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Titre : Etude du procédé de stérilisation par l’oxyde d’éthylène à l’hôpital. Type de document : thèse Auteurs : ABIZEYIMANA Olivier, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stérilisation Oxyde d’éthylène Sécurité Risque Coût. Résumé : Introduction / Objectifs : La stérilisation par l’oxyde d’éthylène consiste à éliminer les micro-organismes portés par les dispositifs médicaux réutilisables et thermosensibles.
Le but de notre étude, c’est d’estimer le degré de fréquentation de l’oxyde d’éthylène comme agent stérilisant par les hôpitaux et mettre en évidence la balance bénéfices-risques de ce procédé.
Matériels et Méthodes : L’enquête par questionnaire, l’évaluation économique des dispositifs médicaux et l’investigation bibliographique sont des outils qui nous ont permis de réaliser ce travail.
Résultats/ Discussion : Sur un échantillon de dix questionnaires distribués auprès des hôpitaux, seulement 20% étaient exploitables. Le reste (80 %) nous ont déclaré d’avoir les autres techniques de stérilisation des objets thermosensibles. Le prix total des dispositifs médicaux à usage unique sélectionnés était de 13176,00 Dhs tandis que celui de leurs homologues stérilisés en vue de les réutiliser était de 2445,00 Dhs. L’enquête bibliographique a révélé clairement la toxicité d’oxyde d’éthylène bien pour les hommes que les animaux.
Conclusion : D’après les résultats de notre étude, les risques sont nombreux mais maitrisables au profit des bénéfices économiques résultants de la stérilisation des dispositifs médicaux par l’oxyde d’éthylène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022016 Président : CHERRAH.Y Directeur : DERRAJI.S Juge : AHID.S Juge : BOUKLOUZE.A Etude du procédé de stérilisation par l’oxyde d’éthylène à l’hôpital. [thèse] / ABIZEYIMANA Olivier, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stérilisation Oxyde d’éthylène Sécurité Risque Coût. Résumé : Introduction / Objectifs : La stérilisation par l’oxyde d’éthylène consiste à éliminer les micro-organismes portés par les dispositifs médicaux réutilisables et thermosensibles.
Le but de notre étude, c’est d’estimer le degré de fréquentation de l’oxyde d’éthylène comme agent stérilisant par les hôpitaux et mettre en évidence la balance bénéfices-risques de ce procédé.
Matériels et Méthodes : L’enquête par questionnaire, l’évaluation économique des dispositifs médicaux et l’investigation bibliographique sont des outils qui nous ont permis de réaliser ce travail.
Résultats/ Discussion : Sur un échantillon de dix questionnaires distribués auprès des hôpitaux, seulement 20% étaient exploitables. Le reste (80 %) nous ont déclaré d’avoir les autres techniques de stérilisation des objets thermosensibles. Le prix total des dispositifs médicaux à usage unique sélectionnés était de 13176,00 Dhs tandis que celui de leurs homologues stérilisés en vue de les réutiliser était de 2445,00 Dhs. L’enquête bibliographique a révélé clairement la toxicité d’oxyde d’éthylène bien pour les hommes que les animaux.
Conclusion : D’après les résultats de notre étude, les risques sont nombreux mais maitrisables au profit des bénéfices économiques résultants de la stérilisation des dispositifs médicaux par l’oxyde d’éthylène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022016 Président : CHERRAH.Y Directeur : DERRAJI.S Juge : AHID.S Juge : BOUKLOUZE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1022016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P1022016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : LES EVENEMENTS INDESIRABLES GRAVES EN REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : ABDERRAHIM EL BOUAZZAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evénements indésirables Patients Risques Iatrogénie Sécurité Gravité Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : OBJECTIF DE L’ETUDE :
Les événements indésirables en réanimation soulèvent d’importants problèmes d’ordre médical, éthique et économique. Cette étude a pour but de relever ces événements indésirables, évaluer leurs gravité, identifier les différents facteurs de risque qui leurs sont associés, et enfin comparer nos résultats avec les donnes préexistantes.
MATERIEL ET METHODE D’ETUDE :
Il s’agit d’une étude prospective étalée sur une durée de 12 mois, du premier janvier au 31 décembre 2007.
Ont été inclus les patients ayant présenté un événement indésirable grave, au cours de leur hospitalisation en réanimation ou ailleurs, et qui ont nécessité un séjour en réanimation.
RESULTATS :
L’étude a porté sur 558 patients. 100 patients ont présenté au moins un événement indésirable grave avec une incidence de 17,9%. Ils étaient dominés par ceux de types infectieux 31%, suivis des événements indésirables de type respiratoire 20,6%. Ces événements indésirables étaient considérés évitables dans 43%.
Les conséquences de ces événements indésirables étaient de gravité variable, avec un taux de mortalité directement ou indirectement attribuable aux alentours de 8%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342009 Président : AHMED SBIHI Directeur : NABIL KANJAA Juge : AHMED HIJRI Juge : MOHAMED HATIM ISMAILI Juge : SOUAD KABBAJ LES EVENEMENTS INDESIRABLES GRAVES EN REANIMATION [thèse] / ABDERRAHIM EL BOUAZZAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Evénements indésirables Patients Risques Iatrogénie Sécurité Gravité Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : OBJECTIF DE L’ETUDE :
Les événements indésirables en réanimation soulèvent d’importants problèmes d’ordre médical, éthique et économique. Cette étude a pour but de relever ces événements indésirables, évaluer leurs gravité, identifier les différents facteurs de risque qui leurs sont associés, et enfin comparer nos résultats avec les donnes préexistantes.
MATERIEL ET METHODE D’ETUDE :
Il s’agit d’une étude prospective étalée sur une durée de 12 mois, du premier janvier au 31 décembre 2007.
Ont été inclus les patients ayant présenté un événement indésirable grave, au cours de leur hospitalisation en réanimation ou ailleurs, et qui ont nécessité un séjour en réanimation.
RESULTATS :
L’étude a porté sur 558 patients. 100 patients ont présenté au moins un événement indésirable grave avec une incidence de 17,9%. Ils étaient dominés par ceux de types infectieux 31%, suivis des événements indésirables de type respiratoire 20,6%. Ces événements indésirables étaient considérés évitables dans 43%.
Les conséquences de ces événements indésirables étaient de gravité variable, avec un taux de mortalité directement ou indirectement attribuable aux alentours de 8%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342009 Président : AHMED SBIHI Directeur : NABIL KANJAA Juge : AHMED HIJRI Juge : MOHAMED HATIM ISMAILI Juge : SOUAD KABBAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES SYSTEMES DE GESTION DE RISQUES LIES AUX MEDICAMENTS Type de document : thèse Auteurs : NOUREDDINE LAAZZABI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PHARMACOVIGILANCE GESTION DE RISQUES EFFETS INDESIRABLES SECURITE MEDICAMENT Résumé : En réponse au retrait des médicaments au cours des dernières années, tels que la Benfluorex, la Troglitazone, ou la Rofécoxib, les autorités des différentes régions de l’ICH ont changé leur approche de la collecte de données de sécurité réactive à une approche de gestion des risques liés à l’utilisation des médicaments plus proactive.
La gestion de risques est le processus consistant à évaluer les bénéfices et les risques d'un produit, suivie par l'élaboration et la mise en œuvre des outils pour limiter ces risques, l'objectif étant de maintenir les bénéfices tout en réduisant les risques autant que possible.
L’Union Européenne, les Etats Unis et le Japon ont mis en place indépendamment des systèmes de gestion de risques pour la surveillance de la sécurité des médicaments qui ont recadré le modèle traditionnel de pharmacovigilance.
L’application de tels systèmes a eu un impact à plusieurs niveaux, tel que la prescription, l’accès aux soins ou le coût de la médication. Néanmoins, des problèmes ont été notés au niveau de leur exécution et leur mise en place, la communication des informations au public, ou l’harmonisation entre les pays.
Au Maroc, le système de pharmacovigilance est basé sur la notification spontanée, et bien qu’il est capable d’identifier et de gérer les alertes nationales et internationales, une adoption d’un système de gestion de risques s’avère nécessaire, et les bases qui vont régir ce système doivent s’inspirer de l’expérience internationale, tout en étant conscient des particularités du système de santé marocain
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392013 Président : ABOUQAL.R Directeur : CHERRAH .Y Juge : ALLALI.F LES SYSTEMES DE GESTION DE RISQUES LIES AUX MEDICAMENTS [thèse] / NOUREDDINE LAAZZABI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PHARMACOVIGILANCE GESTION DE RISQUES EFFETS INDESIRABLES SECURITE MEDICAMENT Résumé : En réponse au retrait des médicaments au cours des dernières années, tels que la Benfluorex, la Troglitazone, ou la Rofécoxib, les autorités des différentes régions de l’ICH ont changé leur approche de la collecte de données de sécurité réactive à une approche de gestion des risques liés à l’utilisation des médicaments plus proactive.
La gestion de risques est le processus consistant à évaluer les bénéfices et les risques d'un produit, suivie par l'élaboration et la mise en œuvre des outils pour limiter ces risques, l'objectif étant de maintenir les bénéfices tout en réduisant les risques autant que possible.
L’Union Européenne, les Etats Unis et le Japon ont mis en place indépendamment des systèmes de gestion de risques pour la surveillance de la sécurité des médicaments qui ont recadré le modèle traditionnel de pharmacovigilance.
L’application de tels systèmes a eu un impact à plusieurs niveaux, tel que la prescription, l’accès aux soins ou le coût de la médication. Néanmoins, des problèmes ont été notés au niveau de leur exécution et leur mise en place, la communication des informations au public, ou l’harmonisation entre les pays.
Au Maroc, le système de pharmacovigilance est basé sur la notification spontanée, et bien qu’il est capable d’identifier et de gérer les alertes nationales et internationales, une adoption d’un système de gestion de risques s’avère nécessaire, et les bases qui vont régir ce système doivent s’inspirer de l’expérience internationale, tout en étant conscient des particularités du système de santé marocain
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392013 Président : ABOUQAL.R Directeur : CHERRAH .Y Juge : ALLALI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0392013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0392013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR LE FINGOLIMOD AU SERVICE DE NEUROLOGIE A L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMEDV Type de document : thèse Auteurs : EL HAJJI SALMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Fingolimod efficacité sécurité Multiple sclerosis Fingolimod efficacy safety التصلب اللويحي المتعدد دواء فينغوليمود الفعالية السلامة Résumé : Objectif : Evaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Fingolimod dans la SEP-RR, sa tolérance et sa sécurité.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective de 14 patients atteints de la SEP traités par Fingolimod au service de Neurologie de HMIMV de Rabat entre Mars 2014 et Mars 2024, évaluant son efficacité clinique et radiologique, sa sécurité et sa tolérance.
Résultats : 85.7% présentaient la forme SEP-RR, et 14.3 % exprimaient la SEP-SP. 92.85 % ont atteints un TAP ≤ 0.5 poussées/an après Fingolimod. La moyenne du score EDSS est passée de 3.0 ±1.77 sous traitement initial à 1.54 ±1.51 après l’instauration du Fingolimod. Chez un patient, l’IRM de contrôle a révélé une nouvelle lésion sans activité et une atrophie minime du corps calleux après 63 mois sous Fingolimod. Aucun des patients n’a présenté de réactions allergiques après la première prise du traitement, et le contrôle des paramètres cardiovasculaires durant les premières heures est revenu sans anomalies chez tous nos patients. Tous nos cas ont manifesté une lymphopénie, la cytolyse hépatique s’est exprimée chez 2 patients avec une stabilisation ultérieure du bilan. Tous les OCT réalisées à 3 mois du traitement sont revenues sans anomalies. Tous nos patients ont eu un contact antérieur avec le virus VZV. La LEMP n’a été suspectée chez aucun des cas.
Conclusion : Fingolimod représente une option thérapeutique efficace pour la gestion de la SEP sévèrement active, et notre étude a démontré son efficacité à travers l’amélioration significative des paramètres cliniques et paracliniques. Cependant, fingolimod est associé à des effets secondaires potentiels, essentiellement les manifestations cardiaques, ophtalmologiques, infectieuses et hépatiques. Bien que généralement gérables, ces effets nécessitent une surveillance rigoureuse pour assurer la sécurité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092024 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Abdelkader BELMEKKI TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR LE FINGOLIMOD AU SERVICE DE NEUROLOGIE A L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMEDV [thèse] / EL HAJJI SALMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Fingolimod efficacité sécurité Multiple sclerosis Fingolimod efficacy safety التصلب اللويحي المتعدد دواء فينغوليمود الفعالية السلامة Résumé : Objectif : Evaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Fingolimod dans la SEP-RR, sa tolérance et sa sécurité.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective de 14 patients atteints de la SEP traités par Fingolimod au service de Neurologie de HMIMV de Rabat entre Mars 2014 et Mars 2024, évaluant son efficacité clinique et radiologique, sa sécurité et sa tolérance.
Résultats : 85.7% présentaient la forme SEP-RR, et 14.3 % exprimaient la SEP-SP. 92.85 % ont atteints un TAP ≤ 0.5 poussées/an après Fingolimod. La moyenne du score EDSS est passée de 3.0 ±1.77 sous traitement initial à 1.54 ±1.51 après l’instauration du Fingolimod. Chez un patient, l’IRM de contrôle a révélé une nouvelle lésion sans activité et une atrophie minime du corps calleux après 63 mois sous Fingolimod. Aucun des patients n’a présenté de réactions allergiques après la première prise du traitement, et le contrôle des paramètres cardiovasculaires durant les premières heures est revenu sans anomalies chez tous nos patients. Tous nos cas ont manifesté une lymphopénie, la cytolyse hépatique s’est exprimée chez 2 patients avec une stabilisation ultérieure du bilan. Tous les OCT réalisées à 3 mois du traitement sont revenues sans anomalies. Tous nos patients ont eu un contact antérieur avec le virus VZV. La LEMP n’a été suspectée chez aucun des cas.
Conclusion : Fingolimod représente une option thérapeutique efficace pour la gestion de la SEP sévèrement active, et notre étude a démontré son efficacité à travers l’amélioration significative des paramètres cliniques et paracliniques. Cependant, fingolimod est associé à des effets secondaires potentiels, essentiellement les manifestations cardiaques, ophtalmologiques, infectieuses et hépatiques. Bien que généralement gérables, ces effets nécessitent une surveillance rigoureuse pour assurer la sécurité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092024 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Abdelkader BELMEKKI Réservation
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Titre : TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR NATALIZUMAB : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Maha BOURAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Natalizumab Efficacité Sécurité LEMP Résumé : Objectif : Évaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Natalizumab dans la sclérose en
plaques récurrente-rémittente, ainsi que sa tolérance et sa sécurité en rapport avec la survenue d’une
LEMP.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective des patients atteints de SEP traités par le
Natalizumab colligés au service de Neurologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de
Rabat sur une période de 10 ans entre Janvier 2013 et Mars 2023. Le taux annuel de poussées, le score
EDSS, le nombre de lésions T2 et la prise de contraste sur l’IRM ont permis d’évaluer l’efficacité
clinique et paraclinique. La sécurité a été évaluée par la surveillance des bilans biologiques, le statut de
la sérologie JCV, et la recherche de signes évocateurs de la LEMP sur les IRM de contrôle.
Résultats : Tous les patients traités par Natalizumab avaient une SEP récurrente-rémittente. La
moyenne du taux annuel de poussées chez 8 patients a diminué, passant de 2/an à 1,6/an en post
natalizumab. La progression du handicap évalué par le score EDSS a également diminué de 1,7 point
après traitement par natalizumab (3,45 avant tout traitement, à 2,35 en post-NAT (p=0,046)).
L’apparition de nouvelles lésions n’a été objectivée que chez 1 seule patiente par rapport aux IRM
initiale et de contrôle, aucun patient n’a présenté une prise de contraste.
Les effets indésirables liés aux perfusions ont été objectivés chez 6 patients, dont 1 patiente ayant
présenté un effet indésirable grave nécessitant l’arrêt du traitement. Le statut de la sérologie JCV est
resté négatif en post-NAT chez 88,8% des patients. La survenue d’une LEMP (Leuco-encéphalopathie
multifocale progressive) a été suspectée mais non confirmée sur IRM chez 1 patiente, après 18 mois de
traitement par le Natalizumab.
Conclusion : Le Natalizumab représente l'une des options les plus performantes pour traiter les
cas de sclérose en plaques récurrente-rémittente hautement actives. Cependant son association avec la
LEMP constitue un principal problème de sécurité. Ainsi une meilleure connaissance des mécanismes
physiopathologiques et des facteurs de risques de la LEMP permettrait une amélioration de la
sécurité des stratégies thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862023 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Naoual EL OMRI TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR NATALIZUMAB : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Maha BOURAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Natalizumab Efficacité Sécurité LEMP Résumé : Objectif : Évaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Natalizumab dans la sclérose en
plaques récurrente-rémittente, ainsi que sa tolérance et sa sécurité en rapport avec la survenue d’une
LEMP.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective des patients atteints de SEP traités par le
Natalizumab colligés au service de Neurologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de
Rabat sur une période de 10 ans entre Janvier 2013 et Mars 2023. Le taux annuel de poussées, le score
EDSS, le nombre de lésions T2 et la prise de contraste sur l’IRM ont permis d’évaluer l’efficacité
clinique et paraclinique. La sécurité a été évaluée par la surveillance des bilans biologiques, le statut de
la sérologie JCV, et la recherche de signes évocateurs de la LEMP sur les IRM de contrôle.
Résultats : Tous les patients traités par Natalizumab avaient une SEP récurrente-rémittente. La
moyenne du taux annuel de poussées chez 8 patients a diminué, passant de 2/an à 1,6/an en post
natalizumab. La progression du handicap évalué par le score EDSS a également diminué de 1,7 point
après traitement par natalizumab (3,45 avant tout traitement, à 2,35 en post-NAT (p=0,046)).
L’apparition de nouvelles lésions n’a été objectivée que chez 1 seule patiente par rapport aux IRM
initiale et de contrôle, aucun patient n’a présenté une prise de contraste.
Les effets indésirables liés aux perfusions ont été objectivés chez 6 patients, dont 1 patiente ayant
présenté un effet indésirable grave nécessitant l’arrêt du traitement. Le statut de la sérologie JCV est
resté négatif en post-NAT chez 88,8% des patients. La survenue d’une LEMP (Leuco-encéphalopathie
multifocale progressive) a été suspectée mais non confirmée sur IRM chez 1 patiente, après 18 mois de
traitement par le Natalizumab.
Conclusion : Le Natalizumab représente l'une des options les plus performantes pour traiter les
cas de sclérose en plaques récurrente-rémittente hautement actives. Cependant son association avec la
LEMP constitue un principal problème de sécurité. Ainsi une meilleure connaissance des mécanismes
physiopathologiques et des facteurs de risques de la LEMP permettrait une amélioration de la
sécurité des stratégies thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862023 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Naoual EL OMRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4862023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
