| Titre : | SYNDROME CARDIO-RÉNAL: INCIDENCE ET PRONOSTIC; EXPÉRIENCE DU SERVICE DES URGENCES HIS RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | OUDRHIRI SAFIANI MEHDI, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Syndrome cardio-rénal incidence pronostic physiopathologie série de cas Cardiorenal syndrome incidence prognosis pathophysiology case series متلازمة القلب الكلوي، الانتشار التشخيص الف ر ى ييولوجيا المرضية، سلسلة حالات | | Résumé : | Objectifs :
Évaluer l'incidence et le pronostic du syndrome cardio-rénal dans un contexte d'urgence, tout
en analysant sa physiopathologie, son épidémiologie et les approches thérapeutiques
employées.
Matériel et Méthodes :
Étude prospective basée sur une série de 40 cas au service des urgences de l'hôpital Ibn Sina,
couvrant une période de 20 mois, de janvier 2022 à octobre 2023.
Résultats :
L’âge moyen des patients étaient de 59,7 ans, avec des âges extrêmes entre 26 et 85 ans. Une
prédominance féminine est à noter, avec un sex-ratio à 1,5.
Les antécédents médicaux les plus fréquents étaient l'hypertension artérielle, suivie du diabète
et de l'insuffisance cardiaque.
Les principaux motifs d’admission étaient la décompensation cardiaque sur cardiopathie
hypertensive suivie de la décompensation cardiaque sur l'insuffisance coronarienne.
L’écrasante majorité de syndromes cardio-rénaux observés était de type 1.
Concernant l’exploration rénale, la créatininémie moyenne était de 38,2 mg/l, avec comme
extrêmes entre 18,6 et 110 mg/l, majoritairement comprise entre 20 et 30 mg/L.
A propos de l’exploration cardiaque, l’hypertrophie auriculaire gauche était l’anomalie la plus
fréquemment retrouvée à l’électrocardiogramme, suivie, dans l’ordre, de l’hypertrophie
ventriculaire gauche, puis de l’hypertrophie ventriculaire droite.
L’échographie transthoracique a, quant à elle, identifiée des troubles de la cinétique globale
chez 30 patients (75%), une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) chez 12 patients (30%)
et une dysfonction systolique du ventricule gauche chez 25 patients (62,5%).
Concernant les traitements, les diurétiques constituent le traitement de choix, utilisés chez
97,5% des patients. La ventilation non invasive a été nécessaire dans 90% des cas.
L’hémodialyse est restée exceptionnelle, utilisée dans 10% des cas. Ce traitement
symptomatique s’est accompagné d’un traitement étiologique, incluant transfusion,
antibiothérapie, corticothérapie et autres…
L'évolution après traitement a été favorable dans la majorité des cas, tandis que 7 patients sont
décédés.
Conclusion :
Le syndrome cardio-rénal est une condition clinique complexe caractérisée par une interaction
bidirectionnelle entre le coeur et les reins, où une dysfonction aiguë ou chronique de l'un des
organes peut induire une dysfonction de l'autre,
Cette étude met en lumière la complexité du syndrome cardio-rénal, condition souvent
méconnue, et souligne l'importance d'une prise en charge multidisciplinaire pour améliorer les
résultats cliniques des patients. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2132024 | | Président : | Mustapha Alilou | | Directeur : | Hamza Elhamzaoui | | Juge : | Loubna Benamar | | Juge : | Nawal Doghmi |
SYNDROME CARDIO-RÉNAL: INCIDENCE ET PRONOSTIC; EXPÉRIENCE DU SERVICE DES URGENCES HIS RABAT [thèse] / OUDRHIRI SAFIANI MEHDI, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Syndrome cardio-rénal incidence pronostic physiopathologie série de cas Cardiorenal syndrome incidence prognosis pathophysiology case series متلازمة القلب الكلوي، الانتشار التشخيص الف ر ى ييولوجيا المرضية، سلسلة حالات | | Résumé : | Objectifs :
Évaluer l'incidence et le pronostic du syndrome cardio-rénal dans un contexte d'urgence, tout
en analysant sa physiopathologie, son épidémiologie et les approches thérapeutiques
employées.
Matériel et Méthodes :
Étude prospective basée sur une série de 40 cas au service des urgences de l'hôpital Ibn Sina,
couvrant une période de 20 mois, de janvier 2022 à octobre 2023.
Résultats :
L’âge moyen des patients étaient de 59,7 ans, avec des âges extrêmes entre 26 et 85 ans. Une
prédominance féminine est à noter, avec un sex-ratio à 1,5.
Les antécédents médicaux les plus fréquents étaient l'hypertension artérielle, suivie du diabète
et de l'insuffisance cardiaque.
Les principaux motifs d’admission étaient la décompensation cardiaque sur cardiopathie
hypertensive suivie de la décompensation cardiaque sur l'insuffisance coronarienne.
L’écrasante majorité de syndromes cardio-rénaux observés était de type 1.
Concernant l’exploration rénale, la créatininémie moyenne était de 38,2 mg/l, avec comme
extrêmes entre 18,6 et 110 mg/l, majoritairement comprise entre 20 et 30 mg/L.
A propos de l’exploration cardiaque, l’hypertrophie auriculaire gauche était l’anomalie la plus
fréquemment retrouvée à l’électrocardiogramme, suivie, dans l’ordre, de l’hypertrophie
ventriculaire gauche, puis de l’hypertrophie ventriculaire droite.
L’échographie transthoracique a, quant à elle, identifiée des troubles de la cinétique globale
chez 30 patients (75%), une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) chez 12 patients (30%)
et une dysfonction systolique du ventricule gauche chez 25 patients (62,5%).
Concernant les traitements, les diurétiques constituent le traitement de choix, utilisés chez
97,5% des patients. La ventilation non invasive a été nécessaire dans 90% des cas.
L’hémodialyse est restée exceptionnelle, utilisée dans 10% des cas. Ce traitement
symptomatique s’est accompagné d’un traitement étiologique, incluant transfusion,
antibiothérapie, corticothérapie et autres…
L'évolution après traitement a été favorable dans la majorité des cas, tandis que 7 patients sont
décédés.
Conclusion :
Le syndrome cardio-rénal est une condition clinique complexe caractérisée par une interaction
bidirectionnelle entre le coeur et les reins, où une dysfonction aiguë ou chronique de l'un des
organes peut induire une dysfonction de l'autre,
Cette étude met en lumière la complexité du syndrome cardio-rénal, condition souvent
méconnue, et souligne l'importance d'une prise en charge multidisciplinaire pour améliorer les
résultats cliniques des patients. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2132024 | | Président : | Mustapha Alilou | | Directeur : | Hamza Elhamzaoui | | Juge : | Loubna Benamar | | Juge : | Nawal Doghmi |
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