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14 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Césarienne' 
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Titre : ACCOUCHEMENT SUR UTERUS CICATRICIEL Type de document : thèse Auteurs : RAJAA MBARKI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT CÉSARIENNE UTÉRUS CICATRICIEL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’augmentation du taux de césariennes ces trente dernières années a abouti à une augmentation des utérus cicatriciels. Dont l’accouchement est à haut risque. Le but de notre étude est d’étudier le mode d’accouchement sur utérus cicatriciel et ses conséquences sur le pronostic materno-fœtal.
Matériel et méthode d’étude : Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 400 observations de femmes porteuses d’utérus cicatriciel et qui ont accouché à la maternité souissi de Rabat dans la période entre le 01 janvier et le 31 juillet 2009. Dans un premier temps nous avons étudié les données épidémiologiques de nos parturientes et les données concernant la grossesse et la cicatrice utérine. Dans un deuxième temps nous avons étudié le mode d’accouchement et le pronostic materno-fœtal.
Résultats : Il ressort de notre étude que la fréquence de l’accouchement sur utérus cicatriciel est de 4.83 %. Dans 35.5 % des cas, la césarienne prophylactique a été réalisée, dont la principale indication était le bassin limite dans 17.5 %. L’épreuve utérine a été autorisée chez 58.5 % des cas, avec un taux de succès de 98 %, alors qu’elle s’est terminée par une césarienne de deuxième intention dans 2 % des cas. Dans notre étude, nous n’avons noté aucun cas de décès maternel, ni de rupture utérine, mais nous avons enregistré 5 cas de rétention placentaire soit 1.25%. Quand au bilan fœtal, nous avons relevé 4 cas de décès néonataux, soit un taux de mortalité néonatale de 10 pour 1000 naissances vivantes. 75% de décès néonataux à la suite d’accouchement par voie basse, et 25 % survenant après césarienne. La détresse respiratoire a été diagnostiquée chez 8 nouveaux nés, soit un taux global de 2%, dont 1.5% chez ceux accouchés par voie haute par comparaison à 0.5% accouchés par voie basse.
Discussion : Dans la littérature, prés de 10 % des femmes qui viennent accoucher sont porteuses d’utérus cicatriciel. En dehors de toute contre-indication, le choix doit s’orienter vers l’épreuve utérine qui permet de réduire la morbidité maternelle sans augmenter les risques fœtaux, son taux de réussite atteint 75 à 80% avec un risque de rupture utérine inférieure à 1%.
Conclusion : Les progrès réalisés ces dernières années dans la prise en charge des utérus cicatriciels grâce à une meilleure direction du travail, et la généralisation des césariennes segmentaires ont rendu possible l’accouchement par voie basse chez les patientes antérieurement césarisées. Cependant la crainte de rupture utérine et l’absence d’attitude unanime face aux cicatrices utérines ont conduit à la diminution récente des taux d’épreuve utérine et des accouchements par voie basse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922010 Président : DRISS FERHATI Directeur : BERRADA RACHID Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : ZAKI EL HANCHI ACCOUCHEMENT SUR UTERUS CICATRICIEL [thèse] / RAJAA MBARKI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACCOUCHEMENT CÉSARIENNE UTÉRUS CICATRICIEL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’augmentation du taux de césariennes ces trente dernières années a abouti à une augmentation des utérus cicatriciels. Dont l’accouchement est à haut risque. Le but de notre étude est d’étudier le mode d’accouchement sur utérus cicatriciel et ses conséquences sur le pronostic materno-fœtal.
Matériel et méthode d’étude : Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 400 observations de femmes porteuses d’utérus cicatriciel et qui ont accouché à la maternité souissi de Rabat dans la période entre le 01 janvier et le 31 juillet 2009. Dans un premier temps nous avons étudié les données épidémiologiques de nos parturientes et les données concernant la grossesse et la cicatrice utérine. Dans un deuxième temps nous avons étudié le mode d’accouchement et le pronostic materno-fœtal.
Résultats : Il ressort de notre étude que la fréquence de l’accouchement sur utérus cicatriciel est de 4.83 %. Dans 35.5 % des cas, la césarienne prophylactique a été réalisée, dont la principale indication était le bassin limite dans 17.5 %. L’épreuve utérine a été autorisée chez 58.5 % des cas, avec un taux de succès de 98 %, alors qu’elle s’est terminée par une césarienne de deuxième intention dans 2 % des cas. Dans notre étude, nous n’avons noté aucun cas de décès maternel, ni de rupture utérine, mais nous avons enregistré 5 cas de rétention placentaire soit 1.25%. Quand au bilan fœtal, nous avons relevé 4 cas de décès néonataux, soit un taux de mortalité néonatale de 10 pour 1000 naissances vivantes. 75% de décès néonataux à la suite d’accouchement par voie basse, et 25 % survenant après césarienne. La détresse respiratoire a été diagnostiquée chez 8 nouveaux nés, soit un taux global de 2%, dont 1.5% chez ceux accouchés par voie haute par comparaison à 0.5% accouchés par voie basse.
Discussion : Dans la littérature, prés de 10 % des femmes qui viennent accoucher sont porteuses d’utérus cicatriciel. En dehors de toute contre-indication, le choix doit s’orienter vers l’épreuve utérine qui permet de réduire la morbidité maternelle sans augmenter les risques fœtaux, son taux de réussite atteint 75 à 80% avec un risque de rupture utérine inférieure à 1%.
Conclusion : Les progrès réalisés ces dernières années dans la prise en charge des utérus cicatriciels grâce à une meilleure direction du travail, et la généralisation des césariennes segmentaires ont rendu possible l’accouchement par voie basse chez les patientes antérieurement césarisées. Cependant la crainte de rupture utérine et l’absence d’attitude unanime face aux cicatrices utérines ont conduit à la diminution récente des taux d’épreuve utérine et des accouchements par voie basse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922010 Président : DRISS FERHATI Directeur : BERRADA RACHID Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : ZAKI EL HANCHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : ACCOUCHEMENT SUR UTERUS UNI CICATRICIEL A PROPOS DE 446 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALIOUA NADA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Utérus Accouchement Césarienne Epreuve utérine Cicatrice utérine Uterus Delivery Cesarean section Trial of scar Cesarean scar اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻧذﺑﺔ رﺣم ﻧذﺑﻲ ﻋﻣﻠﯾﺔ ﻗﯾﺻرﯾﺔ وﻻدة Résumé : Une analyse rétrospective portant sur 446 cas d'accouchements sur utérus uni
cicatriciel a été menée au sein du Service de Gynécologie-Obstétrique C de la
Maternité IBN SINA. Cette étude a été réalisée sur une période d’un an, s'étendant de
janvier 2022 à décembre 2022. Son objectif était d'évaluer les pratiques obstétricales
adoptées en présence d'un utérus uni cicatriciel ainsi que le profil épidémiologique des
parturientes.
Dans notre étude, l'indication d'une épreuve utérine s'est posée pour 71,5% des
femmes en travail, et cette épreuve a abouti à un taux de réussite de 55,4%. Cependant,
la césarienne a été nécessaire pour l'accouchement dans 44,6% des cas, dont 28,5% ont
nécessité une césarienne dès le début, tandis que 16,1% l'ont été après l'échec de
l'épreuve de travail.
Au cours de notre étude, aucun décès maternel n'a été enregistré. Cependant,
nous avons observé 1 cas de rupture utérine et 6 cas de déhiscence cicatricielle.
En ce qui concerne le bilan fœtal, notre étude a enregistré 11 décès. Parmi ces
décès, 5 étaient associés à des accouchements par voie basse, tandis que 6 étaient liés à
des accouchements par voie haute.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512023 Président : Mounia YOUSFI MALKI Directeur : Mounia YOUSFI MALKI Juge : Zaki EL HANCHI MALKI Juge : Rajae TACHINANTE Juge : Mohammed Hassan ALAMI ACCOUCHEMENT SUR UTERUS UNI CICATRICIEL A PROPOS DE 446 CAS [thèse] / ALIOUA NADA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Utérus Accouchement Césarienne Epreuve utérine Cicatrice utérine Uterus Delivery Cesarean section Trial of scar Cesarean scar اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻧذﺑﺔ رﺣم ﻧذﺑﻲ ﻋﻣﻠﯾﺔ ﻗﯾﺻرﯾﺔ وﻻدة Résumé : Une analyse rétrospective portant sur 446 cas d'accouchements sur utérus uni
cicatriciel a été menée au sein du Service de Gynécologie-Obstétrique C de la
Maternité IBN SINA. Cette étude a été réalisée sur une période d’un an, s'étendant de
janvier 2022 à décembre 2022. Son objectif était d'évaluer les pratiques obstétricales
adoptées en présence d'un utérus uni cicatriciel ainsi que le profil épidémiologique des
parturientes.
Dans notre étude, l'indication d'une épreuve utérine s'est posée pour 71,5% des
femmes en travail, et cette épreuve a abouti à un taux de réussite de 55,4%. Cependant,
la césarienne a été nécessaire pour l'accouchement dans 44,6% des cas, dont 28,5% ont
nécessité une césarienne dès le début, tandis que 16,1% l'ont été après l'échec de
l'épreuve de travail.
Au cours de notre étude, aucun décès maternel n'a été enregistré. Cependant,
nous avons observé 1 cas de rupture utérine et 6 cas de déhiscence cicatricielle.
En ce qui concerne le bilan fœtal, notre étude a enregistré 11 décès. Parmi ces
décès, 5 étaient associés à des accouchements par voie basse, tandis que 6 étaient liés à
des accouchements par voie haute.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512023 Président : Mounia YOUSFI MALKI Directeur : Mounia YOUSFI MALKI Juge : Zaki EL HANCHI MALKI Juge : Rajae TACHINANTE Juge : Mohammed Hassan ALAMI Réservation
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Titre : ANESTHESIE POUR CESARIENNE CHEZ LES PARTURIENTES ATTEINTES DE COVID19 :EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : Hajar ZOUAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Parturiente Césarienne Covid-19 Anesthésie obstétricale parturient pregnancy caesarean section obstetrical anesthesia COVID19 الحامل
ٔ
المرا ي حالة مخاض؛
ى ف حمل ؛ عملية قيصرية؛ تخدير الولادة ؛كوفي د 19Résumé : Introduction : La survenue d’une infection COVID19 chez les femmes enceinte, complique le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Le choix de la technique anesthésique chez ces parturientes reste controversé.
Objectif : Le but de cette étude était d’analyser la prise en charge anesthésique des parturientes atteintes de COVID19, au niveau du service d’anesthésiologie de l’HMIMV.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, sur une période allant de juin 2020 à décembre 2021 à l’HMIMV.
Ont été incluses, toutes les parturientes avec un test positif au Virus SARS CoV-2 par RT PCR dans la semaine précédant l’accouchement et ayant subi une césarienne.
Ont été exclues les parturientes suspectes non confirmée par PCR.
Résultats : Durant cette période, 20 patientes ont été incluses. Les limites d’âges étaient entre 20 et 36ans, les termes étaient entre 30 et 41 semaines d’aménorrhées. 11 parturientes avaient une infection de gravité légère à modérée avec des symptômes légers, 5 parturientes avaient infection sévère, et étaient sous oxygène (3 à 6litres/minute). 4 parturientes étaient hospitalisées en réanimation pour une infection critique, dont une était intubée-ventilée.
La rachianesthésie a été pratiqué chez 19 patientes, seule la patiente qui était déjà intubée a bénéficié d’une anesthésie générale.
La durée de séjour moyen en réanimation pour nos patientes graves était entre 05 et 25 jours.
L’évolution était favorable pour toutes les patientes, sauf la patiente qui était intubée qui est décédée.
Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes atteintes de la COVID 19, dépend de leurs états respiratoires, pour les patientes ayant une forme de gravité faible à modéré, le choix de la rachianesthésie parait favorable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912022 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSSADIK Juge : Nawfal DOGHMI ANESTHESIE POUR CESARIENNE CHEZ LES PARTURIENTES ATTEINTES DE COVID19 :EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / Hajar ZOUAKI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Parturiente Césarienne Covid-19 Anesthésie obstétricale parturient pregnancy caesarean section obstetrical anesthesia COVID19 الحامل
ٔ
المرا ي حالة مخاض؛
ى ف حمل ؛ عملية قيصرية؛ تخدير الولادة ؛كوفي د 19Résumé : Introduction : La survenue d’une infection COVID19 chez les femmes enceinte, complique le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Le choix de la technique anesthésique chez ces parturientes reste controversé.
Objectif : Le but de cette étude était d’analyser la prise en charge anesthésique des parturientes atteintes de COVID19, au niveau du service d’anesthésiologie de l’HMIMV.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, sur une période allant de juin 2020 à décembre 2021 à l’HMIMV.
Ont été incluses, toutes les parturientes avec un test positif au Virus SARS CoV-2 par RT PCR dans la semaine précédant l’accouchement et ayant subi une césarienne.
Ont été exclues les parturientes suspectes non confirmée par PCR.
Résultats : Durant cette période, 20 patientes ont été incluses. Les limites d’âges étaient entre 20 et 36ans, les termes étaient entre 30 et 41 semaines d’aménorrhées. 11 parturientes avaient une infection de gravité légère à modérée avec des symptômes légers, 5 parturientes avaient infection sévère, et étaient sous oxygène (3 à 6litres/minute). 4 parturientes étaient hospitalisées en réanimation pour une infection critique, dont une était intubée-ventilée.
La rachianesthésie a été pratiqué chez 19 patientes, seule la patiente qui était déjà intubée a bénéficié d’une anesthésie générale.
La durée de séjour moyen en réanimation pour nos patientes graves était entre 05 et 25 jours.
L’évolution était favorable pour toutes les patientes, sauf la patiente qui était intubée qui est décédée.
Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes atteintes de la COVID 19, dépend de leurs états respiratoires, pour les patientes ayant une forme de gravité faible à modéré, le choix de la rachianesthésie parait favorable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912022 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSSADIK Juge : Nawfal DOGHMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4912022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4912022URL
Titre : LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne Indication Pronostic Mortalité Résumé : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932020 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA [thèse] / CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne Indication Pronostic Mortalité Résumé : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932020 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0932020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0932020URL
Titre : DECOMPENSATION CARDIAQUE REVELANT UNE MALADIE DE TAKO-TSUBO CHEZ UNE PARTURIENTE A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BOUDOUN HAMZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : nsuffisance cardiaque Syndrome coronarien aigue Cardiomyopathie de Takotsubo Grossesse Césarienne Takotsubo cardiomyopathy Pregnancy Caesarean اعتلال عضلة القلب تاكوتسو بو الحمل عملية قيصرية Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité́ pathologique caractérisée par une dyskinésie transitoire du ventricule gauche en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entrainé́ par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier dont certains en péripartum .
Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 2 cas de CMT en peripartum ayant subi une césarienne puis pris en charge dans notre service de Réanimation de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat..
Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire
Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire.
Il existe plusieurs critères permettant le diagnostic de cette cardiomyopathie. Néanmoins il faut toujours éliminer un syndrome coronarien avant de porter le diagnostic de Takotsubo.
Bien que son pronostic soit favorable, il peut être accompagné de complications mortelles, d’où l’intérêt d’un diagnostic rapide associé à une prise en charge précoce et efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed MEZIANE ; Nezha OUDGHIRI DECOMPENSATION CARDIAQUE REVELANT UNE MALADIE DE TAKO-TSUBO CHEZ UNE PARTURIENTE A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BOUDOUN HAMZA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : nsuffisance cardiaque Syndrome coronarien aigue Cardiomyopathie de Takotsubo Grossesse Césarienne Takotsubo cardiomyopathy Pregnancy Caesarean اعتلال عضلة القلب تاكوتسو بو الحمل عملية قيصرية Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité́ pathologique caractérisée par une dyskinésie transitoire du ventricule gauche en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entrainé́ par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier dont certains en péripartum .
Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 2 cas de CMT en peripartum ayant subi une césarienne puis pris en charge dans notre service de Réanimation de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat..
Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire
Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire.
Il existe plusieurs critères permettant le diagnostic de cette cardiomyopathie. Néanmoins il faut toujours éliminer un syndrome coronarien avant de porter le diagnostic de Takotsubo.
Bien que son pronostic soit favorable, il peut être accompagné de complications mortelles, d’où l’intérêt d’un diagnostic rapide associé à une prise en charge précoce et efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed MEZIANE ; Nezha OUDGHIRI Réservation
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Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge de la césarienne au CHP de Khouribga entre 2014 et 2016. Type de document : thèse Auteurs : AFROUKH Almahdi, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne Indication Techniques Pronostic Mortalité. Résumé : Introduction : La césarienne est un acte obstétrical qui sauve la mère et l’enfant quand un problème s’oppose au déroulement naturel de l’accouchement. Notre but est d’étudier l’évolution des taux et des indications des césariennes et d’évaluer les complications et le pronostic materno-fœtal à la maternité du CHP de Khouribga.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité du CHP de Khouribga, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2014 au 31 décembre 2016.
Résultats : 19049 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 5362 ont nécessité une césarienne soit un taux de 28,14%, 55.91% des parturientes ont un âge inférieur à 30 ans. Et 46,51% des parturientes sont des primipares. 50,10% ont été non suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par SFA (23,85%), utérus cicatriciel (19,38%), présentation de siège (6,88%) et ont été subdivisées en 2 types : Indications en cours du travail dans 3639 cas (67,86%) et Indications en dehors du travail dans 1723 cas (32,13%). La technique opératoire la plus utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse (96,47%). Les complications per-opératoires ont été dominées par les hémorragies (3,09%). Les complications postopératoires ont été dominées par les complications infectieuses dans 0,55%. La mortalité néonatale est de 4,45%.
Conclusion : Bien que la césarienne soit maintenant sûre, elle reste un geste chirurgical majeur comportant un risque de mortalité et de morbidité supérieur au risque de l’accouchement par voie basse ; seule une rationalisation de ses indications permet de réduire la morbidité et la mortalité qui y sont liées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Evaluation de la qualité de prise en charge de la césarienne au CHP de Khouribga entre 2014 et 2016. [thèse] / AFROUKH Almahdi, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne Indication Techniques Pronostic Mortalité. Résumé : Introduction : La césarienne est un acte obstétrical qui sauve la mère et l’enfant quand un problème s’oppose au déroulement naturel de l’accouchement. Notre but est d’étudier l’évolution des taux et des indications des césariennes et d’évaluer les complications et le pronostic materno-fœtal à la maternité du CHP de Khouribga.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité du CHP de Khouribga, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2014 au 31 décembre 2016.
Résultats : 19049 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 5362 ont nécessité une césarienne soit un taux de 28,14%, 55.91% des parturientes ont un âge inférieur à 30 ans. Et 46,51% des parturientes sont des primipares. 50,10% ont été non suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par SFA (23,85%), utérus cicatriciel (19,38%), présentation de siège (6,88%) et ont été subdivisées en 2 types : Indications en cours du travail dans 3639 cas (67,86%) et Indications en dehors du travail dans 1723 cas (32,13%). La technique opératoire la plus utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse (96,47%). Les complications per-opératoires ont été dominées par les hémorragies (3,09%). Les complications postopératoires ont été dominées par les complications infectieuses dans 0,55%. La mortalité néonatale est de 4,45%.
Conclusion : Bien que la césarienne soit maintenant sûre, elle reste un geste chirurgical majeur comportant un risque de mortalité et de morbidité supérieur au risque de l’accouchement par voie basse ; seule une rationalisation de ses indications permet de réduire la morbidité et la mortalité qui y sont liées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Réservation
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Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge du placenta accreta à la Maternité SOUISSI de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Soukaina MRINI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta accreta césarienne placenta prævia âge maternel avancé hémorragie de la délivrance Résumé : Le placenta accreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante du fait d’hémorragies de la délivrance.
C’est une étude rétrospective étalée sur une période de 2ans du 01/01/2014 au 31/12/2015 à la Maternité de Rabat où nous avons recensé 5 cas de placenta accreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes, les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques, l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série l’âge gestationnel moyen est de 27 semaines d’aménorrhé (20-36), 2 parmi nos patientes sont admises pour des métrorragies.
Dans nos observations, les comptes rendu échographiques mentionnent juste la position du placenta qui est bas inséré chez deux patientes et rapportent un cas de placenta accreta postérieur recouvrant et un placenta percreta chez une parturiente.
L’IRM réalisé chez quatre patientes a appuyé le diagnostic du placenta percreta chez trois parmi elles et le diagnostic d’un placenta prævia recouvrant chez une seule parturiente.
Le traitement radical: hystérectomie subtotale inter-annexielle est fait chez trois patientes.
Un traitement conservateur par le méthotrexate avec l’embolisation est réalisé chez la première patiente et une délivrance artificielle avec triple ligature est faite chez la deuxième patiente.
Nous déplorons un cas de décès post-opératoire.
Une approche conservatrice est recommandée en cas de souhait de préserver la fertilité, néanmoins cette option conservatrice augmente le risque infectieux et impose un suivi à long terme jusqu’à résorption complète du placenta.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B-BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Evaluation de la qualité de prise en charge du placenta accreta à la Maternité SOUISSI de Rabat [thèse] / Soukaina MRINI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta accreta césarienne placenta prævia âge maternel avancé hémorragie de la délivrance Résumé : Le placenta accreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante du fait d’hémorragies de la délivrance.
C’est une étude rétrospective étalée sur une période de 2ans du 01/01/2014 au 31/12/2015 à la Maternité de Rabat où nous avons recensé 5 cas de placenta accreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes, les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques, l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série l’âge gestationnel moyen est de 27 semaines d’aménorrhé (20-36), 2 parmi nos patientes sont admises pour des métrorragies.
Dans nos observations, les comptes rendu échographiques mentionnent juste la position du placenta qui est bas inséré chez deux patientes et rapportent un cas de placenta accreta postérieur recouvrant et un placenta percreta chez une parturiente.
L’IRM réalisé chez quatre patientes a appuyé le diagnostic du placenta percreta chez trois parmi elles et le diagnostic d’un placenta prævia recouvrant chez une seule parturiente.
Le traitement radical: hystérectomie subtotale inter-annexielle est fait chez trois patientes.
Un traitement conservateur par le méthotrexate avec l’embolisation est réalisé chez la première patiente et une délivrance artificielle avec triple ligature est faite chez la deuxième patiente.
Nous déplorons un cas de décès post-opératoire.
Une approche conservatrice est recommandée en cas de souhait de préserver la fertilité, néanmoins cette option conservatrice augmente le risque infectieux et impose un suivi à long terme jusqu’à résorption complète du placenta.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B-BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Titre : Hématome rétroplacentaire à la Maternité Souissi de Rabat (A propos de 60 cas) Type de document : thèse Auteurs : LOUZALI Fatima zahra, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hématome retroplacentaire Urgence Césarienne Facteurs de risque Pronostic. Résumé : L'hématome rétroplacentaire constitue une urgence médico-obstétricale majeure ,de survenue imprévisible, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel fœto-maternel.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 60 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 01 janvier 2015 au 31 Décembre 2015. Il a pour objectif, d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, pronostiques et d’évaluer la qualité de prise en charge de l’HRP.
Ces cas ont été identifiés à partir d’un ensemble de 16864 accouchements, ce qui représente une fréquence de 0.35%. Le principal motif d’admission était les métrorragies dans 33.33% des cas. 53.33 % des cas d'HRP étaient référés. Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 40%. L’âge moyen des patientes était de 28.31 ans et 50 % étaient primipares. Pour 60 % des grossesses l’HRP survenait entre 32 et 36 SA. La forme classique est retrouvée dans 15% des cas. La majorité des patientes (58.33%) avait un HRP grade II de SHER.
La prise en charge thérapeutique était basée sur les mesures de la réanimation et l’évacuation utérine en tenant compte des circonstances obstétricales et évolutives de l’hématome rétro-placentaire. Nous avons réalisé des césariennes dans 71.66% des cas, d’indication essentiellement fœtale.
Enfin, le pronostic fœtal était dominé par la mortalité périnatale, 41.6%, alors que le pronostic maternel a été assez bon dans l’ensemble, aucun décès n’été déploré. Les principales complications maternelles retrouvées sont l’anémie (56.66%), l’hémorragie de la délivrance (13.33%) et l’état de choc (13.33%). L’amélioration du pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, et une évacuation rapide et sans délai de l’utérus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.R Juge : ZERAIDI.N Hématome rétroplacentaire à la Maternité Souissi de Rabat (A propos de 60 cas) [thèse] / LOUZALI Fatima zahra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hématome retroplacentaire Urgence Césarienne Facteurs de risque Pronostic. Résumé : L'hématome rétroplacentaire constitue une urgence médico-obstétricale majeure ,de survenue imprévisible, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel fœto-maternel.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 60 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 01 janvier 2015 au 31 Décembre 2015. Il a pour objectif, d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, pronostiques et d’évaluer la qualité de prise en charge de l’HRP.
Ces cas ont été identifiés à partir d’un ensemble de 16864 accouchements, ce qui représente une fréquence de 0.35%. Le principal motif d’admission était les métrorragies dans 33.33% des cas. 53.33 % des cas d'HRP étaient référés. Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 40%. L’âge moyen des patientes était de 28.31 ans et 50 % étaient primipares. Pour 60 % des grossesses l’HRP survenait entre 32 et 36 SA. La forme classique est retrouvée dans 15% des cas. La majorité des patientes (58.33%) avait un HRP grade II de SHER.
La prise en charge thérapeutique était basée sur les mesures de la réanimation et l’évacuation utérine en tenant compte des circonstances obstétricales et évolutives de l’hématome rétro-placentaire. Nous avons réalisé des césariennes dans 71.66% des cas, d’indication essentiellement fœtale.
Enfin, le pronostic fœtal était dominé par la mortalité périnatale, 41.6%, alors que le pronostic maternel a été assez bon dans l’ensemble, aucun décès n’été déploré. Les principales complications maternelles retrouvées sont l’anémie (56.66%), l’hémorragie de la délivrance (13.33%) et l’état de choc (13.33%). L’amélioration du pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, et une évacuation rapide et sans délai de l’utérus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.R Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Titre : Les indications de la césarienne à l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi Taroudant Type de document : thèse Auteurs : BENHAMMOU Abdelfatah, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne indications facteurs de risques pronostic maternelle pronostic fœtal. Résumé : Notre travail était une étude rétrospective, descriptive et transversale qui s’étendait sur deux ans du 1-Janvier-2015 au 31-Décembre-2016 à la Maternité de l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi de TAROUDANT.
Objectifs :
- Général : Etudier la césarienne à la maternité de l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi de TAROUDANT.
- Spécifiques :
• Déterminer la fréquence de la césarienne.
• Préciser ses principales indications.
• Identifier ses facteurs de risque maternels et fœtaux.
• Formuler les recommandations.
Matériel et méthodes :
Nous avons étudié les dossiers complets des césariennes effectuées parmi la totalité des accouchements effectués sur le deux années.
Résultats :
Sur un total de 14636 accouchements, 3578 césarienne ont été réalisées soit un taux de 24,4%.
- L’âge moyen des patientes était : 29,84 ans.
- Le taux de référence était de 44%.
- Les dystocies étaient l’indication majeure (37%).
- Les facteurs de risque maternels de la césarienne étaient : le diabète, l’anémie, et l’hypertension artérielle gravidique.
- Les facteurs de risque fœtaux de la césarienne étaient : la souffrance fœtale aigue et les présentations dystociques.
- Le taux de mortalité maternelle était de 0,34%.
Recommandations :
- Elargir les études sur la césarienne et particulièrement des études cas-témoins surtout au niveau des hôpitaux des périphéries.
- Sensibiliser sur l’importance des consultations prénatales et la surveillance du post-partum à court et à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : BARKAT.A Les indications de la césarienne à l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi Taroudant [thèse] / BENHAMMOU Abdelfatah, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne indications facteurs de risques pronostic maternelle pronostic fœtal. Résumé : Notre travail était une étude rétrospective, descriptive et transversale qui s’étendait sur deux ans du 1-Janvier-2015 au 31-Décembre-2016 à la Maternité de l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi de TAROUDANT.
Objectifs :
- Général : Etudier la césarienne à la maternité de l’hôpital provincial Mokhtar Essoussi de TAROUDANT.
- Spécifiques :
• Déterminer la fréquence de la césarienne.
• Préciser ses principales indications.
• Identifier ses facteurs de risque maternels et fœtaux.
• Formuler les recommandations.
Matériel et méthodes :
Nous avons étudié les dossiers complets des césariennes effectuées parmi la totalité des accouchements effectués sur le deux années.
Résultats :
Sur un total de 14636 accouchements, 3578 césarienne ont été réalisées soit un taux de 24,4%.
- L’âge moyen des patientes était : 29,84 ans.
- Le taux de référence était de 44%.
- Les dystocies étaient l’indication majeure (37%).
- Les facteurs de risque maternels de la césarienne étaient : le diabète, l’anémie, et l’hypertension artérielle gravidique.
- Les facteurs de risque fœtaux de la césarienne étaient : la souffrance fœtale aigue et les présentations dystociques.
- Le taux de mortalité maternelle était de 0,34%.
Recommandations :
- Elargir les études sur la césarienne et particulièrement des études cas-témoins surtout au niveau des hôpitaux des périphéries.
- Sensibiliser sur l’importance des consultations prénatales et la surveillance du post-partum à court et à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : BARKAT.A Réservation
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Titre : LES INDICATIONS ET LES RESULTATS DES CESARIENNES A L’HOPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Oumaima EL KHOLTI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne Indication Classification de Robson Pronostic Résumé : Introduction : Les accouchements par césarienne est en augmentation constante
au cours de la dernière décennie dans le monde. Cette augmentation est, de nos jours,
une préoccupation importante pour le monde obstétrical. Afin d'identifier les facteurs
pouvant contribués à l'amélioration des taux de césariennes nous avons initié une
analyse de la césarienne en utilisant la classification de Robson.
Matériel et Méthode d’étude : Il s’agit d’une étude rétrospective des
césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat sur une
période d’ 1 an, du 28 Février 2022 au 01 Mars 2023. Les patientes ont été classées
selon la classification de Robson.
Résultats : La fréquence hospitalière globale de césarienne était de 23,06%. Les
groupes 1, 2, 3 et 5 étaient les plus contributeurs au taux de césarienne avec plus de
83,2% des césariennes, avec comme indication spécifique pour chaque groupe : la
SFA dans les groupe 1, 2 et 3 et l’utérus cicatriciel dans le groupe 5. Les complications
postopératoires ont été dominées par les complications hémorragiques (2,5%). La
mortalité néonatale est de 1,29%.
Conclusion : La classification de Robson apparaît comme un outil simple
d’évaluation et de surveillance des taux de césariennes. Appliquer les
recommandations pour la pratique clinique sur le travail physiologique, mieux
analyser le RCF et promouvoir la voie basse en cas d’utérus cicatriciel pourraient
constituer un point de départ pour infléchir le taux de césarienne à l’hôpital Moulay
Youssef de RabatNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2562023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Juge : Amina BARKAT LES INDICATIONS ET LES RESULTATS DES CESARIENNES A L’HOPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT [thèse] / Oumaima EL KHOLTI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne Indication Classification de Robson Pronostic Résumé : Introduction : Les accouchements par césarienne est en augmentation constante
au cours de la dernière décennie dans le monde. Cette augmentation est, de nos jours,
une préoccupation importante pour le monde obstétrical. Afin d'identifier les facteurs
pouvant contribués à l'amélioration des taux de césariennes nous avons initié une
analyse de la césarienne en utilisant la classification de Robson.
Matériel et Méthode d’étude : Il s’agit d’une étude rétrospective des
césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat sur une
période d’ 1 an, du 28 Février 2022 au 01 Mars 2023. Les patientes ont été classées
selon la classification de Robson.
Résultats : La fréquence hospitalière globale de césarienne était de 23,06%. Les
groupes 1, 2, 3 et 5 étaient les plus contributeurs au taux de césarienne avec plus de
83,2% des césariennes, avec comme indication spécifique pour chaque groupe : la
SFA dans les groupe 1, 2 et 3 et l’utérus cicatriciel dans le groupe 5. Les complications
postopératoires ont été dominées par les complications hémorragiques (2,5%). La
mortalité néonatale est de 1,29%.
Conclusion : La classification de Robson apparaît comme un outil simple
d’évaluation et de surveillance des taux de césariennes. Appliquer les
recommandations pour la pratique clinique sur le travail physiologique, mieux
analyser le RCF et promouvoir la voie basse en cas d’utérus cicatriciel pourraient
constituer un point de départ pour infléchir le taux de césarienne à l’hôpital Moulay
Youssef de RabatNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2562023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Juge : Amina BARKAT Réservation
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Titre : LES INFECTIONS POST-CESARIENNES. Type de document : thèse Auteurs : MARZOUKI Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Césarienne Infections Post-partum Résumé : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet l’extraction du fœtus hors de l’utérus maternel après incision de celui-ci, par une voie d’abord abdominale transpéritonéale ou exceptionnellement par voie vaginale. L’infection du post-partum est la plus fréquente des complications avec la pré éclampsie et l’hémorragie et fait partie des causes de décès maternels.
Outre la morbidité sévère et le décès, les femmes touchées par les infections puerpérales ont également tendance à souffrir d’incapacités à long terme, telles que douleurs pelviennes chroniques, obstruction des trompes de Fallope ou stérilité secondaire.
Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru d’infections maternelles, notamment des affections préexistantes (par exemple malnutrition, diabète, obésité, anémie sévère, vaginose bactérienne ou infection à streptocoques du groupe B) et des affections spontanées ou provoquées par le prestataire de soins lors du travail ou de l’accouchement (comme la rupture prolongée des membranes, multiplication des examens vaginaux, extraction manuelle du placenta ou césarienne).
Il est très important d’adopter d’emblée une attitude thérapeutique associant, d’une part, un traitement antibiotique à large spectre par voie intraveineuse à des doses adaptées, d’autre part, toute intervention pouvant prévenir l’évolution vers une situation irréversible.
Enfin la prévention des infections post-césarienne repose sur le renforcement des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS POST-CESARIENNES. [thèse] / MARZOUKI Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Césarienne Infections Post-partum Résumé : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet l’extraction du fœtus hors de l’utérus maternel après incision de celui-ci, par une voie d’abord abdominale transpéritonéale ou exceptionnellement par voie vaginale. L’infection du post-partum est la plus fréquente des complications avec la pré éclampsie et l’hémorragie et fait partie des causes de décès maternels.
Outre la morbidité sévère et le décès, les femmes touchées par les infections puerpérales ont également tendance à souffrir d’incapacités à long terme, telles que douleurs pelviennes chroniques, obstruction des trompes de Fallope ou stérilité secondaire.
Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru d’infections maternelles, notamment des affections préexistantes (par exemple malnutrition, diabète, obésité, anémie sévère, vaginose bactérienne ou infection à streptocoques du groupe B) et des affections spontanées ou provoquées par le prestataire de soins lors du travail ou de l’accouchement (comme la rupture prolongée des membranes, multiplication des examens vaginaux, extraction manuelle du placenta ou césarienne).
Il est très important d’adopter d’emblée une attitude thérapeutique associant, d’une part, un traitement antibiotique à large spectre par voie intraveineuse à des doses adaptées, d’autre part, toute intervention pouvant prévenir l’évolution vers une situation irréversible.
Enfin la prévention des infections post-césarienne repose sur le renforcement des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4952019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4952019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4952019URL
Titre : PLACENTA PERCRETA A PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BADSI Safae, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta percreta césarienne placenta prævia hémorragie de la délivrance traitement conservateur Résumé : Le placenta percreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est
liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante
du fait d’hémorragies de la délivrance. C’est une étude prospective étalée sur une
période de 5 ans de 2017 à 2021 au service de gynécologie obstétrique et
d’endoscopie M1 à la Maternité Souissi de Rabat où nous avons recensé 3 cas de
placenta percreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes,
les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques,
l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à
la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série, à travers nos 3 observations, on a conclu que l’âge moyen est de
36 ans, le facteur de risque principal et commun est l’antécédent de césarienne.
Le diagnostic de placenta percreta a été posé en prénatal pour toutes nos patients,
et ce par l’échographie obstétricale et l’IRM placentaire. 1 de nos patientes a été
programmée à 34 SA, l’autre à terme, et la 3ème a été opérée en urgence car elle
était en travail. Un traitement radical a été envisagé dans 100% des cas par césarienne-hystérectomie du fait que le plateau technique de l’établissement ne dispose pas de radiologie interventionnelle sur place. Une de nos patientes s’est
compliquée en post-opératoire par un sepsis sévère sur pelvipéritonite, et reprise
pour drainage de collections abcédées. L’évolution était favorable pour toutes les
patientes sans retentissement psychologique en raison de leur multiparité.
Au total, le placenta percreta est l’ultime crainte de l’obstétricien, en raison de ses
difficultés diagnostiques et thérapeutiques ainsi que de ses complications hémorragiques menaçant le pronostic vital maternel et fœtal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0052022 Président : LAKHDAR Amina PLACENTA PERCRETA A PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BADSI Safae, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta percreta césarienne placenta prævia hémorragie de la délivrance traitement conservateur Résumé : Le placenta percreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est
liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante
du fait d’hémorragies de la délivrance. C’est une étude prospective étalée sur une
période de 5 ans de 2017 à 2021 au service de gynécologie obstétrique et
d’endoscopie M1 à la Maternité Souissi de Rabat où nous avons recensé 3 cas de
placenta percreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes,
les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques,
l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à
la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série, à travers nos 3 observations, on a conclu que l’âge moyen est de
36 ans, le facteur de risque principal et commun est l’antécédent de césarienne.
Le diagnostic de placenta percreta a été posé en prénatal pour toutes nos patients,
et ce par l’échographie obstétricale et l’IRM placentaire. 1 de nos patientes a été
programmée à 34 SA, l’autre à terme, et la 3ème a été opérée en urgence car elle
était en travail. Un traitement radical a été envisagé dans 100% des cas par césarienne-hystérectomie du fait que le plateau technique de l’établissement ne dispose pas de radiologie interventionnelle sur place. Une de nos patientes s’est
compliquée en post-opératoire par un sepsis sévère sur pelvipéritonite, et reprise
pour drainage de collections abcédées. L’évolution était favorable pour toutes les
patientes sans retentissement psychologique en raison de leur multiparité.
Au total, le placenta percreta est l’ultime crainte de l’obstétricien, en raison de ses
difficultés diagnostiques et thérapeutiques ainsi que de ses complications hémorragiques menaçant le pronostic vital maternel et fœtal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0052022 Président : LAKHDAR Amina Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0052022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0052022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
MS0052022URL
Titre : PLACENTA PREVIA AU NIVEAU DU SERVICE DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE ET D'ENDOSCOPIE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 44 CAS) Type de document : thèse Auteurs : El HAJJI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : : Placenta prævia Hémorragie du 3ème trimestre Placenta prævia
antérieur Placenta prævia postérieur Césarienne Placenta previa Third trimester hemorrhage Anterior placenta previa Posterior
placenta previa Caesarean section ؛ نزيف الثلث الثالث من الحمل ؛ المشيمة المنزاحة :
.المشيمة الخلفية ؛ عملية قيصريةRésumé : Le terme placenta prævia fait référence à un placenta qui se trouve à proximité de l'orifice
cervical interne ou peut le recouvrir partiellement ou complètement.
C’est l’une des principales étiologies de l’hémorragie du 3ème trimestre qui nécessite une prise
en charge urgente et adaptée.
Le diagnostic se base essentiellement sur l’échographie obstétricale qui permet aussi de
déterminer la nature recouvrante ou non du placenta prævia ainsi que la classification Bessis.
La césarienne est le pilier de la conduite à tenir thérapeutique qui permet d’améliorer le
pronostic maternel et fœtal.
Notre travail de thèse est une étude rétrospective réalisée à propos de 44 cas de placenta prævia
colligées au service de gynécologie-obstétrique et d’endoscopie à la maternité Souissi de Rabat
durant une période de 2 ans allant du 1er janvier 2021 jusqu’au 30 décembre 2022.
La fréquence globale du placenta prævia dans notre série est de 0.20% des accouchements.
L’incidence est élevée dans la tranche d’âge 31-39 ans (31.36%) et semble augmenter en
fonction de la multiparité (72.72%) et les antécédents de placenta prævia, de césarienne et
d’avortement.
Le tableau clinique est dominé par l’hémorragie du 2ème ou 3ème trimestre de grossesse qui est
le signe clinique révélateur dans 100% des cas avec une abondance variable, ainsi que la douleur
avec une fréquence non négligeable (45.45%).
L’échographie obstétricale représente le moyen de diagnostic le plus adapté avec une fréquence
de 100% dans notre étude.
La césarienne en urgence a été le choix thérapeutique dans 95.55% des cas, tandis que 4.45%
des cas ont accouché par voie basse.
En ce qui concerne le pronostic maternel et fœtal ; La mortalité maternelle a été nulle dans notre
série, pourtant on a enregistré 4 cas de nouveau-nés décédés dont 3 MFIU et 1 nouveau-né
décédé à j1 de vie par détresse respiratoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792023 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amina Juge : BAIDADA Abdelaziz Juge : ZERAIDI Najia PLACENTA PREVIA AU NIVEAU DU SERVICE DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE ET D'ENDOSCOPIE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 44 CAS) [thèse] / El HAJJI OUMAIMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : Placenta prævia Hémorragie du 3ème trimestre Placenta prævia
antérieur Placenta prævia postérieur Césarienne Placenta previa Third trimester hemorrhage Anterior placenta previa Posterior
placenta previa Caesarean section ؛ نزيف الثلث الثالث من الحمل ؛ المشيمة المنزاحة :
.المشيمة الخلفية ؛ عملية قيصريةRésumé : Le terme placenta prævia fait référence à un placenta qui se trouve à proximité de l'orifice
cervical interne ou peut le recouvrir partiellement ou complètement.
C’est l’une des principales étiologies de l’hémorragie du 3ème trimestre qui nécessite une prise
en charge urgente et adaptée.
Le diagnostic se base essentiellement sur l’échographie obstétricale qui permet aussi de
déterminer la nature recouvrante ou non du placenta prævia ainsi que la classification Bessis.
La césarienne est le pilier de la conduite à tenir thérapeutique qui permet d’améliorer le
pronostic maternel et fœtal.
Notre travail de thèse est une étude rétrospective réalisée à propos de 44 cas de placenta prævia
colligées au service de gynécologie-obstétrique et d’endoscopie à la maternité Souissi de Rabat
durant une période de 2 ans allant du 1er janvier 2021 jusqu’au 30 décembre 2022.
La fréquence globale du placenta prævia dans notre série est de 0.20% des accouchements.
L’incidence est élevée dans la tranche d’âge 31-39 ans (31.36%) et semble augmenter en
fonction de la multiparité (72.72%) et les antécédents de placenta prævia, de césarienne et
d’avortement.
Le tableau clinique est dominé par l’hémorragie du 2ème ou 3ème trimestre de grossesse qui est
le signe clinique révélateur dans 100% des cas avec une abondance variable, ainsi que la douleur
avec une fréquence non négligeable (45.45%).
L’échographie obstétricale représente le moyen de diagnostic le plus adapté avec une fréquence
de 100% dans notre étude.
La césarienne en urgence a été le choix thérapeutique dans 95.55% des cas, tandis que 4.45%
des cas ont accouché par voie basse.
En ce qui concerne le pronostic maternel et fœtal ; La mortalité maternelle a été nulle dans notre
série, pourtant on a enregistré 4 cas de nouveau-nés décédés dont 3 MFIU et 1 nouveau-né
décédé à j1 de vie par détresse respiratoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792023 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amina Juge : BAIDADA Abdelaziz Juge : ZERAIDI Najia Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2792023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Vécu de la césarienne par les parturientes : étude observationnelle. Type de document : thèse Auteurs : TOUAB Rida, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parturiente Césarienne Rachianesthésie Anxiété Vécu anesthésique. Résumé : Introduction : l’accouchement par césarienne est fréquent en obstétrique, souvent sous anesthésie péri-médullaire et plus rarement sous anesthésie générale. L’objectif de notre étude était d’analyser le vécu de l’anesthésie par les parturientes césarisées sous rachianesthésie.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective transversale réalisée à la maternité de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, incluant des parturientes césarisées sous rachianesthésie. Ainsi ont été évaluées leurs données démographiques, modalités de la rachianesthésie, puis l’anxiété et la douleur per-opératoires et leurs moments, puis la présence de nausées-vomissements, céphalées et douleur postopératoires et leur prise en charge.
Résultats : Durant la période de l’étude, 150 femmes, ASA I et II, étaient inclues, ayant un âge moyen de 29,08 ans, avec deux parités en moyenne, 82,67% ne travaillaient pas, 22% ayant eu un accouchement vaginal, et 38% étaient césarisées avec 83,6% sous rachianesthésie. Les césariennes étaient urgentes dans 71,3% et 58,7% des parturientes étaient informées sur la technique anesthésique. Le niveau d’anxiété prédominant était celui élevé 48,7%, avec prédominance des moments de la prise de la voie veineuse et la rachianesthésie. La douleur per-opératoire était retrouvée dans 21,3%, surtout à l’extraction. 86% des femmes n’ayant pas eu de nausées-vomissements postopératoires et 82% non plus des céphalées. Alors que la douleur était ressenti forte dans 42,67% des cas, modérée dans 41,33%, et faible dans 16%.
Conclusion : De cette étude s’avère le déficit dans l’information et la diversité de la prise en charge de la douleur postopératoire, d’où la nécessité d’établir des protocoles pour améliorer la prise en charge, et garder ainsi la tonalité heureuse pour un tel événement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462016 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGUIR.M Juge : HATIM.E.A Juge : BAKKALI.H Juge : OUDGHIRI.N-MEZIANE.M Vécu de la césarienne par les parturientes : étude observationnelle. [thèse] / TOUAB Rida, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Parturiente Césarienne Rachianesthésie Anxiété Vécu anesthésique. Résumé : Introduction : l’accouchement par césarienne est fréquent en obstétrique, souvent sous anesthésie péri-médullaire et plus rarement sous anesthésie générale. L’objectif de notre étude était d’analyser le vécu de l’anesthésie par les parturientes césarisées sous rachianesthésie.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective transversale réalisée à la maternité de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, incluant des parturientes césarisées sous rachianesthésie. Ainsi ont été évaluées leurs données démographiques, modalités de la rachianesthésie, puis l’anxiété et la douleur per-opératoires et leurs moments, puis la présence de nausées-vomissements, céphalées et douleur postopératoires et leur prise en charge.
Résultats : Durant la période de l’étude, 150 femmes, ASA I et II, étaient inclues, ayant un âge moyen de 29,08 ans, avec deux parités en moyenne, 82,67% ne travaillaient pas, 22% ayant eu un accouchement vaginal, et 38% étaient césarisées avec 83,6% sous rachianesthésie. Les césariennes étaient urgentes dans 71,3% et 58,7% des parturientes étaient informées sur la technique anesthésique. Le niveau d’anxiété prédominant était celui élevé 48,7%, avec prédominance des moments de la prise de la voie veineuse et la rachianesthésie. La douleur per-opératoire était retrouvée dans 21,3%, surtout à l’extraction. 86% des femmes n’ayant pas eu de nausées-vomissements postopératoires et 82% non plus des céphalées. Alors que la douleur était ressenti forte dans 42,67% des cas, modérée dans 41,33%, et faible dans 16%.
Conclusion : De cette étude s’avère le déficit dans l’information et la diversité de la prise en charge de la douleur postopératoire, d’où la nécessité d’établir des protocoles pour améliorer la prise en charge, et garder ainsi la tonalité heureuse pour un tel événement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462016 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGUIR.M Juge : HATIM.E.A Juge : BAKKALI.H Juge : OUDGHIRI.N-MEZIANE.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2462016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2462016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
