERTE FÅ’TALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La grossesse chez les patientes lupiques est à risque pour la mère et l’enfant. Le but de ce travail est d’étudier l’effet de la grossesse sur la néphropathie lupique (NL) ainsi que l’effet de la NL sur le devenir fœtal et maternel.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique menée de Janvier 2000 à Décembre 2006 au service de Néphrologie – Dialyse et Transplantation rénale du centre hospitalo-universitaire de Rabat. Elle concerne 20 grossesses dont 4 gémellaires, chez 13 patientes suivies pour néphropathie lupique. Toutes nos patientes faisant partie de l’étude concordent avec au moins 4 critères de l’American Rheumatology Association (ARA). La biopsie rénale, a été réalisée chez toutes nos patientes et nous avons utilisé la classification de l’International Society of Nephrology/Renal pathology society 2003 (ISN/RPS 2003).
Résultats : L’âge moyen au moment de la grossesse est de 29 ± 4.6 ans. Nos grossesses ont abouti à 19 naissances vivantes et 5 pertes fœtales. La poussée lupique rénale est survenue chez 50 % des patientes pendant la grossesse et 25 % après accouchement. Concernant l’insuffisance rénale est notée chez une patiente avant la grossesse, deux autres patientes l’ont développé pendant la grossesse.
Conclusion : La grossesse est une période particulièrement importante pour une femme lupique car elle met en jeu le pronostic vital maternelle et fœtal, elle peut être autorisée à la condition d’une prise en charge spécialisée et multidisciplinaire et d’une surveillance rigoureuse et rapprochée
Numéro (Pour les thèses) : M2302009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAIMA EZEDDOUN Président de jury : RABIAA BAYAHIA Juge : RAJAA TACHINANTE Juge : AMINA BARKAT Réservation
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Titre : LE NOUVEAU NE DE MERE TUBERCULEUSE A PROPOS DE 28 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : KRIFA MARWEN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE GROSSESSE NOUVEAU NE CONGENITALE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1512007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEN AMMAR BOCHRA Président de jury : EL HASSANI AMINE Juge : BARAKAT AMINA Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD/ Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD/ LE NOUVEAU NE DE MERE TUBERCULEUSE A PROPOS DE 28 OBSERVATIONS [thèse] / KRIFA MARWEN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE GROSSESSE NOUVEAU NE CONGENITALE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1512007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEN AMMAR BOCHRA Président de jury : EL HASSANI AMINE Juge : BARAKAT AMINA Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD/ Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD/ Réservation
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Titre : PALUDISME ET GROSSESSE REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED BENAISSI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PALUDISME GROSSESSE PLASMODIUM FALCIPARUM CO-INFECTION « PALUDISME VIH » ANTIPALUDIQUES PROPHYLAXIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’association paludisme et grossesse demeure un problème majeur de santé publique avec des conséquences néfastes, tant sur le fœtus (faible poids de naissance, paludisme congénital) que sur la mère (anémie, accès pernicieux, avortement) surtout chez la primipare. Le risque de paludisme congénital est plus fréquent chez la femme touriste (10 % des naissances d’enfants de femmes atteintes de paludisme) que chez la femme autochtone (0,5 %).
Pendant la grossesse, la charge parasitaire est essentiellement imputable à P. falciparum qui est l'espèce la plus courante en Afrique.
Les femmes enceintes sont particulièrement vulnérables, car la grossesse réduit l’immunité de la femme et donc rend beaucoup plus susceptible à l’infection palustre, voir même aggraver les manifestations du paludisme en raison de l’état d’immunodépression relative.
En outre, Au cours de la grossesse, l’infection VIH augmente l’incidence des accès palustres, de la morbidité maternelle et de la morbimortalité foetale et néonatale.
A cause de leur gravité sur la mère et le fœtus, le paludisme chez la femme enceinte nécessite un diagnostic rapide et un traitement de tous les épisodes cliniques tout en en utilisant des antipaludiques administrés efficacement et en toute innocuité pendant la grossesse.
Les mesures destinées à prévenir et à combattre le paludisme pendant la grossesse doivent insister sur un ensemble comprenant le traitement préventif intermittent, l’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide et la prise en charge de la maladie
Numéro (Pour les thèses) : P0222009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SARAA AOUFI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : LHOUSSAIN BALOUCH PALUDISME ET GROSSESSE REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MOHAMED BENAISSI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PALUDISME GROSSESSE PLASMODIUM FALCIPARUM CO-INFECTION « PALUDISME VIH » ANTIPALUDIQUES PROPHYLAXIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’association paludisme et grossesse demeure un problème majeur de santé publique avec des conséquences néfastes, tant sur le fœtus (faible poids de naissance, paludisme congénital) que sur la mère (anémie, accès pernicieux, avortement) surtout chez la primipare. Le risque de paludisme congénital est plus fréquent chez la femme touriste (10 % des naissances d’enfants de femmes atteintes de paludisme) que chez la femme autochtone (0,5 %).
Pendant la grossesse, la charge parasitaire est essentiellement imputable à P. falciparum qui est l'espèce la plus courante en Afrique.
Les femmes enceintes sont particulièrement vulnérables, car la grossesse réduit l’immunité de la femme et donc rend beaucoup plus susceptible à l’infection palustre, voir même aggraver les manifestations du paludisme en raison de l’état d’immunodépression relative.
En outre, Au cours de la grossesse, l’infection VIH augmente l’incidence des accès palustres, de la morbidité maternelle et de la morbimortalité foetale et néonatale.
A cause de leur gravité sur la mère et le fœtus, le paludisme chez la femme enceinte nécessite un diagnostic rapide et un traitement de tous les épisodes cliniques tout en en utilisant des antipaludiques administrés efficacement et en toute innocuité pendant la grossesse.
Les mesures destinées à prévenir et à combattre le paludisme pendant la grossesse doivent insister sur un ensemble comprenant le traitement préventif intermittent, l’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide et la prise en charge de la maladie
Numéro (Pour les thèses) : P0222009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SARAA AOUFI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : LHOUSSAIN BALOUCH Réservation
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Titre : PALUDISME ET GROSSESSE AU TOGO Type de document : thèse Auteurs : YAKPA WETCHIRE FIDELIA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PALUDISME GROSSESSE INCIDENCE TRAITEMENT PREVENTIF INTERMITTENT MOUSTIQUAIRES IMPREGNEES D’INSECTICIDES. Résumé : Introduction : Le paludisme pendant la grossesse augmente le risque d’anémie maternelle, de paludisme placentaire, de paludisme congénital. Notre étude a été menée dans le but de déterminer l’incidence du paludisme maternel, placentaire et congénital sur une population de parturientes au Togo, de même que l’impact des mesures préventives sus- citées sur la survenue des accès palustres au Togo.
Matériels et Méthodes : notre échantillon se composait de 188 couples mère-enfant. En plus d’un questionnaire soumis à la mère, ces binômes ont subi différentes analyses notamment une Goutte Epaisse/Frottis Sanguin, un TDR, une détermination du taux d’hémoglobine. Une apposition placentaire a aussi été effectuée.
Résultats: Sur les 188 cas, nous avons eu une incidence de paludisme maternel de 3,7%, de paludisme placentaire de 1,1% et de paludisme congénital de 0,5%.La couverture des deux doses du Traitement préventif intermittent était de 62,8% et celle des moustiquaires imprégnées était de 43,6%.
Discussion : Nous n’avons statistiquement pas pu prouver une relation entre l’infection palustre et la gestité (p= 0,439), la sérologie VIH (p=0,774), le taux d’hémoglobine (p=0,63), l’utilisation de MII (p=0,640), le TPI (p=0,343), le poids du nouveau-né (p=0,392).
Cependant, la diminution de l’incidence palustre va de paire avec l’augmentation de l’utilisation des MII et du TPI.
Conclusion : Grâce aux mesures préventives mises en place par l’Etat togolais, l’incidence du paludisme pendant la grossesse est en régression. Toutefois des efforts restent à faire.
Numéro (Pour les thèses) : P0872012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAHLOU AMINE.I Président de jury : LMIMOUNI.B.E Juge : AZENDOUR.H Juge : ZOUHAIR.S PALUDISME ET GROSSESSE AU TOGO [thèse] / YAKPA WETCHIRE FIDELIA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PALUDISME GROSSESSE INCIDENCE TRAITEMENT PREVENTIF INTERMITTENT MOUSTIQUAIRES IMPREGNEES D’INSECTICIDES. Résumé : Introduction : Le paludisme pendant la grossesse augmente le risque d’anémie maternelle, de paludisme placentaire, de paludisme congénital. Notre étude a été menée dans le but de déterminer l’incidence du paludisme maternel, placentaire et congénital sur une population de parturientes au Togo, de même que l’impact des mesures préventives sus- citées sur la survenue des accès palustres au Togo.
Matériels et Méthodes : notre échantillon se composait de 188 couples mère-enfant. En plus d’un questionnaire soumis à la mère, ces binômes ont subi différentes analyses notamment une Goutte Epaisse/Frottis Sanguin, un TDR, une détermination du taux d’hémoglobine. Une apposition placentaire a aussi été effectuée.
Résultats: Sur les 188 cas, nous avons eu une incidence de paludisme maternel de 3,7%, de paludisme placentaire de 1,1% et de paludisme congénital de 0,5%.La couverture des deux doses du Traitement préventif intermittent était de 62,8% et celle des moustiquaires imprégnées était de 43,6%.
Discussion : Nous n’avons statistiquement pas pu prouver une relation entre l’infection palustre et la gestité (p= 0,439), la sérologie VIH (p=0,774), le taux d’hémoglobine (p=0,63), l’utilisation de MII (p=0,640), le TPI (p=0,343), le poids du nouveau-né (p=0,392).
Cependant, la diminution de l’incidence palustre va de paire avec l’augmentation de l’utilisation des MII et du TPI.
Conclusion : Grâce aux mesures préventives mises en place par l’Etat togolais, l’incidence du paludisme pendant la grossesse est en régression. Toutefois des efforts restent à faire.
Numéro (Pour les thèses) : P0872012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAHLOU AMINE.I Président de jury : LMIMOUNI.B.E Juge : AZENDOUR.H Juge : ZOUHAIR.S Réservation
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Titre : Pathologie maternelle et grossesse (à propos de 556 cas) Type de document : thèse Auteurs : Nada BENABDELMALEK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pathologie Maternelle Grossesse Epidémiologie Complications Résumé : Objectif : Analyser le profil épidémiologique des grossesses compliquées de pathologies maternelles, de préciser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement et d’évaluer le pronostic maternofœtal.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale descriptive portant sur 556parturientes.On a inclustoutes les patientes dont la grossesse a été associée à une pathologie maternelle pré-gestationnelle et ayant accouché au sein de la Maternité Souissi de Rabat durant toute l’année 2016.
Résultats : Dans notre série, l’âge variait de 16 à 50 ansavec un âge moyen de31ans.
L’asthme a représenté 27%, le diabète 22%, lacardiopathie 14.4%, l’épilepsie 3.6%, l’HTA 3.4%, l’anémie 3.2%, les condylomes 2,7%, le VIH 2.3%, la syphilis 2%, l’HVB 1,8%, les tumeurs bénignes 2%, la pathologie thyroïdienne 1.3% et la thrombopénie 1.1%.3 cas de lupus, 3 tumeurs malignes et 3 cas de drépanocytose, 2 cas de tuberculose, 1cas d HVC.
La voie basse a été adoptée dans 66.20 % des cas, dont 25%par épisiotomie et 8.10 %par ventouse. 33.80 % de césarienne. Les complications maternelles étaient dominées par l’HTAG (6.10%), la prééclampsie (5.60 %), l’HRP (0.53%), le diabète gestationnel (0.36%) et l’HDD (0.17%). Les complications fœtales étaient dominées par l’hypotrophie (12.70%), la prématurité (12.45%), la macrosomie (8.71%), la SFA (4.09%), la MFIU (3.73%)et les malformations congénitales (0.92%).
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec quelques données de la littérature. Les taux marqués de complications nous démontrent la place de la PEC préconceptionnelle multidisciplinaire afin de garantir un déroulement normal de la grossesse, sans oublier l’intérêt du suivi du postpartum pour la mère ainsi que pour le nouveau-né.
Numéro (Pour les thèses) : M1322018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GHRAB.B Président de jury : KHARBACH.A Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Pathologie maternelle et grossesse (à propos de 556 cas) [thèse] / Nada BENABDELMALEK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pathologie Maternelle Grossesse Epidémiologie Complications Résumé : Objectif : Analyser le profil épidémiologique des grossesses compliquées de pathologies maternelles, de préciser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement et d’évaluer le pronostic maternofœtal.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale descriptive portant sur 556parturientes.On a inclustoutes les patientes dont la grossesse a été associée à une pathologie maternelle pré-gestationnelle et ayant accouché au sein de la Maternité Souissi de Rabat durant toute l’année 2016.
Résultats : Dans notre série, l’âge variait de 16 à 50 ansavec un âge moyen de31ans.
L’asthme a représenté 27%, le diabète 22%, lacardiopathie 14.4%, l’épilepsie 3.6%, l’HTA 3.4%, l’anémie 3.2%, les condylomes 2,7%, le VIH 2.3%, la syphilis 2%, l’HVB 1,8%, les tumeurs bénignes 2%, la pathologie thyroïdienne 1.3% et la thrombopénie 1.1%.3 cas de lupus, 3 tumeurs malignes et 3 cas de drépanocytose, 2 cas de tuberculose, 1cas d HVC.
La voie basse a été adoptée dans 66.20 % des cas, dont 25%par épisiotomie et 8.10 %par ventouse. 33.80 % de césarienne. Les complications maternelles étaient dominées par l’HTAG (6.10%), la prééclampsie (5.60 %), l’HRP (0.53%), le diabète gestationnel (0.36%) et l’HDD (0.17%). Les complications fœtales étaient dominées par l’hypotrophie (12.70%), la prématurité (12.45%), la macrosomie (8.71%), la SFA (4.09%), la MFIU (3.73%)et les malformations congénitales (0.92%).
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec quelques données de la littérature. Les taux marqués de complications nous démontrent la place de la PEC préconceptionnelle multidisciplinaire afin de garantir un déroulement normal de la grossesse, sans oublier l’intérêt du suivi du postpartum pour la mère ainsi que pour le nouveau-né.
Numéro (Pour les thèses) : M1322018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GHRAB.B Président de jury : KHARBACH.A Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1322018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1322018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : PERCEPTION DU RISQUE TERATOGENE DES MEDICAMENTS CHEZ LA FEMME ENCEINTE Type de document : thèse Auteurs : GHIZLANE BENTALEB, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : TERATOGENESE PHARMACOVIGILANCE EMBRYOPATHIES FÅ’TOPATHIES GROSSESSE Résumé : Les connaissances physiopathologiques et pharmacologiques de la grossesse ont conduit à abandonner la notion fortement ancrée de « barrière » placentaire protectrice au profit de celle de placenta « zone d’échanges » entre la mère et le fœtus. La période d'exposition du conceptus est déterminante dans l'intensité de l'action du tératogène. Le moment le plus “à risque” va du 13éme au 56éme jour de grossesse, ce qui correspond à la période où la grossesse peut être encore ignorée.
Durant cette période, la substance tératogène détermine des anomalies graves qui sont souvent létales, ou au moins très visibles et invalidantes. Les principaux médicaments courants présentant un risque tératogène important avec des possibilités de diagnostic anténatal limitées sont : le Roaccutane® et le Soriatane®.
Les principaux médicaments à risque tératogène pour lesquels un diagnostic anténatal est possible sont : Neurolithium®, Téralithe®, Dépakine® ,Tégrétol® Anticoagulants oraux, anticancéreux. Certains médicaments sont à risque fœtal et/ou néonatal ; il convient de les utiliser sous précaution et uniquement à certaines périodes de la grossesse : AINS, IEC, rifampicine, anticonvulsivants, Neuroleptiques, Phénothiazines, Anafranil, Prozac, Benzodiazépines, ß bloquants.
L’effet tératogène des médicaments n’est pas le seul à pouvoir être observé, un médicament peut agir également sur les grandes fonctions du fœtus et du nouveau-né, donc la grande prudence doit être toujours recommandée lors des traitements médicamenteux de la femme enceinte.
Numéro (Pour les thèses) : P0502011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OMAR CHOKAIRI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : HASSANAIT OUAMAR PERCEPTION DU RISQUE TERATOGENE DES MEDICAMENTS CHEZ LA FEMME ENCEINTE [thèse] / GHIZLANE BENTALEB, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TERATOGENESE PHARMACOVIGILANCE EMBRYOPATHIES FÅ’TOPATHIES GROSSESSE Résumé : Les connaissances physiopathologiques et pharmacologiques de la grossesse ont conduit à abandonner la notion fortement ancrée de « barrière » placentaire protectrice au profit de celle de placenta « zone d’échanges » entre la mère et le fœtus. La période d'exposition du conceptus est déterminante dans l'intensité de l'action du tératogène. Le moment le plus “à risque” va du 13éme au 56éme jour de grossesse, ce qui correspond à la période où la grossesse peut être encore ignorée.
Durant cette période, la substance tératogène détermine des anomalies graves qui sont souvent létales, ou au moins très visibles et invalidantes. Les principaux médicaments courants présentant un risque tératogène important avec des possibilités de diagnostic anténatal limitées sont : le Roaccutane® et le Soriatane®.
Les principaux médicaments à risque tératogène pour lesquels un diagnostic anténatal est possible sont : Neurolithium®, Téralithe®, Dépakine® ,Tégrétol® Anticoagulants oraux, anticancéreux. Certains médicaments sont à risque fœtal et/ou néonatal ; il convient de les utiliser sous précaution et uniquement à certaines périodes de la grossesse : AINS, IEC, rifampicine, anticonvulsivants, Neuroleptiques, Phénothiazines, Anafranil, Prozac, Benzodiazépines, ß bloquants.
L’effet tératogène des médicaments n’est pas le seul à pouvoir être observé, un médicament peut agir également sur les grandes fonctions du fœtus et du nouveau-né, donc la grande prudence doit être toujours recommandée lors des traitements médicamenteux de la femme enceinte.
Numéro (Pour les thèses) : P0502011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OMAR CHOKAIRI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : HASSANAIT OUAMAR Réservation
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Titre : PHEOCHROMOCYTOME ET GROSSESSE A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : : GUENDOUZ Ahlam, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : PHEOCHROMOCYTOME GROSSESSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur endocrine rare qui se caractérise par une sécrétion excessive de catécholamines et dont la principale manifestation clinique est l'hypertension artérielle. La femme enceinte peut y être confrontée et cela modifie considérablement le pronostic materno-fœtal. A la lumière des données de la littérature, on essayera de faire le point sur les particularités diagnostiques et thérapeutiques de cette association gravissime en insistant sur l’importance du diagnostic et du traitement précoce.
Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 29 ans, primigeste hospitalisée à La Maternité Souissi de Rabat pour HTA gravidique à 28 SA. Après contrôle de son HTA elle est sortie sous traitement médical. Une rechute des pics hypertensifs avec céphalées, sueurs, et palpitations a nécessité une réadmission au même service où le diagnostic de phéochromocytome a été évoqué et confirmé par la suite par le dosage de catécholamines urinaires. L’IRM abdomino pelvienne a objectivé l’existence d’une masse sus rénalienne gauche, ce qui a conduit à l’instauration d’un traitement par labétolol. Une césarienne a été réalisée au terme de 35 SA sous anesthésie générale. La laparotomie médiane a permis l’exérèse du phéochromocytome dans le même temps opératoire.
La césarienne a donné naissance à un nouveau-né de sexe féminin vivant d’Apgar 8/10 et pesant 2450g. L’évolution chez la mère a été marquée par la normalisation du taux des catécholamines urinaires au 12ème jour postopératoire.
L’association phéochromocytome et grossesse est rare, son pronostic est directement lié à la précocité du diagnostic ainsi qu’à une prise en charge médicale pluridisciplinaire adaptée qui prépare la parturiente à l’exérèse de la tumeur en fonction du terme de la grossesse. Le traitement du phéochromocytome pendant la grossesse vise à établir un diagnostic précoce, à empêcher une crise hypertensive pendant l’accouchement et à procéder à l’intervention chirurgicale définitive. Le moment choisi pour la résection dépend de l’âge gestationnel au moment du diagnostic. La césarienne est le mode d’accouchement privilégié lorsque la tumeur est toujours présente. Le cas présent montre que le diagnostic prénatal, des méthodes perfectionnées de localisation de la tumeur, le labétolol en préopératoire et une planification multidisciplinaire permettent de traiter avec succès le phéochromocytome pendant la grossesse.
Numéro (Pour les thèses) : M0942010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AICHA KHARBACH Président de jury : AICHA KHARBACH Juge : AMINA LAKHDAR PHEOCHROMOCYTOME ET GROSSESSE A PROPOS D’UN CAS [thèse] / : GUENDOUZ Ahlam, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : PHEOCHROMOCYTOME GROSSESSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur endocrine rare qui se caractérise par une sécrétion excessive de catécholamines et dont la principale manifestation clinique est l'hypertension artérielle. La femme enceinte peut y être confrontée et cela modifie considérablement le pronostic materno-fœtal. A la lumière des données de la littérature, on essayera de faire le point sur les particularités diagnostiques et thérapeutiques de cette association gravissime en insistant sur l’importance du diagnostic et du traitement précoce.
Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 29 ans, primigeste hospitalisée à La Maternité Souissi de Rabat pour HTA gravidique à 28 SA. Après contrôle de son HTA elle est sortie sous traitement médical. Une rechute des pics hypertensifs avec céphalées, sueurs, et palpitations a nécessité une réadmission au même service où le diagnostic de phéochromocytome a été évoqué et confirmé par la suite par le dosage de catécholamines urinaires. L’IRM abdomino pelvienne a objectivé l’existence d’une masse sus rénalienne gauche, ce qui a conduit à l’instauration d’un traitement par labétolol. Une césarienne a été réalisée au terme de 35 SA sous anesthésie générale. La laparotomie médiane a permis l’exérèse du phéochromocytome dans le même temps opératoire.
La césarienne a donné naissance à un nouveau-né de sexe féminin vivant d’Apgar 8/10 et pesant 2450g. L’évolution chez la mère a été marquée par la normalisation du taux des catécholamines urinaires au 12ème jour postopératoire.
L’association phéochromocytome et grossesse est rare, son pronostic est directement lié à la précocité du diagnostic ainsi qu’à une prise en charge médicale pluridisciplinaire adaptée qui prépare la parturiente à l’exérèse de la tumeur en fonction du terme de la grossesse. Le traitement du phéochromocytome pendant la grossesse vise à établir un diagnostic précoce, à empêcher une crise hypertensive pendant l’accouchement et à procéder à l’intervention chirurgicale définitive. Le moment choisi pour la résection dépend de l’âge gestationnel au moment du diagnostic. La césarienne est le mode d’accouchement privilégié lorsque la tumeur est toujours présente. Le cas présent montre que le diagnostic prénatal, des méthodes perfectionnées de localisation de la tumeur, le labétolol en préopératoire et une planification multidisciplinaire permettent de traiter avec succès le phéochromocytome pendant la grossesse.
Numéro (Pour les thèses) : M0942010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AICHA KHARBACH Président de jury : AICHA KHARBACH Juge : AMINA LAKHDAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M942010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : Place des nouveaux marqueurs biochimiques dans la prédiction des syndromes hypertensifs de la grossesse Type de document : thèse Auteurs : SHAIMI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle Grossesse Dépistage Complication Marqueurs biochimiques Résumé : L’hypertension artérielle gravidique (HTAG) est définie par une pression artérielle (PA) systolique ≥ 140 mmHg et/ou une PA diastolique ≥ 90 mmHg, à n’importe quel terme de la grossesse.
Trois entités cliniques sont ainsi définies : l’HTA préexistante, l’HTA gestationnelle isolée, la PE. Une nouvelle entité est actuellement décrite : l’HTA anténatale inclassable.
L’HTAG est une véritable maladie de la placentation dont le risque augmente avec l’âge, l’obésité, le diabète, la primiparité, la poursuite d’une activité professionnelle stressante, ainsi qu’une histoire familiale de même nature.
Les complications maternelles associent la prééclampsie, éclampsie, l’hématome rétroplacentaire, l’insuffisance rénale aiguë, et le HELLP syndrome. Les complications fœtales comprennent le retard de croissance intra-utérin, la mort fœtale in utero et la prématurité.
Le dépistage précoce est considéré comme la clé pour le développement d’outils de prévention de la maladie et de ses complications.
L’objectif de notre travail est de présenter les connaissances actuelles sur les SHTG ainsi que la place des marqueurs biochimiques dans leur dépistage et leur diagnostic précoces.
Numéro (Pour les thèses) : P0322015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Président de jury : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : DAMI.A Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENKIRANE.S Place des nouveaux marqueurs biochimiques dans la prédiction des syndromes hypertensifs de la grossesse [thèse] / SHAIMI MOHAMMED, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension artérielle Grossesse Dépistage Complication Marqueurs biochimiques Résumé : L’hypertension artérielle gravidique (HTAG) est définie par une pression artérielle (PA) systolique ≥ 140 mmHg et/ou une PA diastolique ≥ 90 mmHg, à n’importe quel terme de la grossesse.
Trois entités cliniques sont ainsi définies : l’HTA préexistante, l’HTA gestationnelle isolée, la PE. Une nouvelle entité est actuellement décrite : l’HTA anténatale inclassable.
L’HTAG est une véritable maladie de la placentation dont le risque augmente avec l’âge, l’obésité, le diabète, la primiparité, la poursuite d’une activité professionnelle stressante, ainsi qu’une histoire familiale de même nature.
Les complications maternelles associent la prééclampsie, éclampsie, l’hématome rétroplacentaire, l’insuffisance rénale aiguë, et le HELLP syndrome. Les complications fœtales comprennent le retard de croissance intra-utérin, la mort fœtale in utero et la prématurité.
Le dépistage précoce est considéré comme la clé pour le développement d’outils de prévention de la maladie et de ses complications.
L’objectif de notre travail est de présenter les connaissances actuelles sur les SHTG ainsi que la place des marqueurs biochimiques dans leur dépistage et leur diagnostic précoces.
Numéro (Pour les thèses) : P0322015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Président de jury : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : DAMI.A Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0322015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0322015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : PRE-ECLAMPSIE : APPORT DES MARQUEURS BIOCHIMIQUES DANS SA PREDICTION PRECOCE Type de document : thèse Auteurs : ES-SAHLI KHADIJA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE PRE-ECLAMPSIE PREDICTION MARQUEURS BIOLOGIQUES ECHOGRAPHIE DOPPLER Résumé : La pré-éclampsie, généralement définie par une pression artérielle supérieure à 140mmHg/90mmHg et une protéinurie supérieure à 300 mg/24h à ou après 20 semaines d’aménorrhée, est une complication redoutable de la grossesse, grevée d’une lourde morbidité et mortalité materno-fœtale. Elle complique 2 à 8% des grossesses. Elle touche 3-8% des nullipares et 1-4% des multipares selon les pays.
Les mécanismes qui président à son installation sont mal connus car la physiopathologie est multifactorielle et complexe. Plusieurs théories ont été élaborées et toutes contribuent, directement ou indirectement, à des défauts de d’invasion trophoblastique qui contribue à un dysfonctionnement placentaires et des échanges materno-placentaires.
Son diagnostic est essentiellement basé sur l’évaluation des signes cliniques et paracliniques.
Un nombre croissant d'agents biochimiques ont été évalués comme marqueurs prédictifs de la pré-éclampsie. Beaucoup d'efforts ont été mis dans l'évaluation de nouveaux marqueurs potentiels et leur combinaison avec d'autres méthodes de dépistage comme l'échographie Doppler. Le but de ce travail est de faire la mise au point sur les connaissances actuelles concernant les marqueurs sériques prédictifs de la pré-éclampsie. Jusqu'à présent, les marqueurs biologiques les plus prometteurs sont la protéine placentaire 13 (PP-13), le soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1), facteur de croissance placentaire (PlGF) et l’endogline soluble (sEng). Ces marqueurs permettent le dépistage à un stade relativement précoce et, surtout, de montrer des valeurs prédictives relativement élevées et une meilleure performance diagnostique s’ils sont combinés avec l’échographie Doppler au premier trimestre de grossesse. Des études prospectives à grande échelle d’évaluation de ces marqueurs, sont importantes pour justifier leur utilisation clinique en vue d'une intervention précoce pour prévenir la pré-éclampsie dans le proche avenir.
Numéro (Pour les thèses) : P0972013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Président de jury : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : MESSAOUDI.N PRE-ECLAMPSIE : APPORT DES MARQUEURS BIOCHIMIQUES DANS SA PREDICTION PRECOCE [thèse] / ES-SAHLI KHADIJA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE PRE-ECLAMPSIE PREDICTION MARQUEURS BIOLOGIQUES ECHOGRAPHIE DOPPLER Résumé : La pré-éclampsie, généralement définie par une pression artérielle supérieure à 140mmHg/90mmHg et une protéinurie supérieure à 300 mg/24h à ou après 20 semaines d’aménorrhée, est une complication redoutable de la grossesse, grevée d’une lourde morbidité et mortalité materno-fœtale. Elle complique 2 à 8% des grossesses. Elle touche 3-8% des nullipares et 1-4% des multipares selon les pays.
Les mécanismes qui président à son installation sont mal connus car la physiopathologie est multifactorielle et complexe. Plusieurs théories ont été élaborées et toutes contribuent, directement ou indirectement, à des défauts de d’invasion trophoblastique qui contribue à un dysfonctionnement placentaires et des échanges materno-placentaires.
Son diagnostic est essentiellement basé sur l’évaluation des signes cliniques et paracliniques.
Un nombre croissant d'agents biochimiques ont été évalués comme marqueurs prédictifs de la pré-éclampsie. Beaucoup d'efforts ont été mis dans l'évaluation de nouveaux marqueurs potentiels et leur combinaison avec d'autres méthodes de dépistage comme l'échographie Doppler. Le but de ce travail est de faire la mise au point sur les connaissances actuelles concernant les marqueurs sériques prédictifs de la pré-éclampsie. Jusqu'à présent, les marqueurs biologiques les plus prometteurs sont la protéine placentaire 13 (PP-13), le soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1), facteur de croissance placentaire (PlGF) et l’endogline soluble (sEng). Ces marqueurs permettent le dépistage à un stade relativement précoce et, surtout, de montrer des valeurs prédictives relativement élevées et une meilleure performance diagnostique s’ils sont combinés avec l’échographie Doppler au premier trimestre de grossesse. Des études prospectives à grande échelle d’évaluation de ces marqueurs, sont importantes pour justifier leur utilisation clinique en vue d'une intervention précoce pour prévenir la pré-éclampsie dans le proche avenir.
Numéro (Pour les thèses) : P0972013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Président de jury : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : MESSAOUDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0972013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0972013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : LA PRÉ-ÉCLAMPSIE et l’intérêt des biomarqueurs : Synthèse globale de la littérature Type de document : thèse Auteurs : AMGHAR Safaa, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pré-éclampsie Éclampsie Grossesse Diagnostic Biomarqueurs Résumé : La définition consensuelle de la pré-éclampsie (PE) est l’apparition après 20 semaines d’aménorrhée d’une hypertension artérielle supérieure à 140mmHg/90mmHg et d’une protéinurie supérieure ou égale à 300 mg/24h. Il s’agit d’une pathologie gravidique spécifique à l’espèce humaine qui correspond à un état de dysfonction endothéliale généralisée secondaire à un excès de facteurs circulants toxiques pour l’endothélium qui sont relargués par le placenta pathologique. La pré-éclampsie demeure l’une des causes principales de mortalité et morbidité fœto-maternelles à l’échelle mondiale et sa gravité réside dans la possibilité de complications sévères périnatales et maternelles. Les conséquences de la PE ne semblent pas circonscrites au péripartum car il pourrait y avoir une altération durable des fonctions circulatoires et métaboliques maternelles.
La PE est une pathologie difficile à dépister précocement et à diagnostiquer en raison d’un tableau clinique souvent incomplet et évolutif avec signes cliniques tardifs. Les biomarqueurs de la PE sont utilisés aux différentes étapes de la grossesse et les trois principales indications sont le dépistage, le diagnostic et la prédiction. Plusieurs biomarqueurs ont été étudiés dès le premier trimestre de la grossesse, certains retiennent actuellement l’attention et doivent être développés afin d’établir un modèle plus performant recommandé en routine chez les populations à bas ou haut risque. La combinaison des marqueurs biologiques de la PE, des facteurs maternels, des données de l’anamnèse et de l’échographie obstétricale présente une sensibilité et/ou une spécificité supérieure à celles des marqueurs pris de façon isolée.
L’objectif de notre travail est de présenter l’état des connaissances actuelles sur la PE et de discuter l’utilité et l’intérêt des marqueurs biochimiques de la PE.
Numéro (Pour les thèses) : P1172017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Président de jury : BAMOU.Y Juge : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : RABAHABIB.M.A LA PRÉ-ÉCLAMPSIE et l’intérêt des biomarqueurs : Synthèse globale de la littérature [thèse] / AMGHAR Safaa, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pré-éclampsie Éclampsie Grossesse Diagnostic Biomarqueurs Résumé : La définition consensuelle de la pré-éclampsie (PE) est l’apparition après 20 semaines d’aménorrhée d’une hypertension artérielle supérieure à 140mmHg/90mmHg et d’une protéinurie supérieure ou égale à 300 mg/24h. Il s’agit d’une pathologie gravidique spécifique à l’espèce humaine qui correspond à un état de dysfonction endothéliale généralisée secondaire à un excès de facteurs circulants toxiques pour l’endothélium qui sont relargués par le placenta pathologique. La pré-éclampsie demeure l’une des causes principales de mortalité et morbidité fœto-maternelles à l’échelle mondiale et sa gravité réside dans la possibilité de complications sévères périnatales et maternelles. Les conséquences de la PE ne semblent pas circonscrites au péripartum car il pourrait y avoir une altération durable des fonctions circulatoires et métaboliques maternelles.
La PE est une pathologie difficile à dépister précocement et à diagnostiquer en raison d’un tableau clinique souvent incomplet et évolutif avec signes cliniques tardifs. Les biomarqueurs de la PE sont utilisés aux différentes étapes de la grossesse et les trois principales indications sont le dépistage, le diagnostic et la prédiction. Plusieurs biomarqueurs ont été étudiés dès le premier trimestre de la grossesse, certains retiennent actuellement l’attention et doivent être développés afin d’établir un modèle plus performant recommandé en routine chez les populations à bas ou haut risque. La combinaison des marqueurs biologiques de la PE, des facteurs maternels, des données de l’anamnèse et de l’échographie obstétricale présente une sensibilité et/ou une spécificité supérieure à celles des marqueurs pris de façon isolée.
L’objectif de notre travail est de présenter l’état des connaissances actuelles sur la PE et de discuter l’utilité et l’intérêt des marqueurs biochimiques de la PE.
Numéro (Pour les thèses) : P1172017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Président de jury : BAMOU.Y Juge : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : RABAHABIB.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1172017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P1172017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : LA PRESCRIPTION DES ANTIHYPERTENSEURS CHEZ LA FEMME ENCEINTE. Type de document : thèse Auteurs : AMINA BRIOUEL, Auteur Année de publication : 2011 Note générale : LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERTENSION ARTERIELLE GROSSESSE PREECLAMPSIE ANTIHYPERTENSEURS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au Maroc, les désordres hypertensifs de la grossesse constituent encore une des principales causes de mortalités maternelle et périnatale malgré les progrès réalisées.
Le but de ce travail est :
 De mettre la lumière sur l’association hypertension artérielle et grossesse,
 Mieux informer le personnel de santé des risques de cette pathologie, qui conduit à la mort maternelle et fœtale en l’absence de prise en charge adaptée et efficace.
Pour cela, après la définition et la classification des désordres hypertensifs de la grossesse, ce travail présente une étude détaillée de la physiopathologie et de la clinique de l’hypertension de la grossesse.
Les traitements antihypertenseurs et les conduites à tenir viennent compléter cette étude.
A la fin, en annexe un tableau récapitule les molécules antihypertensives, utilisées pour le traitement de l’hypertension artérielle de grossesse, commercialisées au Maroc, leurs noms de spécialités, leurs présentations et leurs prix.
Numéro (Pour les thèses) : P0352011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAMAL TAOUFIK Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED GAOUZI LA PRESCRIPTION DES ANTIHYPERTENSEURS CHEZ LA FEMME ENCEINTE. [thèse] / AMINA BRIOUEL, Auteur . - 2011.
LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERTENSION ARTERIELLE GROSSESSE PREECLAMPSIE ANTIHYPERTENSEURS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au Maroc, les désordres hypertensifs de la grossesse constituent encore une des principales causes de mortalités maternelle et périnatale malgré les progrès réalisées.
Le but de ce travail est :
 De mettre la lumière sur l’association hypertension artérielle et grossesse,
 Mieux informer le personnel de santé des risques de cette pathologie, qui conduit à la mort maternelle et fœtale en l’absence de prise en charge adaptée et efficace.
Pour cela, après la définition et la classification des désordres hypertensifs de la grossesse, ce travail présente une étude détaillée de la physiopathologie et de la clinique de l’hypertension de la grossesse.
Les traitements antihypertenseurs et les conduites à tenir viennent compléter cette étude.
A la fin, en annexe un tableau récapitule les molécules antihypertensives, utilisées pour le traitement de l’hypertension artérielle de grossesse, commercialisées au Maroc, leurs noms de spécialités, leurs présentations et leurs prix.
Numéro (Pour les thèses) : P0352011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAMAL TAOUFIK Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED GAOUZI Réservation
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Titre : PREVALENCE DE STREPTOCOQUE B CHEZ LES FEMMES ENCEINTES CONSULTANT A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : UDAHEMUKA MARGUERITE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE STREPTOCOCCUS AGALACTIAE PRÉVALENCE INFECTIONS MATERNOFOETALES ANTIBIORÉSISTANCE Résumé : Depuis longtemps, Streptococcus agalactiae est reconnu comme principal agent des infections maternofoetales dont les conséquences sont dramatiques. Notre objectif est d’évaluer la prévalence de portage chez la femme enceinte et rechercher des résistances bactériennes aux antibiotiques.
Sur une période de 10 mois, une étude prospective a inclus 1122 femmes dans le service de Microbiologie à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’identification de Streptococcus agalactiae dans les prélèvements vaginaux nous a permis de mesurer la prévalence de portage chez les femmes enceintes, et de faire le point sur l’antibiorésistance.
Le taux de portage global était de 9,67% et de 1,78% chez la femme enceinte. L’âge moyen est de 37ans. 5 sur 20 femmes enceintes étaient à 32 semaines d’aménorrhée. Parmi divers antécédents maternels retrouvés, 23,18 % représentait les fausses couches. Nous avons noté entre autres : 4,7% de résistance à l’Erythromycine, 20,3% à la Doxycycline, 24,6% au Sulfamethoxazol-trimethoprime, 55% à la Minocycline et 81,25% à la Tetracycline.
La fréquence de portage chez la femme enceinte est faible par rapport à celle trouvée dans la littérature. Aucun des facteurs favorisants la colonisation maternelle n’est constamment retrouvé par tous les auteurs. Cependant la morbi-mortalité néonatale en fait une pathologie nécessitant des dispositions préventives rigoureuses.
La colonisation génitale par Streptococcus agalactiae chez la femme enceinte est une réalité à ne pas sous-estimer vu les conséquences néonatales qui en découlent. Il est souhaitable d’instaurer une enquête systématique chez toutes les femmes enceintes et cibler celles devant bénéficier une prophylaxie afin de ne pas favoriser l'émergence des souches résistants.
Numéro (Pour les thèses) : P012013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S PREVALENCE DE STREPTOCOQUE B CHEZ LES FEMMES ENCEINTES CONSULTANT A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / UDAHEMUKA MARGUERITE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE STREPTOCOCCUS AGALACTIAE PRÉVALENCE INFECTIONS MATERNOFOETALES ANTIBIORÉSISTANCE Résumé : Depuis longtemps, Streptococcus agalactiae est reconnu comme principal agent des infections maternofoetales dont les conséquences sont dramatiques. Notre objectif est d’évaluer la prévalence de portage chez la femme enceinte et rechercher des résistances bactériennes aux antibiotiques.
Sur une période de 10 mois, une étude prospective a inclus 1122 femmes dans le service de Microbiologie à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’identification de Streptococcus agalactiae dans les prélèvements vaginaux nous a permis de mesurer la prévalence de portage chez les femmes enceintes, et de faire le point sur l’antibiorésistance.
Le taux de portage global était de 9,67% et de 1,78% chez la femme enceinte. L’âge moyen est de 37ans. 5 sur 20 femmes enceintes étaient à 32 semaines d’aménorrhée. Parmi divers antécédents maternels retrouvés, 23,18 % représentait les fausses couches. Nous avons noté entre autres : 4,7% de résistance à l’Erythromycine, 20,3% à la Doxycycline, 24,6% au Sulfamethoxazol-trimethoprime, 55% à la Minocycline et 81,25% à la Tetracycline.
La fréquence de portage chez la femme enceinte est faible par rapport à celle trouvée dans la littérature. Aucun des facteurs favorisants la colonisation maternelle n’est constamment retrouvé par tous les auteurs. Cependant la morbi-mortalité néonatale en fait une pathologie nécessitant des dispositions préventives rigoureuses.
La colonisation génitale par Streptococcus agalactiae chez la femme enceinte est une réalité à ne pas sous-estimer vu les conséquences néonatales qui en découlent. Il est souhaitable d’instaurer une enquête systématique chez toutes les femmes enceintes et cibler celles devant bénéficier une prophylaxie afin de ne pas favoriser l'émergence des souches résistants.
Numéro (Pour les thèses) : P012013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0122013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : Prévention de la transmission materno fÅ“tale du VIH. Etude rétrospective : 2011-2015. Expérience du centre référent de prise en charge des personnes vivant avec le VIH de Rabat Salé ZemmourZaer. A propos de 27 grossesses. Type de document : thèse Auteurs : Asmae MEGHRAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH grossesse traitement antirétroviral PTME Résumé : La transmission mère enfant du VIH est responsable de plus de 90% des infections de l’enfant. En 2014, nous avons noté une diminution de 58% des nouvelles infections par rapport à l’an 2000.
Cette dernière a pu voir le jour grâce à la mise au point de programmes visant à dépister le maximum de femmes enceintes et à faire adhérer les femmes enceintes séropositives aux programmes de PTME.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur un échantillon de 27grossesses. Le but de notre étude était d’évaluer la qualité de la prise en charge de ces patientes. Cette prise en charge s’est faite par le médecin interniste, par le gynécologue et par le pédiatre. Le moyen utilisé pour se concerter à propos de la prise en charge de ces patientes était indirect.
Toutes les patientes de notre étude ont été mises sous traitement antirétroviral hautement actif. Ce traitement est actuellement poursuivi toute la vie. Par ailleurs, nous avons noté un seul cas d’échec thérapeutique.
Le taux global de transmission dans cette étude est de 3,70%, ce taux passe à 7,69% si on ne considère que les nouveau-nés dont les données sont suffisantes, et qui sont au nombre de 13.
Cette étude, en dépit de son manque d’effectif et de recul, a permis de mettre en avant certains éléments à améliorer pour se rapprocher davantage des objectifs fixés par la communauté internationale.
Numéro (Pour les thèses) : M2322016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAAMAR.M Président de jury : ADNAOUI.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Prévention de la transmission materno fÅ“tale du VIH. Etude rétrospective : 2011-2015. Expérience du centre référent de prise en charge des personnes vivant avec le VIH de Rabat Salé ZemmourZaer. A propos de 27 grossesses. [thèse] / Asmae MEGHRAOUI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH grossesse traitement antirétroviral PTME Résumé : La transmission mère enfant du VIH est responsable de plus de 90% des infections de l’enfant. En 2014, nous avons noté une diminution de 58% des nouvelles infections par rapport à l’an 2000.
Cette dernière a pu voir le jour grâce à la mise au point de programmes visant à dépister le maximum de femmes enceintes et à faire adhérer les femmes enceintes séropositives aux programmes de PTME.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur un échantillon de 27grossesses. Le but de notre étude était d’évaluer la qualité de la prise en charge de ces patientes. Cette prise en charge s’est faite par le médecin interniste, par le gynécologue et par le pédiatre. Le moyen utilisé pour se concerter à propos de la prise en charge de ces patientes était indirect.
Toutes les patientes de notre étude ont été mises sous traitement antirétroviral hautement actif. Ce traitement est actuellement poursuivi toute la vie. Par ailleurs, nous avons noté un seul cas d’échec thérapeutique.
Le taux global de transmission dans cette étude est de 3,70%, ce taux passe à 7,69% si on ne considère que les nouveau-nés dont les données sont suffisantes, et qui sont au nombre de 13.
Cette étude, en dépit de son manque d’effectif et de recul, a permis de mettre en avant certains éléments à améliorer pour se rapprocher davantage des objectifs fixés par la communauté internationale.
Numéro (Pour les thèses) : M2322016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAAMAR.M Président de jury : ADNAOUI.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2322016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA COVID-19 CHEZ LA FEMME ENCEINTE. Type de document : thèse Auteurs : EL MIDAOUIEL MEHDI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE PRISE EN CHARGE COVID-19 FEMME ENCEINTE Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse émergente causée par une souche de coronavirus appelée SARS-CoV-2 et requalifiée en pandémie par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) Au premier trimestre 2020, d’après notre étude :
L’infection par la Covid-19 chez la femme enceinte donne : Une Fièvre dans 71.5% des cas, de la Toux dans 39.2% des cas, de la dyspnée dans 6.5% des cas ainsi que d’autres symptômes dans 33% des cas. 94% des imageries trouveront des résultats pathologiques.
L’infection à la Covid-19 chez la femme enceinte sera grave dans 2.8% des cas et la suspicion d’une transmission materno fœtale dans notre étude reste très faible (3%).
L’infection maternelle à la Covid-19 peut avoir des conséquences néfastes sur les issues obstétricales et donner : Un accouchement prématuré dans 29% des cas, une souffrance fœtale aigue dans27%, une RPM dans15% des cas, une chorioamniotite dans 1.6% et une pré-éclampsie dans 1.6% des cas.
Dans notre étude, le mode d’accouchement était réalisé par césarienne dans 87.5% des cas.
Il est aussi plausible que l’infection maternelle à la Covid-19 peut avoir des conséquences néfastes sur les nouveaux nés. Cela peut aller de signes cliniques bénins jusqu’au décès. 10% des Nnés avaient un RCIU, 21.6% avaient des signes cliniques bénins alors que 13.3% avaient des signes cliniques sévères (avec 2 décès 3.3%)
L’imagerie réalisée chez les Nnés était anormales dans 56% des cas
La majorité des Nnés avaient un bon score d’APGAR.
Aucun échantillon de lait maternel analysé ne contenait le virus ce qui veut dire que la transmission par la prise du lait maternel est peu probable.
La prise en charge de l’infection à la Covid-19 chez la femme enceinte varie d’une équipe à l’autre.
Numéro (Pour les thèses) : M3052020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH JAOUAD Président de jury : BABA HABIB MOULAY ABDELLAH Juge : EL HASSANI MOULAY LA PRISE EN CHARGE DE LA COVID-19 CHEZ LA FEMME ENCEINTE. [thèse] / EL MIDAOUIEL MEHDI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE PRISE EN CHARGE COVID-19 FEMME ENCEINTE Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse émergente causée par une souche de coronavirus appelée SARS-CoV-2 et requalifiée en pandémie par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) Au premier trimestre 2020, d’après notre étude :
L’infection par la Covid-19 chez la femme enceinte donne : Une Fièvre dans 71.5% des cas, de la Toux dans 39.2% des cas, de la dyspnée dans 6.5% des cas ainsi que d’autres symptômes dans 33% des cas. 94% des imageries trouveront des résultats pathologiques.
L’infection à la Covid-19 chez la femme enceinte sera grave dans 2.8% des cas et la suspicion d’une transmission materno fœtale dans notre étude reste très faible (3%).
L’infection maternelle à la Covid-19 peut avoir des conséquences néfastes sur les issues obstétricales et donner : Un accouchement prématuré dans 29% des cas, une souffrance fœtale aigue dans27%, une RPM dans15% des cas, une chorioamniotite dans 1.6% et une pré-éclampsie dans 1.6% des cas.
Dans notre étude, le mode d’accouchement était réalisé par césarienne dans 87.5% des cas.
Il est aussi plausible que l’infection maternelle à la Covid-19 peut avoir des conséquences néfastes sur les nouveaux nés. Cela peut aller de signes cliniques bénins jusqu’au décès. 10% des Nnés avaient un RCIU, 21.6% avaient des signes cliniques bénins alors que 13.3% avaient des signes cliniques sévères (avec 2 décès 3.3%)
L’imagerie réalisée chez les Nnés était anormales dans 56% des cas
La majorité des Nnés avaient un bon score d’APGAR.
Aucun échantillon de lait maternel analysé ne contenait le virus ce qui veut dire que la transmission par la prise du lait maternel est peu probable.
La prise en charge de l’infection à la Covid-19 chez la femme enceinte varie d’une équipe à l’autre.
Numéro (Pour les thèses) : M3052020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH JAOUAD Président de jury : BABA HABIB MOULAY ABDELLAH Juge : EL HASSANI MOULAY Réservation
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M3052020URL
Titre : RAMADAN ET GROSSESSE. Type de document : thèse Auteurs : HANAFI YOUSRA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : RAMADAN GROSSESSE JEUNE PATHOLOGIE HYPOTROPHIE. Résumé : Le jeûne du mois de Ramadan est l’un des cinq piliers de l’Islam. Les Musulmans doivent s’abstenir de manger et de boire du lever au coucher du soleil, et ce pendant un mois lunaire.
En ce qui concerne les femmes enceintes, quelques modifications métaboliques ont été constatées suite à un jeûne de courte durée. Ces changements ne sont pas seulement dus au jeûne en lui-même mais également à l’âge gestationnel durant lequel il se produit.
Le comportement fœtal durant le Ramadan n’a pas donné lieu à de nombreuses recherches. Cette parcimonie d’études a suscité notre intérêt pour ce sujet et nous a poussé a poser la question suivante : Quel est l’impact réel du jeûne sur le développement fœtal et la santé maternelle ?
Il a clairement été prouvé que le statut nutritionnel de la femme enceinte est différent de celui d’une femme qui ne l’est pas, tout en sachant que l’état de grossesse en lui-même induit un coût énergétique conséquent. La problématique serait de savoir si l’absence d’apports nutritionnels pour les femmes enceintes qui jeûnent durant le mois de Ramadan a un impact sur le bien-être maternel et/ou fœtal. Deux hypothèses peuvent être formulées :
 Le jeûne du Ramadan n’a aucun impact sur la grossesse et dans ce cas le suivi prénatal sera similaire à celui des femmes qui ne jeûnent pas.
 Le Ramadan pourrait avoir un impact sur la grossesse, cette dernière pourrait être contrôlée et dans ce cas il faudra cibler la prise en charge sur des critères fœtaux et/ou maternels spécifiques, ou elle ne peut être contrôlée.
Les objectifs principaux de ce travail sont de déterminer :
o L’impact sur le risque d’interruption spontanée de la grossesse et sur l’organogenèse.
o La durée du jeûne et le déroulement de la grossesse.
o L’impact sur la mère et les pathologies gestationnelles éventuelles pouvant apparaitre durant la grossesse ou l’accouchement.
o L’impact du jeûne sur le nouveau-né, à travers le risque de prématurité, de malformations, le poids à la naissance et les pathologies néonatales.
Numéro (Pour les thèses) : M0872013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : CHRAIBI.C Juge : ADIB FILALI.A RAMADAN ET GROSSESSE. [thèse] / HANAFI YOUSRA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RAMADAN GROSSESSE JEUNE PATHOLOGIE HYPOTROPHIE. Résumé : Le jeûne du mois de Ramadan est l’un des cinq piliers de l’Islam. Les Musulmans doivent s’abstenir de manger et de boire du lever au coucher du soleil, et ce pendant un mois lunaire.
En ce qui concerne les femmes enceintes, quelques modifications métaboliques ont été constatées suite à un jeûne de courte durée. Ces changements ne sont pas seulement dus au jeûne en lui-même mais également à l’âge gestationnel durant lequel il se produit.
Le comportement fœtal durant le Ramadan n’a pas donné lieu à de nombreuses recherches. Cette parcimonie d’études a suscité notre intérêt pour ce sujet et nous a poussé a poser la question suivante : Quel est l’impact réel du jeûne sur le développement fœtal et la santé maternelle ?
Il a clairement été prouvé que le statut nutritionnel de la femme enceinte est différent de celui d’une femme qui ne l’est pas, tout en sachant que l’état de grossesse en lui-même induit un coût énergétique conséquent. La problématique serait de savoir si l’absence d’apports nutritionnels pour les femmes enceintes qui jeûnent durant le mois de Ramadan a un impact sur le bien-être maternel et/ou fœtal. Deux hypothèses peuvent être formulées :
 Le jeûne du Ramadan n’a aucun impact sur la grossesse et dans ce cas le suivi prénatal sera similaire à celui des femmes qui ne jeûnent pas.
 Le Ramadan pourrait avoir un impact sur la grossesse, cette dernière pourrait être contrôlée et dans ce cas il faudra cibler la prise en charge sur des critères fœtaux et/ou maternels spécifiques, ou elle ne peut être contrôlée.
Les objectifs principaux de ce travail sont de déterminer :
o L’impact sur le risque d’interruption spontanée de la grossesse et sur l’organogenèse.
o La durée du jeûne et le déroulement de la grossesse.
o L’impact sur la mère et les pathologies gestationnelles éventuelles pouvant apparaitre durant la grossesse ou l’accouchement.
o L’impact du jeûne sur le nouveau-né, à travers le risque de prématurité, de malformations, le poids à la naissance et les pathologies néonatales.
Numéro (Pour les thèses) : M0872013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : CHRAIBI.C Juge : ADIB FILALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0872013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0872013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Rapporter et analyser les données actuelles de la littérature sur les dysthyroïdies chez la femme. Type de document : thèse Auteurs : El GUEZOULI SOFIA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysthyroïdies Femme Grossesse Post partum Ménopause. Résumé : La glande thyroïde est située sur l’avant partie du cou au-dessous du cartilage thyroïdien ( la pomme d’Adam). La glande thyroïde sécrète des hormones intervenant au niveau du développement et du bon déroulement des grandes fonctions de l’organisme.
Les dysfonctions thyroïdiennes peuvent s’exprimer sous forme d’excès ou de déficits en hormones thyroïdiennes. Les premiers sont généralement freinateurs et les seconds sont accélérateurs du rythme de fonctionnement de l’organisme. Le retentissement des dysthyroïdies négligées est énorme, d’où l’importance de sa correction dans les plus brefs délais.
Les problèmes de la thyroïde sont beaucoup plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Cette différence entre les sexes s’explique, en partie, par la nature auto-immune de nombreux troubles de la thyroïde. Chez les femmes, les dérèglements thyroïdiens interviennent souvent au moment de la grossesse, de l'accouchement et de la ménopause. Quelques signes caractéristiques peuvent nous permettre d'identifier un éventuel problème.
D’après cette étude basée sur l’analyse de la littérature, il serait judicieux de sensibiliser davantage les professionnels aux problèmes thyroïdiens particulièrement chez la femme. Une détection faite à temps permet une meilleure prise en charge qui dans la majorité des cas apporte une solution au moins partielle mais suffisante au problème.
Numéro (Pour les thèses) : P0462015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Président de jury : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : SEKHSOKH.Y Rapporter et analyser les données actuelles de la littérature sur les dysthyroïdies chez la femme. [thèse] / El GUEZOULI SOFIA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysthyroïdies Femme Grossesse Post partum Ménopause. Résumé : La glande thyroïde est située sur l’avant partie du cou au-dessous du cartilage thyroïdien ( la pomme d’Adam). La glande thyroïde sécrète des hormones intervenant au niveau du développement et du bon déroulement des grandes fonctions de l’organisme.
Les dysfonctions thyroïdiennes peuvent s’exprimer sous forme d’excès ou de déficits en hormones thyroïdiennes. Les premiers sont généralement freinateurs et les seconds sont accélérateurs du rythme de fonctionnement de l’organisme. Le retentissement des dysthyroïdies négligées est énorme, d’où l’importance de sa correction dans les plus brefs délais.
Les problèmes de la thyroïde sont beaucoup plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Cette différence entre les sexes s’explique, en partie, par la nature auto-immune de nombreux troubles de la thyroïde. Chez les femmes, les dérèglements thyroïdiens interviennent souvent au moment de la grossesse, de l'accouchement et de la ménopause. Quelques signes caractéristiques peuvent nous permettre d'identifier un éventuel problème.
D’après cette étude basée sur l’analyse de la littérature, il serait judicieux de sensibiliser davantage les professionnels aux problèmes thyroïdiens particulièrement chez la femme. Une détection faite à temps permet une meilleure prise en charge qui dans la majorité des cas apporte une solution au moins partielle mais suffisante au problème.
Numéro (Pour les thèses) : P0462015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Président de jury : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0462015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0462015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : REPRODUCTION ET CANCER, CANCER ET REPRODUCTION. QUELLES INTERACTIONS Type de document : thèse Auteurs : HAMADA SYRINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER FERTILITE GROSSESSE REPRODUCTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Si la qualité de vie des jeunes adultes survivants de cancer n’apparaît globalement pas altérée, des séquelles méritant une attention particulière sont souvent présentes. Certaines préoccupations de ces personnes, concernant la fertilité ou l’héritabilité de leur affection semblent mal prises en compte. A cet effet, nous avons consacré notre travail à rassembler les études faites dans ce sens afin de retenir une vision globale des conséquences des thérapeutiques anticancéreuses. Pour laisser des chances à toute personne ayant subit un traitement agressif d’une maladie cancéreuse, les chercheurs développent des techniques de plus en plus performantes pour préserver les lignées germinales. Des espoirs naissent, mais aussi des obstacles. Cette thèse est le résultat d’une synthèse d’une trentaine d’études, toutes ont un seul but, c’est celui d’évaluer le risque d’infertilité après cancer et le risque de cancer après infertilité ou après traitement hormonal notamment la contraception orale et les inducteurs de l’ovulation. Le premier chapitre sur la grossesse et cancer a été traité dans ces aspects cliniques et les différentes alternatives dans le traitement du cancer dans ce cas particulier. Le deuxième chapitre s’intéresse aux cancers infantiles et les difficultés de la prise en charge qui est compromise entre le pronostic vital et la qualité de vie. Enfin, la troisième et dernière partie s’intéresse aux aspects psychologiques du patient, famille et médecin tous concernés par ce fléau. Ce travail est donc un tour d’horizon des données récentes des interactions cancer- fertilité. Numéro (Pour les thèses) : M1112008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENJAAFAR NOUREDDINE Président de jury : EL KHALIL EL GUEDDARI BRAHIM Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : SAADI NOUZHA REPRODUCTION ET CANCER, CANCER ET REPRODUCTION. QUELLES INTERACTIONS [thèse] / HAMADA SYRINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER FERTILITE GROSSESSE REPRODUCTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Si la qualité de vie des jeunes adultes survivants de cancer n’apparaît globalement pas altérée, des séquelles méritant une attention particulière sont souvent présentes. Certaines préoccupations de ces personnes, concernant la fertilité ou l’héritabilité de leur affection semblent mal prises en compte. A cet effet, nous avons consacré notre travail à rassembler les études faites dans ce sens afin de retenir une vision globale des conséquences des thérapeutiques anticancéreuses. Pour laisser des chances à toute personne ayant subit un traitement agressif d’une maladie cancéreuse, les chercheurs développent des techniques de plus en plus performantes pour préserver les lignées germinales. Des espoirs naissent, mais aussi des obstacles. Cette thèse est le résultat d’une synthèse d’une trentaine d’études, toutes ont un seul but, c’est celui d’évaluer le risque d’infertilité après cancer et le risque de cancer après infertilité ou après traitement hormonal notamment la contraception orale et les inducteurs de l’ovulation. Le premier chapitre sur la grossesse et cancer a été traité dans ces aspects cliniques et les différentes alternatives dans le traitement du cancer dans ce cas particulier. Le deuxième chapitre s’intéresse aux cancers infantiles et les difficultés de la prise en charge qui est compromise entre le pronostic vital et la qualité de vie. Enfin, la troisième et dernière partie s’intéresse aux aspects psychologiques du patient, famille et médecin tous concernés par ce fléau. Ce travail est donc un tour d’horizon des données récentes des interactions cancer- fertilité. Numéro (Pour les thèses) : M1112008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENJAAFAR NOUREDDINE Président de jury : EL KHALIL EL GUEDDARI BRAHIM Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : SAADI NOUZHA Réservation
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Titre : Retentissement de l’indice de masse corporelle maternelle sur la grossesse et l’accouchement Type de document : thèse Auteurs : MOCHHOURY Latifa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : indice de masse corporelle grossesse complications obstétricales. Résumé : Introduction : Dans notre pays, l’obésité apparaît à un moment où la dénutrition constitue encore un lourd fardeau, surtout au sein des groupes défavorisés de la population. La coexistence d’états de sur et de sous-nutrition pose un véritable problème aux services de santé marocains, peu préparés à cette évolution. Les études sont rares voire inexistantes . Les études locales réalisées dans certaines régions du Maroc ne permettent pas de définir la prévalence à l’échelle nationale. Elles permettent toutefois de faire prendre conscience que le surpoids, l’obésité chez la femme enceinte au Maroc prend de l’ampleur et peut devenir un véritable problème de santé publique.
Objectif : Le but de cette étude était d'évaluer les effets de l’indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse et le gain de poids durant la grossesse sur la survenue de morbidité maternelle et néonatale dans une population de femmes marocaines.
Méthode :Etude descriptive transversale qui a été réalisée à la maternité du centre hospitalier provincial de BENSLIMANE entre le 1er octobre 2010 et le 1er octobre 2011 1408 parturientes ont été recruté, les parturientes étaient distribuées en quatre groupes selon l’indice de masse corporelle (IMC) du début de grossesse qui a été calculé a partir de la taille et du poids pris lors de la première consultation selon la formule IMC(Quételet) =P(kg)/T(m² ), était considérée comme maigre toute parturiente dont l’IMC est< 20 kg/m² ; de corpulence normale celles dont l’IMC entre 20 kg/m²et 24,9kg/m², celles dont l’IMC est compris entre 25kg/m² et29,9 kg/m² étaient en surpoids et pour un IMC ≥30 kg/m² on parle d’obésité et en trois groupes en fonction du gain de poids durant la grossesse :I (<8kg) II (8-16kg) et III (>16kg). Nous avons analysé les complications maternelles et néonatales en fonction de l`IMC avant la grossesse et du gain de poids pergestationnel.
Résultats : Les risques d`hypertension artérielle, de macrosomie, de dystocie et le recours a l`accouchement par césarienne étaient plus élevés chez les femmes en surpoids ou obèses ainsi que pour les femmes dont le gain de poids est >16kg ; les différences étaient très significatives p<0,05.
Conclusion : Cette étude montre que le surpoids avant la grossesse et le gain de poids pendant la grossesse sont associés a des risques accrus de complications maternelles et néonatales.
Numéro (Pour les thèses) : D0042014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT.A Juge : KHARBACHE.A Juge : AGENAOU.H Juge : ANSARI.A-KABIRI.M-ETTAIR.S Retentissement de l’indice de masse corporelle maternelle sur la grossesse et l’accouchement [thèse] / MOCHHOURY Latifa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : indice de masse corporelle grossesse complications obstétricales. Résumé : Introduction : Dans notre pays, l’obésité apparaît à un moment où la dénutrition constitue encore un lourd fardeau, surtout au sein des groupes défavorisés de la population. La coexistence d’états de sur et de sous-nutrition pose un véritable problème aux services de santé marocains, peu préparés à cette évolution. Les études sont rares voire inexistantes . Les études locales réalisées dans certaines régions du Maroc ne permettent pas de définir la prévalence à l’échelle nationale. Elles permettent toutefois de faire prendre conscience que le surpoids, l’obésité chez la femme enceinte au Maroc prend de l’ampleur et peut devenir un véritable problème de santé publique.
Objectif : Le but de cette étude était d'évaluer les effets de l’indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse et le gain de poids durant la grossesse sur la survenue de morbidité maternelle et néonatale dans une population de femmes marocaines.
Méthode :Etude descriptive transversale qui a été réalisée à la maternité du centre hospitalier provincial de BENSLIMANE entre le 1er octobre 2010 et le 1er octobre 2011 1408 parturientes ont été recruté, les parturientes étaient distribuées en quatre groupes selon l’indice de masse corporelle (IMC) du début de grossesse qui a été calculé a partir de la taille et du poids pris lors de la première consultation selon la formule IMC(Quételet) =P(kg)/T(m² ), était considérée comme maigre toute parturiente dont l’IMC est< 20 kg/m² ; de corpulence normale celles dont l’IMC entre 20 kg/m²et 24,9kg/m², celles dont l’IMC est compris entre 25kg/m² et29,9 kg/m² étaient en surpoids et pour un IMC ≥30 kg/m² on parle d’obésité et en trois groupes en fonction du gain de poids durant la grossesse :I (<8kg) II (8-16kg) et III (>16kg). Nous avons analysé les complications maternelles et néonatales en fonction de l`IMC avant la grossesse et du gain de poids pergestationnel.
Résultats : Les risques d`hypertension artérielle, de macrosomie, de dystocie et le recours a l`accouchement par césarienne étaient plus élevés chez les femmes en surpoids ou obèses ainsi que pour les femmes dont le gain de poids est >16kg ; les différences étaient très significatives p<0,05.
Conclusion : Cette étude montre que le surpoids avant la grossesse et le gain de poids pendant la grossesse sont associés a des risques accrus de complications maternelles et néonatales.
Numéro (Pour les thèses) : D0042014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT.A Juge : KHARBACHE.A Juge : AGENAOU.H Juge : ANSARI.A-KABIRI.M-ETTAIR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0042014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible D0042014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible
Titre : LE RISQUE TERATOGENE DU MEDICAMENT CHEZ LA FEMME ENCEINTE ET LE ROLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE DANS LA PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : CHEKABAB ABDERRAHIM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE TERATOGENESE MEDICAMENTS PHARMACOVIGILENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0472007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI OMAR Président de jury : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS Juge : / Juge : / LE RISQUE TERATOGENE DU MEDICAMENT CHEZ LA FEMME ENCEINTE ET LE ROLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE DANS LA PREVENTION [thèse] / CHEKABAB ABDERRAHIM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE TERATOGENESE MEDICAMENTS PHARMACOVIGILENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0472007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI OMAR Président de jury : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : ROLE DU PARTOGRAMME DANS LA PRISE DE DECISION OBSTETRICALE A PROPOS DE 809 CAS Type de document : thèse Auteurs : GOUGHBAR AMAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Partogramme Travail Accouchement Grossesse Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans le monde, un demi-million de femmes meurent chaque année des complications liées à la grossesse, dont plus de 80 % ont lieu pendant le travail.
L’accouchement en milieu médicalisé et la surveillance du travail permettent de réduire jusqu’à 60% la mortalité maternelle.
Le partogramme recommandé par l’OMS à la fin des années 80, est un véritable « système d'alarme » qui renseigne sur le progrès du travail, l'état de la mère, l’état du fœtus. Il autorise la mise en œuvre de mesures de prévention, et de réduire sensiblement le risque de complications (dystocies, SFA, rupture utérine, …).
Afin d’évaluer l’impact du partogramme sur la prise décision obstétricale en salle de travail, nous avons procédé à une étude rétrospective de 809 dossiers de parturientes ayant été admises en salle d’accouchement entre Janvier – Avril 2007 (574 accouchements par voie basse et 235 césariennes).
A partir d’un échantillon homogène (grossesse à terme, parturiente en travail, présentation du sommet, bassin maternel favorable), en se basant sur l’étude des partogrammes, nous avons analysé l’évolution du travail :
• La durée de la phase active,
• La courbe de dilatation du col et sa position par rapport à la ligne d’alerte et la ligne d’action,
• Les gestes entrepris pour faciliter l’accouchement :
o Perfusion d’ocytocique,
o Amniotomie,
o Extraction instrumentale : ventouse, forceps,
o Recours à la voie haute : césarienne,
• L’état du nouveau-né à la naissance : poids, APGAR à la 1ère minute, Les complications materno-fœtales : anoxie périnatale, traumatisme obstétricale.
• Enfin, la nature de la décision obstétricale entreprise en cas de franchissement des lignes d’alerte et d’action.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité du partogramme dans le dépistage, la prévention et la décision obstétricale en cas d’anomalie d’évolution du travail.
Au vu des résultats et leur analyse basée sur les données de la littérature le partogramme a montré son efficacité dans l’identification des situations d’alerte. Le franchissement de la ligne d’alerte multiplie le risque relatif de recours aux ocytociques par 2,34 (IC 95% [3,81 – 7,16]) et à la césarienne par 4,08 (IC = 95% [5,94 – 11,75]. Le franchissement de la ligne d’action augmente le risque d’asphyxie périnatale de 1,29 (IC = 95% [0,68 – 2,64]
Cependant, le partogramme, n’est pas un bon outil prédictif sur la macrosomie (Sensibilité : 16%, spécificité : 92%, VPP : 37%, VPN : 82%) ou le recours aux extractions instrumentales (ventouse : RR = 1,15 (IC 95% [0,83 – 1,94] ; forceps : RR = 0,82 (IC 95% [0,37 – 1,75]).
Nos résultats joints à ceux de la littérature confirment le rôle du partogramme dans l’identification des anomalies du travail, et l’orientation des décisions obstétricales prises, mais ne permettent pas de le considérer comme élément prédicateur d’une macrosomie, d’une extraction instrumentale ou d’une hypoxie périnatale.
Il sert de " système d'alarme précoce ". C’est un outil exclusivement destiné à la surveillance et à la conduite du travail, il ne permet pas d'identifier les autres facteurs de risque qui pourraient avoir été présents avant le début du travail
Il est conçu de manière à pouvoir être utilisé en tous lieux. Il est d'apprentissage simple et doit pouvoir être utilisé extensivement. Sa fonction diffère selon le niveau de soins.
• Dans un centre de soins périphérique, l'essentiel est d'avoir une alerte la plus précoce possible afin de pouvoir organiser le transfert à temps.
• Dans le cadre hospitalier, l'évaluation méthodique et permanente permet une vigilance accrue et donc une décision action appropriée, aussi bien sur le versant fœtal que le versant maternel.
Numéro (Pour les thèses) : M1832008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA RACHID Président de jury : FERHATI DRISS Juge : KHARBACH AICHA Juge : GHRAB BRAHIM ROLE DU PARTOGRAMME DANS LA PRISE DE DECISION OBSTETRICALE A PROPOS DE 809 CAS [thèse] / GOUGHBAR AMAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Partogramme Travail Accouchement Grossesse Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans le monde, un demi-million de femmes meurent chaque année des complications liées à la grossesse, dont plus de 80 % ont lieu pendant le travail.
L’accouchement en milieu médicalisé et la surveillance du travail permettent de réduire jusqu’à 60% la mortalité maternelle.
Le partogramme recommandé par l’OMS à la fin des années 80, est un véritable « système d'alarme » qui renseigne sur le progrès du travail, l'état de la mère, l’état du fœtus. Il autorise la mise en œuvre de mesures de prévention, et de réduire sensiblement le risque de complications (dystocies, SFA, rupture utérine, …).
Afin d’évaluer l’impact du partogramme sur la prise décision obstétricale en salle de travail, nous avons procédé à une étude rétrospective de 809 dossiers de parturientes ayant été admises en salle d’accouchement entre Janvier – Avril 2007 (574 accouchements par voie basse et 235 césariennes).
A partir d’un échantillon homogène (grossesse à terme, parturiente en travail, présentation du sommet, bassin maternel favorable), en se basant sur l’étude des partogrammes, nous avons analysé l’évolution du travail :
• La durée de la phase active,
• La courbe de dilatation du col et sa position par rapport à la ligne d’alerte et la ligne d’action,
• Les gestes entrepris pour faciliter l’accouchement :
o Perfusion d’ocytocique,
o Amniotomie,
o Extraction instrumentale : ventouse, forceps,
o Recours à la voie haute : césarienne,
• L’état du nouveau-né à la naissance : poids, APGAR à la 1ère minute, Les complications materno-fœtales : anoxie périnatale, traumatisme obstétricale.
• Enfin, la nature de la décision obstétricale entreprise en cas de franchissement des lignes d’alerte et d’action.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité du partogramme dans le dépistage, la prévention et la décision obstétricale en cas d’anomalie d’évolution du travail.
Au vu des résultats et leur analyse basée sur les données de la littérature le partogramme a montré son efficacité dans l’identification des situations d’alerte. Le franchissement de la ligne d’alerte multiplie le risque relatif de recours aux ocytociques par 2,34 (IC 95% [3,81 – 7,16]) et à la césarienne par 4,08 (IC = 95% [5,94 – 11,75]. Le franchissement de la ligne d’action augmente le risque d’asphyxie périnatale de 1,29 (IC = 95% [0,68 – 2,64]
Cependant, le partogramme, n’est pas un bon outil prédictif sur la macrosomie (Sensibilité : 16%, spécificité : 92%, VPP : 37%, VPN : 82%) ou le recours aux extractions instrumentales (ventouse : RR = 1,15 (IC 95% [0,83 – 1,94] ; forceps : RR = 0,82 (IC 95% [0,37 – 1,75]).
Nos résultats joints à ceux de la littérature confirment le rôle du partogramme dans l’identification des anomalies du travail, et l’orientation des décisions obstétricales prises, mais ne permettent pas de le considérer comme élément prédicateur d’une macrosomie, d’une extraction instrumentale ou d’une hypoxie périnatale.
Il sert de " système d'alarme précoce ". C’est un outil exclusivement destiné à la surveillance et à la conduite du travail, il ne permet pas d'identifier les autres facteurs de risque qui pourraient avoir été présents avant le début du travail
Il est conçu de manière à pouvoir être utilisé en tous lieux. Il est d'apprentissage simple et doit pouvoir être utilisé extensivement. Sa fonction diffère selon le niveau de soins.
• Dans un centre de soins périphérique, l'essentiel est d'avoir une alerte la plus précoce possible afin de pouvoir organiser le transfert à temps.
• Dans le cadre hospitalier, l'évaluation méthodique et permanente permet une vigilance accrue et donc une décision action appropriée, aussi bien sur le versant fœtal que le versant maternel.
Numéro (Pour les thèses) : M1832008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA RACHID Président de jury : FERHATI DRISS Juge : KHARBACH AICHA Juge : GHRAB BRAHIM Réservation
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Titre : LA SEROPREVALENCE DE LA TOXOCHEZ LA FEMME ENCEINTE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MAHTAT EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxoplasmose Grossesse Immunisation Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :  Introduction :
L’infection par Toxoplasma gondii est fréquente et habituellement asymptomatique, mais peut donner de graves conséquences chez les femmes enceintes, si transmise au fœtus. L’épidémiologie de la toxoplasmose chez les femmes enceintes au Maroc reste mal connue. Ainsi l’objectif de ce travail a été d’analyser sur un groupe de femmes enceintes á terme de leurs grossesses la séroprévalence de la toxoplasmose.
ï‚— Matériels et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective réalisée sur une période de un an á la maternité Souissi de Rabat. Elle a inclut des femmes enceintes, à terme de leurs grossesses, hospitalisées pour accouchement. Des paramètres maternels et néonataux ont été recueillis puis analysés.
Les résultats ont été exprimés en chiffre, en pourcentage ou en moyenne +/- écart type. Le groupe de femmes á sérologies positives et celui des femmes a sérologies négatives ont été comparés.
ï‚— Résultats :
368 femmes enceintes ont été colligées. La moyenne d’âge était de 27,8+/-6,17 ans. 48,1% étaient primigestes. 83,4% des grossesses étaient suivies. Le poids moyen de naissance était de 3257,1+/-484,7 grammes. La sérologie de la toxoplasmose a été négative chez 55,7% des femmes. L’étude analytique a montré que l’âge est un facteur influençant de façon significative (p<0,001) le statut sérologique des femmes enceintes, et que le lieu de résidence ne l’a pas été.
ï‚— Conclusion :
Il s’agissait de femmes jeunes en âge de procréer. Le fait d’habiter en milieu rural ne constitue pas un facteur de risque d’infection toxoplasmique. Dans cette étude, le pourcentage des femmes enceintes non-immunisées est élevé. Ainsi l’instauration du screening sérologique parmi les bilans prénuptiaux et prénataux s’impose.
Numéro (Pour les thèses) : M2702008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT AMINA Président de jury : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Juge : TLIGUI HOSSAM Juge : ANSARI CHENGUITI ANAS LA SEROPREVALENCE DE LA TOXOCHEZ LA FEMME ENCEINTE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT [thèse] / MAHTAT EL MEHDI, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Toxoplasmose Grossesse Immunisation Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :  Introduction :
L’infection par Toxoplasma gondii est fréquente et habituellement asymptomatique, mais peut donner de graves conséquences chez les femmes enceintes, si transmise au fœtus. L’épidémiologie de la toxoplasmose chez les femmes enceintes au Maroc reste mal connue. Ainsi l’objectif de ce travail a été d’analyser sur un groupe de femmes enceintes á terme de leurs grossesses la séroprévalence de la toxoplasmose.
ï‚— Matériels et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective réalisée sur une période de un an á la maternité Souissi de Rabat. Elle a inclut des femmes enceintes, à terme de leurs grossesses, hospitalisées pour accouchement. Des paramètres maternels et néonataux ont été recueillis puis analysés.
Les résultats ont été exprimés en chiffre, en pourcentage ou en moyenne +/- écart type. Le groupe de femmes á sérologies positives et celui des femmes a sérologies négatives ont été comparés.
ï‚— Résultats :
368 femmes enceintes ont été colligées. La moyenne d’âge était de 27,8+/-6,17 ans. 48,1% étaient primigestes. 83,4% des grossesses étaient suivies. Le poids moyen de naissance était de 3257,1+/-484,7 grammes. La sérologie de la toxoplasmose a été négative chez 55,7% des femmes. L’étude analytique a montré que l’âge est un facteur influençant de façon significative (p<0,001) le statut sérologique des femmes enceintes, et que le lieu de résidence ne l’a pas été.
ï‚— Conclusion :
Il s’agissait de femmes jeunes en âge de procréer. Le fait d’habiter en milieu rural ne constitue pas un facteur de risque d’infection toxoplasmique. Dans cette étude, le pourcentage des femmes enceintes non-immunisées est élevé. Ainsi l’instauration du screening sérologique parmi les bilans prénuptiaux et prénataux s’impose.
Numéro (Pour les thèses) : M2702008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT AMINA Président de jury : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Juge : TLIGUI HOSSAM Juge : ANSARI CHENGUITI ANAS Réservation
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Titre : SEXUALITE FEMININE ET GROSSESSE ETUDE DESCRIPTIVE D’UNE SERIE DE 220 CAS Type de document : thèse Auteurs : BEN OMAR Chaimae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : grossesse sexualité libido satisfaction sexuelle et grossesse Résumé : La sexualité est le plus souvent déviée de son rôle reproducteur, et pourtant la sexualité et grossesse cohabitent.
Le but de cette étude est de dresser un portrait sexo-périnatal de 220 gestantes selon l’analyse de 10 variables sexuelles.
Nous avons mené une étude prospective, en distribuant un questionnaire pré-rempli à toutes les gestantes suivies en consultation prénatale.
La moyenne d’âge des gestantes était de 28 ans. 93,8% des gestantes continuent d’avoir des rapports sexuels pendant la grossesse. La poursuite de l’activité sexuelle a pour but le plus souvent le plaisir du mari 60,81%, éviter l’infidélité 9,9%, 20,16% pour faciliter l’accouchement et 5,5% pour le plaisir féminin. Les femmes interrogées estiment que les rapports sexuels peuvent avoir des conséquences sur la grossesse (5% fausses couches, 27% pour infection et 24% pour métrorragie et 40% aucune idée). Les raisons pour lesquelles la relation sexuelle été arrêté ou espacé pendant la grossesse sont l’inconfort 51,8%, risque de fausse couche 13,64%, risque d’infection fœtal 13,18% et 21,36% risque de contraction utérine en fin de grossesse. Malgré certaines exceptions, une certaine tendance à la baisse graduelle et progressive de la plupart des comportements sexuels et de l’expression sexuelle générale pendant la grossesse a été notée, que ce soit en matière de fréquence du coït, de libido, de désir sexuel, de satisfaction sexuelle. Un pour cent des gestantes ont recours au personnel médical pour s’informer sur la sexualité au cours de grossesse.
La grossesse influe négativement sur les pratiques sexuelles au cours de la grossesse. Les femmes enceintes sont mal informées. Le personnel soignant devrait pallier à ce déficit d’information en osant en parler au cours du suivi prénatal.
Numéro (Pour les thèses) : M1132020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : LAKHDAR.A Juge : KADIRI.M Juge : BABAHABIB.M.A Juge : EL HASSANI.M.E SEXUALITE FEMININE ET GROSSESSE ETUDE DESCRIPTIVE D’UNE SERIE DE 220 CAS [thèse] / BEN OMAR Chaimae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : grossesse sexualité libido satisfaction sexuelle et grossesse Résumé : La sexualité est le plus souvent déviée de son rôle reproducteur, et pourtant la sexualité et grossesse cohabitent.
Le but de cette étude est de dresser un portrait sexo-périnatal de 220 gestantes selon l’analyse de 10 variables sexuelles.
Nous avons mené une étude prospective, en distribuant un questionnaire pré-rempli à toutes les gestantes suivies en consultation prénatale.
La moyenne d’âge des gestantes était de 28 ans. 93,8% des gestantes continuent d’avoir des rapports sexuels pendant la grossesse. La poursuite de l’activité sexuelle a pour but le plus souvent le plaisir du mari 60,81%, éviter l’infidélité 9,9%, 20,16% pour faciliter l’accouchement et 5,5% pour le plaisir féminin. Les femmes interrogées estiment que les rapports sexuels peuvent avoir des conséquences sur la grossesse (5% fausses couches, 27% pour infection et 24% pour métrorragie et 40% aucune idée). Les raisons pour lesquelles la relation sexuelle été arrêté ou espacé pendant la grossesse sont l’inconfort 51,8%, risque de fausse couche 13,64%, risque d’infection fœtal 13,18% et 21,36% risque de contraction utérine en fin de grossesse. Malgré certaines exceptions, une certaine tendance à la baisse graduelle et progressive de la plupart des comportements sexuels et de l’expression sexuelle générale pendant la grossesse a été notée, que ce soit en matière de fréquence du coït, de libido, de désir sexuel, de satisfaction sexuelle. Un pour cent des gestantes ont recours au personnel médical pour s’informer sur la sexualité au cours de grossesse.
La grossesse influe négativement sur les pratiques sexuelles au cours de la grossesse. Les femmes enceintes sont mal informées. Le personnel soignant devrait pallier à ce déficit d’information en osant en parler au cours du suivi prénatal.
Numéro (Pour les thèses) : M1132020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : LAKHDAR.A Juge : KADIRI.M Juge : BABAHABIB.M.A Juge : EL HASSANI.M.E Réservation
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Titre : LA STEATOSE HEPATIQUE AIGUE GRAVIDIQUE A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BERRADA TAHER, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : foie stéatose grossesse Résumé : La stéatose hépatique aiguë gravidique (SHAG) est une urgence médico-obstétricale en raison d’une mortalité materno-foetale pouvant atteindre jusqu’à 20%.
La physiopathologie de la SHAG reste encore discutée, mais les études ont révélé une incidence plus élevée chez les femmes qui ont une mutation génétique qui affecte leur voie mitochondriale d’oxydation des acides gras et qui portent un foetus avec carence d’une longue chaîne-3-hydroxyacyl-coenzyme A déshydrogénase.
La stéatose hépatique aiguë gravidique s’observe principalement au troisième trimestre et peut survenir chez une patiente ayant déjà eu plusieurs grossesses normales. Les symptômes initiaux les plus fréquents sont des nausées ou des vomissements, des douleurs abdominales, en particulier épigastriques, ou un syndrome polyuro-polydipsie
L’ictère, qui autrefois était quasi constant, peut être absent dans les formes diagnostiquées précocement.
L’élévation de la créatininémie est constante dans la SHAG et s´explique par le dysfonctionnement mitochondrial rénal.
En l’absence de traitement, la maladie peut évoluer vers une encéphalopathie hépatique.
L’évacuation utérine précoce est le principal traitement de la stéatose hépatique aiguë gravidique soi par voie naturelle ou par voie haute selon les conditions obstétrical et l’état maternel.
La plupart des malades ont un séjour en réanimation pour gérer les défaillances viscérales et les complications.Numéro (Pour les thèses) : MS0482020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : .ZERAIDI.N - BAYDADA.A LA STEATOSE HEPATIQUE AIGUE GRAVIDIQUE A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BERRADA TAHER, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : foie stéatose grossesse Résumé : La stéatose hépatique aiguë gravidique (SHAG) est une urgence médico-obstétricale en raison d’une mortalité materno-foetale pouvant atteindre jusqu’à 20%.
La physiopathologie de la SHAG reste encore discutée, mais les études ont révélé une incidence plus élevée chez les femmes qui ont une mutation génétique qui affecte leur voie mitochondriale d’oxydation des acides gras et qui portent un foetus avec carence d’une longue chaîne-3-hydroxyacyl-coenzyme A déshydrogénase.
La stéatose hépatique aiguë gravidique s’observe principalement au troisième trimestre et peut survenir chez une patiente ayant déjà eu plusieurs grossesses normales. Les symptômes initiaux les plus fréquents sont des nausées ou des vomissements, des douleurs abdominales, en particulier épigastriques, ou un syndrome polyuro-polydipsie
L’ictère, qui autrefois était quasi constant, peut être absent dans les formes diagnostiquées précocement.
L’élévation de la créatininémie est constante dans la SHAG et s´explique par le dysfonctionnement mitochondrial rénal.
En l’absence de traitement, la maladie peut évoluer vers une encéphalopathie hépatique.
L’évacuation utérine précoce est le principal traitement de la stéatose hépatique aiguë gravidique soi par voie naturelle ou par voie haute selon les conditions obstétrical et l’état maternel.
La plupart des malades ont un séjour en réanimation pour gérer les défaillances viscérales et les complications.Numéro (Pour les thèses) : MS0482020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : .ZERAIDI.N - BAYDADA.A Réservation
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Titre : Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure du péripartum (PRES) Type de document : thèse Auteurs : Imane MEZDAOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible Grossesse Pré-éclampsie Post-partum Imagerie par résonance magnétique Résumé : Introduction:
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinique et radiologique récemment individualisée. Il associe des lésions réversibles du système nerveux central avec une imagerie encéphalique caractéristique. Cliniquement, il se manifeste habituellement par des signes neurologiques accompagnés le plus souvent d’une hypertension artérielle .
En péripartum, le PRES est souvent une complication de la pré-éclampsie-éclampsie et répond au même continuum physiopathologique.
Materiels et méthodes:
Une étude rétrospective a été réalisée entre 2000 et 2017 incluant tous les cas de PRES survenus en péri-partum hospitalisés au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Résultat:
Huit cas de PRES en péri-partum ont été colligés, l’âge moyen était de 26.3 ans . La pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique au moment de survenue étaient supérieures à 150 et 95 mmHg. Les signes neurologiques retrouvés étaient : des convulsions généralisées et des céphalées, des troubles visuels , des troubles de conscience et des reflexes ostéo-tendineux vifs et des vertiges et vomissements. Les complications associées étaient un état de mal convulsif, un HELLP syndrome chez 01 cas et un OAP chez un seul cas.
Sur le plan radiologique, les lésions retrouvées sont évocatrices du PRES.
Après prise en charge médico-chirurgicale, L’évolution a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion:
Le PRES peut compliquer une pré-éclampsie voire même une grossesse normale. Il est fondamental de poser le diagnostic précocement et d'instaurer une prise en charge multidisciplinaire efficace afin de prévenir l'apparition de lésions neurologiques irréversibles et de séquelles permanentes.
Numéro (Pour les thèses) : M4622017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : BOURAZZA.A Juge : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : DENDANE.T Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure du péripartum (PRES) [thèse] / Imane MEZDAOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible Grossesse Pré-éclampsie Post-partum Imagerie par résonance magnétique Résumé : Introduction:
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinique et radiologique récemment individualisée. Il associe des lésions réversibles du système nerveux central avec une imagerie encéphalique caractéristique. Cliniquement, il se manifeste habituellement par des signes neurologiques accompagnés le plus souvent d’une hypertension artérielle .
En péripartum, le PRES est souvent une complication de la pré-éclampsie-éclampsie et répond au même continuum physiopathologique.
Materiels et méthodes:
Une étude rétrospective a été réalisée entre 2000 et 2017 incluant tous les cas de PRES survenus en péri-partum hospitalisés au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Résultat:
Huit cas de PRES en péri-partum ont été colligés, l’âge moyen était de 26.3 ans . La pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique au moment de survenue étaient supérieures à 150 et 95 mmHg. Les signes neurologiques retrouvés étaient : des convulsions généralisées et des céphalées, des troubles visuels , des troubles de conscience et des reflexes ostéo-tendineux vifs et des vertiges et vomissements. Les complications associées étaient un état de mal convulsif, un HELLP syndrome chez 01 cas et un OAP chez un seul cas.
Sur le plan radiologique, les lésions retrouvées sont évocatrices du PRES.
Après prise en charge médico-chirurgicale, L’évolution a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion:
Le PRES peut compliquer une pré-éclampsie voire même une grossesse normale. Il est fondamental de poser le diagnostic précocement et d'instaurer une prise en charge multidisciplinaire efficace afin de prévenir l'apparition de lésions neurologiques irréversibles et de séquelles permanentes.
Numéro (Pour les thèses) : M4622017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : BOURAZZA.A Juge : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4622017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4622017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : SYPHILIS ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Mme. Laila BENTARIFET, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYPHILIS GROSSESSE SYPHILIS CONGENITALE VDRL TPHA PENICILLINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La syphilis reste un problème mondial de santé publique, malgré les disparités de sa prévalence selon les pays et selon la qualité de la prise en charge médicale.
Elle a amorcé un retour inattendu. Cette recrudescence actuelle est le témoin d’un relâchement dans la prévention des prises de risque sexuel. Le Maroc n’a pas été épargné, la syphilis est toujours présente et atteint les femmes enceintes, comme en témoignent les sérologies syphilitiques positives de notre étude.
L’analyse des 52 dossiers de mères ayant présenté des sérologies positives nous a permis de mettre en évidence un groupe à risque: mère célibataire, sans profession, avec un bas niveau socioéconomique.
Notre travail souligne la nécessité d’une part de promouvoir le suivi anténatal, d’autres part d’adapter le dépistage aux mères les plus à risque, et dans la mesure du possible proposer une sérologie au troisième trimestre et une sérologie systématique à l’accouchement.
Par ailleurs, la prise en charge thérapeutique doit être précoce et adaptée au stade de la syphilis maternelle pour éviter tout échec du traitement et prévenir une syphilis congénitale.
En outre, toutes les patientes chez qui le diagnostic de syphilis est porté doivent être évaluées pour les autres IST et leurs partenaires sexuels doivent être dépistés.
Si la prise en charge de la syphilis maternelle a besoin d’être améliorée, celle des nouveau-nés présentant une suspicion de syphilis congénitale aussi. Chaque nouveau-né dont la mère a présenté une sérologie positive pendant la grossesse doit être dépisté pour la syphilis à la naissance et doit avoir un suivi pendant plusieurs mois, qu’il ait été traité ou non, et ce n’est pas toujours le cas.
Il est ainsi nécessaire que les programmes nationaux de lutte contre les IST soient soutenus et développés par l’aide international afin d’améliorer la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis.
Numéro (Pour les thèses) : M0202009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MIMOUN ZOUHDI Président de jury : YAHYA CHERRAH Juge : AHMED GAOUZI SYPHILIS ET GROSSESSE [thèse] / Mme. Laila BENTARIFET, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYPHILIS GROSSESSE SYPHILIS CONGENITALE VDRL TPHA PENICILLINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La syphilis reste un problème mondial de santé publique, malgré les disparités de sa prévalence selon les pays et selon la qualité de la prise en charge médicale.
Elle a amorcé un retour inattendu. Cette recrudescence actuelle est le témoin d’un relâchement dans la prévention des prises de risque sexuel. Le Maroc n’a pas été épargné, la syphilis est toujours présente et atteint les femmes enceintes, comme en témoignent les sérologies syphilitiques positives de notre étude.
L’analyse des 52 dossiers de mères ayant présenté des sérologies positives nous a permis de mettre en évidence un groupe à risque: mère célibataire, sans profession, avec un bas niveau socioéconomique.
Notre travail souligne la nécessité d’une part de promouvoir le suivi anténatal, d’autres part d’adapter le dépistage aux mères les plus à risque, et dans la mesure du possible proposer une sérologie au troisième trimestre et une sérologie systématique à l’accouchement.
Par ailleurs, la prise en charge thérapeutique doit être précoce et adaptée au stade de la syphilis maternelle pour éviter tout échec du traitement et prévenir une syphilis congénitale.
En outre, toutes les patientes chez qui le diagnostic de syphilis est porté doivent être évaluées pour les autres IST et leurs partenaires sexuels doivent être dépistés.
Si la prise en charge de la syphilis maternelle a besoin d’être améliorée, celle des nouveau-nés présentant une suspicion de syphilis congénitale aussi. Chaque nouveau-né dont la mère a présenté une sérologie positive pendant la grossesse doit être dépisté pour la syphilis à la naissance et doit avoir un suivi pendant plusieurs mois, qu’il ait été traité ou non, et ce n’est pas toujours le cas.
Il est ainsi nécessaire que les programmes nationaux de lutte contre les IST soient soutenus et développés par l’aide international afin d’améliorer la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis.
Numéro (Pour les thèses) : M0202009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MIMOUN ZOUHDI Président de jury : YAHYA CHERRAH Juge : AHMED GAOUZI Réservation
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Titre : Tabagisme et grossesse Type de document : thèse Auteurs : TEBAA Sara, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tabac Grossesse FÅ“tus Conséquences, Sevrage Résumé : Le tabagisme est la première cause de mortalité évitable, Ce problème santé publique de premier ordre longtemps considéré comme masculin, se conjugue désormais au féminin causant une multitude de complications allant de l’infertilité, retard de conception, grossesse extra-utérine, avortement, hématomes retroplacentaire, prématurité, dépression et d’autres complications jusqu’à des malformations du nourrisson notamment le risque de mort subite , asthme, autisme, complications digestives et cancers.
D’où la nécessité de l’intervention des professionnels de santé dans la sensibilisation de tous les patients qui se présentent via le conseil minimal qui constitue une étape clé dans le traitement et le suivi tabagique, surtout vis-à-vis des femmes en âge de procréation et des femmes enceintes tout en les sensibilisant des dangers auxquels elles feront face ainsi que leurs bébés.
Le pharmacien d’officine est le professionnel de santé de première ligne, étant un véritable acteur de santé publique, joue un rôle primordial dans la prévention et dans la lutte contre le tabagisme facilement accessible et à la possibilité de prendre en charge efficacement les patientes désirant arrêter de fumer tout en les sensibilisant, les motivant ainsi que son intervention en prévention des rechutes chez les femmes ayant arrêté de fumer au cours de leur grossesse.
La prévention est efficace, mais pour obtenir une véritable efficacité, il faut un engagement soutenu de tous les partenaires : politiciens, professionnels de santé, medias pour informer le public et pour coordonner les actions dans la durée.
Numéro (Pour les thèses) : P1062017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Tabagisme et grossesse [thèse] / TEBAA Sara, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tabac Grossesse FÅ“tus Conséquences, Sevrage Résumé : Le tabagisme est la première cause de mortalité évitable, Ce problème santé publique de premier ordre longtemps considéré comme masculin, se conjugue désormais au féminin causant une multitude de complications allant de l’infertilité, retard de conception, grossesse extra-utérine, avortement, hématomes retroplacentaire, prématurité, dépression et d’autres complications jusqu’à des malformations du nourrisson notamment le risque de mort subite , asthme, autisme, complications digestives et cancers.
D’où la nécessité de l’intervention des professionnels de santé dans la sensibilisation de tous les patients qui se présentent via le conseil minimal qui constitue une étape clé dans le traitement et le suivi tabagique, surtout vis-à-vis des femmes en âge de procréation et des femmes enceintes tout en les sensibilisant des dangers auxquels elles feront face ainsi que leurs bébés.
Le pharmacien d’officine est le professionnel de santé de première ligne, étant un véritable acteur de santé publique, joue un rôle primordial dans la prévention et dans la lutte contre le tabagisme facilement accessible et à la possibilité de prendre en charge efficacement les patientes désirant arrêter de fumer tout en les sensibilisant, les motivant ainsi que son intervention en prévention des rechutes chez les femmes ayant arrêté de fumer au cours de leur grossesse.
La prévention est efficace, mais pour obtenir une véritable efficacité, il faut un engagement soutenu de tous les partenaires : politiciens, professionnels de santé, medias pour informer le public et pour coordonner les actions dans la durée.
Numéro (Pour les thèses) : P1062017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : THROMBOPENIE ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : HAMDAOUI Imane, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accouchement grossesse thrombopénie Résumé : La thrombopénie touche 6 à 10% des femmes enceintes. Après l’anémie, il s’agit de l’anomalie hématologique la plus fréquente au cours de la grossesse. Plusieurs causes peuvent être à l’origine de la thrombopénie ; certaines d’entre elles sont propres à la grossesse, tandis que d’autres surviennent en dehors de ce contexte.
Le diagnostic dépend du moment de son apparition, de la gravité de la thrombocytopénie et de l'association avec d'autres anomalies.
La survenue d’une thrombopénie légère et isolée au cours de la grossesse est le plus souvent en rapport avec une thrombopénie gestationnelle, sans gravité, nécessite une observation seule et ne présente aucun risque pour la mère ou le fœtus.
Une thrombocytopénie plus sévère ou associée à une hypertension, des anomalies hépatiques, des anomalies neurologiques ou rénales, nécessite la prise en compte de la diversité des mécanismes physiopathologiques et la prise en charge nécessite une approche multidisciplinaire avec une étroite collaboration entre l'hématologue et l'obstétricien.
Numéro (Pour les thèses) : M0472020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Président de jury : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A THROMBOPENIE ET GROSSESSE [thèse] / HAMDAOUI Imane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Accouchement grossesse thrombopénie Résumé : La thrombopénie touche 6 à 10% des femmes enceintes. Après l’anémie, il s’agit de l’anomalie hématologique la plus fréquente au cours de la grossesse. Plusieurs causes peuvent être à l’origine de la thrombopénie ; certaines d’entre elles sont propres à la grossesse, tandis que d’autres surviennent en dehors de ce contexte.
Le diagnostic dépend du moment de son apparition, de la gravité de la thrombocytopénie et de l'association avec d'autres anomalies.
La survenue d’une thrombopénie légère et isolée au cours de la grossesse est le plus souvent en rapport avec une thrombopénie gestationnelle, sans gravité, nécessite une observation seule et ne présente aucun risque pour la mère ou le fœtus.
Une thrombocytopénie plus sévère ou associée à une hypertension, des anomalies hépatiques, des anomalies neurologiques ou rénales, nécessite la prise en compte de la diversité des mécanismes physiopathologiques et la prise en charge nécessite une approche multidisciplinaire avec une étroite collaboration entre l'hématologue et l'obstétricien.
Numéro (Pour les thèses) : M0472020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Président de jury : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Titre : TOXOPLASMOSE ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Sara EL GHALI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxoplasma gondii Toxoplasmose congénitale Grossesse Dépistage Traitement Résumé : La toxoplasmose est une parasitose due à un protozoaire nommé Toxoplasma gondii
découvert pour la 1ère fois dans les tissus d’un rongeur par Charles Nicolle. C’est une
zoonose cosmopolite qui touche un tiers de la population mondiale avec une séroprévalence
variable d’un pays à l’autre et parfois à l’intérieur d’un même pays.
Chez les sujets immunocompétents, l’infection est le plus souvent bénigne, ces formes
graves sont avant tout observées chez les patients immunodéprimés et chez les femmes
enceintes.
La toxoplasmose congénitale représente un problème de santé publique mondial, bien
que la plupart des femmes infectées pendant la grossesse ne présentent pas de symptôme, la
gravité de l’infection est faite dans le risque de transmission maternofoetale. Ce risque
augmente avec le terme de la grossesse atteignant 80% à la fin du dernier trimestre. Les
lésions fœtales sont diverses et de gravité variable elles peuvent aller d'altérations
neurologiques asymptomatiques à sévères ou de lésions rétiniennes susceptibles de causer des
poussées et des rechutes à vie voire une cécité.
L’incidence de la toxoplasmose congénitale peut être diminuée à l’aide d’un dépistage
systématique chez toute femme enceinte. Si la femme est séronégative une surveillance
sérologique mensuelle devrait être instaurée et des mesures hygiéno-diététiques doivent être
donnés. Si la contamination est confirmée, la datation est indispensable pour adapter la prise
en charge en fonction du risque. En cas d’infection au 1er trimestre, la Spiramycine reste
recommandée car la sécurité d’autres traitements n’est pas validée. Pour les infections
maternelles survenant au cours des 2ème et 3èmetrimestres la combinaison PyriméthamineSulfadiazine avec supplémentation en acide folinique semble être le traitement le plus
puissant, déjà utilisé dans plusieurs paysNuméro (Pour les thèses) : M1762021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Mimoun ZOUHDI Président de jury : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Saida TELLAL TOXOPLASMOSE ET GROSSESSE [thèse] / Sara EL GHALI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Toxoplasma gondii Toxoplasmose congénitale Grossesse Dépistage Traitement Résumé : La toxoplasmose est une parasitose due à un protozoaire nommé Toxoplasma gondii
découvert pour la 1ère fois dans les tissus d’un rongeur par Charles Nicolle. C’est une
zoonose cosmopolite qui touche un tiers de la population mondiale avec une séroprévalence
variable d’un pays à l’autre et parfois à l’intérieur d’un même pays.
Chez les sujets immunocompétents, l’infection est le plus souvent bénigne, ces formes
graves sont avant tout observées chez les patients immunodéprimés et chez les femmes
enceintes.
La toxoplasmose congénitale représente un problème de santé publique mondial, bien
que la plupart des femmes infectées pendant la grossesse ne présentent pas de symptôme, la
gravité de l’infection est faite dans le risque de transmission maternofoetale. Ce risque
augmente avec le terme de la grossesse atteignant 80% à la fin du dernier trimestre. Les
lésions fœtales sont diverses et de gravité variable elles peuvent aller d'altérations
neurologiques asymptomatiques à sévères ou de lésions rétiniennes susceptibles de causer des
poussées et des rechutes à vie voire une cécité.
L’incidence de la toxoplasmose congénitale peut être diminuée à l’aide d’un dépistage
systématique chez toute femme enceinte. Si la femme est séronégative une surveillance
sérologique mensuelle devrait être instaurée et des mesures hygiéno-diététiques doivent être
donnés. Si la contamination est confirmée, la datation est indispensable pour adapter la prise
en charge en fonction du risque. En cas d’infection au 1er trimestre, la Spiramycine reste
recommandée car la sécurité d’autres traitements n’est pas validée. Pour les infections
maternelles survenant au cours des 2ème et 3èmetrimestres la combinaison PyriméthamineSulfadiazine avec supplémentation en acide folinique semble être le traitement le plus
puissant, déjà utilisé dans plusieurs paysNuméro (Pour les thèses) : M1762021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Mimoun ZOUHDI Président de jury : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : TRANSMISSION MATERNO-FOETALE DU VIH Type de document : thèse Auteurs : AIT EL KHADIR FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH Grossesse Transmission materno-fÅ“tale Prophylaxie antirétrovirale Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le présent travail bibliographique est consacré aux différents aspects de la transmission materno-fœtale du VIH, aux facteurs intervenant dans cette transmission ainsi qu’aux modalités d’une prise en charge précoce et pluridisciplinaire de cette femme enceinte et de son nouveau-né.
La transmission verticale du VIH peut avoir lieu pendant la grossesse par passage transplacentaire essentiellement au cours du dernier trimestre, ou lors de l’accouchement, par contact avec les sécrétions maternelles, ou par transfusion materno-fœtale lors des contractions utérines. Une surcontamination lors de l’allaitement est possible.
La transmission périnatale du VIH dépend de facteurs maternels, viraux fœtaux, ou des facteurs liés au déroulement de l’accouchement.
La prévention de la transmission materno-fœtale du VIH comprend plusieurs volets. D’abord, la proposition d’une procréation médicalement assistée, ensuite la prophylaxie antirétrovirale, la césarienne programmée et enfin, la prise en charge pluridisciplinaire de la femme enceinte infectée par le VIH ainsi que son nouveau-né avec la prescription d’un allaitement artificiel.
Au Maroc, la prévention de la transmission materno-fœtale est basée sur la prévention médicamenteuse chez la femme enceinte ainsi que son nouveau-né avec l’interdiction de l’allaitement au sein. La césarienne élective, de principe, n’est pas indiquée.
Numéro (Pour les thèses) : P0732008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK JAMAL Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Juge : MRANI SAAD TRANSMISSION MATERNO-FOETALE DU VIH [thèse] / AIT EL KHADIR FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH Grossesse Transmission materno-fÅ“tale Prophylaxie antirétrovirale Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le présent travail bibliographique est consacré aux différents aspects de la transmission materno-fœtale du VIH, aux facteurs intervenant dans cette transmission ainsi qu’aux modalités d’une prise en charge précoce et pluridisciplinaire de cette femme enceinte et de son nouveau-né.
La transmission verticale du VIH peut avoir lieu pendant la grossesse par passage transplacentaire essentiellement au cours du dernier trimestre, ou lors de l’accouchement, par contact avec les sécrétions maternelles, ou par transfusion materno-fœtale lors des contractions utérines. Une surcontamination lors de l’allaitement est possible.
La transmission périnatale du VIH dépend de facteurs maternels, viraux fœtaux, ou des facteurs liés au déroulement de l’accouchement.
La prévention de la transmission materno-fœtale du VIH comprend plusieurs volets. D’abord, la proposition d’une procréation médicalement assistée, ensuite la prophylaxie antirétrovirale, la césarienne programmée et enfin, la prise en charge pluridisciplinaire de la femme enceinte infectée par le VIH ainsi que son nouveau-né avec la prescription d’un allaitement artificiel.
Au Maroc, la prévention de la transmission materno-fœtale est basée sur la prévention médicamenteuse chez la femme enceinte ainsi que son nouveau-né avec l’interdiction de l’allaitement au sein. La césarienne élective, de principe, n’est pas indiquée.
Numéro (Pour les thèses) : P0732008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK JAMAL Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Juge : MRANI SAAD Réservation
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Titre : LA TRANSMISSION VERTICALE DE L'HEPATITE C Type de document : thèse Auteurs : HASSANE MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : L'HEPATITE C TRANSAMINASE MATERNO-FOETALE GROSSESSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0772007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : AFIFI RAJAE Juge : / Juge : / LA TRANSMISSION VERTICALE DE L'HEPATITE C [thèse] / HASSANE MOHAMMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L'HEPATITE C TRANSAMINASE MATERNO-FOETALE GROSSESSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0772007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : AFIFI RAJAE Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : TUMEURS CÉRÉBRALES ET GROSSESSE (À PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) Type de document : thèse Auteurs : ZAIMI ACHRAF, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR CÉRÉBRALE GROSSESSE PRISE EN CHARGE PRONOSTIC Résumé : Notre étude rétrospective porte sur trois cas de l’association tumeur cérébrale et grossesse colligés au service d’anesthésie-réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat durant une période d’une année (2010).
La moyenne d’âge de nos patientes était de 33 ans.
Le tableau clinique était dominé par les signes d’hypertension intracrânienne et les signes neurologiques déficitaires.
Le diagnostic était basé sur l’examen scanographique dans tous les cas complété par l’IRM dans un seul cas.
Notre attitude thérapeutique était interventionniste sur la tumeur cérébrale dans tous les cas et conservatrice vis-à-vis de la grossesse. Deux de nos patientes ont accouché en post opératoire par césarienne, une première faite sous rachianesthésie et la deuxième sous anesthésie générale.
Le type histologique, précisé chez nos 3 patientes, avait révélé un oligodendrogliome grade III, un méningiome grade I et un neurocytome.
L’évolution était marquée par le décès de deux patientes après intervention chirurgicale et dans le post partum.
La prise en charge diagnostique et thérapeutique des patientes n’est pas modifiée par l’état gravidique et ceci grâce à l’apport de la TDM et de l’IRM et aux progrès récents de l’anesthésie et des techniques neurochirurgicales ainsi qu'une bonne prise en charge obstétricale.
Le pronostic fœtal reste relativement bon, mais le pronostic maternel demeure très sombre.
Numéro (Pour les thèses) : M1462011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELWAHAD BAITE Président de jury : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI TUMEURS CÉRÉBRALES ET GROSSESSE (À PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) [thèse] / ZAIMI ACHRAF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR CÉRÉBRALE GROSSESSE PRISE EN CHARGE PRONOSTIC Résumé : Notre étude rétrospective porte sur trois cas de l’association tumeur cérébrale et grossesse colligés au service d’anesthésie-réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat durant une période d’une année (2010).
La moyenne d’âge de nos patientes était de 33 ans.
Le tableau clinique était dominé par les signes d’hypertension intracrânienne et les signes neurologiques déficitaires.
Le diagnostic était basé sur l’examen scanographique dans tous les cas complété par l’IRM dans un seul cas.
Notre attitude thérapeutique était interventionniste sur la tumeur cérébrale dans tous les cas et conservatrice vis-à-vis de la grossesse. Deux de nos patientes ont accouché en post opératoire par césarienne, une première faite sous rachianesthésie et la deuxième sous anesthésie générale.
Le type histologique, précisé chez nos 3 patientes, avait révélé un oligodendrogliome grade III, un méningiome grade I et un neurocytome.
L’évolution était marquée par le décès de deux patientes après intervention chirurgicale et dans le post partum.
La prise en charge diagnostique et thérapeutique des patientes n’est pas modifiée par l’état gravidique et ceci grâce à l’apport de la TDM et de l’IRM et aux progrès récents de l’anesthésie et des techniques neurochirurgicales ainsi qu'une bonne prise en charge obstétricale.
Le pronostic fœtal reste relativement bon, mais le pronostic maternel demeure très sombre.
Numéro (Pour les thèses) : M1462011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELWAHAD BAITE Président de jury : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1462011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : URGENCES NEUROLOGIQUES GRAVES CHEZ LA FEMME AU COURS DE LA GROSSESSE ET DU POSTPARTUM Type de document : thèse Auteurs : NAJI Jamal Eddine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Neurologiques Postpartum Sévères Urgences Résumé : Les complications neurologiques aigues sévères survenant en péripartum sont à l’origine d’admission en réanimation. Cependant, pendant la grossesse et la période postpatum, la prévalence de plusieurs des urgences neurologiques augmente. Certaines sont propres à la grossesse/postpartum, notamment la prééclampsie. D’autres, bien qu’indirectement liées à la grossesse, telle que la thrombose veineuse cérébrale, l’accident vasculaire cérébral ischémique et l’hémorragie intracérébrale, augmentent en fréquence et comportent un risque considérable de morbidité et de mortalité. En outre, les possibilités de traitement sont souvent limitées. Nous apportons au cours de ce travail six observations de patientes admises en service de réanimation de l’HMIMV ayant présenté une détérioration neurologique sévère au décours de leur grossesse documentée.
L’objectif est d’étudier les différentes complications neurologiques graves du péripartum, de discuter à travers une revue de littérature les mécanismes physiopathologiques de leur survenue, leur incidence, leurs étiologies ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M1792020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOULALAA.K Président de jury : ABOULALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : OUDGHIRI.N URGENCES NEUROLOGIQUES GRAVES CHEZ LA FEMME AU COURS DE LA GROSSESSE ET DU POSTPARTUM [thèse] / NAJI Jamal Eddine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Neurologiques Postpartum Sévères Urgences Résumé : Les complications neurologiques aigues sévères survenant en péripartum sont à l’origine d’admission en réanimation. Cependant, pendant la grossesse et la période postpatum, la prévalence de plusieurs des urgences neurologiques augmente. Certaines sont propres à la grossesse/postpartum, notamment la prééclampsie. D’autres, bien qu’indirectement liées à la grossesse, telle que la thrombose veineuse cérébrale, l’accident vasculaire cérébral ischémique et l’hémorragie intracérébrale, augmentent en fréquence et comportent un risque considérable de morbidité et de mortalité. En outre, les possibilités de traitement sont souvent limitées. Nous apportons au cours de ce travail six observations de patientes admises en service de réanimation de l’HMIMV ayant présenté une détérioration neurologique sévère au décours de leur grossesse documentée.
L’objectif est d’étudier les différentes complications neurologiques graves du péripartum, de discuter à travers une revue de littérature les mécanismes physiopathologiques de leur survenue, leur incidence, leurs étiologies ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M1792020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOULALAA.K Président de jury : ABOULALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1792020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1792020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LES URGENCES PROCTOLOGIQUES NON TRAUMATIQUES PENDANT LA GROSSESSE ET LE POST PARTUM Type de document : thèse Auteurs : SANA EL BAMRANI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE PROCTALGIE RECTORRAGIE PROLAPSUS HEMORROÃDAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les affections proctologiques, représentées essentiellement par les symptômes revêtant un caractère urgent tels que la douleur et le saignement (85% des motifs), constituent un motif fréquent de consultation, notamment chez la femme enceinte ou dans les suites d’un accouchement ; et ce tant en médecine générale qu’en médecine spécialisée.
L’objectif de cette thèse est de mettre le point à travers les données de la littérature sur le rôle de la grossesse dans la genèse des affections proctologiques, familiariser tout confrère quelque soit sa spécialité, en sachant poser leur diagnostic par un examen facile et conseiller ce qu’il faut faire ou ne pas faire chez la femme enceinte.
Les thromboses hémorroïdaires externes (THE) et la fissure anale (FA) sont deux sources de douleurs anales fréquentes chez la parturiente.
La FA survient, selon les études de Martin et de Corby et al, chez 10 % des accouchées. À l'hôpital Bichat 2 cas/165 de FA ont été décrites (soit 1,2 %) durant le troisième trimestre et 25/165 (15,2 %) avant le troisième mois du post-partum.
Rouillon et al. ont rapporté une incidence de THE de 12,2 % (20/164) contre 34 % (18/52) pour Pradel et al.
À l'hôpital Bichat, 7,9 % étaient porteuses d'une THE durant le troisième trimestre de grossesse et 20 % dans le post-partum.
Deux études ont recherché une relation statistique entre la FA et les facteurs obstétricaux, foetaux ou maternels. Corby, Abramowitz et al, dans leurs séries respectives, ont mis en exergue le rôle de la constipation.
Rouillon et al. ont retrouvé plus de THE chez les parturientes avec un temps de travail prolongé et un gros bébé. Dans la série Abramowitz, un gros bébé et la survenue de déchirures des petites lèvres de la mère sont associés à un plus grand nombre de THE (p < 0,05).
Le traitement en première intention des urgences proctologiques est souvent médical uniquement, parfois chirurgical et rarement instrumental. Ce traitement doit respecter les contre-indications, les précautions au cours de la grossesse et aussi les particularités physiopathologiques.
D’autres urgences proctologiques associées à la grossesse seront traitées au fur et à mesure.
Une parturiente sur trois souffre de FA ou de THE. Ces deux pathologies sont fortement liées à l'existence d'une constipation terminale. La THE semble fortement favorisée par le traumatisme de l'accouchement par voie basse.
La prise en charge de l’urgence proctologique, que tout médecin doit savoir gérer, doit être précoce et correcte afin d’éviter les complications aussi bien sphinctériennes qu’obstétricales
Numéro (Pour les thèses) : M1332009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAIFEDDINE AL KANDRY Président de jury : AHMED SBIHI Juge : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : JAAFAR LALAOUI SALIM LES URGENCES PROCTOLOGIQUES NON TRAUMATIQUES PENDANT LA GROSSESSE ET LE POST PARTUM [thèse] / SANA EL BAMRANI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE PROCTALGIE RECTORRAGIE PROLAPSUS HEMORROÃDAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les affections proctologiques, représentées essentiellement par les symptômes revêtant un caractère urgent tels que la douleur et le saignement (85% des motifs), constituent un motif fréquent de consultation, notamment chez la femme enceinte ou dans les suites d’un accouchement ; et ce tant en médecine générale qu’en médecine spécialisée.
L’objectif de cette thèse est de mettre le point à travers les données de la littérature sur le rôle de la grossesse dans la genèse des affections proctologiques, familiariser tout confrère quelque soit sa spécialité, en sachant poser leur diagnostic par un examen facile et conseiller ce qu’il faut faire ou ne pas faire chez la femme enceinte.
Les thromboses hémorroïdaires externes (THE) et la fissure anale (FA) sont deux sources de douleurs anales fréquentes chez la parturiente.
La FA survient, selon les études de Martin et de Corby et al, chez 10 % des accouchées. À l'hôpital Bichat 2 cas/165 de FA ont été décrites (soit 1,2 %) durant le troisième trimestre et 25/165 (15,2 %) avant le troisième mois du post-partum.
Rouillon et al. ont rapporté une incidence de THE de 12,2 % (20/164) contre 34 % (18/52) pour Pradel et al.
À l'hôpital Bichat, 7,9 % étaient porteuses d'une THE durant le troisième trimestre de grossesse et 20 % dans le post-partum.
Deux études ont recherché une relation statistique entre la FA et les facteurs obstétricaux, foetaux ou maternels. Corby, Abramowitz et al, dans leurs séries respectives, ont mis en exergue le rôle de la constipation.
Rouillon et al. ont retrouvé plus de THE chez les parturientes avec un temps de travail prolongé et un gros bébé. Dans la série Abramowitz, un gros bébé et la survenue de déchirures des petites lèvres de la mère sont associés à un plus grand nombre de THE (p < 0,05).
Le traitement en première intention des urgences proctologiques est souvent médical uniquement, parfois chirurgical et rarement instrumental. Ce traitement doit respecter les contre-indications, les précautions au cours de la grossesse et aussi les particularités physiopathologiques.
D’autres urgences proctologiques associées à la grossesse seront traitées au fur et à mesure.
Une parturiente sur trois souffre de FA ou de THE. Ces deux pathologies sont fortement liées à l'existence d'une constipation terminale. La THE semble fortement favorisée par le traumatisme de l'accouchement par voie basse.
La prise en charge de l’urgence proctologique, que tout médecin doit savoir gérer, doit être précoce et correcte afin d’éviter les complications aussi bien sphinctériennes qu’obstétricales
Numéro (Pour les thèses) : M1332009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAIFEDDINE AL KANDRY Président de jury : AHMED SBIHI Juge : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : JAAFAR LALAOUI SALIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1332009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES URGENCES VISCERALES NON TRAUMATIQUES ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : ABDELLAOUI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES URGENCES VISCERALES GROSSESSE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : I. Introduction : Les urgences chirurgicales abdominales chez la femme enceinte posent un double problème diagnostic et thérapeutique, en fait c’est la gravité de la pathologie abdominale ainsi que la rapidité diagnostique qui déterminent le pronostic maternel et fœtal.
II. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’urgences viscérales en cours de la grossesse dans les services de chirurgie viscérale à l’HMI Mohammed V durant une période allant de 2002 à 2010. Notre série comporte 16 cas, dont 4 cholécystites, 2 pancréatites, 5 appendicites, 5 occlusions pendant la grossesse.
III. Discussion : Les urgences chirurgicales abdominales aux cours de la grossesse sont rares. Leur fréquence et de l’ordre De 2/1000. Il est rapporté que la grossesse serait un facteur favorisant dans la survenue de certaines pathologies abdominales, Les troubles digestifs sont souvent mis sur le compte de la grossesse. Toutefois leur persistance ou leur apparition après le 1er trimestre doit inquiéter le clinicien, l’examen clinique est souvent peu évocateur. Sur le plan biologique, la grossesse s’accompagne d’une hyper leucocytose physiologique, et donc serait un indicateur peu fiable chez la femme enceinte L’amylasémie tend également à s’élever au cours du 3ème trimestre et donc le diagnostic de pancréatite aiguë n’est posé que lorsqu’elle dépasse 10000 UI. L’échographie reste l’examen de choix vu son innocuité pour le fœtus et l’embryon et la rapidité de sa réalisation. La tomodensitométrie ne peut être réalisée qu’au 3ème trimestre et elle est d’une aide appréciable pour le diagnostic et l’appréciation de la gravité de la pancréatite ainsi que du suivi de son évolution. La chirurgie intra-abdominale au cours de la grossesse représente un véritable défi pour chirurgien et obstétricien, elle ne doit être ni précipitée ni retardée. Le traitement médical basé sur le remplissage, l’aspiration nasogastrique et l’antibiothérapie prend une valeur thérapeutique importante. Le pronostic materno-fœtal est lié à la gravité de la pathologie viscérale.
IV. conclusion : Le meilleur moyen d’assurer la survie fœtale, c’est d’assurer la survie maternelle, ceci peut être obtenu en prenant au sérieux toute symptomatologie digestive chez la femme enceinte avec évaluation clinique bien précise et un recours bien orienté aux examens para cliniques et finalement par une prise en charge adéquate et rapide.
Numéro (Pour les thèses) : M1462010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAIFEDDINE AL KANDRY Président de jury : SOUAD CHAOUIR Juge : MOULAY HASSAN TAHIRI Juge : SALIM JAAFAR LALAOUI Juge : SAIDA TALLAL LES URGENCES VISCERALES NON TRAUMATIQUES ET GROSSESSE [thèse] / ABDELLAOUI MOHAMED, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES URGENCES VISCERALES GROSSESSE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : I. Introduction : Les urgences chirurgicales abdominales chez la femme enceinte posent un double problème diagnostic et thérapeutique, en fait c’est la gravité de la pathologie abdominale ainsi que la rapidité diagnostique qui déterminent le pronostic maternel et fœtal.
II. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’urgences viscérales en cours de la grossesse dans les services de chirurgie viscérale à l’HMI Mohammed V durant une période allant de 2002 à 2010. Notre série comporte 16 cas, dont 4 cholécystites, 2 pancréatites, 5 appendicites, 5 occlusions pendant la grossesse.
III. Discussion : Les urgences chirurgicales abdominales aux cours de la grossesse sont rares. Leur fréquence et de l’ordre De 2/1000. Il est rapporté que la grossesse serait un facteur favorisant dans la survenue de certaines pathologies abdominales, Les troubles digestifs sont souvent mis sur le compte de la grossesse. Toutefois leur persistance ou leur apparition après le 1er trimestre doit inquiéter le clinicien, l’examen clinique est souvent peu évocateur. Sur le plan biologique, la grossesse s’accompagne d’une hyper leucocytose physiologique, et donc serait un indicateur peu fiable chez la femme enceinte L’amylasémie tend également à s’élever au cours du 3ème trimestre et donc le diagnostic de pancréatite aiguë n’est posé que lorsqu’elle dépasse 10000 UI. L’échographie reste l’examen de choix vu son innocuité pour le fœtus et l’embryon et la rapidité de sa réalisation. La tomodensitométrie ne peut être réalisée qu’au 3ème trimestre et elle est d’une aide appréciable pour le diagnostic et l’appréciation de la gravité de la pancréatite ainsi que du suivi de son évolution. La chirurgie intra-abdominale au cours de la grossesse représente un véritable défi pour chirurgien et obstétricien, elle ne doit être ni précipitée ni retardée. Le traitement médical basé sur le remplissage, l’aspiration nasogastrique et l’antibiothérapie prend une valeur thérapeutique importante. Le pronostic materno-fœtal est lié à la gravité de la pathologie viscérale.
IV. conclusion : Le meilleur moyen d’assurer la survie fœtale, c’est d’assurer la survie maternelle, ceci peut être obtenu en prenant au sérieux toute symptomatologie digestive chez la femme enceinte avec évaluation clinique bien précise et un recours bien orienté aux examens para cliniques et finalement par une prise en charge adéquate et rapide.
Numéro (Pour les thèses) : M1462010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAIFEDDINE AL KANDRY Président de jury : SOUAD CHAOUIR Juge : MOULAY HASSAN TAHIRI Juge : SALIM JAAFAR LALAOUI Juge : SAIDA TALLAL Réservation
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Titre : Varicelle et grossesse Type de document : thèse Auteurs : BELLAAJAL YASSINE, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Varicelle grossesse manifestations cliniques conduite therapeutique Résumé : La varicelle est une maladie infectieuse bénigne chez l’enfant, ses complications pendant la grossesse concernent surtout la mère et le nouveau-né plus que le fœtus.
La varicelle congénitale suite à une varicelle maternelle avant 24 SA est rare, mais il est nécessaire de mettre en place une méthode fiable de diagnostic anténatal en raison de la sévérité des atteintes. Cependant, l’échographie est l’examen de référence qui permet de dépister les formes sévères et la PCR sur le liquide amniotique confirme le diagnostic
La varicelle en fin de grossesse expose à un risque de varicelle néonatale avec une forme sévère en cas d’éruption maternelle dans les 5 derniers jours de la grossesse et dans les 2 jours en post-partum immédiat. Ses complications néonatales peuvent être prévenues par l’administration d’immunoglobulines spécifiques et la mise en place rapide d’un traitement antiviral selon les recommandations.
Ainsi une prévention primaire simple et efficace par un vaccin vivant atténué et une vaccination en préconceptionnel aux femmes séronégatives sont primordiales.
Numéro (Pour les thèses) : M1322015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Varicelle et grossesse [thèse] / BELLAAJAL YASSINE, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Varicelle grossesse manifestations cliniques conduite therapeutique Résumé : La varicelle est une maladie infectieuse bénigne chez l’enfant, ses complications pendant la grossesse concernent surtout la mère et le nouveau-né plus que le fœtus.
La varicelle congénitale suite à une varicelle maternelle avant 24 SA est rare, mais il est nécessaire de mettre en place une méthode fiable de diagnostic anténatal en raison de la sévérité des atteintes. Cependant, l’échographie est l’examen de référence qui permet de dépister les formes sévères et la PCR sur le liquide amniotique confirme le diagnostic
La varicelle en fin de grossesse expose à un risque de varicelle néonatale avec une forme sévère en cas d’éruption maternelle dans les 5 derniers jours de la grossesse et dans les 2 jours en post-partum immédiat. Ses complications néonatales peuvent être prévenues par l’administration d’immunoglobulines spécifiques et la mise en place rapide d’un traitement antiviral selon les recommandations.
Ainsi une prévention primaire simple et efficace par un vaccin vivant atténué et une vaccination en préconceptionnel aux femmes séronégatives sont primordiales.
Numéro (Pour les thèses) : M1322015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : VIRUS DE L’HEPATITE C CHEZ LA FEMME ENCEINTE ET CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL MANSOURI Othmane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Femme Grossesse Hépatite C Prévention Traitement Résumé : Le virus de l’hépatite C peut être transmis de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’accouchement. À l’heure actuelle, il n’existe aucun moyen efficace de prévenir la transmission verticale du virus de l’hépatite C qui se produit à un taux d’environ 5 à 10%. Le virus de l’hépatite C est un virus extrêmement hétérogène génétiquement. On le retrouve à l’intérieur de l’hôte sous forme de quasiespèce, une population de variantes distinctes mais génétiquement liées dont la composition est influencée par les pressions de sélection exercées par la réponse immunitaire de l’hôte. La grossesse est associée à des modulations immunitaires permettant l’établissement d’une tolérance envers les antigènes paternels exprimés par l’enfant. Aussi, une étude précédemment publiée par notre groupe a révélé l’existence de pressions sélectives exercées sur l’enveloppe du virus de l’hépatite C pendant la grossesse et suggérant l’implication de la réponse neutralisante.
Les conclusions présentées ici permettent une meilleure compréhension des mécanismes impliqués dans la transmission verticale du virus de l’hépatite C et pourraient apporter des informations précieuses pour la prise en charge des femmes enceintes infectées par le virus de l’hépatite C.
Numéro (Pour les thèses) : M4262019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S VIRUS DE L’HEPATITE C CHEZ LA FEMME ENCEINTE ET CHEZ L’ENFANT [thèse] / EL MANSOURI Othmane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Femme Grossesse Hépatite C Prévention Traitement Résumé : Le virus de l’hépatite C peut être transmis de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’accouchement. À l’heure actuelle, il n’existe aucun moyen efficace de prévenir la transmission verticale du virus de l’hépatite C qui se produit à un taux d’environ 5 à 10%. Le virus de l’hépatite C est un virus extrêmement hétérogène génétiquement. On le retrouve à l’intérieur de l’hôte sous forme de quasiespèce, une population de variantes distinctes mais génétiquement liées dont la composition est influencée par les pressions de sélection exercées par la réponse immunitaire de l’hôte. La grossesse est associée à des modulations immunitaires permettant l’établissement d’une tolérance envers les antigènes paternels exprimés par l’enfant. Aussi, une étude précédemment publiée par notre groupe a révélé l’existence de pressions sélectives exercées sur l’enveloppe du virus de l’hépatite C pendant la grossesse et suggérant l’implication de la réponse neutralisante.
Les conclusions présentées ici permettent une meilleure compréhension des mécanismes impliqués dans la transmission verticale du virus de l’hépatite C et pourraient apporter des informations précieuses pour la prise en charge des femmes enceintes infectées par le virus de l’hépatite C.
Numéro (Pour les thèses) : M4262019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4262019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4262019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : VOLVULUS DU GRELE ET GROSSESSE : A PROPOS DE 2 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Bouchara Arwa, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Volvulus intestinal occlusion intestinale grossesse Résumé : Le volvulus du grêle est une complication rare de la grossesse ; son incidence est en augmentation. La difficulté diagnostique et le retard de prise en charge peuvent être sources d’une importante morbi-mortalité fœtale et maternelle [93].
Nous rapportons le cas de deux patientes, l’une âgée de 21 ans présentant un volvulus du grêle a j7 du postpartum et l’autre de 38 ans présentant un volvulus du grêle a 18SA avec avortement en cours.
Le diagnostic doit être évoqué en présence de symptômes tels que nausées, vomissements, douleur abdominale et arrêt des selles, particulièrement en cas de résistance au traitement antiémétique. L’examen paraclinique de première intention est l’échographie abdominale qui reste sans risques pour la maman et le fœtus et qui peut être répétée en cas de besoince qui permet de suivre l’évolution de la dilatation des anses intestinales et de détecter une ischémie débutante. La crainte d’utiliser les autres moyens d’imagerie tel que l’ASP qui reste un examen de 2eme intention dans le bilan de l’occlusion chez la femme enceinte n’est pas justifiée par rapport au risque de morbidité et de mortalité élevé si le diagnostic est retardé. La prise en charge doit être multidisciplinaire, radiologique, obstétricale et chirurgicale. Dans le premier et second trimestre, une laparotomie sera pratiquée dans le but de lever l’occlusion et la grossesse poursuivie sous haute surveillance jusqu’à son terme. Dans le troisième trimestre et à terme, une césarienne avec incision cutanée médiane sera pratiquée et, dans le même temps, le geste chirurgical qui lèvera l’occlusion. Dans tous les cas, le geste chirurgical devrait intervenir endéans les 72 heures qui suivent l’admission de la patiente.
Numéro (Pour les thèses) : M1372020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUNANI.M Président de jury : EL FARICHA EL ALAMI .E Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E VOLVULUS DU GRELE ET GROSSESSE : A PROPOS DE 2 CAS. [thèse] / Bouchara Arwa, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Volvulus intestinal occlusion intestinale grossesse Résumé : Le volvulus du grêle est une complication rare de la grossesse ; son incidence est en augmentation. La difficulté diagnostique et le retard de prise en charge peuvent être sources d’une importante morbi-mortalité fœtale et maternelle [93].
Nous rapportons le cas de deux patientes, l’une âgée de 21 ans présentant un volvulus du grêle a j7 du postpartum et l’autre de 38 ans présentant un volvulus du grêle a 18SA avec avortement en cours.
Le diagnostic doit être évoqué en présence de symptômes tels que nausées, vomissements, douleur abdominale et arrêt des selles, particulièrement en cas de résistance au traitement antiémétique. L’examen paraclinique de première intention est l’échographie abdominale qui reste sans risques pour la maman et le fœtus et qui peut être répétée en cas de besoince qui permet de suivre l’évolution de la dilatation des anses intestinales et de détecter une ischémie débutante. La crainte d’utiliser les autres moyens d’imagerie tel que l’ASP qui reste un examen de 2eme intention dans le bilan de l’occlusion chez la femme enceinte n’est pas justifiée par rapport au risque de morbidité et de mortalité élevé si le diagnostic est retardé. La prise en charge doit être multidisciplinaire, radiologique, obstétricale et chirurgicale. Dans le premier et second trimestre, une laparotomie sera pratiquée dans le but de lever l’occlusion et la grossesse poursuivie sous haute surveillance jusqu’à son terme. Dans le troisième trimestre et à terme, une césarienne avec incision cutanée médiane sera pratiquée et, dans le même temps, le geste chirurgical qui lèvera l’occlusion. Dans tous les cas, le geste chirurgical devrait intervenir endéans les 72 heures qui suivent l’admission de la patiente.
Numéro (Pour les thèses) : M1372020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUNANI.M Président de jury : EL FARICHA EL ALAMI .E Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1372020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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