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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Thrombolyse' 
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Titre : INFRACTUS DU MYOCARDE: PRISE EN CHARGE ET COMPLICATIONS Type de document : thĂšse Auteurs : IDRISSI ALAA ABOUELFETH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infarctus du myocarde Angioplastie Thrombolyse Syndrome coronaire aigu Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail bibliographique a pour objectif de mettre l’accent sur les modes de prise en charge et les complications de l’infarctus du myocarde.
L'infarctus du myocarde correspond à une nécrose ischémique du muscle cardiaque, secondaire à une athérothrombose coronaire aigue. Son diagnostic repose essentiellement sur l'association d'une douleur angineuse prolongée et de modifications électrocardiographiques et biologiques (enzymes cardiaques).
La prise en charge de l'infarctus du myocarde consiste à la mise en route d'un traitement de reperfusion coronaire en urgence, soit par thrombolyse (surtout en préhospitalier), soit par angioplastie (avec ou sans stent), tout en respectant les contre-indications de chaque technique. Le traitement médicamenteux adjuvant institué dès la phase aigue regroupe: les antiagrégants plaquettaires (aspirine, clopidogrel et inhibiteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa), l’héparine, les dérivés nitrés, les bêtabloquants (ou les inhibiteurs calciques en cas de contre- indication), et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II en cas d’intolérance).
L’addition des statines, parfois des antivitamine K, et surtout la correction et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire, font partie des mesures essentielles de prévention secondaire post-infarctus. Cependant, certains patients nécessitent une réadaptation cardiaque à l’effort dans des centres spécialisés. En outre, la thérapie cellulaire utilisant la greffe de myoblastes autologues ou de cellules souches sanguines dans la zone lésée, pourrait constituer une perspective d’avenir.
Au Maroc, la prise en charge de l’infarctus du myocarde est possible dans les grandes villes mais avec des difficultés : absence d’un service d’aide médicale urgente, absence et coût onéreux de certains produits (thrombolytiques, anti-GP IIb/IIIa et clopidogrel).
Les complications aigues de l’infarctus du myocarde sont dominées par les complications hémodynamiques (choc cardiogénique, infarctus du ventricule droit et insuffisance cardiaque aigue) et mécaniques (rupture de la paroi libre, rupture du septum interventriculaire et insuffisance mitrale) d’une part, les troubles du rythme (ventriculaire et supraventriculaire) et de la conduction (bloc auriculoventriculaire et dysfonction sinusale) d’autre part. Si les premières sont en rapport avec l’étendue de la nécrose, les secondes ne le sont pas, elles surviennent très précocement et sont responsables de mort subite.
Les complications tardives regroupent l’épanchement péricardique, l’insuffisance cardiaque chronique, la récidive tardive d’infarctus, l’angor résiduel, les anévrismes ventriculaires et le syndrome de Dressler.
Numéro (Pour les thèses) : P0562008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK JAMAL Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Juge : BENZIANE HAMID INFRACTUS DU MYOCARDE: PRISE EN CHARGE ET COMPLICATIONS [thĂšse] / IDRISSI ALAA ABOUELFETH, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infarctus du myocarde Angioplastie Thrombolyse Syndrome coronaire aigu Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail bibliographique a pour objectif de mettre l’accent sur les modes de prise en charge et les complications de l’infarctus du myocarde.
L'infarctus du myocarde correspond à une nécrose ischémique du muscle cardiaque, secondaire à une athérothrombose coronaire aigue. Son diagnostic repose essentiellement sur l'association d'une douleur angineuse prolongée et de modifications électrocardiographiques et biologiques (enzymes cardiaques).
La prise en charge de l'infarctus du myocarde consiste à la mise en route d'un traitement de reperfusion coronaire en urgence, soit par thrombolyse (surtout en préhospitalier), soit par angioplastie (avec ou sans stent), tout en respectant les contre-indications de chaque technique. Le traitement médicamenteux adjuvant institué dès la phase aigue regroupe: les antiagrégants plaquettaires (aspirine, clopidogrel et inhibiteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa), l’héparine, les dérivés nitrés, les bêtabloquants (ou les inhibiteurs calciques en cas de contre- indication), et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II en cas d’intolérance).
L’addition des statines, parfois des antivitamine K, et surtout la correction et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire, font partie des mesures essentielles de prévention secondaire post-infarctus. Cependant, certains patients nécessitent une réadaptation cardiaque à l’effort dans des centres spécialisés. En outre, la thérapie cellulaire utilisant la greffe de myoblastes autologues ou de cellules souches sanguines dans la zone lésée, pourrait constituer une perspective d’avenir.
Au Maroc, la prise en charge de l’infarctus du myocarde est possible dans les grandes villes mais avec des difficultés : absence d’un service d’aide médicale urgente, absence et coût onéreux de certains produits (thrombolytiques, anti-GP IIb/IIIa et clopidogrel).
Les complications aigues de l’infarctus du myocarde sont dominées par les complications hémodynamiques (choc cardiogénique, infarctus du ventricule droit et insuffisance cardiaque aigue) et mécaniques (rupture de la paroi libre, rupture du septum interventriculaire et insuffisance mitrale) d’une part, les troubles du rythme (ventriculaire et supraventriculaire) et de la conduction (bloc auriculoventriculaire et dysfonction sinusale) d’autre part. Si les premières sont en rapport avec l’étendue de la nécrose, les secondes ne le sont pas, elles surviennent très précocement et sont responsables de mort subite.
Les complications tardives regroupent l’épanchement péricardique, l’insuffisance cardiaque chronique, la récidive tardive d’infarctus, l’angor résiduel, les anévrismes ventriculaires et le syndrome de Dressler.
Numéro (Pour les thèses) : P0562008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK JAMAL Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Juge : BENZIANE HAMID RĂ©servation
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Titre : THROMBOLYSE DES AVCI PAR LA TENECTEPLASE DANS LE SERVICE DES URGENCES DE LâHMIMV DE RABAT A PROPOS DâUNE OBSERVATION ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thĂšse Auteurs : HOUDA EL MIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : THROMBOLYSE AVCI TENECTEPLASE RĂ©sumĂ© : Introduction
Notre travail consiste à décrire l'intérêt de la thrombolyse dans l'AVC ischémique et la mise en place d'un protocole de prise en charge de l'AVCI au service des urgences de l'HMIMV de Rabat.
Observation
L'observation clinique concerne une patiente âgée de 56 ans, suivie pour une fibrillation auriculaire permanente sous IEC et aspirine, qui a présenté1heure après son hospitalisation une hémiparésie droite, une hypoesthésie et une dysarthrie suivie d'une hémiplégie lourde, la cotation de score de NIHSS était de 13, les examens complémentaires étaient sans anomalie, la patiente a bénéficié d'un bolus IV de 0,1mg/kg de ténectéplase 45min après l'installation de ses symptômes.
La patiente a récupéré son déficit moteur 1h après la thrombolyse et son score de NIHSS était de 10 au bout de 90 min. Une IRM de contrôle réalisée 3h après thrombolyse a objectivé un AVCI récent.
Conclusion
Suite à notre travail, on a pu conclure que l'alerte avec la sensibilisation et l'information de la population à la pathologie neuro-vasculaire, la prise en charge pré hospitalière et hospitalière avec la mobilisation de tout le corps médical (médecins, infirmiers, aide soignants et kinésithérapeutes), en association à la thrombolyse permettent de réduire les délais d'admission et améliorent nettement le pronostic des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2182013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : DIMOU.M Juge : OUHABI.H Juge : JIDAL.M THROMBOLYSE DES AVCI PAR LA TENECTEPLASE DANS LE SERVICE DES URGENCES DE LâHMIMV DE RABAT A PROPOS DâUNE OBSERVATION ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thĂšse] / HOUDA EL MIR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOLYSE AVCI TENECTEPLASE Résumé : Introduction
Notre travail consiste à décrire l'intérêt de la thrombolyse dans l'AVC ischémique et la mise en place d'un protocole de prise en charge de l'AVCI au service des urgences de l'HMIMV de Rabat.
Observation
L'observation clinique concerne une patiente âgée de 56 ans, suivie pour une fibrillation auriculaire permanente sous IEC et aspirine, qui a présenté1heure après son hospitalisation une hémiparésie droite, une hypoesthésie et une dysarthrie suivie d'une hémiplégie lourde, la cotation de score de NIHSS était de 13, les examens complémentaires étaient sans anomalie, la patiente a bénéficié d'un bolus IV de 0,1mg/kg de ténectéplase 45min après l'installation de ses symptômes.
La patiente a récupéré son déficit moteur 1h après la thrombolyse et son score de NIHSS était de 10 au bout de 90 min. Une IRM de contrôle réalisée 3h après thrombolyse a objectivé un AVCI récent.
Conclusion
Suite à notre travail, on a pu conclure que l'alerte avec la sensibilisation et l'information de la population à la pathologie neuro-vasculaire, la prise en charge pré hospitalière et hospitalière avec la mobilisation de tout le corps médical (médecins, infirmiers, aide soignants et kinésithérapeutes), en association à la thrombolyse permettent de réduire les délais d'admission et améliorent nettement le pronostic des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2182013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : DIMOU.M Juge : OUHABI.H Juge : JIDAL.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2182013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2182013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LA THROMBOLYSE DANS LâEMBOLIE PULMONAIRE GRAVE AUX URGENCES A PROPOS DE 05 CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : YOUSSOUF SEID HAOUA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : THROMBOLYSE EMBOLIE PULMONAIRE GRAVE, URGENCE RĂ©sumĂ© : Le but de notre travail est de décrire l’expérience de notre service en matière de thrombolyse dans l’embolie pulmonaire grave, de discuter des indications de la thrombolyse et de la place de la ténectéplase dans le traitement de l’embolie pulmonaire grave.
Il s’agit d’une étude prospective effectuée dans le service des urgences médico-chirurgicales de l’Hôpital Militaire de Rabat, entre le 1erjanvier 31décembre 2012, portant sur 5patients admis pour notion d’embolie pulmonaire grave. Les patients exclus sont ceux qui présentent une contre-indication à la thrombolyse.
L’âge moyen de l’échantillon est de 62ans+/-15, avec des extrêmes à 43ans et à 77ans, on retrouve 60% de femmes et 40% d’hommes avec un sexe ratio de 1,5.Les facteurs de risque retrouvés sont entre autres le post-partum, une notion de contraception, un alitement et une surcharge pondérale. La symptomatologie est dominée surtout par une détresse respiratoire retrouvée dans 60% associée toujours à un état de choc. L’ECG montre dans la majorité des cas une tachycardie sinusale. L’échographie cardiaque transthoracique faite chez 3de nos patients, montre une dilatation des cavités droites, présence d’un mouvement du septum paradoxal, et présence d’un thrombus chez un patient. Quand à l’angioscanner pratiqué chez 4 de nos patients, retrouve un thrombus du tronc artériels. Tous nos patients ont été thrombolysés par de la ténectéplase en bolus. Après la thrombolyse, 4 patients ont retrouvé un état hémodynamique stable dans un intervalle de 20 min à 1H, un décès suite à un état de choc cardiogénique réfractaire.
La thrombolyse est le traitement recommandé de l’embolie pulmonaire grave, celle de gravité intermédiaire attend jusqu’à là son consensus, ainsi que l’utilisation de la ténectéplase.
Numéro (Pour les thèses) : M1122013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : DIMOU.M Juge : AMEZIANE.T Juge : RAISSOUNI.M LA THROMBOLYSE DANS LâEMBOLIE PULMONAIRE GRAVE AUX URGENCES A PROPOS DE 05 CAS. [thĂšse] / YOUSSOUF SEID HAOUA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : THROMBOLYSE EMBOLIE PULMONAIRE GRAVE, URGENCE RĂ©sumĂ© : Le but de notre travail est de décrire l’expérience de notre service en matière de thrombolyse dans l’embolie pulmonaire grave, de discuter des indications de la thrombolyse et de la place de la ténectéplase dans le traitement de l’embolie pulmonaire grave.
Il s’agit d’une étude prospective effectuée dans le service des urgences médico-chirurgicales de l’Hôpital Militaire de Rabat, entre le 1erjanvier 31décembre 2012, portant sur 5patients admis pour notion d’embolie pulmonaire grave. Les patients exclus sont ceux qui présentent une contre-indication à la thrombolyse.
L’âge moyen de l’échantillon est de 62ans+/-15, avec des extrêmes à 43ans et à 77ans, on retrouve 60% de femmes et 40% d’hommes avec un sexe ratio de 1,5.Les facteurs de risque retrouvés sont entre autres le post-partum, une notion de contraception, un alitement et une surcharge pondérale. La symptomatologie est dominée surtout par une détresse respiratoire retrouvée dans 60% associée toujours à un état de choc. L’ECG montre dans la majorité des cas une tachycardie sinusale. L’échographie cardiaque transthoracique faite chez 3de nos patients, montre une dilatation des cavités droites, présence d’un mouvement du septum paradoxal, et présence d’un thrombus chez un patient. Quand à l’angioscanner pratiqué chez 4 de nos patients, retrouve un thrombus du tronc artériels. Tous nos patients ont été thrombolysés par de la ténectéplase en bolus. Après la thrombolyse, 4 patients ont retrouvé un état hémodynamique stable dans un intervalle de 20 min à 1H, un décès suite à un état de choc cardiogénique réfractaire.
La thrombolyse est le traitement recommandé de l’embolie pulmonaire grave, celle de gravité intermédiaire attend jusqu’à là son consensus, ainsi que l’utilisation de la ténectéplase.
Numéro (Pour les thèses) : M1122013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : DIMOU.M Juge : AMEZIANE.T Juge : RAISSOUNI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1122013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1122013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : THROMBOLYSE DANS LA PRISE EN CHARGE DES AVC ISCHEMIQUES A LA PHASE AIGUĂ Type de document : thĂšse AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Thrombolyse AVCI Urgence RĂ©sumĂ© : Malgré les bénéfices indiscutables apportés par la prévention , l’accident vasculaire cérébral
ischémique (AVCI,80% des AVC) reste une cause majeure de mortalité et d’handicap acquis dans le
monde industrialisé, et son incidence croit rapidement dans les pays en développement
C’est un vrais problème de santé publique due aux conséquences très lourdes qu’ il engendre aÌ la fois
sur le plan vital, fonctionnel et neurologique. Ainsi qu’ en termes de cout économique et financier en
raison de son retentissement social.
L’avènement de la thrombolyse par le rTpa a révolutionné la prise en charge de patients atteints d’AVC
I et a rendu le pronostic de cette pathologie beaucoup plus favorable.
Son utilisation dans notre pays reste très limité et a été décrite dans quelques centres seulement.
Dans l’idéal, ce traitement doit être administré dans des unités neurovasculaires spécialement dédiées
à ce type de pathologie.
La mise en place de ces unités spécialisées est un objectif difficile à atteindre dans notre pays.
Il a fallu donc trouver et adapter des solutions intermédiaires afin de pallier cette insuffisance.
De ce fait, nous nous sommes vus contraints, dans notre service, de nous adapter avec les moyens dont
nous disposons pour établir un protocole de prise en charge spécifique à notre contexte en attendant la
mise en place de la filière complète.
Nous avons analyser dans notre étude les paramètres cliniques et paracliniques des patients admis pour
AVCI, ainsi que les délais de prise en charge .Nous avons aussi évaluer l’efficacité de la Ténectéplase
dans la thrombolyse tout en insistant sur les conditions de réalisation de cette dernière .
Nos résultats sont encourageants, ils pourront être nettement améliorés par l’accès aÌ un SAMU-SMUR
performant, mais également à la thrombectomie.
Étant un pays émergent, notre expérience nous parait innovante et peut être inspiratrice pour les autres
pays qui sont dans les mêmes conditions.
L’utilisation de la Ténectéplase dans la thrombolyse ainsi que la responsabilisation des médecins
Urgentistes sont deux concepts qui doivent bénéficier d’investigations plus poussées.Numéro (Pour les thèses) : M0372021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI LAHCEN Président de jury : ZIDOUH SAAD Juge : ALILOU MOSTAPHA Juge : DOGHMI NAWFA THROMBOLYSE DANS LA PRISE EN CHARGE DES AVC ISCHEMIQUES A LA PHASE AIGUĂ [thĂšse] . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Thrombolyse AVCI Urgence RĂ©sumĂ© : Malgré les bénéfices indiscutables apportés par la prévention , l’accident vasculaire cérébral
ischémique (AVCI,80% des AVC) reste une cause majeure de mortalité et d’handicap acquis dans le
monde industrialisé, et son incidence croit rapidement dans les pays en développement
C’est un vrais problème de santé publique due aux conséquences très lourdes qu’ il engendre aÌ la fois
sur le plan vital, fonctionnel et neurologique. Ainsi qu’ en termes de cout économique et financier en
raison de son retentissement social.
L’avènement de la thrombolyse par le rTpa a révolutionné la prise en charge de patients atteints d’AVC
I et a rendu le pronostic de cette pathologie beaucoup plus favorable.
Son utilisation dans notre pays reste très limité et a été décrite dans quelques centres seulement.
Dans l’idéal, ce traitement doit être administré dans des unités neurovasculaires spécialement dédiées
à ce type de pathologie.
La mise en place de ces unités spécialisées est un objectif difficile à atteindre dans notre pays.
Il a fallu donc trouver et adapter des solutions intermédiaires afin de pallier cette insuffisance.
De ce fait, nous nous sommes vus contraints, dans notre service, de nous adapter avec les moyens dont
nous disposons pour établir un protocole de prise en charge spécifique à notre contexte en attendant la
mise en place de la filière complète.
Nous avons analyser dans notre étude les paramètres cliniques et paracliniques des patients admis pour
AVCI, ainsi que les délais de prise en charge .Nous avons aussi évaluer l’efficacité de la Ténectéplase
dans la thrombolyse tout en insistant sur les conditions de réalisation de cette dernière .
Nos résultats sont encourageants, ils pourront être nettement améliorés par l’accès aÌ un SAMU-SMUR
performant, mais également à la thrombectomie.
Étant un pays émergent, notre expérience nous parait innovante et peut être inspiratrice pour les autres
pays qui sont dans les mêmes conditions.
L’utilisation de la Ténectéplase dans la thrombolyse ainsi que la responsabilisation des médecins
Urgentistes sont deux concepts qui doivent bénéficier d’investigations plus poussées.Numéro (Pour les thèses) : M0372021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI LAHCEN Président de jury : ZIDOUH SAAD Juge : ALILOU MOSTAPHA Juge : DOGHMI NAWFA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0372021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0372021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0372021URL
Titre : La thrombolyse par la tĂ©nectĂ©plase dans les accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux ischĂ©miques au service des urgences mĂ©dico-chirurgicales de lâHMIMV de Rabat : A propos dâune sĂ©rie de 18 patients. Type de document : thĂšse Auteurs : CHADLI Fatima Ezzohra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : thrombolyse tĂ©nectĂ©plase AVCI NIHSS RĂ©sumĂ© : Objectifs : ce travail a été mené afin d’évaluer l’efficacité de la ténéctéplase dans la thrombolyse des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et décrire la filière de prise en charge des AVCI et son intérêt dans la thrombolyse.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective ouverte concernant tous les patients ayant reçu la ténectéplase pour un accident vasculaire cérébral ischémique récent admis au service des urgences de l’HMIMV entre juin 2010 et octobre 2015. La ténectéplase était administrée par voie veineuse à la dose de 0,4 mg/kg en bolus unique. L’efficacité a était évaluée par calcul de la proportion des patients avec amélioration significative précoce de l’état neurologique définit par une réduction du score NIHSS à 4 points ou plus à la 24ème heure.
Résultats : 18 patients ont été thrombolysé par bolus de ténectéplase intraveineuse. 33,33% était des femmes. La moyenne d’âge de ces patients était de 63 ans. Le NIHSS moyen était de 14 à l’admission et 9 à la 24ème heure. L’IRM cérébrale de diffusion/perfusion a été réalisée 55,56% des patients.
Les patients ont été traités en moyenne 3 h 30 min après le début des symptômes. Le délai moyen de prise en charge était de 40 minutes
Conclusion : La ténectéplase est un thrombolytique qui semble être plus intéressants que l’altéplase et plus adapté à la thrombolyse dans les centres qui ne sont pas doté d’unités neurovasculaires. La thrombolyse est d’autant plus efficace quand elle est réalisée dans le cadre d’une filière de prise en charge AVCI bien définie.
Numéro (Pour les thèses) : M3212015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAKKALI.H Président de jury : BELYAMANI.L Juge : ABOU ALALAA.K Juge : REGRAGUI.W Juge : AWAB.A La thrombolyse par la tĂ©nectĂ©plase dans les accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux ischĂ©miques au service des urgences mĂ©dico-chirurgicales de lâHMIMV de Rabat : A propos dâune sĂ©rie de 18 patients. [thĂšse] / CHADLI Fatima Ezzohra, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : thrombolyse tĂ©nectĂ©plase AVCI NIHSS RĂ©sumĂ© : Objectifs : ce travail a été mené afin d’évaluer l’efficacité de la ténéctéplase dans la thrombolyse des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et décrire la filière de prise en charge des AVCI et son intérêt dans la thrombolyse.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective ouverte concernant tous les patients ayant reçu la ténectéplase pour un accident vasculaire cérébral ischémique récent admis au service des urgences de l’HMIMV entre juin 2010 et octobre 2015. La ténectéplase était administrée par voie veineuse à la dose de 0,4 mg/kg en bolus unique. L’efficacité a était évaluée par calcul de la proportion des patients avec amélioration significative précoce de l’état neurologique définit par une réduction du score NIHSS à 4 points ou plus à la 24ème heure.
Résultats : 18 patients ont été thrombolysé par bolus de ténectéplase intraveineuse. 33,33% était des femmes. La moyenne d’âge de ces patients était de 63 ans. Le NIHSS moyen était de 14 à l’admission et 9 à la 24ème heure. L’IRM cérébrale de diffusion/perfusion a été réalisée 55,56% des patients.
Les patients ont été traités en moyenne 3 h 30 min après le début des symptômes. Le délai moyen de prise en charge était de 40 minutes
Conclusion : La ténectéplase est un thrombolytique qui semble être plus intéressants que l’altéplase et plus adapté à la thrombolyse dans les centres qui ne sont pas doté d’unités neurovasculaires. La thrombolyse est d’autant plus efficace quand elle est réalisée dans le cadre d’une filière de prise en charge AVCI bien définie.
Numéro (Pour les thèses) : M3212015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAKKALI.H Président de jury : BELYAMANI.L Juge : ABOU ALALAA.K Juge : REGRAGUI.W Juge : AWAB.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3212015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3212015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numĂ©riques
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