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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Traitement antirétroviral' 
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Titre : ETUDE DES MUTATIONS DE RESISTANCE DU VIH 1 AUX ANTIRETROVIRAUX ARCHIVEES DANS LES PBMC CHEZ DES PATIENTS VIREMIQUES ET NON VIREMIQUES. Type de document : thèse Auteurs : JOUF GHITA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Génotypage du VIH traitement antirétroviral Mutations de résistance VIH-1 HIV genotyping antiretroviral therapy resistance mutations HIV-1 التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري لاج بمضادات الفيروسات التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري فيروس العوز المناعي البشري طفرات المقاومة القهقرية -1 Résumé : L’apparition croissante de souches du VIH-1 résistantes aux anti-rétroviraux a suscité de sérieuses inquiétudes concernant la transmission de virus résistants aux personnes nouvellement infectées, ce qui peut réduire l'efficacité d'un traitement antirétroviral de première ligne. Au Maroc, les données sur la résistance primaire ou pré- thérapeutique sont très limitées et méritent d’être mis à jour.
Dans la présente étude, nous nous proposons d’évaluer principalement la prévalence de la résistance primaire aux antirétroviraux (ARV) chez un groupe de patients nouvellement diagnostiqué, et secondairement, déterminer chez des patients sous traitement ARV les mutations associées à la résistance archivées dans les cellules monoculaires du sang périphérique.
Pour ce faire, une cohorte de 22 patients atteint de VIH-1, ont été inclut dans l’étude. Seize patients nouvellement confirmés VIH positifs et naïfs au traitement antirétrovirales, et 6 patients sous traitement ARV. Le gène Pol codant pour la Reverse transcriptase (RT), la Protéase (Prot) et l’intégrase (IIN) a été séquencé par NGS sur système S5. Les séquences consensus ont été analysées grâce à l'algorithmes d'interprétation de la résistance génotypique HIVdb de l'Université de Stanford.
La prévalence globale de la résistance primaire était de 37%, et Les mutations associées à la résistance aux inhibiteurs nucléosidiques et non nucléosidiques de la transcriptase réverse sont les plus fréquentes. Il s’agit principalement des mutations T215F, M184V, K70R, K103N et Y318F.
Cette étude a permis de mettre évidence le besoin urgent d’instaurer une surveillance génomique pré-thérapeutique du VIH au niveau national. Les implications de la diversité génétique du VIH doivent également être prises en compte dans la gestion de la résistance aux médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0272023 Président : Mouna OUADGHIRI Directeur : Hicham OUMZIL Juge : Tarik AANNIZ Juge : Elmir ELHARTI ETUDE DES MUTATIONS DE RESISTANCE DU VIH 1 AUX ANTIRETROVIRAUX ARCHIVEES DANS LES PBMC CHEZ DES PATIENTS VIREMIQUES ET NON VIREMIQUES. [thèse] / JOUF GHITA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Génotypage du VIH traitement antirétroviral Mutations de résistance VIH-1 HIV genotyping antiretroviral therapy resistance mutations HIV-1 التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري لاج بمضادات الفيروسات التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري فيروس العوز المناعي البشري طفرات المقاومة القهقرية -1 Résumé : L’apparition croissante de souches du VIH-1 résistantes aux anti-rétroviraux a suscité de sérieuses inquiétudes concernant la transmission de virus résistants aux personnes nouvellement infectées, ce qui peut réduire l'efficacité d'un traitement antirétroviral de première ligne. Au Maroc, les données sur la résistance primaire ou pré- thérapeutique sont très limitées et méritent d’être mis à jour.
Dans la présente étude, nous nous proposons d’évaluer principalement la prévalence de la résistance primaire aux antirétroviraux (ARV) chez un groupe de patients nouvellement diagnostiqué, et secondairement, déterminer chez des patients sous traitement ARV les mutations associées à la résistance archivées dans les cellules monoculaires du sang périphérique.
Pour ce faire, une cohorte de 22 patients atteint de VIH-1, ont été inclut dans l’étude. Seize patients nouvellement confirmés VIH positifs et naïfs au traitement antirétrovirales, et 6 patients sous traitement ARV. Le gène Pol codant pour la Reverse transcriptase (RT), la Protéase (Prot) et l’intégrase (IIN) a été séquencé par NGS sur système S5. Les séquences consensus ont été analysées grâce à l'algorithmes d'interprétation de la résistance génotypique HIVdb de l'Université de Stanford.
La prévalence globale de la résistance primaire était de 37%, et Les mutations associées à la résistance aux inhibiteurs nucléosidiques et non nucléosidiques de la transcriptase réverse sont les plus fréquentes. Il s’agit principalement des mutations T215F, M184V, K70R, K103N et Y318F.
Cette étude a permis de mettre évidence le besoin urgent d’instaurer une surveillance génomique pré-thérapeutique du VIH au niveau national. Les implications de la diversité génétique du VIH doivent également être prises en compte dans la gestion de la résistance aux médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0272023 Président : Mouna OUADGHIRI Directeur : Hicham OUMZIL Juge : Tarik AANNIZ Juge : Elmir ELHARTI Réservation
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Titre : Prévention de la transmission materno fœtale du VIH. Etude rétrospective : 2011-2015. Expérience du centre référent de prise en charge des personnes vivant avec le VIH de Rabat Salé ZemmourZaer. A propos de 27 grossesses. Type de document : thèse Auteurs : Asmae MEGHRAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH grossesse traitement antirétroviral PTME Résumé : La transmission mère enfant du VIH est responsable de plus de 90% des infections de l’enfant. En 2014, nous avons noté une diminution de 58% des nouvelles infections par rapport à l’an 2000.
Cette dernière a pu voir le jour grâce à la mise au point de programmes visant à dépister le maximum de femmes enceintes et à faire adhérer les femmes enceintes séropositives aux programmes de PTME.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur un échantillon de 27grossesses. Le but de notre étude était d’évaluer la qualité de la prise en charge de ces patientes. Cette prise en charge s’est faite par le médecin interniste, par le gynécologue et par le pédiatre. Le moyen utilisé pour se concerter à propos de la prise en charge de ces patientes était indirect.
Toutes les patientes de notre étude ont été mises sous traitement antirétroviral hautement actif. Ce traitement est actuellement poursuivi toute la vie. Par ailleurs, nous avons noté un seul cas d’échec thérapeutique.
Le taux global de transmission dans cette étude est de 3,70%, ce taux passe à 7,69% si on ne considère que les nouveau-nés dont les données sont suffisantes, et qui sont au nombre de 13.
Cette étude, en dépit de son manque d’effectif et de recul, a permis de mettre en avant certains éléments à améliorer pour se rapprocher davantage des objectifs fixés par la communauté internationale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322016 Président : ADNAOUI.M Directeur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Prévention de la transmission materno fœtale du VIH. Etude rétrospective : 2011-2015. Expérience du centre référent de prise en charge des personnes vivant avec le VIH de Rabat Salé ZemmourZaer. A propos de 27 grossesses. [thèse] / Asmae MEGHRAOUI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH grossesse traitement antirétroviral PTME Résumé : La transmission mère enfant du VIH est responsable de plus de 90% des infections de l’enfant. En 2014, nous avons noté une diminution de 58% des nouvelles infections par rapport à l’an 2000.
Cette dernière a pu voir le jour grâce à la mise au point de programmes visant à dépister le maximum de femmes enceintes et à faire adhérer les femmes enceintes séropositives aux programmes de PTME.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur un échantillon de 27grossesses. Le but de notre étude était d’évaluer la qualité de la prise en charge de ces patientes. Cette prise en charge s’est faite par le médecin interniste, par le gynécologue et par le pédiatre. Le moyen utilisé pour se concerter à propos de la prise en charge de ces patientes était indirect.
Toutes les patientes de notre étude ont été mises sous traitement antirétroviral hautement actif. Ce traitement est actuellement poursuivi toute la vie. Par ailleurs, nous avons noté un seul cas d’échec thérapeutique.
Le taux global de transmission dans cette étude est de 3,70%, ce taux passe à 7,69% si on ne considère que les nouveau-nés dont les données sont suffisantes, et qui sont au nombre de 13.
Cette étude, en dépit de son manque d’effectif et de recul, a permis de mettre en avant certains éléments à améliorer pour se rapprocher davantage des objectifs fixés par la communauté internationale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322016 Président : ADNAOUI.M Directeur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Réservation
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Titre : RESISTANCE AUX ANTIRETROVIRAUX : ACTUALITES ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : MAROUANE Amal, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH Résistance Traitement antirétroviral Résumé : La communauté internationale s'est engagée à mettre fin à l'épidémie du SIDA d'ici 2030, et a
fixé les objectifs 90-90-90 comme étape décisive pour atteindre cet objectif. Selon ces objectifs, d'ici
2020, 90% des PVVIH devraient connaître leur statut, 90% des personnes diagnostiquées devraient
recevoir un TAR et 90% de ces personnes devraient atteindre et maintenir une suppression virale.
Cependant, la tentative d'atteindre ces objectifs n'a pas été sans difficultés. En effet,
l'extension du TAR a conduit à l'émergence d'une résistance du VIH aux médicaments, qui est la
conséquence de mutations du génome viral, entraînant une modification des protéines ciblées par les
thérapies antirétrovirales. La réalisation de tests de résistance peut être utile pour détecter la
résistance, choisir les schémas thérapeutiques appropriés et, par conséquent, éviter l'échec
virologique et la transmission de la résistance. Néanmoins, la résistance est plus susceptible d'être
identifiée lorsque le test est effectué au moment de la transmission, étant donné qu'avec le temps, le
profil génétique du type sauvage peut devenir prédominant.
L'émergence de la résistance du VIH peut potentiellement compromettre les gains
considérables apportés par l'utilisation de combinaisons d’ARV dans le traitement des patients
infectés, compromettre les schémas de traitement, augmenter le coût des traitements efficaces,
hausser le nombre de décès et menacer la durabilité des programmes de traitement. Ainsi, la
compréhension des principes de base de cette résistance est nécessaire non seulement pour guider
les décisions cliniques mais aussi pour élaborer des directives de traitement afin de garantir une
prestation de service de qualité et la mise en oeuvre d'interventions à haut impact, pour que
l'émergence de la résistance ne compromette pas la réalisation de l'objectif mondial de mettre fin à
l'épidémie du SIDA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812020 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : ABI RACHID Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED RESISTANCE AUX ANTIRETROVIRAUX : ACTUALITES ET PERSPECTIVES [thèse] / MAROUANE Amal, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH Résistance Traitement antirétroviral Résumé : La communauté internationale s'est engagée à mettre fin à l'épidémie du SIDA d'ici 2030, et a
fixé les objectifs 90-90-90 comme étape décisive pour atteindre cet objectif. Selon ces objectifs, d'ici
2020, 90% des PVVIH devraient connaître leur statut, 90% des personnes diagnostiquées devraient
recevoir un TAR et 90% de ces personnes devraient atteindre et maintenir une suppression virale.
Cependant, la tentative d'atteindre ces objectifs n'a pas été sans difficultés. En effet,
l'extension du TAR a conduit à l'émergence d'une résistance du VIH aux médicaments, qui est la
conséquence de mutations du génome viral, entraînant une modification des protéines ciblées par les
thérapies antirétrovirales. La réalisation de tests de résistance peut être utile pour détecter la
résistance, choisir les schémas thérapeutiques appropriés et, par conséquent, éviter l'échec
virologique et la transmission de la résistance. Néanmoins, la résistance est plus susceptible d'être
identifiée lorsque le test est effectué au moment de la transmission, étant donné qu'avec le temps, le
profil génétique du type sauvage peut devenir prédominant.
L'émergence de la résistance du VIH peut potentiellement compromettre les gains
considérables apportés par l'utilisation de combinaisons d’ARV dans le traitement des patients
infectés, compromettre les schémas de traitement, augmenter le coût des traitements efficaces,
hausser le nombre de décès et menacer la durabilité des programmes de traitement. Ainsi, la
compréhension des principes de base de cette résistance est nécessaire non seulement pour guider
les décisions cliniques mais aussi pour élaborer des directives de traitement afin de garantir une
prestation de service de qualité et la mise en oeuvre d'interventions à haut impact, pour que
l'émergence de la résistance ne compromette pas la réalisation de l'objectif mondial de mettre fin à
l'épidémie du SIDA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812020 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : ABI RACHID Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3812020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3812020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3812020URL
Titre : LE SARCOME DE KAPOSI ASSOCIÉ AU SIDA Type de document : thèse Auteurs : HAJJI YASSIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome de Kaposi VIH/SIDA HHV-8 traitement antirétroviral Kaposi’s sarcoma HIV/AIDS KSHV antiretroviral therapy ساركوما كابوسي مرض فقدان المناعة المكتسبة فيروس الهربس المرتبط
بساركوما كابوزي مضادات الفيروسات القهقريةRésumé : - Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, associé à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Depuis sa première description par le dermatologue Moritz Kaposi en 1872, 4 sous-types majeurs ont été identifiés : la forme classique, la forme endémique africaine, la forme iatrogène et le sarcome de Kaposi associé au SIDA. Cette dernière forme a attiré l'attention du public depuis que les CDC l'ont classé comme une maladie définissant le SIDA. La pathogénie exacte du KS n'est pas complètement comprise, mais on pense qu'elle est liée à l'activation du virus Herpèsvirus humain type 8 (HHV-8); le virus crée un environnement inflammatoire favorisant la croissance de cellules anormales, pouvant évoluer vers la tumeur. Le KS se caractérise par un grand polymorphisme clinique, allant de lésions cutanées, qui font de la biopsie et de l'étude histologique un pilier important du diagnostic, à des lésions viscérales étendues dans les cas les plus graves.
- Le traitement du KS associé au SIDA s'est considérablement amélioré avec l'introduction de la thérapie antirétrovirale, qui aide à restaurer la fonction du système immunitaire. Elle s'est avérée efficace pour la réduction de l'incidence et l’amélioration du pronostic du KS. Mis à part le traitement antirétroviral, les thérapies du sarcome de Kaposi vont des thérapies locales telles : la radiothérapie et la cryothérapie pour les lésions cutanées simples aux thérapies systémiques basées sur la chimiothérapie pour les cas avancés.
- Le KS reste une complication redoutable du SIDA, en particulier dans les régions où l'accès à la thérapie antirétrovirale est restreint. Un diagnostic précoce et un traitement efficace sont essentiels à la prise en charge du KS chez les personnes séropositives, et les efforts de prévention visant à réduire la transmission du VIH peuvent contribuer à diminuer l’incidence de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli LE SARCOME DE KAPOSI ASSOCIÉ AU SIDA [thèse] / HAJJI YASSIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcome de Kaposi VIH/SIDA HHV-8 traitement antirétroviral Kaposi’s sarcoma HIV/AIDS KSHV antiretroviral therapy ساركوما كابوسي مرض فقدان المناعة المكتسبة فيروس الهربس المرتبط
بساركوما كابوزي مضادات الفيروسات القهقريةRésumé : - Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, associé à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Depuis sa première description par le dermatologue Moritz Kaposi en 1872, 4 sous-types majeurs ont été identifiés : la forme classique, la forme endémique africaine, la forme iatrogène et le sarcome de Kaposi associé au SIDA. Cette dernière forme a attiré l'attention du public depuis que les CDC l'ont classé comme une maladie définissant le SIDA. La pathogénie exacte du KS n'est pas complètement comprise, mais on pense qu'elle est liée à l'activation du virus Herpèsvirus humain type 8 (HHV-8); le virus crée un environnement inflammatoire favorisant la croissance de cellules anormales, pouvant évoluer vers la tumeur. Le KS se caractérise par un grand polymorphisme clinique, allant de lésions cutanées, qui font de la biopsie et de l'étude histologique un pilier important du diagnostic, à des lésions viscérales étendues dans les cas les plus graves.
- Le traitement du KS associé au SIDA s'est considérablement amélioré avec l'introduction de la thérapie antirétrovirale, qui aide à restaurer la fonction du système immunitaire. Elle s'est avérée efficace pour la réduction de l'incidence et l’amélioration du pronostic du KS. Mis à part le traitement antirétroviral, les thérapies du sarcome de Kaposi vont des thérapies locales telles : la radiothérapie et la cryothérapie pour les lésions cutanées simples aux thérapies systémiques basées sur la chimiothérapie pour les cas avancés.
- Le KS reste une complication redoutable du SIDA, en particulier dans les régions où l'accès à la thérapie antirétrovirale est restreint. Un diagnostic précoce et un traitement efficace sont essentiels à la prise en charge du KS chez les personnes séropositives, et les efforts de prévention visant à réduire la transmission du VIH peuvent contribuer à diminuer l’incidence de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli Réservation
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