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15 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'maladie de Crohn' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS / Elkhachine Youness
Titre : LES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS Type de document : thĂšse Auteurs : Elkhachine Youness, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ABCES DU PSOAS MALADIE DE CROHN CHIRURGIE DRAINAGE PERCUTANE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : But : L’abcès secondaire du psoas est une pathologie rare qui pose des problèmes de diagnostic clinique et étiologique. Le but de notre travail est de rapporter les particularités de cette pathologie tout en insistant sur l’apport de l’imagerie dans la démarche diagnostique et thérapeutique.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective concernant vingt cas colligés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V durant une période de huit ans du Janvier 2001 au Décembre 2008. Cette étude a été faite sur dossiers cliniques, comptes rendu opératoires, les données de la radiologie, la bactériologie et l’anatomopathologie.
Résultats : L’âge moyen est de 43 ans (extrêmes : 14-78). Il existe une nette prédominance masculine avec un sexe Ratio de 2,33. Trois patients sont diabétiques et trois autres sont suivis pour la maladie de Crohn. Le côté droit était le plus atteint (65%). Les principales manifestations cliniques étaient : une douleur abdominopelvienne (90%), une fièvre (60%) et un psoïtis (40%). La majorité des patients avaient un syndrome inflammatoire biologique avec une hyperleucocytose dans 16 cas. Tout les patients ont été exploré par le tandem échographie et scanner. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les Bacilles gram négatifs (45%). Les étiologies les plus fréquentes étaient la maladie de Crohn (50%), l’appendicite (15%), les tumeurs du colon (10%), la spondylodiscite tuberculeuse (10%). Le traitement a comporté une antibiothérapie systématique associée à un drainage de l’abcès dans tous les cas, réalisé par voie chirurgicale dans 13 cas dont trois après échec du drainage percutané. L’évolution était favorable dans 17 cas. Un patient a présenté des récidives et deux sont décédés après drainage chirurgical.
Conclusion : l’abcès du psoas est une pathologie peu fréquente. Le diagnostic clinique précis et la prise en charge thérapeutique ont bénéficié des progrès de l’imagerie. Malgré le caractère secondaire de ces abcès, le drainage percutané garde sa place en participant à la guérison et à l’amélioration du pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1862009 Président de jury : HASSAN EL FARICHA EL ALAMI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOIJ Juge : AHMED BOUNAIM LES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS [thĂšse] / Elkhachine Youness, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ABCES DU PSOAS MALADIE DE CROHN CHIRURGIE DRAINAGE PERCUTANE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : But : L’abcès secondaire du psoas est une pathologie rare qui pose des problèmes de diagnostic clinique et étiologique. Le but de notre travail est de rapporter les particularités de cette pathologie tout en insistant sur l’apport de l’imagerie dans la démarche diagnostique et thérapeutique.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective concernant vingt cas colligés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V durant une période de huit ans du Janvier 2001 au Décembre 2008. Cette étude a été faite sur dossiers cliniques, comptes rendu opératoires, les données de la radiologie, la bactériologie et l’anatomopathologie.
Résultats : L’âge moyen est de 43 ans (extrêmes : 14-78). Il existe une nette prédominance masculine avec un sexe Ratio de 2,33. Trois patients sont diabétiques et trois autres sont suivis pour la maladie de Crohn. Le côté droit était le plus atteint (65%). Les principales manifestations cliniques étaient : une douleur abdominopelvienne (90%), une fièvre (60%) et un psoïtis (40%). La majorité des patients avaient un syndrome inflammatoire biologique avec une hyperleucocytose dans 16 cas. Tout les patients ont été exploré par le tandem échographie et scanner. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les Bacilles gram négatifs (45%). Les étiologies les plus fréquentes étaient la maladie de Crohn (50%), l’appendicite (15%), les tumeurs du colon (10%), la spondylodiscite tuberculeuse (10%). Le traitement a comporté une antibiothérapie systématique associée à un drainage de l’abcès dans tous les cas, réalisé par voie chirurgicale dans 13 cas dont trois après échec du drainage percutané. L’évolution était favorable dans 17 cas. Un patient a présenté des récidives et deux sont décédés après drainage chirurgical.
Conclusion : l’abcès du psoas est une pathologie peu fréquente. Le diagnostic clinique précis et la prise en charge thérapeutique ont bénéficié des progrès de l’imagerie. Malgré le caractère secondaire de ces abcès, le drainage percutané garde sa place en participant à la guérison et à l’amélioration du pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1862009 Président de jury : HASSAN EL FARICHA EL ALAMI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOIJ Juge : AHMED BOUNAIM RĂ©servation
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Titre : APPORT DE LâENTERO-IRM DANS LA MALADIE DE CROHN Type de document : thĂšse Auteurs : ADOUA CELINE SANDRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENTERO-IRM MALADIE DE CROHN ACTIVITE INFLAMMATOIRE RĂ©sumĂ© : Objectif : Montrer l’apport de l’entéro-IRM dans la prise en charge de la maladie de Crohn.
Introduction : La maladie de Crohn est une inflammation chronique qui touche l’ensemble du tube digestif ; l’atteinte du grêle est prédominante, chronique et récidivante. Les progrès technologiques récents ont étendu la place de l’entéro-IRM dans l’exploration de la maladie de Crohn.
Matériels et Méthodes :
Etude descriptive rétrospective incluant tous les patients suivis entre Mai 2011 et Janvier 2013, ayant bénéficié d’une entéro-IRM conventionnelle, avec des séquences T1sans et avec injection de gadolinium, des séquences T2 sans et avec suppression de la graisse et des séquences de diffusion.
Résultats :
12patients inclus : 5femmes et 7hommes, d’âge moyen 31 ans. L’entéro-IRM a détecté des lésions pariétales et extrapariétales et des complications chez l’ensemble des patients : épaississement, rehaussement, et hypersignal T2 de la paroi chez tous les patients (100%), hypersignal diffusion chez 10 patients (83 %), signe de peigne chez 4 patients (33%), infiltration péridigestive chez 6 patients (50%), sclérolipomatose chez 3 patients (25%), adénopathies inflammatoires chez 3 patients (25%), abcès chez 1 patient (8%) et fistules chez 4patients (33%). Aucune ulcération pariétale n’a été retrouvée. La maladie était active chez tous les patients dont 5 avec des lésions minimes et 7 avec des lésions modérées à sévères.
Conclusion :
L’entéro-IRM est capable de détecter les lésions pariétales, extrapariétales ainsi que les complications, permettant d’évaluer l’activité inflammatoire et la sévérité de la maladie de Crohn. Elle occupe actuellement une place de choix dans l’exploration de la maladie, car elle est non invasive, non irradiante et donc, mieux adaptée pour une prise en charge au long cours.
Numéro (Pour les thèses) : M0892013 Président de jury : AJANA.F.Z Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUKLATA.S Juge : BENELBARHDADI Juge : RAISS.M APPORT DE LâENTERO-IRM DANS LA MALADIE DE CROHN [thĂšse] / ADOUA CELINE SANDRA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENTERO-IRM MALADIE DE CROHN ACTIVITE INFLAMMATOIRE RĂ©sumĂ© : Objectif : Montrer l’apport de l’entéro-IRM dans la prise en charge de la maladie de Crohn.
Introduction : La maladie de Crohn est une inflammation chronique qui touche l’ensemble du tube digestif ; l’atteinte du grêle est prédominante, chronique et récidivante. Les progrès technologiques récents ont étendu la place de l’entéro-IRM dans l’exploration de la maladie de Crohn.
Matériels et Méthodes :
Etude descriptive rétrospective incluant tous les patients suivis entre Mai 2011 et Janvier 2013, ayant bénéficié d’une entéro-IRM conventionnelle, avec des séquences T1sans et avec injection de gadolinium, des séquences T2 sans et avec suppression de la graisse et des séquences de diffusion.
Résultats :
12patients inclus : 5femmes et 7hommes, d’âge moyen 31 ans. L’entéro-IRM a détecté des lésions pariétales et extrapariétales et des complications chez l’ensemble des patients : épaississement, rehaussement, et hypersignal T2 de la paroi chez tous les patients (100%), hypersignal diffusion chez 10 patients (83 %), signe de peigne chez 4 patients (33%), infiltration péridigestive chez 6 patients (50%), sclérolipomatose chez 3 patients (25%), adénopathies inflammatoires chez 3 patients (25%), abcès chez 1 patient (8%) et fistules chez 4patients (33%). Aucune ulcération pariétale n’a été retrouvée. La maladie était active chez tous les patients dont 5 avec des lésions minimes et 7 avec des lésions modérées à sévères.
Conclusion :
L’entéro-IRM est capable de détecter les lésions pariétales, extrapariétales ainsi que les complications, permettant d’évaluer l’activité inflammatoire et la sévérité de la maladie de Crohn. Elle occupe actuellement une place de choix dans l’exploration de la maladie, car elle est non invasive, non irradiante et donc, mieux adaptée pour une prise en charge au long cours.
Numéro (Pour les thèses) : M0892013 Président de jury : AJANA.F.Z Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUKLATA.S Juge : BENELBARHDADI Juge : RAISS.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0892013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0892013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Les complications chirurgicales de la maladie de Crohn : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 16 cas Type de document : thĂšse Auteurs : IMANE NEJJAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule AbcĂšs RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique intestinale, destructive et incurable, qui peut toucher tout le tube digestif de la bouche à l'anus. Plus de 60 % des patients atteints de maladie de Crohn subissent une intervention chirurgicale au moins une fois dans leur vie.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 16 cas de maladie de Crohn pris en charge dans le service de Chirurgie I au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans, du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2016. Notre but est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différentes formes de complications chirurgicales de la maladie de Crohn chez nos patients.
L'âge moyen de nos patients à l'admission était de 33 ans avec une légère prédominance féminine (sex ratio de 1,3). Les facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 5 patients, de tabagisme chez 5 patients, et de prise médicamenteuse à risque chez 4 patients.
Les principales indications chirurgicales chez nos malades étaient : une occlusion intestinale (50 %), une fistule entéro-cutanée (21,43%) et un abcès abdominal (14,29 %). La voie d'abord était une laparotomie dans 92,86 % et une résection iléocæcale a été réalisée dans 85,71% des cas.
Dans notre série, les suites postopératoires ont été marquées par une bonne évolution; aucune complication ou décès postopératoire n'ont été signalés.
Numéro (Pour les thèses) : M2572017 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Les complications chirurgicales de la maladie de Crohn : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 16 cas [thĂšse] / IMANE NEJJAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule AbcĂšs RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique intestinale, destructive et incurable, qui peut toucher tout le tube digestif de la bouche à l'anus. Plus de 60 % des patients atteints de maladie de Crohn subissent une intervention chirurgicale au moins une fois dans leur vie.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 16 cas de maladie de Crohn pris en charge dans le service de Chirurgie I au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans, du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2016. Notre but est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différentes formes de complications chirurgicales de la maladie de Crohn chez nos patients.
L'âge moyen de nos patients à l'admission était de 33 ans avec une légère prédominance féminine (sex ratio de 1,3). Les facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 5 patients, de tabagisme chez 5 patients, et de prise médicamenteuse à risque chez 4 patients.
Les principales indications chirurgicales chez nos malades étaient : une occlusion intestinale (50 %), une fistule entéro-cutanée (21,43%) et un abcès abdominal (14,29 %). La voie d'abord était une laparotomie dans 92,86 % et une résection iléocæcale a été réalisée dans 85,71% des cas.
Dans notre série, les suites postopératoires ont été marquées par une bonne évolution; aucune complication ou décès postopératoire n'ont été signalés.
Numéro (Pour les thèses) : M2572017 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E RĂ©servation
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Titre : LA CORTICOTHERAPIE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN Type de document : thĂšse Auteurs : ABOULOIAFA IMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE CORTICOTHERAPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2762007 Président de jury : LACHKAR HASSAN Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMADI MOHAMED Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : / Juge : / LA CORTICOTHERAPIE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN [thĂšse] / ABOULOIAFA IMANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE CORTICOTHERAPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2762007 Président de jury : LACHKAR HASSAN Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMADI MOHAMED Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : / Juge : / RĂ©servation
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Titre : Effets secondaires de la biothĂ©rapie au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et leur gestion: ExpĂ©rience du Service gastroentĂ©rologie I de lâHMIMV. Type de document : thĂšse Auteurs : DAGHRI Sanae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : biothĂ©rapie-anti TNFα MICI maladie de Crohn rectocolite hĂ©morragique effets secondaires. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les Anti tnf alpha ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable (12,6%) d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous biothérapie, leur gestion et insister sur leur prévention.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 38 sur 187 patients atteints de MICI recensés sur une période allant de janvier 2011 et janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Résultats : Durant la période entre janvier 2011 et janvier 2016, 38 patients ont pu être traités par biothérapies, représentant 20,3% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 19 effets secondaires soit une incidence de 50% dont 8 effets sévères soit 21%, survenus au delà d’un mois de traitement. Les effets indésirables sévères infectieux spécifiquement la tuberculose étaient les plus fréquents apparus chez 4 patients soit une incidence de 11 % (2 tuberculoses pulmonaires,une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse) , hématologiques survenus chez 3 patients soit 7 %( dont 2 neutropénies et une pancytopénie) et cutané apparu sous forme d’eczéma chez une patiente . La survenue de l’effet indésirable sévère a abouti à l’arrêt du traitement dans 42% de cas.
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandations relatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications.
Numéro (Pour les thèses) : M1592016 Président de jury : ROUIBAA.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Juge : EL OUZZANI.H Juge : SEDDIK.H Effets secondaires de la biothĂ©rapie au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et leur gestion: ExpĂ©rience du Service gastroentĂ©rologie I de lâHMIMV. [thĂšse] / DAGHRI Sanae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : biothĂ©rapie-anti TNFα MICI maladie de Crohn rectocolite hĂ©morragique effets secondaires. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les Anti tnf alpha ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable (12,6%) d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous biothérapie, leur gestion et insister sur leur prévention.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 38 sur 187 patients atteints de MICI recensés sur une période allant de janvier 2011 et janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Résultats : Durant la période entre janvier 2011 et janvier 2016, 38 patients ont pu être traités par biothérapies, représentant 20,3% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 19 effets secondaires soit une incidence de 50% dont 8 effets sévères soit 21%, survenus au delà d’un mois de traitement. Les effets indésirables sévères infectieux spécifiquement la tuberculose étaient les plus fréquents apparus chez 4 patients soit une incidence de 11 % (2 tuberculoses pulmonaires,une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse) , hématologiques survenus chez 3 patients soit 7 %( dont 2 neutropénies et une pancytopénie) et cutané apparu sous forme d’eczéma chez une patiente . La survenue de l’effet indésirable sévère a abouti à l’arrêt du traitement dans 42% de cas.
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandations relatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications.
Numéro (Pour les thèses) : M1592016 Président de jury : ROUIBAA.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Juge : EL OUZZANI.H Juge : SEDDIK.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1592016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1592016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de lâintestin (MICI) : prĂ©valence prise en charge et prĂ©vention : ExpĂ©rience du Service GastroentĂ©rologie I de lâHMIMV. Type de document : thĂšse Auteurs : OKE TolaFaridath, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tuberculose biothĂ©rapie anti tnfα maladie de Crohn Rectocolite hĂ©morragique RĂ©sumĂ© : Introduction : Les Anti tnfα ont une efficacité variable quis’expliquerait parune proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets indésirables tels que la tuberculose. Le but de notre travail est d’étudier la prévalence de la tuberculose survenu sous traitement anti-tnfα chez les patients MICI, leur gestion et insister sur leur prévention.
Observations: Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 4 patients atteints de tuberculose secondaire au traitement Anti TNFα instauré pour le suivi de leur pathologies chroniques de l’intestin recensés sur une période allant de janvier 2011 à janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Durant cette période ces, 4 patients MICI traités par Biothérapie ont présenté une tuberculose a différents sites (2 tuberculoses pulmonaires, une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse).
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandationsrelatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications
Numéro (Pour les thèses) : M3652016 Président de jury : AOURARH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ROUIBAA.F Juge : ABID.A Juge : SEKKACH.Y Juge : SALIHOUN.M Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de lâintestin (MICI) : prĂ©valence prise en charge et prĂ©vention : ExpĂ©rience du Service GastroentĂ©rologie I de lâHMIMV. [thĂšse] / OKE TolaFaridath, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tuberculose biothĂ©rapie anti tnfα maladie de Crohn Rectocolite hĂ©morragique RĂ©sumĂ© : Introduction : Les Anti tnfα ont une efficacité variable quis’expliquerait parune proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets indésirables tels que la tuberculose. Le but de notre travail est d’étudier la prévalence de la tuberculose survenu sous traitement anti-tnfα chez les patients MICI, leur gestion et insister sur leur prévention.
Observations: Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 4 patients atteints de tuberculose secondaire au traitement Anti TNFα instauré pour le suivi de leur pathologies chroniques de l’intestin recensés sur une période allant de janvier 2011 à janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Durant cette période ces, 4 patients MICI traités par Biothérapie ont présenté une tuberculose a différents sites (2 tuberculoses pulmonaires, une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse).
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandationsrelatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications
Numéro (Pour les thèses) : M3652016 Président de jury : AOURARH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ROUIBAA.F Juge : ABID.A Juge : SEKKACH.Y Juge : SALIHOUN.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3652016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3652016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : IMPACT DU RAMADAN SUR LA MALADIE DE CROHN Type de document : thĂšse Auteurs : EL MOUNTASSIR Meryem., Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ramadan Maladie de crohn Nutrition RĂ©sumĂ© : La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Ramadan correspond au mois pendant lequel tout musulman adulte doit observer un jeûne diurne du lever au coucher du soleil.
Le but de notre travail est d’étudier l’impact du jeûne du ramadan sur les patients présentant la maladie de crohn. Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive pendant le mois de ramadan 2011. Ont été inclus dans l’étude tous les patients atteints de maladie de crohn se présentant régulièrement en consultation sur une durée moyenne de 18 ans (1993-2011).
Nous avons colligé 100 cas ayant respecté nos critères d’inclusion. L’âge moyen était de 35.94 ans, la maladie de crohn était iléo-colique dans 60% des cas, iléale dans 20% des cas et colique dans 20% des cas. Le traitement était basé sur les immunosuppresseurs dans 64% des cas, les aminosalycilés dans 18% des cas, les corticoïdes dans 12% des cas et les anti-TNFα dans 6% des cas. 34% des patients étaient opérés. Le jeûne était bien supporté dans 94% des cas avec une nette amélioration de la symptomatologie clinique au cours de la journée, cependant seulement 6% des patients n’ont pas supporté le jeûne nécessitant son interruption, les raisons de l’interruption du jeûne étaient des ménometrorragies responsables d’un syndrome anémique profond dans un cas et des épigastralgies sans rapport avec la maladie chez des patients sous corticoïdes dans 02 cas.
A travers notre travail on note que la majorité des patients présentent une bonne tolérance du jeûne, cependant les raisons de son interruption n’étaient pas liées à la maladie de crohn elle-même mais à d’autres facteurs associés.
Numéro (Pour les thèses) : M3062019 Président de jury : AJANA.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEN EL BARHDADI.I Juge : AOURARH.A Juge : SALIHOUN.M IMPACT DU RAMADAN SUR LA MALADIE DE CROHN [thĂšse] / EL MOUNTASSIR Meryem., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ramadan Maladie de crohn Nutrition RĂ©sumĂ© : La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Ramadan correspond au mois pendant lequel tout musulman adulte doit observer un jeûne diurne du lever au coucher du soleil.
Le but de notre travail est d’étudier l’impact du jeûne du ramadan sur les patients présentant la maladie de crohn. Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive pendant le mois de ramadan 2011. Ont été inclus dans l’étude tous les patients atteints de maladie de crohn se présentant régulièrement en consultation sur une durée moyenne de 18 ans (1993-2011).
Nous avons colligé 100 cas ayant respecté nos critères d’inclusion. L’âge moyen était de 35.94 ans, la maladie de crohn était iléo-colique dans 60% des cas, iléale dans 20% des cas et colique dans 20% des cas. Le traitement était basé sur les immunosuppresseurs dans 64% des cas, les aminosalycilés dans 18% des cas, les corticoïdes dans 12% des cas et les anti-TNFα dans 6% des cas. 34% des patients étaient opérés. Le jeûne était bien supporté dans 94% des cas avec une nette amélioration de la symptomatologie clinique au cours de la journée, cependant seulement 6% des patients n’ont pas supporté le jeûne nécessitant son interruption, les raisons de l’interruption du jeûne étaient des ménometrorragies responsables d’un syndrome anémique profond dans un cas et des épigastralgies sans rapport avec la maladie chez des patients sous corticoïdes dans 02 cas.
A travers notre travail on note que la majorité des patients présentent une bonne tolérance du jeûne, cependant les raisons de son interruption n’étaient pas liées à la maladie de crohn elle-même mais à d’autres facteurs associés.
Numéro (Pour les thèses) : M3062019 Président de jury : AJANA.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEN EL BARHDADI.I Juge : AOURARH.A Juge : SALIHOUN.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3062019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3062019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LâINTERET DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CRYPTOGENETIQUES DE LâINTESTIN. Type de document : thĂšse Auteurs : IBINGA LINDA DANIELLE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BIOTHERAPIE ANTI TNFÎ MICI MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE. RĂ©sumĂ© : Connaître les indications des biothérapies, et évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur une série de 20 patients, réalisée dans le service de gastroentérologie I de l’HMIMV entre janvier 2010 et avril 2012. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique, et qui avaient une des indications à un traitement par biothérapie.
20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 33 ans (15-57 ans). Avec une prédominance féminine (14 femmes pour 6 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie par patients était de 5 ans (1-11 ans). Les indications étaient la MC fistulisante dans 12 cas, la CAG dans 3 cas, 5 cas de MICI réfractaires aux traitements conventionnels. 17 patients (85%) ont été traité par infliximab, dont 4 ont eu une modification du schéma thérapeutique et 3 patients (15%) ont été traité par adalimumab. Le nombre moyen de cure administré par patients était de 7.45 (3-15). La durée moyenne de suivi par patients était de 8.8 mois (2-20 mois). Le taux de succès était de 75%.Le recours à la chirurgie était indiqué chez 15% des cas (n=3). La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 4 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleur prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M1832012 Président de jury : BENELBARHDADI. I Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURARH.A Juge : TAHIRI.M Juge : MAHI.M LâINTERET DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CRYPTOGENETIQUES DE LâINTESTIN. [thĂšse] / IBINGA LINDA DANIELLE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BIOTHERAPIE ANTI TNFÎ MICI MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE. RĂ©sumĂ© : Connaître les indications des biothérapies, et évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur une série de 20 patients, réalisée dans le service de gastroentérologie I de l’HMIMV entre janvier 2010 et avril 2012. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique, et qui avaient une des indications à un traitement par biothérapie.
20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 33 ans (15-57 ans). Avec une prédominance féminine (14 femmes pour 6 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie par patients était de 5 ans (1-11 ans). Les indications étaient la MC fistulisante dans 12 cas, la CAG dans 3 cas, 5 cas de MICI réfractaires aux traitements conventionnels. 17 patients (85%) ont été traité par infliximab, dont 4 ont eu une modification du schéma thérapeutique et 3 patients (15%) ont été traité par adalimumab. Le nombre moyen de cure administré par patients était de 7.45 (3-15). La durée moyenne de suivi par patients était de 8.8 mois (2-20 mois). Le taux de succès était de 75%.Le recours à la chirurgie était indiqué chez 15% des cas (n=3). La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 4 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleur prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M1832012 Président de jury : BENELBARHDADI. I Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURARH.A Juge : TAHIRI.M Juge : MAHI.M RĂ©servation
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Titre : MALADIE DE CROHN ETENDUE DU GRELE Type de document : thĂšse Auteurs : HARRAK HANAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn GrĂȘle histologie Radiologie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn jéjuno-iléale (MCJI) est rare, elle se définit comme une atteinte s’étendant à la partie supérieure de l’iléon et à tout ou une partie du jéjunum et pourrait représenter une forme particulièrement sévère de la maladie de Crohn (MC).
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de la maladie de Crohn jéjuno-iléale.
L’étude a porté sur huit malades hospitalisés en clinique médicale B entre 1999 et 2007 pour une MCJI diffuse. Les différentes données de ces malades ont été recueillies et analysées.
La fréquence de la MCJI est de 4% par rapport à la maladie de Crohn toutes localisations confondues. Le sexe ratio homme/femme est de 1,6, contrairement à la prédominance féminine retrouvée dans la MC. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 30,7 ans, supérieur à celui rapporté dans la littérature. Nous retrouvons la même moyenne d’âge dans la MC. Le tabagisme est les mutations génétiques ne semblent pas influencer la localisation de la maladie. Les signes occlusifs et l’amaigrissement prédominent le tableau clinique. La MCJI est souvent associée à une atteinte multifocale du tractus digestif, l’atteinte digestive haute symptomatique est fréquente (50%). Les sténoses du grêle représentent le signe radiologique le plus fréquent au cours de la MCJI. Ces sténoses sont mises en évidence par le transit du grêle et/ou l’entéroscanner qui constitue l’examen de référence pour évaluer les lésions du grêle.
La prise en charge thérapeutique est caractérisée dans notre série et dans la littérature par un recours fréquent aux corticoïdes et aux immunosuppresseurs, (respectivement dans 62,5% et 37,5% des cas). Dans notre série, nous avons eu recours au traitement chirurgical dans 62,5% des cas. Le taux des récidives symptomatiques post opératoires était de 60%, ces récidives étaient sous forme de nouvelles sténoses intestinales.
Le caractère étendu et récidivant de l’atteinte grêlique expose ces malades aux résections intestinales étendues et itératives et donc au risque du syndrome du grêle court. La chirurgie conservatrice (résections économiques et stricturoplasties) permet une nette amélioration du pronostic de la MCJI.
Numéro (Pour les thèses) : M0722008 Président de jury : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAHED OUAZZANI HOURIA Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / MALADIE DE CROHN ETENDUE DU GRELE [thĂšse] / HARRAK HANAN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn GrĂȘle histologie Radiologie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn jéjuno-iléale (MCJI) est rare, elle se définit comme une atteinte s’étendant à la partie supérieure de l’iléon et à tout ou une partie du jéjunum et pourrait représenter une forme particulièrement sévère de la maladie de Crohn (MC).
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de la maladie de Crohn jéjuno-iléale.
L’étude a porté sur huit malades hospitalisés en clinique médicale B entre 1999 et 2007 pour une MCJI diffuse. Les différentes données de ces malades ont été recueillies et analysées.
La fréquence de la MCJI est de 4% par rapport à la maladie de Crohn toutes localisations confondues. Le sexe ratio homme/femme est de 1,6, contrairement à la prédominance féminine retrouvée dans la MC. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 30,7 ans, supérieur à celui rapporté dans la littérature. Nous retrouvons la même moyenne d’âge dans la MC. Le tabagisme est les mutations génétiques ne semblent pas influencer la localisation de la maladie. Les signes occlusifs et l’amaigrissement prédominent le tableau clinique. La MCJI est souvent associée à une atteinte multifocale du tractus digestif, l’atteinte digestive haute symptomatique est fréquente (50%). Les sténoses du grêle représentent le signe radiologique le plus fréquent au cours de la MCJI. Ces sténoses sont mises en évidence par le transit du grêle et/ou l’entéroscanner qui constitue l’examen de référence pour évaluer les lésions du grêle.
La prise en charge thérapeutique est caractérisée dans notre série et dans la littérature par un recours fréquent aux corticoïdes et aux immunosuppresseurs, (respectivement dans 62,5% et 37,5% des cas). Dans notre série, nous avons eu recours au traitement chirurgical dans 62,5% des cas. Le taux des récidives symptomatiques post opératoires était de 60%, ces récidives étaient sous forme de nouvelles sténoses intestinales.
Le caractère étendu et récidivant de l’atteinte grêlique expose ces malades aux résections intestinales étendues et itératives et donc au risque du syndrome du grêle court. La chirurgie conservatrice (résections économiques et stricturoplasties) permet une nette amélioration du pronostic de la MCJI.
Numéro (Pour les thèses) : M0722008 Président de jury : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAHED OUAZZANI HOURIA Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / RĂ©servation
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Titre : La maladie de Crohnfistulisante hors LAP. ExpĂ©rience du Service de MĂ©decine B. Type de document : thĂšse Auteurs : TAMJOUJT Sara, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de CROHN fistules chirurgie immunosuppresseurs Numéro (Pour les thèses) : M3312016 Président de jury : CHAHED OUAZZANI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.L Juge : BENZOUBEIR.N Juge : ROUIBAA.F La maladie de Crohnfistulisante hors LAP. ExpĂ©rience du Service de MĂ©decine B. [thĂšse] / TAMJOUJT Sara, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de CROHN fistules chirurgie immunosuppresseurs Numéro (Pour les thèses) : M3312016 Président de jury : CHAHED OUAZZANI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.L Juge : BENZOUBEIR.N Juge : ROUIBAA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3312016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3312016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : ParticularitĂ©s de la maladie de Crohn rĂ©vĂ©lĂ©e par une complicationchirurgicale. Type de document : thĂšse Auteurs : Hafida SATOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule masse abdominale. RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques des patients atteints de la maladie de Crohn et révélés par une complication chirurgicale.
On a procédé à une étude rétrospective d’une série de 60 patients atteints de la maladie de Crohn opérés à la clinique chirurgicale C du Centre Hospitalier Universitaire Avicenne de Rabat sur une période de 9 ans.
Dans notre série, la maladie de Crohn a été révélée par une complication chirurgicale dans 61 % des cas. L’étude analytique a consisté en une comparaison entre deux catégories de malades : ceux révélés par une complication chirurgicale ceux connus porteurs de la maladie de Crohn.
Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les deux groupes de malades, quant à l’âge moyen au moment de l’intervention chirurgicale, la prédominance féminine et la localisation iléocæcales comme le siège initiale le plus fréquent de la pathologie.
Cependant on a noté que les malades révélés par une complication chirurgicale sont surtout opérés pour des complications à type de sténose, alors l’indication chirurgicale la plus fréquente chez les patients suivis pour maladie de Crohn est la fistule.
De point de vue chirurgical, les patients révélés par une complication chirurgicale ne présentent pas plus de risque opératoire et ont une bonne évolution en postopératoire. Cependant une étude prospective afin d’évaluer le pronostique à long terme chez cette catégorie de patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1732016 Président de jury : AHALLAT.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : M'hamdi El Alaoui.M Juge : HRORA.A Juge : RAISS.M ParticularitĂ©s de la maladie de Crohn rĂ©vĂ©lĂ©e par une complicationchirurgicale. [thĂšse] / Hafida SATOUR, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule masse abdominale. RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques des patients atteints de la maladie de Crohn et révélés par une complication chirurgicale.
On a procédé à une étude rétrospective d’une série de 60 patients atteints de la maladie de Crohn opérés à la clinique chirurgicale C du Centre Hospitalier Universitaire Avicenne de Rabat sur une période de 9 ans.
Dans notre série, la maladie de Crohn a été révélée par une complication chirurgicale dans 61 % des cas. L’étude analytique a consisté en une comparaison entre deux catégories de malades : ceux révélés par une complication chirurgicale ceux connus porteurs de la maladie de Crohn.
Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les deux groupes de malades, quant à l’âge moyen au moment de l’intervention chirurgicale, la prédominance féminine et la localisation iléocæcales comme le siège initiale le plus fréquent de la pathologie.
Cependant on a noté que les malades révélés par une complication chirurgicale sont surtout opérés pour des complications à type de sténose, alors l’indication chirurgicale la plus fréquente chez les patients suivis pour maladie de Crohn est la fistule.
De point de vue chirurgical, les patients révélés par une complication chirurgicale ne présentent pas plus de risque opératoire et ont une bonne évolution en postopératoire. Cependant une étude prospective afin d’évaluer le pronostique à long terme chez cette catégorie de patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1732016 Président de jury : AHALLAT.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : M'hamdi El Alaoui.M Juge : HRORA.A Juge : RAISS.M RĂ©servation
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Titre : PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A LâERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. Type de document : thĂšse Auteurs : ELOUARDI Walid, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : biothĂ©rapie anti-TNFα maladie de Crohn MICI RĂ©sumĂ© : Objectif: Connaître le profil épidémiologique, les indications des biothérapies, évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 32 patients, réalisée dans le service de Médecine B à l’hôpital Avicenne entre l’année 2000 à 2019.
Les critères d’inclusions: patients des deux sexes, ayant plus de 16 ans ayant une maladie de Crohn documentée et une des indications à un traitement par biothérapie.
32 patients inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 25 ans (10-56 ans). Prédominance féminine (21 femmes pour 11 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie était de 10 ans (2-33 ans). 6.25% ont un ATCD d’appendicectomie. 12,5% cas tabagiques et un seul cas de MC familiale. Pour la localisation selon la classification de Montréal: L1 chez 12.5%, L2:28%, L3:53% et 6.25% avaient une localisation haute. Pour le phénotype : 46,8% avaient un phénotype B1, B2:18.75%, B3:15,6% et 18,75% de profil B2+B3. 78% ont des LAP associées.
Les indications étaient la MC anopérinéale dans 13 cas, MC fistulisante dans 3 cas, la récidive post-op dans 3 cas et 16 cas de MC réfractaires.19 patients(59%) traités par infliximab et 13 patients (41%) traités par adalimumab. Le taux de réponse clinique était de 75%.Le recours aux dilatations endoscopiques chez 5 cas et à la chirurgie chez 1cas. La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 12 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleure prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M4652019 Président de jury : CHAHED OUAZZANI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Juge : AJANA.F Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A LâERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. [thĂšse] / ELOUARDI Walid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : biothĂ©rapie anti-TNFα maladie de Crohn MICI RĂ©sumĂ© : Objectif: Connaître le profil épidémiologique, les indications des biothérapies, évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 32 patients, réalisée dans le service de Médecine B à l’hôpital Avicenne entre l’année 2000 à 2019.
Les critères d’inclusions: patients des deux sexes, ayant plus de 16 ans ayant une maladie de Crohn documentée et une des indications à un traitement par biothérapie.
32 patients inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 25 ans (10-56 ans). Prédominance féminine (21 femmes pour 11 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie était de 10 ans (2-33 ans). 6.25% ont un ATCD d’appendicectomie. 12,5% cas tabagiques et un seul cas de MC familiale. Pour la localisation selon la classification de Montréal: L1 chez 12.5%, L2:28%, L3:53% et 6.25% avaient une localisation haute. Pour le phénotype : 46,8% avaient un phénotype B1, B2:18.75%, B3:15,6% et 18,75% de profil B2+B3. 78% ont des LAP associées.
Les indications étaient la MC anopérinéale dans 13 cas, MC fistulisante dans 3 cas, la récidive post-op dans 3 cas et 16 cas de MC réfractaires.19 patients(59%) traités par infliximab et 13 patients (41%) traités par adalimumab. Le taux de réponse clinique était de 75%.Le recours aux dilatations endoscopiques chez 5 cas et à la chirurgie chez 1cas. La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 12 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleure prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M4652019 Président de jury : CHAHED OUAZZANI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Juge : AJANA.F Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4652019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4652019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : PRISE EN CHARGE DES STENOSES ANALES CROHNIENNES. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B. Type de document : thĂšse Auteurs : BENABBOU Asmae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de CROHN stĂ©nose anale dilatation lĂ©sions anopĂ©rinĂ©ales. RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du tube digestif, les manifestations anopérinéales représentent les complications les plus fréquentes, les sténoses anales résultent de la cicatrisation fibrosante après des poussées inflammatoires.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Médecine B CHU Avicenne Rabat, sur une période de Janvier 2002 à Décembre 2017 , concernant une cohorte monocentrique de 618 cas de maladie de Crohn, dont 22 patients présentaient une sténose anale, soit une prévalence de 3.55%, avec prédominance féminine et un âge moyen de 37 ans,
Le tableau clinique a été dominé par les algies défécatoires dans 100% des cas, émission de pus dans 54.5%, et un syndrome occlusif dans un seul cas avec, un phénotype B3 fistulisant et localisation colique L2 dans la majorité des cas.
L’IRM pelvienne a montré des sténose anales dans la totalité des cas , et des fistules complexes stade 4 de PARKS dans 23% des cas .
Le traitement de la sténose consistait en une dilatation au doigt chez 54.5% des patients, par bougies de Hegar dans 32% des cas et par ballonnet dans 18% des cas ; la biopsie des sténoses avait révélé un carcinome épidermoïde dans un seul cas soit 4.5% des cas. Le traitement médical de la MC était à base d’immunosuppresseurs dans 72.7% des cas, anti TNFïĄ dans 18.18% des cas et une combothérapie dans 9%des cas.
La prévalence des sténoses anales dans notre étude reste faible par rapport aux séries de la littérature ; il s’agit de femmes jeunes avec LAP, un phénotype fistulisant et une atteinte pancolitique.
Numéro (Pour les thèses) : M1522019 Président de jury : CHAHED OUAZZANI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SEDDIK.H Juge : NASSAR.I PRISE EN CHARGE DES STENOSES ANALES CROHNIENNES. EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B. [thĂšse] / BENABBOU Asmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de CROHN stĂ©nose anale dilatation lĂ©sions anopĂ©rinĂ©ales. RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du tube digestif, les manifestations anopérinéales représentent les complications les plus fréquentes, les sténoses anales résultent de la cicatrisation fibrosante après des poussées inflammatoires.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Médecine B CHU Avicenne Rabat, sur une période de Janvier 2002 à Décembre 2017 , concernant une cohorte monocentrique de 618 cas de maladie de Crohn, dont 22 patients présentaient une sténose anale, soit une prévalence de 3.55%, avec prédominance féminine et un âge moyen de 37 ans,
Le tableau clinique a été dominé par les algies défécatoires dans 100% des cas, émission de pus dans 54.5%, et un syndrome occlusif dans un seul cas avec, un phénotype B3 fistulisant et localisation colique L2 dans la majorité des cas.
L’IRM pelvienne a montré des sténose anales dans la totalité des cas , et des fistules complexes stade 4 de PARKS dans 23% des cas .
Le traitement de la sténose consistait en une dilatation au doigt chez 54.5% des patients, par bougies de Hegar dans 32% des cas et par ballonnet dans 18% des cas ; la biopsie des sténoses avait révélé un carcinome épidermoïde dans un seul cas soit 4.5% des cas. Le traitement médical de la MC était à base d’immunosuppresseurs dans 72.7% des cas, anti TNFïĄ dans 18.18% des cas et une combothérapie dans 9%des cas.
La prévalence des sténoses anales dans notre étude reste faible par rapport aux séries de la littérature ; il s’agit de femmes jeunes avec LAP, un phénotype fistulisant et une atteinte pancolitique.
Numéro (Pour les thèses) : M1522019 Président de jury : CHAHED OUAZZANI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SEDDIK.H Juge : NASSAR.I RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1522019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1522019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Le profil Ă©pidĂ©miologique des maladies inflammatoires chroniques de lâintestin. Ă propos dâune sĂ©rie universitaire de 982 cas, colligĂ©s au sein du service de gastroentĂ©rologie de mĂ©decine "C" du CHU Ibn-Sina. Type de document : thĂšse Auteurs : ENGOANG Wilfried, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MICI Maladie de Crohn Rectocolite hĂ©morragique EpidĂ©miologie. RĂ©sumĂ© : Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont des affections relativement rares dans les pays africains. Le but principal de cette étude était de déterminer le profil épidémiologique des MICI au sein d’une population marocaine. Une étude rétrospective descriptive et analytique a été menée sur une période de 33 ans (1981 à 2014). Les données épidémiologiques, démographiques et les caractéristiques cliniques ont été obtenues à partir d’une série universitaire. 982 patients atteints de MICI ont été inclus (616 cas de maladie de Crohn (MC) et 366 cas de rectocolite hémorragique (RCH). L’incidence moyenne des MICI était de l’ordre de 4 % par année. La moyenne d’âge des patients était de 33 ans +/- 12 ans. Le groupe A2 (selon la classification de Montréal) était le plus représentatif. Une prédominance féminine était observée avec un sexe ratio de 1,17. D’une part, 73,1% des patients étaient issus de la région de Rabat-Salé-Kenitra et d’autre part, 99,5% des patients provenaient de zones urbaines. 57% des patients avaient un niveau socioéconomique modéré à élever. Les antécédents familiaux de MICI étaient de l’ordre de 5,5%, avec une prédominance des apparentés au deuxième degré. 40,6% des patients avaient développé une manifestation extradigestive, avec une prédominance pour la MC. La topographie lésionnelle selon la classification de Montréal donnait la répartition suivante : L1 = 11% ; L2 = 30% ; L3 = 53% ; L4 = 6% ; E1 = 28% ; E2 = 39% ; E3 = 33%. Le phénotype de la MC était le suivant : B1 = 39,3% ; B2 = 21,1% ; B3 = 26,3% ; B2 +B3 = 13,3%. La MC ano-périnéale était retrouvée à hauteur de 33 % et les états fistuleux à hauteur de 17,7%. Ainsi, les patients marocains présentant une MICI diffèrent peu de ceux des pays industrialisés, mais présentent quelques particularités. Un système de registre national des patients ayant une MICI pourrait nous mettre sur la piste de nouveaux indices et faire un état des lieux quant à l’épidémiologie des MICI dans notre pays et nos contrées afin de déboucher sur des stratégies thérapeutiques adaptées. Numéro (Pour les thèses) : M2782016 Président de jury : ESSAID EL FEYDI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AJANA.F.Z Juge : AFIFI.R Juge : BENELBARHDADI.I Juge : ESSAMRI.W Le profil Ă©pidĂ©miologique des maladies inflammatoires chroniques de lâintestin. Ă propos dâune sĂ©rie universitaire de 982 cas, colligĂ©s au sein du service de gastroentĂ©rologie de mĂ©decine "C" du CHU Ibn-Sina. [thĂšse] / ENGOANG Wilfried, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MICI Maladie de Crohn Rectocolite hĂ©morragique EpidĂ©miologie. RĂ©sumĂ© : Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont des affections relativement rares dans les pays africains. Le but principal de cette étude était de déterminer le profil épidémiologique des MICI au sein d’une population marocaine. Une étude rétrospective descriptive et analytique a été menée sur une période de 33 ans (1981 à 2014). Les données épidémiologiques, démographiques et les caractéristiques cliniques ont été obtenues à partir d’une série universitaire. 982 patients atteints de MICI ont été inclus (616 cas de maladie de Crohn (MC) et 366 cas de rectocolite hémorragique (RCH). L’incidence moyenne des MICI était de l’ordre de 4 % par année. La moyenne d’âge des patients était de 33 ans +/- 12 ans. Le groupe A2 (selon la classification de Montréal) était le plus représentatif. Une prédominance féminine était observée avec un sexe ratio de 1,17. D’une part, 73,1% des patients étaient issus de la région de Rabat-Salé-Kenitra et d’autre part, 99,5% des patients provenaient de zones urbaines. 57% des patients avaient un niveau socioéconomique modéré à élever. Les antécédents familiaux de MICI étaient de l’ordre de 5,5%, avec une prédominance des apparentés au deuxième degré. 40,6% des patients avaient développé une manifestation extradigestive, avec une prédominance pour la MC. La topographie lésionnelle selon la classification de Montréal donnait la répartition suivante : L1 = 11% ; L2 = 30% ; L3 = 53% ; L4 = 6% ; E1 = 28% ; E2 = 39% ; E3 = 33%. Le phénotype de la MC était le suivant : B1 = 39,3% ; B2 = 21,1% ; B3 = 26,3% ; B2 +B3 = 13,3%. La MC ano-périnéale était retrouvée à hauteur de 33 % et les états fistuleux à hauteur de 17,7%. Ainsi, les patients marocains présentant une MICI diffèrent peu de ceux des pays industrialisés, mais présentent quelques particularités. Un système de registre national des patients ayant une MICI pourrait nous mettre sur la piste de nouveaux indices et faire un état des lieux quant à l’épidémiologie des MICI dans notre pays et nos contrées afin de déboucher sur des stratégies thérapeutiques adaptées. Numéro (Pour les thèses) : M2782016 Président de jury : ESSAID EL FEYDI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AJANA.F.Z Juge : AFIFI.R Juge : BENELBARHDADI.I Juge : ESSAMRI.W RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2782016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2782016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LE SYNDROME DES ABCES ASEPTIQUES. A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS Type de document : thĂšse Auteurs : MAROUA BENLEMLIH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ABCES ASEPTIQUES MALADIE DE CROHN DERMATOSE NEUTROPHILIQUE MALADIE AUTO-INFLAMMATOIRE RĂ©sumĂ© : La maladie neutrophilique, entité rare, revêt divers aspects cliniques ayant en commun au plan histologique un infiltrat aseptique à polynucléaires neutrophiles. Le syndrome des abcès aseptiques constitue une forme profonde de cette maladie. Nous en rapportons deux observations.
Il s’agit d’un homme et d’une femme âgés respectivement de 18 et 38 ans accusant des douleurs abdominales récurrentes dans un contexte de fièvre et d’altération de l’état général, avec une hyperleucocytose à PNN et la présence de multiples collections profondes d’allure abcédée. D’autre part, nos deux patients présentent tous les deux une maladie de Crohn évoquée devant l’aspect d’entérocolite à l’étude histologique de la pièce de résection iléo-caecale pour le premier cas et l’épaississement de la dernière anse iléale pour le deuxième. Les prélèvements bactériologiques restaient stériles et l’antibiothérapie était inefficace. Une amélioration spectaculaire était obtenue sous corticothérapie et l’évolution était marquée par l’absence de récidive sous immunosuppresseurs.
Le syndrome des abcès aseptiques est une affection systémique bien individualisée au sein des maladies inflammatoires à polynucléaires neutrophiles. Sa présentation classique associe fièvre, douleur abdominale et hyperleucocytose à PNN. L’imagerie objective des lésions abcédées le plus souvent intéressant les organes intra-abdominaux, et la rate reste le siège prédilectif. Les prélèvements ne retrouvent aucun germe et l’antibiothérapie probabiliste est inefficace alors que la corticothérapie permet d’obtenir une amélioration rapide. Le syndrome des abcès aseptiques est souvent associé à la maladie de crohn ainsi qu’à d’autres maladies telle la polychondrite atrophiante, mais il peut être idiopathique. Son caractère récidivant nécessite parfois le recours à d’autres traitements, et la TEP tient une place importante pour le diagnostic de ces récidives.
Numéro (Pour les thèses) : M2282013 Président de jury : GHAFIR.D Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUZAHIR.A Juge : ENNIBI.K Juge : AMEZYANE.T LE SYNDROME DES ABCES ASEPTIQUES. A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS [thĂšse] / MAROUA BENLEMLIH, Auteur . - 2013.
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Mots-clĂ©s : ABCES ASEPTIQUES MALADIE DE CROHN DERMATOSE NEUTROPHILIQUE MALADIE AUTO-INFLAMMATOIRE RĂ©sumĂ© : La maladie neutrophilique, entité rare, revêt divers aspects cliniques ayant en commun au plan histologique un infiltrat aseptique à polynucléaires neutrophiles. Le syndrome des abcès aseptiques constitue une forme profonde de cette maladie. Nous en rapportons deux observations.
Il s’agit d’un homme et d’une femme âgés respectivement de 18 et 38 ans accusant des douleurs abdominales récurrentes dans un contexte de fièvre et d’altération de l’état général, avec une hyperleucocytose à PNN et la présence de multiples collections profondes d’allure abcédée. D’autre part, nos deux patients présentent tous les deux une maladie de Crohn évoquée devant l’aspect d’entérocolite à l’étude histologique de la pièce de résection iléo-caecale pour le premier cas et l’épaississement de la dernière anse iléale pour le deuxième. Les prélèvements bactériologiques restaient stériles et l’antibiothérapie était inefficace. Une amélioration spectaculaire était obtenue sous corticothérapie et l’évolution était marquée par l’absence de récidive sous immunosuppresseurs.
Le syndrome des abcès aseptiques est une affection systémique bien individualisée au sein des maladies inflammatoires à polynucléaires neutrophiles. Sa présentation classique associe fièvre, douleur abdominale et hyperleucocytose à PNN. L’imagerie objective des lésions abcédées le plus souvent intéressant les organes intra-abdominaux, et la rate reste le siège prédilectif. Les prélèvements ne retrouvent aucun germe et l’antibiothérapie probabiliste est inefficace alors que la corticothérapie permet d’obtenir une amélioration rapide. Le syndrome des abcès aseptiques est souvent associé à la maladie de crohn ainsi qu’à d’autres maladies telle la polychondrite atrophiante, mais il peut être idiopathique. Son caractère récidivant nécessite parfois le recours à d’autres traitements, et la TEP tient une place importante pour le diagnostic de ces récidives.
Numéro (Pour les thèses) : M2282013 Président de jury : GHAFIR.D Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUZAHIR.A Juge : ENNIBI.K Juge : AMEZYANE.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2282013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
