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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'postoperative pain' 
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Titre : AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE Type de document : thèse Auteurs : Merieme SOMAI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amygdalectomie Techniques Complications Douleur en postoperatoire tonsillectomy techniques complications postoperative pain استئصال اللوزتین التقنیات المضاعفات الألم Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Mustapha BENSGHIR AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE [thèse] / Merieme SOMAI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amygdalectomie Techniques Complications Douleur en postoperatoire tonsillectomy techniques complications postoperative pain استئصال اللوزتین التقنیات المضاعفات الألم Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Mustapha BENSGHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1692022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : LEMSSIAH Adib, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ketamine breast cancer postoperative pain chronic pain cancer surgery hyperalgesia. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le premier cancer de la femme au Maroc. La douleur
chronique après chirurgie carcinologique du sein demeure une complication fréquente et invalidante
pour les femmes. L’utilisation de la kétamine dans cette indication s’est relevée bien tolérée et efficace
contre la chronicisation de la douleur.
L’objectif de notre travail est d’évaluer, l’effet de l’utilisation de la kétamine en peropératoire
sur
L’incidence de la douleur aigue et chronique, après chirurgie carcinologique du sein.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude interventionnelle, prospective, non randomisée, mono centrique en simple
aveugle, ayant eu lieu à l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat, s’étendant sur une période de
6 mois (du premier mars au 6 septembre 2021). Cette étude porte sur des femmes ayant un âge
supérieur ou égale à 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant
subir une mastectomie totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie
carcinologique du sein. Les patientes ont été réparties en deux groupes comparables : l’un ayant reçu
de la kétamine, l’autre une solution saline. Après recueil des données nous avons analysée l’incidence
de la douleur chronique dans les deux groupes.
Résultats :
Au total, 169 patients ont été inclus dans l’étude, dont 32 malades ont formé le groupe
kétamine.
L’incidence de la douleur aigue sévère, a été significativement plus basse dans le groupe
kétamine (6.2% dans le groupe kétamine vs 39.4 dans le groupe de contrôle, P=o, oo1). A 3 mois la
douleur chronique a été retrouvé chez seulement 6 % des malades du groupe kétamine, contre 64 %
dans le groupe de contrôle, P=0 ,004.)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0172022 Président : GHANNAM Abdelilah L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN [thèse] / LEMSSIAH Adib, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ketamine breast cancer postoperative pain chronic pain cancer surgery hyperalgesia. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le premier cancer de la femme au Maroc. La douleur
chronique après chirurgie carcinologique du sein demeure une complication fréquente et invalidante
pour les femmes. L’utilisation de la kétamine dans cette indication s’est relevée bien tolérée et efficace
contre la chronicisation de la douleur.
L’objectif de notre travail est d’évaluer, l’effet de l’utilisation de la kétamine en peropératoire
sur
L’incidence de la douleur aigue et chronique, après chirurgie carcinologique du sein.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude interventionnelle, prospective, non randomisée, mono centrique en simple
aveugle, ayant eu lieu à l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat, s’étendant sur une période de
6 mois (du premier mars au 6 septembre 2021). Cette étude porte sur des femmes ayant un âge
supérieur ou égale à 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant
subir une mastectomie totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie
carcinologique du sein. Les patientes ont été réparties en deux groupes comparables : l’un ayant reçu
de la kétamine, l’autre une solution saline. Après recueil des données nous avons analysée l’incidence
de la douleur chronique dans les deux groupes.
Résultats :
Au total, 169 patients ont été inclus dans l’étude, dont 32 malades ont formé le groupe
kétamine.
L’incidence de la douleur aigue sévère, a été significativement plus basse dans le groupe
kétamine (6.2% dans le groupe kétamine vs 39.4 dans le groupe de contrôle, P=o, oo1). A 3 mois la
douleur chronique a été retrouvé chez seulement 6 % des malades du groupe kétamine, contre 64 %
dans le groupe de contrôle, P=0 ,004.)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0172022 Président : GHANNAM Abdelilah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0172022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0172022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0172022URL
