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Titre : DÉPRESSION ET SCLÉROSE EN PLAQUES : PRÉVALENCE ET FACTEURS ASSOCIÉS (ÉTUDE TRANSVERSALE À PROPOS DE 41 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ikram BELKHADER, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression Sclérose en plaques Prévalence Facteurs associés Depression Multiple sclerosis Prevalence Associated factors لإكتئاب التصلب اللویحي الانتشار العوامل المؤثرة Résumé : La sclérose en plaques est une pathologie lourdement handicapante sur le plan somatique
et psychique. Le retentissement et le vécu psychique sont souvent négligés et non abordés lors
de la prise en charge des patients. La comorbidité sclérose en plaques et dépression est
importante mais souvent sous-diagnostiquée.
Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de la dépression chez les patients atteints
de SEP et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques associés à cette
comorbidité.
Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique réalisée au sein du
service de Neurologie de HMIMV de Rabat, étalée sur une période de trois mois : Juin, Juillet
et Août 2020.
Cette étude a intéressé 41 patients atteints de sclérose en plaques. Nous avons utilisé
l’Échelle de Beck pour l’évaluation de la dépression et l’analyse statistique a permis de mettre
en évidence les facteurs associés.
La prévalence de la dépression a été retrouvée chez 30 patients (73,17 %) suivis pour
sclérose en plaques dont 21 femmes et 9 hommes. La survenue de la dépression était
significativement liée à l’âge des patients, statut socio-économique et niveau d’instruction des
patients, à la forme évolutive de la maladie, degré d’handicap évalué par le score EDSS, nombre
de poussées /an, l’intervalle de temps entre les poussées et au traitement de fond suivi.
Nos résultats concordent globalement avec les données de la littérature qui montrent une
comorbidité importante de la sclérose en plaques et la dépression et illustrent l’intérêt capital
d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des patients atteints de sclérose en plaques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332022 Président : Jallal TOUFIQ Directeur : Maria SABIR Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI DÉPRESSION ET SCLÉROSE EN PLAQUES : PRÉVALENCE ET FACTEURS ASSOCIÉS (ÉTUDE TRANSVERSALE À PROPOS DE 41 CAS) [thèse] / Ikram BELKHADER, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dépression Sclérose en plaques Prévalence Facteurs associés Depression Multiple sclerosis Prevalence Associated factors لإكتئاب التصلب اللویحي الانتشار العوامل المؤثرة Résumé : La sclérose en plaques est une pathologie lourdement handicapante sur le plan somatique
et psychique. Le retentissement et le vécu psychique sont souvent négligés et non abordés lors
de la prise en charge des patients. La comorbidité sclérose en plaques et dépression est
importante mais souvent sous-diagnostiquée.
Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de la dépression chez les patients atteints
de SEP et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques associés à cette
comorbidité.
Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique réalisée au sein du
service de Neurologie de HMIMV de Rabat, étalée sur une période de trois mois : Juin, Juillet
et Août 2020.
Cette étude a intéressé 41 patients atteints de sclérose en plaques. Nous avons utilisé
l’Échelle de Beck pour l’évaluation de la dépression et l’analyse statistique a permis de mettre
en évidence les facteurs associés.
La prévalence de la dépression a été retrouvée chez 30 patients (73,17 %) suivis pour
sclérose en plaques dont 21 femmes et 9 hommes. La survenue de la dépression était
significativement liée à l’âge des patients, statut socio-économique et niveau d’instruction des
patients, à la forme évolutive de la maladie, degré d’handicap évalué par le score EDSS, nombre
de poussées /an, l’intervalle de temps entre les poussées et au traitement de fond suivi.
Nos résultats concordent globalement avec les données de la littérature qui montrent une
comorbidité importante de la sclérose en plaques et la dépression et illustrent l’intérêt capital
d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des patients atteints de sclérose en plaques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332022 Président : Jallal TOUFIQ Directeur : Maria SABIR Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI Réservation
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Titre : RITUXIMAB DANS LE TRAITEMENT DE FOND DE LA SCLEROSE EN PLAQUES Type de document : thèse Auteurs : SOUIDI Amal, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : sclérose en plaques Rituximab efficacité Multiple sclerosis Rituximab efficacy التصلب اللوي ح ريتوكسيماب الفعالية. Résumé : Contexte : Le Rituximab, anticorps monoclonal anti-CD20 est de plus en plus utilisé dans les pathologies auto-immunes. Dans la sclérose en plaques (SEP), de nombreuses études ont rapporté son efficacité et son profil de sécurité acceptable. Notre travail évalue ces derniers chez des patients SEP à travers une étude observationnelle au CHU de Rabat.
Objectif : Étudier l’efficacité et la sécurité du Rituximab dans la sclérose en plaques.
Méthodes : Etude observationnelle rétro-prospective des patients SEP traités par le Rituximab colligés au service Neurologie-B sur une période s’étalant de Juin 2019 à Mars 2022. L’efficacité a été évaluée par le nombre de poussées annuelles, la progression du handicap moyennant l’Expanded Disability Status Scale (EDSS), les nouvelles lésions T2 et la prise de contraste des lésions sur l’imagerie par résonance magnétique de contrôle. Le profil de sécurité s’est intéressé aux incidents liés à la perfusion et aux taux d’infection durant la période de l’étude.
Résultats : 23 patients SEP traités par Rituximab ont été retenus : 18 ayant une SEP récurrente-rémittente (RR), 4 secondairement progressive (SP) et 1 primaire progressive (PP). La durée médiane du traitement est de 12 mois. Le nombre médian de poussées est passé de de 3 à 0 /an sous Rituximab (p<0,001) avec une réduction significative du score EDSS (4 à l’entrée de l’étude vs à 1 à la fin de l’étude p=0,0046) et moins de prise de contraste des lésions sur les séquences T1 Gado (52.4%vs 33.3%). Aucun incident lié à la perfusion n’a été enregistré avec 3 cas d’infections urinaires durant la période de l’étude.
Conclusion : le Rituximab est une thérapeutique prometteuse dans le traitement de fond de la SEP puisqu’il réduit significativement l’activité clinique et radiologique de la maladie et améliore le handicap des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172022 Président : BENOMAR Ali Directeur : REGRAGUI Wafa Juge : BOURAZZA Ahmed Juge Juge : RAHMANI Mounia RITUXIMAB DANS LE TRAITEMENT DE FOND DE LA SCLEROSE EN PLAQUES [thèse] / SOUIDI Amal, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sclérose en plaques Rituximab efficacité Multiple sclerosis Rituximab efficacy التصلب اللوي ح ريتوكسيماب الفعالية. Résumé : Contexte : Le Rituximab, anticorps monoclonal anti-CD20 est de plus en plus utilisé dans les pathologies auto-immunes. Dans la sclérose en plaques (SEP), de nombreuses études ont rapporté son efficacité et son profil de sécurité acceptable. Notre travail évalue ces derniers chez des patients SEP à travers une étude observationnelle au CHU de Rabat.
Objectif : Étudier l’efficacité et la sécurité du Rituximab dans la sclérose en plaques.
Méthodes : Etude observationnelle rétro-prospective des patients SEP traités par le Rituximab colligés au service Neurologie-B sur une période s’étalant de Juin 2019 à Mars 2022. L’efficacité a été évaluée par le nombre de poussées annuelles, la progression du handicap moyennant l’Expanded Disability Status Scale (EDSS), les nouvelles lésions T2 et la prise de contraste des lésions sur l’imagerie par résonance magnétique de contrôle. Le profil de sécurité s’est intéressé aux incidents liés à la perfusion et aux taux d’infection durant la période de l’étude.
Résultats : 23 patients SEP traités par Rituximab ont été retenus : 18 ayant une SEP récurrente-rémittente (RR), 4 secondairement progressive (SP) et 1 primaire progressive (PP). La durée médiane du traitement est de 12 mois. Le nombre médian de poussées est passé de de 3 à 0 /an sous Rituximab (p<0,001) avec une réduction significative du score EDSS (4 à l’entrée de l’étude vs à 1 à la fin de l’étude p=0,0046) et moins de prise de contraste des lésions sur les séquences T1 Gado (52.4%vs 33.3%). Aucun incident lié à la perfusion n’a été enregistré avec 3 cas d’infections urinaires durant la période de l’étude.
Conclusion : le Rituximab est une thérapeutique prometteuse dans le traitement de fond de la SEP puisqu’il réduit significativement l’activité clinique et radiologique de la maladie et améliore le handicap des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172022 Président : BENOMAR Ali Directeur : REGRAGUI Wafa Juge : BOURAZZA Ahmed Juge Juge : RAHMANI Mounia Réservation
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