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Affiner la recherche Faire une suggestionAbcès hépatique : diagnostic et prise en charge / Mahamadou Nourou DOUMBIA
Titre : Abcès hépatique : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Mahamadou Nourou DOUMBIA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès Foie Bactérie Imagerie Surveillance Résumé : La contamination du parenchyme hépatique responsable d’un abcès hépatique peut se faire par voie biliaire ou hématogène (artérielle ou portale), ou directement par contiguïté. Il peut être d’origine bactérienne, parasitaire ou très rarement fungique. Les étiologies des abcès hépatiques sont multiples, pathologie biliaire lithiasique (cholécystite, angiocholite), collection intra-abdominale (appendicite, sigmoïdite, abcès sur maladie de Crohn), et ischémie des voies biliaires secondaire à une duodéno-pancréatectomie céphalique, une transplantation hépatique, un geste interventionnel (radiofréquence, chimio-embolisation intra-artérielle), et/ou à un traumatisme hépatique. Plus rarement, les abcès hépatiques sont secondaires à une septicémie avec passage hépatique hématogène de germes aussi bien sur le foie sain que sur des lésions préexistantes (kystes biliaires, kystes hydatique, métastases kystiques ou nécrotiques). L’incidence des abcès hépatiques d’origine hématogène (artérielle) à Klebsiellapneumoniae est en augmentation.
Le diagnostic repose sur l’imagerie (échographie et/ou tomodensitométrie) souvent complétée par une ponction évacuatrice et à visée bactériologique. Le diagnostic bactériologique est systématiquement demandé avant toute prescription d’antibiotiques. Les abcès hépatiques d’origine biliaire ou portale sont souvent polymicrobiens et les germes retrouvés sont des entérobactéries, des bacilles à Gram négatif anaérobies, Enterococcussp.,Streptococcus sp.
La stratégie thérapeutique comprend une antibiothérapie adaptée aux germes, voire un drainage par voie transcutanée ou chirurgical et la suppression de la cause.
Face à un abcès hépatique, le clinicien doit solliciter l’avis d’un panel de spécialistes comportant un radiologue interventionnel, un chirurgien hépatobiliaire et un infectiologue. Ceci permet de déterminer l’origine et les mécanismes de l’abcès et ainsi proposer un traitement adapté à chaque situation.
La prévention de cette affection passe par le traitement systématique de l’amibiase intestinale et des affections à pyogènes, l’amélioration des conditions de vie des populations.
Numéro (Pour les thèses) : P0102018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Abcès hépatique : diagnostic et prise en charge [thèse] / Mahamadou Nourou DOUMBIA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abcès Foie Bactérie Imagerie Surveillance Résumé : La contamination du parenchyme hépatique responsable d’un abcès hépatique peut se faire par voie biliaire ou hématogène (artérielle ou portale), ou directement par contiguïté. Il peut être d’origine bactérienne, parasitaire ou très rarement fungique. Les étiologies des abcès hépatiques sont multiples, pathologie biliaire lithiasique (cholécystite, angiocholite), collection intra-abdominale (appendicite, sigmoïdite, abcès sur maladie de Crohn), et ischémie des voies biliaires secondaire à une duodéno-pancréatectomie céphalique, une transplantation hépatique, un geste interventionnel (radiofréquence, chimio-embolisation intra-artérielle), et/ou à un traumatisme hépatique. Plus rarement, les abcès hépatiques sont secondaires à une septicémie avec passage hépatique hématogène de germes aussi bien sur le foie sain que sur des lésions préexistantes (kystes biliaires, kystes hydatique, métastases kystiques ou nécrotiques). L’incidence des abcès hépatiques d’origine hématogène (artérielle) à Klebsiellapneumoniae est en augmentation.
Le diagnostic repose sur l’imagerie (échographie et/ou tomodensitométrie) souvent complétée par une ponction évacuatrice et à visée bactériologique. Le diagnostic bactériologique est systématiquement demandé avant toute prescription d’antibiotiques. Les abcès hépatiques d’origine biliaire ou portale sont souvent polymicrobiens et les germes retrouvés sont des entérobactéries, des bacilles à Gram négatif anaérobies, Enterococcussp.,Streptococcus sp.
La stratégie thérapeutique comprend une antibiothérapie adaptée aux germes, voire un drainage par voie transcutanée ou chirurgical et la suppression de la cause.
Face à un abcès hépatique, le clinicien doit solliciter l’avis d’un panel de spécialistes comportant un radiologue interventionnel, un chirurgien hépatobiliaire et un infectiologue. Ceci permet de déterminer l’origine et les mécanismes de l’abcès et ainsi proposer un traitement adapté à chaque situation.
La prévention de cette affection passe par le traitement systématique de l’amibiase intestinale et des affections à pyogènes, l’amélioration des conditions de vie des populations.
Numéro (Pour les thèses) : P0102018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0102018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible P0102018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible 
Titre : Acquisition bactérienne des gènes de résistance aux antibiotiques. Type de document : thèse Auteurs : Soufiane BENLAHSEN, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Pharmacien Résistance Usage Résumé : La découverte de la pénicilline par Alexandre Fleming en 1928 est une découverte médicale majeur. Son utilisation chez l’Homme commence dès les années 1941 et les résultats ont l’air extraordinaire. Des infections auparavant potentiellement mortelles sont guéries en quelques semaines grâce à cet antibiotique.
Cette thèse a pour but de montrer que les antibiotiques ne sont pas des médicaments miracles et qu’il est nécessaire d’en faire un bon usage si nous espérons pouvoir les utiliser dans les siècles à venir. En effet, leur utilisation abusive est responsable de la sélection des souches résistantes.
Ce travail se compose de quatre grandes parties.
La première est un rappel de la structure des bactéries qui est indispensable à la compréhension des mécanismes d’action des antibiotiques.
La seconde va nous permettre d’énumérer les différents antibiotiques ainsi que leurs mécanismes d’action.
Dans la troisième partie de ce travail nous allons développer principalement les différents mécanismes de résistances développés par les bactéries afin de lutter contre les antibiotiques.
Enfin, dans la dernière, nous citerons les principales règles de bon usage des antibiotiques ainsi que le rôle du pharmacien d’officine afin de préserver l’efficacité de ces médicaments qui deviennent de moins en moins efficaces.
Ce travail doit donc faire prendre conscience de l’impact du mauvais usage des antibiotiques sur l’écologie bactérienne et la sélection des bactéries résistantes.
Numéro (Pour les thèses) : P1062018 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HARTI.J Juge : NEJJARI.R Acquisition bactérienne des gènes de résistance aux antibiotiques. [thèse] / Soufiane BENLAHSEN, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Pharmacien Résistance Usage Résumé : La découverte de la pénicilline par Alexandre Fleming en 1928 est une découverte médicale majeur. Son utilisation chez l’Homme commence dès les années 1941 et les résultats ont l’air extraordinaire. Des infections auparavant potentiellement mortelles sont guéries en quelques semaines grâce à cet antibiotique.
Cette thèse a pour but de montrer que les antibiotiques ne sont pas des médicaments miracles et qu’il est nécessaire d’en faire un bon usage si nous espérons pouvoir les utiliser dans les siècles à venir. En effet, leur utilisation abusive est responsable de la sélection des souches résistantes.
Ce travail se compose de quatre grandes parties.
La première est un rappel de la structure des bactéries qui est indispensable à la compréhension des mécanismes d’action des antibiotiques.
La seconde va nous permettre d’énumérer les différents antibiotiques ainsi que leurs mécanismes d’action.
Dans la troisième partie de ce travail nous allons développer principalement les différents mécanismes de résistances développés par les bactéries afin de lutter contre les antibiotiques.
Enfin, dans la dernière, nous citerons les principales règles de bon usage des antibiotiques ainsi que le rôle du pharmacien d’officine afin de préserver l’efficacité de ces médicaments qui deviennent de moins en moins efficaces.
Ce travail doit donc faire prendre conscience de l’impact du mauvais usage des antibiotiques sur l’écologie bactérienne et la sélection des bactéries résistantes.
Numéro (Pour les thèses) : P1062018 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HARTI.J Juge : NEJJARI.R Réservation
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Titre : Les anévrysmes d’origine infectieuse Type de document : thèse Auteurs : HAMEDOUN Mehdi, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysmes Infection Bactérie Rupture Traitement endovasculaire. Résumé : Les anévrysmes infectieux sont une entité rare mais particulièrement grave d’atteinte vasculaire. Leur incidence varie entre 1 et 18 %. Elles sont souvent la complication d’une endocardite infectieuse et siègent préférentiellement au niveau des artères cérébraux et de l’aorte abdominal.
Vu le risque d’évolution spontanée vers la rupture, l’anévrysme infectieux constitue une urgence diagnostic et thérapeutique extrême.
Les caractéristiques cliniques des anévrysmes infectieux, sont polyformes et dépendent de la durée de l’infection, des comorbidités, l’emplacement anatomique de l'anévrysme et de l’agent causal.
Le diagnostic positif d’un anévrysme infectieux est difficile vue l’hétérogénéité et le manque de spécificité des signes cliniques. Il doit être suspecté devant l’association d’un syndrome infectieux général et un syndrome douloureux localisé selon le territoire vasculaire de l’anévrysme.
L’angioscanner avec reconstitution 3D et l’artériographie permettent de poser le diagnostic positif, de décrire la morphologie, de préciser les rapports et de suspecter l’origine infectieuse d’un anévrysme sans le confirmer, d’où l’intérêt des examens biologiques, notamment l’hémoculture et l’étude du liquide céphalo-rachidien, pour isoler le germe responsable et prouver son imputabilité dans la formation de l’anévrysme.
La prise en charge d’un anévrysme infectieux fait intervenir plusieurs spécialités médico-chirurgicales et consiste en un traitement systématique basé sur une antibiothérapie ciblée associée à des techniques chirurgicales et endovasculaire, ayant tous comme objectifs : l’exclusion de la malformation et l’éradication de l’infection responsable.
Il est souvent primordial d’agir précocement et d’établir un plan thérapeutique personnalisé selon le terrain, le siège et le germe incriminé dans l’anévrysmes.
L’émergence des nouvelles techniques thérapeutiques endovasculaires a permis d’améliorer considérablement le pronostic des anévrysmes infectieux, cependant ils sont toujours associés à une mortalité élevée par rupture anévrysmale et/ou septicémie.
Numéro (Pour les thèses) : M4562017 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Les anévrysmes d’origine infectieuse [thèse] / HAMEDOUN Mehdi, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysmes Infection Bactérie Rupture Traitement endovasculaire. Résumé : Les anévrysmes infectieux sont une entité rare mais particulièrement grave d’atteinte vasculaire. Leur incidence varie entre 1 et 18 %. Elles sont souvent la complication d’une endocardite infectieuse et siègent préférentiellement au niveau des artères cérébraux et de l’aorte abdominal.
Vu le risque d’évolution spontanée vers la rupture, l’anévrysme infectieux constitue une urgence diagnostic et thérapeutique extrême.
Les caractéristiques cliniques des anévrysmes infectieux, sont polyformes et dépendent de la durée de l’infection, des comorbidités, l’emplacement anatomique de l'anévrysme et de l’agent causal.
Le diagnostic positif d’un anévrysme infectieux est difficile vue l’hétérogénéité et le manque de spécificité des signes cliniques. Il doit être suspecté devant l’association d’un syndrome infectieux général et un syndrome douloureux localisé selon le territoire vasculaire de l’anévrysme.
L’angioscanner avec reconstitution 3D et l’artériographie permettent de poser le diagnostic positif, de décrire la morphologie, de préciser les rapports et de suspecter l’origine infectieuse d’un anévrysme sans le confirmer, d’où l’intérêt des examens biologiques, notamment l’hémoculture et l’étude du liquide céphalo-rachidien, pour isoler le germe responsable et prouver son imputabilité dans la formation de l’anévrysme.
La prise en charge d’un anévrysme infectieux fait intervenir plusieurs spécialités médico-chirurgicales et consiste en un traitement systématique basé sur une antibiothérapie ciblée associée à des techniques chirurgicales et endovasculaire, ayant tous comme objectifs : l’exclusion de la malformation et l’éradication de l’infection responsable.
Il est souvent primordial d’agir précocement et d’établir un plan thérapeutique personnalisé selon le terrain, le siège et le germe incriminé dans l’anévrysmes.
L’émergence des nouvelles techniques thérapeutiques endovasculaires a permis d’améliorer considérablement le pronostic des anévrysmes infectieux, cependant ils sont toujours associés à une mortalité élevée par rupture anévrysmale et/ou septicémie.
Numéro (Pour les thèses) : M4562017 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Les antibiotiques : étapes de production industrielle et nouvelles approches de développement et de recherche. Type de document : thèse Auteurs : DAKIR abdelilah., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique bactérie fermentation extraction primaire. Résumé : Un antibiotique est une substance antibactérienne d’origine biologique produite par des microorganismes ou toute substance chimique utilisée pour empêcher la croissance des bactéries.
Les performances d’une culture en vue de la production industrielle d’antibiotique tiennent compte de la capacité d’atteindre 3 objectifs majeurs :
1- Obtenir une croissance efficace aboutissant à une quantité importante de biomasse dans un état physiologique compatible avec la production.
2- Maintenir pendant une période « la plus longue possible » la biomasse dans des conditions de production optimales.
3- Faire en sorte que ces phases de croissance, de production, ainsi que les étapes d’extraction et de purification soient les moins couteuses possibles.
La biosynthèse des antibiotiques est fortement affectée par les conditions environnementales et nutritionnelles, visent à accroitre la concentration finale en produit, et à réduire la production des co-métabolites indésirables.
Et suite à la multiplicité et la diversité des antibiotiques, des résistances sont apparues, au fur et à mesure de leur utilisation ce qui nous oblige de mettre en place une stratégie internationale qui tient compte de la place primordiale en matière de recherche et de développement de nouvelles molécules antibactériennes.
Numéro (Pour les thèses) : P0812016 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : A LAATIRIS.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Les antibiotiques : étapes de production industrielle et nouvelles approches de développement et de recherche. [thèse] / DAKIR abdelilah., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique bactérie fermentation extraction primaire. Résumé : Un antibiotique est une substance antibactérienne d’origine biologique produite par des microorganismes ou toute substance chimique utilisée pour empêcher la croissance des bactéries.
Les performances d’une culture en vue de la production industrielle d’antibiotique tiennent compte de la capacité d’atteindre 3 objectifs majeurs :
1- Obtenir une croissance efficace aboutissant à une quantité importante de biomasse dans un état physiologique compatible avec la production.
2- Maintenir pendant une période « la plus longue possible » la biomasse dans des conditions de production optimales.
3- Faire en sorte que ces phases de croissance, de production, ainsi que les étapes d’extraction et de purification soient les moins couteuses possibles.
La biosynthèse des antibiotiques est fortement affectée par les conditions environnementales et nutritionnelles, visent à accroitre la concentration finale en produit, et à réduire la production des co-métabolites indésirables.
Et suite à la multiplicité et la diversité des antibiotiques, des résistances sont apparues, au fur et à mesure de leur utilisation ce qui nous oblige de mettre en place une stratégie internationale qui tient compte de la place primordiale en matière de recherche et de développement de nouvelles molécules antibactériennes.
Numéro (Pour les thèses) : P0812016 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : A LAATIRIS.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0812016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2016 Disponible P0812016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2016 Disponible 
Titre : Les Aortites infectieuses : Rôle du laboratoire dans le diagnostic étiologique. Type de document : thèse Auteurs : MENDOUB Karim, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aortites Athérosclérose Bactérie Anévrysme Rupture Traitement. Résumé : L’atteinte infectieuse de l’aorte est une maladie rare, au pronostic constamment fatal sans traitement. Les micro- organismes impliqués sont variés, avec, pour chacun, des mécanismes physiopathologiques particuliers. Le traitement est difficile, devant associer un traitement médical au traitement chirurgical.
Actualités et points forts :
L’épidémiologie bactérienne des aortites d’origine infectieuse s’est profondément modifiée avec l’utilisation massive des antibiotiques.
La syphilis, cause autrefois fréquente d’aortite, a nettement régressé, même si elle reste d’actualité. On doit savoir évoquer ce diagnostic devant une présentation clinique et radiologique particulière afin de débuter au plus tôt un traitement adapté.
Les autres étiologies microbiologiques de ces aortites sont plus classiques avec une grande fréquence de Stapylococcusaureus et de streptocoques qui sont souvent associés à une endocardite infectieuse.
Parmi les Gram négatifs, les salmonelles sont les micro-organismes le plus souvent rencontrés.
L’athérosclérose représente le facteur de risque principal de ces aortites infectieuses provoquant une altération de la paroi artérielle propice à la greffe bactérienne. Il se développe alors un anévrysme d’aspect sacciforme dont il faut savoir reconnaître la nature infectieuse afin d’offrir la prise en charge thérapeutique la plus adaptée.
Le traitement doit, en effet, associer une antibiothérapie à la chirurgie, le traitement médical ou chirurgical seul n’entraînant qu’exceptionnellement la guérison.
Enfin, nous évoquerons brièvement l’aortite tuberculeuse, entité clinique particulière mais rarissime.
Numéro (Pour les thèses) : M3482018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : DAMI.A Les Aortites infectieuses : Rôle du laboratoire dans le diagnostic étiologique. [thèse] / MENDOUB Karim, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aortites Athérosclérose Bactérie Anévrysme Rupture Traitement. Résumé : L’atteinte infectieuse de l’aorte est une maladie rare, au pronostic constamment fatal sans traitement. Les micro- organismes impliqués sont variés, avec, pour chacun, des mécanismes physiopathologiques particuliers. Le traitement est difficile, devant associer un traitement médical au traitement chirurgical.
Actualités et points forts :
L’épidémiologie bactérienne des aortites d’origine infectieuse s’est profondément modifiée avec l’utilisation massive des antibiotiques.
La syphilis, cause autrefois fréquente d’aortite, a nettement régressé, même si elle reste d’actualité. On doit savoir évoquer ce diagnostic devant une présentation clinique et radiologique particulière afin de débuter au plus tôt un traitement adapté.
Les autres étiologies microbiologiques de ces aortites sont plus classiques avec une grande fréquence de Stapylococcusaureus et de streptocoques qui sont souvent associés à une endocardite infectieuse.
Parmi les Gram négatifs, les salmonelles sont les micro-organismes le plus souvent rencontrés.
L’athérosclérose représente le facteur de risque principal de ces aortites infectieuses provoquant une altération de la paroi artérielle propice à la greffe bactérienne. Il se développe alors un anévrysme d’aspect sacciforme dont il faut savoir reconnaître la nature infectieuse afin d’offrir la prise en charge thérapeutique la plus adaptée.
Le traitement doit, en effet, associer une antibiothérapie à la chirurgie, le traitement médical ou chirurgical seul n’entraînant qu’exceptionnellement la guérison.
Enfin, nous évoquerons brièvement l’aortite tuberculeuse, entité clinique particulière mais rarissime.
Numéro (Pour les thèses) : M3482018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3482018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M3482018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : APPORTS DES TECHNIQUES MOLECULAIRES EN BACTERIOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : FOUAD CHARAFI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIE TECHNIQUES MOLECULAIRES DIAGNOSTIC AVANTAGES. Résumé :
Les méthodes de biologie moléculaire pour la détection et la caractérisation des micro-organismes ont révolutionné le diagnostic en bactériologie et font désormais partie du traitement des échantillons en routine. Les techniques de la réaction de polymérisation en chaîne (PCR) ont ouvert la voie dans cette nouvelle ère, en permettant la détection rapide et spécifique des bactéries qui étaient auparavant difficiles ou impossibles à détecter par les méthodes traditionnelles de bactériologie. En plus de la détection de microorganismes exigeants, une détection plus rapide par des méthodes moléculaires est désormais possible pour les agents pathogènes d'importance en santé publique. Les méthodes moléculaires ont maintenant progressé au-delà de l'identification afin de détecter les gènes de résistance aux antibiotiques et fournir des informations ayant un intérêt épidémiologique tel que la caractérisation des souches par génotypage. Avec l'avènement de la PCR multiplex, la PCR en temps réel, les techniques d’amplification isotherme et l'amélioration de l'efficacité grâce à l'automatisation, le coût des méthodes moléculaires est en baisse de telle sorte que le rôle des méthodes moléculaires est devenu de plus en plus accrue. Ce travail portera sur l'utilité clinique des méthodes moléculaires effectuées dans le laboratoire de bactériologie clinique, illustré par de nombreux exemples de la façon dont ils ont changé le diagnostic en laboratoire et par conséquent la gestion des maladies infectieuses d’étiologie bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : P0222012 Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Juge : SAIDA TELLAL APPORTS DES TECHNIQUES MOLECULAIRES EN BACTERIOLOGIE [thèse] / FOUAD CHARAFI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BACTERIE TECHNIQUES MOLECULAIRES DIAGNOSTIC AVANTAGES. Résumé :
Les méthodes de biologie moléculaire pour la détection et la caractérisation des micro-organismes ont révolutionné le diagnostic en bactériologie et font désormais partie du traitement des échantillons en routine. Les techniques de la réaction de polymérisation en chaîne (PCR) ont ouvert la voie dans cette nouvelle ère, en permettant la détection rapide et spécifique des bactéries qui étaient auparavant difficiles ou impossibles à détecter par les méthodes traditionnelles de bactériologie. En plus de la détection de microorganismes exigeants, une détection plus rapide par des méthodes moléculaires est désormais possible pour les agents pathogènes d'importance en santé publique. Les méthodes moléculaires ont maintenant progressé au-delà de l'identification afin de détecter les gènes de résistance aux antibiotiques et fournir des informations ayant un intérêt épidémiologique tel que la caractérisation des souches par génotypage. Avec l'avènement de la PCR multiplex, la PCR en temps réel, les techniques d’amplification isotherme et l'amélioration de l'efficacité grâce à l'automatisation, le coût des méthodes moléculaires est en baisse de telle sorte que le rôle des méthodes moléculaires est devenu de plus en plus accrue. Ce travail portera sur l'utilité clinique des méthodes moléculaires effectuées dans le laboratoire de bactériologie clinique, illustré par de nombreux exemples de la façon dont ils ont changé le diagnostic en laboratoire et par conséquent la gestion des maladies infectieuses d’étiologie bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : P0222012 Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Juge : SAIDA TELLAL Réservation
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Titre : Cancers et infections. Type de document : thèse Auteurs : LOUDYI Zineb, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Infection Oncogenèse Prévention Virus. Résumé : Objectifs : Cette revue esquisse l’épidémiologie des agents infectieux responsables de cancers, discute les mécanismes de leur oncogénicité et envisage les moyens de prévention pour une réduction de la morbi-mortalité par cancer.
Méthodes et résultats : adoption d’une méthodologie rigoureuse pour la recherche des références bibliographiques cernant l’ensemble des chapitres à traiter. La recherche a abouti à la sélection de 485 références qui ont été exploitées dans le détail.
Discussion : l’incidence cancéreuse et le nombre de décès dus aux cancers dans le monde ne cesse d’augmenter, bien que multifactoriel. Le développement cancéreux est à 16% liés à des infections. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’hépatite B, Virus de l’hepatie C,virus de l’immunodéficience humaine, papillomavirus humain, Epstein barr virus, Virus lymphotrope de type1, Herpes virus de type 8, Helicobacterpylori,Clonorchissinensis,Opistorchisviverrini, S.haematobium.
Nous avons pu collecter un certain nombre de résultats que nous essaierons de résumer comme suite :
• Sur 2 millions de cas de cancers d’origine infectieux une immense majorité est imputable à quatre infections. H.pyloripour le cancer de l’estomac, virus de l’hépatite B et C pour les cancers du foie et virus du papillome humain pour le cancer du col de l’utérus.
• Tous les agents infectieux oncogènes humains entrainent initialement une infection latente ou persistante.
• La plupart des cancers liés à des infections sont évitables par des mesures de prévention appropriées.
Conclusion : les cliniciens et les professionnels de la santé publique devraient mieux apprécier l’association infections et cancer afin d’appuyer la mise en œuvre des stratégies de prévention disponibles en particulier dans les pays en voie de développement.
Numéro (Pour les thèses) : M1272019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : RACHID.A Cancers et infections. [thèse] / LOUDYI Zineb, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Infection Oncogenèse Prévention Virus. Résumé : Objectifs : Cette revue esquisse l’épidémiologie des agents infectieux responsables de cancers, discute les mécanismes de leur oncogénicité et envisage les moyens de prévention pour une réduction de la morbi-mortalité par cancer.
Méthodes et résultats : adoption d’une méthodologie rigoureuse pour la recherche des références bibliographiques cernant l’ensemble des chapitres à traiter. La recherche a abouti à la sélection de 485 références qui ont été exploitées dans le détail.
Discussion : l’incidence cancéreuse et le nombre de décès dus aux cancers dans le monde ne cesse d’augmenter, bien que multifactoriel. Le développement cancéreux est à 16% liés à des infections. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’hépatite B, Virus de l’hepatie C,virus de l’immunodéficience humaine, papillomavirus humain, Epstein barr virus, Virus lymphotrope de type1, Herpes virus de type 8, Helicobacterpylori,Clonorchissinensis,Opistorchisviverrini, S.haematobium.
Nous avons pu collecter un certain nombre de résultats que nous essaierons de résumer comme suite :
• Sur 2 millions de cas de cancers d’origine infectieux une immense majorité est imputable à quatre infections. H.pyloripour le cancer de l’estomac, virus de l’hépatite B et C pour les cancers du foie et virus du papillome humain pour le cancer du col de l’utérus.
• Tous les agents infectieux oncogènes humains entrainent initialement une infection latente ou persistante.
• La plupart des cancers liés à des infections sont évitables par des mesures de prévention appropriées.
Conclusion : les cliniciens et les professionnels de la santé publique devraient mieux apprécier l’association infections et cancer afin d’appuyer la mise en œuvre des stratégies de prévention disponibles en particulier dans les pays en voie de développement.
Numéro (Pour les thèses) : M1272019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : RACHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1272019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M1272019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Les colonisations urinaires chez les patients porteurs d’une sonde double J. Type de document : thèse Auteurs : CHLOUCHI Abdellatif, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colonisation bactérie sonde doubleJ Urine Résumé : Introduction :
Dans la pratique quotidienne de l’Urologie, l’utilisation des sondes urétérales double J est courante. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des colonisations bactériennes des sondes double J et des urines chez les patients porteurs de ces sondes.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective (Entre Janvier et Décembre 2013), mono concentrique réalisée au sein du service d’Urologie B de l’Hôpital Avicenne à Rabat en collaboration avec le laboratoire de microbiologie du même hôpital.
69 sondes urétérales double J portées par 60 patients (37 femmes, 23 hommes, moyenne d’âge 52 ans avec des limites d’âge entre 35 et 73 ans) dont 9 avaient des sondes bilatérales, ont été examinées.
Le profil bactériologique des urines de nos patients a été suivi par la réalisation de plusieurs ECBUs étalés sur toute la période de portage de la sonde.
Résultats :
Le taux des sondes double J colonisées était de 42% (29 sur 69).
Le taux des colonisations urinaires était de 36%.
La prévalence de l’infection urinaire était de 16%.
Le taux de colonisation ou d’infection urinaire chez les patients porteurs des sondes colonisées était de 90%, alors qu’il n’était que de 30% en cas de sondes non colonisées.
L’Escherichia Coli a été retrouvé sur 38% des sondes colonisées. La Klebsiella Pneumoniae venait en deuxième position (31%) suivi du Staphylococcus Aureus présent sur 13.9% des sondes. En cas de colonisation urinaire, les mêmes germes isolés au niveau des sondes double J ont été retrouvés dans les urines.
Conclusion :
Les colonisations urinaires chez les porteurs d’une sonde double J sont relativement fréquentes. Plusieurs mesures doivent être entreprises pour en limiter l’incidence.
Numéro (Pour les thèses) : M0972015 Président de jury : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHADER.K Juge : GHADOUANE.M Juge : ZOUHDI.M Les colonisations urinaires chez les patients porteurs d’une sonde double J. [thèse] / CHLOUCHI Abdellatif, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Colonisation bactérie sonde doubleJ Urine Résumé : Introduction :
Dans la pratique quotidienne de l’Urologie, l’utilisation des sondes urétérales double J est courante. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des colonisations bactériennes des sondes double J et des urines chez les patients porteurs de ces sondes.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective (Entre Janvier et Décembre 2013), mono concentrique réalisée au sein du service d’Urologie B de l’Hôpital Avicenne à Rabat en collaboration avec le laboratoire de microbiologie du même hôpital.
69 sondes urétérales double J portées par 60 patients (37 femmes, 23 hommes, moyenne d’âge 52 ans avec des limites d’âge entre 35 et 73 ans) dont 9 avaient des sondes bilatérales, ont été examinées.
Le profil bactériologique des urines de nos patients a été suivi par la réalisation de plusieurs ECBUs étalés sur toute la période de portage de la sonde.
Résultats :
Le taux des sondes double J colonisées était de 42% (29 sur 69).
Le taux des colonisations urinaires était de 36%.
La prévalence de l’infection urinaire était de 16%.
Le taux de colonisation ou d’infection urinaire chez les patients porteurs des sondes colonisées était de 90%, alors qu’il n’était que de 30% en cas de sondes non colonisées.
L’Escherichia Coli a été retrouvé sur 38% des sondes colonisées. La Klebsiella Pneumoniae venait en deuxième position (31%) suivi du Staphylococcus Aureus présent sur 13.9% des sondes. En cas de colonisation urinaire, les mêmes germes isolés au niveau des sondes double J ont été retrouvés dans les urines.
Conclusion :
Les colonisations urinaires chez les porteurs d’une sonde double J sont relativement fréquentes. Plusieurs mesures doivent être entreprises pour en limiter l’incidence.
Numéro (Pour les thèses) : M0972015 Président de jury : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHADER.K Juge : GHADOUANE.M Juge : ZOUHDI.M Réservation
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Titre : Désescalade antibiotique en réanimation : Indications, intérêts et limites. Type de document : thèse Auteurs : OUHHAN Zakia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Résistance Désescalade Réanimation Résumé : L’émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques, est devenue un problème de santé publique préoccupant, en particulier en milieu de réanimation, c’est un phénomène naturel, mais qui est accéléré par le mauvais usage des antibiotiques.
L’amélioration de la prescription des antibiotiques constitue, à l’heure actuelle, une des étapes nécessaires à la maîtrise de la résistance bactérienne. Les patients admis en réanimation, du fait de l’affection aiguë ou du terrain fragilisé, reçoivent plus fréquemment une antibiothérapie. Le caractère inadapté des prescriptions est retrouvé dans 30 à 50 % des cas. L’inadéquation de l’antibiothérapie initiale entraîne surmortalité et surmorbidité.
Chez près de 50 % des patients en réanimation avec infections sévères, le choix empirique des antibiotiques est en fait inapproprié aux germes retrouvés. Les prescriptions d’antibiotiques inadaptées ou inutiles seraient responsables de l’émergence de bactéries résistantes. Ce problème grave pourrait être mieux contrôlé grâce à l’optimisation des prescriptions prophylactiques, empiriques et thérapeutiques des agents antimicrobiens. Tout choix devrait tenir compte de l’effet thérapeutique, de la conséquence économique, et de l’effet sur l’écosystème de chaque antibiotique. Les nouvelles stratégies d’antibiothérapie associent les réflexions d’expérience multidisciplinaire à la fois de pharmaciens, de bactériologistes, d’infectiologues et de réanimateurs. Dans le cadre des infections en réanimation les plus fréquemment responsables d’antibiothérapie inadaptée : les pneumopathies nosocomiales, il semble avant tout primordial de suivre correctement les procédures diagnostique, utiliser une aide décisionnelle, limiter une classe d’antibiotique, limiter la durée du traitement, procéder à une désescalade de l’antibiothérapie probabiliste qui est une des stratégies recommandées pour éviter l’émergence de pathogènes résistants aux antibiotiques.
Numéro (Pour les thèses) : P1112017 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NEJJARI.R-LAATIRIS.A Désescalade antibiotique en réanimation : Indications, intérêts et limites. [thèse] / OUHHAN Zakia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Résistance Désescalade Réanimation Résumé : L’émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques, est devenue un problème de santé publique préoccupant, en particulier en milieu de réanimation, c’est un phénomène naturel, mais qui est accéléré par le mauvais usage des antibiotiques.
L’amélioration de la prescription des antibiotiques constitue, à l’heure actuelle, une des étapes nécessaires à la maîtrise de la résistance bactérienne. Les patients admis en réanimation, du fait de l’affection aiguë ou du terrain fragilisé, reçoivent plus fréquemment une antibiothérapie. Le caractère inadapté des prescriptions est retrouvé dans 30 à 50 % des cas. L’inadéquation de l’antibiothérapie initiale entraîne surmortalité et surmorbidité.
Chez près de 50 % des patients en réanimation avec infections sévères, le choix empirique des antibiotiques est en fait inapproprié aux germes retrouvés. Les prescriptions d’antibiotiques inadaptées ou inutiles seraient responsables de l’émergence de bactéries résistantes. Ce problème grave pourrait être mieux contrôlé grâce à l’optimisation des prescriptions prophylactiques, empiriques et thérapeutiques des agents antimicrobiens. Tout choix devrait tenir compte de l’effet thérapeutique, de la conséquence économique, et de l’effet sur l’écosystème de chaque antibiotique. Les nouvelles stratégies d’antibiothérapie associent les réflexions d’expérience multidisciplinaire à la fois de pharmaciens, de bactériologistes, d’infectiologues et de réanimateurs. Dans le cadre des infections en réanimation les plus fréquemment responsables d’antibiothérapie inadaptée : les pneumopathies nosocomiales, il semble avant tout primordial de suivre correctement les procédures diagnostique, utiliser une aide décisionnelle, limiter une classe d’antibiotique, limiter la durée du traitement, procéder à une désescalade de l’antibiothérapie probabiliste qui est une des stratégies recommandées pour éviter l’émergence de pathogènes résistants aux antibiotiques.
Numéro (Pour les thèses) : P1112017 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NEJJARI.R-LAATIRIS.A Réservation
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Titre : Diagnostic et Prise en charge d’une kératite bactérienne Type de document : thèse Auteurs : MOUFADDAL Mohamed Hamza, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : antibiotique bactérie hygiène kératite lentilles de contact . Résumé : La kératite bactérienne est une infection oculaire sévère souvent responsable d’une baisse importante de la vision. La sévérité de l’atteinte cornéenne dépend à la fois de la bactérie et de l’état sous-jacent de la cornée. Une grande majorité des kératites bactériennessont liées aux cocci à Gram positif de types staphylocoque, entérocoque et streptocoque, ainsi qu’aux bacilles à Gram négatif tel que Pseudomonas. La bactérie se développe à la Merci de la défaillance des systèmes de protection cornéens.
Les facteurs de risque sont multiples et toute atteinte cornéenne chronique favorise l’invasion des bactéries. Le port de plus en plus fréquent de lentilles de contact en fait le premier facteur de risque de kératite bactérienne.
Le diagnostic clinique est souvent facile, alors que l’orientation microbiologique est trompeuse. C’est pourquoi les prélèvements avec examen direct et mise en culture sont nécessaires.
Le traitement dépend de l’état sous-jacent de la cornée et de la présence de facteurs de gravité. Sur un œil sain et sans signe de gravité, les collyres antibiotiques d’officine sont suffisants. Dans le cas contraire, l’hospitalisation avec instillation de collyres renforcés est nécessaire. Le traitement par corticoïde est instauré dans un second temps afin de traiter l’inflammation et de favoriser la cicatrisation. L’évolution est variable selon la bactérie et le terrain, mais dans tous les cas, une prise en charge énergique et rapide est nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1062019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Diagnostic et Prise en charge d’une kératite bactérienne [thèse] / MOUFADDAL Mohamed Hamza, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : antibiotique bactérie hygiène kératite lentilles de contact . Résumé : La kératite bactérienne est une infection oculaire sévère souvent responsable d’une baisse importante de la vision. La sévérité de l’atteinte cornéenne dépend à la fois de la bactérie et de l’état sous-jacent de la cornée. Une grande majorité des kératites bactériennessont liées aux cocci à Gram positif de types staphylocoque, entérocoque et streptocoque, ainsi qu’aux bacilles à Gram négatif tel que Pseudomonas. La bactérie se développe à la Merci de la défaillance des systèmes de protection cornéens.
Les facteurs de risque sont multiples et toute atteinte cornéenne chronique favorise l’invasion des bactéries. Le port de plus en plus fréquent de lentilles de contact en fait le premier facteur de risque de kératite bactérienne.
Le diagnostic clinique est souvent facile, alors que l’orientation microbiologique est trompeuse. C’est pourquoi les prélèvements avec examen direct et mise en culture sont nécessaires.
Le traitement dépend de l’état sous-jacent de la cornée et de la présence de facteurs de gravité. Sur un œil sain et sans signe de gravité, les collyres antibiotiques d’officine sont suffisants. Dans le cas contraire, l’hospitalisation avec instillation de collyres renforcés est nécessaire. Le traitement par corticoïde est instauré dans un second temps afin de traiter l’inflammation et de favoriser la cicatrisation. L’évolution est variable selon la bactérie et le terrain, mais dans tous les cas, une prise en charge énergique et rapide est nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1062019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Endophtalmie infectieuse Type de document : thèse Auteurs : AMMARI Hajar, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Å“il infection bactérie champignon antibioprophylaxie. Résumé : Les endophtalmies sont définies comme des infections intraoculaires profondes. Elles peuvent être classées en fonction du mode de contamination ou de la chronologie. Elles apparaissent le plus souvent comme une complication de la chirurgie oculaire, mais peuvent aussi survenir comme une séquelle d’un traumatisme oculaire ou d’une infection systémique.
Les germes en cause sont principalement les bactéries notamment les bactéries de la surface de l’œil ou de ses annexes, le plus souvent sont identifiées des coques à Gram positifs, les champignons sont moins fréquemment impliquées et les virus sont plus rare.
Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence de l’agent infectieux causal sur les prélèvements microbiologiques oculaires. L’échographie permet également un suivi du segment postérieur au décours de la prise en charge thérapeutique.
Sans traitement, l’endophtalmie peut avoir des conséquences accablantes pour la vision du patient : la perte de toute perception lumineuse ou du globe oculaire en lui-même.son pronostic est directement corrélé à la rapidité du diagnostic, de la mise en œuvre du traitement et à l’efficacité de celui-ci.
Ainsi, la prévention reste primordiale, notre premier souci doit être avant tout préventif dans le respect des précautions élémentaires d’asepsie et d’antisepsie, l’utilisation d’antibiotiques à la fin d’opération est également recommandée, tout particulièrement l’injection de céfuroxime dans la chambre antérieure ou sous la conjonctive.
Numéro (Pour les thèses) : M0672017 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Endophtalmie infectieuse [thèse] / AMMARI Hajar, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Å“il infection bactérie champignon antibioprophylaxie. Résumé : Les endophtalmies sont définies comme des infections intraoculaires profondes. Elles peuvent être classées en fonction du mode de contamination ou de la chronologie. Elles apparaissent le plus souvent comme une complication de la chirurgie oculaire, mais peuvent aussi survenir comme une séquelle d’un traumatisme oculaire ou d’une infection systémique.
Les germes en cause sont principalement les bactéries notamment les bactéries de la surface de l’œil ou de ses annexes, le plus souvent sont identifiées des coques à Gram positifs, les champignons sont moins fréquemment impliquées et les virus sont plus rare.
Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence de l’agent infectieux causal sur les prélèvements microbiologiques oculaires. L’échographie permet également un suivi du segment postérieur au décours de la prise en charge thérapeutique.
Sans traitement, l’endophtalmie peut avoir des conséquences accablantes pour la vision du patient : la perte de toute perception lumineuse ou du globe oculaire en lui-même.son pronostic est directement corrélé à la rapidité du diagnostic, de la mise en œuvre du traitement et à l’efficacité de celui-ci.
Ainsi, la prévention reste primordiale, notre premier souci doit être avant tout préventif dans le respect des précautions élémentaires d’asepsie et d’antisepsie, l’utilisation d’antibiotiques à la fin d’opération est également recommandée, tout particulièrement l’injection de céfuroxime dans la chambre antérieure ou sous la conjonctive.
Numéro (Pour les thèses) : M0672017 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Indications et modalités de l’antibiothérapie aux urgences : Enquête à l’hôpital provincial de Salé Type de document : thèse Auteurs : JELLAL Sanae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie Hôpital Salé, Urgences Résumé : Introduction :
Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut avoir deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de donner les modalités de prescription des antibiotiques et citer les différentes indications .
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital provincial de Salé sur une période de trois mois. Le service des urgences accueille en moyenne 350 cas par jour dont 50% entre eux bénéficient d’un traitement antibiotique. Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats :
Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les infections cutanées et les infections de la sphère ORL étaient au premier rang(36,6%,36,6%) la famille d’antibiotiques la plus couramment employée est les pénicillines (84,2%) .
le diabète était le facteur de risque le plus fréquent (10,7%) chez les patients présentant des comorbidités.
Conclusion :
l’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences . Afin d’éviter des dérapages de prescription , il apparaît nécessaire d’établir des protocoles selon les recommandations de la littérature et d’inciter les médecins urgentistes à ré-évaluer en permanence leurs prescriptions .
Numéro (Pour les thèses) : M0922019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : SBAI IDRISSI.K Juge : ABI.R Indications et modalités de l’antibiothérapie aux urgences : Enquête à l’hôpital provincial de Salé [thèse] / JELLAL Sanae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie Hôpital Salé, Urgences Résumé : Introduction :
Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut avoir deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de donner les modalités de prescription des antibiotiques et citer les différentes indications .
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital provincial de Salé sur une période de trois mois. Le service des urgences accueille en moyenne 350 cas par jour dont 50% entre eux bénéficient d’un traitement antibiotique. Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats :
Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les infections cutanées et les infections de la sphère ORL étaient au premier rang(36,6%,36,6%) la famille d’antibiotiques la plus couramment employée est les pénicillines (84,2%) .
le diabète était le facteur de risque le plus fréquent (10,7%) chez les patients présentant des comorbidités.
Conclusion :
l’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences . Afin d’éviter des dérapages de prescription , il apparaît nécessaire d’établir des protocoles selon les recommandations de la littérature et d’inciter les médecins urgentistes à ré-évaluer en permanence leurs prescriptions .
Numéro (Pour les thèses) : M0922019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : SBAI IDRISSI.K Juge : ABI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0922019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : L’infection bactérienne chez le patient brûlé Type de document : thèse Auteurs : KABBAD Khadija, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie Brûlure Infection Résistance. Résumé : L’infection bactérienne est la principale complication des brûlures, elle représente un véritable problème de santé publique dans le monde. La brûlure se définit par une rupture de la barrière naturelle de protection de l’organisme (peau), favorisant ainsi le passage des microorganismes à l’origine d’infection.
Les agents pathogènes les plus fréquemment isolé chez les patients brûlés sont Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacterbaumanii, Klebsiellapneumoniae et Escherichia coli et la fréquence de ces germes par rapport à d’autres dépend de la flore cutanée bactérienne normale, de l'environnement externe du malade, de la durée d’hospitalisation et du site de prélèvement.
Le diagnostic de certitude n'est pas simple et la rapidité de la détection d’infection bactérienne est essentielle nécessite une surveillance régulière avec un examen clinique et la mise en évidence de l’agent infectieux causal sur les prélèvements microbiologiques de plaies, pour établir la présence et la nature de l’infection.
Le traitement par antibiothérapie est un lien important pour ces patients, la prescription des antibiotiques doit être rigoureuse et adaptés avec des dosages sanguins systématique, vue l’émergence de souches bactériennes résistante, les alternatives thérapeutique deviennent cruciales. L’une des possibilités thérapeutiques les plus prometteuses est la phagothérapie.
Ainsi la prévention reste primordiale, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants en associant la bonne pratique de l'antibiothérapie avec une application vigilante des mesures d’hygiène.
Numéro (Pour les thèses) : M3542018 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R L’infection bactérienne chez le patient brûlé [thèse] / KABBAD Khadija, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie Brûlure Infection Résistance. Résumé : L’infection bactérienne est la principale complication des brûlures, elle représente un véritable problème de santé publique dans le monde. La brûlure se définit par une rupture de la barrière naturelle de protection de l’organisme (peau), favorisant ainsi le passage des microorganismes à l’origine d’infection.
Les agents pathogènes les plus fréquemment isolé chez les patients brûlés sont Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacterbaumanii, Klebsiellapneumoniae et Escherichia coli et la fréquence de ces germes par rapport à d’autres dépend de la flore cutanée bactérienne normale, de l'environnement externe du malade, de la durée d’hospitalisation et du site de prélèvement.
Le diagnostic de certitude n'est pas simple et la rapidité de la détection d’infection bactérienne est essentielle nécessite une surveillance régulière avec un examen clinique et la mise en évidence de l’agent infectieux causal sur les prélèvements microbiologiques de plaies, pour établir la présence et la nature de l’infection.
Le traitement par antibiothérapie est un lien important pour ces patients, la prescription des antibiotiques doit être rigoureuse et adaptés avec des dosages sanguins systématique, vue l’émergence de souches bactériennes résistante, les alternatives thérapeutique deviennent cruciales. L’une des possibilités thérapeutiques les plus prometteuses est la phagothérapie.
Ainsi la prévention reste primordiale, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants en associant la bonne pratique de l'antibiothérapie avec une application vigilante des mesures d’hygiène.
Numéro (Pour les thèses) : M3542018 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3542018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M3542018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3542018URL
Titre : Infection du site opératoire prévention et épidémiologie Type de document : thèse Auteurs : ERRAMI Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie Bactérie Chirurgie Infection Préparation. Résumé : L'infection du site opératoire est un type d'infection associée aux soins de santé dans lequel une infection de la plaie survient après une intervention chirurgicale invasive.
Il a été démontré que les infections du site opératoire représentent jusqu'à 20 % de toutes les infections associées aux soins de santé.
Une infection du site opératoire peut aller d'un écoulement spontanément limité de la plaie à une complication postopératoire mettant la vie en danger.
Ils sont associés à une morbidité considérable et à une hospitalisation prolongée.
De plus, les infections du site opératoire représentent un fardeau financier considérable pour les fournisseurs de soins de santé.
Notre travail permet une approche des différents moyens de prévention des infections du site opératoire fondées sur une évaluation rigoureuse des meilleures données probantes publiées disponibles
Dans cette optique, une stratégie efficace de prévention est basée sur des éléments essentiels:
• La meilleure connaissance des facteurs de risque de l’infection et la détermination correcte des différents modes de contamination.
• Le raccourcissement du séjour hospitalier du malade.
• La détermination d’antibioprophylaxie. préopératoire d’un protocole adapté
• La préparation idéale du patient et de l’équipe médicale à l’intervention chirurgicale.
• Le respect des critères d’asepsie du bloc opératoire et de stérilité du matériel médico-chirurgical.
• La prise en charge correcte du malade dans la période postopératoire
Numéro (Pour les thèses) : M0422019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : MOUJAHID.M Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Infection du site opératoire prévention et épidémiologie [thèse] / ERRAMI Fatima Zahra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibioprophylaxie Bactérie Chirurgie Infection Préparation. Résumé : L'infection du site opératoire est un type d'infection associée aux soins de santé dans lequel une infection de la plaie survient après une intervention chirurgicale invasive.
Il a été démontré que les infections du site opératoire représentent jusqu'à 20 % de toutes les infections associées aux soins de santé.
Une infection du site opératoire peut aller d'un écoulement spontanément limité de la plaie à une complication postopératoire mettant la vie en danger.
Ils sont associés à une morbidité considérable et à une hospitalisation prolongée.
De plus, les infections du site opératoire représentent un fardeau financier considérable pour les fournisseurs de soins de santé.
Notre travail permet une approche des différents moyens de prévention des infections du site opératoire fondées sur une évaluation rigoureuse des meilleures données probantes publiées disponibles
Dans cette optique, une stratégie efficace de prévention est basée sur des éléments essentiels:
• La meilleure connaissance des facteurs de risque de l’infection et la détermination correcte des différents modes de contamination.
• Le raccourcissement du séjour hospitalier du malade.
• La détermination d’antibioprophylaxie. préopératoire d’un protocole adapté
• La préparation idéale du patient et de l’équipe médicale à l’intervention chirurgicale.
• Le respect des critères d’asepsie du bloc opératoire et de stérilité du matériel médico-chirurgical.
• La prise en charge correcte du malade dans la période postopératoire
Numéro (Pour les thèses) : M0422019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : MOUJAHID.M Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0422019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0422019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0422019URL
Titre : INFECTION SUR CATHETERS VEINEUX CENTRAUX Type de document : thèse Auteurs : HAMMADI Hicham, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Cathéter Central Infection Prévention Résumé :
L’infection liée aux cathéters veineux centraux (ILCVC) est une infection fréquente surtout en réanimation, responsable d’un surcroît de morbidité et de mortalité ainsi qu’une augmentation des coûts de soins.
L’ILCVC est définie par la présence des micro-organismes à la surface interne et/ou externe du cathéter veineux central (CVC) responsable d’une infection locale et/ou générale.
La plupart des études ont constaté que les micro-organismes les plus souvent rencontrés appartiennent à la flore cutanée résidente (Staphylocoque à coagulase négative, et Staphylococcus aureus) ou de substitution (Enterococcus, Entérobactéries, Pseudomonas,Acinetobacter,Candida) du patient ou du personnel soignant.
Les signes cliniques d'ILCVC n'ont rien de spécifiques et la possibilité d'une ILCVC doit être envisagée chez tout malade fébrile porteur d'un CVC sans aucune autre cause identifiée. Le diagnostic définitif d'ILCVC sera obtenu par la culture du CVC et les hémocultures.
Le traitement est le retrait immédiat du CVC en cas d’un choc septique, sans autre cause apparente, en plus de la mise en route d'une antibiothérapie probabiliste, éventuellement orientée par les examens directs. Le retrait du CVC est également indispensable en cas d'infection locale profonde. Dans d'autres situations, il est possible d'envisager un traitement cathéter en place, si son maintien apparait indispensable ou son remplacement est trop risqué dans l'immédiat.
La prévention passe par trois mesures générales qui doivent être envisagées lors de la mise en place de recommandations pratiques pour l’insertion et la surveillance des
CVC : l’hygiène des mains, le contrôle des épidémies de bactéries multirésistantes, et la surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Pour les thèses) : M2802019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S INFECTION SUR CATHETERS VEINEUX CENTRAUX [thèse] / HAMMADI Hicham, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Cathéter Central Infection Prévention Résumé :
L’infection liée aux cathéters veineux centraux (ILCVC) est une infection fréquente surtout en réanimation, responsable d’un surcroît de morbidité et de mortalité ainsi qu’une augmentation des coûts de soins.
L’ILCVC est définie par la présence des micro-organismes à la surface interne et/ou externe du cathéter veineux central (CVC) responsable d’une infection locale et/ou générale.
La plupart des études ont constaté que les micro-organismes les plus souvent rencontrés appartiennent à la flore cutanée résidente (Staphylocoque à coagulase négative, et Staphylococcus aureus) ou de substitution (Enterococcus, Entérobactéries, Pseudomonas,Acinetobacter,Candida) du patient ou du personnel soignant.
Les signes cliniques d'ILCVC n'ont rien de spécifiques et la possibilité d'une ILCVC doit être envisagée chez tout malade fébrile porteur d'un CVC sans aucune autre cause identifiée. Le diagnostic définitif d'ILCVC sera obtenu par la culture du CVC et les hémocultures.
Le traitement est le retrait immédiat du CVC en cas d’un choc septique, sans autre cause apparente, en plus de la mise en route d'une antibiothérapie probabiliste, éventuellement orientée par les examens directs. Le retrait du CVC est également indispensable en cas d'infection locale profonde. Dans d'autres situations, il est possible d'envisager un traitement cathéter en place, si son maintien apparait indispensable ou son remplacement est trop risqué dans l'immédiat.
La prévention passe par trois mesures générales qui doivent être envisagées lors de la mise en place de recommandations pratiques pour l’insertion et la surveillance des
CVC : l’hygiène des mains, le contrôle des épidémies de bactéries multirésistantes, et la surveillance des infections nosocomiales.
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Titre : INFECTION SUR PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE FACTEURS FAVORISANTS ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : KABBAJ Taha, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Hanche Infection Prothèse Traitement Résumé : L’infection sur Prothèse totale de hanche est une complication redoutable de toute chirurgie de la hanche qui peut ruiner le bénéfice d'une intervention destinée à améliorer la fonction d'une articulation ou à réparer les conséquences d'un traumatisme.
De très nombreux facteurs, propres au patient, à l'intervention ou appartenant à l'environnement hospitalier, favorisent sa survenue, soit en postopératoire immédiat, soit plusieurs mois après l'intervention.
Les mécanismes physiopathologiques des infections sur Prothèse totale de hanche sont multiples. La compréhension de ces mécanismes physiopathologiques de l’infection sur matériel est indispensable et permet d’optimiser la prise en charge de ces infections.
Plusieurs bactéries peuvent être à l’origine de ces infections sur Prothèse de hanche, mais les Staphylocoques sont les bactéries le plus souvent rencontrées.
Le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, histologiques et bactériologiques, mais il n’existe aucun test diagnostique parfait permettant d’affirmer ou d’infirmer l’infection à chaque fois.
L’infection de Prothèse de hanche est une urgence chirurgico-médicale nécessitant la collaboration multidisciplinaire des chirurgiens orthopédistes, des bactériologistes, des radiologues, des anesthésistes et des rééducateurs fonctionnels.
Les surcouts et les graves conséquences des infections sur Prothèse totale de hanche imposent le respect rigoureux des mesures préventives.
Numéro (Pour les thèses) : M1072019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S INFECTION SUR PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE FACTEURS FAVORISANTS ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. [thèse] / KABBAJ Taha, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Hanche Infection Prothèse Traitement Résumé : L’infection sur Prothèse totale de hanche est une complication redoutable de toute chirurgie de la hanche qui peut ruiner le bénéfice d'une intervention destinée à améliorer la fonction d'une articulation ou à réparer les conséquences d'un traumatisme.
De très nombreux facteurs, propres au patient, à l'intervention ou appartenant à l'environnement hospitalier, favorisent sa survenue, soit en postopératoire immédiat, soit plusieurs mois après l'intervention.
Les mécanismes physiopathologiques des infections sur Prothèse totale de hanche sont multiples. La compréhension de ces mécanismes physiopathologiques de l’infection sur matériel est indispensable et permet d’optimiser la prise en charge de ces infections.
Plusieurs bactéries peuvent être à l’origine de ces infections sur Prothèse de hanche, mais les Staphylocoques sont les bactéries le plus souvent rencontrées.
Le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, histologiques et bactériologiques, mais il n’existe aucun test diagnostique parfait permettant d’affirmer ou d’infirmer l’infection à chaque fois.
L’infection de Prothèse de hanche est une urgence chirurgico-médicale nécessitant la collaboration multidisciplinaire des chirurgiens orthopédistes, des bactériologistes, des radiologues, des anesthésistes et des rééducateurs fonctionnels.
Les surcouts et les graves conséquences des infections sur Prothèse totale de hanche imposent le respect rigoureux des mesures préventives.
Numéro (Pour les thèses) : M1072019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : INFECTION URINAIRE COMMUNAUTAIRE AU MAROC A PROPOS DE 4300 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ihssan AGOUZOUL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Infection Sensibilité Urine Résumé : Introduction : Les infections urinaires sont un motif très fréquent de consultation et de prescription médicale en pratique courante. L’usage excessif et/ou inapproprié des antibiotiques dans le traitement des infections urinaires est à l’origine de l’émergence et de la dissémination des bactéries uropathogènes multi résistantes.
Objectif : Etudier le profil des infections urinaires communautaires dans plusieurs villes marocaines tant sur le plan de la fréquence des germes isolés que sur celui de la sensibilité de ces derniers à différents antibiotiques.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude multicentrique prospective réalisée dans 27 laboratoires d’analyses médicales répartis dans neuf villes au Maroc. 4300 Examens cytobactériologique des urines positifs ont été saisis durant notre étude. C’est une étude de huit mois s’étendant du 1er Janvier au 31 Août 2017.
Résultats : Sur l’ensemble des examens cytobactériologiques des urines (ECBU) testés 90% des germes isolés sont de Gram négatif avec 64,3 % d’Escherichia coli, d’autres entérobactéries ont été également majoritairement présentes avec 15% de Klebsiella spp et 4% de Proteus spp. Le genre Staphylococcus est isolé à 5% dont les deux tiers est de staphylococcus aureus. La majorité des germes ont été isolées à partir des urines de la tranche d’âge adulte et sexe féminin. Le taux de sensibilité aux antibiotiques des entérobactéries isolées est de : Fosfomycine (93%) Nitrofuranes (91%), Gentamycine (81%), et au Ciprofloxacine (70%). Une diminution de la sensibilité à l’amoxicilline (29%), à l’association amoxicilline acide clavulanique (38,5%).
Conclusion : la fréquence des germes urinaires et de leur résistance, incite à adapter
l’antibiothérapie aux données de l’antibiogramme et au terrain correspondant.
Numéro (Pour les thèses) : M2972018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : AOUFI.S Juge : ABOUZAHIR.A Juge : TELLAL.S INFECTION URINAIRE COMMUNAUTAIRE AU MAROC A PROPOS DE 4300 CAS [thèse] / Ihssan AGOUZOUL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Infection Sensibilité Urine Résumé : Introduction : Les infections urinaires sont un motif très fréquent de consultation et de prescription médicale en pratique courante. L’usage excessif et/ou inapproprié des antibiotiques dans le traitement des infections urinaires est à l’origine de l’émergence et de la dissémination des bactéries uropathogènes multi résistantes.
Objectif : Etudier le profil des infections urinaires communautaires dans plusieurs villes marocaines tant sur le plan de la fréquence des germes isolés que sur celui de la sensibilité de ces derniers à différents antibiotiques.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude multicentrique prospective réalisée dans 27 laboratoires d’analyses médicales répartis dans neuf villes au Maroc. 4300 Examens cytobactériologique des urines positifs ont été saisis durant notre étude. C’est une étude de huit mois s’étendant du 1er Janvier au 31 Août 2017.
Résultats : Sur l’ensemble des examens cytobactériologiques des urines (ECBU) testés 90% des germes isolés sont de Gram négatif avec 64,3 % d’Escherichia coli, d’autres entérobactéries ont été également majoritairement présentes avec 15% de Klebsiella spp et 4% de Proteus spp. Le genre Staphylococcus est isolé à 5% dont les deux tiers est de staphylococcus aureus. La majorité des germes ont été isolées à partir des urines de la tranche d’âge adulte et sexe féminin. Le taux de sensibilité aux antibiotiques des entérobactéries isolées est de : Fosfomycine (93%) Nitrofuranes (91%), Gentamycine (81%), et au Ciprofloxacine (70%). Une diminution de la sensibilité à l’amoxicilline (29%), à l’association amoxicilline acide clavulanique (38,5%).
Conclusion : la fréquence des germes urinaires et de leur résistance, incite à adapter
l’antibiothérapie aux données de l’antibiogramme et au terrain correspondant.
Numéro (Pour les thèses) : M2972018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : AOUFI.S Juge : ABOUZAHIR.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES INFECTIONS BACTÉRIENNES NÉONATALES PRÉCOCES Type de document : thèse Auteurs : Houda BENFARES, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactérie infection nouveau ne précoce Résumé : Les infections précoces ou infections materno-foetales (IMF) diagnostiquées entre j0 et j3 ou j4 correspondent aux « early onset diseases ». La colonisation initiale du nouveau-né est pré-, ou plus rarement per-natale. Elles sont responsables de 12 % de la mortalité périnatale, de 9 % de la mortalité néonatale précoce et de 12 % de la mortalité néonatale tardive.
Les principaux facteurs de risque des IMF sont une rupture prolongée des membranes, une prématurité, une colonisation par un germe pathogène de la flore rectovaginale principalement le streptocoque B, et des signes maternels de chorioamniotite ou d’infection systémique. À la naissance, une détresse respiratoire, des troubles hémodynamiques centraux ou périphériques, une hépatomégalie sont autant de signes justifiant un bilan biologique. Les IMF sont symptomatiques à la naissance ou dans les heures qui suivent. En maternité comme en néonatologie, la mise en place d’un protocole de surveillance clinique, dont le but est de dépister les signes d’infection, est incontournable.
Le diagnostic d’IMF est posé sur une combinaison d’arguments cliniques et biologiques prélèvements bactériologiques et CRP et sur leur évolution dans les 48 premières heures de vie. La sensibilité insuffisante des paramètres diagnostiques explique une large utilisation des antibiotiques dans les premiers jours de vie, en cas de détresse respiratoire ou de prématurité inexpliquée en particulier.
Le diagnostic et la prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces (INBP) sont urgents du fait de leur gravité. La prescription d’une antibiothérapie en cas de suspicion d’INBP repose sur un faisceau d’arguments anamnestiques, cliniques et paracliniques.
Numéro (Pour les thèses) : P1212018 Président de jury : ELHAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A LES INFECTIONS BACTÉRIENNES NÉONATALES PRÉCOCES [thèse] / Houda BENFARES, Auteur . - 2018.
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Mots-clés : Antibiotiques Bactérie infection nouveau ne précoce Résumé : Les infections précoces ou infections materno-foetales (IMF) diagnostiquées entre j0 et j3 ou j4 correspondent aux « early onset diseases ». La colonisation initiale du nouveau-né est pré-, ou plus rarement per-natale. Elles sont responsables de 12 % de la mortalité périnatale, de 9 % de la mortalité néonatale précoce et de 12 % de la mortalité néonatale tardive.
Les principaux facteurs de risque des IMF sont une rupture prolongée des membranes, une prématurité, une colonisation par un germe pathogène de la flore rectovaginale principalement le streptocoque B, et des signes maternels de chorioamniotite ou d’infection systémique. À la naissance, une détresse respiratoire, des troubles hémodynamiques centraux ou périphériques, une hépatomégalie sont autant de signes justifiant un bilan biologique. Les IMF sont symptomatiques à la naissance ou dans les heures qui suivent. En maternité comme en néonatologie, la mise en place d’un protocole de surveillance clinique, dont le but est de dépister les signes d’infection, est incontournable.
Le diagnostic d’IMF est posé sur une combinaison d’arguments cliniques et biologiques prélèvements bactériologiques et CRP et sur leur évolution dans les 48 premières heures de vie. La sensibilité insuffisante des paramètres diagnostiques explique une large utilisation des antibiotiques dans les premiers jours de vie, en cas de détresse respiratoire ou de prématurité inexpliquée en particulier.
Le diagnostic et la prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces (INBP) sont urgents du fait de leur gravité. La prescription d’une antibiothérapie en cas de suspicion d’INBP repose sur un faisceau d’arguments anamnestiques, cliniques et paracliniques.
Numéro (Pour les thèses) : P1212018 Président de jury : ELHAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Titre : Les infections à Nocardia Type de document : thèse Auteurs : BENAMER Khadija, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Immunodéprimé Nocardia Pneumopathie Résumé : Les Nocardia sont des bactéries, qui appartiennent à l’ordre des Actinomycétales, elles sont filamenteuses ramifiées ou pléiomorphes, à métabolisme aérobie strict et à coloration de Gram positif. Ce sont des bactéries hydrotelluriques largement distribuées dans l’environnement, vivant à l’état de saprophytes dans le sol et dont de nombreuses espèces sont pathogènes pour l’homme et l’animal ainsi que pour les plantes. Les infections qu'elles provoquent résultent généralement de I‘inhalation des bactéries ou de la contamination d'une plaie. Leur prolifération dans I‘organisme est à I ‘origine d'une infection granulomateuse et suppurative, localisée ou disséminée : la nocardiose.
L’infection par Nocardia est relativement rare et survient habituellement sous forme d’une pneumopathie, affectant le plus souvent un hôte immunodéprimé ou porteur d’une pathologie pulmonaire sévère sous-jacente. Nocardia spp, sont aussi impliquées dans des infections neurologiques, des pathologies cutanées et des infections disséminées. Il peut également exister des porteurs sains asymptomatiques de Nocardia. La confirmation diagnostique est microbiologique et repose sur des techniques de culture et de biologie moléculaire. La sensibilité des souches de Nocardia aux antibiotiques est corrélée à l’espèce responsable de l’infection et son évaluation impose une expertise. Le cotrimoxazole est le pilier du traitement des nocardioses.
La prophylaxie primaire des nocardioses n’est pas codifiée et son efficacité reste à établir. Il en est de même concernant l’éviction des réservoirs de contamination pour prévenir la récidive des nocardioses.
Numéro (Pour les thèses) : P0222019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Les infections à Nocardia [thèse] / BENAMER Khadija, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Immunodéprimé Nocardia Pneumopathie Résumé : Les Nocardia sont des bactéries, qui appartiennent à l’ordre des Actinomycétales, elles sont filamenteuses ramifiées ou pléiomorphes, à métabolisme aérobie strict et à coloration de Gram positif. Ce sont des bactéries hydrotelluriques largement distribuées dans l’environnement, vivant à l’état de saprophytes dans le sol et dont de nombreuses espèces sont pathogènes pour l’homme et l’animal ainsi que pour les plantes. Les infections qu'elles provoquent résultent généralement de I‘inhalation des bactéries ou de la contamination d'une plaie. Leur prolifération dans I‘organisme est à I ‘origine d'une infection granulomateuse et suppurative, localisée ou disséminée : la nocardiose.
L’infection par Nocardia est relativement rare et survient habituellement sous forme d’une pneumopathie, affectant le plus souvent un hôte immunodéprimé ou porteur d’une pathologie pulmonaire sévère sous-jacente. Nocardia spp, sont aussi impliquées dans des infections neurologiques, des pathologies cutanées et des infections disséminées. Il peut également exister des porteurs sains asymptomatiques de Nocardia. La confirmation diagnostique est microbiologique et repose sur des techniques de culture et de biologie moléculaire. La sensibilité des souches de Nocardia aux antibiotiques est corrélée à l’espèce responsable de l’infection et son évaluation impose une expertise. Le cotrimoxazole est le pilier du traitement des nocardioses.
La prophylaxie primaire des nocardioses n’est pas codifiée et son efficacité reste à établir. Il en est de même concernant l’éviction des réservoirs de contamination pour prévenir la récidive des nocardioses.
Numéro (Pour les thèses) : P0222019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0222019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0222019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Les infections en onco-hématologie Type de document : thèse Auteurs : AHRAM Younes, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection Bactérie Champignon Onco-hématologie Prévention. Résumé : L’intensification des chimiothérapies et l’utilisation des greffes de cellules souches hématopoïétiques chez les patients d’onco-hématologie ont accru le risque d’infections lié à la neutropénie et à l’immunodépression.
Différents germes sont impliqués dans ces complications : les candidoses et les aspergilloses représentent les deux infections fongiques les plus fréquentes. Les infections virales sont représentées par le Herpes simplex virus, le virus varicelle zona et le cytomégalovirus. Les infections d’origine bactériennes sont dues à des cocci Gram positif notamment les staphylocoques à coagulase négative, et dans une moindre mesure à des bacilles à Gram négatif (E. coli, Klebsiella et Pseudomonas…). Les infections parasitaires représentées par la toxoplasmose et l’anguillulose, quoique moins fréquentes, peuvent être responsables d’atteintes graves dans un terrain d’immunodépression.
La présente étude s’intéresse à l’incidence des différentes infections, aux principales pathologies associées et aux différentes stratégies thérapeutiques (prophylactiques, empiriques et curative) et de diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : P0272017 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Les infections en onco-hématologie [thèse] / AHRAM Younes, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection Bactérie Champignon Onco-hématologie Prévention. Résumé : L’intensification des chimiothérapies et l’utilisation des greffes de cellules souches hématopoïétiques chez les patients d’onco-hématologie ont accru le risque d’infections lié à la neutropénie et à l’immunodépression.
Différents germes sont impliqués dans ces complications : les candidoses et les aspergilloses représentent les deux infections fongiques les plus fréquentes. Les infections virales sont représentées par le Herpes simplex virus, le virus varicelle zona et le cytomégalovirus. Les infections d’origine bactériennes sont dues à des cocci Gram positif notamment les staphylocoques à coagulase négative, et dans une moindre mesure à des bacilles à Gram négatif (E. coli, Klebsiella et Pseudomonas…). Les infections parasitaires représentées par la toxoplasmose et l’anguillulose, quoique moins fréquentes, peuvent être responsables d’atteintes graves dans un terrain d’immunodépression.
La présente étude s’intéresse à l’incidence des différentes infections, aux principales pathologies associées et aux différentes stratégies thérapeutiques (prophylactiques, empiriques et curative) et de diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : P0272017 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0272017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2017 Disponible P0272017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2017 Disponible
