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Effets secondaires de la biothérapie au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et leur gestion: Expérience du Service gastroentérologie I de l’HMIMV. / DAGHRI Sanae
Titre : Effets secondaires de la biothérapie au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et leur gestion: Expérience du Service gastroentérologie I de l’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : DAGHRI Sanae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : biothérapie-anti TNFα MICI maladie de Crohn rectocolite hémorragique effets secondaires. Résumé : Introduction : Les Anti tnf alpha ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable (12,6%) d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous biothérapie, leur gestion et insister sur leur prévention.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 38 sur 187 patients atteints de MICI recensés sur une période allant de janvier 2011 et janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Résultats : Durant la période entre janvier 2011 et janvier 2016, 38 patients ont pu être traités par biothérapies, représentant 20,3% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 19 effets secondaires soit une incidence de 50% dont 8 effets sévères soit 21%, survenus au delà d’un mois de traitement. Les effets indésirables sévères infectieux spécifiquement la tuberculose étaient les plus fréquents apparus chez 4 patients soit une incidence de 11 % (2 tuberculoses pulmonaires,une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse) , hématologiques survenus chez 3 patients soit 7 %( dont 2 neutropénies et une pancytopénie) et cutané apparu sous forme d’eczéma chez une patiente . La survenue de l’effet indésirable sévère a abouti à l’arrêt du traitement dans 42% de cas.
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandations relatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592016 Président : ROUIBAA.F Directeur : ERRABIH.I Juge : EL OUZZANI.H Juge : SEDDIK.H Effets secondaires de la biothérapie au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et leur gestion: Expérience du Service gastroentérologie I de l’HMIMV. [thèse] / DAGHRI Sanae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biothérapie-anti TNFα MICI maladie de Crohn rectocolite hémorragique effets secondaires. Résumé : Introduction : Les Anti tnf alpha ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable (12,6%) d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous biothérapie, leur gestion et insister sur leur prévention.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 38 sur 187 patients atteints de MICI recensés sur une période allant de janvier 2011 et janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Résultats : Durant la période entre janvier 2011 et janvier 2016, 38 patients ont pu être traités par biothérapies, représentant 20,3% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 19 effets secondaires soit une incidence de 50% dont 8 effets sévères soit 21%, survenus au delà d’un mois de traitement. Les effets indésirables sévères infectieux spécifiquement la tuberculose étaient les plus fréquents apparus chez 4 patients soit une incidence de 11 % (2 tuberculoses pulmonaires,une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse) , hématologiques survenus chez 3 patients soit 7 %( dont 2 neutropénies et une pancytopénie) et cutané apparu sous forme d’eczéma chez une patiente . La survenue de l’effet indésirable sévère a abouti à l’arrêt du traitement dans 42% de cas.
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandations relatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592016 Président : ROUIBAA.F Directeur : ERRABIH.I Juge : EL OUZZANI.H Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1592016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1592016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Indications des interférons en Dermatologie pédiatrique et leurs effets indésirables. / KABBAJ Meryem
Titre : Indications des interférons en Dermatologie pédiatrique et leurs effets indésirables. Type de document : thèse Auteurs : KABBAJ Meryem, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Interféron dermatologie pédiatrie applications thérapeutiques effets secondaires. Résumé : C’est en 1957 qu ‘ISAACS et LINDERMANN ont identifiés l’interféron. C’est un ensemble de protéines appartenant à la famille dez cytokines à bas poids moléculaire produites par des cellules de différentes origines. Trois classes majeures d’interférons ont été décrites : alpha, beta et gamma.
On se fixant sur des récepteurs spécifiques de la membrane cellulaire, ils déclenchent une séquence complexe de réactions intracellulaires responsables des diverses réponses cellulaires de l’interféron : antivirale, antiproliférative et immunomodulatrice.
Les applications thérapeutiques de l’interféron en pédiatrie restent très vastes, notamment en dermatologie principalement pour le traitement des hémangiomes infantiles, psoriasis, sclérodermie, lupus,mélanome, eczéma atopique…
Par ailleurs, le traitement par interféron peut engendrer des effets indésirables considérables essentiellemnt majorés par des effets dermatologiques notamment locaux au site d’injection, des effets cutanés généraux et des dermatoses à médiation immunologique. Quant aux effets extra dermatologiques, ils se manifestent principalement par des signes généraux, hématologiques, endocriniens, neurologiques et psychiatriques qui restent peu graves.
Il est donc nécessaire de dépister précocement ces effets, dont la plupart peuvent être contrôlés par des médicaments adaptés, par la diminution de la dose ou par l’arrêt du traitement par Interféron.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Indications des interférons en Dermatologie pédiatrique et leurs effets indésirables. [thèse] / KABBAJ Meryem, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Interféron dermatologie pédiatrie applications thérapeutiques effets secondaires. Résumé : C’est en 1957 qu ‘ISAACS et LINDERMANN ont identifiés l’interféron. C’est un ensemble de protéines appartenant à la famille dez cytokines à bas poids moléculaire produites par des cellules de différentes origines. Trois classes majeures d’interférons ont été décrites : alpha, beta et gamma.
On se fixant sur des récepteurs spécifiques de la membrane cellulaire, ils déclenchent une séquence complexe de réactions intracellulaires responsables des diverses réponses cellulaires de l’interféron : antivirale, antiproliférative et immunomodulatrice.
Les applications thérapeutiques de l’interféron en pédiatrie restent très vastes, notamment en dermatologie principalement pour le traitement des hémangiomes infantiles, psoriasis, sclérodermie, lupus,mélanome, eczéma atopique…
Par ailleurs, le traitement par interféron peut engendrer des effets indésirables considérables essentiellemnt majorés par des effets dermatologiques notamment locaux au site d’injection, des effets cutanés généraux et des dermatoses à médiation immunologique. Quant aux effets extra dermatologiques, ils se manifestent principalement par des signes généraux, hématologiques, endocriniens, neurologiques et psychiatriques qui restent peu graves.
Il est donc nécessaire de dépister précocement ces effets, dont la plupart peuvent être contrôlés par des médicaments adaptés, par la diminution de la dose ou par l’arrêt du traitement par Interféron.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1012017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1012017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE PEMPHIGUS VULGAIRE ETUDE MONENCENTRIQUE RETROSPECTIVE DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : TITOU HICHAM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : pemphigus vulgaire rémission traitement effets secondaires. Résumé : Contexte :
Le pemphigus vulgaire est une dermatose bulleuse auto-immune, rare dont l’évolution et le pronostic sont imprévisibles.
Objectifs :
Analyser les résultats à long terme chez les patients atteints du pemphigus vulgaire, en identifiant les facteurs pouvant influencer sur le pronostic, notamment le phénotype du pemphigus vulgaire, l'âge au début, l’atteinte muqueuse multiple, le taux de rechute et de rémission et les fonctions de survie.
Méthodes :
Analyse rétrospective d’une cohorte de 31 patients suivi pour pemphigus vulgaire durant la période allant du janvier 2004 au janvier 2014. Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du test de Mann-Whitney et du test de Kruskal-Wallis. La méthode de Kaplan-Meier a été utilisée pour estimer la probabilité de survie en fonction de la durée en rémission. Pour comparer les courbes de survie en fonction de sexe, le test du Log-rank a été utilisée. Résultats :
Au total, 67,7 % des patients ont présenté un pemphigus vulgaire de type cutanéomuqueux. Le sex-ratio masculin/féminin était de 2,4. La durée médiane de suivi des patients a été estimée à 7 [6-9] ans. L’atteinte muqueuse multiple de la cavité buccale et des autres sites muqueux étaient significativement associée au pemphigus sévère de type cutanéomuqueux (p=0,01). Les rechutes multiples étaient significativement associées à la sévérité de la maladie (p=0,04).
Conclusion :
Les facteurs de mauvais pronostic étaient le pemphigus vulgaire sévère de type cutanéomuqueux, et l’atteinte muqueuse multiple de la cavité buccale et des autres sites muqueux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2132020 Directeur : BOUI MOHAMMED-NAOUFAL HJIRA LE PEMPHIGUS VULGAIRE ETUDE MONENCENTRIQUE RETROSPECTIVE DE 31 CAS [thèse] / TITOU HICHAM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pemphigus vulgaire rémission traitement effets secondaires. Résumé : Contexte :
Le pemphigus vulgaire est une dermatose bulleuse auto-immune, rare dont l’évolution et le pronostic sont imprévisibles.
Objectifs :
Analyser les résultats à long terme chez les patients atteints du pemphigus vulgaire, en identifiant les facteurs pouvant influencer sur le pronostic, notamment le phénotype du pemphigus vulgaire, l'âge au début, l’atteinte muqueuse multiple, le taux de rechute et de rémission et les fonctions de survie.
Méthodes :
Analyse rétrospective d’une cohorte de 31 patients suivi pour pemphigus vulgaire durant la période allant du janvier 2004 au janvier 2014. Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du test de Mann-Whitney et du test de Kruskal-Wallis. La méthode de Kaplan-Meier a été utilisée pour estimer la probabilité de survie en fonction de la durée en rémission. Pour comparer les courbes de survie en fonction de sexe, le test du Log-rank a été utilisée. Résultats :
Au total, 67,7 % des patients ont présenté un pemphigus vulgaire de type cutanéomuqueux. Le sex-ratio masculin/féminin était de 2,4. La durée médiane de suivi des patients a été estimée à 7 [6-9] ans. L’atteinte muqueuse multiple de la cavité buccale et des autres sites muqueux étaient significativement associée au pemphigus sévère de type cutanéomuqueux (p=0,01). Les rechutes multiples étaient significativement associées à la sévérité de la maladie (p=0,04).
Conclusion :
Les facteurs de mauvais pronostic étaient le pemphigus vulgaire sévère de type cutanéomuqueux, et l’atteinte muqueuse multiple de la cavité buccale et des autres sites muqueux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2132020 Directeur : BOUI MOHAMMED-NAOUFAL HJIRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2132020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2132020URL Tabagisme et ses effets secondaires chez le nouveau-né, l’enfant et l’adolescent. / MOUNIR SOBHI KAYALI siham
Titre : Tabagisme et ses effets secondaires chez le nouveau-né, l’enfant et l’adolescent. Type de document : thèse Auteurs : MOUNIR SOBHI KAYALI siham, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tabagisme enfant actif passif effets secondaires. Résumé : Selon un rapport de l’OMS sur le tabac, chaque année ,6 millions de personnes environ meurent prématurément de pathologies en relation avec le tabagisme et ce chiffre devrait atteindre les 8 millions en 2030.
Les méfaits du tabagisme actif sont devenus actuellement une réalité scientifique chez l’enfant et l’adolescent.
Le tabagisme passif, défini comme l’exposition à la fumée du tabac dans l’environnement a fait l’objet de nombreuses études et recherches scientifiques dans différents pays.
Les enfants constituent la principale victime du tabagisme vu leur exposition depuis leur vie fœtale.
Les manifestations respiratoires et le risque cancérigène restent des effets secondaires les plus répandues. Néanmoins, il semble important de souligner d’autres effets néfastes tel que l’hypotrophie, le retard staturo-pondéral, les lésions dermatologiques, les troubles d’attention et de comportement.
Il est donc nécessaire de renforcer la stratégie nationale de lutte antitabac par l’intervention des médias et l’interdiction formelle de la publicité directe et indirecte, par la sensibilisation sur les méfaits du tabagisme au niveau scolaire et familiale, par l’instauration de séances d’aide au sevrage tabagique et des consultations antitabac dans les structures écolières et sanitaires et par la révision de la loi antitabac et l’ajout de textes qui protègent les jeunes surtout à l’entourage directe des établissements scolaires.
En attendant la réalisation de ces mesures, tout médecin généraliste ou pédiatre doit toujours penser au tabagisme dans la pathologie de l’enfant et l’adolescent et encourager les adolescents et les parents à arrêter de fumer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Tabagisme et ses effets secondaires chez le nouveau-né, l’enfant et l’adolescent. [thèse] / MOUNIR SOBHI KAYALI siham, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tabagisme enfant actif passif effets secondaires. Résumé : Selon un rapport de l’OMS sur le tabac, chaque année ,6 millions de personnes environ meurent prématurément de pathologies en relation avec le tabagisme et ce chiffre devrait atteindre les 8 millions en 2030.
Les méfaits du tabagisme actif sont devenus actuellement une réalité scientifique chez l’enfant et l’adolescent.
Le tabagisme passif, défini comme l’exposition à la fumée du tabac dans l’environnement a fait l’objet de nombreuses études et recherches scientifiques dans différents pays.
Les enfants constituent la principale victime du tabagisme vu leur exposition depuis leur vie fœtale.
Les manifestations respiratoires et le risque cancérigène restent des effets secondaires les plus répandues. Néanmoins, il semble important de souligner d’autres effets néfastes tel que l’hypotrophie, le retard staturo-pondéral, les lésions dermatologiques, les troubles d’attention et de comportement.
Il est donc nécessaire de renforcer la stratégie nationale de lutte antitabac par l’intervention des médias et l’interdiction formelle de la publicité directe et indirecte, par la sensibilisation sur les méfaits du tabagisme au niveau scolaire et familiale, par l’instauration de séances d’aide au sevrage tabagique et des consultations antitabac dans les structures écolières et sanitaires et par la révision de la loi antitabac et l’ajout de textes qui protègent les jeunes surtout à l’entourage directe des établissements scolaires.
En attendant la réalisation de ces mesures, tout médecin généraliste ou pédiatre doit toujours penser au tabagisme dans la pathologie de l’enfant et l’adolescent et encourager les adolescents et les parents à arrêter de fumer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2292016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2292016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible