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Affiner la recherche Faire une suggestionLES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS / TILFINE CHARAF
Titre : LES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS Type de document : thèse Auteurs : TILFINE CHARAF, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE ENTEROCYSTOPLASTIE COMPLICATIONS SUIVI RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes, ainsi que les tumeurs superficielles qui résistent au traitement local (résection +/- BCG ou mytomicine). Après exérèse de la vessie, plusieurs types de dérivation urinaire peuvent être proposés. L’entérocystoplastie de remplacement (ECPR) est devenue actuellement, lorsqu’elle est possible, le choix préféré des urologues, car elle permet de respecter le schéma corporel des patients en leur assurant des mictions par les voies naturelles.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à travers une série de 38 patients ayant bénéficiés de quatre types d’ECPR (Hautmann, Studer et hémipoche de Kock) au sein du service d’urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 12ans (entre Janvier 1995 et Septembre 2007) et après un suivi moyen de 56 mois (5-107 mois). Nous avons recueilli certaines données épidémiologiques, préopératoires, per opératoires, postopératoires ainsi que les résultats fonctionnels du remplacement vésical.
Résultats : Chez 35 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 53 ans (37-67 ans), on a noté cela : La durée opératoire moyenne était de 340mn. La durée moyenne d’hospitalisation après chirurgie était de 24 jours.80% des patients ont nécessité une transfusion avec une moyenne de 2 culots globulaires. Aucun décès n’a été signalé en peroperatoire. Le taux de complications précoces était de 21% dont 13% en relation avec la vessie iléale. Le taux de complications tardives était de 23% dont 21% en relation avec la néovessie. Du point de vue fonctionnel, 75% des patients étaient continents le jour, 56% étaient continents la nuit.5,4% ont présenté une rétention chronique d’urine. Nos résultats se comparent favorablement avec ceux de la littérature.
Conclusion : Grâce à l’expérience acquise au fil des années, l’ECPR a connu beaucoup de progrès qui ne cessent de donner de bons résultats. Ainsi, une bonne indication, un suivi rigoureux et surtout une rééducation précoce permettent d’offrir au patient une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452010 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : H.AHMED EL ALJ Juge : MOHAMED GHDOUANE LES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS [thèse] / TILFINE CHARAF, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE ENTEROCYSTOPLASTIE COMPLICATIONS SUIVI RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes, ainsi que les tumeurs superficielles qui résistent au traitement local (résection +/- BCG ou mytomicine). Après exérèse de la vessie, plusieurs types de dérivation urinaire peuvent être proposés. L’entérocystoplastie de remplacement (ECPR) est devenue actuellement, lorsqu’elle est possible, le choix préféré des urologues, car elle permet de respecter le schéma corporel des patients en leur assurant des mictions par les voies naturelles.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à travers une série de 38 patients ayant bénéficiés de quatre types d’ECPR (Hautmann, Studer et hémipoche de Kock) au sein du service d’urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 12ans (entre Janvier 1995 et Septembre 2007) et après un suivi moyen de 56 mois (5-107 mois). Nous avons recueilli certaines données épidémiologiques, préopératoires, per opératoires, postopératoires ainsi que les résultats fonctionnels du remplacement vésical.
Résultats : Chez 35 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 53 ans (37-67 ans), on a noté cela : La durée opératoire moyenne était de 340mn. La durée moyenne d’hospitalisation après chirurgie était de 24 jours.80% des patients ont nécessité une transfusion avec une moyenne de 2 culots globulaires. Aucun décès n’a été signalé en peroperatoire. Le taux de complications précoces était de 21% dont 13% en relation avec la vessie iléale. Le taux de complications tardives était de 23% dont 21% en relation avec la néovessie. Du point de vue fonctionnel, 75% des patients étaient continents le jour, 56% étaient continents la nuit.5,4% ont présenté une rétention chronique d’urine. Nos résultats se comparent favorablement avec ceux de la littérature.
Conclusion : Grâce à l’expérience acquise au fil des années, l’ECPR a connu beaucoup de progrès qui ne cessent de donner de bons résultats. Ainsi, une bonne indication, un suivi rigoureux et surtout une rééducation précoce permettent d’offrir au patient une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452010 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : H.AHMED EL ALJ Juge : MOHAMED GHDOUANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : LA RECTOCOLITE ULCERO-HEMORRAGIQUE. QUELLE EVOLUTION APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" Type de document : thèse Auteurs : NAJOUI HAYAT, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : RCH ANASTOMOSE ILEO-ANALE ANASTOMOSE ILEO-RECTALE RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : / Juge : / LA RECTOCOLITE ULCERO-HEMORRAGIQUE. QUELLE EVOLUTION APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" [thèse] / NAJOUI HAYAT, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RCH ANASTOMOSE ILEO-ANALE ANASTOMOSE ILEO-RECTALE RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Les résultats (à court et à long terme) de la chirurgie du cancer du bas et moyen rectum. Expérience de l’INO 2011-2015 Type de document : thèse Auteurs : BENCHIDMI Sara, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer rectum survie résultats fonctionnels Qualité de vie. Résumé : Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents au Maroc.
L’objectif de l’étude : évaluer les résultats oncologiques, fonctionnels et la QDV des patients opérés pour cancer du bas et moyen rectum, afin d’améliorer leur prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur 5ans, portant sur 81malades opérés pour adénocarcinome du bas et moyen rectum.
- La SG a été calculée selon Kaplan Meier.
- Une fiche incluant les données pré/per et postopératoire a été utilisée pour tous les patients, ainsi que les formulaires de QDV (EORTC-C30 et CR29) et les scores fonctionnels de Vaizey et de Wexner ont été rempli pour les patients survivant à 3ans.
Résultats:
- Les taux de mortalité et de morbidité sont respectivement de 5% et 17% ;
- Les taux de SG et de SSR à 5ans sont respectivement de 72,5% et 66,9%,
- Les taux de récidive locale et à distance sont respectivement de 7,8% et 14,3%.
- Les résultats fonctionnels de la CPC étaient proches de ceux de la RA avec une continence satisfaisante de 71,4% chez les CPC versus 88% chez les RA,
- La QDV de la CPC était comparable à celle de l’ACR, et légèrement meilleure à celle de l’ACA.
Conclusion :
• A l’INO, les résultats de la chirurgie du bas et moyen rectum rejoignent ceux de la littérature ;
• Dans notre contexte La CPC assure des résultats fonctionnels et une QDV proches de ceux de la RA. C’est la technique de reconstruction sphinctérienne de choix après une AAP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042017 Président : IFRINE.L Directeur : MOUHSINE.R Juge : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : KEBDANI.T- Les résultats (à court et à long terme) de la chirurgie du cancer du bas et moyen rectum. Expérience de l’INO 2011-2015 [thèse] / BENCHIDMI Sara, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer rectum survie résultats fonctionnels Qualité de vie. Résumé : Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents au Maroc.
L’objectif de l’étude : évaluer les résultats oncologiques, fonctionnels et la QDV des patients opérés pour cancer du bas et moyen rectum, afin d’améliorer leur prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur 5ans, portant sur 81malades opérés pour adénocarcinome du bas et moyen rectum.
- La SG a été calculée selon Kaplan Meier.
- Une fiche incluant les données pré/per et postopératoire a été utilisée pour tous les patients, ainsi que les formulaires de QDV (EORTC-C30 et CR29) et les scores fonctionnels de Vaizey et de Wexner ont été rempli pour les patients survivant à 3ans.
Résultats:
- Les taux de mortalité et de morbidité sont respectivement de 5% et 17% ;
- Les taux de SG et de SSR à 5ans sont respectivement de 72,5% et 66,9%,
- Les taux de récidive locale et à distance sont respectivement de 7,8% et 14,3%.
- Les résultats fonctionnels de la CPC étaient proches de ceux de la RA avec une continence satisfaisante de 71,4% chez les CPC versus 88% chez les RA,
- La QDV de la CPC était comparable à celle de l’ACR, et légèrement meilleure à celle de l’ACA.
Conclusion :
• A l’INO, les résultats de la chirurgie du bas et moyen rectum rejoignent ceux de la littérature ;
• Dans notre contexte La CPC assure des résultats fonctionnels et une QDV proches de ceux de la RA. C’est la technique de reconstruction sphinctérienne de choix après une AAP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042017 Président : IFRINE.L Directeur : MOUHSINE.R Juge : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : KEBDANI.T- Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4042017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE L’HUMERUS PROXIMAL Type de document : thèse Auteurs : JOSIAS FERNIOT BAMNEY, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Humérus proximal Fracture Ostéosynthèse Résultats fonctionnels Résumé : Introduction : Les fractures de l'extrémité proximale de l'humérus représentent environ
5 % de toutes les fractures, survenant principalement chez les personnes âgées. Leurs pronostics
et traitements varient, allant de l'immobilisation simple avec une écharpe pour les fractures
stables et peu déplacées, jusqu'à l'ostéosynthèse spécifique pour celles instables et à haut risque
de nécrose.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective descriptive a inclus 22 patients sur une
période de 4 ans, de 2018 à 2022, avec un suivi moyen de 12 mois.
Résultats : L'âge moyen des patients inclus était de 60 ans, avec des extrêmes allant de
45 à 80 ans. On note une prédominance masculine (59 %) comparée aux femmes (41 %). La
majorité des fractures (72,72 %) étaient situées sur le membre dominant. La prise en charge a
inclus diverses techniques chirurgicales, telles que l'ostéosynthèse par plaque vissée, les
embrochages selon les méthodes KAPANDJI et HACKETAL, les fixations par vis,
l'ostéosynthèse par clou télégraphique et l'hémi-arthroplastie. Plusieurs complications ont été
observées, notamment des infections superficielles, des déplacements secondaires, la formation
de cal vicieux, des pseudarthroses, des raideurs, des conflits sous-acromiaux et des nécroses
avasculaires de la tête humérale.
Discussion : Notre cohorte a révélé une diversité dans les techniques chirurgicales
employées, soulignant l'importance d'un traitement personnalisé adapté à la nature de la fracture
et aux spécificités du patient. Les complications postopératoires, incluant les infections, les
déplacements, les pseudarthroses, entre autres, ont été examinées, mettant en exergue la
nécessité d'une surveillance rigoureuse et d'une gestion proactive de ces complications.
Conclusion : La majorité des patients étaient satisfaits des résultats fonctionnels.
Néanmoins, certains facteurs peuvent influencer ces résultats, menant parfois à des issues moins
favorables que celles attendues.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5582023 Président : Mohammed BENCHAKROUN Directeur : Azzelarab BENNIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Monsef BOUFETTAL TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE L’HUMERUS PROXIMAL [thèse] / JOSIAS FERNIOT BAMNEY, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Humérus proximal Fracture Ostéosynthèse Résultats fonctionnels Résumé : Introduction : Les fractures de l'extrémité proximale de l'humérus représentent environ
5 % de toutes les fractures, survenant principalement chez les personnes âgées. Leurs pronostics
et traitements varient, allant de l'immobilisation simple avec une écharpe pour les fractures
stables et peu déplacées, jusqu'à l'ostéosynthèse spécifique pour celles instables et à haut risque
de nécrose.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective descriptive a inclus 22 patients sur une
période de 4 ans, de 2018 à 2022, avec un suivi moyen de 12 mois.
Résultats : L'âge moyen des patients inclus était de 60 ans, avec des extrêmes allant de
45 à 80 ans. On note une prédominance masculine (59 %) comparée aux femmes (41 %). La
majorité des fractures (72,72 %) étaient situées sur le membre dominant. La prise en charge a
inclus diverses techniques chirurgicales, telles que l'ostéosynthèse par plaque vissée, les
embrochages selon les méthodes KAPANDJI et HACKETAL, les fixations par vis,
l'ostéosynthèse par clou télégraphique et l'hémi-arthroplastie. Plusieurs complications ont été
observées, notamment des infections superficielles, des déplacements secondaires, la formation
de cal vicieux, des pseudarthroses, des raideurs, des conflits sous-acromiaux et des nécroses
avasculaires de la tête humérale.
Discussion : Notre cohorte a révélé une diversité dans les techniques chirurgicales
employées, soulignant l'importance d'un traitement personnalisé adapté à la nature de la fracture
et aux spécificités du patient. Les complications postopératoires, incluant les infections, les
déplacements, les pseudarthroses, entre autres, ont été examinées, mettant en exergue la
nécessité d'une surveillance rigoureuse et d'une gestion proactive de ces complications.
Conclusion : La majorité des patients étaient satisfaits des résultats fonctionnels.
Néanmoins, certains facteurs peuvent influencer ces résultats, menant parfois à des issues moins
favorables que celles attendues.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5582023 Président : Mohammed BENCHAKROUN Directeur : Azzelarab BENNIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Monsef BOUFETTAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5582023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
