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10 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'prothèse totale du genou' 
Affiner la recherche Faire une suggestionL'ALIGNEMENT DANS LES PROTHESES TOTALES DU GENOU, IMPLICATIONS CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES / CHAGAR ILIAS
Titre : L'ALIGNEMENT DANS LES PROTHESES TOTALES DU GENOU, IMPLICATIONS CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : CHAGAR ILIAS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gonarthrose Prothèse Totale du genou Axe mécanique implication clinique Gonarthrosis Total knee prosthesis Mechanical axis Clinical داء مفصل الركبة مفصل الركبة بالكامل المحور الميكانيكي اآلثار السريرية
implicationRésumé : La prothèse complète du genou est une opération chirurgicale de plus en plus courante
qui consiste à remplacer les compartiments fémoro-tibiaux et fémoro-patellaires du genou par
des implants prothétiques. Cette intervention répond à une demande croissante et permet
d'obtenir un résultat fonctionnel satisfaisant.
Un des buts visés par les prothèses totales du genou est de corriger l'alignement
mécanique du membre inférieur, en vue d'obtenir un genou stable, mobile et sans douleur.
Ce travail consiste en une étude rétrospective menée sur 47 patients ayant subi une
Prothèse Totale du Genou (PTG) au service de chirurgie traumatologique et orthopédique II de
l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V, entre janvier 2019 et décembre 2021. L'objectif
était d'évaluer les résultats radiologiques et l'impact clinique de la PTG, et de comparer ces
résultats avec les séries de la littérature. Les patients avaient en moyenne 66 ans, avec une
prédominance féminine. Après l'opération, l'angle moyen est passé de 172° à 177°, l'indice de
Caton et Deschamps de 0,82 à 0,88, et la pente tibiale de 6,6° à 7,1°. Le score IKS de genou a
également augmenté, passant de 81/200 avant l'intervention à 145/200 lors de la dernière
évaluation.
Notre série a montré que 42,6 % de nos patients ayant subi une prothèse de genou
présentaient une hypo-correction, mais les résultats cliniques étaient satisfaisants après une
période moyenne de suivi de 36 mois. Ces résultats concordaient avec ceux observés dans la
littérature.
Il est évident que l'utilisation de nouvelles techniques de pose, telles que la chirurgie assistée
par ordinateur, peut être bénéfique à la fois pour le patient et pour le chirurgien, car cela
contribue à atteindre nos objectifs de manière plus efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592023 Président : Mohamed Salah BERRADA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : MOSTAPHA BOUSSOUGA Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Moncef Boufettal L'ALIGNEMENT DANS LES PROTHESES TOTALES DU GENOU, IMPLICATIONS CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES [thèse] / CHAGAR ILIAS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gonarthrose Prothèse Totale du genou Axe mécanique implication clinique Gonarthrosis Total knee prosthesis Mechanical axis Clinical داء مفصل الركبة مفصل الركبة بالكامل المحور الميكانيكي اآلثار السريرية
implicationRésumé : La prothèse complète du genou est une opération chirurgicale de plus en plus courante
qui consiste à remplacer les compartiments fémoro-tibiaux et fémoro-patellaires du genou par
des implants prothétiques. Cette intervention répond à une demande croissante et permet
d'obtenir un résultat fonctionnel satisfaisant.
Un des buts visés par les prothèses totales du genou est de corriger l'alignement
mécanique du membre inférieur, en vue d'obtenir un genou stable, mobile et sans douleur.
Ce travail consiste en une étude rétrospective menée sur 47 patients ayant subi une
Prothèse Totale du Genou (PTG) au service de chirurgie traumatologique et orthopédique II de
l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V, entre janvier 2019 et décembre 2021. L'objectif
était d'évaluer les résultats radiologiques et l'impact clinique de la PTG, et de comparer ces
résultats avec les séries de la littérature. Les patients avaient en moyenne 66 ans, avec une
prédominance féminine. Après l'opération, l'angle moyen est passé de 172° à 177°, l'indice de
Caton et Deschamps de 0,82 à 0,88, et la pente tibiale de 6,6° à 7,1°. Le score IKS de genou a
également augmenté, passant de 81/200 avant l'intervention à 145/200 lors de la dernière
évaluation.
Notre série a montré que 42,6 % de nos patients ayant subi une prothèse de genou
présentaient une hypo-correction, mais les résultats cliniques étaient satisfaisants après une
période moyenne de suivi de 36 mois. Ces résultats concordaient avec ceux observés dans la
littérature.
Il est évident que l'utilisation de nouvelles techniques de pose, telles que la chirurgie assistée
par ordinateur, peut être bénéfique à la fois pour le patient et pour le chirurgien, car cela
contribue à atteindre nos objectifs de manière plus efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592023 Président : Mohamed Salah BERRADA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : MOSTAPHA BOUSSOUGA Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Moncef Boufettal Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1592023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS DES PROTHESES TOTALES DU GENOU (PTG) : L’EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Iliass MOUHIB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale du genou Complications Sepsis Reprise Résumé : Les PTG restent un traitement fiable des affections du genou, restaurant la mobilité, la
stabilité et l'indolence, mais elles comportent souvent des risques pouvant engager le
pronostic aussi bien fonctionnel que vital du malade.
Ce travail est une étude rétrospective des complications des PTG au service de
traumatologie-orthopédique 1 à l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat allant du 1erjanvier
2015 au 31 décembre 2020. Il s’agit d’une série de 15 patients présentant une ou plusieurs
complications de PTG sur un total de 276 PTG réalisées pendant cette période.
Le sexe ratio F/H est 1.5 dont l’âge moyen est 69 ans. 6 cas (40%) ont bénéficié des
PTG bilatérales, contre 9 (60%) unilatérales. Les indications ayants motivé l’intervention
sont les gonarthroses primitives dans 10 cas (66.7%), les gonarthroses secondaires dans 5 cas
dont 2 cas de polyarthrite rhumatoïde (13.3%), 2 cas post- traumatique (13.3%) et 1 cas de
Spondylarthrite ankylosante (6.7%).
Tous les patients ont bénéficié d’une PTG cimentée dont la voie d’abord était
antérieure.
Après une durée moyenne de 38 mois post opératoires, les principales complications
relevées sont :
- Peropératoires : 1 cas de saignement, 1 cas de rupture du tendon rotulien, 1 cas
de fracture du plateau tibial.
- Précoces : 1 cas de thrombophlébites, 1 cas d’hématome, 1 cas de sepsis précoce, 3
cas de complications cutanées.
- Tardives : 1 cas de sepsis tardif, 7 cas de raideurs, 4 cas de descellement.
Les résultats fonctionnels étaient très bons et bons dans 73,34%, assez bons dans 20% et
mauvais dans 6,6% selon les critères d’évaluation d’IKS.
Une bonne compréhension de la biomécanique du genou, des mécanismes biologiques
des implants osseux, des techniques chirurgicales de reconstruction osseuses permet de
prévenir les différentes complications des PTG.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342023 Président : Mohamed BENCHAKROUN Directeur : Omar ZADDOUG Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Rida-Allah BASSIR LES COMPLICATIONS DES PROTHESES TOTALES DU GENOU (PTG) : L’EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / Iliass MOUHIB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse totale du genou Complications Sepsis Reprise Résumé : Les PTG restent un traitement fiable des affections du genou, restaurant la mobilité, la
stabilité et l'indolence, mais elles comportent souvent des risques pouvant engager le
pronostic aussi bien fonctionnel que vital du malade.
Ce travail est une étude rétrospective des complications des PTG au service de
traumatologie-orthopédique 1 à l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat allant du 1erjanvier
2015 au 31 décembre 2020. Il s’agit d’une série de 15 patients présentant une ou plusieurs
complications de PTG sur un total de 276 PTG réalisées pendant cette période.
Le sexe ratio F/H est 1.5 dont l’âge moyen est 69 ans. 6 cas (40%) ont bénéficié des
PTG bilatérales, contre 9 (60%) unilatérales. Les indications ayants motivé l’intervention
sont les gonarthroses primitives dans 10 cas (66.7%), les gonarthroses secondaires dans 5 cas
dont 2 cas de polyarthrite rhumatoïde (13.3%), 2 cas post- traumatique (13.3%) et 1 cas de
Spondylarthrite ankylosante (6.7%).
Tous les patients ont bénéficié d’une PTG cimentée dont la voie d’abord était
antérieure.
Après une durée moyenne de 38 mois post opératoires, les principales complications
relevées sont :
- Peropératoires : 1 cas de saignement, 1 cas de rupture du tendon rotulien, 1 cas
de fracture du plateau tibial.
- Précoces : 1 cas de thrombophlébites, 1 cas d’hématome, 1 cas de sepsis précoce, 3
cas de complications cutanées.
- Tardives : 1 cas de sepsis tardif, 7 cas de raideurs, 4 cas de descellement.
Les résultats fonctionnels étaient très bons et bons dans 73,34%, assez bons dans 20% et
mauvais dans 6,6% selon les critères d’évaluation d’IKS.
Une bonne compréhension de la biomécanique du genou, des mécanismes biologiques
des implants osseux, des techniques chirurgicales de reconstruction osseuses permet de
prévenir les différentes complications des PTG.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342023 Président : Mohamed BENCHAKROUN Directeur : Omar ZADDOUG Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Rida-Allah BASSIR Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DES PROTHESES TOTALES DU GENOU (PTG) : L’EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Iliass MOUHIB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale du genou Complications Sepsis Reprise Résumé : Les PTG restent un traitement fiable des affections du genou, restaurant la mobilité, la
stabilité et l'indolence, mais elles comportent souvent des risques pouvant engager le
pronostic aussi bien fonctionnel que vital du malade.
Ce travail est une étude rétrospective des complications des PTG au service de
traumatologie-orthopédique 1 à l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat allant du 1erjanvier
2015 au 31 décembre 2020. Il s’agit d’une série de 15 patients présentant une ou plusieurs
complications de PTG sur un total de 276 PTG réalisées pendant cette période.
Le sexe ratio F/H est 1.5 dont l’âge moyen est 69 ans. 6 cas (40%) ont bénéficié des
PTG bilatérales, contre 9 (60%) unilatérales. Les indications ayants motivé l’intervention
sont les gonarthroses primitives dans 10 cas (66.7%), les gonarthroses secondaires dans 5 cas
dont 2 cas de polyarthrite rhumatoïde (13.3%), 2 cas post- traumatique (13.3%) et 1 cas de
Spondylarthrite ankylosante (6.7%).
Tous les patients ont bénéficié d’une PTG cimentée dont la voie d’abord était
antérieure.
Après une durée moyenne de 38 mois post opératoires, les principales complications
relevées sont :
- Peropératoires : 1 cas de saignement, 1 cas de rupture du tendon rotulien, 1 cas
de fracture du plateau tibial.
- Précoces : 1 cas de thrombophlébites, 1 cas d’hématome, 1 cas de sepsis précoce, 3
cas de complications cutanées.
- Tardives : 1 cas de sepsis tardif, 7 cas de raideurs, 4 cas de descellement.
Les résultats fonctionnels étaient très bons et bons dans 73,34%, assez bons dans 20% et
mauvais dans 6,6% selon les critères d’évaluation d’IKS.
Une bonne compréhension de la biomécanique du genou, des mécanismes biologiques
des implants osseux, des techniques chirurgicales de reconstruction osseuses permet de
prévenir les différentes complications des PTG.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342023 Président : Mohamed BENCHAKROUN Directeur : Omar ZADDOUG Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Rida-Allah BASSIR LES COMPLICATIONS DES PROTHESES TOTALES DU GENOU (PTG) : L’EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / Iliass MOUHIB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse totale du genou Complications Sepsis Reprise Résumé : Les PTG restent un traitement fiable des affections du genou, restaurant la mobilité, la
stabilité et l'indolence, mais elles comportent souvent des risques pouvant engager le
pronostic aussi bien fonctionnel que vital du malade.
Ce travail est une étude rétrospective des complications des PTG au service de
traumatologie-orthopédique 1 à l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat allant du 1erjanvier
2015 au 31 décembre 2020. Il s’agit d’une série de 15 patients présentant une ou plusieurs
complications de PTG sur un total de 276 PTG réalisées pendant cette période.
Le sexe ratio F/H est 1.5 dont l’âge moyen est 69 ans. 6 cas (40%) ont bénéficié des
PTG bilatérales, contre 9 (60%) unilatérales. Les indications ayants motivé l’intervention
sont les gonarthroses primitives dans 10 cas (66.7%), les gonarthroses secondaires dans 5 cas
dont 2 cas de polyarthrite rhumatoïde (13.3%), 2 cas post- traumatique (13.3%) et 1 cas de
Spondylarthrite ankylosante (6.7%).
Tous les patients ont bénéficié d’une PTG cimentée dont la voie d’abord était
antérieure.
Après une durée moyenne de 38 mois post opératoires, les principales complications
relevées sont :
- Peropératoires : 1 cas de saignement, 1 cas de rupture du tendon rotulien, 1 cas
de fracture du plateau tibial.
- Précoces : 1 cas de thrombophlébites, 1 cas d’hématome, 1 cas de sepsis précoce, 3
cas de complications cutanées.
- Tardives : 1 cas de sepsis tardif, 7 cas de raideurs, 4 cas de descellement.
Les résultats fonctionnels étaient très bons et bons dans 73,34%, assez bons dans 20% et
mauvais dans 6,6% selon les critères d’évaluation d’IKS.
Une bonne compréhension de la biomécanique du genou, des mécanismes biologiques
des implants osseux, des techniques chirurgicales de reconstruction osseuses permet de
prévenir les différentes complications des PTG.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342023 Président : Mohamed BENCHAKROUN Directeur : Omar ZADDOUG Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Rida-Allah BASSIR Exemplaires
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Titre : EVOLUTION DE LA PROPHYLAXIE DE LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE CHEZ LES PATIENTS OPERES POUR UNE CHIRURGIE PROTHETIQUE DU MEMBRE INFERIEUR Type de document : thèse Auteurs : CHEIKH AHMED ALY, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie thromboembolique veineuse Prophylaxie Thromboprophylaxie Prothèse totale de la hanche Prothèse totale du genou Chirurgie de fracture de la hanche venous thromboembolism, prophylaxis thromboprophylaxis total hip arthroplasty total knee arthroplasty hip fracture surgery الانصمام الخثاري الوريدي الوقاية الوقاية من التخثر استبدال مفصل الورك الكلي استبدال مفصل الركبة الكلي جراحة كسر الورك Résumé : Introduction :
La MTEV est une complication sérieuse de la chirurgie orthopédique, notamment après la mise en place d’une prothèse articulaire du membre inférieur. Avec l'augmentation des arthroplasties, la prévention de la MTEV est cruciale pour réduire la morbidité, la mortalité et les coûts de santé associés.
Objectif :
Explorer l'évolution de la prophylaxie de la MTEV chez les patients subissant une PTH, PTG ou CFH. Revoir les pratiques actuelles, examiner les directives cliniques et anticiper les orientations futures pour améliorer la sécurité et l'efficacité de la thromboprophylaxie.
Matériels et Méthodes :
Étude rétrospective incluant les patients ayant subi une PTG, une PTH, avec ou sans fracture de la hanche, à l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat entre janvier 2021 et décembre 2022. Données démographiques, cliniques, peropératoires et post-opératoires collectées et analysées. Les résultats principaux incluent l'incidence de la MTEV dans les trois mois suivant la chirurgie.
Résultats :
Étude de 325 patients : 104 PTG, 171 PTH, 50 PTH sur fracture. Âge moyen de 65 ans, prédominance féminine. Comorbidités fréquentes : diabète, hypertension, maladies cardiovasculaires. Durée moyenne de séjour : 13,9 jours. Thromboprophylaxie administrée à 93,2% des patients. Incidence de la MTEV : 1,5%, indiquant l'efficacité des stratégies prophylactiques.
Conclusion :
Les recommandations actuelles pour la prévention de la MTEV après PTH, PTG et CFH soulignent les défis dans le choix de l'agent prophylactique et de sa durée. Un consensus clair manque encore, reflétant la complexité de la prise en charge. La prophylaxie combinée (pharmacologique et mécanique), les techniques chirurgicales avancées, une gestion améliorée de la douleur et une mobilisation précoce ont contribué à réduire l'incidence de la MTEV, mais une adaptation continue des pratiques est nécessaire pour répondre aux besoins changeants des patients et aux avancées technologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Omar ZADDOUG Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Hamza HAMZAOUI EVOLUTION DE LA PROPHYLAXIE DE LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE CHEZ LES PATIENTS OPERES POUR UNE CHIRURGIE PROTHETIQUE DU MEMBRE INFERIEUR [thèse] / CHEIKH AHMED ALY, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie thromboembolique veineuse Prophylaxie Thromboprophylaxie Prothèse totale de la hanche Prothèse totale du genou Chirurgie de fracture de la hanche venous thromboembolism, prophylaxis thromboprophylaxis total hip arthroplasty total knee arthroplasty hip fracture surgery الانصمام الخثاري الوريدي الوقاية الوقاية من التخثر استبدال مفصل الورك الكلي استبدال مفصل الركبة الكلي جراحة كسر الورك Résumé : Introduction :
La MTEV est une complication sérieuse de la chirurgie orthopédique, notamment après la mise en place d’une prothèse articulaire du membre inférieur. Avec l'augmentation des arthroplasties, la prévention de la MTEV est cruciale pour réduire la morbidité, la mortalité et les coûts de santé associés.
Objectif :
Explorer l'évolution de la prophylaxie de la MTEV chez les patients subissant une PTH, PTG ou CFH. Revoir les pratiques actuelles, examiner les directives cliniques et anticiper les orientations futures pour améliorer la sécurité et l'efficacité de la thromboprophylaxie.
Matériels et Méthodes :
Étude rétrospective incluant les patients ayant subi une PTG, une PTH, avec ou sans fracture de la hanche, à l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat entre janvier 2021 et décembre 2022. Données démographiques, cliniques, peropératoires et post-opératoires collectées et analysées. Les résultats principaux incluent l'incidence de la MTEV dans les trois mois suivant la chirurgie.
Résultats :
Étude de 325 patients : 104 PTG, 171 PTH, 50 PTH sur fracture. Âge moyen de 65 ans, prédominance féminine. Comorbidités fréquentes : diabète, hypertension, maladies cardiovasculaires. Durée moyenne de séjour : 13,9 jours. Thromboprophylaxie administrée à 93,2% des patients. Incidence de la MTEV : 1,5%, indiquant l'efficacité des stratégies prophylactiques.
Conclusion :
Les recommandations actuelles pour la prévention de la MTEV après PTH, PTG et CFH soulignent les défis dans le choix de l'agent prophylactique et de sa durée. Un consensus clair manque encore, reflétant la complexité de la prise en charge. La prophylaxie combinée (pharmacologique et mécanique), les techniques chirurgicales avancées, une gestion améliorée de la douleur et une mobilisation précoce ont contribué à réduire l'incidence de la MTEV, mais une adaptation continue des pratiques est nécessaire pour répondre aux besoins changeants des patients et aux avancées technologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Omar ZADDOUG Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Hamza HAMZAOUI Réservation
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Titre : Intérêt de l’acide tranéxamique dans la réduction de saignement périopératoire au cours des arthroplasties totales du genou. Type de document : thèse Auteurs : Amine Cherraqi., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale du genou Saignement Transfusion Acide tranéxamique Résumé : Introduction: Le saignement per et postopératoire est un problème majeur en chirurgie orthopédique.
L’effet bénéfique de l’ATX sur la réduction du saignement péri-opératoire et le recours à la transfusion est bien démontré.
Objectif : Démontrer l’intérêt de l’ATX comme moyen pharmacologique d’épargne sanguine au cours des PTG.
Matériel et Méthode: Etude prospective randomisée réalisée au bloc opératoire de l’H.M.I.Med V. de Rabat durant 14mois. Etaient inclus tous les patients programmés pour une chirurgie de PTG de première intention, unilatérale. Les patients étaient randomisés selon l’administration ou non de l’ATX en deux groupes. Pour chaque patient étaient relevés les paramètres suivants : Age, sexe, ASA, le côté opéré, la durée d’intervention et d’utilisation du garrot, le volume sanguin total. La comparaison entre les groupes portait sur les pertes sanguines vraies, le saignement per et postopératoire, l’évolution de l’hémoglobinémie, le taux de transfusion homologue et le nombre des CG transfusés.
Résultats : 112 patients ont été colligés avec 56 patients dans chaque groupe. Le saignement moyen per-opératoire était respectivement de 256,4mL et 124,1mL dans les groupes ATX- et ATX+. Les pertes sanguines totales calculées ont été réduites de 42,5 % dans le groupe ATX+ par rapport au groupe témoin. Pour ce groupe ATX+, la perte sanguine vraie moyenne exprimée en ml d’hématocrite à 100 % retrouvée est de 791,53 contre 336,67 ml pour le groupe ATX-. Aucun de nos patients du groupe ATX+ n’a été transfusé versus quatre cas dans le groupe témoin ATX-.
Discussion et conclusion : Notre étude incite à l’utilisation de l’acide tranéxamique, comme un moyen pharmacologique d’épargne sanguine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332014 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Intérêt de l’acide tranéxamique dans la réduction de saignement périopératoire au cours des arthroplasties totales du genou. [thèse] / Amine Cherraqi., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse totale du genou Saignement Transfusion Acide tranéxamique Résumé : Introduction: Le saignement per et postopératoire est un problème majeur en chirurgie orthopédique.
L’effet bénéfique de l’ATX sur la réduction du saignement péri-opératoire et le recours à la transfusion est bien démontré.
Objectif : Démontrer l’intérêt de l’ATX comme moyen pharmacologique d’épargne sanguine au cours des PTG.
Matériel et Méthode: Etude prospective randomisée réalisée au bloc opératoire de l’H.M.I.Med V. de Rabat durant 14mois. Etaient inclus tous les patients programmés pour une chirurgie de PTG de première intention, unilatérale. Les patients étaient randomisés selon l’administration ou non de l’ATX en deux groupes. Pour chaque patient étaient relevés les paramètres suivants : Age, sexe, ASA, le côté opéré, la durée d’intervention et d’utilisation du garrot, le volume sanguin total. La comparaison entre les groupes portait sur les pertes sanguines vraies, le saignement per et postopératoire, l’évolution de l’hémoglobinémie, le taux de transfusion homologue et le nombre des CG transfusés.
Résultats : 112 patients ont été colligés avec 56 patients dans chaque groupe. Le saignement moyen per-opératoire était respectivement de 256,4mL et 124,1mL dans les groupes ATX- et ATX+. Les pertes sanguines totales calculées ont été réduites de 42,5 % dans le groupe ATX+ par rapport au groupe témoin. Pour ce groupe ATX+, la perte sanguine vraie moyenne exprimée en ml d’hématocrite à 100 % retrouvée est de 791,53 contre 336,67 ml pour le groupe ATX-. Aucun de nos patients du groupe ATX+ n’a été transfusé versus quatre cas dans le groupe témoin ATX-.
Discussion et conclusion : Notre étude incite à l’utilisation de l’acide tranéxamique, comme un moyen pharmacologique d’épargne sanguine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332014 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2332014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : LE NON RESURFACAGE DE LA PATELLA DANS LES PROTHESES TOTALES DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : KAMAL KHAOULA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Patella Prothèse totale du genou Non resurfaçage Patella Total knee replacement Non-resurfacing الرضفة استبدال الركبة الكلي عدم تبدیل الرضفة. Résumé : Introduction : Le traitement de l'arthrose du genou à un stade avancé consiste en un
remplacement articulaire par une prothèse totale du genou avec ou sans resurfaçage patellaire,
ce qui pose une problématique et engendre une controverse.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective portant sur 40 patients
ayant bénéficiés d’une prothèse totale du genou sans resurfaçage patellaire.
Cette étude a été réalisé au sein du service de Traumatologie- orthopédie A du centre
hospitalier universitaire IBN SINNA à Rabat durant une période s’étalant entre janvier 2017
au janvier 2022.
Résultats : Notre étude ne montrait aucune complication post-opératoire.
La radiologie post-opératoire montre une adaptation des implants fémoral et tibial.
Tous les patients présentent un bon résultat d’appui et de flexions à 90° avec un délai
maximum de 10 jours et minimum de 02 jours et une moyenne de 05 jours.
38 patients ont présenté des résultats excellents, un seul patient a présenté des résultats
moyens et un seul patient a présenté des résultats médiocres.
Discussion : La revue de la littérature montre que les deux techniques présentent des
avantages et des inconvénients. Le choix de la technique opératoire dépend des indications et
des antécédents médicaux du patient. Les deux techniques présentent de bons résultats
cliniques, fonctionnels et radiologiques. Ainsi, le non resurfaçage patellaire permet de mieux
aborder les éventuels resurfaçages secondaires.
Conclusion : Le choix entre les deux techniques opératoires est difficile. Le chirurgien
doit bien connaître les deux techniques et être capable de choisir entre elles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692023 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Azzelarab BENNIS LE NON RESURFACAGE DE LA PATELLA DANS LES PROTHESES TOTALES DU GENOU [thèse] / KAMAL KHAOULA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Patella Prothèse totale du genou Non resurfaçage Patella Total knee replacement Non-resurfacing الرضفة استبدال الركبة الكلي عدم تبدیل الرضفة. Résumé : Introduction : Le traitement de l'arthrose du genou à un stade avancé consiste en un
remplacement articulaire par une prothèse totale du genou avec ou sans resurfaçage patellaire,
ce qui pose une problématique et engendre une controverse.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective portant sur 40 patients
ayant bénéficiés d’une prothèse totale du genou sans resurfaçage patellaire.
Cette étude a été réalisé au sein du service de Traumatologie- orthopédie A du centre
hospitalier universitaire IBN SINNA à Rabat durant une période s’étalant entre janvier 2017
au janvier 2022.
Résultats : Notre étude ne montrait aucune complication post-opératoire.
La radiologie post-opératoire montre une adaptation des implants fémoral et tibial.
Tous les patients présentent un bon résultat d’appui et de flexions à 90° avec un délai
maximum de 10 jours et minimum de 02 jours et une moyenne de 05 jours.
38 patients ont présenté des résultats excellents, un seul patient a présenté des résultats
moyens et un seul patient a présenté des résultats médiocres.
Discussion : La revue de la littérature montre que les deux techniques présentent des
avantages et des inconvénients. Le choix de la technique opératoire dépend des indications et
des antécédents médicaux du patient. Les deux techniques présentent de bons résultats
cliniques, fonctionnels et radiologiques. Ainsi, le non resurfaçage patellaire permet de mieux
aborder les éventuels resurfaçages secondaires.
Conclusion : Le choix entre les deux techniques opératoires est difficile. Le chirurgien
doit bien connaître les deux techniques et être capable de choisir entre elles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692023 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Azzelarab BENNIS Réservation
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Titre : PROTHESE TOTALE DU GENOU SUR GENOU RAIDE (A PROPOS DE 5 CAS) Type de document : thèse Auteurs : AHMED EL AMINE BERRADA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTHESE TOTALE DU GENOU GENOU RAIDE GENOU ANKYLOSE TECHNIQUE CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prothèse totale du genou est désormais une intervention fiable et reproductible avec un taux de succès très satisfaisant. Cependant, certaines situations exposent à des difficultés techniques spécifiques, c’est le cas ; notamment ; des prothèses totales sur genou raide ou ankylosé.
L’objectif de notre travail est d’essayer de préciser les différents problèmes techniques, et ainsi de dégager une meilleure prise en charge.
Nous avons rapporté les observations de 3 patients concernant 5 genoux, vus et traités au service de traumatologie 2 de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. Ceci nous a permis de mettre le point sur les difficultés techniques, et les nombreuses complications possibles.
Toutes les séries dans la littérature démontrent la grande morbidité et le fait que les résultats sont de manière habituelle inférieurs à ceux rapportés pour les prothèses totales de genou de première intention, et qu’une mobilité d’environ 80° obtenue généralement après huit à dix mois en postopératoire doit être considéré comme un résultat très satisfaisant.
Concernant notre série, les résultats étaient satisfaisants avec une mobilité totale postopératoire moyenne de 96°.
Même si ces opérations sont lourdes et la rééducation longue et difficile, le bénéfice pour les patients est majeur, avec pour bon nombre d’entre eux un retour à une vie presque normale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682009 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur : NABIL BOUSELMAN Juge : RACHID BAHIRI Juge : LHSSAN ACHEMLAL PROTHESE TOTALE DU GENOU SUR GENOU RAIDE (A PROPOS DE 5 CAS) [thèse] / AHMED EL AMINE BERRADA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROTHESE TOTALE DU GENOU GENOU RAIDE GENOU ANKYLOSE TECHNIQUE CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prothèse totale du genou est désormais une intervention fiable et reproductible avec un taux de succès très satisfaisant. Cependant, certaines situations exposent à des difficultés techniques spécifiques, c’est le cas ; notamment ; des prothèses totales sur genou raide ou ankylosé.
L’objectif de notre travail est d’essayer de préciser les différents problèmes techniques, et ainsi de dégager une meilleure prise en charge.
Nous avons rapporté les observations de 3 patients concernant 5 genoux, vus et traités au service de traumatologie 2 de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. Ceci nous a permis de mettre le point sur les difficultés techniques, et les nombreuses complications possibles.
Toutes les séries dans la littérature démontrent la grande morbidité et le fait que les résultats sont de manière habituelle inférieurs à ceux rapportés pour les prothèses totales de genou de première intention, et qu’une mobilité d’environ 80° obtenue généralement après huit à dix mois en postopératoire doit être considéré comme un résultat très satisfaisant.
Concernant notre série, les résultats étaient satisfaisants avec une mobilité totale postopératoire moyenne de 96°.
Même si ces opérations sont lourdes et la rééducation longue et difficile, le bénéfice pour les patients est majeur, avec pour bon nombre d’entre eux un retour à une vie presque normale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682009 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur : NABIL BOUSELMAN Juge : RACHID BAHIRI Juge : LHSSAN ACHEMLAL Réservation
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Titre : LES PROTHESES TOTALES DU GENOU A PLATEAU MOBILE : ETUDE RESPECTIVE DE 21 CAS AU SERVICE DE TRAUMATO-ORTHOPEDIE DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ZOUHIR AMEZIANE HASSANI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENOU PROTHÈSE TOTALE DU GENOU PLATEAU MOBILE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prothèse totale du genou à plateau mobile est désormais une intervention fiable et reproductible avec un taux de succès important.
L’étude que nous avons effectué a concerné 21 malades ayant bénéficié d’une prothèse totale du genou à plateau mobile colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat-Salé, sur une période de 5 ans allant de 2003 à 2008.
L’âge moyen de nos patients était de63.6 ans, la clinique était dominée par la douleur de type mécanique en rapport avec la gonarthrose, la mobilité articulaire a été limité chez tous les patients.
L’évaluation radiologique était basée sur les radiographie standards des genoux en charge les incidences fémoro-patellaire ainsi que sur la goniométrie.
Les indications étaient la gonarthrose chez 85.7% des patients et les arthrites inflammatoires chez 14.3% des patients
Deux types d’implants ont été utilisé dans cette série la prothèse Nexgen Legacy-PS Flex mobile (Zimmer, états unis) chez 12 patients et la prothèse SCORE (Amplitude, France) chez 9 patients.
Les résultats cliniques et fonctionnels étaient satisfaisants avec un score IKS ramené de 56,14 points en préopératoire à 169.37 points en postopératoire avec amélioration de la flexion du genou qui est passée de 95° à 125°en moyenne.
Un seul cas de rupture de l'appareil extenseur a été enregistré repris avec succès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322010 Président : MOURAD YACOUBI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : MOHAMED SALEH BERRADA Juge : MOHAMED KHARMAZ LES PROTHESES TOTALES DU GENOU A PLATEAU MOBILE : ETUDE RESPECTIVE DE 21 CAS AU SERVICE DE TRAUMATO-ORTHOPEDIE DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / ZOUHIR AMEZIANE HASSANI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENOU PROTHÈSE TOTALE DU GENOU PLATEAU MOBILE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prothèse totale du genou à plateau mobile est désormais une intervention fiable et reproductible avec un taux de succès important.
L’étude que nous avons effectué a concerné 21 malades ayant bénéficié d’une prothèse totale du genou à plateau mobile colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat-Salé, sur une période de 5 ans allant de 2003 à 2008.
L’âge moyen de nos patients était de63.6 ans, la clinique était dominée par la douleur de type mécanique en rapport avec la gonarthrose, la mobilité articulaire a été limité chez tous les patients.
L’évaluation radiologique était basée sur les radiographie standards des genoux en charge les incidences fémoro-patellaire ainsi que sur la goniométrie.
Les indications étaient la gonarthrose chez 85.7% des patients et les arthrites inflammatoires chez 14.3% des patients
Deux types d’implants ont été utilisé dans cette série la prothèse Nexgen Legacy-PS Flex mobile (Zimmer, états unis) chez 12 patients et la prothèse SCORE (Amplitude, France) chez 9 patients.
Les résultats cliniques et fonctionnels étaient satisfaisants avec un score IKS ramené de 56,14 points en préopératoire à 169.37 points en postopératoire avec amélioration de la flexion du genou qui est passée de 95° à 125°en moyenne.
Un seul cas de rupture de l'appareil extenseur a été enregistré repris avec succès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322010 Président : MOURAD YACOUBI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : MOHAMED SALEH BERRADA Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
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Titre : LES REPRISES DE PROTHESES TOTALES DU GENOU : QUELLES INDICATIONS ? A PROPOS DE CINQ CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL MERROUN Asmae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : prothèse totale du genou reprises sepsis-traitement Résumé : Objectif : Notre objectif de cette série était d’évaluer et d’analyser les indications, les techniques chirurgicales et les résultats au dernier recul des reprises de PTG.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective de cinq arthroplasties totales du genou, reprises dans le service de Chirurgie Orthopédique-Traumatologique I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2018 et 2020. Notre série comprenait quatre femmes (80%) et un homme (20%). La moyenne d‘âge au moment de l‘intervention était de 72 ans. Tous les malades ont eu un suivi en consultation (clinique et radiologique). Le Score IKS genou fonctionnel était utilisé pour évaluer l’état de l’articulation avant et après l’intervention. On notait quatre (80%) descellements aseptiques, et un sepsis post opératoire (20%).L‘anesthésie générale a été pratiquée pour tous les patients. Les pertes de substances osseuses étaient classées stade 1 et 2. La voie médiane et l’arthrotomie antéro-interne ont été réalisées chez tous nos patients. Tous nos patients ont bénéficié d’une reprise à deux temps avec un premier temps une mise en place d’un spacer articulé à base de ciment gentalline et un deuxième temps avec une prothèse standard. Le positionnement des implants était satisfaisant. Aucune complication en per et en postopératoire n‘avait été mentionnée.
Résultats : Après un recul moyen de 24 mois, l’évolution selon Le score IKS en postopératoire était satisfaisante pour tous les patients ainsi que l’angle HKA.
Discussion-conclusion : Une reprise de PTG pouvait permettre aux patients de retrouver une certaine qualité de vie. L’indication de reprise doit être précise. La prise en charge et la bonne réduction anatomique sont les préalables nécessaires à un résultat fonctionnel satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112020 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZINE.A Juge : TANANE.M LES REPRISES DE PROTHESES TOTALES DU GENOU : QUELLES INDICATIONS ? A PROPOS DE CINQ CAS. [thèse] / EL MERROUN Asmae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prothèse totale du genou reprises sepsis-traitement Résumé : Objectif : Notre objectif de cette série était d’évaluer et d’analyser les indications, les techniques chirurgicales et les résultats au dernier recul des reprises de PTG.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective de cinq arthroplasties totales du genou, reprises dans le service de Chirurgie Orthopédique-Traumatologique I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2018 et 2020. Notre série comprenait quatre femmes (80%) et un homme (20%). La moyenne d‘âge au moment de l‘intervention était de 72 ans. Tous les malades ont eu un suivi en consultation (clinique et radiologique). Le Score IKS genou fonctionnel était utilisé pour évaluer l’état de l’articulation avant et après l’intervention. On notait quatre (80%) descellements aseptiques, et un sepsis post opératoire (20%).L‘anesthésie générale a été pratiquée pour tous les patients. Les pertes de substances osseuses étaient classées stade 1 et 2. La voie médiane et l’arthrotomie antéro-interne ont été réalisées chez tous nos patients. Tous nos patients ont bénéficié d’une reprise à deux temps avec un premier temps une mise en place d’un spacer articulé à base de ciment gentalline et un deuxième temps avec une prothèse standard. Le positionnement des implants était satisfaisant. Aucune complication en per et en postopératoire n‘avait été mentionnée.
Résultats : Après un recul moyen de 24 mois, l’évolution selon Le score IKS en postopératoire était satisfaisante pour tous les patients ainsi que l’angle HKA.
Discussion-conclusion : Une reprise de PTG pouvait permettre aux patients de retrouver une certaine qualité de vie. L’indication de reprise doit être précise. La prise en charge et la bonne réduction anatomique sont les préalables nécessaires à un résultat fonctionnel satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112020 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZINE.A Juge : TANANE.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2112020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2112020URL
Titre : RUPTURES DE L’APPAREIL EXTENSEUR SUR PROTHÈSE TOTALE DU GENOU : CHALLENGE THERAPEUTIQUE. A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU ANASS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale du genou rupture de l’appareil extenseur reconstruction Total knee arthroplasty extensor tendon rupture reconstruction تمزق الجهاز الباسط االستبدال الكلي للركبة ترميم Résumé : La rupture de l’appareil extenseur après prothèse totale du genou est rare mais
grave, mettant en jeu la fonction du genou.
Le traitement est chirurgical allant de la réparation simple à la reconstruction par
les éléments de voisinage, à l’allogreffe en passant par les ligaments artificiels.
Le taux d’échec élevé fait la gravité de la pathologie, sans tenir compte de la
technique investie.
Nous rapportons le cas d’un patient avec profil médical compliqué avec rupture
traumatique du tendon patellaire au niveau de son insertion tibiale qui a
bénéficié d’une réinsertion par ancres dans le cadre d’une réparation simple avec
des suites satisfaisantes, rappelant l’intérêt de tenter une réparation simple si
possible avant d’aller aux autres techniques.
Quelque soit le traitement indiqué, les sutures doivent être solides, sous tension
et en extension complète avec immobilisation post-opératoire et rééducation
progressive et efficace.
Les techniques palliatives ne sont indiquées que dans les genoux multi-opérés,
infectés ou après échec des autres traitements.
L’information du patient représente un élément majeur dans la prise en charge.
Toute étude concernant ce sujet est limitée par la rareté des séries de cas, d’où
l’intérêt de considérer toute rupture comme un cas à rapporter, pour enrichir la
littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0762023 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : KHARMAZ Mohamed RUPTURES DE L’APPAREIL EXTENSEUR SUR PROTHÈSE TOTALE DU GENOU : CHALLENGE THERAPEUTIQUE. A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" [thèse] / LAHLOU ANASS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse totale du genou rupture de l’appareil extenseur reconstruction Total knee arthroplasty extensor tendon rupture reconstruction تمزق الجهاز الباسط االستبدال الكلي للركبة ترميم Résumé : La rupture de l’appareil extenseur après prothèse totale du genou est rare mais
grave, mettant en jeu la fonction du genou.
Le traitement est chirurgical allant de la réparation simple à la reconstruction par
les éléments de voisinage, à l’allogreffe en passant par les ligaments artificiels.
Le taux d’échec élevé fait la gravité de la pathologie, sans tenir compte de la
technique investie.
Nous rapportons le cas d’un patient avec profil médical compliqué avec rupture
traumatique du tendon patellaire au niveau de son insertion tibiale qui a
bénéficié d’une réinsertion par ancres dans le cadre d’une réparation simple avec
des suites satisfaisantes, rappelant l’intérêt de tenter une réparation simple si
possible avant d’aller aux autres techniques.
Quelque soit le traitement indiqué, les sutures doivent être solides, sous tension
et en extension complète avec immobilisation post-opératoire et rééducation
progressive et efficace.
Les techniques palliatives ne sont indiquées que dans les genoux multi-opérés,
infectés ou après échec des autres traitements.
L’information du patient représente un élément majeur dans la prise en charge.
Toute étude concernant ce sujet est limitée par la rareté des séries de cas, d’où
l’intérêt de considérer toute rupture comme un cas à rapporter, pour enrichir la
littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0762023 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : KHARMAZ Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0762023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
