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Intérêt de l’acide tranéxamique dans la réduction de saignement périopératoire au cours des arthroplasties totales du genou. / Amine Cherraqi.
Titre : Intérêt de l’acide tranéxamique dans la réduction de saignement périopératoire au cours des arthroplasties totales du genou. Type de document : thèse Auteurs : Amine Cherraqi., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale du genou Saignement Transfusion Acide tranéxamique Résumé : Introduction: Le saignement per et postopératoire est un problème majeur en chirurgie orthopédique.
L’effet bénéfique de l’ATX sur la réduction du saignement péri-opératoire et le recours à la transfusion est bien démontré.
Objectif : Démontrer l’intérêt de l’ATX comme moyen pharmacologique d’épargne sanguine au cours des PTG.
Matériel et Méthode: Etude prospective randomisée réalisée au bloc opératoire de l’H.M.I.Med V. de Rabat durant 14mois. Etaient inclus tous les patients programmés pour une chirurgie de PTG de première intention, unilatérale. Les patients étaient randomisés selon l’administration ou non de l’ATX en deux groupes. Pour chaque patient étaient relevés les paramètres suivants : Age, sexe, ASA, le côté opéré, la durée d’intervention et d’utilisation du garrot, le volume sanguin total. La comparaison entre les groupes portait sur les pertes sanguines vraies, le saignement per et postopératoire, l’évolution de l’hémoglobinémie, le taux de transfusion homologue et le nombre des CG transfusés.
Résultats : 112 patients ont été colligés avec 56 patients dans chaque groupe. Le saignement moyen per-opératoire était respectivement de 256,4mL et 124,1mL dans les groupes ATX- et ATX+. Les pertes sanguines totales calculées ont été réduites de 42,5 % dans le groupe ATX+ par rapport au groupe témoin. Pour ce groupe ATX+, la perte sanguine vraie moyenne exprimée en ml d’hématocrite à 100 % retrouvée est de 791,53 contre 336,67 ml pour le groupe ATX-. Aucun de nos patients du groupe ATX+ n’a été transfusé versus quatre cas dans le groupe témoin ATX-.
Discussion et conclusion : Notre étude incite à l’utilisation de l’acide tranéxamique, comme un moyen pharmacologique d’épargne sanguine.
Numéro (Pour les thèses) : M2332014 Président : BAITE.A Rapporteur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Intérêt de l’acide tranéxamique dans la réduction de saignement périopératoire au cours des arthroplasties totales du genou. [thèse] / Amine Cherraqi., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse totale du genou Saignement Transfusion Acide tranéxamique Résumé : Introduction: Le saignement per et postopératoire est un problème majeur en chirurgie orthopédique.
L’effet bénéfique de l’ATX sur la réduction du saignement péri-opératoire et le recours à la transfusion est bien démontré.
Objectif : Démontrer l’intérêt de l’ATX comme moyen pharmacologique d’épargne sanguine au cours des PTG.
Matériel et Méthode: Etude prospective randomisée réalisée au bloc opératoire de l’H.M.I.Med V. de Rabat durant 14mois. Etaient inclus tous les patients programmés pour une chirurgie de PTG de première intention, unilatérale. Les patients étaient randomisés selon l’administration ou non de l’ATX en deux groupes. Pour chaque patient étaient relevés les paramètres suivants : Age, sexe, ASA, le côté opéré, la durée d’intervention et d’utilisation du garrot, le volume sanguin total. La comparaison entre les groupes portait sur les pertes sanguines vraies, le saignement per et postopératoire, l’évolution de l’hémoglobinémie, le taux de transfusion homologue et le nombre des CG transfusés.
Résultats : 112 patients ont été colligés avec 56 patients dans chaque groupe. Le saignement moyen per-opératoire était respectivement de 256,4mL et 124,1mL dans les groupes ATX- et ATX+. Les pertes sanguines totales calculées ont été réduites de 42,5 % dans le groupe ATX+ par rapport au groupe témoin. Pour ce groupe ATX+, la perte sanguine vraie moyenne exprimée en ml d’hématocrite à 100 % retrouvée est de 791,53 contre 336,67 ml pour le groupe ATX-. Aucun de nos patients du groupe ATX+ n’a été transfusé versus quatre cas dans le groupe témoin ATX-.
Discussion et conclusion : Notre étude incite à l’utilisation de l’acide tranéxamique, comme un moyen pharmacologique d’épargne sanguine.
Numéro (Pour les thèses) : M2332014 Président : BAITE.A Rapporteur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2332014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible PROTHESE TOTALE DU GENOU SUR GENOU RAIDE (A PROPOS DE 5 CAS) / AHMED EL AMINE BERRADA
Titre : PROTHESE TOTALE DU GENOU SUR GENOU RAIDE (A PROPOS DE 5 CAS) Type de document : thèse Auteurs : AHMED EL AMINE BERRADA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTHESE TOTALE DU GENOU GENOU RAIDE GENOU ANKYLOSE TECHNIQUE CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prothèse totale du genou est désormais une intervention fiable et reproductible avec un taux de succès très satisfaisant. Cependant, certaines situations exposent à des difficultés techniques spécifiques, c’est le cas ; notamment ; des prothèses totales sur genou raide ou ankylosé.
L’objectif de notre travail est d’essayer de préciser les différents problèmes techniques, et ainsi de dégager une meilleure prise en charge.
Nous avons rapporté les observations de 3 patients concernant 5 genoux, vus et traités au service de traumatologie 2 de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. Ceci nous a permis de mettre le point sur les difficultés techniques, et les nombreuses complications possibles.
Toutes les séries dans la littérature démontrent la grande morbidité et le fait que les résultats sont de manière habituelle inférieurs à ceux rapportés pour les prothèses totales de genou de première intention, et qu’une mobilité d’environ 80° obtenue généralement après huit à dix mois en postopératoire doit être considéré comme un résultat très satisfaisant.
Concernant notre série, les résultats étaient satisfaisants avec une mobilité totale postopératoire moyenne de 96°.
Même si ces opérations sont lourdes et la rééducation longue et difficile, le bénéfice pour les patients est majeur, avec pour bon nombre d’entre eux un retour à une vie presque normale
Numéro (Pour les thèses) : M0682009 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Rapporteur : NABIL BOUSELMAN Juge : RACHID BAHIRI Juge : LHSSAN ACHEMLAL PROTHESE TOTALE DU GENOU SUR GENOU RAIDE (A PROPOS DE 5 CAS) [thèse] / AHMED EL AMINE BERRADA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROTHESE TOTALE DU GENOU GENOU RAIDE GENOU ANKYLOSE TECHNIQUE CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prothèse totale du genou est désormais une intervention fiable et reproductible avec un taux de succès très satisfaisant. Cependant, certaines situations exposent à des difficultés techniques spécifiques, c’est le cas ; notamment ; des prothèses totales sur genou raide ou ankylosé.
L’objectif de notre travail est d’essayer de préciser les différents problèmes techniques, et ainsi de dégager une meilleure prise en charge.
Nous avons rapporté les observations de 3 patients concernant 5 genoux, vus et traités au service de traumatologie 2 de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. Ceci nous a permis de mettre le point sur les difficultés techniques, et les nombreuses complications possibles.
Toutes les séries dans la littérature démontrent la grande morbidité et le fait que les résultats sont de manière habituelle inférieurs à ceux rapportés pour les prothèses totales de genou de première intention, et qu’une mobilité d’environ 80° obtenue généralement après huit à dix mois en postopératoire doit être considéré comme un résultat très satisfaisant.
Concernant notre série, les résultats étaient satisfaisants avec une mobilité totale postopératoire moyenne de 96°.
Même si ces opérations sont lourdes et la rééducation longue et difficile, le bénéfice pour les patients est majeur, avec pour bon nombre d’entre eux un retour à une vie presque normale
Numéro (Pour les thèses) : M0682009 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Rapporteur : NABIL BOUSELMAN Juge : RACHID BAHIRI Juge : LHSSAN ACHEMLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible LES PROTHESES TOTALES DU GENOU A PLATEAU MOBILE : ETUDE RESPECTIVE DE 21 CAS AU SERVICE DE TRAUMATO-ORTHOPEDIE DU CHU IBN SINA DE RABAT / ZOUHIR AMEZIANE HASSANI
Titre : LES PROTHESES TOTALES DU GENOU A PLATEAU MOBILE : ETUDE RESPECTIVE DE 21 CAS AU SERVICE DE TRAUMATO-ORTHOPEDIE DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ZOUHIR AMEZIANE HASSANI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENOU PROTHÈSE TOTALE DU GENOU PLATEAU MOBILE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prothèse totale du genou à plateau mobile est désormais une intervention fiable et reproductible avec un taux de succès important.
L’étude que nous avons effectué a concerné 21 malades ayant bénéficié d’une prothèse totale du genou à plateau mobile colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat-Salé, sur une période de 5 ans allant de 2003 à 2008.
L’âge moyen de nos patients était de63.6 ans, la clinique était dominée par la douleur de type mécanique en rapport avec la gonarthrose, la mobilité articulaire a été limité chez tous les patients.
L’évaluation radiologique était basée sur les radiographie standards des genoux en charge les incidences fémoro-patellaire ainsi que sur la goniométrie.
Les indications étaient la gonarthrose chez 85.7% des patients et les arthrites inflammatoires chez 14.3% des patients
Deux types d’implants ont été utilisé dans cette série la prothèse Nexgen Legacy-PS Flex mobile (Zimmer, états unis) chez 12 patients et la prothèse SCORE (Amplitude, France) chez 9 patients.
Les résultats cliniques et fonctionnels étaient satisfaisants avec un score IKS ramené de 56,14 points en préopératoire à 169.37 points en postopératoire avec amélioration de la flexion du genou qui est passée de 95° à 125°en moyenne.
Un seul cas de rupture de l'appareil extenseur a été enregistré repris avec succès.
Numéro (Pour les thèses) : M1322010 Président : MOURAD YACOUBI Rapporteur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : MOHAMED SALEH BERRADA Juge : MOHAMED KHARMAZ LES PROTHESES TOTALES DU GENOU A PLATEAU MOBILE : ETUDE RESPECTIVE DE 21 CAS AU SERVICE DE TRAUMATO-ORTHOPEDIE DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / ZOUHIR AMEZIANE HASSANI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENOU PROTHÈSE TOTALE DU GENOU PLATEAU MOBILE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prothèse totale du genou à plateau mobile est désormais une intervention fiable et reproductible avec un taux de succès important.
L’étude que nous avons effectué a concerné 21 malades ayant bénéficié d’une prothèse totale du genou à plateau mobile colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat-Salé, sur une période de 5 ans allant de 2003 à 2008.
L’âge moyen de nos patients était de63.6 ans, la clinique était dominée par la douleur de type mécanique en rapport avec la gonarthrose, la mobilité articulaire a été limité chez tous les patients.
L’évaluation radiologique était basée sur les radiographie standards des genoux en charge les incidences fémoro-patellaire ainsi que sur la goniométrie.
Les indications étaient la gonarthrose chez 85.7% des patients et les arthrites inflammatoires chez 14.3% des patients
Deux types d’implants ont été utilisé dans cette série la prothèse Nexgen Legacy-PS Flex mobile (Zimmer, états unis) chez 12 patients et la prothèse SCORE (Amplitude, France) chez 9 patients.
Les résultats cliniques et fonctionnels étaient satisfaisants avec un score IKS ramené de 56,14 points en préopératoire à 169.37 points en postopératoire avec amélioration de la flexion du genou qui est passée de 95° à 125°en moyenne.
Un seul cas de rupture de l'appareil extenseur a été enregistré repris avec succès.
Numéro (Pour les thèses) : M1322010 Président : MOURAD YACOUBI Rapporteur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : MOHAMED SALEH BERRADA Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1322010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible LES REPRISES DE PROTHESES TOTALES DU GENOU : QUELLES INDICATIONS ? A PROPOS DE CINQ CAS. / EL MERROUN Asmae
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Titre : LES REPRISES DE PROTHESES TOTALES DU GENOU : QUELLES INDICATIONS ? A PROPOS DE CINQ CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL MERROUN Asmae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : prothèse totale du genou reprises sepsis-traitement Résumé : Objectif : Notre objectif de cette série était d’évaluer et d’analyser les indications, les techniques chirurgicales et les résultats au dernier recul des reprises de PTG.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective de cinq arthroplasties totales du genou, reprises dans le service de Chirurgie Orthopédique-Traumatologique I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2018 et 2020. Notre série comprenait quatre femmes (80%) et un homme (20%). La moyenne d‘âge au moment de l‘intervention était de 72 ans. Tous les malades ont eu un suivi en consultation (clinique et radiologique). Le Score IKS genou fonctionnel était utilisé pour évaluer l’état de l’articulation avant et après l’intervention. On notait quatre (80%) descellements aseptiques, et un sepsis post opératoire (20%).L‘anesthésie générale a été pratiquée pour tous les patients. Les pertes de substances osseuses étaient classées stade 1 et 2. La voie médiane et l’arthrotomie antéro-interne ont été réalisées chez tous nos patients. Tous nos patients ont bénéficié d’une reprise à deux temps avec un premier temps une mise en place d’un spacer articulé à base de ciment gentalline et un deuxième temps avec une prothèse standard. Le positionnement des implants était satisfaisant. Aucune complication en per et en postopératoire n‘avait été mentionnée.
Résultats : Après un recul moyen de 24 mois, l’évolution selon Le score IKS en postopératoire était satisfaisante pour tous les patients ainsi que l’angle HKA.
Discussion-conclusion : Une reprise de PTG pouvait permettre aux patients de retrouver une certaine qualité de vie. L’indication de reprise doit être précise. La prise en charge et la bonne réduction anatomique sont les préalables nécessaires à un résultat fonctionnel satisfaisant.
Numéro (Pour les thèses) : M2112020 Président : JAAFAR.A Rapporteur : BENCHAKROUN.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZINE.A Juge : TANANE.M LES REPRISES DE PROTHESES TOTALES DU GENOU : QUELLES INDICATIONS ? A PROPOS DE CINQ CAS. [thèse] / EL MERROUN Asmae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prothèse totale du genou reprises sepsis-traitement Résumé : Objectif : Notre objectif de cette série était d’évaluer et d’analyser les indications, les techniques chirurgicales et les résultats au dernier recul des reprises de PTG.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective de cinq arthroplasties totales du genou, reprises dans le service de Chirurgie Orthopédique-Traumatologique I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2018 et 2020. Notre série comprenait quatre femmes (80%) et un homme (20%). La moyenne d‘âge au moment de l‘intervention était de 72 ans. Tous les malades ont eu un suivi en consultation (clinique et radiologique). Le Score IKS genou fonctionnel était utilisé pour évaluer l’état de l’articulation avant et après l’intervention. On notait quatre (80%) descellements aseptiques, et un sepsis post opératoire (20%).L‘anesthésie générale a été pratiquée pour tous les patients. Les pertes de substances osseuses étaient classées stade 1 et 2. La voie médiane et l’arthrotomie antéro-interne ont été réalisées chez tous nos patients. Tous nos patients ont bénéficié d’une reprise à deux temps avec un premier temps une mise en place d’un spacer articulé à base de ciment gentalline et un deuxième temps avec une prothèse standard. Le positionnement des implants était satisfaisant. Aucune complication en per et en postopératoire n‘avait été mentionnée.
Résultats : Après un recul moyen de 24 mois, l’évolution selon Le score IKS en postopératoire était satisfaisante pour tous les patients ainsi que l’angle HKA.
Discussion-conclusion : Une reprise de PTG pouvait permettre aux patients de retrouver une certaine qualité de vie. L’indication de reprise doit être précise. La prise en charge et la bonne réduction anatomique sont les préalables nécessaires à un résultat fonctionnel satisfaisant.
Numéro (Pour les thèses) : M2112020 Président : JAAFAR.A Rapporteur : BENCHAKROUN.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZINE.A Juge : TANANE.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2112020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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