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Titre : ASPECTS CLINIQUES, RADIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’INSTABILITE DE LA CHEVILLE A PROPOS D’UNE SERIE DE SIX CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUIDI NIAMA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHEVILLE ENTORSE HEMI CASTAING INSTABILITE Résumé : "Introduction: L’instabilité de la cheville est une séquelle de l’entorse grave de la cheville lorsque la prise en charge a été négligée.
-Le présent travail a pour but de mettre le point sur cette pathologie, par une étude des données cliniques; des moyens diagnostiques et de nos résultats thérapeutiques comparés aux données de la littérature.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur six cas d’instabilité de la cheville, colligés dans le service de Traumatologie-Orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période allant de Janvier 2017 à juin 2020.
Résultats: Notre étude comporte 5 femmes et 1 homme. 5 patients sont des adultes jeunes (83%) avec un âge moyen de 40ans.
Tous nos patients ont une notion d’entorse de la cheville négligée.
2 patients ont un morphotype en varus de l’arrière pied (33%), et 4 patients pratiquent des sports à risques (football, volley, jogging, tennis).
Tous les patients se plaignent d’entorses à répétition, de douleurs externes chroniques, ou à des mouvements de stress. L’examen clinique a objectivé une laxité en stress dans tous les cas.
Tous les patients ont bénéficiés de Rx standards avec échographie complétée par Arthro-TDM chez 5 patients (83%) et Arthro-IRM chez 1 patient (17%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement par la technique d’hémi-castaing avec de très bons résultats.
Discussion: Les résultats de notre série concordent avec ceux de la littérature concernant la clinique, para-clinique et moyens thérapeutiques.
Conclusion: L’instabilité de la cheville lorsqu’elle est mal prise en charge, peut présenter des séquelles graves dont l’arthrose de la cheville, d’où l’importance d’un diagnostic précoce."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772021 Président : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Directeur : BENCHAKROUN MOHAMMED Juge : ZADDOUG OMAR Juge : CHAFRY BOUCHAIB ASPECTS CLINIQUES, RADIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’INSTABILITE DE LA CHEVILLE A PROPOS D’UNE SERIE DE SIX CAS [thèse] / MOUIDI NIAMA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHEVILLE ENTORSE HEMI CASTAING INSTABILITE Résumé : "Introduction: L’instabilité de la cheville est une séquelle de l’entorse grave de la cheville lorsque la prise en charge a été négligée.
-Le présent travail a pour but de mettre le point sur cette pathologie, par une étude des données cliniques; des moyens diagnostiques et de nos résultats thérapeutiques comparés aux données de la littérature.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur six cas d’instabilité de la cheville, colligés dans le service de Traumatologie-Orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période allant de Janvier 2017 à juin 2020.
Résultats: Notre étude comporte 5 femmes et 1 homme. 5 patients sont des adultes jeunes (83%) avec un âge moyen de 40ans.
Tous nos patients ont une notion d’entorse de la cheville négligée.
2 patients ont un morphotype en varus de l’arrière pied (33%), et 4 patients pratiquent des sports à risques (football, volley, jogging, tennis).
Tous les patients se plaignent d’entorses à répétition, de douleurs externes chroniques, ou à des mouvements de stress. L’examen clinique a objectivé une laxité en stress dans tous les cas.
Tous les patients ont bénéficiés de Rx standards avec échographie complétée par Arthro-TDM chez 5 patients (83%) et Arthro-IRM chez 1 patient (17%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement par la technique d’hémi-castaing avec de très bons résultats.
Discussion: Les résultats de notre série concordent avec ceux de la littérature concernant la clinique, para-clinique et moyens thérapeutiques.
Conclusion: L’instabilité de la cheville lorsqu’elle est mal prise en charge, peut présenter des séquelles graves dont l’arthrose de la cheville, d’où l’importance d’un diagnostic précoce."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772021 Président : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Directeur : BENCHAKROUN MOHAMMED Juge : ZADDOUG OMAR Juge : CHAFRY BOUCHAIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2772021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2772021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : L’Instabilité chronique de la cheville chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Kenza LARAKI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : enfant cheville entorse instabilité chirurgie Résumé : L’entorse de la cheville correspond à la lésion traumatique d’un ou plusieurs ligaments (particulièrement le LCL de 90%) suite à un mouvement forcé de l’articulation. Générée par un mouvement d’inversion du pied, elle peut néanmoins entraîner une incapacité fonctionnelle. Sa réalité anatomique a longtemps été niée car elle a été confondue avec le décollement épiphysaire de l’extrémité inférieure de la fibula. Son incidence est en constante augmentation du fait de la pratique intensive des sports de glisse et de contact par des enfants de plus en plus jeunes avec un matériel souvent inadapté. L’entorse de la cheville peut évoluer, si elle est mal ou non traitée vers une instabilité chronique de la cheville. Ce travail a été élaboré, d’une part pour étudier la physiopathologie de l’ICC chez l’enfant, qui reste complexe du fait qu’il n’existe pas beaucoup d’études là-dessus, et d’autre part pour acquérir une bonne démarche diagnostique et tirer au clair les différentes techniques thérapeutiques.
Le diagnostic repose en premier lieu sur l'examen clinique pour rechercher la laxité qui doit être distinguée de la laxité bilatérale. Les examens paracliniques sont nombreux et comprennent la radiographie, l’échographie, l’IRM, et l’arthroscanner.
La prise en charge primaire de l'instabilité chronique post-traumatique repose sur des exercices de rééducation et des orthèses plantaires individualisées. En cas d'échec, un traitement chirurgical peut être indiqué. L'indication dépend de la motivation de l'enfant, de la nature unilatérale du problème, mais surtout de la visualisation d'une lésion anatomique sur les explorations paracliniques. Le principe du traitement chirurgical est basé sur la réalisation d’une plastie de renfort de la cheville latérale, plusieurs techniques sont disponibles qui ont montré un excellent résultat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242018 Président : DENDANE.M.A Directeur : AMRANI.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Juge : EL HAFIDI.N L’Instabilité chronique de la cheville chez l’enfant. [thèse] / Kenza LARAKI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : enfant cheville entorse instabilité chirurgie Résumé : L’entorse de la cheville correspond à la lésion traumatique d’un ou plusieurs ligaments (particulièrement le LCL de 90%) suite à un mouvement forcé de l’articulation. Générée par un mouvement d’inversion du pied, elle peut néanmoins entraîner une incapacité fonctionnelle. Sa réalité anatomique a longtemps été niée car elle a été confondue avec le décollement épiphysaire de l’extrémité inférieure de la fibula. Son incidence est en constante augmentation du fait de la pratique intensive des sports de glisse et de contact par des enfants de plus en plus jeunes avec un matériel souvent inadapté. L’entorse de la cheville peut évoluer, si elle est mal ou non traitée vers une instabilité chronique de la cheville. Ce travail a été élaboré, d’une part pour étudier la physiopathologie de l’ICC chez l’enfant, qui reste complexe du fait qu’il n’existe pas beaucoup d’études là-dessus, et d’autre part pour acquérir une bonne démarche diagnostique et tirer au clair les différentes techniques thérapeutiques.
Le diagnostic repose en premier lieu sur l'examen clinique pour rechercher la laxité qui doit être distinguée de la laxité bilatérale. Les examens paracliniques sont nombreux et comprennent la radiographie, l’échographie, l’IRM, et l’arthroscanner.
La prise en charge primaire de l'instabilité chronique post-traumatique repose sur des exercices de rééducation et des orthèses plantaires individualisées. En cas d'échec, un traitement chirurgical peut être indiqué. L'indication dépend de la motivation de l'enfant, de la nature unilatérale du problème, mais surtout de la visualisation d'une lésion anatomique sur les explorations paracliniques. Le principe du traitement chirurgical est basé sur la réalisation d’une plastie de renfort de la cheville latérale, plusieurs techniques sont disponibles qui ont montré un excellent résultat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242018 Président : DENDANE.M.A Directeur : AMRANI.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Juge : EL HAFIDI.N Réservation
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Titre : LES INSTABILITE CHRONIQUE DU COUDE APROPOS D4UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Belhaddad Safae, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : COUDE INSTABILITE LUXATION FRACTURE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons un cas d’instabilité postéro-latérale chronique du coude traité par ligamentoplastie du LCL au tendon petit palmaire. Le résultat fonctionnel est bon après un recul de 12 mois.
Les instabilités chroniques du coude sont rares, et intéressent dans la majorité des cas le sujet de sexe masculin victime d’un traumatisme dont le mécanisme est souvent une chute sur la main tendue avec une charge de valgus appliquée au coude. En outre, elles peuvent survenir dans les accidents de sport (base ball).
Le diagnostic est basé sur l’examen clinique qui révèle une laxité postéro-externe. Les radiographies dynamiques confirment le diagnostic et l’IRM peut révéler la rupture du LCL. L’arthroscopie est à but diagnostique et thérapeutique.
La compréhension de la structure complexe des stabilisateurs du coude et le respect de son intégrité pendant la chirurgie peut aider à prévenir cette pathologie dans certains cas (arthrolyse, arthroplastie).
Les complications sont représentées par la névrite ulnaire et la raideur du coude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032010 Président : MOHAMED SALAH BERRADA Directeur : AHMED EL BARDOUNI LES INSTABILITE CHRONIQUE DU COUDE APROPOS D4UN CAS [thèse] / Belhaddad Safae, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COUDE INSTABILITE LUXATION FRACTURE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons un cas d’instabilité postéro-latérale chronique du coude traité par ligamentoplastie du LCL au tendon petit palmaire. Le résultat fonctionnel est bon après un recul de 12 mois.
Les instabilités chroniques du coude sont rares, et intéressent dans la majorité des cas le sujet de sexe masculin victime d’un traumatisme dont le mécanisme est souvent une chute sur la main tendue avec une charge de valgus appliquée au coude. En outre, elles peuvent survenir dans les accidents de sport (base ball).
Le diagnostic est basé sur l’examen clinique qui révèle une laxité postéro-externe. Les radiographies dynamiques confirment le diagnostic et l’IRM peut révéler la rupture du LCL. L’arthroscopie est à but diagnostique et thérapeutique.
La compréhension de la structure complexe des stabilisateurs du coude et le respect de son intégrité pendant la chirurgie peut aider à prévenir cette pathologie dans certains cas (arthrolyse, arthroplastie).
Les complications sont représentées par la névrite ulnaire et la raideur du coude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032010 Président : MOHAMED SALAH BERRADA Directeur : AHMED EL BARDOUNI Réservation
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Titre : L’INSTABILITE ROTULIENNE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HANANE BENZAID, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LUXATION INSTABILITE ROTULE ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est effectué pour mieux comprendre l’instabilité rotulienne chez l’enfant, ses différentes formes cliniques, les différents moyens thérapeutiques, leurs indications et leurs résultats, afin de permettre une meilleure prise en charge.
Il s’agit d’une étude rétrospective, effectuée aux archives du service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’Enfant de Rabat, portant sur une période de cinq ans (entre 2000 et 2005), associée à une revue de la littérature à propos de cette affection. Notre série comporte 11 cas d’instabilité rotulienne, avec un âge moyen de 10ans et demi, et une nette prédominance féminine (64%).
Sur le plan clinique, l’instabilité à la marche avec ou sans luxation et la douleur rotulienne représentent les motifs de consultation les plus fréquents. Nous avons noté la prédominance du tableau de luxation rotulienne permanente. La bilatéralité des symptômes est retrouvée chez 44% de nos malades.
L’examen radiologique est représenté par le bilan standard et cinq enfants ont bénéficié de la TDM. Ce bilan a révélé, pour tous nos malades, la présence d’au moins un des facteurs déstabilisants de la rotule.
La kinésithérapie préopératoire est réalisée pour un seul patient, et en post opératoires pour tous les patients.
Les techniques chirurgicales utilisées sont représentées par : la technique de GOLDTHWAIT : 2cas (20%), celle d’INSALL : 7 (64%), et la transposition de la TTA dans 3cas (30%).
Après un recul moyen de 5 ans, la technique de GOLDTHWAIT a donnée d’excellents résultats dans les 2cas, celle d’INSALL a donné de bons résultats avec un taux de réussite de 77%, et la transposition de la TTA a donné d’excellents résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262010 Président : HASSAN GOURINDA Directeur : SIDI ZOUHAIR EL FELLOUSS EL ALAMI Juge : TARIK EL MEDHI L’INSTABILITE ROTULIENNE CHEZ L’ENFANT [thèse] / HANANE BENZAID, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LUXATION INSTABILITE ROTULE ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est effectué pour mieux comprendre l’instabilité rotulienne chez l’enfant, ses différentes formes cliniques, les différents moyens thérapeutiques, leurs indications et leurs résultats, afin de permettre une meilleure prise en charge.
Il s’agit d’une étude rétrospective, effectuée aux archives du service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’Enfant de Rabat, portant sur une période de cinq ans (entre 2000 et 2005), associée à une revue de la littérature à propos de cette affection. Notre série comporte 11 cas d’instabilité rotulienne, avec un âge moyen de 10ans et demi, et une nette prédominance féminine (64%).
Sur le plan clinique, l’instabilité à la marche avec ou sans luxation et la douleur rotulienne représentent les motifs de consultation les plus fréquents. Nous avons noté la prédominance du tableau de luxation rotulienne permanente. La bilatéralité des symptômes est retrouvée chez 44% de nos malades.
L’examen radiologique est représenté par le bilan standard et cinq enfants ont bénéficié de la TDM. Ce bilan a révélé, pour tous nos malades, la présence d’au moins un des facteurs déstabilisants de la rotule.
La kinésithérapie préopératoire est réalisée pour un seul patient, et en post opératoires pour tous les patients.
Les techniques chirurgicales utilisées sont représentées par : la technique de GOLDTHWAIT : 2cas (20%), celle d’INSALL : 7 (64%), et la transposition de la TTA dans 3cas (30%).
Après un recul moyen de 5 ans, la technique de GOLDTHWAIT a donnée d’excellents résultats dans les 2cas, celle d’INSALL a donné de bons résultats avec un taux de réussite de 77%, et la transposition de la TTA a donné d’excellents résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262010 Président : HASSAN GOURINDA Directeur : SIDI ZOUHAIR EL FELLOUSS EL ALAMI Juge : TARIK EL MEDHI Réservation
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Titre : LES INSTABILITES ANTERIEURES DE L'EPAULE TRAITEES PAR BUTEE DE LATRARJET (A PROPOS DE 96 EPAULES) Type de document : thèse Auteurs : ZEROUALI HAIKI KHADIJA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epaule Luxation récidivante Intervention de Latarjet Instabilité Option 602 Résumé : "L’instabilité antérieure chronique de l’épaule est une affection fréquente qui survient
communément chez le sujet d’âge jeune souvent actif et qui peut être source d’un
retentissement fonctionnel important chez ces patients. Malgré le développement des
techniques arthroscopiques , la chirurgie à ciel ouvert de l’instabilité de l’épaule garde de
nombreuses indications et demeure encore la technique de référence du fait de ses résultats
validés et durables .
Les objectifs de ce travail :
- Décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la série du service de chirurgie
orthopédique et traumatologique de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail ,Meknès.
- Faire le point sur le traitement chirurgical des luxations récidivantes de l’épaule par butée
coracoïdienne pré-glénoïdienne selon Latarjet.
- Apprécier le résultat fonctionnel et rechercher les complications spécifiques.
-Comparer les résultats de cette étude avec les données de la littérature.
Le travail effectué dans cette série de cas correspond à une étude rétrospective qui a
comme but l’analyse clinique et radiologique de la technique chirurgicale de Latarjet.
L’analyse a porté sur une période s’étalant entre 2009 et 2019 au cours de laquelle, 92
patients (96 épaules) ont bénéficié de l’intervention de Latarjet pour une instabilité antérieure
de l’épaule. Dans ce groupe de patients, on note une nette prédominance masculine, 89
hommes et 3 femmes avec un âge moyen de 28 ans.
Dans notre série, l’intervention de Latarjet a été pratiquée pour 84 cas de luxations
récidivantes, 8 cas de subluxations et 4 cas d’épaules douloureuses.
L’évolution post-opératoire selon le score de Rowe a montré un résultat bon ou
excellent dans 94.8 % des cas soit 91 pour 96 épaules. Au plus grand recul, 93 épaules étaient
indemnes d’arthrose glénohumérale.
Au total, L’intervention de Latarjet est une technique de choix dans le traitement des
instabilités antérieures de l’épaule vu ses excellents résultats surtout subjectifs sur la stabilité. "
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192021 Président : BOUFETTAL MONSEF Directeur : AMHAJJI LARBI Juge : EL ABDI MONSEF LES INSTABILITES ANTERIEURES DE L'EPAULE TRAITEES PAR BUTEE DE LATRARJET (A PROPOS DE 96 EPAULES) [thèse] / ZEROUALI HAIKI KHADIJA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epaule Luxation récidivante Intervention de Latarjet Instabilité Option 602 Résumé : "L’instabilité antérieure chronique de l’épaule est une affection fréquente qui survient
communément chez le sujet d’âge jeune souvent actif et qui peut être source d’un
retentissement fonctionnel important chez ces patients. Malgré le développement des
techniques arthroscopiques , la chirurgie à ciel ouvert de l’instabilité de l’épaule garde de
nombreuses indications et demeure encore la technique de référence du fait de ses résultats
validés et durables .
Les objectifs de ce travail :
- Décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la série du service de chirurgie
orthopédique et traumatologique de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail ,Meknès.
- Faire le point sur le traitement chirurgical des luxations récidivantes de l’épaule par butée
coracoïdienne pré-glénoïdienne selon Latarjet.
- Apprécier le résultat fonctionnel et rechercher les complications spécifiques.
-Comparer les résultats de cette étude avec les données de la littérature.
Le travail effectué dans cette série de cas correspond à une étude rétrospective qui a
comme but l’analyse clinique et radiologique de la technique chirurgicale de Latarjet.
L’analyse a porté sur une période s’étalant entre 2009 et 2019 au cours de laquelle, 92
patients (96 épaules) ont bénéficié de l’intervention de Latarjet pour une instabilité antérieure
de l’épaule. Dans ce groupe de patients, on note une nette prédominance masculine, 89
hommes et 3 femmes avec un âge moyen de 28 ans.
Dans notre série, l’intervention de Latarjet a été pratiquée pour 84 cas de luxations
récidivantes, 8 cas de subluxations et 4 cas d’épaules douloureuses.
L’évolution post-opératoire selon le score de Rowe a montré un résultat bon ou
excellent dans 94.8 % des cas soit 91 pour 96 épaules. Au plus grand recul, 93 épaules étaient
indemnes d’arthrose glénohumérale.
Au total, L’intervention de Latarjet est une technique de choix dans le traitement des
instabilités antérieures de l’épaule vu ses excellents résultats surtout subjectifs sur la stabilité. "
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192021 Président : BOUFETTAL MONSEF Directeur : AMHAJJI LARBI Juge : EL ABDI MONSEF Réservation
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