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Titre : L’ADENOCARCINOME DU CARDIA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE QUOI DE NEUF ? Type de document : thèse Auteurs : ELBASRI Ikram, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome cardia Siewert œsophagectomie Résumé : La région du cardia marque la transition entre l'œsophage et l'estomac. Au cours des dernières
décennies, l'incidence du cancer du cardia a progressivement augmenté, devenant ainsi un sujet
de préoccupation majeur. En général, ce type de cancer survient chez les hommes de plus de 50
ans, avec un pic entre 55 et 65 ans.
La classification de Siewert a permis de clarifier les différentes indications chirurgicales en
fonction de la localisation de la tumeur, rendant ainsi la prise en charge plus homogène. Les
principaux facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et le reflux gastroœsophagien.
La dysphagie est un symptôme majeur et alarmant des cancers du cardia.
Le diagnostic repose principalement sur la fibroscopie oeso-gastro-duodénale, permettant la
visualisation de la lésion et la réalisation de biopsies pour confirmation histologique.
La prise en charge de ce type de cancer diffère de celle des carcinomes épidermoïdes de
l'œsophage ou des adénocarcinomes de l'estomac. Généralement, une œsophagectomie
transthoracique subtotale avec curage ganglionnaire médiastinal et abdominal, accompagnée
d'une médiastinectomie postérieure monobloc selon la technique de Lewis Santy, constitue le
traitement le plus couramment utilisé.
Le pronostic des adénocarcinomes du cardia reste sombre, souvent en raison d'un diagnostic
tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI L’ADENOCARCINOME DU CARDIA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE QUOI DE NEUF ? [thèse] / ELBASRI Ikram, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome cardia Siewert œsophagectomie Résumé : La région du cardia marque la transition entre l'œsophage et l'estomac. Au cours des dernières
décennies, l'incidence du cancer du cardia a progressivement augmenté, devenant ainsi un sujet
de préoccupation majeur. En général, ce type de cancer survient chez les hommes de plus de 50
ans, avec un pic entre 55 et 65 ans.
La classification de Siewert a permis de clarifier les différentes indications chirurgicales en
fonction de la localisation de la tumeur, rendant ainsi la prise en charge plus homogène. Les
principaux facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et le reflux gastroœsophagien.
La dysphagie est un symptôme majeur et alarmant des cancers du cardia.
Le diagnostic repose principalement sur la fibroscopie oeso-gastro-duodénale, permettant la
visualisation de la lésion et la réalisation de biopsies pour confirmation histologique.
La prise en charge de ce type de cancer diffère de celle des carcinomes épidermoïdes de
l'œsophage ou des adénocarcinomes de l'estomac. Généralement, une œsophagectomie
transthoracique subtotale avec curage ganglionnaire médiastinal et abdominal, accompagnée
d'une médiastinectomie postérieure monobloc selon la technique de Lewis Santy, constitue le
traitement le plus couramment utilisé.
Le pronostic des adénocarcinomes du cardia reste sombre, souvent en raison d'un diagnostic
tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CANCER DE L'ESTOMAC :EVOLUTION DU PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE ENTRE DEUX PERIODES (1980-1990) ET (2000-2005) AU NIVEAU DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : ZAOUI AZIZ, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE L'ESTOMAC CARDIA ESTOMAC DISTAL EVOLUTION EPIDEMIOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : RAISS MOHAMED Juge : / Juge : / CANCER DE L'ESTOMAC :EVOLUTION DU PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE ENTRE DEUX PERIODES (1980-1990) ET (2000-2005) AU NIVEAU DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HOPITAL IBN SINA [thèse] / ZAOUI AZIZ, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE L'ESTOMAC CARDIA ESTOMAC DISTAL EVOLUTION EPIDEMIOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : RAISS MOHAMED Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LES GIST DU CARDIA: UNE LOCALISATION RARE A propos d'un cas et revue de la litterature Type de document : thèse Auteurs : Mlle Imane BENNANI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : GIST CARDIA CHIRURGIE IMATINIB Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Longtemps considérées comme des tumeurs conjonctives, les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont actuellement mieux définies grâce à la généralisation des techniques d’immunohistochimie : il s’agit de tumeurs mésenchymateuses du tube digestif issues de la prolifération anarchique des cellules interstitielles de Cajal et exprimant de façon habituelle mais inconstante la protéine KIT.
Bien qu’elles soient rares, ces tumeurs sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, souvent de localisation gastrique, antrale et fundique, rarement cardiale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la localisation cardiale exceptionnelle de ces tumeurs, qui pose à la fois un problème diagnostic et thérapeutique.
METHODE :
Nous avons étudié de manière rétrospective le cas d’une patiente hospitalisée à la clinique chirurgicale A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour dysphagie, et dont le diagnostic mis en évidence est celui d’une tumeur stromale du cardia.
En parallèle, une large revue de la littérature a été sélectionnée selon la pertinence des articles et leur date de publication récente jusqu’en 2009.
RESULTATS :
Les GIST du cardia représentent moins de 5% des GIST du tube digestif, 2% dans l’étude réalisée au sein de la clinique chirurgicale A.
La symptomatologie clinique souvent tardive n’est pas spécifique, d’où la difficulté diagnostic, et implique souvent une extension locorégionale déjà avancée à cette localisation.
La fibroscopie et l’échoendoscopie, complétées par le scanner abdomino-pelvien, sont les examens de référence pour le diagnostic présomptif des tumeurs de la JOG.
Le diagnostic de certitude préthérapeutique par ponction biopsie peut être utile dans certains cas mais doit être discuté au cas par cas à cause du risque de perforation et d’essaimage péritonéal.
Le traitement curatif, de référence, des GIST localisées est la chirurgie.
La difficulté chirurgicale est due à l’absence de codification du geste chirurgicale pour les tumeurs stromales de la JOG. Cependant, il est acquis qu’une résection chirurgicale réglée des GIST de la JOG est obligatoire et qu’un geste moins radical est plus adapté car le curage ganglionnaire n’est pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm).
Les GIST avancées relèvent d’un traitement par Imatinib Mesylate, molécule ayant nettement amélioré le pronostic des GIST localement étendues ou métastatiques.
Enfin, la localisation oesogastrique des GIST doit être considérée comme une localisation de mauvais. Actuellement, se discute l’intérêt de l’Imatinib en traitement adjuvant des tumeurs localisées à haut risque de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452009 Président : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur : RAOUF MOHSINE Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : FARID SABBAR LES GIST DU CARDIA: UNE LOCALISATION RARE A propos d'un cas et revue de la litterature [thèse] / Mlle Imane BENNANI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : GIST CARDIA CHIRURGIE IMATINIB Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Longtemps considérées comme des tumeurs conjonctives, les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont actuellement mieux définies grâce à la généralisation des techniques d’immunohistochimie : il s’agit de tumeurs mésenchymateuses du tube digestif issues de la prolifération anarchique des cellules interstitielles de Cajal et exprimant de façon habituelle mais inconstante la protéine KIT.
Bien qu’elles soient rares, ces tumeurs sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, souvent de localisation gastrique, antrale et fundique, rarement cardiale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la localisation cardiale exceptionnelle de ces tumeurs, qui pose à la fois un problème diagnostic et thérapeutique.
METHODE :
Nous avons étudié de manière rétrospective le cas d’une patiente hospitalisée à la clinique chirurgicale A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour dysphagie, et dont le diagnostic mis en évidence est celui d’une tumeur stromale du cardia.
En parallèle, une large revue de la littérature a été sélectionnée selon la pertinence des articles et leur date de publication récente jusqu’en 2009.
RESULTATS :
Les GIST du cardia représentent moins de 5% des GIST du tube digestif, 2% dans l’étude réalisée au sein de la clinique chirurgicale A.
La symptomatologie clinique souvent tardive n’est pas spécifique, d’où la difficulté diagnostic, et implique souvent une extension locorégionale déjà avancée à cette localisation.
La fibroscopie et l’échoendoscopie, complétées par le scanner abdomino-pelvien, sont les examens de référence pour le diagnostic présomptif des tumeurs de la JOG.
Le diagnostic de certitude préthérapeutique par ponction biopsie peut être utile dans certains cas mais doit être discuté au cas par cas à cause du risque de perforation et d’essaimage péritonéal.
Le traitement curatif, de référence, des GIST localisées est la chirurgie.
La difficulté chirurgicale est due à l’absence de codification du geste chirurgicale pour les tumeurs stromales de la JOG. Cependant, il est acquis qu’une résection chirurgicale réglée des GIST de la JOG est obligatoire et qu’un geste moins radical est plus adapté car le curage ganglionnaire n’est pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm).
Les GIST avancées relèvent d’un traitement par Imatinib Mesylate, molécule ayant nettement amélioré le pronostic des GIST localement étendues ou métastatiques.
Enfin, la localisation oesogastrique des GIST doit être considérée comme une localisation de mauvais. Actuellement, se discute l’intérêt de l’Imatinib en traitement adjuvant des tumeurs localisées à haut risque de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452009 Président : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur : RAOUF MOHSINE Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : FARID SABBAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1452009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible 
Titre : Traitement chirurgical du cancer du cardia Type de document : thèse Auteurs : BELHOUSSINE Houda, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer cardia Siewert œsophagectomie Résumé : Le cardia est une zone de transition entre les muqueuses œsophagienne et gastrique.
L’incidence du cancer du cardia est en constante augmentation depuis plusieurs décennies.
Compte tenu de son extension locorégionale à la fois médiastinale et abdominale, ainsi que son caractère très lymphophile, le cancer du cardia relève le plus souvent d’une difficulté chirurgicale importante.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 54 malades atteints de cancer de la jonction œsogastrique hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina à Rabat sur une période de 10 ans.
L’âge moyen de nos patients était de 58 ans, avec un sexe-ratio H/F de 2,3. Le délai moyen de diagnostic était d’environ 05 mois. La fibroscopie œso-gastro-duodénale avec biopsie était le moyen de confirmation du diagnostic.
50% de nos malades avaient un type III de Siewert, un type II dans 30 % des cas et un type I dans 9% des cas.
37% de nos malades ont reçu un traitement chirurgical à visée curative.
Les suites opératoires étaient simples chez 90% des malades ayant reçu un traitement curatif.
Devant la découverte de métastases, la non résécabilité de la tumeur ou devant un état général altéré, 42,6% de nos malades ont reçus un traitement à visée palliative.
On constate que plus de 60% des malades sont porteurs d’un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie des patients ayant reçu un traitement curatif était de 02 ans et 03 mois.
Le pronostic de cette pathologie reste sombre, d’où l’intérêt d’une prise en charge multidisciplinaire et l’importance d’établir des stratégies de prévention et de dépistage très précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682018 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Traitement chirurgical du cancer du cardia [thèse] / BELHOUSSINE Houda, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer cardia Siewert œsophagectomie Résumé : Le cardia est une zone de transition entre les muqueuses œsophagienne et gastrique.
L’incidence du cancer du cardia est en constante augmentation depuis plusieurs décennies.
Compte tenu de son extension locorégionale à la fois médiastinale et abdominale, ainsi que son caractère très lymphophile, le cancer du cardia relève le plus souvent d’une difficulté chirurgicale importante.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 54 malades atteints de cancer de la jonction œsogastrique hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina à Rabat sur une période de 10 ans.
L’âge moyen de nos patients était de 58 ans, avec un sexe-ratio H/F de 2,3. Le délai moyen de diagnostic était d’environ 05 mois. La fibroscopie œso-gastro-duodénale avec biopsie était le moyen de confirmation du diagnostic.
50% de nos malades avaient un type III de Siewert, un type II dans 30 % des cas et un type I dans 9% des cas.
37% de nos malades ont reçu un traitement chirurgical à visée curative.
Les suites opératoires étaient simples chez 90% des malades ayant reçu un traitement curatif.
Devant la découverte de métastases, la non résécabilité de la tumeur ou devant un état général altéré, 42,6% de nos malades ont reçus un traitement à visée palliative.
On constate que plus de 60% des malades sont porteurs d’un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie des patients ayant reçu un traitement curatif était de 02 ans et 03 mois.
Le pronostic de cette pathologie reste sombre, d’où l’intérêt d’une prise en charge multidisciplinaire et l’importance d’établir des stratégies de prévention et de dépistage très précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682018 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1682018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1682018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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