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Affiner la recherche Faire une suggestionEncéphalopathie postérieure réversible du post-partum : aspects cliniques, paracliniques et évolutifs / N’GUIA NZAME Noëlla Mélodie
Titre : Encéphalopathie postérieure réversible du post-partum : aspects cliniques, paracliniques et évolutifs Type de document : thèse Auteurs : N’GUIA NZAME Noëlla Mélodie, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible post-partum hypertension artérielle céphalée imagerie par résonance magnétique Résumé : L’encéphalopathie postérieure réversible (EPR) est une entité radio-clinique associant une atteinte réversible du système nerveux central à une imagerie encéphalique typique. Il existe une grande variabilité dans la présentation clinique de ce syndrome et des aspects en imagerie parfois atypiques.
L’EPR est une complication neurologique inhabituelle du postpartum survenant dans le post-partum immédiat en dehors de toute pathologie préexistante de la grossesse dont l’œdème vasogénique par rupture de la barrière hémato encéphalique paraît être l’acteur principal.
Nous rapportons l’observation de trois patientes primipares présentant en postpartum des crises convulsives généralisées tonicocloniques associées à un pic hypertensif. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale était en faveur d’une encéphalopathie postérieure réversible.
L’EPR doit être évoqué devant tout signe d’appel neurologique en postpartum, vu l’évolution favorable sans séquelles sous un traitement précoce et rapide.
Numéro (Pour les thèses) : M0652016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Président de jury : GAZZAZ.M Juge : BOUMDIN.E Juge : ZOUAIDIA.F Juge : KOUACH.J Encéphalopathie postérieure réversible du post-partum : aspects cliniques, paracliniques et évolutifs [thèse] / N’GUIA NZAME Noëlla Mélodie, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible post-partum hypertension artérielle céphalée imagerie par résonance magnétique Résumé : L’encéphalopathie postérieure réversible (EPR) est une entité radio-clinique associant une atteinte réversible du système nerveux central à une imagerie encéphalique typique. Il existe une grande variabilité dans la présentation clinique de ce syndrome et des aspects en imagerie parfois atypiques.
L’EPR est une complication neurologique inhabituelle du postpartum survenant dans le post-partum immédiat en dehors de toute pathologie préexistante de la grossesse dont l’œdème vasogénique par rupture de la barrière hémato encéphalique paraît être l’acteur principal.
Nous rapportons l’observation de trois patientes primipares présentant en postpartum des crises convulsives généralisées tonicocloniques associées à un pic hypertensif. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale était en faveur d’une encéphalopathie postérieure réversible.
L’EPR doit être évoqué devant tout signe d’appel neurologique en postpartum, vu l’évolution favorable sans séquelles sous un traitement précoce et rapide.
Numéro (Pour les thèses) : M0652016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Président de jury : GAZZAZ.M Juge : BOUMDIN.E Juge : ZOUAIDIA.F Juge : KOUACH.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0652016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum » Type de document : thèse Auteurs : ED-DUKAR Hajar., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Post-partum soins maternels consultation post-natale complications évaluation de la satisfaction. Résumé : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Pour les thèses) : M4042018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : GAOUZI.A Evaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum » [thèse] / ED-DUKAR Hajar., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Post-partum soins maternels consultation post-natale complications évaluation de la satisfaction. Résumé : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Pour les thèses) : M4042018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4042018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M4042018URL
Titre : LES INFECTIONS POST-CESARIENNES. Type de document : thèse Auteurs : MARZOUKI Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Césarienne Infections Post-partum Résumé : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet l’extraction du fœtus hors de l’utérus maternel après incision de celui-ci, par une voie d’abord abdominale transpéritonéale ou exceptionnellement par voie vaginale. L’infection du post-partum est la plus fréquente des complications avec la pré éclampsie et l’hémorragie et fait partie des causes de décès maternels.
Outre la morbidité sévère et le décès, les femmes touchées par les infections puerpérales ont également tendance à souffrir d’incapacités à long terme, telles que douleurs pelviennes chroniques, obstruction des trompes de Fallope ou stérilité secondaire.
Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru d’infections maternelles, notamment des affections préexistantes (par exemple malnutrition, diabète, obésité, anémie sévère, vaginose bactérienne ou infection à streptocoques du groupe B) et des affections spontanées ou provoquées par le prestataire de soins lors du travail ou de l’accouchement (comme la rupture prolongée des membranes, multiplication des examens vaginaux, extraction manuelle du placenta ou césarienne).
Il est très important d’adopter d’emblée une attitude thérapeutique associant, d’une part, un traitement antibiotique à large spectre par voie intraveineuse à des doses adaptées, d’autre part, toute intervention pouvant prévenir l’évolution vers une situation irréversible.
Enfin la prévention des infections post-césarienne repose sur le renforcement des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.
Numéro (Pour les thèses) : M4952019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS POST-CESARIENNES. [thèse] / MARZOUKI Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Césarienne Infections Post-partum Résumé : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet l’extraction du fœtus hors de l’utérus maternel après incision de celui-ci, par une voie d’abord abdominale transpéritonéale ou exceptionnellement par voie vaginale. L’infection du post-partum est la plus fréquente des complications avec la pré éclampsie et l’hémorragie et fait partie des causes de décès maternels.
Outre la morbidité sévère et le décès, les femmes touchées par les infections puerpérales ont également tendance à souffrir d’incapacités à long terme, telles que douleurs pelviennes chroniques, obstruction des trompes de Fallope ou stérilité secondaire.
Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru d’infections maternelles, notamment des affections préexistantes (par exemple malnutrition, diabète, obésité, anémie sévère, vaginose bactérienne ou infection à streptocoques du groupe B) et des affections spontanées ou provoquées par le prestataire de soins lors du travail ou de l’accouchement (comme la rupture prolongée des membranes, multiplication des examens vaginaux, extraction manuelle du placenta ou césarienne).
Il est très important d’adopter d’emblée une attitude thérapeutique associant, d’une part, un traitement antibiotique à large spectre par voie intraveineuse à des doses adaptées, d’autre part, toute intervention pouvant prévenir l’évolution vers une situation irréversible.
Enfin la prévention des infections post-césarienne repose sur le renforcement des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.
Numéro (Pour les thèses) : M4952019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4952019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4952019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4952019URL
Titre : Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure du péripartum (PRES) Type de document : thèse Auteurs : Imane MEZDAOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible Grossesse Pré-éclampsie Post-partum Imagerie par résonance magnétique Résumé : Introduction:
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinique et radiologique récemment individualisée. Il associe des lésions réversibles du système nerveux central avec une imagerie encéphalique caractéristique. Cliniquement, il se manifeste habituellement par des signes neurologiques accompagnés le plus souvent d’une hypertension artérielle .
En péripartum, le PRES est souvent une complication de la pré-éclampsie-éclampsie et répond au même continuum physiopathologique.
Materiels et méthodes:
Une étude rétrospective a été réalisée entre 2000 et 2017 incluant tous les cas de PRES survenus en péri-partum hospitalisés au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Résultat:
Huit cas de PRES en péri-partum ont été colligés, l’âge moyen était de 26.3 ans . La pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique au moment de survenue étaient supérieures à 150 et 95 mmHg. Les signes neurologiques retrouvés étaient : des convulsions généralisées et des céphalées, des troubles visuels , des troubles de conscience et des reflexes ostéo-tendineux vifs et des vertiges et vomissements. Les complications associées étaient un état de mal convulsif, un HELLP syndrome chez 01 cas et un OAP chez un seul cas.
Sur le plan radiologique, les lésions retrouvées sont évocatrices du PRES.
Après prise en charge médico-chirurgicale, L’évolution a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion:
Le PRES peut compliquer une pré-éclampsie voire même une grossesse normale. Il est fondamental de poser le diagnostic précocement et d'instaurer une prise en charge multidisciplinaire efficace afin de prévenir l'apparition de lésions neurologiques irréversibles et de séquelles permanentes.
Numéro (Pour les thèses) : M4622017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : BOURAZZA.A Juge : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : DENDANE.T Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure du péripartum (PRES) [thèse] / Imane MEZDAOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible Grossesse Pré-éclampsie Post-partum Imagerie par résonance magnétique Résumé : Introduction:
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinique et radiologique récemment individualisée. Il associe des lésions réversibles du système nerveux central avec une imagerie encéphalique caractéristique. Cliniquement, il se manifeste habituellement par des signes neurologiques accompagnés le plus souvent d’une hypertension artérielle .
En péripartum, le PRES est souvent une complication de la pré-éclampsie-éclampsie et répond au même continuum physiopathologique.
Materiels et méthodes:
Une étude rétrospective a été réalisée entre 2000 et 2017 incluant tous les cas de PRES survenus en péri-partum hospitalisés au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Résultat:
Huit cas de PRES en péri-partum ont été colligés, l’âge moyen était de 26.3 ans . La pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique au moment de survenue étaient supérieures à 150 et 95 mmHg. Les signes neurologiques retrouvés étaient : des convulsions généralisées et des céphalées, des troubles visuels , des troubles de conscience et des reflexes ostéo-tendineux vifs et des vertiges et vomissements. Les complications associées étaient un état de mal convulsif, un HELLP syndrome chez 01 cas et un OAP chez un seul cas.
Sur le plan radiologique, les lésions retrouvées sont évocatrices du PRES.
Après prise en charge médico-chirurgicale, L’évolution a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion:
Le PRES peut compliquer une pré-éclampsie voire même une grossesse normale. Il est fondamental de poser le diagnostic précocement et d'instaurer une prise en charge multidisciplinaire efficace afin de prévenir l'apparition de lésions neurologiques irréversibles et de séquelles permanentes.
Numéro (Pour les thèses) : M4622017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : BOURAZZA.A Juge : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4622017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4622017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Thrombophlébite cérébrale du post-partum avec hémorragie cérébrale: Le traitement anticoagulant est-il sans risque? A propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Ismail ZIAN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombose veineuse cérébrale post-partum anticoagulants hémorragie intracérébrale Résumé : Le traitement actuellement recommandé pour la thrombose veineuse cérébrale (TVC) est l'anticoagulation, et la présence d'une hémorragie intracrânienne (HIC) n’en constitue pas une contre-indication. Nous présentons un cas de TVC associé à une HIC où le traitement par héparine était associé à un resaignement; nous examinons les données actuelles sur la sécurité de l'anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC. Notre patiente est une femme primipare de 27ans qui s'est présentée à J-15 du post-partum avec des céphalées et des troubles de conscience et une crise épileptique. La TDM a montré une hémorragie fronto-pariétale gauche avec probable thrombose du sinus transverse gauche, faisant suspecter le diagnostic de TVC. De l'héparine sodique a été administrée et après 24heures, la patiente a présenté une dégradation de son état neurologique, nous mettant devant le dilemme du maintien ou l’arrêt de l’anticoagulation. L’angio-IRM a montré l’extension de la thrombose à d’autres sinus et une aggravation de l’hémorragie, confirmant le diagnostic de TVC. La décision finale était de maintenir l’anticoagulation, et la patiente a finalement eu une bonne évolution. Les preuves sur la sécurité des anticoagulants pour la TVC proviennent de 2 essais randomisés. Une méta-analyse de ces études a suggéré que chez les patients atteints de TVC et traités avec des anticoagulants, le risque de HIC est faible, mais a reconnu qu'un pourcentage allant jusqu'à 9% de récidive ou d’aggravation de l’HIC ne peut être exclu. En l’absence de données suffisamment probantes sur l'innocuité de l’anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC, la décision thérapeutique doit être individualisée, et le risque de récidive doit être évalué chez ces patients. Numéro (Pour les thèses) : M0092018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Président de jury : BAITE.A Juge : REDOUANE.R Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KOUACH.J Thrombophlébite cérébrale du post-partum avec hémorragie cérébrale: Le traitement anticoagulant est-il sans risque? A propos d’un cas [thèse] / Ismail ZIAN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombose veineuse cérébrale post-partum anticoagulants hémorragie intracérébrale Résumé : Le traitement actuellement recommandé pour la thrombose veineuse cérébrale (TVC) est l'anticoagulation, et la présence d'une hémorragie intracrânienne (HIC) n’en constitue pas une contre-indication. Nous présentons un cas de TVC associé à une HIC où le traitement par héparine était associé à un resaignement; nous examinons les données actuelles sur la sécurité de l'anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC. Notre patiente est une femme primipare de 27ans qui s'est présentée à J-15 du post-partum avec des céphalées et des troubles de conscience et une crise épileptique. La TDM a montré une hémorragie fronto-pariétale gauche avec probable thrombose du sinus transverse gauche, faisant suspecter le diagnostic de TVC. De l'héparine sodique a été administrée et après 24heures, la patiente a présenté une dégradation de son état neurologique, nous mettant devant le dilemme du maintien ou l’arrêt de l’anticoagulation. L’angio-IRM a montré l’extension de la thrombose à d’autres sinus et une aggravation de l’hémorragie, confirmant le diagnostic de TVC. La décision finale était de maintenir l’anticoagulation, et la patiente a finalement eu une bonne évolution. Les preuves sur la sécurité des anticoagulants pour la TVC proviennent de 2 essais randomisés. Une méta-analyse de ces études a suggéré que chez les patients atteints de TVC et traités avec des anticoagulants, le risque de HIC est faible, mais a reconnu qu'un pourcentage allant jusqu'à 9% de récidive ou d’aggravation de l’HIC ne peut être exclu. En l’absence de données suffisamment probantes sur l'innocuité de l’anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC, la décision thérapeutique doit être individualisée, et le risque de récidive doit être évalué chez ces patients. Numéro (Pour les thèses) : M0092018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Président de jury : BAITE.A Juge : REDOUANE.R Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KOUACH.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0092018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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