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Titre : ANESTHESIE DU PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE D'UN SYNDROME DE TAKO-TSUBO: A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed ilyass BAZZOUT, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques AJI LED MICI maladie de Crohn RCH maladie cœliaque épidémiologie étiopathogénie. Résumé : Introduction:
Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine dont l’expression clinique est très variable. L’hypertension artérielle reste souvent présente. D’autres manifestations cardiovasculaires peuvent être présentes. La cardiomyopathie aigue réversible du phéochromocytome connu aussi sous le nom de « syndrome tako-tsubo », constitue l’une des formes cliniques rares de révélation de ces tumeurs.
Objectif:
A travers un cas clinique et une revue de la littérature, nous discutons la prise en charge péri opératoire de cette entité.
Observation médicale:
Il s’agit d’une patiente âgée de 42 ans qui s’est présentée en consultation pré-anesthésique pour une évaluation préopératoire pour une chirurgie d’une tumeur surrénalienne droite. Lors de cette évaluation une cardiopathie sévère, un thrombus du ventricule gauche ont été dépistées et mises sous traitement. La patiente a bénéficié d’une surrénalectomie droite sous anesthésie générale, monitorage invasive et drogues vasoactives. Le peropératoire s’était déroulé sans incidents. L’étude anatomopathologique était revenue en faveur d’un phéochromocytome. L’évaluation cardiovasculaire de la patiente, 3 mois après, a objectivé une amélioration des signes fonctionnels, une disparition du thrombus du ventricule gauche et une amélioration spectaculaire de la fonction cardiaque gauche. L’évolution ultérieur était très favorable.
Conclusion:
La cardiomyopathie réversible du phéochromocytome ou le « syndrome de tako-tsubo» constitue un mode de révélation rare du phéochromocytome. Le traitement chirurgical du phéochromocytome et une prise en charge périopératoire optimale permettent la régression de la cardiopathie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : JAAFARI.A ANESTHESIE DU PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE D'UN SYNDROME DE TAKO-TSUBO: A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed ilyass BAZZOUT, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques AJI LED MICI maladie de Crohn RCH maladie cœliaque épidémiologie étiopathogénie. Résumé : Introduction:
Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine dont l’expression clinique est très variable. L’hypertension artérielle reste souvent présente. D’autres manifestations cardiovasculaires peuvent être présentes. La cardiomyopathie aigue réversible du phéochromocytome connu aussi sous le nom de « syndrome tako-tsubo », constitue l’une des formes cliniques rares de révélation de ces tumeurs.
Objectif:
A travers un cas clinique et une revue de la littérature, nous discutons la prise en charge péri opératoire de cette entité.
Observation médicale:
Il s’agit d’une patiente âgée de 42 ans qui s’est présentée en consultation pré-anesthésique pour une évaluation préopératoire pour une chirurgie d’une tumeur surrénalienne droite. Lors de cette évaluation une cardiopathie sévère, un thrombus du ventricule gauche ont été dépistées et mises sous traitement. La patiente a bénéficié d’une surrénalectomie droite sous anesthésie générale, monitorage invasive et drogues vasoactives. Le peropératoire s’était déroulé sans incidents. L’étude anatomopathologique était revenue en faveur d’un phéochromocytome. L’évaluation cardiovasculaire de la patiente, 3 mois après, a objectivé une amélioration des signes fonctionnels, une disparition du thrombus du ventricule gauche et une amélioration spectaculaire de la fonction cardiaque gauche. L’évolution ultérieur était très favorable.
Conclusion:
La cardiomyopathie réversible du phéochromocytome ou le « syndrome de tako-tsubo» constitue un mode de révélation rare du phéochromocytome. Le traitement chirurgical du phéochromocytome et une prise en charge périopératoire optimale permettent la régression de la cardiopathie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : JAAFARI.A Réservation
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Titre : L’ATTEINTE DIGESTIVE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane EL AZZOUZI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques AJI LED MICI maladie de Crohn RCH maladie cœliaque épidémiologie étiopathogénie. Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 10 enfants atteints de maladieinflammatoires chroniques, avec atteinte digestive à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2018.
Les types d’atteinte digestive retrouvés étaient diverses : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique et maladie cœliaque.
La fréquence de l’atteinte digestive dans les maladies inflammatoires chroniques dans notre série est de1, 58%.
L’incidence de l’association de l‘arthrite juvénile idiopathique aux MICI est de 1,08 % et à la maladie cœliaque est de 0,4 %, alors que la fréquence de l’association du lupus systémique à la maladie cœliaque est de 2,8 %.
Notre série comporte 7 enfants de sexe féminin et 3 de sexe masculin.
L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de l’AJI ou LED est de 10 ans et l’âge moyen de l’atteinte digestive est de 07 ans.
Les mécanismes étiopathogéniques communs qui expliquent le lien entre ces maladies ne sont pas encore bien définis, mais la prédisposition génétique semble jouer un rôle important dans ces associations, ainsi que des facteurs environnementaux tels que la longue durée d’exposition au gluten, pour la maladie cœliaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902020 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : RAOUASS.L L’ATTEINTE DIGESTIVE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / Imane EL AZZOUZI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques AJI LED MICI maladie de Crohn RCH maladie cœliaque épidémiologie étiopathogénie. Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 10 enfants atteints de maladieinflammatoires chroniques, avec atteinte digestive à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2018.
Les types d’atteinte digestive retrouvés étaient diverses : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique et maladie cœliaque.
La fréquence de l’atteinte digestive dans les maladies inflammatoires chroniques dans notre série est de1, 58%.
L’incidence de l’association de l‘arthrite juvénile idiopathique aux MICI est de 1,08 % et à la maladie cœliaque est de 0,4 %, alors que la fréquence de l’association du lupus systémique à la maladie cœliaque est de 2,8 %.
Notre série comporte 7 enfants de sexe féminin et 3 de sexe masculin.
L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de l’AJI ou LED est de 10 ans et l’âge moyen de l’atteinte digestive est de 07 ans.
Les mécanismes étiopathogéniques communs qui expliquent le lien entre ces maladies ne sont pas encore bien définis, mais la prédisposition génétique semble jouer un rôle important dans ces associations, ainsi que des facteurs environnementaux tels que la longue durée d’exposition au gluten, pour la maladie cœliaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902020 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : RAOUASS.L Réservation
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Titre : COMPOSANTE IMMUNOLOGIQUE DE LA RCH ET METHODES DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : EL-GHAYTY YAHIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : RCH Microbiote Cellule épithéliale intestinale Immunologie Diagnostic UC Microbiota intestinal epithelial cell immunology diagnosis التھاب القولون التقرحي الجراثیم المعویة الخلایا الظھاریة المعویة علم المناعة التشخیص Résumé : Les avancées scientifiques ont permis d’approfondir notre compréhension des
phénomènes immuns complexes se déroulant à l’intérieur du corps humain, dont la
perturbation pourrait aboutir à plusieurs désordres, dont la RCH.
Le microbiote intestinal joue plusieurs rôles important: synthèse d’hormones et de
molécules anti-inflammatoires, barrière chimique par compétition aux nutriments ...
En plus, certaines recherches ont prouvé le rôle axial joué par les cellules de l’immunité
dans la situation d’eubiose permettant le bon fonctionnement de l’intestin.
L’interaction d’un microbiote dit «colitogène» avec un terrain de susceptibilité
génétique semble l’hypothèse la plus plausible expliquant la survenue de la RCH.
Malgré tous ces progrès, deux dilemmes s’imposent: On ne peut déterminer la causalité
entre dysfonction du microbiote et celle de l’appareil immun, et la certitude diagnostic reste
posé par les méthodes de fibroscopie traditionnelle, les techniques de biologie fiable étant
jusqu’ici en cours de développement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672022 Président : El Arbi BOUAITI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mahjouba BOUTARBOUCH COMPOSANTE IMMUNOLOGIQUE DE LA RCH ET METHODES DIAGNOSTIC [thèse] / EL-GHAYTY YAHIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RCH Microbiote Cellule épithéliale intestinale Immunologie Diagnostic UC Microbiota intestinal epithelial cell immunology diagnosis التھاب القولون التقرحي الجراثیم المعویة الخلایا الظھاریة المعویة علم المناعة التشخیص Résumé : Les avancées scientifiques ont permis d’approfondir notre compréhension des
phénomènes immuns complexes se déroulant à l’intérieur du corps humain, dont la
perturbation pourrait aboutir à plusieurs désordres, dont la RCH.
Le microbiote intestinal joue plusieurs rôles important: synthèse d’hormones et de
molécules anti-inflammatoires, barrière chimique par compétition aux nutriments ...
En plus, certaines recherches ont prouvé le rôle axial joué par les cellules de l’immunité
dans la situation d’eubiose permettant le bon fonctionnement de l’intestin.
L’interaction d’un microbiote dit «colitogène» avec un terrain de susceptibilité
génétique semble l’hypothèse la plus plausible expliquant la survenue de la RCH.
Malgré tous ces progrès, deux dilemmes s’imposent: On ne peut déterminer la causalité
entre dysfonction du microbiote et celle de l’appareil immun, et la certitude diagnostic reste
posé par les méthodes de fibroscopie traditionnelle, les techniques de biologie fiable étant
jusqu’ici en cours de développement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672022 Président : El Arbi BOUAITI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mahjouba BOUTARBOUCH Réservation
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Titre : Effets indésirables des thiopurines chez les malades atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : Expérience du Service de Médecine B Type de document : thèse Auteurs : RAIS Soukaina, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Azathioprine 6-Mercaptopurine Crohn RCH Effets secondaires Résumé : Introduction : Les thiopurines (TP) ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires. Le but de notre travail est d’étudier l’incidence et les caractéristiques des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous TP, avec une mise au point sur les nouvelles stratégies d’optimisation thérapeutique basées sur l’étude de leur métabolisme.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur une cohorte monocentrique de 570 patients atteints de MICI , recensés sur une période allant de Janvier 2004 à Janvier 2014 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie « Médecine B » du CHU Ibn Sina, Rabat.
Résultats : Durant la période entre janvier 2005 et janvier 2014, 115 patients étaient ou sont toujours sous TP, ce qui représente 20,1% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 49 effets secondaires chez 40/115 patients soit une incidence de 34,8%, survenus au-delà de six mois de traitement dans 46,9%. Les effets indésirables hématologiques, hépatiques et infectieux étaient les plus fréquents. La survenue de l’effet indésirable a abouti à l’arrêt du traitement dans 50% de cas.
Conclusion : Les publications les plus récentes s‘intéressent à l’apport de l’étude de certains enzymes et métabolites dans la prévention de la survenue d’effets indésirables et dans l’optimisation de la réponse clinique. Dans notre pratique clinique, il convient de démarrer le traitement progressivement, de réaliser un contrôle clinique et biologique bien codifié, et de porter un intérêt particulier aux interactions médicamenteuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922014 Président : CHAHED OUZZANI.H Directeur : ERRABIH.I Juge : AOURARH.A Juge : BENZZOUBEIR Effets indésirables des thiopurines chez les malades atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : Expérience du Service de Médecine B [thèse] / RAIS Soukaina, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Azathioprine 6-Mercaptopurine Crohn RCH Effets secondaires Résumé : Introduction : Les thiopurines (TP) ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires. Le but de notre travail est d’étudier l’incidence et les caractéristiques des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous TP, avec une mise au point sur les nouvelles stratégies d’optimisation thérapeutique basées sur l’étude de leur métabolisme.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur une cohorte monocentrique de 570 patients atteints de MICI , recensés sur une période allant de Janvier 2004 à Janvier 2014 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie « Médecine B » du CHU Ibn Sina, Rabat.
Résultats : Durant la période entre janvier 2005 et janvier 2014, 115 patients étaient ou sont toujours sous TP, ce qui représente 20,1% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 49 effets secondaires chez 40/115 patients soit une incidence de 34,8%, survenus au-delà de six mois de traitement dans 46,9%. Les effets indésirables hématologiques, hépatiques et infectieux étaient les plus fréquents. La survenue de l’effet indésirable a abouti à l’arrêt du traitement dans 50% de cas.
Conclusion : Les publications les plus récentes s‘intéressent à l’apport de l’étude de certains enzymes et métabolites dans la prévention de la survenue d’effets indésirables et dans l’optimisation de la réponse clinique. Dans notre pratique clinique, il convient de démarrer le traitement progressivement, de réaliser un contrôle clinique et biologique bien codifié, et de porter un intérêt particulier aux interactions médicamenteuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922014 Président : CHAHED OUZZANI.H Directeur : ERRABIH.I Juge : AOURARH.A Juge : BENZZOUBEIR Réservation
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M1922014URL
Titre : Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. Type de document : thèse Auteurs : KABBAGE Samia, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave RCH MC Morbidité Mortalité Complications Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012014 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : AWAB.A Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. [thèse] / KABBAGE Samia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave RCH MC Morbidité Mortalité Complications Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012014 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : AWAB.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2012014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS Type de document : thèse Auteurs : GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS [thèse] / GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : la rectocolite hémorragique : l’évolution post traitement chirurgical. Type de document : thèse Auteurs : BENZOUINA Hajar, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : RCH AIA AIR laparoscopie-résultats Résumé : La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire chronique recto colique qui évolue par poussées aigues entrecoupées de périodes de rémissions. Le traitement chirurgical est indiqué en urgence devant des formes compliquées ou en différé en cas d’échec du traitement médical.
A la lumière de 42 observations colligées au service de chirurgie « C » de CHU Rabat, nous allons faire le point sur les résultats de la chirurgie et dégager certains facteurs prédictifs des complications post opératoires.
Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique de janvier 2006 à octobre 2014, portant sur 42 patients opérés pour RCH, dont l’âge moyen est de 38 ans avec un écart type de 12,7 ans, sans prédominance de sexe.
Le traitement chirurgical était réalisé en urgence dans 88 % des cas pour poussée aigue grave et en différé dans 12% des cas, l’anastomose iléo rectale était réalisée dans 61% des cas contre 39% d’anastomose iléo anale et la laparoscopie a concerné 26% des cas. La mortalité globale était de 1% et la morbidité globale était de 12,5%. La mortalité intéresse seulement les malades opérés en urgence (2,7%). La morbidité est plus importante en urgence (24,32%) qu’à froid (7,5%) et dû essentiellement à l’infection pariétale (16%) et à l’occlusion (8%). Ces complications sont plus présentes lors de laparotomie (37%) que laparoscopie (20%).
Au terme de cette étude, les facteurs prédictifs des complications post opératoires sont la voie d’abord (laparotomie), l’état général (l’hypo albuminémie) et l’indication opératoire en urgence, donc il est souhaitable d’opérer plutôt et d’autant que faire se peut par laparoscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022015 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : ALILOU.A Juge : AJANA.FZ la rectocolite hémorragique : l’évolution post traitement chirurgical. [thèse] / BENZOUINA Hajar, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RCH AIA AIR laparoscopie-résultats Résumé : La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire chronique recto colique qui évolue par poussées aigues entrecoupées de périodes de rémissions. Le traitement chirurgical est indiqué en urgence devant des formes compliquées ou en différé en cas d’échec du traitement médical.
A la lumière de 42 observations colligées au service de chirurgie « C » de CHU Rabat, nous allons faire le point sur les résultats de la chirurgie et dégager certains facteurs prédictifs des complications post opératoires.
Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique de janvier 2006 à octobre 2014, portant sur 42 patients opérés pour RCH, dont l’âge moyen est de 38 ans avec un écart type de 12,7 ans, sans prédominance de sexe.
Le traitement chirurgical était réalisé en urgence dans 88 % des cas pour poussée aigue grave et en différé dans 12% des cas, l’anastomose iléo rectale était réalisée dans 61% des cas contre 39% d’anastomose iléo anale et la laparoscopie a concerné 26% des cas. La mortalité globale était de 1% et la morbidité globale était de 12,5%. La mortalité intéresse seulement les malades opérés en urgence (2,7%). La morbidité est plus importante en urgence (24,32%) qu’à froid (7,5%) et dû essentiellement à l’infection pariétale (16%) et à l’occlusion (8%). Ces complications sont plus présentes lors de laparotomie (37%) que laparoscopie (20%).
Au terme de cette étude, les facteurs prédictifs des complications post opératoires sont la voie d’abord (laparotomie), l’état général (l’hypo albuminémie) et l’indication opératoire en urgence, donc il est souhaitable d’opérer plutôt et d’autant que faire se peut par laparoscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022015 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : ALILOU.A Juge : AJANA.FZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1022015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1022015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : RECTOCOLITE ULCERO-HEMORRAGIQUE : INDICATIONS ET TRAITEMENTS EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B Type de document : thèse Auteurs : OUALIL HOUDA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : RCH Traitement médical Traitement chirurgical Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION : notre étude visait à rapporter l’expérience de la Clinique Chirurgical B en matière des indications posées et des techniques chirurgicales réalisées dans le traitement de la RCH, ces trois dernières années.
MATERIEL ET METHODES : Notre étude rétrospective portait sur 6 cas de RCH opérés au sein de la Clinique Chirurgicale B de 2006 à 2008. Elle a été réalisée selon une fiche d’exploitation établie à partir des dossiers médicaux.
RESULTATS : Le traitement chirurgical a été indiqué pour pancolite sévère (3cas), corticodépendance avec un bas niveau socioéconomique (un cas), sténose colique sur RCH (un cas) et pour proctite (après AIR) réfractaire au traitement médical à base d’aminosalicylés (un cas). Les techniques chirurgicales réalisées étaient au nombre de trois : coloproctectomie avec AIA (4malades) réalisée en 3temps chez un malade (en pancolite sévère) et en deux temps pour les autres, techniques d’Hartmann (un malade) et technique de proctectomie secondaire avec AIA (un malade) réalisée en deux temps.
DISCUSSION : Bien que le nombre des malades fut très restreint, notre série comportait différentes indications chirurgicales de la RCH reflétant le rôle essentiel de la chirurgie en matière de la RCH. La coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale représentait la technique chirurgicale la plus utilisée, ces trois dernières années, au sein du service de la Clinique chirurgicale B. Le risque de complications précoces en post-opératoire est concordant avec les résultats des autres séries (estimé à 20%) et est considéré donc comme acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142008 Président : BOUZIANE CHAD Directeur : MEDAGHRI JALIL Juge : BENAMR SAID RECTOCOLITE ULCERO-HEMORRAGIQUE : INDICATIONS ET TRAITEMENTS EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B [thèse] / OUALIL HOUDA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RCH Traitement médical Traitement chirurgical Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION : notre étude visait à rapporter l’expérience de la Clinique Chirurgical B en matière des indications posées et des techniques chirurgicales réalisées dans le traitement de la RCH, ces trois dernières années.
MATERIEL ET METHODES : Notre étude rétrospective portait sur 6 cas de RCH opérés au sein de la Clinique Chirurgicale B de 2006 à 2008. Elle a été réalisée selon une fiche d’exploitation établie à partir des dossiers médicaux.
RESULTATS : Le traitement chirurgical a été indiqué pour pancolite sévère (3cas), corticodépendance avec un bas niveau socioéconomique (un cas), sténose colique sur RCH (un cas) et pour proctite (après AIR) réfractaire au traitement médical à base d’aminosalicylés (un cas). Les techniques chirurgicales réalisées étaient au nombre de trois : coloproctectomie avec AIA (4malades) réalisée en 3temps chez un malade (en pancolite sévère) et en deux temps pour les autres, techniques d’Hartmann (un malade) et technique de proctectomie secondaire avec AIA (un malade) réalisée en deux temps.
DISCUSSION : Bien que le nombre des malades fut très restreint, notre série comportait différentes indications chirurgicales de la RCH reflétant le rôle essentiel de la chirurgie en matière de la RCH. La coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale représentait la technique chirurgicale la plus utilisée, ces trois dernières années, au sein du service de la Clinique chirurgicale B. Le risque de complications précoces en post-opératoire est concordant avec les résultats des autres séries (estimé à 20%) et est considéré donc comme acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142008 Président : BOUZIANE CHAD Directeur : MEDAGHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2142008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LA RECTOCOLITE ULCERO-HEMORRAGIQUE. QUELLE EVOLUTION APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" Type de document : thèse Auteurs : NAJOUI HAYAT, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : RCH ANASTOMOSE ILEO-ANALE ANASTOMOSE ILEO-RECTALE RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : / Juge : / LA RECTOCOLITE ULCERO-HEMORRAGIQUE. QUELLE EVOLUTION APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" [thèse] / NAJOUI HAYAT, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RCH ANASTOMOSE ILEO-ANALE ANASTOMOSE ILEO-RECTALE RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
