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Titre : Atteinte ophtalmologique de la maladie de behçet: intérêt des anti-tnfα Type de document : thèse Auteurs : Barra Ali, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de behçet uvéite vascularite rétinienne anti-TNFα Résumé : La maladie de Behçet est une affection inflammatoire systémique dont le substratum anatomo-histopathologique est une vascularite. Elle est caractérisée cliniquement par la survenue d’aphtes buccaux et génitaux, de manifestations cutanées, d’atteinte oculaire et diverses autres atteintes. L’atteinte oculaire représente l’un des critères majeurs de la maladie et elle met en jeu le pronostic fonctionnel.
De récents travaux ont permis une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de la MB, et ont conduit à l’élaboration de nouveaux traitements.
Dans ce travail, nous rapportons trois cas de behçet oculaire traités par anti-TNFα (lnfliximab). A travers une revue de la littérature nous avons mis l’accent sur l’intérêt de cette thérapeutique dans les formes réfractaires de ce type d’atteinte. C’est une étude rétrospective menée au sein des services de médecine interne A et B de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V allant de la période de 2006 à 2013. Il s’agit de deux Hommes et une Femme d’âge respectivement de 25, 30 et 22 ans. Les manifestations oculaires étaient à type de panuvéite totale et bilatérale avec vascularite pour le premier patient, une vascularite bilatérale rétinienne avec décollement de rétine de l’œil gauche pour le deuxième patient, une uvéite antéro-postérieur avec périphlébite active en périphérie de rétine et une diffusion maculaire bilatérale pour le troisième patient. Tous les trois patients ont reçu, en association à l’infliximab, un traitement immunosupresseur.
L’évolution était marquée, chez deux patients, par une rémission complète et une rechute chez le troisième patient.
Cette étude a permis de montrer l’intérêt grandissant des anti-TNFα dans la prise en charge du behçet oculaire. Cependant, des travaux plus larges, sur de plus grandes séries, doivent être effectués afin de mieux codifier les protocoles thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772014 Président : EL MAGHRAOUI.A Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : AMEZYANE.T-REDA.K Juge : MAAMAR.M Atteinte ophtalmologique de la maladie de behçet: intérêt des anti-tnfα [thèse] / Barra Ali, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de behçet uvéite vascularite rétinienne anti-TNFα Résumé : La maladie de Behçet est une affection inflammatoire systémique dont le substratum anatomo-histopathologique est une vascularite. Elle est caractérisée cliniquement par la survenue d’aphtes buccaux et génitaux, de manifestations cutanées, d’atteinte oculaire et diverses autres atteintes. L’atteinte oculaire représente l’un des critères majeurs de la maladie et elle met en jeu le pronostic fonctionnel.
De récents travaux ont permis une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de la MB, et ont conduit à l’élaboration de nouveaux traitements.
Dans ce travail, nous rapportons trois cas de behçet oculaire traités par anti-TNFα (lnfliximab). A travers une revue de la littérature nous avons mis l’accent sur l’intérêt de cette thérapeutique dans les formes réfractaires de ce type d’atteinte. C’est une étude rétrospective menée au sein des services de médecine interne A et B de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V allant de la période de 2006 à 2013. Il s’agit de deux Hommes et une Femme d’âge respectivement de 25, 30 et 22 ans. Les manifestations oculaires étaient à type de panuvéite totale et bilatérale avec vascularite pour le premier patient, une vascularite bilatérale rétinienne avec décollement de rétine de l’œil gauche pour le deuxième patient, une uvéite antéro-postérieur avec périphlébite active en périphérie de rétine et une diffusion maculaire bilatérale pour le troisième patient. Tous les trois patients ont reçu, en association à l’infliximab, un traitement immunosupresseur.
L’évolution était marquée, chez deux patients, par une rémission complète et une rechute chez le troisième patient.
Cette étude a permis de montrer l’intérêt grandissant des anti-TNFα dans la prise en charge du behçet oculaire. Cependant, des travaux plus larges, sur de plus grandes séries, doivent être effectués afin de mieux codifier les protocoles thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772014 Président : EL MAGHRAOUI.A Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : AMEZYANE.T-REDA.K Juge : MAAMAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1772014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1772014URLPRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A L’ERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. / ELOUARDI Walid
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Titre : PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A L’ERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. Type de document : thèse Auteurs : ELOUARDI Walid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : biothérapie anti-TNFα maladie de Crohn MICI Résumé : Objectif: Connaître le profil épidémiologique, les indications des biothérapies, évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 32 patients, réalisée dans le service de Médecine B à l’hôpital Avicenne entre l’année 2000 à 2019.
Les critères d’inclusions: patients des deux sexes, ayant plus de 16 ans ayant une maladie de Crohn documentée et une des indications à un traitement par biothérapie.
32 patients inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 25 ans (10-56 ans). Prédominance féminine (21 femmes pour 11 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie était de 10 ans (2-33 ans). 6.25% ont un ATCD d’appendicectomie. 12,5% cas tabagiques et un seul cas de MC familiale. Pour la localisation selon la classification de Montréal: L1 chez 12.5%, L2:28%, L3:53% et 6.25% avaient une localisation haute. Pour le phénotype : 46,8% avaient un phénotype B1, B2:18.75%, B3:15,6% et 18,75% de profil B2+B3. 78% ont des LAP associées.
Les indications étaient la MC anopérinéale dans 13 cas, MC fistulisante dans 3 cas, la récidive post-op dans 3 cas et 16 cas de MC réfractaires.19 patients(59%) traités par infliximab et 13 patients (41%) traités par adalimumab. Le taux de réponse clinique était de 75%.Le recours aux dilatations endoscopiques chez 5 cas et à la chirurgie chez 1cas. La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 12 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleure prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652019 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : AJANA.F Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A L’ERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. [thèse] / ELOUARDI Walid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biothérapie anti-TNFα maladie de Crohn MICI Résumé : Objectif: Connaître le profil épidémiologique, les indications des biothérapies, évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 32 patients, réalisée dans le service de Médecine B à l’hôpital Avicenne entre l’année 2000 à 2019.
Les critères d’inclusions: patients des deux sexes, ayant plus de 16 ans ayant une maladie de Crohn documentée et une des indications à un traitement par biothérapie.
32 patients inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 25 ans (10-56 ans). Prédominance féminine (21 femmes pour 11 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie était de 10 ans (2-33 ans). 6.25% ont un ATCD d’appendicectomie. 12,5% cas tabagiques et un seul cas de MC familiale. Pour la localisation selon la classification de Montréal: L1 chez 12.5%, L2:28%, L3:53% et 6.25% avaient une localisation haute. Pour le phénotype : 46,8% avaient un phénotype B1, B2:18.75%, B3:15,6% et 18,75% de profil B2+B3. 78% ont des LAP associées.
Les indications étaient la MC anopérinéale dans 13 cas, MC fistulisante dans 3 cas, la récidive post-op dans 3 cas et 16 cas de MC réfractaires.19 patients(59%) traités par infliximab et 13 patients (41%) traités par adalimumab. Le taux de réponse clinique était de 75%.Le recours aux dilatations endoscopiques chez 5 cas et à la chirurgie chez 1cas. La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 12 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleure prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652019 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : AJANA.F Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N Réservation
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