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Titre : "GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS" Type de document : thèse Auteurs : EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 SARS-CoV-2 Grossesse Diagnostic Complications COVID-19 SARS-CoV-2 Pregnancy Diagnosis Outcomes كوفيد 19 فيروس كورونا المستجد الحمل التشخيص المضاعفات Résumé : Depuis le début de la pandémie, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 a suscité de nombreuses
interrogations sur les éventuelles complications materno-foetales de l’infection chez la femme
enceinte en particulier à cause des expériences antérieures avec les coronavirus SARS-CoV-1
et MERS-CoV.
L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives
materno-foetales, à travers une étude rétrospective réalisée au niveau du service M2 de la
maternité Souissi de Rabat, sur une période de 2 ans qui s’étend entre janvier 2020 et décembre
2021.
77% des patientes de notre série étaient symptomatiques à l’admission contre 23%
asymptomatiques.
Le symptôme le plus fréquemment retrouvé chez les patientes de notre série était la toux dans
49,4% des cas, suivi par la fièvre dans 37,9% des cas.
Les anomalies biologiques rapportées étaient : l’anémie (63,2%), l’hyperleucocytose (32,1%),
la thrombopénie (5,3%) et l’élévation de la CRP (61,7%).
53 femmes ont accouché pendant notre étude soit 61%. 55% accouchements ont été fait par
voie basse et 45% par césarienne.
Les principales indications de la césarienne étaient : antécédents de césarienne (33,2%), SFA
(20,8%), RPM (12,5%) et présentation siège (12,5%).
Les grossesses se sont compliquées dans 29,8% des cas avec : 6,9% SFA, 6,9% MFIU, 6,9%
naissance prématurée, 4,6% avortement, 3,4% RPM et 1,1% nné mort-né.
Sur la base des données actuellement disponibles, les caractéristiques cliniques des femmes
enceintes atteintes de COVID-19 semblent similaires à celles de la population générale. Les
issues maternelles observées en fin de grossesse et les issues foetales et néonatales semblent
positives dans la plupart des cas. En l'absence de données plus solides, une gestion active et
intensive pourrait être la meilleure pratique. Les résultats à long terme et la transmission
verticale intra-utérine potentielle nécessitent une analyse plus approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572022 Président : Samir BARGACH Directeur : Samir BARGACH Juge : Khalid FATHI Juge : Anas CHENGUITI ANSARI "GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS" [thèse] / EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19 SARS-CoV-2 Grossesse Diagnostic Complications COVID-19 SARS-CoV-2 Pregnancy Diagnosis Outcomes كوفيد 19 فيروس كورونا المستجد الحمل التشخيص المضاعفات Résumé : Depuis le début de la pandémie, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 a suscité de nombreuses
interrogations sur les éventuelles complications materno-foetales de l’infection chez la femme
enceinte en particulier à cause des expériences antérieures avec les coronavirus SARS-CoV-1
et MERS-CoV.
L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives
materno-foetales, à travers une étude rétrospective réalisée au niveau du service M2 de la
maternité Souissi de Rabat, sur une période de 2 ans qui s’étend entre janvier 2020 et décembre
2021.
77% des patientes de notre série étaient symptomatiques à l’admission contre 23%
asymptomatiques.
Le symptôme le plus fréquemment retrouvé chez les patientes de notre série était la toux dans
49,4% des cas, suivi par la fièvre dans 37,9% des cas.
Les anomalies biologiques rapportées étaient : l’anémie (63,2%), l’hyperleucocytose (32,1%),
la thrombopénie (5,3%) et l’élévation de la CRP (61,7%).
53 femmes ont accouché pendant notre étude soit 61%. 55% accouchements ont été fait par
voie basse et 45% par césarienne.
Les principales indications de la césarienne étaient : antécédents de césarienne (33,2%), SFA
(20,8%), RPM (12,5%) et présentation siège (12,5%).
Les grossesses se sont compliquées dans 29,8% des cas avec : 6,9% SFA, 6,9% MFIU, 6,9%
naissance prématurée, 4,6% avortement, 3,4% RPM et 1,1% nné mort-né.
Sur la base des données actuellement disponibles, les caractéristiques cliniques des femmes
enceintes atteintes de COVID-19 semblent similaires à celles de la population générale. Les
issues maternelles observées en fin de grossesse et les issues foetales et néonatales semblent
positives dans la plupart des cas. En l'absence de données plus solides, une gestion active et
intensive pourrait être la meilleure pratique. Les résultats à long terme et la transmission
verticale intra-utérine potentielle nécessitent une analyse plus approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572022 Président : Samir BARGACH Directeur : Samir BARGACH Juge : Khalid FATHI Juge : Anas CHENGUITI ANSARI Réservation
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Titre : MANIFESTATIONS ORL AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : REFFAS ABDERRAHMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Épistaxis Acouphènes Obstruction nasale Reflux gastro-
œsophagien Pregnancy Epistaxis Tinnitus Nasal Obstruction Gastroesophageal Reflux الحمل نزيف الانف الطنين انسداد الانف ارتجاع مريئيRésumé : ntroduction: Les manifestations ORL sont fréquemment observées chez les femmes enceintes.
Matériel et Méthodes: Il s'agit d'une étude prospective menée en collaboration entre le Centre
Hospitalier Provincial de Midelt et l'Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès, portant sur 50
cas de femmes enceintes. Les symptômes ORL ont été évalués au moyen d'un questionnaire,
d'un examen clinique et des examens paracliniques jugés nécessaires.
Résultats: Cinquante femmes enceintes ont participé à notre étude, avec une médiane d'âge de
29,5 ans. La majorité des symptômes ont été observés au cours du premier trimestre (T1). Les
symptômes les plus fréquemment observés, par ordre décroissant, étaient les suivants :
épistaxis, signalée chez 25 femmes enceintes ; acouphènes, signalés par 23 cas ; écoulement
nasal, observé chez 17 femmes enceintes ; obstruction nasale, rapportée par 8 femmes
enceintes; reflux gastro-œsophagien, présent chez 10 cas.
Discussion: La majorité des symptômes ORL liés à la grossesse sont expliqués par les
changements hormonaux caractérisant cette période sensible du corps féminin. Nos résultats
concordent avec d'autres séries, notamment celle d'Anil Suri1 et de B R Bhagat.
Conclusion: Cette étude met en évidence une variété de symptômes ORL chez les femmes
enceintes, soulignant ainsi l'importance de les comprendre et de les prendre en charge pour un
suivi médical approprié pendant la grossesse, afin de garantir le bien-être des futures mamans
au cours de cette période spéciale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492023 Président : Essakalli Hossayni Leila Directeur : Errami Noureddine Juge : Kouach Jaouad Juge : Jahidi Ali Juge : Ouraini Saloua MANIFESTATIONS ORL AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / REFFAS ABDERRAHMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Épistaxis Acouphènes Obstruction nasale Reflux gastro-
œsophagien Pregnancy Epistaxis Tinnitus Nasal Obstruction Gastroesophageal Reflux الحمل نزيف الانف الطنين انسداد الانف ارتجاع مريئيRésumé : ntroduction: Les manifestations ORL sont fréquemment observées chez les femmes enceintes.
Matériel et Méthodes: Il s'agit d'une étude prospective menée en collaboration entre le Centre
Hospitalier Provincial de Midelt et l'Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès, portant sur 50
cas de femmes enceintes. Les symptômes ORL ont été évalués au moyen d'un questionnaire,
d'un examen clinique et des examens paracliniques jugés nécessaires.
Résultats: Cinquante femmes enceintes ont participé à notre étude, avec une médiane d'âge de
29,5 ans. La majorité des symptômes ont été observés au cours du premier trimestre (T1). Les
symptômes les plus fréquemment observés, par ordre décroissant, étaient les suivants :
épistaxis, signalée chez 25 femmes enceintes ; acouphènes, signalés par 23 cas ; écoulement
nasal, observé chez 17 femmes enceintes ; obstruction nasale, rapportée par 8 femmes
enceintes; reflux gastro-œsophagien, présent chez 10 cas.
Discussion: La majorité des symptômes ORL liés à la grossesse sont expliqués par les
changements hormonaux caractérisant cette période sensible du corps féminin. Nos résultats
concordent avec d'autres séries, notamment celle d'Anil Suri1 et de B R Bhagat.
Conclusion: Cette étude met en évidence une variété de symptômes ORL chez les femmes
enceintes, soulignant ainsi l'importance de les comprendre et de les prendre en charge pour un
suivi médical approprié pendant la grossesse, afin de garantir le bien-être des futures mamans
au cours de cette période spéciale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492023 Président : Essakalli Hossayni Leila Directeur : Errami Noureddine Juge : Kouach Jaouad Juge : Jahidi Ali Juge : Ouraini Saloua Réservation
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Titre : LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Oumaïma SKALANTE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Modifications hématologiques Hémostase Lignées sanguines Immunohématologie Pregnancy Hematological changes Blood cell lines Hemostasis Immunohematology الحمل التغیرات الدمویة خلایا الدم-الارقاء علم الدم المناعي Résumé : - La grossesse est un état physiologique accompagné de plusieurs variations au niveau
de l’organisme maternel , permettant le maintien, le développement et la croissance du fœtus ,
ainsi que le bon déroulement de la délivrance .
- Parmi ces modifications , des modifications hématologiques majeures apparaissent.
- Les modifications hématologiques au cours de la grossesse concernent tout d’abord les
lignées sanguines , les troubles les plus fréquents étant l’anémie et la thrombopénie .
- Elles concernent aussi l’hémostase : la grossesse est connue comme un état
d’hypercoagulabilté et d’hypofibrinolyse , permettant de prévenir les hémorragies durant cette
période , ainsi que pendant la parturition .
- Les alloimmunisations foetomaternelles les plus fréquentes sont les alloimunisations
foetomaternelles érythrocytaires , les plus répandues sont celles du système Rhésus , celles
des autres sytèmes sont peu fréquentes.
- Les alloimunisations foetomaternelles plaquettaires et leucocytaires peuvent étre
présentes, malgré qu’elles soient exceptionnelles .
- Ainsi , il faut faire la part entre les modifications bénignes , sans répercussion ; et
celles associées à des états pathologiques ou graves, avec des conséquences foetomaternelles.
, qu’il faut dépister devant toute symptomatologie évocatrice , et prendre en charge , pour
éviter toute complication maternofoetale , pendant ou après cette période critique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / Oumaïma SKALANTE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Modifications hématologiques Hémostase Lignées sanguines Immunohématologie Pregnancy Hematological changes Blood cell lines Hemostasis Immunohematology الحمل التغیرات الدمویة خلایا الدم-الارقاء علم الدم المناعي Résumé : - La grossesse est un état physiologique accompagné de plusieurs variations au niveau
de l’organisme maternel , permettant le maintien, le développement et la croissance du fœtus ,
ainsi que le bon déroulement de la délivrance .
- Parmi ces modifications , des modifications hématologiques majeures apparaissent.
- Les modifications hématologiques au cours de la grossesse concernent tout d’abord les
lignées sanguines , les troubles les plus fréquents étant l’anémie et la thrombopénie .
- Elles concernent aussi l’hémostase : la grossesse est connue comme un état
d’hypercoagulabilté et d’hypofibrinolyse , permettant de prévenir les hémorragies durant cette
période , ainsi que pendant la parturition .
- Les alloimmunisations foetomaternelles les plus fréquentes sont les alloimunisations
foetomaternelles érythrocytaires , les plus répandues sont celles du système Rhésus , celles
des autres sytèmes sont peu fréquentes.
- Les alloimunisations foetomaternelles plaquettaires et leucocytaires peuvent étre
présentes, malgré qu’elles soient exceptionnelles .
- Ainsi , il faut faire la part entre les modifications bénignes , sans répercussion ; et
celles associées à des états pathologiques ou graves, avec des conséquences foetomaternelles.
, qu’il faut dépister devant toute symptomatologie évocatrice , et prendre en charge , pour
éviter toute complication maternofoetale , pendant ou après cette période critique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Exemplaires
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Titre : SYNDROME CORONARIEN AIGU ET GROSSESSE;A PROPOS D'UN CAS:SPECIFICITE ET PRISE EN CHARGEAU COURS DE LA GROSSESSE ET DE L'ACCOUCHEMENT Type de document : thèse Auteurs : ZIANI ALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse post-partum syndrome coronarien antiagrégants plaquettaire Acute coronary syndrome Pregnancy Antiplatelet agents Caesarean section متلازمة الشريان التاجي الحاد الحمل مضادات الصفائح الولادة القيصرية Résumé : Le syndrome coronarien aigu (SCA) chez la femme enceinte est une complication grave, responsable d’une morbidité et mortalité materno-fœtale élevée.
Toutes les patientes atteintes d'un infarctus du myocarde qui consultent dans les 12 heures suivant l'apparition des symptômes doivent bénéficier d'une reperfusion urgente du réseau coronaire incriminé, cependant, de nombreuses patiente se présentent au-delà du délai idéal pour la reperfusion.
Chez les patientes présentant des symptômes ischémiques caractéristiques d'un infarctus aigu d'une durée ≤2 h et une élévation persistante du segment ST, une restauration rapide et complète du flux dans l'artère liée à l'infarctus peut être obtenue par une intervention pharmacologique (thrombolyse) ou par une intervention coronarienne percutanée (ICP).
Pendant la grossesse, la nécessité d'un traitement antiplaquettaire prolongé après l'implantation d'un stent coronaire et les effets indésirables associés aux radiations sont les principales préoccupations pendant l'ICP.
La nécessité d'une double thérapie antiplaquettaire prolongée fait de l'implantation d'un stent à élution de médicaments un choix particulièrement moins favorable chez les femmes enceintes en raison de la proportion élevée d'accouchements par césarienne par rapport aux stents nus. Malheureusement au Maroc, nous ne disposons plus de Stents nus. Ceci nous oblige de garder au moins 03 mois la double anti agrégation plaquettaire.
Chez notre patiente, le challenge c’était l’obligation d’interrompre la DAPT suite a une césarienne programme à la 38 semaines d’aménorrhée avec en parallèle un risque de thrombose de stents et de mort subite élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852023 Président : Samir Bargach Directeur : Rajae Tachinante Juge : Nezha Oudghiri Juge : Latifa Oukerraj SYNDROME CORONARIEN AIGU ET GROSSESSE;A PROPOS D'UN CAS:SPECIFICITE ET PRISE EN CHARGEAU COURS DE LA GROSSESSE ET DE L'ACCOUCHEMENT [thèse] / ZIANI ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse post-partum syndrome coronarien antiagrégants plaquettaire Acute coronary syndrome Pregnancy Antiplatelet agents Caesarean section متلازمة الشريان التاجي الحاد الحمل مضادات الصفائح الولادة القيصرية Résumé : Le syndrome coronarien aigu (SCA) chez la femme enceinte est une complication grave, responsable d’une morbidité et mortalité materno-fœtale élevée.
Toutes les patientes atteintes d'un infarctus du myocarde qui consultent dans les 12 heures suivant l'apparition des symptômes doivent bénéficier d'une reperfusion urgente du réseau coronaire incriminé, cependant, de nombreuses patiente se présentent au-delà du délai idéal pour la reperfusion.
Chez les patientes présentant des symptômes ischémiques caractéristiques d'un infarctus aigu d'une durée ≤2 h et une élévation persistante du segment ST, une restauration rapide et complète du flux dans l'artère liée à l'infarctus peut être obtenue par une intervention pharmacologique (thrombolyse) ou par une intervention coronarienne percutanée (ICP).
Pendant la grossesse, la nécessité d'un traitement antiplaquettaire prolongé après l'implantation d'un stent coronaire et les effets indésirables associés aux radiations sont les principales préoccupations pendant l'ICP.
La nécessité d'une double thérapie antiplaquettaire prolongée fait de l'implantation d'un stent à élution de médicaments un choix particulièrement moins favorable chez les femmes enceintes en raison de la proportion élevée d'accouchements par césarienne par rapport aux stents nus. Malheureusement au Maroc, nous ne disposons plus de Stents nus. Ceci nous oblige de garder au moins 03 mois la double anti agrégation plaquettaire.
Chez notre patiente, le challenge c’était l’obligation d’interrompre la DAPT suite a une césarienne programme à la 38 semaines d’aménorrhée avec en parallèle un risque de thrombose de stents et de mort subite élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852023 Président : Samir Bargach Directeur : Rajae Tachinante Juge : Nezha Oudghiri Juge : Latifa Oukerraj Réservation
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Titre : VIH ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : AZNAG WISSAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARV Dépistage Fœtus Grossesse VIH ARVs testing fetus pregnancy HIV ﻣﻀﺎدات اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت اﻟﻘﮭﻘﺮﯾﺔ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺠﻨﯿﻦ اﻟﺤﻤﻞ ﻓﯿﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ Résumé : Le VIH est un rétrovirus qui cible le système immunitaire humain, plus spécifiquement les
lymphocytes T CD4, cellules cruciales pour la défense de l’organisme contre diverses infections. Il
existe deux types du VIH : le VIH-1, très virulent et largement répandu dans le monde, et le VIH-2,
moins pathogène, et principalement retrouvé en Afrique de l'Ouest.
L’infection par le VIH constitue un problème de santé publique, affectant des millions de
personnes à travers le monde. À un stade précoce, elle peut se manifester par un syndrome pseudo
grippal. Ensuite, le virus peut rester silencieux pendant plusieurs années. Et en l’absence du traitement
antirétroviral, l’infection peut évoluer vers le stade SIDA, caractérisé par une immunodépression
sévère favorisant la survenue des infections opportunistes et certains cancers.
L’acquisition du VIH pendant la grossesse représente une situation à très haut risque de
complications materno-fœtales, nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire. Son principal risque
est celui d’infecter le fœtus. Pour cela, il est préconisé de dépister systématiquement l’infection chez
toute femme enceinte, de fournir l’accès aux ARV en respectant les règles de tolérance et d’efficacité,
d’adopter des conduites obstétricales réduisant le risque de transmission telles qu’une césarienne
élective, et enfin de prendre en charge le nouveau-né en lui assurant une prophylaxie antirétrovirale
avec la proscription de l’allaitement au sein.
L’infection par le VIH chez la femme enceinte est une préoccupation majeure en matière de
santé. À cet égard, l’OMS a mis en route de nombreuses stratégies pour la prise en charge optimale de
la femme enceinte séropositive ainsi que la prévention de la transmission mère-enfant du virus.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5412023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL VIH ET GROSSESSE [thèse] / AZNAG WISSAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARV Dépistage Fœtus Grossesse VIH ARVs testing fetus pregnancy HIV ﻣﻀﺎدات اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت اﻟﻘﮭﻘﺮﯾﺔ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺠﻨﯿﻦ اﻟﺤﻤﻞ ﻓﯿﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ Résumé : Le VIH est un rétrovirus qui cible le système immunitaire humain, plus spécifiquement les
lymphocytes T CD4, cellules cruciales pour la défense de l’organisme contre diverses infections. Il
existe deux types du VIH : le VIH-1, très virulent et largement répandu dans le monde, et le VIH-2,
moins pathogène, et principalement retrouvé en Afrique de l'Ouest.
L’infection par le VIH constitue un problème de santé publique, affectant des millions de
personnes à travers le monde. À un stade précoce, elle peut se manifester par un syndrome pseudo
grippal. Ensuite, le virus peut rester silencieux pendant plusieurs années. Et en l’absence du traitement
antirétroviral, l’infection peut évoluer vers le stade SIDA, caractérisé par une immunodépression
sévère favorisant la survenue des infections opportunistes et certains cancers.
L’acquisition du VIH pendant la grossesse représente une situation à très haut risque de
complications materno-fœtales, nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire. Son principal risque
est celui d’infecter le fœtus. Pour cela, il est préconisé de dépister systématiquement l’infection chez
toute femme enceinte, de fournir l’accès aux ARV en respectant les règles de tolérance et d’efficacité,
d’adopter des conduites obstétricales réduisant le risque de transmission telles qu’une césarienne
élective, et enfin de prendre en charge le nouveau-né en lui assurant une prophylaxie antirétrovirale
avec la proscription de l’allaitement au sein.
L’infection par le VIH chez la femme enceinte est une préoccupation majeure en matière de
santé. À cet égard, l’OMS a mis en route de nombreuses stratégies pour la prise en charge optimale de
la femme enceinte séropositive ainsi que la prévention de la transmission mère-enfant du virus.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5412023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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