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Titre : ACTUALITES SUR LES TRAITEMENTS DE L’INFECTION PAR LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE Type de document : thèse Auteurs : SULEIMAN RASHID KHANYARE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIRETROVIRAUX STRATEGIES THERAPEUTIQUES SUIVI VIH. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Depuis l’introduction du traitement antirétroviral hautement actif en 1996, la prise en charge des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a considérablement évolué. En 2010, la thérapeutique anti-VIH comporte plus de 25 molécules antirétrovirales. Ces médicaments ont montré leur capacité à diminuer la morbidité et la mortalité liées à l’infection par le VIH. Cependant, l’efficacité des traitements actuels peut être mise en défaut en raison des difficultés d’adhésion au traitement, de leur toxicité, et de la possibilité d’émergence de virus résistants nécessitant le développement de nouvelles molécules et l’évaluation de nouvelles stratégies d’utilisation.
L’objectif des traitements antirétroviraux est de rendre la charge virale indétectable de façon prolongée afin de permettre une reconstitution immunitaire, d’éviter la sélection de mutants résistants et de prévenir la transmission du virus. On démarre le traitement en fonction du stade clinique de l’infection et du taux de CD4+. Selon les dernières recommandations, les options thérapeutiques à privilégier en première intention sont la combinaison de 2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse associés à un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ou à un inhibiteur de la protéase potentialisé par une faible dose de ritonavir. En cas d’échec, le traitement de 2ème intention devra idéalement comporter au moins 2 molécules actives. L’importance de l’observance du traitement antirétroviral doit être bien expliquée aux patients afin de minimiser l’échec thérapeutique.
Le suivi des patients traités permet de vérifier l’efficacité (grâce à la mesure de la charge virale VIH et des CD4+) et la tolérance (paramètres biochimiques, hématologiques et pharmacologiques) du traitement. Le traitement et la prophylaxie des infections opportunistes et des néoplasies associés à l’infection à VIH demeurent essentiels.
Vu que l’éradication virale ou le développement d’un vaccin anti-VIH ne soient toujours pas d’actualité, la prévention de nouvelles infections et la précocité de la prise en charge par un dépistage mieux ciblé apparaissent être des enjeux prioritaires de la lutte contre le VIH/SIDA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : ZOUHRA OUZZIF Juge : BADREEDDINE LMIMOUNI ACTUALITES SUR LES TRAITEMENTS DE L’INFECTION PAR LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE [thèse] / SULEIMAN RASHID KHANYARE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIRETROVIRAUX STRATEGIES THERAPEUTIQUES SUIVI VIH. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Depuis l’introduction du traitement antirétroviral hautement actif en 1996, la prise en charge des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a considérablement évolué. En 2010, la thérapeutique anti-VIH comporte plus de 25 molécules antirétrovirales. Ces médicaments ont montré leur capacité à diminuer la morbidité et la mortalité liées à l’infection par le VIH. Cependant, l’efficacité des traitements actuels peut être mise en défaut en raison des difficultés d’adhésion au traitement, de leur toxicité, et de la possibilité d’émergence de virus résistants nécessitant le développement de nouvelles molécules et l’évaluation de nouvelles stratégies d’utilisation.
L’objectif des traitements antirétroviraux est de rendre la charge virale indétectable de façon prolongée afin de permettre une reconstitution immunitaire, d’éviter la sélection de mutants résistants et de prévenir la transmission du virus. On démarre le traitement en fonction du stade clinique de l’infection et du taux de CD4+. Selon les dernières recommandations, les options thérapeutiques à privilégier en première intention sont la combinaison de 2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse associés à un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ou à un inhibiteur de la protéase potentialisé par une faible dose de ritonavir. En cas d’échec, le traitement de 2ème intention devra idéalement comporter au moins 2 molécules actives. L’importance de l’observance du traitement antirétroviral doit être bien expliquée aux patients afin de minimiser l’échec thérapeutique.
Le suivi des patients traités permet de vérifier l’efficacité (grâce à la mesure de la charge virale VIH et des CD4+) et la tolérance (paramètres biochimiques, hématologiques et pharmacologiques) du traitement. Le traitement et la prophylaxie des infections opportunistes et des néoplasies associés à l’infection à VIH demeurent essentiels.
Vu que l’éradication virale ou le développement d’un vaccin anti-VIH ne soient toujours pas d’actualité, la prévention de nouvelles infections et la précocité de la prise en charge par un dépistage mieux ciblé apparaissent être des enjeux prioritaires de la lutte contre le VIH/SIDA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : ZOUHRA OUZZIF Juge : BADREEDDINE LMIMOUNI Réservation
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Titre : ANTIBIOTHERAPIE PAR LES AMINOSIDES ET GESTION DE LEUR TOXICITE Type de document : thèse Auteurs : Bechir MAHAMAT MOURSAL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Aminoside Toxicité Suivi Résumé : Les aminosides sont des antibiotiques naturels ou semi-synthétiques provenant d’actinomycètes.
Ils ont été parmi les premiers antibiotiques à être introduits sur le marché. Ce sont de puissants
antibiotiques à large spectre, possédant une activité bactéricide concentration-dépendante rapide avec
un effet post antibiotique prolongé et agissent par inhibition de la synthèse des protéines en se fixant,
avec une haute affinité sur la sous-unité 30S du ribosome bactérien. Ils ont des propriétés
pharmacocinétiques comparables, caractérisées par un faible volume de distribution, avec une
diffusion médiocre dans la plupart de tissus, une faible fixation aux protéines plasmatiques (20%) et
une élimination rénale sans métabolites.
Malgré leur ancienneté et l’introduction sur le marché des nouveaux antibiotiques, les
aminosides continuent de garder leur intérêt thérapeutique dans le traitement des infections sévères à
entérocoques, mycobactéries et les bacilles à Gram négatif. Ils sont dotés d’une grande efficacité
thérapeutique, mais ils présentent une néphro et ototoxicité non négligeable. Ils sont généralement
utilisés en association avec les antibiotiques bêta-lactamines au début du traitement, mais ils peuvent
être également utilisés en monothérapie dans certaines infections urinaires et l’allergie aux bêtalactamines.
Le suivi thérapeutique pharmacologique et l’administration en dose unique journalière sont de
mesures de surveillance essentielle chez les patients recevant les aminosides, car ils permettent d’offrir
la promesse d’une efficacité thérapeutique, d’une moindre toxicité, d’une incidence moindre de
résistance bactérienne, d’une administration et d’un suivi plus facile.
L’objectif de ce travail est d’étudier l’intérêt de la prescription des aminosides et la gestion de
leur toxicité. Celui-ci nous a permis de comprendre le suivi thérapeutique et l’administration en dose
unique journalière avec une courte durée du traitement améliorant l’efficacité clinique, diminuant la
toxicité et l’émergence de germes résistants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0962022 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Brahim MOJEMMI ANTIBIOTHERAPIE PAR LES AMINOSIDES ET GESTION DE LEUR TOXICITE [thèse] / Bechir MAHAMAT MOURSAL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Aminoside Toxicité Suivi Résumé : Les aminosides sont des antibiotiques naturels ou semi-synthétiques provenant d’actinomycètes.
Ils ont été parmi les premiers antibiotiques à être introduits sur le marché. Ce sont de puissants
antibiotiques à large spectre, possédant une activité bactéricide concentration-dépendante rapide avec
un effet post antibiotique prolongé et agissent par inhibition de la synthèse des protéines en se fixant,
avec une haute affinité sur la sous-unité 30S du ribosome bactérien. Ils ont des propriétés
pharmacocinétiques comparables, caractérisées par un faible volume de distribution, avec une
diffusion médiocre dans la plupart de tissus, une faible fixation aux protéines plasmatiques (20%) et
une élimination rénale sans métabolites.
Malgré leur ancienneté et l’introduction sur le marché des nouveaux antibiotiques, les
aminosides continuent de garder leur intérêt thérapeutique dans le traitement des infections sévères à
entérocoques, mycobactéries et les bacilles à Gram négatif. Ils sont dotés d’une grande efficacité
thérapeutique, mais ils présentent une néphro et ototoxicité non négligeable. Ils sont généralement
utilisés en association avec les antibiotiques bêta-lactamines au début du traitement, mais ils peuvent
être également utilisés en monothérapie dans certaines infections urinaires et l’allergie aux bêtalactamines.
Le suivi thérapeutique pharmacologique et l’administration en dose unique journalière sont de
mesures de surveillance essentielle chez les patients recevant les aminosides, car ils permettent d’offrir
la promesse d’une efficacité thérapeutique, d’une moindre toxicité, d’une incidence moindre de
résistance bactérienne, d’une administration et d’un suivi plus facile.
L’objectif de ce travail est d’étudier l’intérêt de la prescription des aminosides et la gestion de
leur toxicité. Celui-ci nous a permis de comprendre le suivi thérapeutique et l’administration en dose
unique journalière avec une courte durée du traitement améliorant l’efficacité clinique, diminuant la
toxicité et l’émergence de germes résistants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0962022 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Brahim MOJEMMI Réservation
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Titre : CHEST CT IN COVID-19 PNEUMONIA’S FOLLOW-UP: ABOUT 30 CASES Type de document : thèse Auteurs : Hanae RAMDANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scanner thoracique Covid-19 Pneumopathie Suivi Résumé : Contexte : Les anomalies pulmonaires ne se résolvent pas complètement chez tous les
survivants de Covid-19 et peuvent évoluer vers la fibrose. Comprendre les modifications post-COVID
identifie les patients à risque de séquelles. Nous rapportons les anomalies pulmonaires scannographies
résiduelles et le pourcentage de résolution complète à moyen et long terme (≥ 3 mois).
Méthodes : Les données de 30 patients COVID positifs ayant eu au moins un scanner
thoracique de contrôle à l'hôpital Ibn Sina, avec au moins 3 mois entre PCR et scanner ont été
recueillies rétrospectivement. Les éléments suivants ont été analysés : opacités pulmonaires,
distribution, opacité dominante, Bandes sous-pleurales, Épaississement septal interlobulaire, Dilatation
vasculaire, Bronchiectasie, rayon de miel, Distorsion architecturale, Mosaïque et Adénopathies
médiastinales, épanchements pleural et péricardique. Pour évaluer le degré d'opacification pulmonaire,
un score fondé sur l'appréciation visuelle du pourcentage d'atteinte pulmonaire a été utilisé. Les
patients ont été divisés en 2 catégories : résolution complète et opacités résiduelles.
Résultats : 30 patients ont été recrutés, âgés entre 40 et 87 ans. La TDM était indiquée en cas
de symptômes ou troubles fonctionnels. L'intervalle PCR-scanner variait entre 3 et 12 mois, et le score
de sévérité entre 0 et 23. Des opacités pulmonaires résiduelles étaient présentes dans 24 cas (80 %).
Les opacités pulmonaires dominantes étaient le verre dépoli (46,7 %), et les opacités
linéaires/curvilignes (23,3 %). Des signes de fibrose étaient présents chez 9 patients (30 %).
Conclusion : Les anomalies scannographiques résiduelles post-Covid-19 dépendent de
l'étendue de l'atteinte pulmonaire initiale et du temps écoulé depuis la phase aiguë. L'effet des
anomalies résiduelles sur la physiologie et les manifestations respiratoires, ou la qualité de vie est
inconnu. Une surveillance avec examen clinique, tests de la fonction pulmonaire et scanner thoracique
est conseillée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0742022 Directeur : Ittimade NASSAR CHEST CT IN COVID-19 PNEUMONIA’S FOLLOW-UP: ABOUT 30 CASES [thèse] / Hanae RAMDANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scanner thoracique Covid-19 Pneumopathie Suivi Résumé : Contexte : Les anomalies pulmonaires ne se résolvent pas complètement chez tous les
survivants de Covid-19 et peuvent évoluer vers la fibrose. Comprendre les modifications post-COVID
identifie les patients à risque de séquelles. Nous rapportons les anomalies pulmonaires scannographies
résiduelles et le pourcentage de résolution complète à moyen et long terme (≥ 3 mois).
Méthodes : Les données de 30 patients COVID positifs ayant eu au moins un scanner
thoracique de contrôle à l'hôpital Ibn Sina, avec au moins 3 mois entre PCR et scanner ont été
recueillies rétrospectivement. Les éléments suivants ont été analysés : opacités pulmonaires,
distribution, opacité dominante, Bandes sous-pleurales, Épaississement septal interlobulaire, Dilatation
vasculaire, Bronchiectasie, rayon de miel, Distorsion architecturale, Mosaïque et Adénopathies
médiastinales, épanchements pleural et péricardique. Pour évaluer le degré d'opacification pulmonaire,
un score fondé sur l'appréciation visuelle du pourcentage d'atteinte pulmonaire a été utilisé. Les
patients ont été divisés en 2 catégories : résolution complète et opacités résiduelles.
Résultats : 30 patients ont été recrutés, âgés entre 40 et 87 ans. La TDM était indiquée en cas
de symptômes ou troubles fonctionnels. L'intervalle PCR-scanner variait entre 3 et 12 mois, et le score
de sévérité entre 0 et 23. Des opacités pulmonaires résiduelles étaient présentes dans 24 cas (80 %).
Les opacités pulmonaires dominantes étaient le verre dépoli (46,7 %), et les opacités
linéaires/curvilignes (23,3 %). Des signes de fibrose étaient présents chez 9 patients (30 %).
Conclusion : Les anomalies scannographiques résiduelles post-Covid-19 dépendent de
l'étendue de l'atteinte pulmonaire initiale et du temps écoulé depuis la phase aiguë. L'effet des
anomalies résiduelles sur la physiologie et les manifestations respiratoires, ou la qualité de vie est
inconnu. Une surveillance avec examen clinique, tests de la fonction pulmonaire et scanner thoracique
est conseillée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0742022 Directeur : Ittimade NASSAR Réservation
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MS0742022URL
Titre : CREATION DU REGISTRE INFORMATISE DE L’ENFANT ASTHMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : NSIRI BACHIR., Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASTHME ENFANT SUIVI REGISTRE INFORMATISE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’asthme est la plus fréquente des maladies chroniques de l’enfant. Sa prise en charge repose sur le traitement pharmacologique, sur la maitrise de l’environnement et sur l’éducation du patient. Une telle prise en charge nécessite un suivi régulier centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie. L’évaluation de la sévérité n’a pour but que de déterminer un traitement de fond initial.
Ce travail a pour objectif de dresser les spécifications d’un outil informatisé qui permet à la fois de faire le suivi des enfants asthmatiques et d’effectuer des analyses statistiques rétrospectives. Il s’agit d’un registre dont les spécifications se basent sur les dernières recommandations internationales. Il est centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie et du partenariat médecin-patient à chaque consultation. Un registre informatisé dans ce cadre présente des difficultés de réalisation car il doit répondre aux particularités des systèmes d’informations en domaine de santé.
L’objectif final est de dresser les spécifications d’un registre cohérent et fonctionnel en tenant compte des difficultés posées par l’informatique dans le domaine médical
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302010 Président : MOHAMMED TAOUFIK EL FASSI FIHRI Directeur : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : SAAD AL BAROUDI Juge : JAMAL EDDINE BOURKADI CREATION DU REGISTRE INFORMATISE DE L’ENFANT ASTHMATIQUE [thèse] / NSIRI BACHIR., Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ASTHME ENFANT SUIVI REGISTRE INFORMATISE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’asthme est la plus fréquente des maladies chroniques de l’enfant. Sa prise en charge repose sur le traitement pharmacologique, sur la maitrise de l’environnement et sur l’éducation du patient. Une telle prise en charge nécessite un suivi régulier centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie. L’évaluation de la sévérité n’a pour but que de déterminer un traitement de fond initial.
Ce travail a pour objectif de dresser les spécifications d’un outil informatisé qui permet à la fois de faire le suivi des enfants asthmatiques et d’effectuer des analyses statistiques rétrospectives. Il s’agit d’un registre dont les spécifications se basent sur les dernières recommandations internationales. Il est centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie et du partenariat médecin-patient à chaque consultation. Un registre informatisé dans ce cadre présente des difficultés de réalisation car il doit répondre aux particularités des systèmes d’informations en domaine de santé.
L’objectif final est de dresser les spécifications d’un registre cohérent et fonctionnel en tenant compte des difficultés posées par l’informatique dans le domaine médical
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302010 Président : MOHAMMED TAOUFIK EL FASSI FIHRI Directeur : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : SAAD AL BAROUDI Juge : JAMAL EDDINE BOURKADI Réservation
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Titre : LES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS Type de document : thèse Auteurs : TILFINE CHARAF, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE ENTEROCYSTOPLASTIE COMPLICATIONS SUIVI RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes, ainsi que les tumeurs superficielles qui résistent au traitement local (résection +/- BCG ou mytomicine). Après exérèse de la vessie, plusieurs types de dérivation urinaire peuvent être proposés. L’entérocystoplastie de remplacement (ECPR) est devenue actuellement, lorsqu’elle est possible, le choix préféré des urologues, car elle permet de respecter le schéma corporel des patients en leur assurant des mictions par les voies naturelles.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à travers une série de 38 patients ayant bénéficiés de quatre types d’ECPR (Hautmann, Studer et hémipoche de Kock) au sein du service d’urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 12ans (entre Janvier 1995 et Septembre 2007) et après un suivi moyen de 56 mois (5-107 mois). Nous avons recueilli certaines données épidémiologiques, préopératoires, per opératoires, postopératoires ainsi que les résultats fonctionnels du remplacement vésical.
Résultats : Chez 35 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 53 ans (37-67 ans), on a noté cela : La durée opératoire moyenne était de 340mn. La durée moyenne d’hospitalisation après chirurgie était de 24 jours.80% des patients ont nécessité une transfusion avec une moyenne de 2 culots globulaires. Aucun décès n’a été signalé en peroperatoire. Le taux de complications précoces était de 21% dont 13% en relation avec la vessie iléale. Le taux de complications tardives était de 23% dont 21% en relation avec la néovessie. Du point de vue fonctionnel, 75% des patients étaient continents le jour, 56% étaient continents la nuit.5,4% ont présenté une rétention chronique d’urine. Nos résultats se comparent favorablement avec ceux de la littérature.
Conclusion : Grâce à l’expérience acquise au fil des années, l’ECPR a connu beaucoup de progrès qui ne cessent de donner de bons résultats. Ainsi, une bonne indication, un suivi rigoureux et surtout une rééducation précoce permettent d’offrir au patient une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452010 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : H.AHMED EL ALJ Juge : MOHAMED GHDOUANE LES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS [thèse] / TILFINE CHARAF, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE ENTEROCYSTOPLASTIE COMPLICATIONS SUIVI RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes, ainsi que les tumeurs superficielles qui résistent au traitement local (résection +/- BCG ou mytomicine). Après exérèse de la vessie, plusieurs types de dérivation urinaire peuvent être proposés. L’entérocystoplastie de remplacement (ECPR) est devenue actuellement, lorsqu’elle est possible, le choix préféré des urologues, car elle permet de respecter le schéma corporel des patients en leur assurant des mictions par les voies naturelles.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à travers une série de 38 patients ayant bénéficiés de quatre types d’ECPR (Hautmann, Studer et hémipoche de Kock) au sein du service d’urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 12ans (entre Janvier 1995 et Septembre 2007) et après un suivi moyen de 56 mois (5-107 mois). Nous avons recueilli certaines données épidémiologiques, préopératoires, per opératoires, postopératoires ainsi que les résultats fonctionnels du remplacement vésical.
Résultats : Chez 35 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 53 ans (37-67 ans), on a noté cela : La durée opératoire moyenne était de 340mn. La durée moyenne d’hospitalisation après chirurgie était de 24 jours.80% des patients ont nécessité une transfusion avec une moyenne de 2 culots globulaires. Aucun décès n’a été signalé en peroperatoire. Le taux de complications précoces était de 21% dont 13% en relation avec la vessie iléale. Le taux de complications tardives était de 23% dont 21% en relation avec la néovessie. Du point de vue fonctionnel, 75% des patients étaient continents le jour, 56% étaient continents la nuit.5,4% ont présenté une rétention chronique d’urine. Nos résultats se comparent favorablement avec ceux de la littérature.
Conclusion : Grâce à l’expérience acquise au fil des années, l’ECPR a connu beaucoup de progrès qui ne cessent de donner de bons résultats. Ainsi, une bonne indication, un suivi rigoureux et surtout une rééducation précoce permettent d’offrir au patient une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452010 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : H.AHMED EL ALJ Juge : MOHAMED GHDOUANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : ETUDE DE L’ASSOCIATION ENTRE LE SUIVI POST-NATAL ET L’INCIDENCE DES COMPLICATIONS DES SUITES DE COUCHES ETUDE DE COHORTE LONGITUDINALE PROSPECTIVE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Asmaa BARKAT, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Association suivi post-natal incidence complications suites de couches sous-utilisation consultations post-natales accouchées Association follow-up post-natal incidence complications post-natal consultations under-use women who have given birth الارتباط المتابعة ما بعد الولادة الوقوع، المضاعفات ما بعد الولادة الاستخدام الناقص استشارات ما بعد
الولادة النساء اللائي وضعنRésumé : Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte longitudinale prospective réalisée sur une période de 9 mois de Mars à Novembre 2018, au niveau de la maternité Souissi de Rabat. Avec un taux de réponse de 93,36%, et moyennant un questionnaire mixte, le nombre des accouchées enquêtées a été de 942 cas ; subdivisé en deux groupes. Groupe des accouchées non suivies de 459 cas et groupe des accouchées suivies en postpartum de 483 cas.
Résultats : Ce travail a montré l’existence des associations positives entre la sous-utilisation des consultations post-natales et la deuxième parité [OR = 1,140, 95% CI [1,082-1,264]], le déroulement de l’accouchement sans complication [OR = 1,967, 95% CI [1,290-2,998]],l’âge de l’accouchée [OR = 1,084, 95% CI [1,053-1,115]], la provenance urbaine [OR = 8,796, 95% CI [4,392-17,617]], l’influence de la sensation de la douleur et des malaises [OR = 22,754, 95% CI [15,240-33,973]], l’influence de la décision de consulter en post-natale [OR = 39,766, 95% CI [21,792-72,565]], et le revenu global du ménage [OR = 3,672, 95% CI [3,046-4,426]].
En outre, cette thèse a illustré qu’il existe des associations entre l’apparition des complications suivantes et le non suivi post-natal : l’hémorragie génitale précoce [RR=4,209, IC à 95% [2,471-7, 171], <0,001] ; l’infection urinaire [RR=6,915, IC à 95% [3,999-11,956], <0,001] ; l’engorgement mammaire [RR=6,092, IC à 95% [3,808-9,746], <0,001] ; la lymphangite mammaire [RR=8,418, IC à 95% [3,638-19,481], <0,001], le retour de couches hémorragiques [RR=3,040, IC à 95% [2,000-4,620], <0,001] ; et la dépression du post-partum [RR=1,867, IC à 95% [1,225-2,845], 0,003].
Conclusion : Les associations trouvées dans cette étude attestent que lors de la prise en charge de la femme enceinte il est important de prendre en considération les variables qui expliquent la sous-utilisation des consultations post-natales, afin de promouvoir ces consultations, et réduire le risque des complications en post-partum. Le but ultime étant la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D152021 Président : BZADE Rachid Directeur : KHARBACH Aicha Juge : HASSANI Amale Juge : TLIGUI Hussein Juge : BENKIRAN Hasnae ETUDE DE L’ASSOCIATION ENTRE LE SUIVI POST-NATAL ET L’INCIDENCE DES COMPLICATIONS DES SUITES DE COUCHES ETUDE DE COHORTE LONGITUDINALE PROSPECTIVE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT [thèse] / Asmaa BARKAT, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Association suivi post-natal incidence complications suites de couches sous-utilisation consultations post-natales accouchées Association follow-up post-natal incidence complications post-natal consultations under-use women who have given birth الارتباط المتابعة ما بعد الولادة الوقوع، المضاعفات ما بعد الولادة الاستخدام الناقص استشارات ما بعد
الولادة النساء اللائي وضعنRésumé : Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte longitudinale prospective réalisée sur une période de 9 mois de Mars à Novembre 2018, au niveau de la maternité Souissi de Rabat. Avec un taux de réponse de 93,36%, et moyennant un questionnaire mixte, le nombre des accouchées enquêtées a été de 942 cas ; subdivisé en deux groupes. Groupe des accouchées non suivies de 459 cas et groupe des accouchées suivies en postpartum de 483 cas.
Résultats : Ce travail a montré l’existence des associations positives entre la sous-utilisation des consultations post-natales et la deuxième parité [OR = 1,140, 95% CI [1,082-1,264]], le déroulement de l’accouchement sans complication [OR = 1,967, 95% CI [1,290-2,998]],l’âge de l’accouchée [OR = 1,084, 95% CI [1,053-1,115]], la provenance urbaine [OR = 8,796, 95% CI [4,392-17,617]], l’influence de la sensation de la douleur et des malaises [OR = 22,754, 95% CI [15,240-33,973]], l’influence de la décision de consulter en post-natale [OR = 39,766, 95% CI [21,792-72,565]], et le revenu global du ménage [OR = 3,672, 95% CI [3,046-4,426]].
En outre, cette thèse a illustré qu’il existe des associations entre l’apparition des complications suivantes et le non suivi post-natal : l’hémorragie génitale précoce [RR=4,209, IC à 95% [2,471-7, 171], <0,001] ; l’infection urinaire [RR=6,915, IC à 95% [3,999-11,956], <0,001] ; l’engorgement mammaire [RR=6,092, IC à 95% [3,808-9,746], <0,001] ; la lymphangite mammaire [RR=8,418, IC à 95% [3,638-19,481], <0,001], le retour de couches hémorragiques [RR=3,040, IC à 95% [2,000-4,620], <0,001] ; et la dépression du post-partum [RR=1,867, IC à 95% [1,225-2,845], 0,003].
Conclusion : Les associations trouvées dans cette étude attestent que lors de la prise en charge de la femme enceinte il est important de prendre en considération les variables qui expliquent la sous-utilisation des consultations post-natales, afin de promouvoir ces consultations, et réduire le risque des complications en post-partum. Le but ultime étant la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D152021 Président : BZADE Rachid Directeur : KHARBACH Aicha Juge : HASSANI Amale Juge : TLIGUI Hussein Juge : BENKIRAN Hasnae Réservation
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Titre : Hba1c et diabète type 2 Type de document : thèse Auteurs : SALEK KHAYYA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hba1c Diabète HPLC Dépistage Diagnostic suivi Résumé : Le diabète est une maladie chronique souvent héréditaire, hétérogène et surtout multifactorielle qui résulte de la conjonction de facteurs génétiques et environnementaux. Il est pourvoyeur des complications chronique (macroangiopathies et microangiopathies).
Les prévisions mondiales de 2025 font état de 300 millions de diabétiques .Au Maroc, on estime à au moins 6,6% diabète chez qui le diabète type 2 représente à 9 à 10% .
L’HbA1c est définie par la fixation lente et irréversible d’un glucose à la valine N-terminale de l’une ou des deux chaînes Bêta de l’hémoglobine A .Ce marqueur est utilisé par les cliniciens pour ajuster ou modifier le traitement, évaluer la qualité des soins et l’observance thérapeutique et quantifier le risque de développement des complications dégénératives du diabète comme il peut être utiliser comme moyen de diagnostic selon American Association of Diabète (ADA) .
Les méthodes de dosage de l’HbA1c reposent sur des principes variés. On distingue les méthodes immunologiques, qui utilisent des anticorps reconnaissant le peptide N-terminal des chaînes Bêta modifié par la fixation du glucose et les méthodes séparatives, telles que la chromatographie liquide haute performance et l’électrophorèse capillaire. L’HPLC reste la méthode de référence.
Ces méthodes posent un problème de standardisation de méthode de dosage d’un laboratoire à un autre ce qui présente un obstacle face à la validation de l’HBA1C comme un moyen de diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142015 Président : GAOUZI.A Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHENTE.Z Hba1c et diabète type 2 [thèse] / SALEK KHAYYA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hba1c Diabète HPLC Dépistage Diagnostic suivi Résumé : Le diabète est une maladie chronique souvent héréditaire, hétérogène et surtout multifactorielle qui résulte de la conjonction de facteurs génétiques et environnementaux. Il est pourvoyeur des complications chronique (macroangiopathies et microangiopathies).
Les prévisions mondiales de 2025 font état de 300 millions de diabétiques .Au Maroc, on estime à au moins 6,6% diabète chez qui le diabète type 2 représente à 9 à 10% .
L’HbA1c est définie par la fixation lente et irréversible d’un glucose à la valine N-terminale de l’une ou des deux chaînes Bêta de l’hémoglobine A .Ce marqueur est utilisé par les cliniciens pour ajuster ou modifier le traitement, évaluer la qualité des soins et l’observance thérapeutique et quantifier le risque de développement des complications dégénératives du diabète comme il peut être utiliser comme moyen de diagnostic selon American Association of Diabète (ADA) .
Les méthodes de dosage de l’HbA1c reposent sur des principes variés. On distingue les méthodes immunologiques, qui utilisent des anticorps reconnaissant le peptide N-terminal des chaînes Bêta modifié par la fixation du glucose et les méthodes séparatives, telles que la chromatographie liquide haute performance et l’électrophorèse capillaire. L’HPLC reste la méthode de référence.
Ces méthodes posent un problème de standardisation de méthode de dosage d’un laboratoire à un autre ce qui présente un obstacle face à la validation de l’HBA1C comme un moyen de diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142015 Président : GAOUZI.A Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHENTE.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3142015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3142015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : INTÉRÊT DE LA TENEUR EN HÉMOGLOBINE DES RÉTICULOCYTES DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DES ANÉMIES Type de document : thèse Auteurs : HOSNI CHAIMAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : teneur en hémoglobine réticulocytes anémie diagnostic suivi new markers hemoglobin content reticulocytes anemia diagnosis تركيز هيموج وبين خلا ا دم مر ء بكي فقر دم ت خيص تابع Résumé : La mesure de la teneur en hémoglobine des réticulocytes est un nouveau marqueur approuvé pour le diagnostic et le suivi de différentes formes d'anémie, y compris l'anémie ferriprive, l'anémie des maladies chroniques, le trait bêta-thalassémique et l'anémie hémolytique. Elle permet une évaluation directe de la capacité des réticulocytes (globules rouges immatures) à synthétiser l'hémoglobine. En mesurant la quantité d'hémoglobine présente dans les réticulocytes, des informations précieuses sur la production de globules rouges et la fonction de la moelle osseuse peuvent être obtenues.
Cette mesure est plus efficace, plus rapide et plus sensible que la mesure de la concentration d'hémoglobine dans les globules rouges matures. En effet, un grand nombre d'études confirment que le taux d'hémoglobine réticulocytaire est le principal indicateur permettant d'évaluer la sévérité de l'anémie, de suivre l'effet du traitement et de prédire la réponse au traitement.
Bien qu'elle présente certaines limites, cette méthode reste un outil important pour la détection précoce de l'anémie et le suivi de l'efficacité du traitement. Elle présente l'avantage considérable de rechercher également différentes causes d'anémie, en mettant l'accent sur l'anémie ferriprive, la plus fréquente.
En somme, il est important d'intégrer cette mesure dans la pratique quotidienne des médecins afin de mieux diagnostiquer et suivre les patients anémiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042023 Président : LMIMOUNI Badre Eddine Directeur : A. BELMEKKI Juge : EL KABBAJ Driss Juge : TANZ Rachid Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane ; ENNEFFAH Wafaa INTÉRÊT DE LA TENEUR EN HÉMOGLOBINE DES RÉTICULOCYTES DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DES ANÉMIES [thèse] / HOSNI CHAIMAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : teneur en hémoglobine réticulocytes anémie diagnostic suivi new markers hemoglobin content reticulocytes anemia diagnosis تركيز هيموج وبين خلا ا دم مر ء بكي فقر دم ت خيص تابع Résumé : La mesure de la teneur en hémoglobine des réticulocytes est un nouveau marqueur approuvé pour le diagnostic et le suivi de différentes formes d'anémie, y compris l'anémie ferriprive, l'anémie des maladies chroniques, le trait bêta-thalassémique et l'anémie hémolytique. Elle permet une évaluation directe de la capacité des réticulocytes (globules rouges immatures) à synthétiser l'hémoglobine. En mesurant la quantité d'hémoglobine présente dans les réticulocytes, des informations précieuses sur la production de globules rouges et la fonction de la moelle osseuse peuvent être obtenues.
Cette mesure est plus efficace, plus rapide et plus sensible que la mesure de la concentration d'hémoglobine dans les globules rouges matures. En effet, un grand nombre d'études confirment que le taux d'hémoglobine réticulocytaire est le principal indicateur permettant d'évaluer la sévérité de l'anémie, de suivre l'effet du traitement et de prédire la réponse au traitement.
Bien qu'elle présente certaines limites, cette méthode reste un outil important pour la détection précoce de l'anémie et le suivi de l'efficacité du traitement. Elle présente l'avantage considérable de rechercher également différentes causes d'anémie, en mettant l'accent sur l'anémie ferriprive, la plus fréquente.
En somme, il est important d'intégrer cette mesure dans la pratique quotidienne des médecins afin de mieux diagnostiquer et suivre les patients anémiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042023 Président : LMIMOUNI Badre Eddine Directeur : A. BELMEKKI Juge : EL KABBAJ Driss Juge : TANZ Rachid Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane ; ENNEFFAH Wafaa Réservation
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Titre : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ANASS BOUHNOUN, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGÜE LYMPHOBLASTIQUE ENFANT CHIMIOTHERAPIE THERAPIE CIBLEE RECHUTES SUIVI QUALITE DE VIE Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et monocentrique de 146 observations de LAL colligées au sein du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de Rabat. L’analyse de ces observations a permis de préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques des LAL et de rapporter les résultats préliminaires du protocole MARALL06.
Dans le but de mieux cerner les particularités des LAL dans notre contexte, nous nous sommes fixés comme principal objectif de déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques, la prise en charge thérapeutique et les aspects évolutifs des cas suivis tout en incluant dans notre étude l’aspect psychologique qui joue un rôle primordial dans la prise en charge de ce type de maladie.
L’âge médian est de 6 ans, 73 % sont âgés de 1 à 9 ans, avec un sexe ratio de 1,6. Les syndromes anémique, infectieux et hémorragique sont retrouvés respectivement dans 84 %, 66 % et 48 % des cas. Le syndrome tumoral est noté dans 73 % des cas.
Les formes hyperleucocytaires avec un taux de globules blancs supérieur à 50 000 /mm3 représentent 33,33 % des cas. Les LAL étaient de type 1, selon la classification cytomorphologique dans 89 % des cas. Le phénotype B a été retrouvé dans 75 % des cas contre 21 % pour le phénotype T. Par ailleurs, 66% des enfants ont été classés dans le groupe à risque élevé (de mauvais pronostic), contre 34% de risque standard.
Le taux de RCest proche de 90 %. Les rechutes sont observées dans 28,7 % des cas, la rechute médullaire représente le type le plus fréquent (75 %), suivi par les rechutes neuroméningées (16% des cas) puis les atteintes testiculaires (5,4%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212012 Président : KHATTAB.M Directeur : CHERRAH .Y Juge : MASRAR.A LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ENFANT [thèse] / ANASS BOUHNOUN, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE AIGÜE LYMPHOBLASTIQUE ENFANT CHIMIOTHERAPIE THERAPIE CIBLEE RECHUTES SUIVI QUALITE DE VIE Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et monocentrique de 146 observations de LAL colligées au sein du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de Rabat. L’analyse de ces observations a permis de préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques des LAL et de rapporter les résultats préliminaires du protocole MARALL06.
Dans le but de mieux cerner les particularités des LAL dans notre contexte, nous nous sommes fixés comme principal objectif de déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques, la prise en charge thérapeutique et les aspects évolutifs des cas suivis tout en incluant dans notre étude l’aspect psychologique qui joue un rôle primordial dans la prise en charge de ce type de maladie.
L’âge médian est de 6 ans, 73 % sont âgés de 1 à 9 ans, avec un sexe ratio de 1,6. Les syndromes anémique, infectieux et hémorragique sont retrouvés respectivement dans 84 %, 66 % et 48 % des cas. Le syndrome tumoral est noté dans 73 % des cas.
Les formes hyperleucocytaires avec un taux de globules blancs supérieur à 50 000 /mm3 représentent 33,33 % des cas. Les LAL étaient de type 1, selon la classification cytomorphologique dans 89 % des cas. Le phénotype B a été retrouvé dans 75 % des cas contre 21 % pour le phénotype T. Par ailleurs, 66% des enfants ont été classés dans le groupe à risque élevé (de mauvais pronostic), contre 34% de risque standard.
Le taux de RCest proche de 90 %. Les rechutes sont observées dans 28,7 % des cas, la rechute médullaire représente le type le plus fréquent (75 %), suivi par les rechutes neuroméningées (16% des cas) puis les atteintes testiculaires (5,4%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212012 Président : KHATTAB.M Directeur : CHERRAH .Y Juge : MASRAR.A Réservation
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Titre : PLACE DU DOSAGE DES MARQUEURS BIOCHIMIQUES DANS L’INFECTION COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : Tasnim BENLAMKADDEM, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Marqueurs biochimiques Suivi Pronostic Résumé : Depuis la fin de l’année 2019, le monde vit une crise sanitaire à cause d’un nouveau
coronavirus nommé SARS-CoV-2. Celui-ci a infecté et tué des millions de personnes à
travers le monde (plus que 4 millions de morts). Cette pandémie émergente, la COVID-19,
présente un mode de transmission interhumain. Cette transmission pouvant être direct ou
indirecte, se fait par le biais de gouttelettes respiratoires inhalées d’une personne infectée. Les
études sur sa physiopathologie continuent toujours dans le but de mieux diagnostiquer la
maladie et ainsi pouvoir développer des traitements adéquats. Certains patients présentent des
formes asymptomatiques ou modérées de la maladie, tandis que d’autres développent des
formes sévères avec un pronostic défavorable et des séquelles post covid.
Notre analyse a mis le point sur l’importance du diagnostic biologique précoce dans la
prédiction de l’évolution des patients COVID-19, surtout les cas présentant des comorbidités.
Il existe effectivement une relation étroite entre l’élévation des marqueurs biochimiques et la
gravité de l’infection. La réponse immunitaire précoce de l’organisme provoque un
phénomène nommé l’orage cytokinique, caractérisé par une surproduction des cytokines proinflammatoires. Cet orage conduit à un risque accru d’hyperperméabilité vasculaire, de
défaillance de plusieurs organes voire un risque de mortalité élevé. D’où l’importance du
dosage des marqueurs inflammatoires dans le diagnostic et l’évaluation du risque de sévérité
et de mortalité chez ces patients, de même que le dosage des marqueurs cardiaques,
hépatiques et rénaux aide à prédire la gravité clinique et améliorer ainsi la prise en charge des
patients infectés par le SARS-CoV-2. La validation des scores clinico-biologiques permettrait
une standardisation des pratiques avec une juste prescription des analyses biologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1182021 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Abdellah DAMI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Souad BENKIRANE PLACE DU DOSAGE DES MARQUEURS BIOCHIMIQUES DANS L’INFECTION COVID-19 [thèse] / Tasnim BENLAMKADDEM, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Marqueurs biochimiques Suivi Pronostic Résumé : Depuis la fin de l’année 2019, le monde vit une crise sanitaire à cause d’un nouveau
coronavirus nommé SARS-CoV-2. Celui-ci a infecté et tué des millions de personnes à
travers le monde (plus que 4 millions de morts). Cette pandémie émergente, la COVID-19,
présente un mode de transmission interhumain. Cette transmission pouvant être direct ou
indirecte, se fait par le biais de gouttelettes respiratoires inhalées d’une personne infectée. Les
études sur sa physiopathologie continuent toujours dans le but de mieux diagnostiquer la
maladie et ainsi pouvoir développer des traitements adéquats. Certains patients présentent des
formes asymptomatiques ou modérées de la maladie, tandis que d’autres développent des
formes sévères avec un pronostic défavorable et des séquelles post covid.
Notre analyse a mis le point sur l’importance du diagnostic biologique précoce dans la
prédiction de l’évolution des patients COVID-19, surtout les cas présentant des comorbidités.
Il existe effectivement une relation étroite entre l’élévation des marqueurs biochimiques et la
gravité de l’infection. La réponse immunitaire précoce de l’organisme provoque un
phénomène nommé l’orage cytokinique, caractérisé par une surproduction des cytokines proinflammatoires. Cet orage conduit à un risque accru d’hyperperméabilité vasculaire, de
défaillance de plusieurs organes voire un risque de mortalité élevé. D’où l’importance du
dosage des marqueurs inflammatoires dans le diagnostic et l’évaluation du risque de sévérité
et de mortalité chez ces patients, de même que le dosage des marqueurs cardiaques,
hépatiques et rénaux aide à prédire la gravité clinique et améliorer ainsi la prise en charge des
patients infectés par le SARS-CoV-2. La validation des scores clinico-biologiques permettrait
une standardisation des pratiques avec une juste prescription des analyses biologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1182021 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Abdellah DAMI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Souad BENKIRANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1182021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P1182021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
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Titre : prise en charge du cancer différencié de la thyroïde à propos de 40 cas Type de document : thèse Auteurs : TOUNSI Ismail, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : thyroïde échographie thyroïdectomie suivi prise en charge. Résumé : Introduction : Le cancer thyroïdien est très fréquent, il a vu une augmentation progressive de son incidence grâce à une meilleure détection.
Objectifs: comparer la prise en charge de notre structure avec les dernières recommandations internationales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 40 cas, colligés au service d’endocrinologie diabétologie de l’hôpital ibn Sina à Rabat entre janvier 2010 et Décembre 2014.
Résultats: l’âge moyen était de 44,8 ans avec une prédominance féminine (4F/1H), les manifestations cliniques étaient dominées par les goitres à 55 %, les nodules thyroïdiens à 25%. L’échographie cervicale a relevé les caractères de malignité (L’hypoéchogénicité dans 24 %, la vascularisation centrale ou mixte dans 17% et Les micro calcifications dans 14%). La cytoponction, réalisée chez 17% des patients, a confirmé la malignité chez 85% d’entre eux. La thyroïdectomie totale, réalisée chez 57% des cas, a été suivie d’un curage ganglionnaire chez 38 % seulement, avec des complications post opératoires chez 12%. L’examen anatomopathologique a objectivé un carcinome papillaire dans 87 % des cas, contre 13% de carcinome vésiculaire. L’irathérapie indiquée chez 73% des patients, seuls 37% l’ont effectué. L’hormonothérapie, prescrite chez tous nos patients dont 70% avec objectif une TSHus< 0,1mUI/L. Au terme de la surveillance : 68% de nos patients étaient en rémission, 32% avaient une maladie résiduelle et 32% ont été soit perdus de vue soit adressés à une autre formation hospitalière.
Discussion et Conclusion: Malgré le nombre important de perdus de vue, la prise en charge, suit globalement les nouveaux consensus internationaux, moyennant une collaboration pluridisciplinaire pour, de meilleures chances de guérison au patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572017 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : BELKOUCHI.A Juge : GUERROUJ.H Juge : FIKRI.M prise en charge du cancer différencié de la thyroïde à propos de 40 cas [thèse] / TOUNSI Ismail, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thyroïde échographie thyroïdectomie suivi prise en charge. Résumé : Introduction : Le cancer thyroïdien est très fréquent, il a vu une augmentation progressive de son incidence grâce à une meilleure détection.
Objectifs: comparer la prise en charge de notre structure avec les dernières recommandations internationales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 40 cas, colligés au service d’endocrinologie diabétologie de l’hôpital ibn Sina à Rabat entre janvier 2010 et Décembre 2014.
Résultats: l’âge moyen était de 44,8 ans avec une prédominance féminine (4F/1H), les manifestations cliniques étaient dominées par les goitres à 55 %, les nodules thyroïdiens à 25%. L’échographie cervicale a relevé les caractères de malignité (L’hypoéchogénicité dans 24 %, la vascularisation centrale ou mixte dans 17% et Les micro calcifications dans 14%). La cytoponction, réalisée chez 17% des patients, a confirmé la malignité chez 85% d’entre eux. La thyroïdectomie totale, réalisée chez 57% des cas, a été suivie d’un curage ganglionnaire chez 38 % seulement, avec des complications post opératoires chez 12%. L’examen anatomopathologique a objectivé un carcinome papillaire dans 87 % des cas, contre 13% de carcinome vésiculaire. L’irathérapie indiquée chez 73% des patients, seuls 37% l’ont effectué. L’hormonothérapie, prescrite chez tous nos patients dont 70% avec objectif une TSHus< 0,1mUI/L. Au terme de la surveillance : 68% de nos patients étaient en rémission, 32% avaient une maladie résiduelle et 32% ont été soit perdus de vue soit adressés à une autre formation hospitalière.
Discussion et Conclusion: Malgré le nombre important de perdus de vue, la prise en charge, suit globalement les nouveaux consensus internationaux, moyennant une collaboration pluridisciplinaire pour, de meilleures chances de guérison au patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572017 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : BELKOUCHI.A Juge : GUERROUJ.H Juge : FIKRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1572017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES Type de document : thèse Auteurs : Ouassima EL YOUSFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES [thèse] / Ouassima EL YOUSFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
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P0392022URL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : A PROPOS DE 92 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : STITOU HIND, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules Traitement chirurgical Suivi Pronostic non-small cell lung cancer surgical treatment follow-up prognosis سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة العلاج الجراحي المتابعة Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul véritable traitement curatif. Cette étude a pour objectifs
de rapporter les résultats du traitement chirurgical des cancers bronchiques non à petits cellules et de
les comparer avec les séries.
Matériels et méthodes : Le diagnostic, les constatations préopératoires, le type de résection, les
complications postopératoires, le suivi et la survie analysés chez 92 patients opères pour cancers
broncho-pulmonaires non à petits cellules opères entre 2017-2021 (5 ans) dans le service de la
chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : 92 patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical a visée curative, avec
prédominance masculine (90% hommes) et un âge moyen de 56,3ans (39-74). 92% des patients étaient
tabagiques chronique (moyen= 26 paquets/année). Les signes respiratoires ont été dominés par la
douleur thoracique (49%) et la toux (44,5%). L’adénocarcinome était le type histologique le plus
fréquent (63%). Le PET-Scan est l’examen clé dans le bilan d’extension, il est réalisé chez 95,6% des
patients. La thoracotomie conventionnelle a été la voie la plus utilisée (92,4%), Sept de nos patients
(7,6%) ont bénéficiés d’une voie mini-invasive (VATS). La lobectomie était le geste de résection le
plus fréquent (69,5%). Des complications postopératoires mineures et majeures ont été retrouvées
respectivement chez 16,3% et 4,3% des patients. 88% de survie à 1ans a été retenue et 55.4% de survie
à 2ans.
Conclusion : Le cancer bronchique reste toujours grave, la meilleure prise en charge reste un
diagnostic aux stades précoces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : EL Hassane KABIRI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Yassir SBITTI TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : A PROPOS DE 92 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / STITOU HIND, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules Traitement chirurgical Suivi Pronostic non-small cell lung cancer surgical treatment follow-up prognosis سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة العلاج الجراحي المتابعة Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul véritable traitement curatif. Cette étude a pour objectifs
de rapporter les résultats du traitement chirurgical des cancers bronchiques non à petits cellules et de
les comparer avec les séries.
Matériels et méthodes : Le diagnostic, les constatations préopératoires, le type de résection, les
complications postopératoires, le suivi et la survie analysés chez 92 patients opères pour cancers
broncho-pulmonaires non à petits cellules opères entre 2017-2021 (5 ans) dans le service de la
chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : 92 patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical a visée curative, avec
prédominance masculine (90% hommes) et un âge moyen de 56,3ans (39-74). 92% des patients étaient
tabagiques chronique (moyen= 26 paquets/année). Les signes respiratoires ont été dominés par la
douleur thoracique (49%) et la toux (44,5%). L’adénocarcinome était le type histologique le plus
fréquent (63%). Le PET-Scan est l’examen clé dans le bilan d’extension, il est réalisé chez 95,6% des
patients. La thoracotomie conventionnelle a été la voie la plus utilisée (92,4%), Sept de nos patients
(7,6%) ont bénéficiés d’une voie mini-invasive (VATS). La lobectomie était le geste de résection le
plus fréquent (69,5%). Des complications postopératoires mineures et majeures ont été retrouvées
respectivement chez 16,3% et 4,3% des patients. 88% de survie à 1ans a été retenue et 55.4% de survie
à 2ans.
Conclusion : Le cancer bronchique reste toujours grave, la meilleure prise en charge reste un
diagnostic aux stades précoces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : EL Hassane KABIRI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Yassir SBITTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0472022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0472022URL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES A PORPOS DE 65 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL GOUNIDI REDA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Poumon métastases traitement chirurgical complications suivi pronostic Lung metastases surgical treatment complications follow-up prognosis ئ ، أ م ثانو ، علاج جر حي ضاعفات تابع توقعات Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul traitement associé avec une prolongation de la survie des patients présentant des métastases pulmonaires (MP). Cette étude a pour objectifs de rapporter les résultats du traitement chirurgical des métastases pulmonaires et de les comparer avec la littérature.
Matériels et méthodes : Les aspects cliniques et radiologiques, le bilan d’extension, la voie d’abord, le type de résection, les complications postopératoires, le suivi et la survie ont été examinés et analysés chez 65 patients opérés pour métastase pulmonaire quel que soit le cancer primitif entre 2018-2022 (5 ans) dans le service de la chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : Soixante-cinq patients, âgés en moyenne de 54,3 ans, ont subi une chirurgie curative pour des métastases pulmonaires, principalement issues de cancers colo-rectaux (55,4%). La découverte fortuite des métastases lors du suivi du cancer primitif a été observée dans 24,6% des cas. Le PET-Scan a été essentiel pour le bilan d’extension chez 96,9% des patients. La chirurgie mini-invasive (VATS) a été préférée dans 72,3% des cas, avec une résection de type Wedge réalisée dans 87,5% des cas. Les complications mineures ont touché 6,1% des patients, sans décès postopératoire à 30 jours. Avec un suivi moyen de 34 mois, 58,5% des patients sont toujours en vie.
Conclusion : La chirurgie des métastases pulmonaires des autres cancers est le seul traitement permettant à lui seul ou en association avec d’autres thérapeutiques d’améliorer la survie en respectant les indications de chaque type de tumeur et les critères de résectabilité. La chirurgie mini-invasive est la voie de référence pour la résectionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5332023 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : KABIRI EL Hassane Juge : OUKABLI Mohamed Juge : SBITTI Yassir Juge : RHORFI Ismail Abderrahmane ; MSSROURI Rahal TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES A PORPOS DE 65 CAS [thèse] / EL GOUNIDI REDA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Poumon métastases traitement chirurgical complications suivi pronostic Lung metastases surgical treatment complications follow-up prognosis ئ ، أ م ثانو ، علاج جر حي ضاعفات تابع توقعات Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul traitement associé avec une prolongation de la survie des patients présentant des métastases pulmonaires (MP). Cette étude a pour objectifs de rapporter les résultats du traitement chirurgical des métastases pulmonaires et de les comparer avec la littérature.
Matériels et méthodes : Les aspects cliniques et radiologiques, le bilan d’extension, la voie d’abord, le type de résection, les complications postopératoires, le suivi et la survie ont été examinés et analysés chez 65 patients opérés pour métastase pulmonaire quel que soit le cancer primitif entre 2018-2022 (5 ans) dans le service de la chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : Soixante-cinq patients, âgés en moyenne de 54,3 ans, ont subi une chirurgie curative pour des métastases pulmonaires, principalement issues de cancers colo-rectaux (55,4%). La découverte fortuite des métastases lors du suivi du cancer primitif a été observée dans 24,6% des cas. Le PET-Scan a été essentiel pour le bilan d’extension chez 96,9% des patients. La chirurgie mini-invasive (VATS) a été préférée dans 72,3% des cas, avec une résection de type Wedge réalisée dans 87,5% des cas. Les complications mineures ont touché 6,1% des patients, sans décès postopératoire à 30 jours. Avec un suivi moyen de 34 mois, 58,5% des patients sont toujours en vie.
Conclusion : La chirurgie des métastases pulmonaires des autres cancers est le seul traitement permettant à lui seul ou en association avec d’autres thérapeutiques d’améliorer la survie en respectant les indications de chaque type de tumeur et les critères de résectabilité. La chirurgie mini-invasive est la voie de référence pour la résectionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5332023 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : KABIRI EL Hassane Juge : OUKABLI Mohamed Juge : SBITTI Yassir Juge : RHORFI Ismail Abderrahmane ; MSSROURI Rahal Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5332023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
