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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'ROTULE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS / EL ASSASSE LAMIAE
Titre : LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL ASSASSE LAMIAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ROTULE GENOU FRACTURE TRAITEMENT REEDUCATION COMPLICATIONS PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222008 Président : BERRADA MOHAMED SALEH Directeur : KHARMAZ MOHAMED Juge : MOUSTAINE MY RACHID LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS [thèse] / EL ASSASSE LAMIAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ROTULE GENOU FRACTURE TRAITEMENT REEDUCATION COMPLICATIONS PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222008 Président : BERRADA MOHAMED SALEH Directeur : KHARMAZ MOHAMED Juge : MOUSTAINE MY RACHID Réservation
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Titre : DIFFICULTES OPERATOIRES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA ROTULE Type de document : thèse Auteurs : BAKKAR MERIEM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Difficultés Opératoires Traitement Fracture Rotule Ouverte Comminutive Os pathologique Polytraumatisé Embrochage Haubanage. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 25 cas de fractures de la rotule traitées chirurgicalement au sein du service de Traumatologie Orthopédie du Centre Hospitalier et Universitaire Avicenne de Rabat sur une période allant de janvier 2005 à octobre 2008.
Nous nous sommes intéressés aux difficultés opératoires qu'ont présentées les patients de notre série .Ces difficultés concernent:
- les fractures complexes caractérisées par leur comminution; leurs moyens d'ostéosynthèse sont difficiles car, souvent, le chirurgien est confronté à une fracture multifragmentaire alors que son montage doit être solide pour permettre une rééducation et obtenir un bon résultat fonctionnel.
- les fractures ouvertes sont difficiles à gérer à cause du pronostic infectieux lié à l'ouverture cutanée, des problèmes de couverture cutanée qu'elles peuvent entraîner et de la voie d'abord de ces fractures souvent imposée au chirurgien lors de l'intervention. (L'ouverture cutanée doit être incluse dans la voie d'abord.).
- les fractures de la rotule entrant dans le cadre d'un polytraumatisme posent un problème de "timing" opératoire .La mise en jeu du pronostic parfois vital chez ces patients fait que la fracture de la rotule passe soit inaperçue soit qu'elle est traitée dans un deuxième temps, après stabilisation de l'état du blessé.
- les fractures survenant sur os pathologique,ostéoporose par exemple , doivent être opérées avec beaucoup de précautions techniques (en raison de la fragilité de la trame osseuse) afin d'éviter les complications de ces fractures.
Dans notre série, l'âge des patients étudiés varie entre 20 et 70 ans avec une moyenne d'âge de 48 ans. Elle comprend 17 hommes et 8 femmes soit un sex ratio de 2,1.
Les chutes (52% des cas) et les accidents de la voie public 32% des cas ont été les principales étiologies rencontrées.
Le type de fracture le plus fréquent est représenté par les fractures comminutives (48% des cas).
La technique chirurgicale la plus utilisée a été l'embrochage haubanage utilisant 2 broches et un fil d'acier dans 64% des cas, et 3 broches et un fil d'acier dans 12% des cas (afin de réduire les fractures complexes).
Les principales complications observées ont été le sepsis dans 2 cas et la pseudarthrose dans 2 cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342008 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : EL BARDOUNI AHMED DIFFICULTES OPERATOIRES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA ROTULE [thèse] / BAKKAR MERIEM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Difficultés Opératoires Traitement Fracture Rotule Ouverte Comminutive Os pathologique Polytraumatisé Embrochage Haubanage. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 25 cas de fractures de la rotule traitées chirurgicalement au sein du service de Traumatologie Orthopédie du Centre Hospitalier et Universitaire Avicenne de Rabat sur une période allant de janvier 2005 à octobre 2008.
Nous nous sommes intéressés aux difficultés opératoires qu'ont présentées les patients de notre série .Ces difficultés concernent:
- les fractures complexes caractérisées par leur comminution; leurs moyens d'ostéosynthèse sont difficiles car, souvent, le chirurgien est confronté à une fracture multifragmentaire alors que son montage doit être solide pour permettre une rééducation et obtenir un bon résultat fonctionnel.
- les fractures ouvertes sont difficiles à gérer à cause du pronostic infectieux lié à l'ouverture cutanée, des problèmes de couverture cutanée qu'elles peuvent entraîner et de la voie d'abord de ces fractures souvent imposée au chirurgien lors de l'intervention. (L'ouverture cutanée doit être incluse dans la voie d'abord.).
- les fractures de la rotule entrant dans le cadre d'un polytraumatisme posent un problème de "timing" opératoire .La mise en jeu du pronostic parfois vital chez ces patients fait que la fracture de la rotule passe soit inaperçue soit qu'elle est traitée dans un deuxième temps, après stabilisation de l'état du blessé.
- les fractures survenant sur os pathologique,ostéoporose par exemple , doivent être opérées avec beaucoup de précautions techniques (en raison de la fragilité de la trame osseuse) afin d'éviter les complications de ces fractures.
Dans notre série, l'âge des patients étudiés varie entre 20 et 70 ans avec une moyenne d'âge de 48 ans. Elle comprend 17 hommes et 8 femmes soit un sex ratio de 2,1.
Les chutes (52% des cas) et les accidents de la voie public 32% des cas ont été les principales étiologies rencontrées.
Le type de fracture le plus fréquent est représenté par les fractures comminutives (48% des cas).
La technique chirurgicale la plus utilisée a été l'embrochage haubanage utilisant 2 broches et un fil d'acier dans 64% des cas, et 3 broches et un fil d'acier dans 12% des cas (afin de réduire les fractures complexes).
Les principales complications observées ont été le sepsis dans 2 cas et la pseudarthrose dans 2 cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342008 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : EL BARDOUNI AHMED Réservation
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Titre : FRACTURE DE LA ROTULE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Baza Hibatoullah, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE ROTULE ENFANT EMBROCHAGE HAUBANAGE REEDUCATION. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude concerne sept cas de fractures de la rotule chez l’enfant dont six ont été traités chirurgicalement et un seul cas orthopédiquement durant une période de six ans allant de 2000 à 2006 aux services de traumato-orthopédie pédiatriques de : CHU Rabat, CHU Casablanca, CHU Fès, CHU Marrakech, CHP Meknès, CHP Temarra, HMI Med V Rabat, clinique Agdal de Rabat et clinique des Nations Unis de Rabat.
La population masculine âgée entre douze et quatorze ans est la plus touchée avec un âge moyen de treize ans; les facteurs étiologiques restent dominés par les accidents de sport et les accidents de la voie publique.
Les types de fractures les plus fréquents sont les sleeve-fractures et les fractures transversales simples.
Les meilleurs résultats à moyen et à long terme sont obtenus avec les différents moyens d’ostéosynthèse utilisés dans notre série qui sont l’embrochage, l’haubanage et la réinsertion trans-osseuse.
La rééducation reste toujours fondamentale, elle devra être attentivement suivie pour éviter la raideur du genou.
Les complications post-opératoires sont relativement rares, mais graves parce qu’elles peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel du genou.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652009 Président : HASSAN GOURINDA Directeur : SIDI ZOUHIR EL ALAMI Juge : MONIR KISRA FRACTURE DE LA ROTULE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Baza Hibatoullah, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE ROTULE ENFANT EMBROCHAGE HAUBANAGE REEDUCATION. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude concerne sept cas de fractures de la rotule chez l’enfant dont six ont été traités chirurgicalement et un seul cas orthopédiquement durant une période de six ans allant de 2000 à 2006 aux services de traumato-orthopédie pédiatriques de : CHU Rabat, CHU Casablanca, CHU Fès, CHU Marrakech, CHP Meknès, CHP Temarra, HMI Med V Rabat, clinique Agdal de Rabat et clinique des Nations Unis de Rabat.
La population masculine âgée entre douze et quatorze ans est la plus touchée avec un âge moyen de treize ans; les facteurs étiologiques restent dominés par les accidents de sport et les accidents de la voie publique.
Les types de fractures les plus fréquents sont les sleeve-fractures et les fractures transversales simples.
Les meilleurs résultats à moyen et à long terme sont obtenus avec les différents moyens d’ostéosynthèse utilisés dans notre série qui sont l’embrochage, l’haubanage et la réinsertion trans-osseuse.
La rééducation reste toujours fondamentale, elle devra être attentivement suivie pour éviter la raideur du genou.
Les complications post-opératoires sont relativement rares, mais graves parce qu’elles peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel du genou.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652009 Président : HASSAN GOURINDA Directeur : SIDI ZOUHIR EL ALAMI Juge : MONIR KISRA Réservation
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Titre : LES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 41 CAS Type de document : thèse Auteurs : RHANNAM YASSINE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ROTULE FRACTURE CERCLAGE EMBROCHAGE HAUBANAGE PLATRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332007 Président : MABROUK HFID Directeur : JAAFAR ABDELOIHAB Juge : BOUMDIN EL HASSANE Juge : / Juge : / LES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 41 CAS [thèse] / RHANNAM YASSINE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ROTULE FRACTURE CERCLAGE EMBROCHAGE HAUBANAGE PLATRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332007 Président : MABROUK HFID Directeur : JAAFAR ABDELOIHAB Juge : BOUMDIN EL HASSANE Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 97 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUFARS AMINA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ROTULE FRACTURE DIAGNOSTIC TRAITEMENT CHIRURGICAL COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952007 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : ISMAEL FARID Juge : MOUSTAINE MY RACHID Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Juge : KHARMAZ MOHAMED/ LES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 97 CAS [thèse] / BOUFARS AMINA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ROTULE FRACTURE DIAGNOSTIC TRAITEMENT CHIRURGICAL COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952007 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : ISMAEL FARID Juge : MOUSTAINE MY RACHID Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Réservation
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Titre : L’INSTABILITE ROTULIENNE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HANANE BENZAID, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LUXATION INSTABILITE ROTULE ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est effectué pour mieux comprendre l’instabilité rotulienne chez l’enfant, ses différentes formes cliniques, les différents moyens thérapeutiques, leurs indications et leurs résultats, afin de permettre une meilleure prise en charge.
Il s’agit d’une étude rétrospective, effectuée aux archives du service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’Enfant de Rabat, portant sur une période de cinq ans (entre 2000 et 2005), associée à une revue de la littérature à propos de cette affection. Notre série comporte 11 cas d’instabilité rotulienne, avec un âge moyen de 10ans et demi, et une nette prédominance féminine (64%).
Sur le plan clinique, l’instabilité à la marche avec ou sans luxation et la douleur rotulienne représentent les motifs de consultation les plus fréquents. Nous avons noté la prédominance du tableau de luxation rotulienne permanente. La bilatéralité des symptômes est retrouvée chez 44% de nos malades.
L’examen radiologique est représenté par le bilan standard et cinq enfants ont bénéficié de la TDM. Ce bilan a révélé, pour tous nos malades, la présence d’au moins un des facteurs déstabilisants de la rotule.
La kinésithérapie préopératoire est réalisée pour un seul patient, et en post opératoires pour tous les patients.
Les techniques chirurgicales utilisées sont représentées par : la technique de GOLDTHWAIT : 2cas (20%), celle d’INSALL : 7 (64%), et la transposition de la TTA dans 3cas (30%).
Après un recul moyen de 5 ans, la technique de GOLDTHWAIT a donnée d’excellents résultats dans les 2cas, celle d’INSALL a donné de bons résultats avec un taux de réussite de 77%, et la transposition de la TTA a donné d’excellents résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262010 Président : HASSAN GOURINDA Directeur : SIDI ZOUHAIR EL FELLOUSS EL ALAMI Juge : TARIK EL MEDHI L’INSTABILITE ROTULIENNE CHEZ L’ENFANT [thèse] / HANANE BENZAID, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LUXATION INSTABILITE ROTULE ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est effectué pour mieux comprendre l’instabilité rotulienne chez l’enfant, ses différentes formes cliniques, les différents moyens thérapeutiques, leurs indications et leurs résultats, afin de permettre une meilleure prise en charge.
Il s’agit d’une étude rétrospective, effectuée aux archives du service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’Enfant de Rabat, portant sur une période de cinq ans (entre 2000 et 2005), associée à une revue de la littérature à propos de cette affection. Notre série comporte 11 cas d’instabilité rotulienne, avec un âge moyen de 10ans et demi, et une nette prédominance féminine (64%).
Sur le plan clinique, l’instabilité à la marche avec ou sans luxation et la douleur rotulienne représentent les motifs de consultation les plus fréquents. Nous avons noté la prédominance du tableau de luxation rotulienne permanente. La bilatéralité des symptômes est retrouvée chez 44% de nos malades.
L’examen radiologique est représenté par le bilan standard et cinq enfants ont bénéficié de la TDM. Ce bilan a révélé, pour tous nos malades, la présence d’au moins un des facteurs déstabilisants de la rotule.
La kinésithérapie préopératoire est réalisée pour un seul patient, et en post opératoires pour tous les patients.
Les techniques chirurgicales utilisées sont représentées par : la technique de GOLDTHWAIT : 2cas (20%), celle d’INSALL : 7 (64%), et la transposition de la TTA dans 3cas (30%).
Après un recul moyen de 5 ans, la technique de GOLDTHWAIT a donnée d’excellents résultats dans les 2cas, celle d’INSALL a donné de bons résultats avec un taux de réussite de 77%, et la transposition de la TTA a donné d’excellents résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262010 Président : HASSAN GOURINDA Directeur : SIDI ZOUHAIR EL FELLOUSS EL ALAMI Juge : TARIK EL MEDHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
