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Titre : ACCOUCHEMENT SUR UTERUS CICATRICIEL Type de document : thèse Auteurs : RAJAA MBARKI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT CÉSARIENNE UTÉRUS CICATRICIEL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’augmentation du taux de césariennes ces trente dernières années a abouti à une augmentation des utérus cicatriciels. Dont l’accouchement est à haut risque. Le but de notre étude est d’étudier le mode d’accouchement sur utérus cicatriciel et ses conséquences sur le pronostic materno-fœtal.
Matériel et méthode d’étude : Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 400 observations de femmes porteuses d’utérus cicatriciel et qui ont accouché à la maternité souissi de Rabat dans la période entre le 01 janvier et le 31 juillet 2009. Dans un premier temps nous avons étudié les données épidémiologiques de nos parturientes et les données concernant la grossesse et la cicatrice utérine. Dans un deuxième temps nous avons étudié le mode d’accouchement et le pronostic materno-fœtal.
Résultats : Il ressort de notre étude que la fréquence de l’accouchement sur utérus cicatriciel est de 4.83 %. Dans 35.5 % des cas, la césarienne prophylactique a été réalisée, dont la principale indication était le bassin limite dans 17.5 %. L’épreuve utérine a été autorisée chez 58.5 % des cas, avec un taux de succès de 98 %, alors qu’elle s’est terminée par une césarienne de deuxième intention dans 2 % des cas. Dans notre étude, nous n’avons noté aucun cas de décès maternel, ni de rupture utérine, mais nous avons enregistré 5 cas de rétention placentaire soit 1.25%. Quand au bilan fœtal, nous avons relevé 4 cas de décès néonataux, soit un taux de mortalité néonatale de 10 pour 1000 naissances vivantes. 75% de décès néonataux à la suite d’accouchement par voie basse, et 25 % survenant après césarienne. La détresse respiratoire a été diagnostiquée chez 8 nouveaux nés, soit un taux global de 2%, dont 1.5% chez ceux accouchés par voie haute par comparaison à 0.5% accouchés par voie basse.
Discussion : Dans la littérature, prés de 10 % des femmes qui viennent accoucher sont porteuses d’utérus cicatriciel. En dehors de toute contre-indication, le choix doit s’orienter vers l’épreuve utérine qui permet de réduire la morbidité maternelle sans augmenter les risques fœtaux, son taux de réussite atteint 75 à 80% avec un risque de rupture utérine inférieure à 1%.
Conclusion : Les progrès réalisés ces dernières années dans la prise en charge des utérus cicatriciels grâce à une meilleure direction du travail, et la généralisation des césariennes segmentaires ont rendu possible l’accouchement par voie basse chez les patientes antérieurement césarisées. Cependant la crainte de rupture utérine et l’absence d’attitude unanime face aux cicatrices utérines ont conduit à la diminution récente des taux d’épreuve utérine et des accouchements par voie basse.
Numéro (Pour les thèses) : M0922010 Président de jury : DRISS FERHATI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA RACHID Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : ZAKI EL HANCHI ACCOUCHEMENT SUR UTERUS CICATRICIEL [thèse] / RAJAA MBARKI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACCOUCHEMENT CÉSARIENNE UTÉRUS CICATRICIEL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’augmentation du taux de césariennes ces trente dernières années a abouti à une augmentation des utérus cicatriciels. Dont l’accouchement est à haut risque. Le but de notre étude est d’étudier le mode d’accouchement sur utérus cicatriciel et ses conséquences sur le pronostic materno-fœtal.
Matériel et méthode d’étude : Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 400 observations de femmes porteuses d’utérus cicatriciel et qui ont accouché à la maternité souissi de Rabat dans la période entre le 01 janvier et le 31 juillet 2009. Dans un premier temps nous avons étudié les données épidémiologiques de nos parturientes et les données concernant la grossesse et la cicatrice utérine. Dans un deuxième temps nous avons étudié le mode d’accouchement et le pronostic materno-fœtal.
Résultats : Il ressort de notre étude que la fréquence de l’accouchement sur utérus cicatriciel est de 4.83 %. Dans 35.5 % des cas, la césarienne prophylactique a été réalisée, dont la principale indication était le bassin limite dans 17.5 %. L’épreuve utérine a été autorisée chez 58.5 % des cas, avec un taux de succès de 98 %, alors qu’elle s’est terminée par une césarienne de deuxième intention dans 2 % des cas. Dans notre étude, nous n’avons noté aucun cas de décès maternel, ni de rupture utérine, mais nous avons enregistré 5 cas de rétention placentaire soit 1.25%. Quand au bilan fœtal, nous avons relevé 4 cas de décès néonataux, soit un taux de mortalité néonatale de 10 pour 1000 naissances vivantes. 75% de décès néonataux à la suite d’accouchement par voie basse, et 25 % survenant après césarienne. La détresse respiratoire a été diagnostiquée chez 8 nouveaux nés, soit un taux global de 2%, dont 1.5% chez ceux accouchés par voie haute par comparaison à 0.5% accouchés par voie basse.
Discussion : Dans la littérature, prés de 10 % des femmes qui viennent accoucher sont porteuses d’utérus cicatriciel. En dehors de toute contre-indication, le choix doit s’orienter vers l’épreuve utérine qui permet de réduire la morbidité maternelle sans augmenter les risques fœtaux, son taux de réussite atteint 75 à 80% avec un risque de rupture utérine inférieure à 1%.
Conclusion : Les progrès réalisés ces dernières années dans la prise en charge des utérus cicatriciels grâce à une meilleure direction du travail, et la généralisation des césariennes segmentaires ont rendu possible l’accouchement par voie basse chez les patientes antérieurement césarisées. Cependant la crainte de rupture utérine et l’absence d’attitude unanime face aux cicatrices utérines ont conduit à la diminution récente des taux d’épreuve utérine et des accouchements par voie basse.
Numéro (Pour les thèses) : M0922010 Président de jury : DRISS FERHATI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA RACHID Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : ZAKI EL HANCHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne Indication Pronostic Mortalité Résumé : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Pour les thèses) : M0932020 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA [thèse] / CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne Indication Pronostic Mortalité Résumé : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Pour les thèses) : M0932020 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0932020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge de la césarienne au CHP de Khouribga entre 2014 et 2016. Type de document : thèse Auteurs : AFROUKH Almahdi, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne Indication Techniques Pronostic Mortalité. Résumé : Introduction : La césarienne est un acte obstétrical qui sauve la mère et l’enfant quand un problème s’oppose au déroulement naturel de l’accouchement. Notre but est d’étudier l’évolution des taux et des indications des césariennes et d’évaluer les complications et le pronostic materno-fœtal à la maternité du CHP de Khouribga.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité du CHP de Khouribga, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2014 au 31 décembre 2016.
Résultats : 19049 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 5362 ont nécessité une césarienne soit un taux de 28,14%, 55.91% des parturientes ont un âge inférieur à 30 ans. Et 46,51% des parturientes sont des primipares. 50,10% ont été non suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par SFA (23,85%), utérus cicatriciel (19,38%), présentation de siège (6,88%) et ont été subdivisées en 2 types : Indications en cours du travail dans 3639 cas (67,86%) et Indications en dehors du travail dans 1723 cas (32,13%). La technique opératoire la plus utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse (96,47%). Les complications per-opératoires ont été dominées par les hémorragies (3,09%). Les complications postopératoires ont été dominées par les complications infectieuses dans 0,55%. La mortalité néonatale est de 4,45%.
Conclusion : Bien que la césarienne soit maintenant sûre, elle reste un geste chirurgical majeur comportant un risque de mortalité et de morbidité supérieur au risque de l’accouchement par voie basse ; seule une rationalisation de ses indications permet de réduire la morbidité et la mortalité qui y sont liées.
Numéro (Pour les thèses) : M4582017 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Evaluation de la qualité de prise en charge de la césarienne au CHP de Khouribga entre 2014 et 2016. [thèse] / AFROUKH Almahdi, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne Indication Techniques Pronostic Mortalité. Résumé : Introduction : La césarienne est un acte obstétrical qui sauve la mère et l’enfant quand un problème s’oppose au déroulement naturel de l’accouchement. Notre but est d’étudier l’évolution des taux et des indications des césariennes et d’évaluer les complications et le pronostic materno-fœtal à la maternité du CHP de Khouribga.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité du CHP de Khouribga, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2014 au 31 décembre 2016.
Résultats : 19049 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 5362 ont nécessité une césarienne soit un taux de 28,14%, 55.91% des parturientes ont un âge inférieur à 30 ans. Et 46,51% des parturientes sont des primipares. 50,10% ont été non suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par SFA (23,85%), utérus cicatriciel (19,38%), présentation de siège (6,88%) et ont été subdivisées en 2 types : Indications en cours du travail dans 3639 cas (67,86%) et Indications en dehors du travail dans 1723 cas (32,13%). La technique opératoire la plus utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse (96,47%). Les complications per-opératoires ont été dominées par les hémorragies (3,09%). Les complications postopératoires ont été dominées par les complications infectieuses dans 0,55%. La mortalité néonatale est de 4,45%.
Conclusion : Bien que la césarienne soit maintenant sûre, elle reste un geste chirurgical majeur comportant un risque de mortalité et de morbidité supérieur au risque de l’accouchement par voie basse ; seule une rationalisation de ses indications permet de réduire la morbidité et la mortalité qui y sont liées.
Numéro (Pour les thèses) : M4582017 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4582017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4582017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge du placenta accreta à la Maternité SOUISSI de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Soukaina MRINI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta accreta césarienne placenta prævia âge maternel avancé hémorragie de la délivrance Résumé : Le placenta accreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante du fait d’hémorragies de la délivrance.
C’est une étude rétrospective étalée sur une période de 2ans du 01/01/2014 au 31/12/2015 à la Maternité de Rabat où nous avons recensé 5 cas de placenta accreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes, les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques, l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série l’âge gestationnel moyen est de 27 semaines d’aménorrhé (20-36), 2 parmi nos patientes sont admises pour des métrorragies.
Dans nos observations, les comptes rendu échographiques mentionnent juste la position du placenta qui est bas inséré chez deux patientes et rapportent un cas de placenta accreta postérieur recouvrant et un placenta percreta chez une parturiente.
L’IRM réalisé chez quatre patientes a appuyé le diagnostic du placenta percreta chez trois parmi elles et le diagnostic d’un placenta prævia recouvrant chez une seule parturiente.
Le traitement radical: hystérectomie subtotale inter-annexielle est fait chez trois patientes.
Un traitement conservateur par le méthotrexate avec l’embolisation est réalisé chez la première patiente et une délivrance artificielle avec triple ligature est faite chez la deuxième patiente.
Nous déplorons un cas de décès post-opératoire.
Une approche conservatrice est recommandée en cas de souhait de préserver la fertilité, néanmoins cette option conservatrice augmente le risque infectieux et impose un suivi à long terme jusqu’à résorption complète du placenta.
Numéro (Pour les thèses) : M0692016 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B-BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Evaluation de la qualité de prise en charge du placenta accreta à la Maternité SOUISSI de Rabat [thèse] / Soukaina MRINI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta accreta césarienne placenta prævia âge maternel avancé hémorragie de la délivrance Résumé : Le placenta accreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante du fait d’hémorragies de la délivrance.
C’est une étude rétrospective étalée sur une période de 2ans du 01/01/2014 au 31/12/2015 à la Maternité de Rabat où nous avons recensé 5 cas de placenta accreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes, les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques, l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série l’âge gestationnel moyen est de 27 semaines d’aménorrhé (20-36), 2 parmi nos patientes sont admises pour des métrorragies.
Dans nos observations, les comptes rendu échographiques mentionnent juste la position du placenta qui est bas inséré chez deux patientes et rapportent un cas de placenta accreta postérieur recouvrant et un placenta percreta chez une parturiente.
L’IRM réalisé chez quatre patientes a appuyé le diagnostic du placenta percreta chez trois parmi elles et le diagnostic d’un placenta prævia recouvrant chez une seule parturiente.
Le traitement radical: hystérectomie subtotale inter-annexielle est fait chez trois patientes.
Un traitement conservateur par le méthotrexate avec l’embolisation est réalisé chez la première patiente et une délivrance artificielle avec triple ligature est faite chez la deuxième patiente.
Nous déplorons un cas de décès post-opératoire.
Une approche conservatrice est recommandée en cas de souhait de préserver la fertilité, néanmoins cette option conservatrice augmente le risque infectieux et impose un suivi à long terme jusqu’à résorption complète du placenta.
Numéro (Pour les thèses) : M0692016 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B-BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0692016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Hématome rétroplacentaire à la Maternité Souissi de Rabat (A propos de 60 cas) Type de document : thèse Auteurs : LOUZALI Fatima zahra, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hématome retroplacentaire Urgence Césarienne Facteurs de risque Pronostic. Résumé : L'hématome rétroplacentaire constitue une urgence médico-obstétricale majeure ,de survenue imprévisible, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel fœto-maternel.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 60 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 01 janvier 2015 au 31 Décembre 2015. Il a pour objectif, d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, pronostiques et d’évaluer la qualité de prise en charge de l’HRP.
Ces cas ont été identifiés à partir d’un ensemble de 16864 accouchements, ce qui représente une fréquence de 0.35%. Le principal motif d’admission était les métrorragies dans 33.33% des cas. 53.33 % des cas d'HRP étaient référés. Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 40%. L’âge moyen des patientes était de 28.31 ans et 50 % étaient primipares. Pour 60 % des grossesses l’HRP survenait entre 32 et 36 SA. La forme classique est retrouvée dans 15% des cas. La majorité des patientes (58.33%) avait un HRP grade II de SHER.
La prise en charge thérapeutique était basée sur les mesures de la réanimation et l’évacuation utérine en tenant compte des circonstances obstétricales et évolutives de l’hématome rétro-placentaire. Nous avons réalisé des césariennes dans 71.66% des cas, d’indication essentiellement fœtale.
Enfin, le pronostic fœtal était dominé par la mortalité périnatale, 41.6%, alors que le pronostic maternel a été assez bon dans l’ensemble, aucun décès n’été déploré. Les principales complications maternelles retrouvées sont l’anémie (56.66%), l’hémorragie de la délivrance (13.33%) et l’état de choc (13.33%). L’amélioration du pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, et une évacuation rapide et sans délai de l’utérus.
Numéro (Pour les thèses) : M2172016 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.R Juge : ZERAIDI.N Hématome rétroplacentaire à la Maternité Souissi de Rabat (A propos de 60 cas) [thèse] / LOUZALI Fatima zahra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hématome retroplacentaire Urgence Césarienne Facteurs de risque Pronostic. Résumé : L'hématome rétroplacentaire constitue une urgence médico-obstétricale majeure ,de survenue imprévisible, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel fœto-maternel.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 60 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 01 janvier 2015 au 31 Décembre 2015. Il a pour objectif, d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, pronostiques et d’évaluer la qualité de prise en charge de l’HRP.
Ces cas ont été identifiés à partir d’un ensemble de 16864 accouchements, ce qui représente une fréquence de 0.35%. Le principal motif d’admission était les métrorragies dans 33.33% des cas. 53.33 % des cas d'HRP étaient référés. Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 40%. L’âge moyen des patientes était de 28.31 ans et 50 % étaient primipares. Pour 60 % des grossesses l’HRP survenait entre 32 et 36 SA. La forme classique est retrouvée dans 15% des cas. La majorité des patientes (58.33%) avait un HRP grade II de SHER.
La prise en charge thérapeutique était basée sur les mesures de la réanimation et l’évacuation utérine en tenant compte des circonstances obstétricales et évolutives de l’hématome rétro-placentaire. Nous avons réalisé des césariennes dans 71.66% des cas, d’indication essentiellement fœtale.
Enfin, le pronostic fœtal était dominé par la mortalité périnatale, 41.6%, alors que le pronostic maternel a été assez bon dans l’ensemble, aucun décès n’été déploré. Les principales complications maternelles retrouvées sont l’anémie (56.66%), l’hémorragie de la délivrance (13.33%) et l’état de choc (13.33%). L’amélioration du pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, et une évacuation rapide et sans délai de l’utérus.
Numéro (Pour les thèses) : M2172016 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.R Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2172016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2172016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les indications de la césarienne à l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi Taroudant Type de document : thèse Auteurs : BENHAMMOU Abdelfatah, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne indications facteurs de risques pronostic maternelle pronostic fœtal. Résumé : Notre travail était une étude rétrospective, descriptive et transversale qui s’étendait sur deux ans du 1-Janvier-2015 au 31-Décembre-2016 à la Maternité de l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi de TAROUDANT.
Objectifs :
- Général : Etudier la césarienne à la maternité de l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi de TAROUDANT.
- Spécifiques :
• Déterminer la fréquence de la césarienne.
• Préciser ses principales indications.
• Identifier ses facteurs de risque maternels et fœtaux.
• Formuler les recommandations.
Matériel et méthodes :
Nous avons étudié les dossiers complets des césariennes effectuées parmi la totalité des accouchements effectués sur le deux années.
Résultats :
Sur un total de 14636 accouchements, 3578 césarienne ont été réalisées soit un taux de 24,4%.
- L’âge moyen des patientes était : 29,84 ans.
- Le taux de référence était de 44%.
- Les dystocies étaient l’indication majeure (37%).
- Les facteurs de risque maternels de la césarienne étaient : le diabète, l’anémie, et l’hypertension artérielle gravidique.
- Les facteurs de risque fœtaux de la césarienne étaient : la souffrance fœtale aigue et les présentations dystociques.
- Le taux de mortalité maternelle était de 0,34%.
Recommandations :
- Elargir les études sur la césarienne et particulièrement des études cas-témoins surtout au niveau des hôpitaux des périphéries.
- Sensibiliser sur l’importance des consultations prénatales et la surveillance du post-partum à court et à long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M2412017 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : BARKAT.A Les indications de la césarienne à l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi Taroudant [thèse] / BENHAMMOU Abdelfatah, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne indications facteurs de risques pronostic maternelle pronostic fœtal. Résumé : Notre travail était une étude rétrospective, descriptive et transversale qui s’étendait sur deux ans du 1-Janvier-2015 au 31-Décembre-2016 à la Maternité de l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi de TAROUDANT.
Objectifs :
- Général : Etudier la césarienne à la maternité de l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi de TAROUDANT.
- Spécifiques :
• Déterminer la fréquence de la césarienne.
• Préciser ses principales indications.
• Identifier ses facteurs de risque maternels et fœtaux.
• Formuler les recommandations.
Matériel et méthodes :
Nous avons étudié les dossiers complets des césariennes effectuées parmi la totalité des accouchements effectués sur le deux années.
Résultats :
Sur un total de 14636 accouchements, 3578 césarienne ont été réalisées soit un taux de 24,4%.
- L’âge moyen des patientes était : 29,84 ans.
- Le taux de référence était de 44%.
- Les dystocies étaient l’indication majeure (37%).
- Les facteurs de risque maternels de la césarienne étaient : le diabète, l’anémie, et l’hypertension artérielle gravidique.
- Les facteurs de risque fœtaux de la césarienne étaient : la souffrance fœtale aigue et les présentations dystociques.
- Le taux de mortalité maternelle était de 0,34%.
Recommandations :
- Elargir les études sur la césarienne et particulièrement des études cas-témoins surtout au niveau des hôpitaux des périphéries.
- Sensibiliser sur l’importance des consultations prénatales et la surveillance du post-partum à court et à long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M2412017 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : BARKAT.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2412017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : LES INFECTIONS POST-CESARIENNES. Type de document : thèse Auteurs : MARZOUKI Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Césarienne Infections Post-partum Résumé : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet l’extraction du fœtus hors de l’utérus maternel après incision de celui-ci, par une voie d’abord abdominale transpéritonéale ou exceptionnellement par voie vaginale. L’infection du post-partum est la plus fréquente des complications avec la pré éclampsie et l’hémorragie et fait partie des causes de décès maternels.
Outre la morbidité sévère et le décès, les femmes touchées par les infections puerpérales ont également tendance à souffrir d’incapacités à long terme, telles que douleurs pelviennes chroniques, obstruction des trompes de Fallope ou stérilité secondaire.
Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru d’infections maternelles, notamment des affections préexistantes (par exemple malnutrition, diabète, obésité, anémie sévère, vaginose bactérienne ou infection à streptocoques du groupe B) et des affections spontanées ou provoquées par le prestataire de soins lors du travail ou de l’accouchement (comme la rupture prolongée des membranes, multiplication des examens vaginaux, extraction manuelle du placenta ou césarienne).
Il est très important d’adopter d’emblée une attitude thérapeutique associant, d’une part, un traitement antibiotique à large spectre par voie intraveineuse à des doses adaptées, d’autre part, toute intervention pouvant prévenir l’évolution vers une situation irréversible.
Enfin la prévention des infections post-césarienne repose sur le renforcement des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.
Numéro (Pour les thèses) : M4952019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS POST-CESARIENNES. [thèse] / MARZOUKI Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Césarienne Infections Post-partum Résumé : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet l’extraction du fœtus hors de l’utérus maternel après incision de celui-ci, par une voie d’abord abdominale transpéritonéale ou exceptionnellement par voie vaginale. L’infection du post-partum est la plus fréquente des complications avec la pré éclampsie et l’hémorragie et fait partie des causes de décès maternels.
Outre la morbidité sévère et le décès, les femmes touchées par les infections puerpérales ont également tendance à souffrir d’incapacités à long terme, telles que douleurs pelviennes chroniques, obstruction des trompes de Fallope ou stérilité secondaire.
Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru d’infections maternelles, notamment des affections préexistantes (par exemple malnutrition, diabète, obésité, anémie sévère, vaginose bactérienne ou infection à streptocoques du groupe B) et des affections spontanées ou provoquées par le prestataire de soins lors du travail ou de l’accouchement (comme la rupture prolongée des membranes, multiplication des examens vaginaux, extraction manuelle du placenta ou césarienne).
Il est très important d’adopter d’emblée une attitude thérapeutique associant, d’une part, un traitement antibiotique à large spectre par voie intraveineuse à des doses adaptées, d’autre part, toute intervention pouvant prévenir l’évolution vers une situation irréversible.
Enfin la prévention des infections post-césarienne repose sur le renforcement des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.
Numéro (Pour les thèses) : M4952019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4952019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4952019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4952019URL
Titre : Vécu de la césarienne par les parturientes : étude observationnelle. Type de document : thèse Auteurs : TOUAB Rida, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parturiente Césarienne Rachianesthésie Anxiété Vécu anesthésique. Résumé : Introduction : l’accouchement par césarienne est fréquent en obstétrique, souvent sous anesthésie péri-médullaire et plus rarement sous anesthésie générale. L’objectif de notre étude était d’analyser le vécu de l’anesthésie par les parturientes césarisées sous rachianesthésie.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective transversale réalisée à la maternité de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, incluant des parturientes césarisées sous rachianesthésie. Ainsi ont été évaluées leurs données démographiques, modalités de la rachianesthésie, puis l’anxiété et la douleur per-opératoires et leurs moments, puis la présence de nausées-vomissements, céphalées et douleur postopératoires et leur prise en charge.
Résultats : Durant la période de l’étude, 150 femmes, ASA I et II, étaient inclues, ayant un âge moyen de 29,08 ans, avec deux parités en moyenne, 82,67% ne travaillaient pas, 22% ayant eu un accouchement vaginal, et 38% étaient césarisées avec 83,6% sous rachianesthésie. Les césariennes étaient urgentes dans 71,3% et 58,7% des parturientes étaient informées sur la technique anesthésique. Le niveau d’anxiété prédominant était celui élevé 48,7%, avec prédominance des moments de la prise de la voie veineuse et la rachianesthésie. La douleur per-opératoire était retrouvée dans 21,3%, surtout à l’extraction. 86% des femmes n’ayant pas eu de nausées-vomissements postopératoires et 82% non plus des céphalées. Alors que la douleur était ressenti forte dans 42,67% des cas, modérée dans 41,33%, et faible dans 16%.
Conclusion : De cette étude s’avère le déficit dans l’information et la diversité de la prise en charge de la douleur postopératoire, d’où la nécessité d’établir des protocoles pour améliorer la prise en charge, et garder ainsi la tonalité heureuse pour un tel événement.
Numéro (Pour les thèses) : M2462016 Président de jury : LALAOUI SALIM.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGUIR.M Juge : HATIM.E.A Juge : BAKKALI.H Juge : OUDGHIRI.N-MEZIANE.M Vécu de la césarienne par les parturientes : étude observationnelle. [thèse] / TOUAB Rida, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Parturiente Césarienne Rachianesthésie Anxiété Vécu anesthésique. Résumé : Introduction : l’accouchement par césarienne est fréquent en obstétrique, souvent sous anesthésie péri-médullaire et plus rarement sous anesthésie générale. L’objectif de notre étude était d’analyser le vécu de l’anesthésie par les parturientes césarisées sous rachianesthésie.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective transversale réalisée à la maternité de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, incluant des parturientes césarisées sous rachianesthésie. Ainsi ont été évaluées leurs données démographiques, modalités de la rachianesthésie, puis l’anxiété et la douleur per-opératoires et leurs moments, puis la présence de nausées-vomissements, céphalées et douleur postopératoires et leur prise en charge.
Résultats : Durant la période de l’étude, 150 femmes, ASA I et II, étaient inclues, ayant un âge moyen de 29,08 ans, avec deux parités en moyenne, 82,67% ne travaillaient pas, 22% ayant eu un accouchement vaginal, et 38% étaient césarisées avec 83,6% sous rachianesthésie. Les césariennes étaient urgentes dans 71,3% et 58,7% des parturientes étaient informées sur la technique anesthésique. Le niveau d’anxiété prédominant était celui élevé 48,7%, avec prédominance des moments de la prise de la voie veineuse et la rachianesthésie. La douleur per-opératoire était retrouvée dans 21,3%, surtout à l’extraction. 86% des femmes n’ayant pas eu de nausées-vomissements postopératoires et 82% non plus des céphalées. Alors que la douleur était ressenti forte dans 42,67% des cas, modérée dans 41,33%, et faible dans 16%.
Conclusion : De cette étude s’avère le déficit dans l’information et la diversité de la prise en charge de la douleur postopératoire, d’où la nécessité d’établir des protocoles pour améliorer la prise en charge, et garder ainsi la tonalité heureuse pour un tel événement.
Numéro (Pour les thèses) : M2462016 Président de jury : LALAOUI SALIM.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGUIR.M Juge : HATIM.E.A Juge : BAKKALI.H Juge : OUDGHIRI.N-MEZIANE.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2462016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2462016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
