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Titre : APPORT DES BIOMARQUEURS AU DIAGNOSTIC DES FORMES ATYPIQUES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER Type de document : thèse Auteurs : SKALLI Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie d’Alzheimer Biomarqueurs Protéine amyloïde (Aβ42) Protéine tau Liquide céphalo-rachidien Alzheimer’s disease biomarkers amyloid protein (Aβ42) tau protein Cerebrospinal liquid (CSF) tau بروتين تاو Aβ42 بروتين الأميلويد المؤشرات الحيوية مرض الزهايمر السائل الدماغي الشوكي Résumé : Le diagnostic des formes atypiques de la maladie d’Alzheimer (âge d’apparition < 65 ans; variantes non mnésiques) demeure un défi pour les professionnels de santé et s'avère souvent plus complexe que celui de la MA typique. Depuis plusieurs années, le dosage des biomarqueurs dans le LCR (t-tau, p-tau, Aβ42) est utilisé pour le diagnostic de MA. Le profil complet indiquant la MA est défini par une augmentation des valeurs de t-tau et p-tau et une diminution d’Aβ42.
L'objectif de notre étude était d'évaluer l'apport des biomarqueurs (BM) dans le diagnostic des formes atypiques de la MA, en analysant les dossiers de 109 patients provenant de deux consultations de Neurologie du CHU de Rabat entre 2016 et 2022. Vingt et un patients ont bénéficié de l’analyse des BM du LCR, parmi lesquels 16 cas de suspicion de MA précoce, 4 cas d’aphasie progressive primaire (APP) et 1 cas de trouble cognitif léger.
En étudiant les BM du LCR, nous avons établi un profil biochimique et examiné les ratios ptau/Aβ42, t-tau/Aβ42, l'index IATI, le score d'Erlangen et la classification ATN; outils complémentaires pour étayer le diagnostic de MA.
Nos résultats ont montré que l’analyse des BM du LCR contribue significativement au diagnostic des formes atypiques de la MA. Sur les 21 patients étudiés, 14 présentaient un profil complet indiquant une MA, confirmée par les outils complémentaires. Sept patients avaient un profil incomplet parmi lesquels 3 patients chez qui les outils complémentaires ont confirmé la MA et 2 patients chez qui ces outils l’ont exclue. Chez les 2 patients restants (1 cas d’APP et 1 cas de MA précoce), les résultats des BM et des outils complémentaires n’ont pas permis de trancher.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952023 Président : M. RAHMANI Directeur : M. BENABELJALIL Juge : A. SATTE Juge : H. KHIBRI APPORT DES BIOMARQUEURS AU DIAGNOSTIC DES FORMES ATYPIQUES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER [thèse] / SKALLI Fatima Zahra, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie d’Alzheimer Biomarqueurs Protéine amyloïde (Aβ42) Protéine tau Liquide céphalo-rachidien Alzheimer’s disease biomarkers amyloid protein (Aβ42) tau protein Cerebrospinal liquid (CSF) tau بروتين تاو Aβ42 بروتين الأميلويد المؤشرات الحيوية مرض الزهايمر السائل الدماغي الشوكي Résumé : Le diagnostic des formes atypiques de la maladie d’Alzheimer (âge d’apparition < 65 ans; variantes non mnésiques) demeure un défi pour les professionnels de santé et s'avère souvent plus complexe que celui de la MA typique. Depuis plusieurs années, le dosage des biomarqueurs dans le LCR (t-tau, p-tau, Aβ42) est utilisé pour le diagnostic de MA. Le profil complet indiquant la MA est défini par une augmentation des valeurs de t-tau et p-tau et une diminution d’Aβ42.
L'objectif de notre étude était d'évaluer l'apport des biomarqueurs (BM) dans le diagnostic des formes atypiques de la MA, en analysant les dossiers de 109 patients provenant de deux consultations de Neurologie du CHU de Rabat entre 2016 et 2022. Vingt et un patients ont bénéficié de l’analyse des BM du LCR, parmi lesquels 16 cas de suspicion de MA précoce, 4 cas d’aphasie progressive primaire (APP) et 1 cas de trouble cognitif léger.
En étudiant les BM du LCR, nous avons établi un profil biochimique et examiné les ratios ptau/Aβ42, t-tau/Aβ42, l'index IATI, le score d'Erlangen et la classification ATN; outils complémentaires pour étayer le diagnostic de MA.
Nos résultats ont montré que l’analyse des BM du LCR contribue significativement au diagnostic des formes atypiques de la MA. Sur les 21 patients étudiés, 14 présentaient un profil complet indiquant une MA, confirmée par les outils complémentaires. Sept patients avaient un profil incomplet parmi lesquels 3 patients chez qui les outils complémentaires ont confirmé la MA et 2 patients chez qui ces outils l’ont exclue. Chez les 2 patients restants (1 cas d’APP et 1 cas de MA précoce), les résultats des BM et des outils complémentaires n’ont pas permis de trancher.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952023 Président : M. RAHMANI Directeur : M. BENABELJALIL Juge : A. SATTE Juge : H. KHIBRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4952023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA BIOTHÉRSPIE DANS L'ASTHME SÉVÈRE ALLERGIQUE Type de document : thèse Auteurs : NAASS AYMEN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie Anti-IgE Omalizumab asthme sévère allergique biomarqueurs Biotherapy Anti-IgE Omalizumab severe allergic asthma biomarkers المضاد الحيوي الغلوبولين المناعي و أوماليزوماب الربو التحسسي الشديد المؤشرات الحيوية Résumé : Objectif : Rapporter l’expérience du service avec la biothérapie anti Ig E dans le traitement
de l'asthme sévère allergique.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 12 mois (Octobre
2021- d’octobre 2022) chez des patients suivis pour asthme sévère allergique confirmé au sein
du centre spécialisé de l'asthme sévère de l’Hôpital universitaire Moulay Youssef de Rabat et
qui ont bénéficié du traitement par la biothérapie anti -IgE.
Résultats : Il s’agit d’une série de cas de 8 patients avec prédominance féminine. L'âge moyen
est de 50 ans avec des extrêmes allant de 23 ans à 73 ans. Le phénotype d’asthme sévère
allergique était retenu sur les résultats des testscutanés et /ou le dosage des Ig E spécifique et
après discussion au staff deconcertation d’asthme sévère.
Le dosage initial du taux d’IgE totales était essentiel pour calculer la dose d’anti-IgE
(Omalizumab) associé au poids du patient.
Après administration de l’Omalizumab, l’évolution des patients a été marqué par une
amélioration clinique avec contrôle de l’asthme : augmentation du score ACT chez la totalité
des patients qui variaient entre +12 et +20, avec 5 patients qui ont atteint le score de 25/25 ;
augmentation du VEMS qui varie entre +10% et +42% ; et enfin, le nombre des exacerbations
a diminué de même que la prise de corticothérapie orale. La tolérance du traitement était
excellente avec des effets secondaires bénins et transitoires.
Conclusion : La biothérapie anti-Ig E occupe une place importante dans l’arsenal
thérapeutique de l’asthme sévère allergique, cette biothérapie a permis un meilleur contrôle
de l'asthme ainsi qu’une amélioration de la fonction pulmonaire,et ce avec un profil de
tolérance très satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792023 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : SOUALHI Mouna Juge : ZAHRAOUI Rachida Juge : ELOUAZZANI Hanane LA BIOTHÉRSPIE DANS L'ASTHME SÉVÈRE ALLERGIQUE [thèse] / NAASS AYMEN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapie Anti-IgE Omalizumab asthme sévère allergique biomarqueurs Biotherapy Anti-IgE Omalizumab severe allergic asthma biomarkers المضاد الحيوي الغلوبولين المناعي و أوماليزوماب الربو التحسسي الشديد المؤشرات الحيوية Résumé : Objectif : Rapporter l’expérience du service avec la biothérapie anti Ig E dans le traitement
de l'asthme sévère allergique.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 12 mois (Octobre
2021- d’octobre 2022) chez des patients suivis pour asthme sévère allergique confirmé au sein
du centre spécialisé de l'asthme sévère de l’Hôpital universitaire Moulay Youssef de Rabat et
qui ont bénéficié du traitement par la biothérapie anti -IgE.
Résultats : Il s’agit d’une série de cas de 8 patients avec prédominance féminine. L'âge moyen
est de 50 ans avec des extrêmes allant de 23 ans à 73 ans. Le phénotype d’asthme sévère
allergique était retenu sur les résultats des testscutanés et /ou le dosage des Ig E spécifique et
après discussion au staff deconcertation d’asthme sévère.
Le dosage initial du taux d’IgE totales était essentiel pour calculer la dose d’anti-IgE
(Omalizumab) associé au poids du patient.
Après administration de l’Omalizumab, l’évolution des patients a été marqué par une
amélioration clinique avec contrôle de l’asthme : augmentation du score ACT chez la totalité
des patients qui variaient entre +12 et +20, avec 5 patients qui ont atteint le score de 25/25 ;
augmentation du VEMS qui varie entre +10% et +42% ; et enfin, le nombre des exacerbations
a diminué de même que la prise de corticothérapie orale. La tolérance du traitement était
excellente avec des effets secondaires bénins et transitoires.
Conclusion : La biothérapie anti-Ig E occupe une place importante dans l’arsenal
thérapeutique de l’asthme sévère allergique, cette biothérapie a permis un meilleur contrôle
de l'asthme ainsi qu’une amélioration de la fonction pulmonaire,et ce avec un profil de
tolérance très satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792023 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : SOUALHI Mouna Juge : ZAHRAOUI Rachida Juge : ELOUAZZANI Hanane Réservation
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Titre : ETUDE DU STATUT MUTATIONNEL DU PROMOTEUR DE GENE HTERT DANS LE CANCER DE LA VESSIE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : OUFKIR ILHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la vessie promoteur du gène hTERT Séquençage de Sanger Biomarqueur Mutation et Pronostic Bladder cancer hTERT gene Sanger sequencing Biomarker Mutation and prognosis المثانة جين hTERT تسلسل سانجر المؤشرات الحيوية الطفرة التنبؤ Résumé : Le cancer de la vessie (CV) est le cancer le plus fréquent des voies urinaires et représente un problème de santé majeur au Maroc, avec des taux de prévalence en augmentation ces dernières années. D’autant plus, ce type de cancer nécessite une surveillance et un suivi thérapeutique réguliers, dûs au risque élevé de récidive et de progression vers des stades avancés. Dans ce contexte, l'approche d'identification des biomarqueurs caractérisant les cancers urothéliaux apporte des outils supplémentaires qui permettent d'améliorer la prise en charge du CV en termes du diagnostic, du suivi thérapeutique et de stratification des patients en vue d’un traitement personnalisé et ciblé.
Dans cette optique, L’Unité de Recherches Médicales et Biologiques au CNESTEN à inscrit dans ses axes de recherches en cancérologie l’identification des biomarqueurs tumoraux du CV. C’est dans ce cadre que s’inscrit mon projet de fin d’études qui repose sur la détermination du statut mutationnel de promoteur du gène hTERT dans le CV au Maroc.
Il s’agit d’une étude prospective réalisée sur une cohorte de 30 patients atteints du CV, hospitalisés au Service d’urologie de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, entre 2017 et 2019. Le statut mutationnel du promoteur de gène hTERT a été établi en utilisant la technique de PCR conventionnelle et le séquençage de Sanger.
L’analyse des séquences du promoteur du gène hTERT a révélé la présence de trois mutations C228T (43.33%), C250T (16.66%) et A161C (3.33%). L’analyse statistique a montré une association significative entre le statut mutationnel de promoteur du gène hTERT et le grade tumoral, ainsi qu’une corrélation significative avec la récidive tumorale. Nos résultats suggèrent que le gène hTERT peut être considéré comme biomarqueur pronostic dans la prise en charge du CV au Maroc.
Les résultats de cette étude doivent être confirmés par d’autres cohortes plus large recouvrant tout le territoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0362023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : CHAOUI Imane Juge : ATTALEB Mohammed Juge : LOUATI Sara ETUDE DU STATUT MUTATIONNEL DU PROMOTEUR DE GENE HTERT DANS LE CANCER DE LA VESSIE AU MAROC [thèse] / OUFKIR ILHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la vessie promoteur du gène hTERT Séquençage de Sanger Biomarqueur Mutation et Pronostic Bladder cancer hTERT gene Sanger sequencing Biomarker Mutation and prognosis المثانة جين hTERT تسلسل سانجر المؤشرات الحيوية الطفرة التنبؤ Résumé : Le cancer de la vessie (CV) est le cancer le plus fréquent des voies urinaires et représente un problème de santé majeur au Maroc, avec des taux de prévalence en augmentation ces dernières années. D’autant plus, ce type de cancer nécessite une surveillance et un suivi thérapeutique réguliers, dûs au risque élevé de récidive et de progression vers des stades avancés. Dans ce contexte, l'approche d'identification des biomarqueurs caractérisant les cancers urothéliaux apporte des outils supplémentaires qui permettent d'améliorer la prise en charge du CV en termes du diagnostic, du suivi thérapeutique et de stratification des patients en vue d’un traitement personnalisé et ciblé.
Dans cette optique, L’Unité de Recherches Médicales et Biologiques au CNESTEN à inscrit dans ses axes de recherches en cancérologie l’identification des biomarqueurs tumoraux du CV. C’est dans ce cadre que s’inscrit mon projet de fin d’études qui repose sur la détermination du statut mutationnel de promoteur du gène hTERT dans le CV au Maroc.
Il s’agit d’une étude prospective réalisée sur une cohorte de 30 patients atteints du CV, hospitalisés au Service d’urologie de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, entre 2017 et 2019. Le statut mutationnel du promoteur de gène hTERT a été établi en utilisant la technique de PCR conventionnelle et le séquençage de Sanger.
L’analyse des séquences du promoteur du gène hTERT a révélé la présence de trois mutations C228T (43.33%), C250T (16.66%) et A161C (3.33%). L’analyse statistique a montré une association significative entre le statut mutationnel de promoteur du gène hTERT et le grade tumoral, ainsi qu’une corrélation significative avec la récidive tumorale. Nos résultats suggèrent que le gène hTERT peut être considéré comme biomarqueur pronostic dans la prise en charge du CV au Maroc.
Les résultats de cette étude doivent être confirmés par d’autres cohortes plus large recouvrant tout le territoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0362023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : CHAOUI Imane Juge : ATTALEB Mohammed Juge : LOUATI Sara Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0362023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible
