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Titre : ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER Type de document : thèse Auteurs : BERRADA Yassine, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation Rénale Grossesse Immunosuppresseur Prévalence Renal Transplantation Pregnancy Immunosuppressant Prevalence زرع الكلى حمل كبت المناعة انتشار Résumé : Introduction
La transplantée rénale jouit d’une fertilité retrouvée, ce qui lui permet d’envisager un projet de grossesse. Néanmoins, cette grossesse sera considérée comme étant à haut risque et devra bénéficier d’une attention rapprochée. L’objectif de notre travail est donc double : comparer l'évolution de la fonction rénale chez la femme transplantée en âge de procréer et chez la femme transplantée qui a procréé et apprécier le retentissement materno-foetale de la grossesse chez la femme transplantée.
Matériel et Méthodes
Notre travail est une étude rétrospective comparative multicentrique portant sur 48 femmes transplantées rénales en âge de procréer dont 9 sont tombées enceintes pour un total de 12 grossesses.
La première partie de l’étude se concentre sur l’évolution du pronostic rénal indépendamment de la survenue d’une grossesse. La deuxième s’attarde sur l’effet de la grossesse sur le greffon et inversement.
Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été recueillies au niveau d’un formulaire Google Docs envoyés aux CHUs de Rabat, Marrakech, Fès et Oujda.
Résultats
48 femmes transplantées rénales ont été retenues dans notre étude. Dans l’ensemble, le projet de greffe a été un succès avec 92% des patientes présentant des créatininémies inférieures à 15 mg/L. Nous avons enregistré 6 cas de pertes de greffon à des intervalles variant de 5 à 169 mois. 9 de nos patientes, soit 19% sont tombées enceintes en post-transplantation. Leur fonction rénale en post-partum reste comparable au groupe non porteur d’une grossesse, à part chez une patiente qui a entamé une grossesse avec une créatinine à 24 mg/L. Quant au pronostic materno-foetal, nous observons un taux de césarienne élevé avec 58,3% et un terme moyen à 33,9 SA. Les complications foetales les plus observées sont la MFIU et la prématurité survenues dans 25% des cas.
Discussion
Les résultats de notre étude témoignent du succès de la transplantation rénale en tant que meilleur traitement de suppléance de l’IRCT. De plus, nos observations concernant la grossesse en post-transplantation rejoignent celles de la littérature. Malgré une fréquence de césariennes et de prématurités plus élevée que chez la population générale, la grossesse peut être entreprise lorsque les facteurs de bon pronostic sont réunis : une fonction rénale stable, une TA contrôlée et un intervalle post-transplantation d’au moins un an.
Conclusion
L’IRCT a longtemps représenté une barrière infranchissable à la procréation mais la transplantation rénale a permis d’y remédier. Ceci a été prouvé dès les années 1960. Ces grossesses restent néanmoins risquées aussi bien sur le plan rénal que materno-foetal. Il convient donc aux praticiens d’accompagner minutieusement les patientes avant même la conception, et après l’accouchement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Naima OUZEDDOUNE Juge : Rachid BERRADA Membre associé ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER [thèse] / BERRADA Yassine, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation Rénale Grossesse Immunosuppresseur Prévalence Renal Transplantation Pregnancy Immunosuppressant Prevalence زرع الكلى حمل كبت المناعة انتشار Résumé : Introduction
La transplantée rénale jouit d’une fertilité retrouvée, ce qui lui permet d’envisager un projet de grossesse. Néanmoins, cette grossesse sera considérée comme étant à haut risque et devra bénéficier d’une attention rapprochée. L’objectif de notre travail est donc double : comparer l'évolution de la fonction rénale chez la femme transplantée en âge de procréer et chez la femme transplantée qui a procréé et apprécier le retentissement materno-foetale de la grossesse chez la femme transplantée.
Matériel et Méthodes
Notre travail est une étude rétrospective comparative multicentrique portant sur 48 femmes transplantées rénales en âge de procréer dont 9 sont tombées enceintes pour un total de 12 grossesses.
La première partie de l’étude se concentre sur l’évolution du pronostic rénal indépendamment de la survenue d’une grossesse. La deuxième s’attarde sur l’effet de la grossesse sur le greffon et inversement.
Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été recueillies au niveau d’un formulaire Google Docs envoyés aux CHUs de Rabat, Marrakech, Fès et Oujda.
Résultats
48 femmes transplantées rénales ont été retenues dans notre étude. Dans l’ensemble, le projet de greffe a été un succès avec 92% des patientes présentant des créatininémies inférieures à 15 mg/L. Nous avons enregistré 6 cas de pertes de greffon à des intervalles variant de 5 à 169 mois. 9 de nos patientes, soit 19% sont tombées enceintes en post-transplantation. Leur fonction rénale en post-partum reste comparable au groupe non porteur d’une grossesse, à part chez une patiente qui a entamé une grossesse avec une créatinine à 24 mg/L. Quant au pronostic materno-foetal, nous observons un taux de césarienne élevé avec 58,3% et un terme moyen à 33,9 SA. Les complications foetales les plus observées sont la MFIU et la prématurité survenues dans 25% des cas.
Discussion
Les résultats de notre étude témoignent du succès de la transplantation rénale en tant que meilleur traitement de suppléance de l’IRCT. De plus, nos observations concernant la grossesse en post-transplantation rejoignent celles de la littérature. Malgré une fréquence de césariennes et de prématurités plus élevée que chez la population générale, la grossesse peut être entreprise lorsque les facteurs de bon pronostic sont réunis : une fonction rénale stable, une TA contrôlée et un intervalle post-transplantation d’au moins un an.
Conclusion
L’IRCT a longtemps représenté une barrière infranchissable à la procréation mais la transplantation rénale a permis d’y remédier. Ceci a été prouvé dès les années 1960. Ces grossesses restent néanmoins risquées aussi bien sur le plan rénal que materno-foetal. Il convient donc aux praticiens d’accompagner minutieusement les patientes avant même la conception, et après l’accouchement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Naima OUZEDDOUNE Juge : Rachid BERRADA Membre associé Réservation
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Titre : LE PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL ASYMPTOMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : BELKACEM HISHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasites intestinaux Prévalence Portage Asymptomatique Intestinal parasites Prevalence Carriage Asymptomatic طفيليات معوية معدل الانتشار حمل دون أعراض Résumé : Introduction : Les parasitoses intestinales constituent un problème de santé publique surtout dans les pays en voie de développement notamment le Maroc, leur contrôle fait appel à une prophylaxie adaptée et au dépistage des malades et surtout des porteurs asymptomatiques.
Objectif de l’étude : étudier la prévalence des parasites intestinaux chez une population marocaine asymptomatique.
Patient et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive analytique prospective, réalisée au laboratoire de Parasitologie Mycologie à l’HMIMV de Rabat, portant sur les résultats des examens parasitologiques des selles (EPS) chez des participants asymptomatiques, sur une période de 5mois.
Résultats : Nous avons reçus 356 EPS, correspondant à 144 patients. L’index parasitaire simple a été de 39,58%. Le Blastocystis hominis vient en tête avec 71,46% des parasites recensés, suivi par Entamoeba coli (10,45%), Endolimax nana (7,46%), Giardia intestinalis (4,48%), Enterobius vermicularis (2,99%), Dientamoeba fragilis (1,49%) et Hymenolepis nana (1,49%).
Discussion : Le portage parasitaire intestinal a été dominé par les protozoaires, ceci peut être expliqué par le fait que ces derniers sont plus fréquents et que leur transmission est beaucoup plus facile que celle des oeufs ou des larves des helminthes. Les mêmes résultats ont été retrouvés dans des séries maghrébines. Blastocystis hominis est le parasite le plus fréquent dans notre série, ce qui est en accord avec la majorité des études menées qui révèlent qu’il s’agit d’un parasite émergent, très répandu.
Une association significative a été montrée entre la prévalence de parasitisme intestinal et les différents paramètres étudiés (sexe, âge, habitudes hygiéno-diététique, niveau économique).
Conclusion : La fréquence élevée des parasites intestinaux même si non pathogènes, est alarmante puisque ces parasites sont des biomarqueurs de l’assainissement de l’environnement et des mesures d’hygiène. Des efforts supplémentaires devraient être faits pour améliorer les pratiques hygiéniques les conditions sanitaires générales et la sensibilisation de la population à la santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mariama CHADLI Juge : Maryem IKEN Juge : Souad AZELMAT LE PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL ASYMPTOMATIQUE [thèse] / BELKACEM HISHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Parasites intestinaux Prévalence Portage Asymptomatique Intestinal parasites Prevalence Carriage Asymptomatic طفيليات معوية معدل الانتشار حمل دون أعراض Résumé : Introduction : Les parasitoses intestinales constituent un problème de santé publique surtout dans les pays en voie de développement notamment le Maroc, leur contrôle fait appel à une prophylaxie adaptée et au dépistage des malades et surtout des porteurs asymptomatiques.
Objectif de l’étude : étudier la prévalence des parasites intestinaux chez une population marocaine asymptomatique.
Patient et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive analytique prospective, réalisée au laboratoire de Parasitologie Mycologie à l’HMIMV de Rabat, portant sur les résultats des examens parasitologiques des selles (EPS) chez des participants asymptomatiques, sur une période de 5mois.
Résultats : Nous avons reçus 356 EPS, correspondant à 144 patients. L’index parasitaire simple a été de 39,58%. Le Blastocystis hominis vient en tête avec 71,46% des parasites recensés, suivi par Entamoeba coli (10,45%), Endolimax nana (7,46%), Giardia intestinalis (4,48%), Enterobius vermicularis (2,99%), Dientamoeba fragilis (1,49%) et Hymenolepis nana (1,49%).
Discussion : Le portage parasitaire intestinal a été dominé par les protozoaires, ceci peut être expliqué par le fait que ces derniers sont plus fréquents et que leur transmission est beaucoup plus facile que celle des oeufs ou des larves des helminthes. Les mêmes résultats ont été retrouvés dans des séries maghrébines. Blastocystis hominis est le parasite le plus fréquent dans notre série, ce qui est en accord avec la majorité des études menées qui révèlent qu’il s’agit d’un parasite émergent, très répandu.
Une association significative a été montrée entre la prévalence de parasitisme intestinal et les différents paramètres étudiés (sexe, âge, habitudes hygiéno-diététique, niveau économique).
Conclusion : La fréquence élevée des parasites intestinaux même si non pathogènes, est alarmante puisque ces parasites sont des biomarqueurs de l’assainissement de l’environnement et des mesures d’hygiène. Des efforts supplémentaires devraient être faits pour améliorer les pratiques hygiéniques les conditions sanitaires générales et la sensibilisation de la population à la santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mariama CHADLI Juge : Maryem IKEN Juge : Souad AZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0052023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
