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17 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'prothèse' 
Affiner la recherche Faire une suggestionARTHROPLASTIES TOTALES DU GENOU :ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS. / AZIRAR AMINE
Titre : ARTHROPLASTIES TOTALES DU GENOU :ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AZIRAR AMINE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTHESE TOTALE GENOU ARTHROSE Résumé : Introduction : Le traitement chirurgical par arthropathies du genou a beaucoup progressé depuis les années 70 par le développement des prothèses totales du genou et par la qualité et la fiabilité de leurs résultats.
Matériels et méthodes : Dans ce travail rétrospectif, notre objectif était de montrer l’intérêt de l’arthroplastie totale du genou sur l’amélioration de la qualité de vie des patients. Ce travail a été réalisé sur une série de 50 cas traités au sein du service de traumatologie du CHU AVICENNE de RABAT, entre janvier 2008 et décembre 2012 . L’âge moyen de nos patients était de 65 ans avec des extrêmes allant de 35 ans à 79 ans. La prédominance féminine est nette avec 45 femmes et 5 hommes . l’atteinte du coté droit est prédominante.la gonarthrose primitive est le diagnostic essenciel. L’acte opératoire a consisté en une arthroplastie totale du genou par prothèse totale du genou
Résultats :un patient a présenté une infection superficielle, quatres autres ont présenté une raideur post opératoire, aucun cas d’hematome, de phlébite,de sepsis ou de luxation de PTG
Le score IKS a été utilisé pour évaluer l’état du genou avant et après l’intervention. Les résultats cliniques après un recul de 18 mois ont été satisfaisants.
Discussion : La prothèse totale du genou occupe une place importante dans le traitement des affections inflammatoires du genou évoluée ou étendue à plusieurs compartiments où tout procédé de conservation par ostéotomie parait dépassé.
Conclusion : Les résultats dépendent d’une part d’une bonne planification pré opératoire et, d’un geste technique irréprochable, d’autre part d’une rééducation postopératoire efficace et une motivation réelle du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042013 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F ARTHROPLASTIES TOTALES DU GENOU :ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS. [thèse] / AZIRAR AMINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROTHESE TOTALE GENOU ARTHROSE Résumé : Introduction : Le traitement chirurgical par arthropathies du genou a beaucoup progressé depuis les années 70 par le développement des prothèses totales du genou et par la qualité et la fiabilité de leurs résultats.
Matériels et méthodes : Dans ce travail rétrospectif, notre objectif était de montrer l’intérêt de l’arthroplastie totale du genou sur l’amélioration de la qualité de vie des patients. Ce travail a été réalisé sur une série de 50 cas traités au sein du service de traumatologie du CHU AVICENNE de RABAT, entre janvier 2008 et décembre 2012 . L’âge moyen de nos patients était de 65 ans avec des extrêmes allant de 35 ans à 79 ans. La prédominance féminine est nette avec 45 femmes et 5 hommes . l’atteinte du coté droit est prédominante.la gonarthrose primitive est le diagnostic essenciel. L’acte opératoire a consisté en une arthroplastie totale du genou par prothèse totale du genou
Résultats :un patient a présenté une infection superficielle, quatres autres ont présenté une raideur post opératoire, aucun cas d’hematome, de phlébite,de sepsis ou de luxation de PTG
Le score IKS a été utilisé pour évaluer l’état du genou avant et après l’intervention. Les résultats cliniques après un recul de 18 mois ont été satisfaisants.
Discussion : La prothèse totale du genou occupe une place importante dans le traitement des affections inflammatoires du genou évoluée ou étendue à plusieurs compartiments où tout procédé de conservation par ostéotomie parait dépassé.
Conclusion : Les résultats dépendent d’une part d’une bonne planification pré opératoire et, d’un geste technique irréprochable, d’autre part d’une rééducation postopératoire efficace et une motivation réelle du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042013 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1042013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible 
Titre : Les cures prothétiques des hernies de l’aine Type de document : thèse Auteurs : BERROHO OUASSIMA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : PAROI HERNIE PROTHESE Résumé : La chirurgie des hernies de l’aine est considérée comme étant une des interventions les plus fréquemment pratiquées en chirurgie générale.
Les réparations prothétiques sont des techniques modernes utilisées dans un souci d’efficacité pour traiter ce type de hernies.
Ces techniques ont beaucoup profité de l’avènement des matériaux prothétiques qui constituent des moyens de renforcement pariétal inguino-abdominal efficaces et bien tolérés et aussi du développement des voies d’abord coelio-chirurgicales.
Notre étude a porté sur 16 malades opérés par la technique de Lichtenstein au service de chirurgie I (UCV) du CHU Ibn Sina de Rabat allant du 1er janvier 2013 jusqu’ à fin février 2014.
Nos malades sont âgés de 23 à 81 ans, seulement 1 été de sexe féminin alors que les autres étaient tous de sexe masculin, ayant tous des hernies inguinales dont 3 étaient bilatérales et 3 récidives deuxième main.11 des patients étaient porteurs de facteurs herniogénes.
Dans notre série, 1 patient avait des complications locales, sans aucune complication per opératoire ou générale post opératoire ou de récidive.
Ces résultats sont en faveur d’une cure prothétique, car les suites sont simples et le taux de récidive est presque nul.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : ZENTAR.A Les cures prothétiques des hernies de l’aine [thèse] / BERROHO OUASSIMA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PAROI HERNIE PROTHESE Résumé : La chirurgie des hernies de l’aine est considérée comme étant une des interventions les plus fréquemment pratiquées en chirurgie générale.
Les réparations prothétiques sont des techniques modernes utilisées dans un souci d’efficacité pour traiter ce type de hernies.
Ces techniques ont beaucoup profité de l’avènement des matériaux prothétiques qui constituent des moyens de renforcement pariétal inguino-abdominal efficaces et bien tolérés et aussi du développement des voies d’abord coelio-chirurgicales.
Notre étude a porté sur 16 malades opérés par la technique de Lichtenstein au service de chirurgie I (UCV) du CHU Ibn Sina de Rabat allant du 1er janvier 2013 jusqu’ à fin février 2014.
Nos malades sont âgés de 23 à 81 ans, seulement 1 été de sexe féminin alors que les autres étaient tous de sexe masculin, ayant tous des hernies inguinales dont 3 étaient bilatérales et 3 récidives deuxième main.11 des patients étaient porteurs de facteurs herniogénes.
Dans notre série, 1 patient avait des complications locales, sans aucune complication per opératoire ou générale post opératoire ou de récidive.
Ces résultats sont en faveur d’une cure prothétique, car les suites sont simples et le taux de récidive est presque nul.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : ZENTAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0012015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0012015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : L’EXPANSION CUTANEE EN CHIRURGIE PLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : JBILOU EL HADDAD Meriem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : PLACARD CICATRICIEL PROTHESE EXPANSION CUTANEE RECONSTRUCTION CUTANEE. Résumé : L’expansion cutanée est un procédé chirurgical qui permet d’augmenter la surface cutanée et ainsi le recouvrement et la cicatrisation d’une perte de substance des tissus cutanés. Cette technique de chirurgie plastique permet l’apport d’une peau de couleur, de consistance et de sensibilité normales au niveau du site de reconstruction.
L’expansion cutanée se déroule en deux temps chirurgicaux : La mise en place de la prothèse et son ablation. On débute par le choix du site d’implantation de la (les) prothèse(s) qui peut être adjacent à la lésion ou à distance de la lésion, ainsi que le site d’implantation des valves, la longueur de tubulure et la voie d’abord. Selon l’indication chirurgicale, on décidera du type de prothèse(s), leur nombre et du volume de remplissage. Une fois le gain cutané escompté atteint, il faut programmer l’intervention consistant en l’ablation de la zone cutanée pathologique puis en l’utilisation de la peau en excès pour reconstruire la (ou les) zone(s) réséquée(s). Ces temps opératoires sont réalisés sous anesthésie générale.
Le champ d'application de l'expansion cutanée est très vaste. On retrouve principalement le cuir chevelu, la face, l’oreille, le nez, les membres, le tronc et la reconstruction mammaire.
Mais comme toutes autres chirurgies, l’expansion cutanée n’est pas dénuée de complications. Il en existe des mineures qui ne modifient pas le programme d'expansion, mais il existe malheureusement des complications majeures qui soit feront surseoir momentanément le gonflage, soit feront renoncer à la technique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur la technique de l’expansion cutanée en chirurgie plastique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : LAMRANI.M.O Juge : GFARIB.N Juge : EL MAZOUZ.S L’EXPANSION CUTANEE EN CHIRURGIE PLASTIQUE [thèse] / JBILOU EL HADDAD Meriem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PLACARD CICATRICIEL PROTHESE EXPANSION CUTANEE RECONSTRUCTION CUTANEE. Résumé : L’expansion cutanée est un procédé chirurgical qui permet d’augmenter la surface cutanée et ainsi le recouvrement et la cicatrisation d’une perte de substance des tissus cutanés. Cette technique de chirurgie plastique permet l’apport d’une peau de couleur, de consistance et de sensibilité normales au niveau du site de reconstruction.
L’expansion cutanée se déroule en deux temps chirurgicaux : La mise en place de la prothèse et son ablation. On débute par le choix du site d’implantation de la (les) prothèse(s) qui peut être adjacent à la lésion ou à distance de la lésion, ainsi que le site d’implantation des valves, la longueur de tubulure et la voie d’abord. Selon l’indication chirurgicale, on décidera du type de prothèse(s), leur nombre et du volume de remplissage. Une fois le gain cutané escompté atteint, il faut programmer l’intervention consistant en l’ablation de la zone cutanée pathologique puis en l’utilisation de la peau en excès pour reconstruire la (ou les) zone(s) réséquée(s). Ces temps opératoires sont réalisés sous anesthésie générale.
Le champ d'application de l'expansion cutanée est très vaste. On retrouve principalement le cuir chevelu, la face, l’oreille, le nez, les membres, le tronc et la reconstruction mammaire.
Mais comme toutes autres chirurgies, l’expansion cutanée n’est pas dénuée de complications. Il en existe des mineures qui ne modifient pas le programme d'expansion, mais il existe malheureusement des complications majeures qui soit feront surseoir momentanément le gonflage, soit feront renoncer à la technique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur la technique de l’expansion cutanée en chirurgie plastique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : LAMRANI.M.O Juge : GFARIB.N Juge : EL MAZOUZ.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4702019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4702019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4702019URL
Titre : LES FACTEURS DE RISQUE INFECTIEUX PATIENT- DÉPENDANT EN CHIRURGIE PROTHÉTIQUE Type de document : thèse Auteurs : MOUBADI YASSINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection prothèse PTH PTG prosthesis THA TKA عدوى البدلة Résumé : Lorsqu’il s’agit des infections post opératoires, plus spécifiquement
l’infection sur prothèse, le risque n’est pas le même pour tous les patients, qu’ils
soient liés à
l’environnement, au profil du patient, aux facteurs entourant le geste
opératoire, il faut savoir les identifier pendant la consultation préopératoire et
surtout insister sur les facteurs de risque spécifiques au patient qui sont pour la
plupart modifiables, en effet 80% des patients candidats à une arthroplastie
présentent au moins un facteur de risque modifiable qui peut être corrigé avant
l’opération dans la mesure du possible, ces précautions permettent d'opérer le
patient dans des conditions optimales et avec le risque d'infection le plus faible
possible. Les préparatifs préopératoires sont multidisciplinaires et doivent
impliquer le patient lui-même.
Les informations fournies au patient doivent être adaptées à son profil de
risque infectieux. Cette revue détaillera les facteurs de risque liés au patient,
modifiable ou non, et proposera l’adaptation ou non de la stratégie thérapeutique
en fonction du nombre et de la gravité de ces facteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472023 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Mohamed KHARMAZ LES FACTEURS DE RISQUE INFECTIEUX PATIENT- DÉPENDANT EN CHIRURGIE PROTHÉTIQUE [thèse] / MOUBADI YASSINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection prothèse PTH PTG prosthesis THA TKA عدوى البدلة Résumé : Lorsqu’il s’agit des infections post opératoires, plus spécifiquement
l’infection sur prothèse, le risque n’est pas le même pour tous les patients, qu’ils
soient liés à
l’environnement, au profil du patient, aux facteurs entourant le geste
opératoire, il faut savoir les identifier pendant la consultation préopératoire et
surtout insister sur les facteurs de risque spécifiques au patient qui sont pour la
plupart modifiables, en effet 80% des patients candidats à une arthroplastie
présentent au moins un facteur de risque modifiable qui peut être corrigé avant
l’opération dans la mesure du possible, ces précautions permettent d'opérer le
patient dans des conditions optimales et avec le risque d'infection le plus faible
possible. Les préparatifs préopératoires sont multidisciplinaires et doivent
impliquer le patient lui-même.
Les informations fournies au patient doivent être adaptées à son profil de
risque infectieux. Cette revue détaillera les facteurs de risque liés au patient,
modifiable ou non, et proposera l’adaptation ou non de la stratégie thérapeutique
en fonction du nombre et de la gravité de ces facteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472023 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Mohamed KHARMAZ Réservation
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Titre : Gestion des sténoses biliaires malignes: ExpériEncE d’un hôpital du jour Type de document : thèse Auteurs : Ilyass ERRAHMANI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sténoses biliaires malignes Drainage biliaire CPRE Prothèse Forage biliaire Résumé : Les sténoses biliaires malignes sont dues à des tumeurs endo biliaires où à une
compression extrinsèque et sont de fréquence croissante ces dernières années. Elles sont
responsables d’ictère, prurit, douleur, altération de la qualité de vie.
Notre étude prospective longitudinale inclue 130 patients présentant une sténose biliaire
maligne adressés au service EFD-HGE et ayant bénéficié d’un traitement palliatif non
chirurgical entre Mars 2015 et Juin 2020.
La moyenne d’âge des patients était de 59,93 ans(+/-13,1ans)avec une légère
prédominance masculine(52%).100% présentaient un ictère cholestatique, la fièvre et le prurit
étaient présents respectivement chez 37,7% et 70% des cas.
Le taux moyen de la BT et de la CRP étaient respectivement de 214,83 mg/l(100-476),
66,59 mg/l(2-314).
La bili-IRM et la cholangiographie endoscopique ont permis d’identifier le siège de
l’obstacle au niveau cholédoque distal dans respectivement(52,6%-50%),cholédoque
proximal(24,1%-23,8%),convergence(18,7%-16,9%),voies biliaires intra-hépatiques(2,6%-
2,3%),cholédoque moyen(1,7%-1,5%).
95% des patients ont bénéficié d’une CPRE dont la sphinctérotomie(43,1%),
précoupe(36,9%), sans sphinctérotomie(15,3%). Le taux de succès technique était de 88,7%.
29,2% ont bénéficié d’une technique de repérméabilisation, ballonnet(6,9%),
bougie(6,9%),forage intra-tumoral(15,4%).Leurs taux de succès étaient respectivement(66%-
77%-95%).Une prothèse biliaire a été mise en place chez 92% des cas : prothèses
métalliques(86%),prothèses plastiques(14%),avec un taux de réussite d’insertion
respectivement de 98% et de 100%. 11,5 % ont présenté une complication:
Angiocholite(3,8%),Pancréatite aigüe(1,5%),Hémorragie(1,5%),Bilôme(2,3%),Sepsis(2,3%).
90% des patients se sont améliorés cliniquement et biologiquement à 1 mois après la
CPRE avec disparition de l’ictère chez 80% et du prurit chez 78,7% et diminution de la
bilirubine totale chez 90% avec un taux de survie de 62%.
Nos résultats ont montré un taux de réussite et de complication satisfaisant concernant la
CPRE. La technique de forage développée par notre équipe a montré des résultats très positifs
avec un taux de complications acceptable, mais une série plus large est nécessaire pour
confirmer ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522020 Président : KABAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : HADJ EL MALKI.O Gestion des sténoses biliaires malignes: ExpériEncE d’un hôpital du jour [thèse] / Ilyass ERRAHMANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sténoses biliaires malignes Drainage biliaire CPRE Prothèse Forage biliaire Résumé : Les sténoses biliaires malignes sont dues à des tumeurs endo biliaires où à une
compression extrinsèque et sont de fréquence croissante ces dernières années. Elles sont
responsables d’ictère, prurit, douleur, altération de la qualité de vie.
Notre étude prospective longitudinale inclue 130 patients présentant une sténose biliaire
maligne adressés au service EFD-HGE et ayant bénéficié d’un traitement palliatif non
chirurgical entre Mars 2015 et Juin 2020.
La moyenne d’âge des patients était de 59,93 ans(+/-13,1ans)avec une légère
prédominance masculine(52%).100% présentaient un ictère cholestatique, la fièvre et le prurit
étaient présents respectivement chez 37,7% et 70% des cas.
Le taux moyen de la BT et de la CRP étaient respectivement de 214,83 mg/l(100-476),
66,59 mg/l(2-314).
La bili-IRM et la cholangiographie endoscopique ont permis d’identifier le siège de
l’obstacle au niveau cholédoque distal dans respectivement(52,6%-50%),cholédoque
proximal(24,1%-23,8%),convergence(18,7%-16,9%),voies biliaires intra-hépatiques(2,6%-
2,3%),cholédoque moyen(1,7%-1,5%).
95% des patients ont bénéficié d’une CPRE dont la sphinctérotomie(43,1%),
précoupe(36,9%), sans sphinctérotomie(15,3%). Le taux de succès technique était de 88,7%.
29,2% ont bénéficié d’une technique de repérméabilisation, ballonnet(6,9%),
bougie(6,9%),forage intra-tumoral(15,4%).Leurs taux de succès étaient respectivement(66%-
77%-95%).Une prothèse biliaire a été mise en place chez 92% des cas : prothèses
métalliques(86%),prothèses plastiques(14%),avec un taux de réussite d’insertion
respectivement de 98% et de 100%. 11,5 % ont présenté une complication:
Angiocholite(3,8%),Pancréatite aigüe(1,5%),Hémorragie(1,5%),Bilôme(2,3%),Sepsis(2,3%).
90% des patients se sont améliorés cliniquement et biologiquement à 1 mois après la
CPRE avec disparition de l’ictère chez 80% et du prurit chez 78,7% et diminution de la
bilirubine totale chez 90% avec un taux de survie de 62%.
Nos résultats ont montré un taux de réussite et de complication satisfaisant concernant la
CPRE. La technique de forage développée par notre équipe a montré des résultats très positifs
avec un taux de complications acceptable, mais une série plus large est nécessaire pour
confirmer ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522020 Président : KABAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : HADJ EL MALKI.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M35222020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3522020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3522020URL
Titre : HERNIES ET EVENTRATION : CRITERES DE CHOIX DE PROTHESES Type de document : thèse Auteurs : LAHLALI HOUSSAM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie Eventration Prothèse Complications Critères Résumé :
Les hernies et les éventrations représentent des entités fréquentes chez la population marocaine, de diagnostic généralement clinique, elles sont dues à de nombreux facteurs de risque qui sont : l’obésité, constipation, la toux chronique, l’infection, le type d’incision… ; sans oublier que l’éventration représente une complication postopératoire.
Le traitement de ces pathologies est purement chirurgical, dont plusieurs techniques ont été élaborées, représentées par la raphie simple ou par la mise en place d’une prothèse.
Au cours du traitement de l’éventration, l’indication de l’implantation d’une prothèse est soit de principe (lié au taux élevé de récidives vu après une raphie simple), soit de nécessité quand le défect pariétal est trop important afin d’instaurer une anatomie normale.
L’insertion d’une prothèse peut provoquer des complications liées à leurs propriétés physiques ; sont à type de : Rétraction, infection, adhérence, douleurs postopératoires.
L’utilisation idéale de ce matériel exige la connaissance de la structure et les conséquences à court et à long terme. Actuellement, l’existence d’une grande variété des prothèses pariétales justifie un choix de plaque adapté en fonction de plusieurs critères :
- Le site d’implantation de la prothèse
- Le concept de la réparation
- La situation clinique
- La technique utilisée
- Le risque d’exposition
- Le cout
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992021 Président : BJIJOU YOUNS Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : EL OUADGHIRI BRAHIM HERNIES ET EVENTRATION : CRITERES DE CHOIX DE PROTHESES [thèse] / LAHLALI HOUSSAM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie Eventration Prothèse Complications Critères Résumé :
Les hernies et les éventrations représentent des entités fréquentes chez la population marocaine, de diagnostic généralement clinique, elles sont dues à de nombreux facteurs de risque qui sont : l’obésité, constipation, la toux chronique, l’infection, le type d’incision… ; sans oublier que l’éventration représente une complication postopératoire.
Le traitement de ces pathologies est purement chirurgical, dont plusieurs techniques ont été élaborées, représentées par la raphie simple ou par la mise en place d’une prothèse.
Au cours du traitement de l’éventration, l’indication de l’implantation d’une prothèse est soit de principe (lié au taux élevé de récidives vu après une raphie simple), soit de nécessité quand le défect pariétal est trop important afin d’instaurer une anatomie normale.
L’insertion d’une prothèse peut provoquer des complications liées à leurs propriétés physiques ; sont à type de : Rétraction, infection, adhérence, douleurs postopératoires.
L’utilisation idéale de ce matériel exige la connaissance de la structure et les conséquences à court et à long terme. Actuellement, l’existence d’une grande variété des prothèses pariétales justifie un choix de plaque adapté en fonction de plusieurs critères :
- Le site d’implantation de la prothèse
- Le concept de la réparation
- La situation clinique
- La technique utilisée
- Le risque d’exposition
- Le cout
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Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992021 Président : BJIJOU YOUNS Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : EL OUADGHIRI BRAHIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2992021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2992021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2992021URL
Titre : IMPACT DU MISMATCH PATIENT-PROTHESE SUR LA MORTALITE OPERATOIRE(A PROPOS DE 143 CAS) Type de document : thèse Auteurs : NABILA ARRACHIDI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MISMATCH PATIENT PROTHESE MORTALITE OPERATOIRE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE N° 19. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Toute prothèse valvulaire stentée est encombrante et présente un mismatch patient-prothèse minime à sévère. Ce dernier est plus marqué lorsque l’anneau aortique est étroit (≤ 19 mm). En occident et sur la valvulopathie aortique d’origine dégénérative, le mismatch est une réalité clinique. A travers une étude monocentrique et dans un contexte rhumatismal, les auteurs rapportent l’épidémiologie du mismatch et son impact sur la mortalité opératoire.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée dans le service de chirurgie cardiovasculaire ‘B’ à l’hôpital Ibn Sina de Rabat entre 1995 et 2009.
L’étude a inclus tous les patients opérés d’un remplacement valvulaire aortique, isolé ou associé, par une prothèse N° 19. Seules les prothèses suivantes ont été incluses dans l’étude : Saint Jude Standard, Saint Jude HP, Saint Jude Regent, ATS, et la bioprothèse péricardique d’Edwards Carpentier.
Résultats
L’âge de nos patients était de 43 ± 15 ans [12 - 80] avec une prédominance féminine. La présentation clinique à l’admission incluait principalement une dyspnée d’effort NYHA III-IV (74,1% des cas), une insuffisance cardiaque (21% des cas), un œdème aigu du poumon (7,7% des cas) et un angor d’effort (11% des cas). Le rétrécissement aortique était présent chez 86% des patients et l’origine rhumatismale a été retrouvée dans 76% des cas. En position aortique, la prothèse a été de type Saint Jude Standard dans 11,2% des cas, Saint Jude HP dans 11,2 %, Saint Jude Regent dans 49,7%, ATS dans 17,5% et bioprothèse de Carpentier Edwards dans 10,5%.
La mortalité opératoire a été de 11 patients (7,7 %) et la morbidité a concerné 34% des patients (n=49) et a été essentiellement en rapport avec des troubles de rythme (ACFA dans 30%). Parmi nos patients, 50,3% ont présenté un mismatch (modéré dans 36% et sévère dans 14%).
En analyse univariée, la différence était statistiquement significative entre le groupe Mismatch et non Mismatch pour : l’âge, la dyspnée d’effort, l’insuffisance cardiaque, le vice valvulaire, l’étiologie de la valvulopathie, le type de prothèse, les pathologies associées, le recours aux drogues à la sortie de la circulation extra corporelle et la mortalité opératoire.
En analyse multivariée, le mismatch est corrélé à la lésion anatomopathologique, au type de la prothèse et à la mortalité opératoire.
Conclusion
Indépendamment de l’origine de la valvulopathie, le mismatch est synonyme de la levée non optimale de l’obstacle à l’éjection ventriculaire gauche. Ainsi, le mismatch est d’autant marqué que la fonction VG est altérée et que la prothèse est encombrante, et il entraine une surmortalité opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272011 Président : ADIL BENSOUDA Directeur : LHASSAN MARMADE Juge : MOHAMMED LAAROUSSI Juge : ATEF BENYASS IMPACT DU MISMATCH PATIENT-PROTHESE SUR LA MORTALITE OPERATOIRE(A PROPOS DE 143 CAS) [thèse] / NABILA ARRACHIDI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MISMATCH PATIENT PROTHESE MORTALITE OPERATOIRE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE N° 19. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Toute prothèse valvulaire stentée est encombrante et présente un mismatch patient-prothèse minime à sévère. Ce dernier est plus marqué lorsque l’anneau aortique est étroit (≤ 19 mm). En occident et sur la valvulopathie aortique d’origine dégénérative, le mismatch est une réalité clinique. A travers une étude monocentrique et dans un contexte rhumatismal, les auteurs rapportent l’épidémiologie du mismatch et son impact sur la mortalité opératoire.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée dans le service de chirurgie cardiovasculaire ‘B’ à l’hôpital Ibn Sina de Rabat entre 1995 et 2009.
L’étude a inclus tous les patients opérés d’un remplacement valvulaire aortique, isolé ou associé, par une prothèse N° 19. Seules les prothèses suivantes ont été incluses dans l’étude : Saint Jude Standard, Saint Jude HP, Saint Jude Regent, ATS, et la bioprothèse péricardique d’Edwards Carpentier.
Résultats
L’âge de nos patients était de 43 ± 15 ans [12 - 80] avec une prédominance féminine. La présentation clinique à l’admission incluait principalement une dyspnée d’effort NYHA III-IV (74,1% des cas), une insuffisance cardiaque (21% des cas), un œdème aigu du poumon (7,7% des cas) et un angor d’effort (11% des cas). Le rétrécissement aortique était présent chez 86% des patients et l’origine rhumatismale a été retrouvée dans 76% des cas. En position aortique, la prothèse a été de type Saint Jude Standard dans 11,2% des cas, Saint Jude HP dans 11,2 %, Saint Jude Regent dans 49,7%, ATS dans 17,5% et bioprothèse de Carpentier Edwards dans 10,5%.
La mortalité opératoire a été de 11 patients (7,7 %) et la morbidité a concerné 34% des patients (n=49) et a été essentiellement en rapport avec des troubles de rythme (ACFA dans 30%). Parmi nos patients, 50,3% ont présenté un mismatch (modéré dans 36% et sévère dans 14%).
En analyse univariée, la différence était statistiquement significative entre le groupe Mismatch et non Mismatch pour : l’âge, la dyspnée d’effort, l’insuffisance cardiaque, le vice valvulaire, l’étiologie de la valvulopathie, le type de prothèse, les pathologies associées, le recours aux drogues à la sortie de la circulation extra corporelle et la mortalité opératoire.
En analyse multivariée, le mismatch est corrélé à la lésion anatomopathologique, au type de la prothèse et à la mortalité opératoire.
Conclusion
Indépendamment de l’origine de la valvulopathie, le mismatch est synonyme de la levée non optimale de l’obstacle à l’éjection ventriculaire gauche. Ainsi, le mismatch est d’autant marqué que la fonction VG est altérée et que la prothèse est encombrante, et il entraine une surmortalité opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272011 Président : ADIL BENSOUDA Directeur : LHASSAN MARMADE Juge : MOHAMMED LAAROUSSI Juge : ATEF BENYASS Réservation
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Titre : Infection sur prothèse après cure chirurgicale de la hernie inguinale à propos de 33 cas Type de document : thèse Auteurs : Nada JAOUAD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection prothèse hernie inguinale Résumé : Introduction : L’infection de prothèse représente la complication majeure redoutée lors de l’utilisation du matériel prothétique.
Matériel et méthode : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 33 malades, traités dans le service de chirurgie viscérale I à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, pour infection de prothèse après cure de hernie inguinale durant une période de 12 ans allant de janvier 2006 à décembre 2017.
Résultat : Nous avons traité 33 cas d’infection de prothèse dont 27 malades du service (80%) soit un taux d’incidence de 0.61 % et 6 malades référés (20%) à partir d’une autre formation.
Plus de 50% des infections étaient précoces <1 mois, 33% sont apparues entre 1 mois et 1 an et 15l% étaient tardives >1 an. Le mode de révélation clinique était dominé par des signes inflammatoires et un écoulement purulent.
L’ablation de plaque a été réalisée chez 23 malades (70%) : de première intention chez 4 malades et après échec du traitement conservateur chez 19 malades. Chez 10 malades la plaque est laissée en place (30%) : réussite du traitement conservateur chez 9, le dixième malgré la persistance d’une fistule chronique car opéré à 4 reprises. L’évolution a été marquée par la survenue de 3 récidives entre 5 et 8 mois avec remise de plaque ; pour le reste il n’y a pas eu de récidive avec un recul 3 mois et 10 ans.
Conclusion : La décision lourde de conséquences d’ablation de l’ensemble de la prothèse infectée (recommandation classique) ne doit être prise que lorsqu’il n’y a plus d’espoir de guérison de la suppuration par des moyens conservateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742018 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ZENTAR.A Juge : MDAGHRI .J Infection sur prothèse après cure chirurgicale de la hernie inguinale à propos de 33 cas [thèse] / Nada JAOUAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infection prothèse hernie inguinale Résumé : Introduction : L’infection de prothèse représente la complication majeure redoutée lors de l’utilisation du matériel prothétique.
Matériel et méthode : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 33 malades, traités dans le service de chirurgie viscérale I à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, pour infection de prothèse après cure de hernie inguinale durant une période de 12 ans allant de janvier 2006 à décembre 2017.
Résultat : Nous avons traité 33 cas d’infection de prothèse dont 27 malades du service (80%) soit un taux d’incidence de 0.61 % et 6 malades référés (20%) à partir d’une autre formation.
Plus de 50% des infections étaient précoces <1 mois, 33% sont apparues entre 1 mois et 1 an et 15l% étaient tardives >1 an. Le mode de révélation clinique était dominé par des signes inflammatoires et un écoulement purulent.
L’ablation de plaque a été réalisée chez 23 malades (70%) : de première intention chez 4 malades et après échec du traitement conservateur chez 19 malades. Chez 10 malades la plaque est laissée en place (30%) : réussite du traitement conservateur chez 9, le dixième malgré la persistance d’une fistule chronique car opéré à 4 reprises. L’évolution a été marquée par la survenue de 3 récidives entre 5 et 8 mois avec remise de plaque ; pour le reste il n’y a pas eu de récidive avec un recul 3 mois et 10 ans.
Conclusion : La décision lourde de conséquences d’ablation de l’ensemble de la prothèse infectée (recommandation classique) ne doit être prise que lorsqu’il n’y a plus d’espoir de guérison de la suppuration par des moyens conservateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742018 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ZENTAR.A Juge : MDAGHRI .J Réservation
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Titre : INFECTION SUR PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE FACTEURS FAVORISANTS ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : KABBAJ Taha, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Hanche Infection Prothèse Traitement Résumé : L’infection sur Prothèse totale de hanche est une complication redoutable de toute chirurgie de la hanche qui peut ruiner le bénéfice d'une intervention destinée à améliorer la fonction d'une articulation ou à réparer les conséquences d'un traumatisme.
De très nombreux facteurs, propres au patient, à l'intervention ou appartenant à l'environnement hospitalier, favorisent sa survenue, soit en postopératoire immédiat, soit plusieurs mois après l'intervention.
Les mécanismes physiopathologiques des infections sur Prothèse totale de hanche sont multiples. La compréhension de ces mécanismes physiopathologiques de l’infection sur matériel est indispensable et permet d’optimiser la prise en charge de ces infections.
Plusieurs bactéries peuvent être à l’origine de ces infections sur Prothèse de hanche, mais les Staphylocoques sont les bactéries le plus souvent rencontrées.
Le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, histologiques et bactériologiques, mais il n’existe aucun test diagnostique parfait permettant d’affirmer ou d’infirmer l’infection à chaque fois.
L’infection de Prothèse de hanche est une urgence chirurgico-médicale nécessitant la collaboration multidisciplinaire des chirurgiens orthopédistes, des bactériologistes, des radiologues, des anesthésistes et des rééducateurs fonctionnels.
Les surcouts et les graves conséquences des infections sur Prothèse totale de hanche imposent le respect rigoureux des mesures préventives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S INFECTION SUR PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE FACTEURS FAVORISANTS ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. [thèse] / KABBAJ Taha, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Hanche Infection Prothèse Traitement Résumé : L’infection sur Prothèse totale de hanche est une complication redoutable de toute chirurgie de la hanche qui peut ruiner le bénéfice d'une intervention destinée à améliorer la fonction d'une articulation ou à réparer les conséquences d'un traumatisme.
De très nombreux facteurs, propres au patient, à l'intervention ou appartenant à l'environnement hospitalier, favorisent sa survenue, soit en postopératoire immédiat, soit plusieurs mois après l'intervention.
Les mécanismes physiopathologiques des infections sur Prothèse totale de hanche sont multiples. La compréhension de ces mécanismes physiopathologiques de l’infection sur matériel est indispensable et permet d’optimiser la prise en charge de ces infections.
Plusieurs bactéries peuvent être à l’origine de ces infections sur Prothèse de hanche, mais les Staphylocoques sont les bactéries le plus souvent rencontrées.
Le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, histologiques et bactériologiques, mais il n’existe aucun test diagnostique parfait permettant d’affirmer ou d’infirmer l’infection à chaque fois.
L’infection de Prothèse de hanche est une urgence chirurgico-médicale nécessitant la collaboration multidisciplinaire des chirurgiens orthopédistes, des bactériologistes, des radiologues, des anesthésistes et des rééducateurs fonctionnels.
Les surcouts et les graves conséquences des infections sur Prothèse totale de hanche imposent le respect rigoureux des mesures préventives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Infections sur prothèses. Type de document : thèse Auteurs : BOUDHAR El Mehdi., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection Prothèse Bactérie Biofilm Antibiotique. Résumé : L’infection sur prothèse, définit comme une infection intéressant un matériel artificiel utilisé pour remplacer une ou plusieurs parties manquantes après une intervention chirurgicale, est responsable d’une morbi-mortalité importante et des couts élevés pour le système de santé.
La base physiologique de l’infection d’une prothèse est Le biofilm constitué à la suite d’une cascade d’événements visant à implanter, promouvoir, structurer et réguler la survie des bactéries dans un environnement hostile.
Les germes les plus communément isolés sont le Staphylococcus aureus, le staphylocoque à coagulase négative, Enterococcus spp, Escherichia coli.
Le mécanisme de contamination de l’implant le plus fréquemment incriminé est « l’inoculation peropératoire » de bactéries par voie exogène, mais peut aussi se faire par voie hématogène ou lors de sa fabrication. Cette contamination peut être favorisée par plusieurs facteurs, essentiellement le diabète, l’obésité, la malnutrition et l’anémie.
La présentation clinique reste polymorphe, parfois trompeuse, et la documentation microbiologique reste le gold standard dans la stratégie diagnostique et thérapeutique.
Les explorations morphologiques en matière d’infection sur prothèses sont variables allant de la radiologie standard, le scanner et l’imagerie par résonnance magnétique jusqu’à la scintigraphie avec les différentes modalités de traçage.
La gestion des infections prothétiques devrait comprendre une combinaison de deux ou plusieurs antibiotiques adapté par la suite au résultat de la culture et de l'antibiogramme, et qui est souvent associé à un traitement chirurgical.
L’importante morbi-mortalité des infections sur prothèses rendent indispensables la mise en œuvre de mesures préventives préopératoires, peropératoire englobant les mesures d’hygiène du bloc et du personnel, la technique chirurgicale et l’antibioprophylaxie. Et enfin, l’imprégnation des prothèses par des antibiotiques ou des agents bactéricides permettant un meilleur contrôle du processus infectieux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Infections sur prothèses. [thèse] / BOUDHAR El Mehdi., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection Prothèse Bactérie Biofilm Antibiotique. Résumé : L’infection sur prothèse, définit comme une infection intéressant un matériel artificiel utilisé pour remplacer une ou plusieurs parties manquantes après une intervention chirurgicale, est responsable d’une morbi-mortalité importante et des couts élevés pour le système de santé.
La base physiologique de l’infection d’une prothèse est Le biofilm constitué à la suite d’une cascade d’événements visant à implanter, promouvoir, structurer et réguler la survie des bactéries dans un environnement hostile.
Les germes les plus communément isolés sont le Staphylococcus aureus, le staphylocoque à coagulase négative, Enterococcus spp, Escherichia coli.
Le mécanisme de contamination de l’implant le plus fréquemment incriminé est « l’inoculation peropératoire » de bactéries par voie exogène, mais peut aussi se faire par voie hématogène ou lors de sa fabrication. Cette contamination peut être favorisée par plusieurs facteurs, essentiellement le diabète, l’obésité, la malnutrition et l’anémie.
La présentation clinique reste polymorphe, parfois trompeuse, et la documentation microbiologique reste le gold standard dans la stratégie diagnostique et thérapeutique.
Les explorations morphologiques en matière d’infection sur prothèses sont variables allant de la radiologie standard, le scanner et l’imagerie par résonnance magnétique jusqu’à la scintigraphie avec les différentes modalités de traçage.
La gestion des infections prothétiques devrait comprendre une combinaison de deux ou plusieurs antibiotiques adapté par la suite au résultat de la culture et de l'antibiogramme, et qui est souvent associé à un traitement chirurgical.
L’importante morbi-mortalité des infections sur prothèses rendent indispensables la mise en œuvre de mesures préventives préopératoires, peropératoire englobant les mesures d’hygiène du bloc et du personnel, la technique chirurgicale et l’antibioprophylaxie. Et enfin, l’imprégnation des prothèses par des antibiotiques ou des agents bactéricides permettant un meilleur contrôle du processus infectieux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Titre : INTERET DE LA NAVIGATION CHIRURGICALE EN ARTHROPLASTIE TOTALE DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : EL KHEYYAT NISSRINE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENOU PROTHESE NAVIGATION ORDINATEUR Résumé : Le nombre de patients éligibles à l’arthroplastie du genou a beaucoup augmenté ces dernières années et devant l’allongement de l’espérance de vie, les attentes des patients en terme de longévité de la prothèse et d’amélioration des résultats de la chirurgie sont fortes.
Les instruments classiques ont été pendant des années (et encore actuellement) une aide précieuse pour positionner du mieux possible les prothèses, mais bien des études montrent les pièges et les insuffisances de ces instruments ; défaut d’axe dans le plan frontal, sagittal ou horizontal, ainsi que l’impossibilité d’assurer un équilibre ligamentaire en flexion et en extension.
La navigation chirurgicale peut aider à contrôler ces paramètres.
Il existe des systèmes de navigation avec imagerie préopératoire (TDM), d’autres avec imagerie per opératoire (fluoro-navigation) et des systèmes sans imagerie pré ou per opératoire qui sont actuellement les systèmes les plus couramment utilisés, il s’agit des systèmes passifs, correspondant à un modèle cinématique et palpation où le chirurgien est maître de son geste et de ses décisions.
Les résultats des séries que l’on retrouve dans la littérature sont tout à fait remarquables puisqu’ils montrent un taux de précision d’implantation (HKA : 180 plus ou moins 3°) situé entre 92%et 100% avec une bonne gestion de la balance ligamentaire, avec le systeme de navigation cinématographique.
Malheureusement le coût élevé de ces systèmes représente un frein à leur expansion, sans aide des pouvoirs publics ou diminution de leur prix d’achat
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012012 Président : MOHAMED KHARMAZ Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : AHMED BARDOUNI INTERET DE LA NAVIGATION CHIRURGICALE EN ARTHROPLASTIE TOTALE DU GENOU [thèse] / EL KHEYYAT NISSRINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENOU PROTHESE NAVIGATION ORDINATEUR Résumé : Le nombre de patients éligibles à l’arthroplastie du genou a beaucoup augmenté ces dernières années et devant l’allongement de l’espérance de vie, les attentes des patients en terme de longévité de la prothèse et d’amélioration des résultats de la chirurgie sont fortes.
Les instruments classiques ont été pendant des années (et encore actuellement) une aide précieuse pour positionner du mieux possible les prothèses, mais bien des études montrent les pièges et les insuffisances de ces instruments ; défaut d’axe dans le plan frontal, sagittal ou horizontal, ainsi que l’impossibilité d’assurer un équilibre ligamentaire en flexion et en extension.
La navigation chirurgicale peut aider à contrôler ces paramètres.
Il existe des systèmes de navigation avec imagerie préopératoire (TDM), d’autres avec imagerie per opératoire (fluoro-navigation) et des systèmes sans imagerie pré ou per opératoire qui sont actuellement les systèmes les plus couramment utilisés, il s’agit des systèmes passifs, correspondant à un modèle cinématique et palpation où le chirurgien est maître de son geste et de ses décisions.
Les résultats des séries que l’on retrouve dans la littérature sont tout à fait remarquables puisqu’ils montrent un taux de précision d’implantation (HKA : 180 plus ou moins 3°) situé entre 92%et 100% avec une bonne gestion de la balance ligamentaire, avec le systeme de navigation cinématographique.
Malheureusement le coût élevé de ces systèmes représente un frein à leur expansion, sans aide des pouvoirs publics ou diminution de leur prix d’achat
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012012 Président : MOHAMED KHARMAZ Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : AHMED BARDOUNI Réservation
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Titre : Les pertes de substances mandibulaires et les techniques de reconstruction Type de document : thèse Auteurs : Nisrine BENAOUICHA, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mandibule Péroné Prothèse Chirurgie Membrane induite Résumé : La perte de substance mandibulaire est génératrice d’un déséquilibre orofacial responsable de déformations dont les retentissements fonctionnels, esthétiques et psychologiques sont particulièrement graves. C’est ainsi qu’elle est considérée comme un handicap pour la restauration ultérieure. Elle peut résulter d’une exérèse tumorale, de traumatismes ou d’ostéites.
En effet, de tout temps les pertes de substance interruptrices mandibulaires ont posé le double problème de leur reconstruction et de leur réhabilitation prothétique dentaire. Plusieurs méthodes de reconstruction existent actuellement, à savoir l’implantation de biomatériaux, la greffe osseuse (autologue ou hétérogreffe), les transferts libres revascularisés (lambeaux libres) et la distraction ostéogénique, mais La technique de reconstruction par membrane induite, décrite par Masquelet est très peu connue en chirurgie maxillo-faciale.
L’apparition dans l’arsenal thérapeutique des lambeaux libres revascularisés a totalement changé les résultats souvent désespérants de cette reconstruction. Ils trouvent leur principal intérêt dans la possibilité d’une reconstruction pluritissulaire en un seul temps.
Les facteurs qui conditionnent ce choix se rapportent au terrain, à l’étiologie et à la nature de la PDS. Les résultats fonctionnels sont très variables et dépendent des possibilités de réhabilitation dentaire. Or, la réhabilitation dentaire se fera par une prothèse conventionnelle ou par la pose d’implants qui permettent d’améliorer le pronostic fonctionnel.
L’évolution était en général favorable pour 68.75% des cas. Des complications dominées par l’infection et la dépose du lambeau ont été observées chez 31.25% des patients.
Enfin, il est important d'insister sur le facteur non négligeable de réussite du traitement chirurgico-prothétique qui est l’approche multidisciplinaire incluant tous les intervenants afin d’accomplir le traitement morphologique et fonctionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002016 Président : BENBOUZID.M.A Directeur : BOULAADAS.M Juge : BENAZZOU.S Juge : FEJJAL.N Les pertes de substances mandibulaires et les techniques de reconstruction [thèse] / Nisrine BENAOUICHA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mandibule Péroné Prothèse Chirurgie Membrane induite Résumé : La perte de substance mandibulaire est génératrice d’un déséquilibre orofacial responsable de déformations dont les retentissements fonctionnels, esthétiques et psychologiques sont particulièrement graves. C’est ainsi qu’elle est considérée comme un handicap pour la restauration ultérieure. Elle peut résulter d’une exérèse tumorale, de traumatismes ou d’ostéites.
En effet, de tout temps les pertes de substance interruptrices mandibulaires ont posé le double problème de leur reconstruction et de leur réhabilitation prothétique dentaire. Plusieurs méthodes de reconstruction existent actuellement, à savoir l’implantation de biomatériaux, la greffe osseuse (autologue ou hétérogreffe), les transferts libres revascularisés (lambeaux libres) et la distraction ostéogénique, mais La technique de reconstruction par membrane induite, décrite par Masquelet est très peu connue en chirurgie maxillo-faciale.
L’apparition dans l’arsenal thérapeutique des lambeaux libres revascularisés a totalement changé les résultats souvent désespérants de cette reconstruction. Ils trouvent leur principal intérêt dans la possibilité d’une reconstruction pluritissulaire en un seul temps.
Les facteurs qui conditionnent ce choix se rapportent au terrain, à l’étiologie et à la nature de la PDS. Les résultats fonctionnels sont très variables et dépendent des possibilités de réhabilitation dentaire. Or, la réhabilitation dentaire se fera par une prothèse conventionnelle ou par la pose d’implants qui permettent d’améliorer le pronostic fonctionnel.
L’évolution était en général favorable pour 68.75% des cas. Des complications dominées par l’infection et la dépose du lambeau ont été observées chez 31.25% des patients.
Enfin, il est important d'insister sur le facteur non négligeable de réussite du traitement chirurgico-prothétique qui est l’approche multidisciplinaire incluant tous les intervenants afin d’accomplir le traitement morphologique et fonctionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002016 Président : BENBOUZID.M.A Directeur : BOULAADAS.M Juge : BENAZZOU.S Juge : FEJJAL.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2002016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2002016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Prothèse totale massive du genou. Type de document : thèse Auteurs : SAHLI Hind., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs osseuses malignes autour du genou prothèse amputation. Résumé : Les tumeurs osseuses sont rares, elles surviennent le plus souvent autour du genou. La prise en charge se fait au sein d’une équipe multidisciplinaire. Avant 1970, il n’y avait pas d’alternative à l’amputation du membre atteint mais avec les progrès de la chimiothérapie et de l’imagerie médicale, il y avait eu un bouleversement du pronostic aussi bien fonctionnel que vital.
Ce travail est une étude autour de 6 cas de tumeurs osseuses malignes primitives autour du genou au service de traumatologie-orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Il s’agissait de 4 cas d’ostéosarcomes dont 2 sont localisés au niveau de l’extrémité inf du fémur et 2 autres au niveau de l’extrémité sup du tibia, 1 cas de chondrosarcome de l’extrémité inf du fémur et 1 sarcome d’Ewing de l’extrémité inf du fémur. 4 cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical conservateur après résection carcinologique de la tumeur dont 3 avec une prothèse massive du genou et 1 avec un clou cimenté (arthrodèse), 1 cas a été amputé et 1 autre cas a été perdu de vue. Les suites opératoires étaient bonnes sauf dans 1 seul cas qui était compliqué par une infection qui a abouti à l’amputation du membre. Le pronostic est généralement bon sauf dans 1 seul cas qui a fait une récidive au niveau du siège de la biopsie et 2 autres cas qui ont développés des métastases pulmonaires lors du suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : LAMRANI.M.O Juge : MAHFOUD.M Juge : ABASSI.A Prothèse totale massive du genou. [thèse] / SAHLI Hind., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs osseuses malignes autour du genou prothèse amputation. Résumé : Les tumeurs osseuses sont rares, elles surviennent le plus souvent autour du genou. La prise en charge se fait au sein d’une équipe multidisciplinaire. Avant 1970, il n’y avait pas d’alternative à l’amputation du membre atteint mais avec les progrès de la chimiothérapie et de l’imagerie médicale, il y avait eu un bouleversement du pronostic aussi bien fonctionnel que vital.
Ce travail est une étude autour de 6 cas de tumeurs osseuses malignes primitives autour du genou au service de traumatologie-orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Il s’agissait de 4 cas d’ostéosarcomes dont 2 sont localisés au niveau de l’extrémité inf du fémur et 2 autres au niveau de l’extrémité sup du tibia, 1 cas de chondrosarcome de l’extrémité inf du fémur et 1 sarcome d’Ewing de l’extrémité inf du fémur. 4 cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical conservateur après résection carcinologique de la tumeur dont 3 avec une prothèse massive du genou et 1 avec un clou cimenté (arthrodèse), 1 cas a été amputé et 1 autre cas a été perdu de vue. Les suites opératoires étaient bonnes sauf dans 1 seul cas qui était compliqué par une infection qui a abouti à l’amputation du membre. Le pronostic est généralement bon sauf dans 1 seul cas qui a fait une récidive au niveau du siège de la biopsie et 2 autres cas qui ont développés des métastases pulmonaires lors du suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : LAMRANI.M.O Juge : MAHFOUD.M Juge : ABASSI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0462017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0462017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES REPRISES CHIRURGICALES DES PROTHESES TOTALES DE LA HANCHE INFECTEES Type de document : thèse Auteurs : TAOUIL JIHAD, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : HANCHE PROTHESE INFECTION BIOFILM DIAGNOSTIC TRAITEMENT MEDICO-CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752007 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : LAMRANI MY OMAR Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : / Juge : / LES REPRISES CHIRURGICALES DES PROTHESES TOTALES DE LA HANCHE INFECTEES [thèse] / TAOUIL JIHAD, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HANCHE PROTHESE INFECTION BIOFILM DIAGNOSTIC TRAITEMENT MEDICO-CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752007 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : LAMRANI MY OMAR Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : RESULTATS RADIO-ANATOMIQUES DES PROTHESES TOTALES DU GENOU : A PROPOS DE 30 CAS. Type de document : thèse Auteurs : FAROUK ASHRAF FAROUK, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : GONARTHROSE PROTHESE PANGONOGRAMME AXE MECANIQUE Résumé : La prothèse totale du genou est un remplacement prothétique de l'ensemble des compartiments fémoro-tibiaux et fémoro-patellaires du genou. C’est une intervention chirurgicale de plus en plus réalisée en raison d’une demande accrue et d’un résultat fonctionnel satisfaisant.
Parmi les objectifs des prothèses totales du genou c’est de corriger l’axe mécanique du membre inferieur.
Ce travail et une étude rétrospective portant sur 26 patients pour un total de 30 PTG réalisées au service de chirurgie traumatologique et orthopédique de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de janvier 2000 à décembre 2012 afin d'évaluer les résultats radio-anatomiques des différents implants à l'aide d'un bilan radiologique « conventionnel » explorant le genou prothèsé et ainsi faire une comparaison avec les séries de la littérature. L'âge moyen des patients était de 67,8 ans, l'angle moyen est passé de 171° en préopératoire à 177° en postopératoire, l’indice de Caton et Deschamps est passé de 0,77 à 1,06. La pente tibiale est passée de 6,6° à 7,1° en postopératoire.
Dans notre série on a retrouvé 46,7 % de nos genoux prothétiques en hypocorrection, ces résultats étaient également en accord avec ceux retrouvées dans la littérature.
Il en ressort que l'apport de nouvelles techniques de pose tel que la chirurgie assistée par ordinateur ne peut être que bénéfique pour le patient et le chirurgien, afin d’atteindre nos objectifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022013 Président : JAAFAR.A Directeur : JAAFAR.A Juge : MAHI.M Juge : BENCHEBBA.D RESULTATS RADIO-ANATOMIQUES DES PROTHESES TOTALES DU GENOU : A PROPOS DE 30 CAS. [thèse] / FAROUK ASHRAF FAROUK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GONARTHROSE PROTHESE PANGONOGRAMME AXE MECANIQUE Résumé : La prothèse totale du genou est un remplacement prothétique de l'ensemble des compartiments fémoro-tibiaux et fémoro-patellaires du genou. C’est une intervention chirurgicale de plus en plus réalisée en raison d’une demande accrue et d’un résultat fonctionnel satisfaisant.
Parmi les objectifs des prothèses totales du genou c’est de corriger l’axe mécanique du membre inferieur.
Ce travail et une étude rétrospective portant sur 26 patients pour un total de 30 PTG réalisées au service de chirurgie traumatologique et orthopédique de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de janvier 2000 à décembre 2012 afin d'évaluer les résultats radio-anatomiques des différents implants à l'aide d'un bilan radiologique « conventionnel » explorant le genou prothèsé et ainsi faire une comparaison avec les séries de la littérature. L'âge moyen des patients était de 67,8 ans, l'angle moyen est passé de 171° en préopératoire à 177° en postopératoire, l’indice de Caton et Deschamps est passé de 0,77 à 1,06. La pente tibiale est passée de 6,6° à 7,1° en postopératoire.
Dans notre série on a retrouvé 46,7 % de nos genoux prothétiques en hypocorrection, ces résultats étaient également en accord avec ceux retrouvées dans la littérature.
Il en ressort que l'apport de nouvelles techniques de pose tel que la chirurgie assistée par ordinateur ne peut être que bénéfique pour le patient et le chirurgien, afin d’atteindre nos objectifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022013 Président : JAAFAR.A Directeur : JAAFAR.A Juge : MAHI.M Juge : BENCHEBBA.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2022013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2022013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Traitement prothétique des tumeurs malignes osseuses primitives des membres : A propos de cinq (05) cas Type de document : thèse Auteurs : Ayouba Essotina ALASSANE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie prothèse tumeurs malignes osseuses Résumé : Les tumeurs osseuses malignes primitives des membres sont assez rares et ne représentent qu’une faible proportion de tous les cancers dans la population générale. Le traitement par prothèses de ces tumeurs malignes représente une alternative thérapeutique permettant la conservation de la fonction du membre.
Ce travail est une étude se rapportant à cinq cas de tumeurs malignes osseuses primitives des membres répertoriées au service de Traumatologie-Orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat de 2002 à 2012. Il s’agissait de trois cas de chondrosarcomes dont 1 cas dédifférencié de haut grade au niveau du 1/3 supérieur de la diaphyse tibiale, 1 cas localisé à l’extrémité supérieure du fémur et un cas de chondrosarcome de grade II de l’extrémité supérieure du tibia, et deux cas d’ostéosarcomes dont un localisé à l’extrémité inférieure du fémur et un cas développé à l’extrémité proximale du tibia.
Les cinq patients ont bénéficié d’un traitement conservateur du membre avec une mise en place d’une prothèse massive après une résection carcinologique. Les suites post-opératoires immédiates étaient très bonnes avec un résultat fonctionnel très satisfaisant. Le pronostic est malheureusement très sombre vu que tous nos patients ont décédé suites à des localisations secondaires à court et moyen terme.
Le traitement prothétique des tumeurs malignes osseuses primitives des membres connaît un essor important de nos jours tant sur le plan technique que technologique. Toutefois les patients doivent être pris en charge à un stade précoce avec une chimiothérapie adaptée associée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092014 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.M.A Juge : AMEZYANE.T Traitement prothétique des tumeurs malignes osseuses primitives des membres : A propos de cinq (05) cas [thèse] / Ayouba Essotina ALASSANE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie prothèse tumeurs malignes osseuses Résumé : Les tumeurs osseuses malignes primitives des membres sont assez rares et ne représentent qu’une faible proportion de tous les cancers dans la population générale. Le traitement par prothèses de ces tumeurs malignes représente une alternative thérapeutique permettant la conservation de la fonction du membre.
Ce travail est une étude se rapportant à cinq cas de tumeurs malignes osseuses primitives des membres répertoriées au service de Traumatologie-Orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat de 2002 à 2012. Il s’agissait de trois cas de chondrosarcomes dont 1 cas dédifférencié de haut grade au niveau du 1/3 supérieur de la diaphyse tibiale, 1 cas localisé à l’extrémité supérieure du fémur et un cas de chondrosarcome de grade II de l’extrémité supérieure du tibia, et deux cas d’ostéosarcomes dont un localisé à l’extrémité inférieure du fémur et un cas développé à l’extrémité proximale du tibia.
Les cinq patients ont bénéficié d’un traitement conservateur du membre avec une mise en place d’une prothèse massive après une résection carcinologique. Les suites post-opératoires immédiates étaient très bonnes avec un résultat fonctionnel très satisfaisant. Le pronostic est malheureusement très sombre vu que tous nos patients ont décédé suites à des localisations secondaires à court et moyen terme.
Le traitement prothétique des tumeurs malignes osseuses primitives des membres connaît un essor important de nos jours tant sur le plan technique que technologique. Toutefois les patients doivent être pris en charge à un stade précoce avec une chimiothérapie adaptée associée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092014 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.M.A Juge : AMEZYANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1092014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : LA VOIE D’ABORD TRANSGLUTEALE DE HARDINGE DANS LE REMPLACEMENT PROTHETIQUE DE HANCHE Type de document : thèse Auteurs : NIDAL BERCHEQ, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : HANCHE PROTHESE HARDINGE ABORD CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION. Nous rapportons l’intérêt de la voie transglutéale de Hardinge dans la chirurgie prothétique de hanche, par l’étude d’une série continue de 20 patients opérés par le même chirurgien sur une durée de 2 ans, dans le service d’Orthopédie II de l’Hôpital Militaire Med V de Rabat.
MATÉRIEL ET MÉTHODES. La série comporte 20 patients (9femmes et 11 hommes), âgés de 27 à 90 (moyenne de 58), le score de Postel Merle d’Aubigné (PMA) initial était de 10 points (8-12); Le recul moyen est de 27 mois (4-48). L’étude a porté sur l’analyse clinique de la durée moyenne d’intervention, le saignement opératoire, les complications péri opératoires, et en post opératoire sur la douleur, la boiterie, la force du glutéus médius (Score PMA), et radiologique du positionnement de l’implant fémoral, l’angle d’inclinaison et d’antéversion de la cupule et l’inégalité de longueur des membres.
RÉSULTATS. La durée moyenne de l’intervention était de 100 minutes (70-180), le saignement opératoire était en moyenne de 230cc (150-500). Les complications peri opératoires notées étaient 1 désinsertion partielle du glutéus médius, une luxation de la prothèse, une parésie partiellement réversible du nerf sciatique. Au dernier recul, le score PMA moyen est de 12. Radiologiquement, l’inclinaison et l’antéversion moyenne de la cupule étaient respectivement de 43,3°(40-50°) et17°(0-25°). L’axe de la tige fémorale était en moyenne de 2°.
CONCLUSION:. La voie de Hardinge a une place importante dans la chirurgie prothétique de hanche, par la qualité de l’exposition du champ opératoire, la réduction des complications et l’amélioration de la pause des pièces prothétiques. Elle reste une voie d’excellence pour les hanches « simples » au même titre que lors des dysplasies modérées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992010 Président : MOHAMMED NOUR EDDINE IDRISSI KAMILI Directeur : MOUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : SAID KADI Juge : HICHAM AZENDOUR LA VOIE D’ABORD TRANSGLUTEALE DE HARDINGE DANS LE REMPLACEMENT PROTHETIQUE DE HANCHE [thèse] / NIDAL BERCHEQ, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HANCHE PROTHESE HARDINGE ABORD CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION. Nous rapportons l’intérêt de la voie transglutéale de Hardinge dans la chirurgie prothétique de hanche, par l’étude d’une série continue de 20 patients opérés par le même chirurgien sur une durée de 2 ans, dans le service d’Orthopédie II de l’Hôpital Militaire Med V de Rabat.
MATÉRIEL ET MÉTHODES. La série comporte 20 patients (9femmes et 11 hommes), âgés de 27 à 90 (moyenne de 58), le score de Postel Merle d’Aubigné (PMA) initial était de 10 points (8-12); Le recul moyen est de 27 mois (4-48). L’étude a porté sur l’analyse clinique de la durée moyenne d’intervention, le saignement opératoire, les complications péri opératoires, et en post opératoire sur la douleur, la boiterie, la force du glutéus médius (Score PMA), et radiologique du positionnement de l’implant fémoral, l’angle d’inclinaison et d’antéversion de la cupule et l’inégalité de longueur des membres.
RÉSULTATS. La durée moyenne de l’intervention était de 100 minutes (70-180), le saignement opératoire était en moyenne de 230cc (150-500). Les complications peri opératoires notées étaient 1 désinsertion partielle du glutéus médius, une luxation de la prothèse, une parésie partiellement réversible du nerf sciatique. Au dernier recul, le score PMA moyen est de 12. Radiologiquement, l’inclinaison et l’antéversion moyenne de la cupule étaient respectivement de 43,3°(40-50°) et17°(0-25°). L’axe de la tige fémorale était en moyenne de 2°.
CONCLUSION:. La voie de Hardinge a une place importante dans la chirurgie prothétique de hanche, par la qualité de l’exposition du champ opératoire, la réduction des complications et l’amélioration de la pause des pièces prothétiques. Elle reste une voie d’excellence pour les hanches « simples » au même titre que lors des dysplasies modérées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992010 Président : MOHAMMED NOUR EDDINE IDRISSI KAMILI Directeur : MOUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : SAID KADI Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1992010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
