Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
54 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Prévalence' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAnémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. / Khdach Youness
Titre : Anémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. Type de document : thèse Auteurs : Khdach Youness, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie MICI prévalence prise en charge Résumé : Introduction
L’anémie est la complication extra digestive la plus fréquente chez les patients atteints de MICI. Sa fréquence varie selon les études et ses étiologies sont multiples. Le but de ce travail est de déterminer sa prévalence, son impact sur la qualité de vie, ses étiologies et sa prise en charge.
Patients et Méthodes
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 13 ans de janvier 2001 à décembre 2013 au service de Médecine-B du Professeur H. Ouazzani au CHU Ibn Sina Rabat. L’anémie était définie selon l’OMS (Hb<12g/dL pour les femmes et Hb<13g/dL pour les hommes). Les données démographiques, type de MICI, CRP, VGM, statut martial et traitements en cours ont été recensés.
Résultats
879 patients atteints de MICI ont été inclus (487 cas de Crohn, 365 cas d’RCH et 27 cas de MICI inclassées).
603 patients présentaient une anémie)68.60%(, sans différence entre maladie de Crohn et RCH.
L’âge moyen des patients est de 34,5 ans ± 14.
L'anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 1,74) et chez les malades en poussée que ceux en rémission (77% vs 22,91%).
Concernant les mécanismes de l'anémie, 51% avaient une anémie carentielle, 31% d’anémie inflammatoire et 17% d’anémie mixte. 5 patients (0.8%) avaient une anémie sévère sous amino-salicylés. Aucun cas d'anémie mégaloblastique n'a été retrouvé.
20% des patients ont été transfusé, 15% ont reçu des perfusions intraveineuses du fer et 87% ont pris du fer oral.
Conclusion
Notre travail confirme la prévalence élevée de l'anémie au cours des MICI ainsi que ses étiologies multiples dont la connaissance permettra d’établir une prise en charge adéquate.
Numéro (Pour les thèses) : M2062014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.L Président de jury : CHAHED OUAZZANI.H Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SALIHOUN.M Anémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. [thèse] / Khdach Youness, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie MICI prévalence prise en charge Résumé : Introduction
L’anémie est la complication extra digestive la plus fréquente chez les patients atteints de MICI. Sa fréquence varie selon les études et ses étiologies sont multiples. Le but de ce travail est de déterminer sa prévalence, son impact sur la qualité de vie, ses étiologies et sa prise en charge.
Patients et Méthodes
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 13 ans de janvier 2001 à décembre 2013 au service de Médecine-B du Professeur H. Ouazzani au CHU Ibn Sina Rabat. L’anémie était définie selon l’OMS (Hb<12g/dL pour les femmes et Hb<13g/dL pour les hommes). Les données démographiques, type de MICI, CRP, VGM, statut martial et traitements en cours ont été recensés.
Résultats
879 patients atteints de MICI ont été inclus (487 cas de Crohn, 365 cas d’RCH et 27 cas de MICI inclassées).
603 patients présentaient une anémie)68.60%(, sans différence entre maladie de Crohn et RCH.
L’âge moyen des patients est de 34,5 ans ± 14.
L'anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 1,74) et chez les malades en poussée que ceux en rémission (77% vs 22,91%).
Concernant les mécanismes de l'anémie, 51% avaient une anémie carentielle, 31% d’anémie inflammatoire et 17% d’anémie mixte. 5 patients (0.8%) avaient une anémie sévère sous amino-salicylés. Aucun cas d'anémie mégaloblastique n'a été retrouvé.
20% des patients ont été transfusé, 15% ont reçu des perfusions intraveineuses du fer et 87% ont pris du fer oral.
Conclusion
Notre travail confirme la prévalence élevée de l'anémie au cours des MICI ainsi que ses étiologies multiples dont la connaissance permettra d’établir une prise en charge adéquate.
Numéro (Pour les thèses) : M2062014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.L Président de jury : CHAHED OUAZZANI.H Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SALIHOUN.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2062014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2062014URL
Titre : L’ANEMIE ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : AFIFI Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie grossesse prévalence traitement martial Résumé : Objectifs
En vue de réaliser une évaluation de la prévalence de l’anémie au cours de la grossesse dans notre population, d’en connaitre les facteurs de risque, de déterminer le retentissement sur le pronostic maternel et fœtal et enfin de montrer l’intérêt du supplément martial, une étude rétrospective durant une période de 06 mois allant de mai 2018 à octobre 2018, effectuée à la maternité Souissi de la ville de Rabat.
Méthode
La population cible est composée de 400 femmes venues pour accouchement aux urgences de la maternité. Elles ont toutes bénéficié d’une numération de formule sanguine. Elles ont fait l’objet d’un questionnaire anonyme comportant leurs antécédents et des données sur leurs grossesses antérieures et actuelles que nous avons regroupées sur une fiche d’exploitation. L’analyse de nos données a été faite par le logiciel IBM SPSS Statistics24.
Résultats
La tranche d’âge la plus touchée est de 16 à 25 ans avec un taux de 26%. La nulliparité et le bas niveau socio économique sont des facteurs de risque majeur avec des prévalences respectives de 25,25% et 48%. L’anémie est souvent légère dans 74,5% et de type microcytaire (81%). Elle a été observée, au cours de la grossesse, beaucoup plus au troisième trimestre (89,75%). L’absence de supplémentation est un facteur de risque majeur pour développer une anémie au cours de la grossesse.
Le pronostic fœtal est mis en jeu avec une prédominance des petits poids de naissance (61,66%) et de la souffrance fœtale aigue (35,29%). Quant au pronostic maternel une morbidité importante a été décelée.
Numéro (Pour les thèses) : M2512019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N L’ANEMIE ET GROSSESSE [thèse] / AFIFI Oumaima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie grossesse prévalence traitement martial Résumé : Objectifs
En vue de réaliser une évaluation de la prévalence de l’anémie au cours de la grossesse dans notre population, d’en connaitre les facteurs de risque, de déterminer le retentissement sur le pronostic maternel et fœtal et enfin de montrer l’intérêt du supplément martial, une étude rétrospective durant une période de 06 mois allant de mai 2018 à octobre 2018, effectuée à la maternité Souissi de la ville de Rabat.
Méthode
La population cible est composée de 400 femmes venues pour accouchement aux urgences de la maternité. Elles ont toutes bénéficié d’une numération de formule sanguine. Elles ont fait l’objet d’un questionnaire anonyme comportant leurs antécédents et des données sur leurs grossesses antérieures et actuelles que nous avons regroupées sur une fiche d’exploitation. L’analyse de nos données a été faite par le logiciel IBM SPSS Statistics24.
Résultats
La tranche d’âge la plus touchée est de 16 à 25 ans avec un taux de 26%. La nulliparité et le bas niveau socio économique sont des facteurs de risque majeur avec des prévalences respectives de 25,25% et 48%. L’anémie est souvent légère dans 74,5% et de type microcytaire (81%). Elle a été observée, au cours de la grossesse, beaucoup plus au troisième trimestre (89,75%). L’absence de supplémentation est un facteur de risque majeur pour développer une anémie au cours de la grossesse.
Le pronostic fœtal est mis en jeu avec une prédominance des petits poids de naissance (61,66%) et de la souffrance fœtale aigue (35,29%). Quant au pronostic maternel une morbidité importante a été décelée.
Numéro (Pour les thèses) : M2512019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2512019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2512019URL
Titre : Les anémies au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales : prévalence et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Boutayna NACIRI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie MICI prévalence traitement Résumé : • Introduction :
L’anémie est une complication des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI).
Le but de ce travail est de déterminer la prévalence de l’anémie au cours des MICI, ses mécanismes ainsi que son traitement.
• Patients et méthodes :
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 3 ans (janvier 2011 - décembre 2013).
Les données démographiques, le type de MICI, la CRP, le VGM, le statut martial et les traitements suivis sont recensés chez les malades.
• Résultats :
164 patients atteints de MICI on été inclus (94 cas de RCH et 70 cas de maladie de Crohn).
L’anémie était observée chez 38 patients (23,17%), avec un taux de prévalence de 10,34% chez les patients atteints de RCH, et de 38,57 % pour la maladie de Crohn.
L’âge moyen des patients est de 40,5 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 68 ans.
L’anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 3,75) et chez les malades en poussée par rapport à ceux en rémission (71,05% vs 28,94%).
La prévalence d’anémie était légèrement supérieure au cours de la RCH active que dans la MC active.
Concernant les mécanismes de l’anémie, 39,47% des patients avaient une anémie par carence martiale, 39,47% d’origine inflammatoire et 18,42 % une anémie mixte. 1 patient (2,6 %) présentait une anémie macrocytaire.
Le traitement repose sur le fer oral, le fer intraveineux et la transfusion.
• Conclusion :
Notre travail confirme la prévalence importante de l’anémie au cours des MICI ainsi que ses mécanismes multiples dont la connaissance permet d’établir une prise en charge thérapeutique adéquate.
Numéro (Pour les thèses) : M0342014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURARH.A Président de jury : DOGHMI.K Juge : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Les anémies au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales : prévalence et prise en charge [thèse] / Boutayna NACIRI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie MICI prévalence traitement Résumé : • Introduction :
L’anémie est une complication des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI).
Le but de ce travail est de déterminer la prévalence de l’anémie au cours des MICI, ses mécanismes ainsi que son traitement.
• Patients et méthodes :
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 3 ans (janvier 2011 - décembre 2013).
Les données démographiques, le type de MICI, la CRP, le VGM, le statut martial et les traitements suivis sont recensés chez les malades.
• Résultats :
164 patients atteints de MICI on été inclus (94 cas de RCH et 70 cas de maladie de Crohn).
L’anémie était observée chez 38 patients (23,17%), avec un taux de prévalence de 10,34% chez les patients atteints de RCH, et de 38,57 % pour la maladie de Crohn.
L’âge moyen des patients est de 40,5 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 68 ans.
L’anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 3,75) et chez les malades en poussée par rapport à ceux en rémission (71,05% vs 28,94%).
La prévalence d’anémie était légèrement supérieure au cours de la RCH active que dans la MC active.
Concernant les mécanismes de l’anémie, 39,47% des patients avaient une anémie par carence martiale, 39,47% d’origine inflammatoire et 18,42 % une anémie mixte. 1 patient (2,6 %) présentait une anémie macrocytaire.
Le traitement repose sur le fer oral, le fer intraveineux et la transfusion.
• Conclusion :
Notre travail confirme la prévalence importante de l’anémie au cours des MICI ainsi que ses mécanismes multiples dont la connaissance permet d’établir une prise en charge thérapeutique adéquate.
Numéro (Pour les thèses) : M0342014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURARH.A Président de jury : DOGHMI.K Juge : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0342014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0342014URL
Titre : ANGINES AIGUES A STREPTOCOQUES BETA-HEMOLYTIQUES : EPIDEMIOLOGIE ET SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES (A PROPOS DE 200 PRELEVEMENTS) Type de document : thèse Auteurs : ARFANE MUSTAPHA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANGINE AIGUE STREPTOCOQUE DU GROUPE A PREVALENCE SENSIBILITE ANTIBIOTIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0102007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUDA AMINA Président de jury : ADNAOUI MOHAMED Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : / Juge : / ANGINES AIGUES A STREPTOCOQUES BETA-HEMOLYTIQUES : EPIDEMIOLOGIE ET SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES (A PROPOS DE 200 PRELEVEMENTS) [thèse] / ARFANE MUSTAPHA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANGINE AIGUE STREPTOCOQUE DU GROUPE A PREVALENCE SENSIBILITE ANTIBIOTIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0102007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUDA AMINA Président de jury : ADNAOUI MOHAMED Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : / Juge : / Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0102007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2007 Disponible
Titre : CANDIDOSES BUCCALES CHEZ LE DIABETIQUE DE TYPE 2 : ETUDE PROSPECTIVE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (AVRIL 2006-AVRIL 2007) Type de document : thèse Auteurs : AALAOUI HANANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDOSES ANTIFONGIGRAMME DIABETE TYPE 2 CANDIDA ALBICANS PREVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0412007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI BADREDDINE Président de jury : TAOUFIK JAMAL Juge : GHAFIR DRISS Juge : RKIOUAK FOUAD/ Juge : RKIOUAK FOUAD/ CANDIDOSES BUCCALES CHEZ LE DIABETIQUE DE TYPE 2 : ETUDE PROSPECTIVE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (AVRIL 2006-AVRIL 2007) [thèse] / AALAOUI HANANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDOSES ANTIFONGIGRAMME DIABETE TYPE 2 CANDIDA ALBICANS PREVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0412007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI BADREDDINE Président de jury : TAOUFIK JAMAL Juge : GHAFIR DRISS Juge : RKIOUAK FOUAD/ Juge : RKIOUAK FOUAD/ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0412007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2007 Disponible
Titre : Les candiduries en réanimation. Type de document : thèse Auteurs : BERRAHO Hanae., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidurie Prévalence Facteurs de risqué Réanimation Numération. Résumé : Introduction: L’objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique, de déterminer les facteurs de risque et les méthodes de diagnostic biologique des candiduries. Ainsi que d’étudier le profil de résistance des espèces isolées aux antifongiques.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée sur une période de onze mois allant de Mai 2015 à Avril 2016 au sein du laboratoire de parasitologie et de mycologie de L’HMIMV de rabat, et en collaboration avec le service de la réanimation médicale et de la réanimation chirurgicale de L’HMIMV de Rabat. Dans notre étude nous avons retenu tous les patients admis en réanimation pour une pathologie médicale ou chirurgicale, hospitalisés avec ou sans sonde urinaire à demeure pendant une durée de plus de 48 heures et présentant un syndrome infectieux clinique ou biologique ou des signes cliniques évoquant une infection urinaire à Candida sp, et ayant un facteur de risque de développement d’une infection fongique. L’analyse statistique a été faite en utilisant le logiciel SPSS 13.0.
Résultats: 46 cas de candidurie (22,2%) ont été décelés parmi les 207 patients hospitalisés pendant notre période d’étude en unité de soins intensifs. L’âge médian de nos patients était de 66 ans (intervalle de 58 à 77,2 ans). Par ailleurs, une nette prédominance masculine a été observée avec un sexe-ratio H/F de 1,3. C.albicans a été isolée dans 53,17% des cas, suivie de C. tropicalis dans 15,22% des cas, C. glabrata et C. parapsilosis dans 6,52% des cas chacun, C. lusitaniaedans 4,35 % des cas alors que C. famata et C. krusei dans 2,17% des cas chacun. La mortalité a été de 60,87%.
Conclusion: Nécessité d’une prise en charge préventive des patients séjournant en réanimation.
Numéro (Pour les thèses) : P0862017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B.E Président de jury : LAHLOU.A.L Juge : BOUCHRIK.M Juge : RAHALI.Y-MEIOUET.M Juge : RAZINE.R Les candiduries en réanimation. [thèse] / BERRAHO Hanae., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidurie Prévalence Facteurs de risqué Réanimation Numération. Résumé : Introduction: L’objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique, de déterminer les facteurs de risque et les méthodes de diagnostic biologique des candiduries. Ainsi que d’étudier le profil de résistance des espèces isolées aux antifongiques.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée sur une période de onze mois allant de Mai 2015 à Avril 2016 au sein du laboratoire de parasitologie et de mycologie de L’HMIMV de rabat, et en collaboration avec le service de la réanimation médicale et de la réanimation chirurgicale de L’HMIMV de Rabat. Dans notre étude nous avons retenu tous les patients admis en réanimation pour une pathologie médicale ou chirurgicale, hospitalisés avec ou sans sonde urinaire à demeure pendant une durée de plus de 48 heures et présentant un syndrome infectieux clinique ou biologique ou des signes cliniques évoquant une infection urinaire à Candida sp, et ayant un facteur de risque de développement d’une infection fongique. L’analyse statistique a été faite en utilisant le logiciel SPSS 13.0.
Résultats: 46 cas de candidurie (22,2%) ont été décelés parmi les 207 patients hospitalisés pendant notre période d’étude en unité de soins intensifs. L’âge médian de nos patients était de 66 ans (intervalle de 58 à 77,2 ans). Par ailleurs, une nette prédominance masculine a été observée avec un sexe-ratio H/F de 1,3. C.albicans a été isolée dans 53,17% des cas, suivie de C. tropicalis dans 15,22% des cas, C. glabrata et C. parapsilosis dans 6,52% des cas chacun, C. lusitaniaedans 4,35 % des cas alors que C. famata et C. krusei dans 2,17% des cas chacun. La mortalité a été de 60,87%.
Conclusion: Nécessité d’une prise en charge préventive des patients séjournant en réanimation.
Numéro (Pour les thèses) : P0862017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B.E Président de jury : LAHLOU.A.L Juge : BOUCHRIK.M Juge : RAHALI.Y-MEIOUET.M Juge : RAZINE.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0862017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0862017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE COMPORTEMENT DES BATERIES D’INTERET MEDICAL VIS-A-VIS DES ANTIBIOTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : ABDELAZIZ EL FASSI FIHRI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACINETOBACTER BAUMANNII BACTERIE MULTIRESISTANTE ESCHERICHIA COLI PREVALENCE PSEUDOMONAS AERUGINOSA STAPHYLOCOCCUS AUREUS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les résistances bactériennes commencent à générer de véritables problèmes thérapeutiques. Les antibiotiques qui longtemps faisaient la gloire de la médecine semblent devenir inefficaces face aux nouvelles résistances qui peuvent aboutir à terme, à de véritables impasses thérapeutiques. Les bactéries présentent de nombreux phénotypes, dont les bactéries multirésistantes (BMR).
Objectifs : Faire le point sur la situation épidémiologique des bactéries à intérêt médical au niveau de l’HMIM V de Rabat ainsi que leur comportement vis à vis des antibiotiques, et en déduire une stratégie de prévention.
Matériel et méthodes : Etude descriptive, retrospective couvrant la période allant du 04 juillet 2006 au 03 décembre 2008. Sont inclus dans cette étude tous les patients hospitalisés ou non à l’HMIM V de Rabat, tous les prélèvements à visée diagnostique analysés au niveau du service de microbiologie de l’hôpital et se révélant positif à l'une des souches incluses (Staphylococcus aureus, Entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Sont exclus de cette étude tous les prélèvements de dépistage et d'environnement, toutes les souches différentes de celles précitées, celles isolées des prélèvements à visée écologique ainsi que les doublons épidémiologiques. Le recueil et l’uniformisation des données ont été faits sur le logiciel Microsoft Office Excel®, l’exploitation sur le logiciel SPSS® version 10.5.
Résultats : 1155 bactéries ont été recensés dont 19,8% S. aureus ; 64,3% entérobactéries ; 8,4% P. aeruginosa et 7,4% A. baumannii. E. coli représentait 54,1% du total des entérobactéries, Klebsiella pneumoniae 21,8%, Proteus mirabilis 9,6% et Enterobacter cloacae 7,4%. Au total 422 BMR non redondantes (soit 36,5% des isolats) ont été identifiées. Avec 45% d’ERC3G ; 19,4% de BAR ; 18% de SARM et 17,5% de PAR. Le site urinaire regroupait plus de 46% de l’ensemble des bactéries, suivi des pus (24,6%). Le service des externes est le service prédominant avec 11,9% des bactéries, suivie du service de pneumologie (10%) et du service de médecine interne (9,4%).
Conclusion : La prévalence des BMR au niveau de l’HMIM V de Rabat est alarmante. Il est nécessaire de passer par une formation et sensibilisation des prescripteurs, une application des procédures d’hygiène, une mise en place d’un réseau de surveillance des résistances bactériennes et une prescription des antibiotiques que si nécessaire et de façon raisonnée.
Numéro (Pour les thèses) : P0612010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : JAMAL TAOUFIK Juge : HICHAM AZENDOUR Juge : ABDERRAHMAN LATRACHE LE COMPORTEMENT DES BATERIES D’INTERET MEDICAL VIS-A-VIS DES ANTIBIOTIQUES. [thèse] / ABDELAZIZ EL FASSI FIHRI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACINETOBACTER BAUMANNII BACTERIE MULTIRESISTANTE ESCHERICHIA COLI PREVALENCE PSEUDOMONAS AERUGINOSA STAPHYLOCOCCUS AUREUS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les résistances bactériennes commencent à générer de véritables problèmes thérapeutiques. Les antibiotiques qui longtemps faisaient la gloire de la médecine semblent devenir inefficaces face aux nouvelles résistances qui peuvent aboutir à terme, à de véritables impasses thérapeutiques. Les bactéries présentent de nombreux phénotypes, dont les bactéries multirésistantes (BMR).
Objectifs : Faire le point sur la situation épidémiologique des bactéries à intérêt médical au niveau de l’HMIM V de Rabat ainsi que leur comportement vis à vis des antibiotiques, et en déduire une stratégie de prévention.
Matériel et méthodes : Etude descriptive, retrospective couvrant la période allant du 04 juillet 2006 au 03 décembre 2008. Sont inclus dans cette étude tous les patients hospitalisés ou non à l’HMIM V de Rabat, tous les prélèvements à visée diagnostique analysés au niveau du service de microbiologie de l’hôpital et se révélant positif à l'une des souches incluses (Staphylococcus aureus, Entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Sont exclus de cette étude tous les prélèvements de dépistage et d'environnement, toutes les souches différentes de celles précitées, celles isolées des prélèvements à visée écologique ainsi que les doublons épidémiologiques. Le recueil et l’uniformisation des données ont été faits sur le logiciel Microsoft Office Excel®, l’exploitation sur le logiciel SPSS® version 10.5.
Résultats : 1155 bactéries ont été recensés dont 19,8% S. aureus ; 64,3% entérobactéries ; 8,4% P. aeruginosa et 7,4% A. baumannii. E. coli représentait 54,1% du total des entérobactéries, Klebsiella pneumoniae 21,8%, Proteus mirabilis 9,6% et Enterobacter cloacae 7,4%. Au total 422 BMR non redondantes (soit 36,5% des isolats) ont été identifiées. Avec 45% d’ERC3G ; 19,4% de BAR ; 18% de SARM et 17,5% de PAR. Le site urinaire regroupait plus de 46% de l’ensemble des bactéries, suivi des pus (24,6%). Le service des externes est le service prédominant avec 11,9% des bactéries, suivie du service de pneumologie (10%) et du service de médecine interne (9,4%).
Conclusion : La prévalence des BMR au niveau de l’HMIM V de Rabat est alarmante. Il est nécessaire de passer par une formation et sensibilisation des prescripteurs, une application des procédures d’hygiène, une mise en place d’un réseau de surveillance des résistances bactériennes et une prescription des antibiotiques que si nécessaire et de façon raisonnée.
Numéro (Pour les thèses) : P0612010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : JAMAL TAOUFIK Juge : HICHAM AZENDOUR Juge : ABDERRAHMAN LATRACHE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0612010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : CONTAMINATION BACTERIENNE DES STETHOSCOPES EN MILIEU HOSPITALIER : IMPACT DE LA FORMATION DES MEDECINS ET PRATIQUES DE DESINFECTION. Type de document : thèse Auteurs : HALHOUL Youssef, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contamination Désinfection Hôpital Prévalence Stéthoscope Résumé : Introduction : Les matériels médicaux notamment les stéthoscopes sont de plus en plus responsables des infections liées aux soins. L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les stéthoscopes chez le personnel médical de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V, évaluer leurs connaissances et de démontrer l’efficacité de la désinfection des stéthoscopes.
Matériels et méthodes :
Cette étude est composée de 2 parties :
1ère partie : Etude de prévalence prospective réalisée sur une période de 4 mois portant sur 10 stéthoscopes.
2ème partie : Evaluation des connaissances du personnel médical quant au risque pathogène des stéthoscopes.
Résultats ;
90% des stéthoscopes prélevés sont infectés. Le nombre moyen d’UFC/membrane est estimé à 3.1x104. Ce nombre s’est nettement réduit 172 fois après désinfection.
3 médecins sur 4 interrogés n’ont jamais nettoyé leurs stéthoscopes et uniquement 3% des étudiants l’ont déjà fait.
Conclusion : Ce travail montre que les stéthoscopes sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les stéthoscopes que les mains.
Numéro (Pour les thèses) : M2832019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S CONTAMINATION BACTERIENNE DES STETHOSCOPES EN MILIEU HOSPITALIER : IMPACT DE LA FORMATION DES MEDECINS ET PRATIQUES DE DESINFECTION. [thèse] / HALHOUL Youssef, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contamination Désinfection Hôpital Prévalence Stéthoscope Résumé : Introduction : Les matériels médicaux notamment les stéthoscopes sont de plus en plus responsables des infections liées aux soins. L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les stéthoscopes chez le personnel médical de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V, évaluer leurs connaissances et de démontrer l’efficacité de la désinfection des stéthoscopes.
Matériels et méthodes :
Cette étude est composée de 2 parties :
1ère partie : Etude de prévalence prospective réalisée sur une période de 4 mois portant sur 10 stéthoscopes.
2ème partie : Evaluation des connaissances du personnel médical quant au risque pathogène des stéthoscopes.
Résultats ;
90% des stéthoscopes prélevés sont infectés. Le nombre moyen d’UFC/membrane est estimé à 3.1x104. Ce nombre s’est nettement réduit 172 fois après désinfection.
3 médecins sur 4 interrogés n’ont jamais nettoyé leurs stéthoscopes et uniquement 3% des étudiants l’ont déjà fait.
Conclusion : Ce travail montre que les stéthoscopes sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les stéthoscopes que les mains.
Numéro (Pour les thèses) : M2832019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2832019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2832019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2832019URL
Titre : CRYPTOSPRIDIUM PARVUM RESULTATS D'UNE ENQUETE MENEE A L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT- DE DECEMBRE 2006 A JUIN 2007 Type de document : thèse Auteurs : RAMDANI KHADIJA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CRYPHOSPORIDIUM EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC PREVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0082008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AGOUMI ABDELAZIZ Président de jury : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : BENCHEKROUN SOUMIA CRYPTOSPRIDIUM PARVUM RESULTATS D'UNE ENQUETE MENEE A L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT- DE DECEMBRE 2006 A JUIN 2007 [thèse] / RAMDANI KHADIJA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CRYPHOSPORIDIUM EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC PREVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0082008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AGOUMI ABDELAZIZ Président de jury : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : BENCHEKROUN SOUMIA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0082008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : Dépression et cancer du sein : prévalence et facteurs associés (Etude transversale à propos de100 cas) Type de document : thèse Auteurs : EL KILALI Rajae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression Cancer du sein Prévalence Facteurs prédictifs Psycho-
oncologie.Résumé : Introduction : La dépression est fréquemment associée au cancer du sein. Bien que, sa prévalence et son retentissement sur la qualité de vie des patientes sont loin d’être négligeables, la dépression est souvent sous-diagnostiquée et peu traitée.
Objectifs : Notre étude a pour objectifs d’estimer la prévalence de la dépression chez les patientes atteintes de cancer du sein, de décrire leur profil sociodémographique et clinique, et de déterminer les facteurs associés à cette dépression.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive et analytique, menée entre Janvier et Mars 2018 au sein de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. L’enquête a inclus 100 patientes atteintes de cancer du sein. Elle s’est effectuée grâce à un questionnaire anonyme, au test MINI (DSM-5) pour diagnostiquer la dépression et à l’échelle de Beck pour évaluer sa sévérité.
Résultats : L’épisode dépressif caractérisé a été diagnostiqué chez 26% des patientes atteintes de cancer du sein. L’âge inférieur à 40 ans, les antécédents psychiatriques, le stade métastatique, le refus du traitement, la multithérapie et l’altération de la vie conjugale, étaient liés à une prévalence plus élevée de dépression chez ces patientes.
Discussion et conclusion : La prévalence élevée de la dépression chez les patientes souffrant de cancer du sein ainsi que l’influence des caractéristiques personnelles et du traitement dans la survenue de cette affection ont été confirmés par plusieurs auteurs.
Nous proposons quelques suggestionspour améliorer la prise en charge psycho-oncologique despatientes atteintes de cancer du sein, afin de prévenir la survenue de la dépression chez cette population.
Numéro (Pour les thèses) : M1672018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KADIRI.M Président de jury : ICHOU.M Juge : SIFAT.H Juge : SABIR.M Juge : MEHSSANI.J Dépression et cancer du sein : prévalence et facteurs associés (Etude transversale à propos de100 cas) [thèse] / EL KILALI Rajae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dépression Cancer du sein Prévalence Facteurs prédictifs Psycho-
oncologie.Résumé : Introduction : La dépression est fréquemment associée au cancer du sein. Bien que, sa prévalence et son retentissement sur la qualité de vie des patientes sont loin d’être négligeables, la dépression est souvent sous-diagnostiquée et peu traitée.
Objectifs : Notre étude a pour objectifs d’estimer la prévalence de la dépression chez les patientes atteintes de cancer du sein, de décrire leur profil sociodémographique et clinique, et de déterminer les facteurs associés à cette dépression.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive et analytique, menée entre Janvier et Mars 2018 au sein de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. L’enquête a inclus 100 patientes atteintes de cancer du sein. Elle s’est effectuée grâce à un questionnaire anonyme, au test MINI (DSM-5) pour diagnostiquer la dépression et à l’échelle de Beck pour évaluer sa sévérité.
Résultats : L’épisode dépressif caractérisé a été diagnostiqué chez 26% des patientes atteintes de cancer du sein. L’âge inférieur à 40 ans, les antécédents psychiatriques, le stade métastatique, le refus du traitement, la multithérapie et l’altération de la vie conjugale, étaient liés à une prévalence plus élevée de dépression chez ces patientes.
Discussion et conclusion : La prévalence élevée de la dépression chez les patientes souffrant de cancer du sein ainsi que l’influence des caractéristiques personnelles et du traitement dans la survenue de cette affection ont été confirmés par plusieurs auteurs.
Nous proposons quelques suggestionspour améliorer la prise en charge psycho-oncologique despatientes atteintes de cancer du sein, afin de prévenir la survenue de la dépression chez cette population.
Numéro (Pour les thèses) : M1672018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KADIRI.M Président de jury : ICHOU.M Juge : SIFAT.H Juge : SABIR.M Juge : MEHSSANI.J Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1672018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1672018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1672018URL
Titre : DETECTION ET ANALYSE DES EVENEMENTS INDESIRABLES MEDICAMENTEUX :Etude prospective de six mois du 01/01/07 au 30/06/07 au sein de six services du chu hassan II de fes Type de document : thèse Auteurs : BELGHITI ALAOUI KENZA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacovigilance Effet indésirable Evénement indésirable Prévalence Evitabilité Erreur médicamenteuse. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La sécurité des patients et les erreurs liées aux soins de santé sont devenues d’importants sujets de préoccupation, tant sur le plan des politiques en matière de santé que sur le plan de l’amélioration de la qualité des soins particulièrement en milieu hospitalier. C’est dans ce sens que nous avons mené une étude prospective de six mois au sein du CHU Hassan II de Fès.
Objectifs : La sensibilisation, l’analyse et l’évaluation de la prévalence et de l’évitabilité des événements indésirables médicamenteux.
Résultats : Parmi les 6510 patients hospitalisés ou consultant aux urgences, 53 ont présenté 109 événements indésirables médicamenteux, soit une prévalence de 1,67%.Il s’agissait d’événements indésirables graves dans la majorité des cas (93%), un décès a été déploré. Nous avons noté une prédominance masculine; avec un âge moyen de 37,87±20.34 ans. Les atteintes gastro-intestinales et hématologiques sont les plus rencontrées, les médicaments les plus incriminés sont les antithrombotiques et les corticoïdes à usage systémique. L’imputabilité des cas était plausible dans 63,64% des cas. ¼ des événements indésirables observés ont été classés comme étant évitables.
Discussion : Nos résultats sont concordants avec ceux publiés dans la littérature et avec les résultats obtenus dans les études précédentes menées par le centre national de pharmacovigilance. La sous notification des événements indésirables des médicaments reste un problème majeur décrié au niveau international. A cet effet, nous avons multiplié nos visites quotidiennes au niveau des services impliqués pour essayer d’y remédier.
Conclusion : Ces résultats resteront notre empreinte dans le cadre du lancement de la pharmacovigilance au CHU Hassan II de Fès et édifieront la référence et le repère sur lesquels se feront l’appréciation, l’évaluation et la comparaison des études qui se dérouleront dans le futur.
Numéro (Pour les thèses) : P0652008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI RACHIDA Président de jury : SOULAYMANI RACHIDA Juge : HARMOUCH HICHAM Juge : BELMEKKI ABDELKADER DETECTION ET ANALYSE DES EVENEMENTS INDESIRABLES MEDICAMENTEUX :Etude prospective de six mois du 01/01/07 au 30/06/07 au sein de six services du chu hassan II de fes [thèse] / BELGHITI ALAOUI KENZA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacovigilance Effet indésirable Evénement indésirable Prévalence Evitabilité Erreur médicamenteuse. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La sécurité des patients et les erreurs liées aux soins de santé sont devenues d’importants sujets de préoccupation, tant sur le plan des politiques en matière de santé que sur le plan de l’amélioration de la qualité des soins particulièrement en milieu hospitalier. C’est dans ce sens que nous avons mené une étude prospective de six mois au sein du CHU Hassan II de Fès.
Objectifs : La sensibilisation, l’analyse et l’évaluation de la prévalence et de l’évitabilité des événements indésirables médicamenteux.
Résultats : Parmi les 6510 patients hospitalisés ou consultant aux urgences, 53 ont présenté 109 événements indésirables médicamenteux, soit une prévalence de 1,67%.Il s’agissait d’événements indésirables graves dans la majorité des cas (93%), un décès a été déploré. Nous avons noté une prédominance masculine; avec un âge moyen de 37,87±20.34 ans. Les atteintes gastro-intestinales et hématologiques sont les plus rencontrées, les médicaments les plus incriminés sont les antithrombotiques et les corticoïdes à usage systémique. L’imputabilité des cas était plausible dans 63,64% des cas. ¼ des événements indésirables observés ont été classés comme étant évitables.
Discussion : Nos résultats sont concordants avec ceux publiés dans la littérature et avec les résultats obtenus dans les études précédentes menées par le centre national de pharmacovigilance. La sous notification des événements indésirables des médicaments reste un problème majeur décrié au niveau international. A cet effet, nous avons multiplié nos visites quotidiennes au niveau des services impliqués pour essayer d’y remédier.
Conclusion : Ces résultats resteront notre empreinte dans le cadre du lancement de la pharmacovigilance au CHU Hassan II de Fès et édifieront la référence et le repère sur lesquels se feront l’appréciation, l’évaluation et la comparaison des études qui se dérouleront dans le futur.
Numéro (Pour les thèses) : P0652008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI RACHIDA Président de jury : SOULAYMANI RACHIDA Juge : HARMOUCH HICHAM Juge : BELMEKKI ABDELKADER Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0652008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : DONNEES BACTERIOLOGIQUES DE L’ANALYSE D’UN LIQUIDE CEPHALO RACHIDIEN DANS UN SERVICE DE BACTERIOLOGIE A L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : KABORE BENEWENDE JEAN LUC, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie Méningites Prévalence Résistance-Antibiotique Résumé : Introduction : Les méningites bactériennes sont des urgences diagnostiques associées à un risque important de mortalité et de séquelles. L’examen cytobactériologique du LCR demeure l’examen de référence qui affirme le diagnostic, identifie le germe et étudie sa sensibilité aux antibiotiques.
Objectifs : Identifier les bactéries isolées des LCR et étudier leur comportement vis-à-vis des antibiotiques.
Méthode: Dès réception du LCR, on a procédé à la culture puis à l’examen macroscopique. S’en est suivi l’examen cytologique puis la coloration de Gram. L’identification des cultures a été effectuée après 24 à 48 heures d’incubation. Enfin l’antibiogramme a été réalisé.
Résultats : 899 LCR ont été colligés entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2011. La prévalence des cas confirmés de méningite a été de 2,45%. 26 bactéries ont été identifiées avec prédominance de bactéries nosocomiales (76%) : Staphylocoques 40%, Acinetobacter baumanii 12% et 4% pour chacune des bactéries tel que Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Corynebacterium, Klebsiella pneumoniae, Entérobacter cloacae et Serratia odorifera. Les bactéries responsables de méningites communautaires ont constitué 24% des bactéries isolées avec 20% pour Streptococcus pneumoniae qui prédomine et un seul isolat (4%) pour Neisseria meningitidis.
Discussion : Les patients essentiellement militaires sont vaccinés d’où le faible taux de méningites communautaires. Les bactéries nosocomiales notamment les Staphylocoques et les Acinetobacters ont été multirésistantes comme décrit dans la littérature. Le pneumocoque n’a pas présenté de sensibilité diminué à la pénicilline contrairement au contexte national.
Numéro (Pour les thèses) : P0462012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI RHORFI DONNEES BACTERIOLOGIQUES DE L’ANALYSE D’UN LIQUIDE CEPHALO RACHIDIEN DANS UN SERVICE DE BACTERIOLOGIE A L’HMIMV [thèse] / KABORE BENEWENDE JEAN LUC, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidémiologie Méningites Prévalence Résistance-Antibiotique Résumé : Introduction : Les méningites bactériennes sont des urgences diagnostiques associées à un risque important de mortalité et de séquelles. L’examen cytobactériologique du LCR demeure l’examen de référence qui affirme le diagnostic, identifie le germe et étudie sa sensibilité aux antibiotiques.
Objectifs : Identifier les bactéries isolées des LCR et étudier leur comportement vis-à-vis des antibiotiques.
Méthode: Dès réception du LCR, on a procédé à la culture puis à l’examen macroscopique. S’en est suivi l’examen cytologique puis la coloration de Gram. L’identification des cultures a été effectuée après 24 à 48 heures d’incubation. Enfin l’antibiogramme a été réalisé.
Résultats : 899 LCR ont été colligés entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2011. La prévalence des cas confirmés de méningite a été de 2,45%. 26 bactéries ont été identifiées avec prédominance de bactéries nosocomiales (76%) : Staphylocoques 40%, Acinetobacter baumanii 12% et 4% pour chacune des bactéries tel que Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Corynebacterium, Klebsiella pneumoniae, Entérobacter cloacae et Serratia odorifera. Les bactéries responsables de méningites communautaires ont constitué 24% des bactéries isolées avec 20% pour Streptococcus pneumoniae qui prédomine et un seul isolat (4%) pour Neisseria meningitidis.
Discussion : Les patients essentiellement militaires sont vaccinés d’où le faible taux de méningites communautaires. Les bactéries nosocomiales notamment les Staphylocoques et les Acinetobacters ont été multirésistantes comme décrit dans la littérature. Le pneumocoque n’a pas présenté de sensibilité diminué à la pénicilline contrairement au contexte national.
Numéro (Pour les thèses) : P0462012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI RHORFI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0462012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : Epidémiologie de l’hydatidose abdominale dans les provinces d’Ifrane et d’El Hajeb Type de document : thèse Auteurs : EDDEGDAG Marouane, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique épidémiologie prévalence Ifrane El Hajeb Résumé : L’hydatidose est une maladie fréquente, qui sévit à l’état endémique et demeure un véritable problème de santé publique dans notre pays.
Notre travail consiste en une étude des cas de kyste hydatique enregistrés pendant les campagnes de dépistage organisées en 2014 par le ministère de la santé en collaboration avec le service des maladies de l’appareil digestif (médecine C), Hôpital Ibn Sina, au niveau des provinces d’Ifrane et d’El Hajeb, plus précisément les communes Ain Louh, Timahdite, Sebt Jahjouh et Bouderbala.
L’objectif principal de ce travail est l’estimation de la prévalence de l’hydatidose abdominale chez la population de ces deux provinces.
Au terme de cette étude, nous sommes arrivés aux conclusions suivantes :
• Sur une population totale de 5367 participants à l’étude, 115 participants présentent des lésions échographiques d’hydatidose abdominale, ce qui correspond à une prévalence globale de 2,14%.
• La répartition géographique montre une prévalence spécifique plus importante dans la province d’Ifrane, atteignant dans la commune Ain Louh le chiffre de 3,11%.
• L’étude épidémiologique montre une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,86.
• La tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 21- 30 ans avec une prévalence de 2,9%.
• Tous les stades évolutifs du kyste sont mis en évidence à l’échographie ,et la localisation hépatique est la plus retrouvée avec un pourcentage de 90%.
• Le couple Elisa /Western Blot affiche une sensibilité de 61% et une spécificité de 95%.
Le kyste hydatique reste une parasitose qui impose une prophylaxie rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique, afin d’interrompre son cycle biologique, d’où la nécessité de respecter et suivre la stratégie du programme national de lutte contre l’hydatidose.
Numéro (Pour les thèses) : M0682016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AFIFI.R Président de jury : ESSAID EL FEYDI.A Juge : SETTAF.A Juge : LMIMOUNI.B.E Epidémiologie de l’hydatidose abdominale dans les provinces d’Ifrane et d’El Hajeb [thèse] / EDDEGDAG Marouane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique épidémiologie prévalence Ifrane El Hajeb Résumé : L’hydatidose est une maladie fréquente, qui sévit à l’état endémique et demeure un véritable problème de santé publique dans notre pays.
Notre travail consiste en une étude des cas de kyste hydatique enregistrés pendant les campagnes de dépistage organisées en 2014 par le ministère de la santé en collaboration avec le service des maladies de l’appareil digestif (médecine C), Hôpital Ibn Sina, au niveau des provinces d’Ifrane et d’El Hajeb, plus précisément les communes Ain Louh, Timahdite, Sebt Jahjouh et Bouderbala.
L’objectif principal de ce travail est l’estimation de la prévalence de l’hydatidose abdominale chez la population de ces deux provinces.
Au terme de cette étude, nous sommes arrivés aux conclusions suivantes :
• Sur une population totale de 5367 participants à l’étude, 115 participants présentent des lésions échographiques d’hydatidose abdominale, ce qui correspond à une prévalence globale de 2,14%.
• La répartition géographique montre une prévalence spécifique plus importante dans la province d’Ifrane, atteignant dans la commune Ain Louh le chiffre de 3,11%.
• L’étude épidémiologique montre une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,86.
• La tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 21- 30 ans avec une prévalence de 2,9%.
• Tous les stades évolutifs du kyste sont mis en évidence à l’échographie ,et la localisation hépatique est la plus retrouvée avec un pourcentage de 90%.
• Le couple Elisa /Western Blot affiche une sensibilité de 61% et une spécificité de 95%.
Le kyste hydatique reste une parasitose qui impose une prophylaxie rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique, afin d’interrompre son cycle biologique, d’où la nécessité de respecter et suivre la stratégie du programme national de lutte contre l’hydatidose.
Numéro (Pour les thèses) : M0682016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AFIFI.R Président de jury : ESSAID EL FEYDI.A Juge : SETTAF.A Juge : LMIMOUNI.B.E Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0682016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : EPIDEMIOLOGIE ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI SARA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Echinococcose kystique dépistage Prévalence Echographie sérologie, Génotypage. Résumé : L'échinococcose kystique est une zoonose parasitaire négligée avec un impact socio-économique considérable sur les communautés rurales touchées. L’EK est endémique dans toute la Méditerranée, y compris au Maroc. Le Moyen Atlas est la zone où l'infection humaine et animale est la plus répandue. L'incidence annuelle la plus élevée d’EK chez l’Homme est enregistrée dans les provinces d'Ifrane et El Hajeb. Cependant, les statistiques hospitalières sous estiment la prévalence réelle de l'infection, car une proportion des cas n’est pas recensée sur les registres officiels et ne parvient pas aux soins médicaux.
Méthodologie et Principales constatations : En 2012, un projet sur la prise en charge clinique de l’EK au Maroc a été lancé dans le but d'estimer la prévalence de l’EK abdominale humaine dans certaines communes rurales de ces provinces en utilisant le dépistage échographique et en encourageant l'utilisation d'une évaluation centrée EK selon le consensus d'experts OMS-IWGE par les médecins locaux. Au total, 5367 personnes ont reçu des échographies abdominales pendant quatre campagnes en avril-mai 2014. Au cours des campagnes, 24 médecins généralistes locaux ont reçu> 24 heures de formation pratique et 143 séances d'éducation sanitaire ont été réalisées pour les populations locales. Nous avons trouvé une prévalence globale de 1,9%. La prévalence était significativement plus élevée dans les communes rurales étudiées d'Ifrane que d'El Hajeb (2,6% contre 1,3%). Les kystes EK étaient principalement en phase d'inactivité, en particulier dans les groupes d'âge avancés. Cependant, des kystes actifs étaient présents aussi chez les adultes, ce qui indique une infestation continue. La province de résidence était le seul facteur de risque statistiquement associé à l'infection à EK.
Conclusions / Intérêts :Nos résultats montrent une forte prévalence et une transmission environnementale continue de l’EK dans les provinces étudiées du Moyen Atlas du Maroc, soutenant la nécessité de la mise en œuvre des activités de contrôle dans la région par les autorités sanitaires nationales , et encourageant la validation des algorithmes de diagnostic et de traitement basés sur l'imagerie pour l’EK aux niveaux national et local.
Numéro (Pour les thèses) : D0022018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Président de jury : ZENTAR.A Juge : KHALLAAYOUNE.K Juge : IDRISSI.K Juge : BOUCHRIK.M-OBTEL.M EPIDEMIOLOGIE ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE [thèse] / TAHIRI SARA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Echinococcose kystique dépistage Prévalence Echographie sérologie, Génotypage. Résumé : L'échinococcose kystique est une zoonose parasitaire négligée avec un impact socio-économique considérable sur les communautés rurales touchées. L’EK est endémique dans toute la Méditerranée, y compris au Maroc. Le Moyen Atlas est la zone où l'infection humaine et animale est la plus répandue. L'incidence annuelle la plus élevée d’EK chez l’Homme est enregistrée dans les provinces d'Ifrane et El Hajeb. Cependant, les statistiques hospitalières sous estiment la prévalence réelle de l'infection, car une proportion des cas n’est pas recensée sur les registres officiels et ne parvient pas aux soins médicaux.
Méthodologie et Principales constatations : En 2012, un projet sur la prise en charge clinique de l’EK au Maroc a été lancé dans le but d'estimer la prévalence de l’EK abdominale humaine dans certaines communes rurales de ces provinces en utilisant le dépistage échographique et en encourageant l'utilisation d'une évaluation centrée EK selon le consensus d'experts OMS-IWGE par les médecins locaux. Au total, 5367 personnes ont reçu des échographies abdominales pendant quatre campagnes en avril-mai 2014. Au cours des campagnes, 24 médecins généralistes locaux ont reçu> 24 heures de formation pratique et 143 séances d'éducation sanitaire ont été réalisées pour les populations locales. Nous avons trouvé une prévalence globale de 1,9%. La prévalence était significativement plus élevée dans les communes rurales étudiées d'Ifrane que d'El Hajeb (2,6% contre 1,3%). Les kystes EK étaient principalement en phase d'inactivité, en particulier dans les groupes d'âge avancés. Cependant, des kystes actifs étaient présents aussi chez les adultes, ce qui indique une infestation continue. La province de résidence était le seul facteur de risque statistiquement associé à l'infection à EK.
Conclusions / Intérêts :Nos résultats montrent une forte prévalence et une transmission environnementale continue de l’EK dans les provinces étudiées du Moyen Atlas du Maroc, soutenant la nécessité de la mise en œuvre des activités de contrôle dans la région par les autorités sanitaires nationales , et encourageant la validation des algorithmes de diagnostic et de traitement basés sur l'imagerie pour l’EK aux niveaux national et local.
Numéro (Pour les thèses) : D0022018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Président de jury : ZENTAR.A Juge : KHALLAAYOUNE.K Juge : IDRISSI.K Juge : BOUCHRIK.M-OBTEL.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
D0022018URL
Titre : ÉPIDEMIOLOGIE ET PREVALENCE DES PARASITOSES INTESTINALES À L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT (JANVIER 2008–DECEMBRE 2012). Type de document : thèse Auteurs : SARA EL HOUDAIBI., Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PARASITOSES INTESTINALES PREVALENCE INDEX PARASITAIRE POLY-PARASITISME. Résumé : Les parasitoses intestinales constituent un problème de santé mondial. On estime que quelque 3,5 milliards de personnes sont infectées. Notre étude se propose de déterminer la prévalence des parasitoses intestinales à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V-Rabat et d'identifier les facteurs de risque qui y sont associés.
Il s’agit d’une enquête transversale descriptive, rétrospective et prospective, réalisée sur une période de 5 ans, allant du 1erJanvier 2008 au 31 Décembre 2012. Les résultats des examens parasitologiques des selles sont récupérés à partir des bilans d’analyses du laboratoire. Les données sont saisies sur Microsoft Office Excel 2007, et exportées vers SPSS version 13.0 pour l’analyse statistique.
Durant la période d’étude, nous avons inclus 16098 examens parasitologiques des selles de 8640 patients : 6775 hommes et 1865 femmes. La prévalence globale des parasites intestinaux est de 48,21 %. Blastocystis hominis seul représente 37,4%, Endolimax nana 18,85%, Dientamoeba fragilis 9,21 %, Entamoeba coli 4 %, Giardia intestinalis 1,28 %, Pseudolimax butschlii 1,33%, Entamoeba histolytica 0,75%, Chilomastix mesnili 0,19 %, Hymenolepis nana 0,11%, Trichomonas intestinalis 0,09%, Enterobius vermicularis 0,09%, Strongyloides stercoralis 0,02%, Taenia saginata 0,01% et Embadomonas intestinalis 0,01%.
Le poly-parasitisme touche 19,33% des patients. Il indique le très faible niveau d’hygiène, la contamination de l’eau et les conditions de vie défavorables de ces sujets. La prévalence du parasitisme intestinal est assez élevée dans la population examinée. Plusieurs espèces parasitaires sont incriminées. Les conditions de vie insalubres et la mauvaise hygiène favorisent l'endémicité et la pérennisation de la transmission. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la prévention, l’hygiène et la sensibilisation individuelle et collective.
Numéro (Pour les thèses) : P0492013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Président de jury : TAOUFIK.J Juge : RABHI.M Juge : BENSEFFAJ.N ÉPIDEMIOLOGIE ET PREVALENCE DES PARASITOSES INTESTINALES À L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT (JANVIER 2008–DECEMBRE 2012). [thèse] / SARA EL HOUDAIBI., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PARASITOSES INTESTINALES PREVALENCE INDEX PARASITAIRE POLY-PARASITISME. Résumé : Les parasitoses intestinales constituent un problème de santé mondial. On estime que quelque 3,5 milliards de personnes sont infectées. Notre étude se propose de déterminer la prévalence des parasitoses intestinales à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V-Rabat et d'identifier les facteurs de risque qui y sont associés.
Il s’agit d’une enquête transversale descriptive, rétrospective et prospective, réalisée sur une période de 5 ans, allant du 1erJanvier 2008 au 31 Décembre 2012. Les résultats des examens parasitologiques des selles sont récupérés à partir des bilans d’analyses du laboratoire. Les données sont saisies sur Microsoft Office Excel 2007, et exportées vers SPSS version 13.0 pour l’analyse statistique.
Durant la période d’étude, nous avons inclus 16098 examens parasitologiques des selles de 8640 patients : 6775 hommes et 1865 femmes. La prévalence globale des parasites intestinaux est de 48,21 %. Blastocystis hominis seul représente 37,4%, Endolimax nana 18,85%, Dientamoeba fragilis 9,21 %, Entamoeba coli 4 %, Giardia intestinalis 1,28 %, Pseudolimax butschlii 1,33%, Entamoeba histolytica 0,75%, Chilomastix mesnili 0,19 %, Hymenolepis nana 0,11%, Trichomonas intestinalis 0,09%, Enterobius vermicularis 0,09%, Strongyloides stercoralis 0,02%, Taenia saginata 0,01% et Embadomonas intestinalis 0,01%.
Le poly-parasitisme touche 19,33% des patients. Il indique le très faible niveau d’hygiène, la contamination de l’eau et les conditions de vie défavorables de ces sujets. La prévalence du parasitisme intestinal est assez élevée dans la population examinée. Plusieurs espèces parasitaires sont incriminées. Les conditions de vie insalubres et la mauvaise hygiène favorisent l'endémicité et la pérennisation de la transmission. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la prévention, l’hygiène et la sensibilisation individuelle et collective.
Numéro (Pour les thèses) : P0492013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Président de jury : TAOUFIK.J Juge : RABHI.M Juge : BENSEFFAJ.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0492013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0492013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : Épidémiologie et résistance d’Helicobacter pylori aux antibiotiques dans une population marocaine : étude phénotypique et génotypique Type de document : thèse Auteurs : BOUIHAT Najat, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter pylori Prévalence Résistance Antibiotique Sérodiagnostic Résumé : Objectif: La connaissance de la résistance aux antibiotiques locale est cruciale pour l'adaptation du choix d’un traitement efficace de l'infection à Helicobacter pylori.
Le but de cette étude était d'évaluer, la prévalence de l’infection chez l’adulte et l’enfant et déterminer la résistance primaire de H. pylori aux principaux antibiotiques utilisés dans le traitement de l’infection à H.pylori.
Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude prospective de 5 ans (2011-2016), qui a compris 367 patients adules adressés pour endoscopie digestive et non traités auparavant pour l’infection à H. pylori. Trois biopsies gastriques antrales ont été recueillies: une pour l’histologie, une pour la culture et la troisième pour la détection moléculaire de H. pylori et les mutations dans les gènes 23S qui confèrent la résistance à la clarithromycine avec une PCR en temps réel utilisant des amorces de scorpion. Les tests de sensibilité aux antibiotiques ont été réalisés sur la souche isolée par Etest et la méthode de diffusion de disque en milieux gélosés. L’étude a intégré aussi 270 enfants âgés de 2 ans à 17 ans repartis en deux groupes. Le premier groupe a inclus 164 enfants consultant pour autres symptômes non digestives (asymptomatiques), le deuxième groupe a inclus 106 enfants présentant une symptomatologie digestive et ayant une indication pour une endoscopie gastroduodénale avec biopsie à la recherche de l’infection à H.pylori par méthode anatomopathologique. Tous ces enfants ont été soumis à un prélèvement de sang total (3 à 4 ml) en vue d’une étude sérologique par la méthode immuno-enzymatique « Elisa H. pylori IgG » portant sur l’infection à H. pylori. Le consentement des parents était obtenu au préalable pour tous les enfants inclus dans cette étude.
Résultats: chez l’adulte, 255 patients ont été infectés par H.pylori (69,5%). La prévalence des résistances primaires de H. pylori à la clarithromycine était de 28,6%, 40,1% au métronidazole, 0% à l'amoxicilline, la tétracycline et la rifamycine, et 10,7% à la lévofloxacine. Seuls 4 isolats (2%) étaient résistants à la fois la clarithromycine et le métronidazole. La mutation A2142G a été fortement retrouvée (61,6%) contre (35,6%) pour la mutation A2143G et (8,2%) pour la mutation A2142C. Chez l’enfant, la présence d’anticorps de type IgG anti-H. pylori a été mise en évidence chez 144 des 270 enfants étudiés, soit 53% des cas. Chez les enfants asymptomatiques, ce taux a été de 41,5% vs 72% chez les enfants symptomatiques. La séroprévalence à H.pylori a augmenté régulièrement avec l’âge d’une manière globale, pour les 2 groupes étudiés, le revenu des parents, l’habitat et la présence d’antécédents familiaux ont été les facteurs de risque les plus importants dans notre étude. La symptomatologie la plus corrélée avec la présence à d’H.pylori était les douleurs abdominales à (80%).
Conclusions: La prévalence de l’infection à H. pylori chez la population étudiée reste élevée aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte. Le niveau élevé de la résistance à la principale molécule active sur H.pylori (clarithromycine) implique la recherche systématique de cette résistance avant toute instauration d’une antibiothérapie. La sérologie pourrait être une alternative pour détecter les infections gastriques à H.Pylori surtout dans les cas où les tests invasifs ne sont pas indiqués à fin d’assurer la prise en charge thérapeutique précoce des enfants et diminuer le risque de maladie associées principalement l’ulcère gastroduodénal et ultérieurement l’adénocarcinome gastrique
Mots clefs: Helicobacter pylori, prévalence, résistance, antibiotique, sérodiagnosticNuméro (Pour les thèses) : D0162016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUDA.A-EL OUENNASS.M Président de jury : BENKIRANE.A Juge : MAHFOUD.M Juge : IBRAHIMI.A Juge : KABBAJ.H Épidémiologie et résistance d’Helicobacter pylori aux antibiotiques dans une population marocaine : étude phénotypique et génotypique [thèse] / BOUIHAT Najat, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Helicobacter pylori Prévalence Résistance Antibiotique Sérodiagnostic Résumé : Objectif: La connaissance de la résistance aux antibiotiques locale est cruciale pour l'adaptation du choix d’un traitement efficace de l'infection à Helicobacter pylori.
Le but de cette étude était d'évaluer, la prévalence de l’infection chez l’adulte et l’enfant et déterminer la résistance primaire de H. pylori aux principaux antibiotiques utilisés dans le traitement de l’infection à H.pylori.
Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude prospective de 5 ans (2011-2016), qui a compris 367 patients adules adressés pour endoscopie digestive et non traités auparavant pour l’infection à H. pylori. Trois biopsies gastriques antrales ont été recueillies: une pour l’histologie, une pour la culture et la troisième pour la détection moléculaire de H. pylori et les mutations dans les gènes 23S qui confèrent la résistance à la clarithromycine avec une PCR en temps réel utilisant des amorces de scorpion. Les tests de sensibilité aux antibiotiques ont été réalisés sur la souche isolée par Etest et la méthode de diffusion de disque en milieux gélosés. L’étude a intégré aussi 270 enfants âgés de 2 ans à 17 ans repartis en deux groupes. Le premier groupe a inclus 164 enfants consultant pour autres symptômes non digestives (asymptomatiques), le deuxième groupe a inclus 106 enfants présentant une symptomatologie digestive et ayant une indication pour une endoscopie gastroduodénale avec biopsie à la recherche de l’infection à H.pylori par méthode anatomopathologique. Tous ces enfants ont été soumis à un prélèvement de sang total (3 à 4 ml) en vue d’une étude sérologique par la méthode immuno-enzymatique « Elisa H. pylori IgG » portant sur l’infection à H. pylori. Le consentement des parents était obtenu au préalable pour tous les enfants inclus dans cette étude.
Résultats: chez l’adulte, 255 patients ont été infectés par H.pylori (69,5%). La prévalence des résistances primaires de H. pylori à la clarithromycine était de 28,6%, 40,1% au métronidazole, 0% à l'amoxicilline, la tétracycline et la rifamycine, et 10,7% à la lévofloxacine. Seuls 4 isolats (2%) étaient résistants à la fois la clarithromycine et le métronidazole. La mutation A2142G a été fortement retrouvée (61,6%) contre (35,6%) pour la mutation A2143G et (8,2%) pour la mutation A2142C. Chez l’enfant, la présence d’anticorps de type IgG anti-H. pylori a été mise en évidence chez 144 des 270 enfants étudiés, soit 53% des cas. Chez les enfants asymptomatiques, ce taux a été de 41,5% vs 72% chez les enfants symptomatiques. La séroprévalence à H.pylori a augmenté régulièrement avec l’âge d’une manière globale, pour les 2 groupes étudiés, le revenu des parents, l’habitat et la présence d’antécédents familiaux ont été les facteurs de risque les plus importants dans notre étude. La symptomatologie la plus corrélée avec la présence à d’H.pylori était les douleurs abdominales à (80%).
Conclusions: La prévalence de l’infection à H. pylori chez la population étudiée reste élevée aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte. Le niveau élevé de la résistance à la principale molécule active sur H.pylori (clarithromycine) implique la recherche systématique de cette résistance avant toute instauration d’une antibiothérapie. La sérologie pourrait être une alternative pour détecter les infections gastriques à H.Pylori surtout dans les cas où les tests invasifs ne sont pas indiqués à fin d’assurer la prise en charge thérapeutique précoce des enfants et diminuer le risque de maladie associées principalement l’ulcère gastroduodénal et ultérieurement l’adénocarcinome gastrique
Mots clefs: Helicobacter pylori, prévalence, résistance, antibiotique, sérodiagnosticNuméro (Pour les thèses) : D0162016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUDA.A-EL OUENNASS.M Président de jury : BENKIRANE.A Juge : MAHFOUD.M Juge : IBRAHIMI.A Juge : KABBAJ.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0162016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible D0162016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible
Titre : ETUDE BACTERIOLOGIQUE DES TELEPHONES PORTABLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. RABAT Type de document : thèse Auteurs : WAFAA MOUSTANFII, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PREVALENCE PREVENTION TRANSMISSION CELLULAIRE DECONTAMINATION Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les téléphones mobiles chez le personnel soignant de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V et une population témoin et d’identifier les espèces les plus fréquentes. Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les actions préventives et les moyens efficaces pour casser la chaine de transmission bactérienne médiée par les téléphones portables
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude de prévalence prospective réalisée sur une période de 9 mois, réalisée entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV.
Résultats : La prévalence du portage est plus élevée dans les services de pédiatrie ,de chirurgie thoracique et d’urologie, elle est de 52% dans les services chirurgicaux, 26% dans les services médicaux et 22% dans les laboratoires. Les bactéries isolées sont : le staphylocoque à coagulase négative (75.5% santé ,79.68% témoin), les corynébactéries (5.1%santé,8.07%témoin), les bacilles à Gram Positif (2.4%santé,2.88%témoin), Staphylococcus aureus (15%santé,7.84%témoin), bacillus (0.21%santé,0.2%témoin), les levures (0.46%santé,0.44%témoin) et Escherichia coli (0.37%santé,0.66% témoin). La répartition des différentes bactéries isolées en fonction des services est la même avec prédominance des SCN suivi de S aureus puis les corynébacteries et les bacilles à Gram Positif. Le nombre de colonies diminue en fonction de la fréquence de lavage des mains et du produit utilisé pour les nettoyer. La désinfection des téléphones portables par la solution hydro alcoolique réduit de 94.41% le nombre des colonies néanmoins le degrés de décontamination chez la population de santé est moins élevé que celui trouvé chez la population témoin.
Conclusion : Ce travail montre que les téléphones portables sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains.
Numéro (Pour les thèses) : P0912011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : MARIYEM CHADLI ETUDE BACTERIOLOGIQUE DES TELEPHONES PORTABLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. RABAT [thèse] / WAFAA MOUSTANFII, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PREVALENCE PREVENTION TRANSMISSION CELLULAIRE DECONTAMINATION Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les téléphones mobiles chez le personnel soignant de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V et une population témoin et d’identifier les espèces les plus fréquentes. Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les actions préventives et les moyens efficaces pour casser la chaine de transmission bactérienne médiée par les téléphones portables
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude de prévalence prospective réalisée sur une période de 9 mois, réalisée entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV.
Résultats : La prévalence du portage est plus élevée dans les services de pédiatrie ,de chirurgie thoracique et d’urologie, elle est de 52% dans les services chirurgicaux, 26% dans les services médicaux et 22% dans les laboratoires. Les bactéries isolées sont : le staphylocoque à coagulase négative (75.5% santé ,79.68% témoin), les corynébactéries (5.1%santé,8.07%témoin), les bacilles à Gram Positif (2.4%santé,2.88%témoin), Staphylococcus aureus (15%santé,7.84%témoin), bacillus (0.21%santé,0.2%témoin), les levures (0.46%santé,0.44%témoin) et Escherichia coli (0.37%santé,0.66% témoin). La répartition des différentes bactéries isolées en fonction des services est la même avec prédominance des SCN suivi de S aureus puis les corynébacteries et les bacilles à Gram Positif. Le nombre de colonies diminue en fonction de la fréquence de lavage des mains et du produit utilisé pour les nettoyer. La désinfection des téléphones portables par la solution hydro alcoolique réduit de 94.41% le nombre des colonies néanmoins le degrés de décontamination chez la population de santé est moins élevé que celui trouvé chez la population témoin.
Conclusion : Ce travail montre que les téléphones portables sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains.
Numéro (Pour les thèses) : P0912011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : MARIYEM CHADLI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0912011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : ETUDE DE PREVALENCE DES EFFETS INDESIRABLES DES MEDICAMENTS EN MILIEU PEDIATRIQUE ETUDE PROSPECTIVE A L'HOPITAL D'ENFANTS DU CHU HASSAN II DE FES DU 01/09/06 AU 30/09/06 Type de document : thèse Auteurs : ECHADLI HASNAE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : PREVALENCE EFFETS INDESIRABLES MEDICAMENT ENFANT PHARMACOVIGILANCE IMPUTABILITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0082007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI RACHIDA Président de jury : CHABRAOUI LAYACHI Juge : MADAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : THIMOU IZGUA AMAL/ Juge : THIMOU IZGUA AMAL/ ETUDE DE PREVALENCE DES EFFETS INDESIRABLES DES MEDICAMENTS EN MILIEU PEDIATRIQUE ETUDE PROSPECTIVE A L'HOPITAL D'ENFANTS DU CHU HASSAN II DE FES DU 01/09/06 AU 30/09/06 [thèse] / ECHADLI HASNAE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PREVALENCE EFFETS INDESIRABLES MEDICAMENT ENFANT PHARMACOVIGILANCE IMPUTABILITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0082007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI RACHIDA Président de jury : CHABRAOUI LAYACHI Juge : MADAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : THIMOU IZGUA AMAL/ Juge : THIMOU IZGUA AMAL/ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0082007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2007 Disponible
Titre : ETUDE DES PRÉVALENCES DES ANTICORPS ANTI ANTI-VHC ET DE L’ANTIGÈNE HBS À TRAVERS LES DONNÉES DU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE ET DU SERVICE DE GASTRO GASTRO-ENTÉROLOGIE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : AKILOU HABOU HADIZA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICORPS ANTI VHC ANTIGENE HBS HEPATOPATHIE CHRONIQUE PREVALENCE SIGNE CLINIQUE Résumé : Les hépatites virales B et C constituent un véritable problème de santé
mondial. Elles sont causées par deux virus appartenant à des familles distinctes.
Plusieurs études ont démontré le rôle de ces virus dans les hépatopathies
chroniques notamment dans les régions où ils sont endémiques. Ces maladies
passent souvent de façon asymptomatique et les circonstances de leur découverte
sont en général des complications chroniques et plus rarement fulminantes. Les
signes cliniques peuvent être hépatiques ou extra-hépatiques.
Notre étude a porté d’abord sur une étude de la prévalence l’antigène HBs et
des anticorps anti-VHC chez des patients présentant des signes cliniques
d’hépatopathie chronique. Dans cette étude rétrospective colligeant 190 cas en
provenance des services de Médecine A, B, C et E avec un sex-ratio de 1.6, nous
avons obtenus des résultats positifs dans plus de 50 % des demandes d’analyses
les plus fréquentes. La prévalence de l’antigène HBs est plus élevée chez les
hommes que chez les femmes (28.13% contre 9.3%) alors que les anticorps anti-
VHC sont plus retrouvés chez le sexe féminin (90.7% contre 71.87%)
Par la suite nous avons élargi notre étude au sein du service de gastroentérologie
(médecine C) ou nous avons consultés 52 dossiers médicaux
correspondant à certaines demandes d’analyses. L’âge moyen est de 57 ans .Les
prévalences des marqueurs prédominent chez les hommes mais celle de l’antigène
HBs est moins importante chez la femme.
14 cas de cirrhoses ont été répertoriés ainsi que 9 cas d’hépato-carcinomes
dont 3 sont associés à des cirrhoses. La moyenne d’âge est respectivement de 60
ans et 57 ans.
Les femmes semblent plus touchées par la cirrhose et les anti-VHC sont retrouvés
dans 42.85% des cas contre 28.6% pour l’antigène Hbs. La prévalence est de 50%
pour les deux marqueurs dans les cas d’hépato-carcinome et il ya deux fois plus
d’hommes que de femmes.
La taille de notre population ne nous permet d’extrapoler nos résultats .Une
étude approfondie sur un échantillon assez représentatif serait intéressante pour
évaluer la place de chacun des ces virus dans les hépatopathies chroniques au
Maroc.Numéro (Pour les thèses) : P0012009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MIMOUN ZOUHDI Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : EL HAMZAOUI SAKINA ETUDE DES PRÉVALENCES DES ANTICORPS ANTI ANTI-VHC ET DE L’ANTIGÈNE HBS À TRAVERS LES DONNÉES DU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE ET DU SERVICE DE GASTRO GASTRO-ENTÉROLOGIE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. [thèse] / AKILOU HABOU HADIZA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTICORPS ANTI VHC ANTIGENE HBS HEPATOPATHIE CHRONIQUE PREVALENCE SIGNE CLINIQUE Résumé : Les hépatites virales B et C constituent un véritable problème de santé
mondial. Elles sont causées par deux virus appartenant à des familles distinctes.
Plusieurs études ont démontré le rôle de ces virus dans les hépatopathies
chroniques notamment dans les régions où ils sont endémiques. Ces maladies
passent souvent de façon asymptomatique et les circonstances de leur découverte
sont en général des complications chroniques et plus rarement fulminantes. Les
signes cliniques peuvent être hépatiques ou extra-hépatiques.
Notre étude a porté d’abord sur une étude de la prévalence l’antigène HBs et
des anticorps anti-VHC chez des patients présentant des signes cliniques
d’hépatopathie chronique. Dans cette étude rétrospective colligeant 190 cas en
provenance des services de Médecine A, B, C et E avec un sex-ratio de 1.6, nous
avons obtenus des résultats positifs dans plus de 50 % des demandes d’analyses
les plus fréquentes. La prévalence de l’antigène HBs est plus élevée chez les
hommes que chez les femmes (28.13% contre 9.3%) alors que les anticorps anti-
VHC sont plus retrouvés chez le sexe féminin (90.7% contre 71.87%)
Par la suite nous avons élargi notre étude au sein du service de gastroentérologie
(médecine C) ou nous avons consultés 52 dossiers médicaux
correspondant à certaines demandes d’analyses. L’âge moyen est de 57 ans .Les
prévalences des marqueurs prédominent chez les hommes mais celle de l’antigène
HBs est moins importante chez la femme.
14 cas de cirrhoses ont été répertoriés ainsi que 9 cas d’hépato-carcinomes
dont 3 sont associés à des cirrhoses. La moyenne d’âge est respectivement de 60
ans et 57 ans.
Les femmes semblent plus touchées par la cirrhose et les anti-VHC sont retrouvés
dans 42.85% des cas contre 28.6% pour l’antigène Hbs. La prévalence est de 50%
pour les deux marqueurs dans les cas d’hépato-carcinome et il ya deux fois plus
d’hommes que de femmes.
La taille de notre population ne nous permet d’extrapoler nos résultats .Une
étude approfondie sur un échantillon assez représentatif serait intéressante pour
évaluer la place de chacun des ces virus dans les hépatopathies chroniques au
Maroc.Numéro (Pour les thèses) : P0012009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MIMOUN ZOUHDI Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0012009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : EVALUATION DE LA PREVALENCE DES EVENEMENT INDESIRABLES MEDICAMENTAUX EN MILIEU DE REANIMATION : ETUDE PROSPECTIVE AU NIVEAU DU CHU IBN SINA ET DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : AGONSANOU GHISLAIN, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : PREVALENCE EVENEMENT INDESIRABLE MEDICAMENTEUX EFFET INDESIRABLE ERREUR MEDICAMENTEUSE ROOT CAUSE ANALYSIS PHARMACOVIGILANCE REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0112008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI R Président de jury : TAOUFIK JAMAL Juge : HAIMEUR CHARKI Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI SELMA EVALUATION DE LA PREVALENCE DES EVENEMENT INDESIRABLES MEDICAMENTAUX EN MILIEU DE REANIMATION : ETUDE PROSPECTIVE AU NIVEAU DU CHU IBN SINA ET DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT [thèse] / AGONSANOU GHISLAIN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PREVALENCE EVENEMENT INDESIRABLE MEDICAMENTEUX EFFET INDESIRABLE ERREUR MEDICAMENTEUSE ROOT CAUSE ANALYSIS PHARMACOVIGILANCE REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0112008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI R Président de jury : TAOUFIK JAMAL Juge : HAIMEUR CHARKI Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI SELMA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0112008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : Evaluation de la prise en charge des patients obèses en réanimation Type de document : thèse Auteurs : Samya CHOUKAIR, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : obésité réanimation prévalence morbimortalité Résumé : Contexte : La croissance de la prévalence de l’obésité est responsable d’une élévation inéluctable de l’admission des patients obèses en réanimation. Il importait alors d’étudier la prévalence de l’obésité et son impact sur la morbimortalité de ces patients en réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de 1 an, incluant tous les patients obèses admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat entre Octobre 2015 et Septembre 2016.Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe ayant un IMC sup à 30kg/m2 et celui ayant un IMC inf à 30kg/m2.
Résultats : 369 patients ont été admis durant cette période dont l’âge moyen était de 52,5 ans et un sexe ratio de 1,63. La pathologie traumatique était le motif d’admission le plus fréquent (43,7%), le score APACHE II moyen était de 10,22. 56 patients étaient obèses avec une prévalence de 15,1%.
En analyse univariée, l’obésité a influencée le recours à la ventilation mécanique, de survenue d’infections nosocomiales, de troubles trophiques, la durée de ventilation et la durée de séjour. Par contre nous n’avons pas relevé de différence concernant la mortalité.
Conclusion : La prise en charge des patients obèses en réanimation est devenue une réalité quotidienne. Si la mortalité des patients obèses ne semble pas supérieure à celle des non obèses, la gestion des comorbidités demandent une attention particulière. Une connaissance approfondie de ces patients devrait permettre de diminuer encore les complications qui émaillent le séjour en réanimation tout en dédramatisant leur prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M0882017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Président de jury : SIAH.S Juge : AIT ALI .A Juge : OUDGHIRI.N Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Evaluation de la prise en charge des patients obèses en réanimation [thèse] / Samya CHOUKAIR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : obésité réanimation prévalence morbimortalité Résumé : Contexte : La croissance de la prévalence de l’obésité est responsable d’une élévation inéluctable de l’admission des patients obèses en réanimation. Il importait alors d’étudier la prévalence de l’obésité et son impact sur la morbimortalité de ces patients en réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de 1 an, incluant tous les patients obèses admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat entre Octobre 2015 et Septembre 2016.Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe ayant un IMC sup à 30kg/m2 et celui ayant un IMC inf à 30kg/m2.
Résultats : 369 patients ont été admis durant cette période dont l’âge moyen était de 52,5 ans et un sexe ratio de 1,63. La pathologie traumatique était le motif d’admission le plus fréquent (43,7%), le score APACHE II moyen était de 10,22. 56 patients étaient obèses avec une prévalence de 15,1%.
En analyse univariée, l’obésité a influencée le recours à la ventilation mécanique, de survenue d’infections nosocomiales, de troubles trophiques, la durée de ventilation et la durée de séjour. Par contre nous n’avons pas relevé de différence concernant la mortalité.
Conclusion : La prise en charge des patients obèses en réanimation est devenue une réalité quotidienne. Si la mortalité des patients obèses ne semble pas supérieure à celle des non obèses, la gestion des comorbidités demandent une attention particulière. Une connaissance approfondie de ces patients devrait permettre de diminuer encore les complications qui émaillent le séjour en réanimation tout en dédramatisant leur prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M0882017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Président de jury : SIAH.S Juge : AIT ALI .A Juge : OUDGHIRI.N Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0882017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les evenements indesirables medicamenteux graves en milieu hospitalier : Etude prospective de six mois du 01/01/07 au 30/06/07 au sein de neuf services au chu hassan II de fes Type de document : thèse Auteurs : DAHBI ILHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacovigilance Prévalence Evitabilité Effet indésirable Evénement indésirable Erreur médicamenteuse Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les événements indésirables médicamenteux sont un problème majeur vu leur incidence élevée, les conséquences sanitaires et économiques qui en découlent. Partant de ce constat, nous avons réalisé une étude prospective du 01/01/2007 au 30/06/2007 au niveau des services de chirurgie, de médecine, de gynécologie, et de pédiatrie du CHU Hassan II de Fès.
Objectif : Evaluer la prévalence des Evénements Indésirables au sein du CHU de Fès, ainsi que leur évitabilité.
Résultats : Parmi les 2937 admissions, 63 patients ont présenté 104 événements indésirables médicamenteux soit une prévalence de 3,54%. Il s’agissait d’événements indésirables graves, 30 % ont engagé le pronostic vital et 70% ont prolongé l’hospitalisation. La moyenne d’âge des patients ayant développé un événement indésirable touchés est de 34,78 ± 21.01 ans avec prédominance du sexe féminin. L’acide acétylsalicylique a été le médicament le plus impliqué dans la survenue de ces événements. La moitié des EIM avaient une imputabilité intrinsèque douteuse. A noter, que presque un tiers des événements indésirables étaient évitables. Les erreurs médicamenteuses ont impliqué par ordre décroissant l’acide acétylsalicylique, les dispositifs médicaux précisément les intranules et le métoclopramide. Les événements indésirables ont concerné essentiellement le système gastro-intestinal, le système hématologique et le système nerveux central.
Discussion : Nos résultats, sont en parfaite concordance avec la littérature. L’évaluation des événements indésirables évitables, nous a permis de noter que ces erreurs résultent essentiellement de l’automédication.
Conclusion : Cette étude, première du genre dans les différents services impliqués va constituer le prélude pour le lancement de la pharmacovigilance au sein du CHU de Fès.
Numéro (Pour les thèses) : P0642008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI RACHIDA Président de jury : SOULAYMANI RACHIDA Juge : ERREMI NAIMA Juge : BENZIANE HAMID Les evenements indesirables medicamenteux graves en milieu hospitalier : Etude prospective de six mois du 01/01/07 au 30/06/07 au sein de neuf services au chu hassan II de fes [thèse] / DAHBI ILHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacovigilance Prévalence Evitabilité Effet indésirable Evénement indésirable Erreur médicamenteuse Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les événements indésirables médicamenteux sont un problème majeur vu leur incidence élevée, les conséquences sanitaires et économiques qui en découlent. Partant de ce constat, nous avons réalisé une étude prospective du 01/01/2007 au 30/06/2007 au niveau des services de chirurgie, de médecine, de gynécologie, et de pédiatrie du CHU Hassan II de Fès.
Objectif : Evaluer la prévalence des Evénements Indésirables au sein du CHU de Fès, ainsi que leur évitabilité.
Résultats : Parmi les 2937 admissions, 63 patients ont présenté 104 événements indésirables médicamenteux soit une prévalence de 3,54%. Il s’agissait d’événements indésirables graves, 30 % ont engagé le pronostic vital et 70% ont prolongé l’hospitalisation. La moyenne d’âge des patients ayant développé un événement indésirable touchés est de 34,78 ± 21.01 ans avec prédominance du sexe féminin. L’acide acétylsalicylique a été le médicament le plus impliqué dans la survenue de ces événements. La moitié des EIM avaient une imputabilité intrinsèque douteuse. A noter, que presque un tiers des événements indésirables étaient évitables. Les erreurs médicamenteuses ont impliqué par ordre décroissant l’acide acétylsalicylique, les dispositifs médicaux précisément les intranules et le métoclopramide. Les événements indésirables ont concerné essentiellement le système gastro-intestinal, le système hématologique et le système nerveux central.
Discussion : Nos résultats, sont en parfaite concordance avec la littérature. L’évaluation des événements indésirables évitables, nous a permis de noter que ces erreurs résultent essentiellement de l’automédication.
Conclusion : Cette étude, première du genre dans les différents services impliqués va constituer le prélude pour le lancement de la pharmacovigilance au sein du CHU de Fès.
Numéro (Pour les thèses) : P0642008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOULAYMANI RACHIDA Président de jury : SOULAYMANI RACHIDA Juge : ERREMI NAIMA Juge : BENZIANE HAMID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0642008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : Exploration et prise en charge des troubles respiratoires liés au sommeil Type de document : thèse Auteurs : Asmaa JNIENE, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome d’apnée du sommeil Prévalence Exploration Polysomnographie Polygraphie ventilatoire Echelle de somnolence d’Epworth Questionnaire de Berlin Prise en charge. Résumé : Le sommeil peut être sujet à de nombreuses perturbations de sa durée et/ou de sa qualité à l’origine de troubles diverses dont les troubles respiratoires liés au sommeil (TRLS). Ces troubles,fréquents et dont les conséquences sont potentiellement graves,sont dominés par les syndromes d’apnées du sommeil (SAS) notamment par leur composante obstructive. Les signes cliniques les plus fréquents sont ronflement, somnolence diurne excessive et apnées pendant le sommeil.
En 2009, les données concernant ce domaine en plein essor étaient inexistantes au Maroc.Notre travail a consistéd’abordà rapporter l’expérience débutante du service de Pneumologie en matièred’explorationobjective (polygraphie ventilatoire, polysomnographie), de prise en charge de patients adressés pour suspicion d’un TRLSpuis de déterminer la fiabilité des principaux questionnaires utilisés (exploration subjective). Dans ce cadre le syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil a été le trouble exclusivement rencontré et la fiabilité des questionnaires (Berlin et Echelle de Somnolence d’Epworth) était acceptable chez cette population. Le faible nombre de recrutement du service (104 sujets) démontre que la médecine du sommeil reste encore méconnue.
Par ailleurs nous avons cherché à déterminer la prévalence des principaux signes cliniques suggestifs du SASdans la population générale, chez les femmes enceintes et voir le lien avec l’hypertension artérielle gravidique, enfin chez les conducteurs automobiles ayant une somnolence au volant(notre pays est parmi les plus meurtriers en matière d’accidents de la voie publique).
L’association de ces principaux signes cliniques apparaîtfréquente dans la population générale ainsi que chez les femmes enceintes et corréléedans ce contexte à la pathologie vasculaire gravidique.Quant à la somnolence au volant, elle apparait comme un phénomène fréquent chez les conducteurs automobiles, parmi ses principaux facteurs de risque la présence de signes évocateurs d’une pathologie du sommeil.
C’est dire l’importance et la nécessité du dépistage des TRLS.
Numéro (Pour les thèses) : D0142015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL FTOUH.M Président de jury : BOURKADI.J Juge : ACHACHI.L Juge : SOUALHI.M Juge : BAKHATAR.A Exploration et prise en charge des troubles respiratoires liés au sommeil [thèse] / Asmaa JNIENE, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome d’apnée du sommeil Prévalence Exploration Polysomnographie Polygraphie ventilatoire Echelle de somnolence d’Epworth Questionnaire de Berlin Prise en charge. Résumé : Le sommeil peut être sujet à de nombreuses perturbations de sa durée et/ou de sa qualité à l’origine de troubles diverses dont les troubles respiratoires liés au sommeil (TRLS). Ces troubles,fréquents et dont les conséquences sont potentiellement graves,sont dominés par les syndromes d’apnées du sommeil (SAS) notamment par leur composante obstructive. Les signes cliniques les plus fréquents sont ronflement, somnolence diurne excessive et apnées pendant le sommeil.
En 2009, les données concernant ce domaine en plein essor étaient inexistantes au Maroc.Notre travail a consistéd’abordà rapporter l’expérience débutante du service de Pneumologie en matièred’explorationobjective (polygraphie ventilatoire, polysomnographie), de prise en charge de patients adressés pour suspicion d’un TRLSpuis de déterminer la fiabilité des principaux questionnaires utilisés (exploration subjective). Dans ce cadre le syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil a été le trouble exclusivement rencontré et la fiabilité des questionnaires (Berlin et Echelle de Somnolence d’Epworth) était acceptable chez cette population. Le faible nombre de recrutement du service (104 sujets) démontre que la médecine du sommeil reste encore méconnue.
Par ailleurs nous avons cherché à déterminer la prévalence des principaux signes cliniques suggestifs du SASdans la population générale, chez les femmes enceintes et voir le lien avec l’hypertension artérielle gravidique, enfin chez les conducteurs automobiles ayant une somnolence au volant(notre pays est parmi les plus meurtriers en matière d’accidents de la voie publique).
L’association de ces principaux signes cliniques apparaîtfréquente dans la population générale ainsi que chez les femmes enceintes et corréléedans ce contexte à la pathologie vasculaire gravidique.Quant à la somnolence au volant, elle apparait comme un phénomène fréquent chez les conducteurs automobiles, parmi ses principaux facteurs de risque la présence de signes évocateurs d’une pathologie du sommeil.
C’est dire l’importance et la nécessité du dépistage des TRLS.
Numéro (Pour les thèses) : D0142015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL FTOUH.M Président de jury : BOURKADI.J Juge : ACHACHI.L Juge : SOUALHI.M Juge : BAKHATAR.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0142014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible D0142014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible
Titre : L’HEPATITE VIRALE C EN HEMODIALYSE : ETUDE MULTICENTRIQUE AMBISPECTIVE DE SEROCONVERSION ET DE PREVALENCE Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE HOUDA EPOUSE OUALIM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE VIRALE C PREVALENCE SEROCONVERSION, HEMODIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hépatite virale C (HVC) est un souci majeur en hémodialyse. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence, les facteurs de risque et l’incidence de séroconversion de l’hépatite virale C dans une cohorte d’hémodialysés chroniques.
Matériels et méthodes : Etude ambispective multicentrique, incluant tous les hémodialysés chroniques traités dans 15 centres d’hémodialyse marocains en 2002. Tous ces patients ont bénéficié d’études sérologiques et d’une recherche de l’ARN du virus C par PCR. Le suivi du statut viral de ces patients entre 2002 et 2010 a été assuré par recherche annuelle d’anticorps anti-HVC par ELISA puis par recherche de l’ARN viral C par PCR en 2010.
Résultats : Sur les 163 patients inclus, l’ARN viral C a été détecté chez 56 patients correspondant à une prévalence de l’HVC en 2002 de 34,3%. Durant le suivi, nous avons identifié sept séroconversions correspondant à une incidence de 0.9/100 patients/ an avec une prévalence en 2010 de l’HVC de 26,2%. Les facteurs impliqués dans cette prévalence étaient l’ancienneté en hémodialyse, le nombre de centres fréquentés, le nombre de culots globulaires transfusés et le nombre de patients traités dans l’unité d’hémodialyse.
Conclusion : Dans notre étude la prévalence et l’incidence de séroconversion de l’HVC sont inférieures à celles rapportées dans d’autres études marocaines, mais elles restent très élevées par rapport aux pays développés. La faible incidence constitue en soit un excellent résultat qui ne doit pas faire négliger l’application continue et rigoureuse des règles universelles d’hygiène.
Numéro (Pour les thèses) : P0442011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHAIR WALIM Président de jury : BAYAHIA RABIAA Juge : SAAD MRANI Juge : JAMAL LAMSAOURI L’HEPATITE VIRALE C EN HEMODIALYSE : ETUDE MULTICENTRIQUE AMBISPECTIVE DE SEROCONVERSION ET DE PREVALENCE [thèse] / BENKIRANE HOUDA EPOUSE OUALIM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATITE VIRALE C PREVALENCE SEROCONVERSION, HEMODIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hépatite virale C (HVC) est un souci majeur en hémodialyse. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence, les facteurs de risque et l’incidence de séroconversion de l’hépatite virale C dans une cohorte d’hémodialysés chroniques.
Matériels et méthodes : Etude ambispective multicentrique, incluant tous les hémodialysés chroniques traités dans 15 centres d’hémodialyse marocains en 2002. Tous ces patients ont bénéficié d’études sérologiques et d’une recherche de l’ARN du virus C par PCR. Le suivi du statut viral de ces patients entre 2002 et 2010 a été assuré par recherche annuelle d’anticorps anti-HVC par ELISA puis par recherche de l’ARN viral C par PCR en 2010.
Résultats : Sur les 163 patients inclus, l’ARN viral C a été détecté chez 56 patients correspondant à une prévalence de l’HVC en 2002 de 34,3%. Durant le suivi, nous avons identifié sept séroconversions correspondant à une incidence de 0.9/100 patients/ an avec une prévalence en 2010 de l’HVC de 26,2%. Les facteurs impliqués dans cette prévalence étaient l’ancienneté en hémodialyse, le nombre de centres fréquentés, le nombre de culots globulaires transfusés et le nombre de patients traités dans l’unité d’hémodialyse.
Conclusion : Dans notre étude la prévalence et l’incidence de séroconversion de l’HVC sont inférieures à celles rapportées dans d’autres études marocaines, mais elles restent très élevées par rapport aux pays développés. La faible incidence constitue en soit un excellent résultat qui ne doit pas faire négliger l’application continue et rigoureuse des règles universelles d’hygiène.
Numéro (Pour les thèses) : P0442011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHAIR WALIM Président de jury : BAYAHIA RABIAA Juge : SAAD MRANI Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0442011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : INCIDENCE FACTEURS DE RISQUES ET IPACT DU DELIRIUM EN REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : ECHCHADLI MOUSSA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : DELIRIUM PREVALENCE FACTEUR DE RISQUE MORBIDITE MORTALITE REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le delirium est une manifestation du dysfonctionnement cérébral observé chez les patients atteints de pathologies graves. Il s’agit d’une fluctuation aigue de la conscience et de la cognition dont la prévalence peut atteindre 80% chez les patients admis en unité de soins intensifs. De nombreuses études ont évalué les facteurs de risques et les conséquences du delirium dans les unités psychiatriques alors qu’en milieu de réanimation les données sont peu nombreuses, et inexistantes en milieu de réanimation marocain. Cette thèse se propose de faire une revue de littérature du delirium en réanimation puis de présenter les résultats d’une étude sur la prévalence, les facteurs de risque et les conséquences du delirium en milieu de réanimation médicale marocain.
Patients et Méthodes:
Etude de cohorte prospective incluant tous les patients adultes admis consécutivement en réanimation médicale de l’hôpital Ibn Sina de rabat pendant plus de 24 heures sur une période de 6 mois. La présence ou non d’un delirium était évaluée quotidiennement en deux étapes par un médecin du service : détermination de la sédation par l’échelle de mesure de l’agitation et de la sédation de Richmond (RASS). Si le RASS était supérieur à -4, le médecin évaluait la présence du delirium par the confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) [1,2]. Si le RASS était à -5 ou -4, l'évaluation était arrêtée et reprise le lendemain. Les patients présentant un accident vasculaire cérébral, une démence ou une psychose, ainsi que les patients qui restaient comateux pendant tout leur séjour en réanimation étaient exclus. Deux groupes de patients étaient constitués : le groupe Delirium en cas de survenue d’au moins un épisode, et le groupe Non delirium. Les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques étaient recueillis à l’admission puis quotidiennement, ainsi que les paramètres évolutifs. Les résultats étaient exprimés en moyenne ± écart type, en médiane (quartiles) ou en pourcentage. Pour la comparaison des deux groupes de patients, le test t de Student était utilisé pour les variables quantitatives et le chi 2 ou le test exact de Fisher pour les variables qualitatives en analyse univariée. L’analyse multivariée a fait appel à la régression logistique multiple.
Résultats :
Durant la période d’étude, 206 patients étaient éligibles dont 15 étaient exclus. La prévalence du delirium était de 29,8%. Les facteurs de risque associés à la survenue d’un delirium étaient en analyse univariée : le sexe masculin (p= 0,004), une intoxication aiguë (p=0,009), la fièvre (p<0,001), l’alcalose métabolique (p=0,004), le recours à une immobilisation (p<0,001), la mise en place d’une sonde gastrique (p=0,02), une dynatrémie (p=0,01) et une Insuffisance rénale (p=0,04).
En analyse multivariée, seuls persistaient le recours à une immobilisation (OR = 13,1 ; IC 95% : 5,2-32,9 ; p<0,001) et la présence d’une fièvre (OR=2,8 ; IC 95% : 1,08-7,08 ; p=0,03).
Dans le groupe Delirium, l’arrachement par les patients des cathéters vasculaires (50,9% vs 9%), de la sonde gastrique (10,5% vs 1,3%) et de la sonde urinaire (17% vs 0%) étaient plus fréquent que dans le groupe Non delirium (respectivement p<0,001 ; p=0,04 et p<0,001). La durée de séjour en réanimation dans les deux groupes étaient de 10,1 ± 9 j vs 6,1 ± 4,7 j (p=0,001), et la durée de séjour hospitalière était de 13,9 ± 11 j vs 8,3 ± 6,8(p=0,001). La mortalité en réanimation était de 21,1% vs 11,9% (p=0,1) et la mortalité hospitalière était de 24,6% vs 14,2% (p=0,08).
Conclusion:
Dans cette étude, la prévalence du delirium est relativement élevée. Le delirium augmente les incidents mettant en jeu la sécurité des patients et augmente la durée de séjour. Le delirium entraîne également une surmortalité bien que non significative. Des actions préventives doivent être menées sur les facteurs de risque potentiellement modifiables.
Numéro (Pour les thèses) : M2532008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUQAL REDOUANE Président de jury : MAAZOUZI WAJDI Juge : HAIMEUR CHARQI Juge : BENOMAR ALI INCIDENCE FACTEURS DE RISQUES ET IPACT DU DELIRIUM EN REANIMATION [thèse] / ECHCHADLI MOUSSA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DELIRIUM PREVALENCE FACTEUR DE RISQUE MORBIDITE MORTALITE REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le delirium est une manifestation du dysfonctionnement cérébral observé chez les patients atteints de pathologies graves. Il s’agit d’une fluctuation aigue de la conscience et de la cognition dont la prévalence peut atteindre 80% chez les patients admis en unité de soins intensifs. De nombreuses études ont évalué les facteurs de risques et les conséquences du delirium dans les unités psychiatriques alors qu’en milieu de réanimation les données sont peu nombreuses, et inexistantes en milieu de réanimation marocain. Cette thèse se propose de faire une revue de littérature du delirium en réanimation puis de présenter les résultats d’une étude sur la prévalence, les facteurs de risque et les conséquences du delirium en milieu de réanimation médicale marocain.
Patients et Méthodes:
Etude de cohorte prospective incluant tous les patients adultes admis consécutivement en réanimation médicale de l’hôpital Ibn Sina de rabat pendant plus de 24 heures sur une période de 6 mois. La présence ou non d’un delirium était évaluée quotidiennement en deux étapes par un médecin du service : détermination de la sédation par l’échelle de mesure de l’agitation et de la sédation de Richmond (RASS). Si le RASS était supérieur à -4, le médecin évaluait la présence du delirium par the confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) [1,2]. Si le RASS était à -5 ou -4, l'évaluation était arrêtée et reprise le lendemain. Les patients présentant un accident vasculaire cérébral, une démence ou une psychose, ainsi que les patients qui restaient comateux pendant tout leur séjour en réanimation étaient exclus. Deux groupes de patients étaient constitués : le groupe Delirium en cas de survenue d’au moins un épisode, et le groupe Non delirium. Les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques étaient recueillis à l’admission puis quotidiennement, ainsi que les paramètres évolutifs. Les résultats étaient exprimés en moyenne ± écart type, en médiane (quartiles) ou en pourcentage. Pour la comparaison des deux groupes de patients, le test t de Student était utilisé pour les variables quantitatives et le chi 2 ou le test exact de Fisher pour les variables qualitatives en analyse univariée. L’analyse multivariée a fait appel à la régression logistique multiple.
Résultats :
Durant la période d’étude, 206 patients étaient éligibles dont 15 étaient exclus. La prévalence du delirium était de 29,8%. Les facteurs de risque associés à la survenue d’un delirium étaient en analyse univariée : le sexe masculin (p= 0,004), une intoxication aiguë (p=0,009), la fièvre (p<0,001), l’alcalose métabolique (p=0,004), le recours à une immobilisation (p<0,001), la mise en place d’une sonde gastrique (p=0,02), une dynatrémie (p=0,01) et une Insuffisance rénale (p=0,04).
En analyse multivariée, seuls persistaient le recours à une immobilisation (OR = 13,1 ; IC 95% : 5,2-32,9 ; p<0,001) et la présence d’une fièvre (OR=2,8 ; IC 95% : 1,08-7,08 ; p=0,03).
Dans le groupe Delirium, l’arrachement par les patients des cathéters vasculaires (50,9% vs 9%), de la sonde gastrique (10,5% vs 1,3%) et de la sonde urinaire (17% vs 0%) étaient plus fréquent que dans le groupe Non delirium (respectivement p<0,001 ; p=0,04 et p<0,001). La durée de séjour en réanimation dans les deux groupes étaient de 10,1 ± 9 j vs 6,1 ± 4,7 j (p=0,001), et la durée de séjour hospitalière était de 13,9 ± 11 j vs 8,3 ± 6,8(p=0,001). La mortalité en réanimation était de 21,1% vs 11,9% (p=0,1) et la mortalité hospitalière était de 24,6% vs 14,2% (p=0,08).
Conclusion:
Dans cette étude, la prévalence du delirium est relativement élevée. Le delirium augmente les incidents mettant en jeu la sécurité des patients et augmente la durée de séjour. Le delirium entraîne également une surmortalité bien que non significative. Des actions préventives doivent être menées sur les facteurs de risque potentiellement modifiables.
Numéro (Pour les thèses) : M2532008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUQAL REDOUANE Président de jury : MAAZOUZI WAJDI Juge : HAIMEUR CHARQI Juge : BENOMAR ALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2532008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Les incidentalomes surrénaliens: De la pratique courante au recommandations, à propos de 15 cas Type de document : thèse Auteurs : Ihsan HAMMOUTI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : incidentalome surrénalien prévalence comparaison consensus internationaux Résumé : Le terme «incidentalome» surrénalien est un néologisme désignant une masse surrénalienne découverte fortuitement lors d’un examen d’imagerie abdominale non motivé par l’exploration d’une pathologie surrénalienne.
La prévalence des incidentalomes surrénaliens varie de 0,3 à 4,4% et augmente avec l’âge. Dans environ 85 à 90% des cas, les incidentalomes surrénaliens sont unilatéraux.
But du travail: est de comparer la prise en charge d’IS conduite au service d’Endocrinologie, Diabétologie, maladies métaboliques et Nutrition du CHU Ibn Sina de Rabat ,à celle proposée par les consensus internationaux .
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une analyse descriptive rétrospective d’une série de 15cas d’IS colligés au service d’Endocrinologie, Diabétologie, Maladies métaboliques et Nutrition du CHU Ibn Sina, sur une période de 05ans entre 2009 et 2014.
Résultats: Sur les 212 dossiers de pathologies surrénaliennes recensés durant la période entre 2009 et 2014 ,15 dossiers d’IS ont été retenus.
La prévalence des IS est estimée à 7,07%.
La moyenne d’âge est de 57 ans+/-10 ans, avec des extrêmes de 43 et 79 ans.
Les motifs de consultations sont dominés dans notre série par les douleurs abdominales et les lombalgies.
L’adénome surrénalien non secrétant était la lésion la plus retrouvée (47%), suivi du phéochromocytome (20%).
08 de nos patients ont été opérés pour des indications figurants dans les recommandations de la SFE. Les 07 autres patients ont un suivi médical en consultation.
Conclusion: Au terme de ce travail, nous avons noté une homogénéisation de la prise en charge des IS au sein du service où les recommandations de la SFE sont prises en compte. Nous avons proposé des recommandations pour améliorer cette prise en charge et, l’adapter au contexte national.
Numéro (Pour les thèses) : M0392016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IRAQI.H Président de jury : CHRAIBI.A Juge : GUERROUJ MRABET.H Juge : MALKI.O Juge : NASSER.I Les incidentalomes surrénaliens: De la pratique courante au recommandations, à propos de 15 cas [thèse] / Ihsan HAMMOUTI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : incidentalome surrénalien prévalence comparaison consensus internationaux Résumé : Le terme «incidentalome» surrénalien est un néologisme désignant une masse surrénalienne découverte fortuitement lors d’un examen d’imagerie abdominale non motivé par l’exploration d’une pathologie surrénalienne.
La prévalence des incidentalomes surrénaliens varie de 0,3 à 4,4% et augmente avec l’âge. Dans environ 85 à 90% des cas, les incidentalomes surrénaliens sont unilatéraux.
But du travail: est de comparer la prise en charge d’IS conduite au service d’Endocrinologie, Diabétologie, maladies métaboliques et Nutrition du CHU Ibn Sina de Rabat ,à celle proposée par les consensus internationaux .
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une analyse descriptive rétrospective d’une série de 15cas d’IS colligés au service d’Endocrinologie, Diabétologie, Maladies métaboliques et Nutrition du CHU Ibn Sina, sur une période de 05ans entre 2009 et 2014.
Résultats: Sur les 212 dossiers de pathologies surrénaliennes recensés durant la période entre 2009 et 2014 ,15 dossiers d’IS ont été retenus.
La prévalence des IS est estimée à 7,07%.
La moyenne d’âge est de 57 ans+/-10 ans, avec des extrêmes de 43 et 79 ans.
Les motifs de consultations sont dominés dans notre série par les douleurs abdominales et les lombalgies.
L’adénome surrénalien non secrétant était la lésion la plus retrouvée (47%), suivi du phéochromocytome (20%).
08 de nos patients ont été opérés pour des indications figurants dans les recommandations de la SFE. Les 07 autres patients ont un suivi médical en consultation.
Conclusion: Au terme de ce travail, nous avons noté une homogénéisation de la prise en charge des IS au sein du service où les recommandations de la SFE sont prises en compte. Nous avons proposé des recommandations pour améliorer cette prise en charge et, l’adapter au contexte national.
Numéro (Pour les thèses) : M0392016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IRAQI.H Président de jury : CHRAIBI.A Juge : GUERROUJ MRABET.H Juge : MALKI.O Juge : NASSER.I Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0392016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0392016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les incidentalomes surrénaliens, à propos de 12 cas Type de document : thèse Auteurs : Zeina JAAFOR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Incidentalome surrénalien prévalence concensus internationaux. Résumé : Introduction :Le terme « incidentalome » surrénalien (IS) est un néologisme désignant une masse surrénalienne découverte fortuitement lors d’un examen d’imagerie abdominale non motivé par l’exploration d’une pathologie surrénalienne.
Si l’on ne considère que les lésions de plus de 1 cm de grand axe, des incidentalomes surrénaliens sont observés chez au moins 2% des patients bénéficiant d’un scanner abdominal.
But du travail : est l’évaluation des éléments cliniques et paracliniques orientant vers d’éventuelles « tumeurs à risque » (phéochromocytome, adénome de Conn, …),
Matériel et méthodes :Nous avons réalisé une analyse descriptive rétrospective d’une série de 12 cas d’IS, colligés au service d’Endocrinologie et Diabétologie de l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V, sur une période de 05 ans (de 2013 à 2018).
Les critères d’inclusion étaient l’absence de tout signe clinique ou biologique évocateur d’une pathologie surrénalienne, ainsi que l’absence d’une néoplasie ou d’une tuberculose connue.
Résultats :Sur 159 dossiers concernant la pathologie surrénalienne durant la période allant de 2013 à 2018, 13 dossiers d’IS sont recensés, dont 12 sont exploitables.
La prévalence d’IS est estimée à 8,17%.
La moyenne d’âge est de 56,6 ans + / - 16,8, avec des extrêmes de 25 et 74 ans.
Les motifs de consultations sont dominés dans notre série par les douleurs abdominales et les coliques néphrétiques.
L’adénome surrénalien non secrétant était la lésion la plus retrouvée (67%).
01 de nos patients a été opéré pour des indications figurants dans les recommandations de la SFE. 06 autres patients ont un suivi médical en consultation. 05 de nos patients ont été perdus de vue.
Numéro (Pour les thèses) : M1482018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEJDOUB.G Président de jury : AL BOUZIDI.A Juge : IRAQI.H Juge : SEKKACH.Y Juge : AIT ALI.A Les incidentalomes surrénaliens, à propos de 12 cas [thèse] / Zeina JAAFOR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Incidentalome surrénalien prévalence concensus internationaux. Résumé : Introduction :Le terme « incidentalome » surrénalien (IS) est un néologisme désignant une masse surrénalienne découverte fortuitement lors d’un examen d’imagerie abdominale non motivé par l’exploration d’une pathologie surrénalienne.
Si l’on ne considère que les lésions de plus de 1 cm de grand axe, des incidentalomes surrénaliens sont observés chez au moins 2% des patients bénéficiant d’un scanner abdominal.
But du travail : est l’évaluation des éléments cliniques et paracliniques orientant vers d’éventuelles « tumeurs à risque » (phéochromocytome, adénome de Conn, …),
Matériel et méthodes :Nous avons réalisé une analyse descriptive rétrospective d’une série de 12 cas d’IS, colligés au service d’Endocrinologie et Diabétologie de l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V, sur une période de 05 ans (de 2013 à 2018).
Les critères d’inclusion étaient l’absence de tout signe clinique ou biologique évocateur d’une pathologie surrénalienne, ainsi que l’absence d’une néoplasie ou d’une tuberculose connue.
Résultats :Sur 159 dossiers concernant la pathologie surrénalienne durant la période allant de 2013 à 2018, 13 dossiers d’IS sont recensés, dont 12 sont exploitables.
La prévalence d’IS est estimée à 8,17%.
La moyenne d’âge est de 56,6 ans + / - 16,8, avec des extrêmes de 25 et 74 ans.
Les motifs de consultations sont dominés dans notre série par les douleurs abdominales et les coliques néphrétiques.
L’adénome surrénalien non secrétant était la lésion la plus retrouvée (67%).
01 de nos patients a été opéré pour des indications figurants dans les recommandations de la SFE. 06 autres patients ont un suivi médical en consultation. 05 de nos patients ont été perdus de vue.
Numéro (Pour les thèses) : M1482018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEJDOUB.G Président de jury : AL BOUZIDI.A Juge : IRAQI.H Juge : SEKKACH.Y Juge : AIT ALI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1482018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1482018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1482018URL
Titre : INFECTIONS URINAIRES A ESCHERICHIA COLI : PREVALENCE ET EVOLUTION DE LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE 2004 A 2008 Type de document : thèse Auteurs : AISSA ISMAIL, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES ESCHERICHIA COLI PREVALENCE RESISTANCE Résumé : Les infections urinaires sont un motif fréquent de consultation et de prescription d’antibiotiques et constitue un vrai problème de santé publique. Escherichia coli est par ordre de fréquence la bactérie la plus souvent isolée.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de cinq ans allant du 01 janvier 2004 au 31decembre 2008 et ont été inclus des prélèvements urinaires de malades hospitalisés dans plusieurs services de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, ainsi que des malades externes. Seuls les prélèvements positifs à Escherichia coli ont été retenus.
Sur cette période de cinq ans 4421 ECBU répondaient aux critères d’IU, 2235 étaient positifs à Escherichia coli ce qui représente une prévalence de 50%. 40% de ces infections concernaient des patients hospitalisés et 60% ceux suivis à titre externe, La majorité des sujets étaient de sexe féminin avec un sex-ratio F/H de 1,63. L’âge des patients est essentiellement entre 30 et 70 ans. Cette étude a mis en évidence une évolution des souches cliniques vers la résistance vis-à-vis de presque la totalité des antibiotiques. En effet, le taux de résistance acquise le plus élevé chez E. coli a été observé avec l’Amoxicilline qui est passé de 55% en 2004 à 74% en 2008, de 41,6% à 65% pour l’ Amoxicilline+acide clavulanique, de 21,6% à 36,6% pour la Norfloxacine, de 37,6% à 34,4% pour le sulfaméthoxazole– triméthoprime, certaines études la situent entre 20 et 40%. Certaines molécules comme la Fosfomycine, l’Imipénème, les aminosides et Les Nitrofuranes gardent une excellente activité sur E. coli.
Ces résultats ne permettent plus d’utiliser l’amoxicilline , l’amoxicilline -acide clavulanique ou le sulfaméthoxazole– triméthoprime en antibiothérapie probabiliste, et nous incite à : réduire la prescription non documentée des fluoroquinolones,d’adopter d’autres alternatives thérapeutiques, et de mettre en place un système de surveillance continue de l’antibiorésistance.
Numéro (Pour les thèses) : M1392011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOHAMMED GHADOUANE INFECTIONS URINAIRES A ESCHERICHIA COLI : PREVALENCE ET EVOLUTION DE LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE 2004 A 2008 [thèse] / AISSA ISMAIL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES ESCHERICHIA COLI PREVALENCE RESISTANCE Résumé : Les infections urinaires sont un motif fréquent de consultation et de prescription d’antibiotiques et constitue un vrai problème de santé publique. Escherichia coli est par ordre de fréquence la bactérie la plus souvent isolée.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de cinq ans allant du 01 janvier 2004 au 31decembre 2008 et ont été inclus des prélèvements urinaires de malades hospitalisés dans plusieurs services de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, ainsi que des malades externes. Seuls les prélèvements positifs à Escherichia coli ont été retenus.
Sur cette période de cinq ans 4421 ECBU répondaient aux critères d’IU, 2235 étaient positifs à Escherichia coli ce qui représente une prévalence de 50%. 40% de ces infections concernaient des patients hospitalisés et 60% ceux suivis à titre externe, La majorité des sujets étaient de sexe féminin avec un sex-ratio F/H de 1,63. L’âge des patients est essentiellement entre 30 et 70 ans. Cette étude a mis en évidence une évolution des souches cliniques vers la résistance vis-à-vis de presque la totalité des antibiotiques. En effet, le taux de résistance acquise le plus élevé chez E. coli a été observé avec l’Amoxicilline qui est passé de 55% en 2004 à 74% en 2008, de 41,6% à 65% pour l’ Amoxicilline+acide clavulanique, de 21,6% à 36,6% pour la Norfloxacine, de 37,6% à 34,4% pour le sulfaméthoxazole– triméthoprime, certaines études la situent entre 20 et 40%. Certaines molécules comme la Fosfomycine, l’Imipénème, les aminosides et Les Nitrofuranes gardent une excellente activité sur E. coli.
Ces résultats ne permettent plus d’utiliser l’amoxicilline , l’amoxicilline -acide clavulanique ou le sulfaméthoxazole– triméthoprime en antibiothérapie probabiliste, et nous incite à : réduire la prescription non documentée des fluoroquinolones,d’adopter d’autres alternatives thérapeutiques, et de mettre en place un système de surveillance continue de l’antibiorésistance.
Numéro (Pour les thèses) : M1392011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOHAMMED GHADOUANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1392011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Les infections uro-génitales à Chlamydia trachomatis (Données actuelles et Prévalence de l’infection) Type de document : thèse Auteurs : KBIRI ALAOUI LAKHLAFA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chlamydia trachomatis Manifestations cliniques uro-génitales Diagnostic Traitement Prévalence Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Chlamydia trachomatis est une bactérie intracellulaire obligatoire. Parmi les 18 sérovars (sérotypes) connus de Chlamydia trachomatis, les sérovars D à K ont un tropisme uro-génital marqué.
L’infection uro-génitale à Chlamydia trachomatis est fréquemment pauci ou asymptomatique chez les deux sexes et constituée un risque important de complications et de transmission. Elle représente la plus fréquente infection sexuellement transmissible d’étiologie bactérienne. Elle pose des problèmes de santé public dans le monde entier à cause de sa morbidité, notamment chez la femme où elle peut être à l’origine de complications sévères comme la stérilité tubaire ou la grossesse extra-utérine.
Le diagnostic biologique direct d’une infection à Chlamydia trachomatis est réalisé par la mise en évidence de la bactérie vivante par culture cellulaire, de ses antigènes par immunofluorescence directe ou par les techniques immuno-enzymatiques et apparentées, ainsi l’identification des acides nucléiques par les techniques de biologie moléculaire soit avec ou sans amplification génique. La sérologie est un témoin plus tardif de l’infection.
Le traitement préconisé d’une infection basse est de sept jours de doxycycline, 100 mg par voie orale deux fois par jour ou 1 g d’azithromycine en prise unique avec traitement simultané du partenaire.
Les données épidémiologiques montrent que la prévalence des infections uro-génitales à Chlamydia trachomatis en population asymptomatique est inférieure à 5 %, tandis que dans les populations symptomatiques d’une infection uro-génitale est comprise entre 10,2 et 14,6 %.
Numéro (Pour les thèses) : P0192008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AGOUMI ABDELAZIZ Président de jury : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : GHRAB BRAHIM Juge : ALAOUI ESSAID AHMED Les infections uro-génitales à Chlamydia trachomatis (Données actuelles et Prévalence de l’infection) [thèse] / KBIRI ALAOUI LAKHLAFA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chlamydia trachomatis Manifestations cliniques uro-génitales Diagnostic Traitement Prévalence Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Chlamydia trachomatis est une bactérie intracellulaire obligatoire. Parmi les 18 sérovars (sérotypes) connus de Chlamydia trachomatis, les sérovars D à K ont un tropisme uro-génital marqué.
L’infection uro-génitale à Chlamydia trachomatis est fréquemment pauci ou asymptomatique chez les deux sexes et constituée un risque important de complications et de transmission. Elle représente la plus fréquente infection sexuellement transmissible d’étiologie bactérienne. Elle pose des problèmes de santé public dans le monde entier à cause de sa morbidité, notamment chez la femme où elle peut être à l’origine de complications sévères comme la stérilité tubaire ou la grossesse extra-utérine.
Le diagnostic biologique direct d’une infection à Chlamydia trachomatis est réalisé par la mise en évidence de la bactérie vivante par culture cellulaire, de ses antigènes par immunofluorescence directe ou par les techniques immuno-enzymatiques et apparentées, ainsi l’identification des acides nucléiques par les techniques de biologie moléculaire soit avec ou sans amplification génique. La sérologie est un témoin plus tardif de l’infection.
Le traitement préconisé d’une infection basse est de sept jours de doxycycline, 100 mg par voie orale deux fois par jour ou 1 g d’azithromycine en prise unique avec traitement simultané du partenaire.
Les données épidémiologiques montrent que la prévalence des infections uro-génitales à Chlamydia trachomatis en population asymptomatique est inférieure à 5 %, tandis que dans les populations symptomatiques d’une infection uro-génitale est comprise entre 10,2 et 14,6 %.
Numéro (Pour les thèses) : P0192008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AGOUMI ABDELAZIZ Président de jury : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : GHRAB BRAHIM Juge : ALAOUI ESSAID AHMED Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0192008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numériques
P0192008URL
Titre : MYCOSES CUTANEES SUPERFICIELLES CHEZ LES PATIENTS IMMUNODEPRIMES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ABOUNOUH NOURDDINE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYCOSES CUTANEES DERMATOPHYTES LEVURES PREVALENCE IMMUNODEPRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les mycoses, situées au premier rang des infections cutanées, représentent une pathologie fréquemment évoquée en pratique dermatologique. Leur incidence est en nette progression suite à l’apparition des états d’immunodépression qui font suite à certaines pathologies ou à certains traitements.
Objectifs de l’étude :
ï€ Evaluer la prévalence des mycoses cutanées superficielles chez les immunodéprimés hospitalisés dans quatre services à l’HMIMV
ï€ Analyser les facteurs favorisants leur survenue
ï€ Identifier la flore fongique responsable
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective transversale, durant 9 mois, incluant tous les patients hospitalisés dans les quatre services (Néphrologie, Hématologie clinique, Médecine interne et Oncologie médicale), et présentant une pathologie immunodéprimante ou suivant un traitement immunodépresseur. Des examens cliniques et mycologiques sont effectués pour ces patients concernant 8 localisations.
Résultats : 160 patients sont inclus. L’âge moyen est de 49,9 ans, le sexe ratio H/F est de 1,5. 1280 sites ont été examinés cliniquement. On a réalisé 170 prélèvements sur un nombre de 38 patients avec mycoses confirmées. Les mycoses cutanées superficielles ont concerné 49 sites : 17 cas au niveau des ongles pieds, 30 cas au niveau des squames pieds et 2 cas au niveau des ongles mains. Les agents incriminés sont Trichophyton rubrum dans 42 sites, Trichophyton mentagrophytes dans 3 sites, Fusarium sp dans 2 sites, Trichophyton interdigitale et Candida albicans dans un site chacun.
Conclusion : On a trouvé une prévalence de 23,75%. Les sites les plus atteints sont les ongles pieds et les squames pieds. L’agent le plus incriminé est Trichophyton rubrum.Numéro (Pour les thèses) : P0102011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADREDDINE LMIMOUNI Président de jury : WAFAA MELLOUKI Juge : MOHAMED MIKDAM Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MONCEF RABHI MYCOSES CUTANEES SUPERFICIELLES CHEZ LES PATIENTS IMMUNODEPRIMES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / ABOUNOUH NOURDDINE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYCOSES CUTANEES DERMATOPHYTES LEVURES PREVALENCE IMMUNODEPRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les mycoses, situées au premier rang des infections cutanées, représentent une pathologie fréquemment évoquée en pratique dermatologique. Leur incidence est en nette progression suite à l’apparition des états d’immunodépression qui font suite à certaines pathologies ou à certains traitements.
Objectifs de l’étude :
ï€ Evaluer la prévalence des mycoses cutanées superficielles chez les immunodéprimés hospitalisés dans quatre services à l’HMIMV
ï€ Analyser les facteurs favorisants leur survenue
ï€ Identifier la flore fongique responsable
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective transversale, durant 9 mois, incluant tous les patients hospitalisés dans les quatre services (Néphrologie, Hématologie clinique, Médecine interne et Oncologie médicale), et présentant une pathologie immunodéprimante ou suivant un traitement immunodépresseur. Des examens cliniques et mycologiques sont effectués pour ces patients concernant 8 localisations.
Résultats : 160 patients sont inclus. L’âge moyen est de 49,9 ans, le sexe ratio H/F est de 1,5. 1280 sites ont été examinés cliniquement. On a réalisé 170 prélèvements sur un nombre de 38 patients avec mycoses confirmées. Les mycoses cutanées superficielles ont concerné 49 sites : 17 cas au niveau des ongles pieds, 30 cas au niveau des squames pieds et 2 cas au niveau des ongles mains. Les agents incriminés sont Trichophyton rubrum dans 42 sites, Trichophyton mentagrophytes dans 3 sites, Fusarium sp dans 2 sites, Trichophyton interdigitale et Candida albicans dans un site chacun.
Conclusion : On a trouvé une prévalence de 23,75%. Les sites les plus atteints sont les ongles pieds et les squames pieds. L’agent le plus incriminé est Trichophyton rubrum.Numéro (Pour les thèses) : P0102011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADREDDINE LMIMOUNI Président de jury : WAFAA MELLOUKI Juge : MOHAMED MIKDAM Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MONCEF RABHI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0102011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : Plan d’action pour une étude de prévalence du kératocône au Maroc. Type de document : thèse Auteurs : ICHANE Mohamed Amine., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prévalence Épidémiologie Kératocône Diagnostic Variables. Résumé : Le kératocône est une pathologie cornéenne idiopathique caractérisée par un amincissement et une déformation conique progressive de la cornée à l’origine d’un astigmatisme irrégulier et d’une baisse progressive de l’acuité visuelle chez le sujet jeune.
C’est une revue de la littérature qui analyse trois études, deux études réalisées dans deux pays d’un niveau socio-économique proche de celui du Maroc, et une étude réalisée dans un pays proche de notre situation géographique (bassin méditerranéen).
Ainsi, nous avons analysé les critères de base pour choisir un échantillon représentatif de la population, les procédures et les examens nécessaires pour le dépistage du kératocône et les variables impliquées dans l’étude.
Les études de prévalence basées sur la population inscrivent les gens qui participent volontairement à l'enquête, l’avantage de ce type d’études c’est qu’ils incluent aussi les cas asymptomatiques de la maladie.
Nous avons constaté que la topographie cornéenne est le meilleur examen pour le diagnostic du kératocône, elle permet d’identifier avec précision la position et l’importance de l’ectasie de la cornée kératocônique et de déceler les formes frustes du kératocône.
Nous avons retenu que les variables utilisées dans les études de prévalence du kératocône sont nombreuses et diffèrent d’une étude à une autre. Le choix de ces variables va dépendre de la pathogénie du kératocône, les plus intéressantes sont l’âge, le sexe, les antécédents familiaux de kératocône, l’atopie, le frottement des yeux et l’épaisseur de la cornée.
Numéro (Pour les thèses) : M0482018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMAZOUZI.A Président de jury : CHERKAOUI.L.O Juge : TACHFOUTI.S Juge : EL ASRI.F-BOUTIMZINE.N Plan d’action pour une étude de prévalence du kératocône au Maroc. [thèse] / ICHANE Mohamed Amine., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prévalence Épidémiologie Kératocône Diagnostic Variables. Résumé : Le kératocône est une pathologie cornéenne idiopathique caractérisée par un amincissement et une déformation conique progressive de la cornée à l’origine d’un astigmatisme irrégulier et d’une baisse progressive de l’acuité visuelle chez le sujet jeune.
C’est une revue de la littérature qui analyse trois études, deux études réalisées dans deux pays d’un niveau socio-économique proche de celui du Maroc, et une étude réalisée dans un pays proche de notre situation géographique (bassin méditerranéen).
Ainsi, nous avons analysé les critères de base pour choisir un échantillon représentatif de la population, les procédures et les examens nécessaires pour le dépistage du kératocône et les variables impliquées dans l’étude.
Les études de prévalence basées sur la population inscrivent les gens qui participent volontairement à l'enquête, l’avantage de ce type d’études c’est qu’ils incluent aussi les cas asymptomatiques de la maladie.
Nous avons constaté que la topographie cornéenne est le meilleur examen pour le diagnostic du kératocône, elle permet d’identifier avec précision la position et l’importance de l’ectasie de la cornée kératocônique et de déceler les formes frustes du kératocône.
Nous avons retenu que les variables utilisées dans les études de prévalence du kératocône sont nombreuses et diffèrent d’une étude à une autre. Le choix de ces variables va dépendre de la pathogénie du kératocône, les plus intéressantes sont l’âge, le sexe, les antécédents familiaux de kératocône, l’atopie, le frottement des yeux et l’épaisseur de la cornée.
Numéro (Pour les thèses) : M0482018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMAZOUZI.A Président de jury : CHERKAOUI.L.O Juge : TACHFOUTI.S Juge : EL ASRI.F-BOUTIMZINE.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0482018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL CHEZ L’ENFANT SCOLARISE DANS LA WILAYA DE RABAT SALE Type de document : thèse Auteurs : : Hicham RAHMOUNI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : : PARASITOSES INTESTINALES PREVALENCE INDEX PARASITAIRE SIMPLE ENFANT ECOLES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : : Les parasitoses intestinales infantiles suscitent de plus en plus d’intérêt dans les pays en voie de développement compte tenu des problèmes de santé publique qu’elles posent. Notre étude se propose de connaître la fréquence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales chez l’enfant scolarisé souvent très exposé par l'environnement mais aussi par son propre comportement.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude d’incidence et de prévalence prospective réalisée sur une période de quatre mois, de Septembre 2009 à Janvier 2010 en collaboration entre l’école Fatima Al Fihrya et le service de Parasitologie - Mycologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Après avoir établi une fiche d’exploitation (données épidémiologiques, antécédents médicaux) et avoir obtenu le consentement éclairé auprès des parents, le recueil des selles s’est étalé sur trois jours (J1, J3, J5). De plus, un scotch test anal a été réalisé à J7 pour tous les écoliers inclus dans le travail. L’examen parasitologique des selles s’est déroulé en deux temps : un examen macroscopique et un examen microscopique (état frais, après coloration et après concentration)
Résultats : Durant la période de l’étude, nous avons inclus 123 écoliers. Soixante seize enfants sont parasités, soit un taux d’infestation de 61,7 %. La tranche d’âge 12-14 ans est de loin la plus touchée. Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les deux sexes par rapport au parasitisme intestinal. Les protozoaires sont retrouvés chez 57,7 % (n = 71) des enfants examinés. Les helminthes sont présents chez 26 % (n = 32) des écoliers inclus. Le portage des parasites doués d’un pouvoir pathogène est rencontré chez 62,8 % des enfants parasités. Quarante cinq enfants sont poly-parasités, soit 36,4 % du total de l’échantillon.
Discussion : Ce travail montre que la prévalence du parasitisme intestinal est assez élevée chez l’enfant scolarisé à Salé. Plusieurs espèces parasitaires sont retrouvées. Ce constat trouve son explication dans les conditions de vie insalubre et la mauvaise hygiène favorisants l'endémicité et à la pérennisation de la transmission. Le retentissement sur la santé n’est pas négligeable en particulier lorsque s’y ajoute une malnutrition. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la prévention et la sensibilisation.
Numéro (Pour les thèses) : P0312010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADER EDDINE LMIMOUNI Président de jury : WAFAE EL MELLOUKI Juge : AMAR AGADR Juge : SAID ZOUHAIR PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL CHEZ L’ENFANT SCOLARISE DANS LA WILAYA DE RABAT SALE [thèse] / : Hicham RAHMOUNI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : PARASITOSES INTESTINALES PREVALENCE INDEX PARASITAIRE SIMPLE ENFANT ECOLES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : : Les parasitoses intestinales infantiles suscitent de plus en plus d’intérêt dans les pays en voie de développement compte tenu des problèmes de santé publique qu’elles posent. Notre étude se propose de connaître la fréquence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales chez l’enfant scolarisé souvent très exposé par l'environnement mais aussi par son propre comportement.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude d’incidence et de prévalence prospective réalisée sur une période de quatre mois, de Septembre 2009 à Janvier 2010 en collaboration entre l’école Fatima Al Fihrya et le service de Parasitologie - Mycologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Après avoir établi une fiche d’exploitation (données épidémiologiques, antécédents médicaux) et avoir obtenu le consentement éclairé auprès des parents, le recueil des selles s’est étalé sur trois jours (J1, J3, J5). De plus, un scotch test anal a été réalisé à J7 pour tous les écoliers inclus dans le travail. L’examen parasitologique des selles s’est déroulé en deux temps : un examen macroscopique et un examen microscopique (état frais, après coloration et après concentration)
Résultats : Durant la période de l’étude, nous avons inclus 123 écoliers. Soixante seize enfants sont parasités, soit un taux d’infestation de 61,7 %. La tranche d’âge 12-14 ans est de loin la plus touchée. Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les deux sexes par rapport au parasitisme intestinal. Les protozoaires sont retrouvés chez 57,7 % (n = 71) des enfants examinés. Les helminthes sont présents chez 26 % (n = 32) des écoliers inclus. Le portage des parasites doués d’un pouvoir pathogène est rencontré chez 62,8 % des enfants parasités. Quarante cinq enfants sont poly-parasités, soit 36,4 % du total de l’échantillon.
Discussion : Ce travail montre que la prévalence du parasitisme intestinal est assez élevée chez l’enfant scolarisé à Salé. Plusieurs espèces parasitaires sont retrouvées. Ce constat trouve son explication dans les conditions de vie insalubre et la mauvaise hygiène favorisants l'endémicité et à la pérennisation de la transmission. Le retentissement sur la santé n’est pas négligeable en particulier lorsque s’y ajoute une malnutrition. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la prévention et la sensibilisation.
Numéro (Pour les thèses) : P0312010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADER EDDINE LMIMOUNI Président de jury : WAFAE EL MELLOUKI Juge : AMAR AGADR Juge : SAID ZOUHAIR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0312010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL ET CUTANE CHEZ LES RESIDENTS D’UN CENTRE SOCIAL Type de document : thèse Auteurs : ASMAA MORJAN, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : PREVALENCE PARASITOSE INTESTINALE MYCOSE CUTANEE PEDICULOSE GALE CENTRE SOCIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’état de santé des résidents des centres sociaux n’est pas sans poser des problèmes. Les facteurs associés restent très divers et complexes .Le parasitisme intestinal et cutané (Ectoparasites et mycoses cutanées superficielles) est très fréquent dans ces institutions. La promiscuité, le manque d’hygiène sont autant de facteurs favorisants ces infections, d’où l’intérêt d’un dépistage systématique par un examen parasitologique des selles, de la peau et un examen mycologique adéquat.
L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales, ectoparasites et mycoses cutanées superficielles au centre social Ain Atiq de Rabat .Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les moyens efficaces pour améliorer l’état de santé des résidents de ce centre.
Patients et méthodes : il s’agit d’une enquête d’incidence et de prévalence. Cent trente deux résidents du centre social de Ain Atiq à Rabat ont été inclus durant les trois mois d’étude (du septembre 2009 au Janvier 2010).des fiches de renseignement ont été conçues. Elles comportaient des renseignements sur les données démographiques et familiales, la symptomatologie clinique, les antécédents de parasitoses intestinales, d’ectoparasites ou d’une atteinte mycologique et les traitements éventuels. Trois prélèvements de selles ont été effectués (J1, J2, J3) A J5 un scotch test anal pratiqué systématiquement chez tous les patients inclus. Pour chaque prélèvement de selles, un examen macroscopique, un examen direct entre lame et lamelle et deux techniques de concentration (Willis et Ritchie) ont été réalisés. D’autre part, la recherche des lentes, des sillons cutanés et un examen mycologique à la recherche des dermatophytes au niveau du cuir chevelu, des ongles et de la peau ont été faits.
Résultats : Durant la période de l’étude, nous avons inclus 132 Résidents. Cinquante quatre résidents portent des parasites intestinaux, soit un taux d’infestation de 40,9 %, treize résidents portent des mycoses cutanées superficielles, soit un taux d’infestation de 9,8% et deux résidents portent la galle, soit un taux d’infestation de 1,5%. La prévalence parasitaire intestinale est plus élevée au sein du sexe masculin (53,6%) par rapport au sexe féminin (46,3%), avec une différence statistiquement significative entre les deux groupes. Les protozoaires sont retrouvés chez 40,9 % des résidents examinés. Les helminthes sont présents chez 3 % des Résidents inclus. Le portage des parasites doués d’un pouvoir pathogène est rencontré chez 14,8 % des Résidents parasités. Trente six résidents sont poly-parasité. La gale a été observée chez 1,5 % des résidents examinés. Les teignes ont été observées chez 0,75 % des résidents examinés, les Epidermophyties ont été observés chez 2,2 % des résidents examinés et les onychomycoses chez 6,8 % des résidents examinés.
Discussion : la prévalence du parasitisme cutané et intestinal n’est pas assez élevée chez les résidents du centre social de Ain Atiq. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la sensibilisation de la population sur le rapport étroit qui existe entre les conditions sanitaires et l’infestation parasitaire (Média et compagnes de vulgarisation).L’éducation sanitaire doit être introduite pour une meilleure acquisition des connaissances de la santé et des habitudes hygiéniques.
Numéro (Pour les thèses) : P0942010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADREDDINE LMIMOUNI Président de jury : WAFAA MELLOUKI Juge : RDOUANE MOUTAJ Juge : SAMIR ELBOUKHARI KHAMLICHI PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL ET CUTANE CHEZ LES RESIDENTS D’UN CENTRE SOCIAL [thèse] / ASMAA MORJAN, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PREVALENCE PARASITOSE INTESTINALE MYCOSE CUTANEE PEDICULOSE GALE CENTRE SOCIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’état de santé des résidents des centres sociaux n’est pas sans poser des problèmes. Les facteurs associés restent très divers et complexes .Le parasitisme intestinal et cutané (Ectoparasites et mycoses cutanées superficielles) est très fréquent dans ces institutions. La promiscuité, le manque d’hygiène sont autant de facteurs favorisants ces infections, d’où l’intérêt d’un dépistage systématique par un examen parasitologique des selles, de la peau et un examen mycologique adéquat.
L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales, ectoparasites et mycoses cutanées superficielles au centre social Ain Atiq de Rabat .Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les moyens efficaces pour améliorer l’état de santé des résidents de ce centre.
Patients et méthodes : il s’agit d’une enquête d’incidence et de prévalence. Cent trente deux résidents du centre social de Ain Atiq à Rabat ont été inclus durant les trois mois d’étude (du septembre 2009 au Janvier 2010).des fiches de renseignement ont été conçues. Elles comportaient des renseignements sur les données démographiques et familiales, la symptomatologie clinique, les antécédents de parasitoses intestinales, d’ectoparasites ou d’une atteinte mycologique et les traitements éventuels. Trois prélèvements de selles ont été effectués (J1, J2, J3) A J5 un scotch test anal pratiqué systématiquement chez tous les patients inclus. Pour chaque prélèvement de selles, un examen macroscopique, un examen direct entre lame et lamelle et deux techniques de concentration (Willis et Ritchie) ont été réalisés. D’autre part, la recherche des lentes, des sillons cutanés et un examen mycologique à la recherche des dermatophytes au niveau du cuir chevelu, des ongles et de la peau ont été faits.
Résultats : Durant la période de l’étude, nous avons inclus 132 Résidents. Cinquante quatre résidents portent des parasites intestinaux, soit un taux d’infestation de 40,9 %, treize résidents portent des mycoses cutanées superficielles, soit un taux d’infestation de 9,8% et deux résidents portent la galle, soit un taux d’infestation de 1,5%. La prévalence parasitaire intestinale est plus élevée au sein du sexe masculin (53,6%) par rapport au sexe féminin (46,3%), avec une différence statistiquement significative entre les deux groupes. Les protozoaires sont retrouvés chez 40,9 % des résidents examinés. Les helminthes sont présents chez 3 % des Résidents inclus. Le portage des parasites doués d’un pouvoir pathogène est rencontré chez 14,8 % des Résidents parasités. Trente six résidents sont poly-parasité. La gale a été observée chez 1,5 % des résidents examinés. Les teignes ont été observées chez 0,75 % des résidents examinés, les Epidermophyties ont été observés chez 2,2 % des résidents examinés et les onychomycoses chez 6,8 % des résidents examinés.
Discussion : la prévalence du parasitisme cutané et intestinal n’est pas assez élevée chez les résidents du centre social de Ain Atiq. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la sensibilisation de la population sur le rapport étroit qui existe entre les conditions sanitaires et l’infestation parasitaire (Média et compagnes de vulgarisation).L’éducation sanitaire doit être introduite pour une meilleure acquisition des connaissances de la santé et des habitudes hygiéniques.
Numéro (Pour les thèses) : P0942010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADREDDINE LMIMOUNI Président de jury : WAFAA MELLOUKI Juge : RDOUANE MOUTAJ Juge : SAMIR ELBOUKHARI KHAMLICHI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0942010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : LA PRATIQUE DE L’ALLAITEMENT MATERNEL AU NIVEAU DE 3 MATERNITÉS : SITUATION ACTUELLE ET FACTEURS INFLUENÇANT. ENQUÊTE AUPRÈS DE 227 MÈRES ET 61 PROFESSIONNELS DE SANTÉ Type de document : thèse Auteurs : ELBAKALI MERIEM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALLAITEMENT MATERNEL PRÉVALENCE FACTEURS PRÉDICTIFS CONNAISSANCES PRATIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Face au déclin en taux et en durée de l’allaitement maternel au Maroc, nous avons conduit une enquête dont les objectifs sont l’étude de la prévalence, des connaissances, des pratiques et des facteurs déterminants de cette pratique naturelle auprès de 227 mères et 61 professionnels de la santé dans 3 maternités, durant la période entre Octobre 2009 et Juin 2010.
Cette étude prospective a intéressé les nouveau-nés à terme, bien portants et singletons. Les données ont été recueillies en suite de couche, à 1mois et 6 mois de vie de l’enfant, puis analysées par modèle de régression logistique. Les professionnels de la santé s’occupant du couple mère-enfant ont été interrogés à l’aide d’un questionnaire permettant d’évaluer leurs connaissances et pratiques sur l’allaitement maternel.
Parmi les 227 mères incluses 163 étaient joignables par téléphone. La majorité d’entre elles n’avaient pas bénéficié de conseil prénatal (72,2%) et leurs connaissances restent désormais insuffisantes. La mise au sein à la première heure suivant la naissance avait concerné uniquement 3,1% des parturientes. Les taux d’allaitement à 1 mois et 6 mois après l’accouchement étaient respectivement de 96% et 73,6% alors que celui de l’allaitement maternel exclusif à 6 mois était 22%. Les facteurs influençant la poursuite de l’allaitement à 6 mois, en analyse multivariée, étaient l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 1 mois (p=0,012;OR=4,827), et l’allaitement maternel au-delà de 6 mois lors d’une expérience antérieure (p=0,027 ; OR=4,087).
L’évaluation des professionnels de la santé dévoile beaucoup d’insuffisances dans leurs connaissances et pratiques, au sein des maternités et dans leurs vies personnelles. En plus, le tiers parmi eux ne sont pas au courant que l’allaitement maternel au Maroc représente actuellement un problème de santé publique.
Le taux d’allaitement maternel exclusif à 6 mois dans notre étude est très bas et rejoint les données nationales. Beaucoup d’insuffisances restent à combler en matière de formation des professionnels de la santé. Leur contribution dans la promotion de l’allaitement maternel est primordiale et doit être mise en œuvre en prénatale, en suite de couche et lors des consultations postnatales.Numéro (Pour les thèses) : M0142011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Président de jury : BEZAD RACHID Juge : SAID ETTAIR Juge : THIMOU IZGUA AMAL LA PRATIQUE DE L’ALLAITEMENT MATERNEL AU NIVEAU DE 3 MATERNITÉS : SITUATION ACTUELLE ET FACTEURS INFLUENÇANT. ENQUÊTE AUPRÈS DE 227 MÈRES ET 61 PROFESSIONNELS DE SANTÉ [thèse] / ELBAKALI MERIEM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ALLAITEMENT MATERNEL PRÉVALENCE FACTEURS PRÉDICTIFS CONNAISSANCES PRATIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Face au déclin en taux et en durée de l’allaitement maternel au Maroc, nous avons conduit une enquête dont les objectifs sont l’étude de la prévalence, des connaissances, des pratiques et des facteurs déterminants de cette pratique naturelle auprès de 227 mères et 61 professionnels de la santé dans 3 maternités, durant la période entre Octobre 2009 et Juin 2010.
Cette étude prospective a intéressé les nouveau-nés à terme, bien portants et singletons. Les données ont été recueillies en suite de couche, à 1mois et 6 mois de vie de l’enfant, puis analysées par modèle de régression logistique. Les professionnels de la santé s’occupant du couple mère-enfant ont été interrogés à l’aide d’un questionnaire permettant d’évaluer leurs connaissances et pratiques sur l’allaitement maternel.
Parmi les 227 mères incluses 163 étaient joignables par téléphone. La majorité d’entre elles n’avaient pas bénéficié de conseil prénatal (72,2%) et leurs connaissances restent désormais insuffisantes. La mise au sein à la première heure suivant la naissance avait concerné uniquement 3,1% des parturientes. Les taux d’allaitement à 1 mois et 6 mois après l’accouchement étaient respectivement de 96% et 73,6% alors que celui de l’allaitement maternel exclusif à 6 mois était 22%. Les facteurs influençant la poursuite de l’allaitement à 6 mois, en analyse multivariée, étaient l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 1 mois (p=0,012;OR=4,827), et l’allaitement maternel au-delà de 6 mois lors d’une expérience antérieure (p=0,027 ; OR=4,087).
L’évaluation des professionnels de la santé dévoile beaucoup d’insuffisances dans leurs connaissances et pratiques, au sein des maternités et dans leurs vies personnelles. En plus, le tiers parmi eux ne sont pas au courant que l’allaitement maternel au Maroc représente actuellement un problème de santé publique.
Le taux d’allaitement maternel exclusif à 6 mois dans notre étude est très bas et rejoint les données nationales. Beaucoup d’insuffisances restent à combler en matière de formation des professionnels de la santé. Leur contribution dans la promotion de l’allaitement maternel est primordiale et doit être mise en œuvre en prénatale, en suite de couche et lors des consultations postnatales.Numéro (Pour les thèses) : M0142011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Président de jury : BEZAD RACHID Juge : SAID ETTAIR Juge : THIMOU IZGUA AMAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0142011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : PREVALENCE ET ANTIBIORESISTANCE DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUCTRICE DE BETA- LACTAMASES A SPECTRE ETENDU ET SON IMPACT VIS-A-VIS D’AUTRES FAMILLES D’ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : NDOG BATJECK ROLAND, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIORESISTANCE BLSE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PREVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’émergence des résistances bactériennes chez les entérobactéries est en 2010 une véritable gangrène dans le monde médical. Les antibiotiques, qui longtemps faisaient la gloire de la médecine semblent devenir inefficaces face aux nouvelles résistances des bactéries multirésistante. Ces résistances peuvent aboutir à de véritables impasses thérapeutiques. Faire le point sur l’émergence des souches de Klebsiella pneumoniae productrices de β-lactamases à spectre étendu (BLSE) au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) et sur l’antibiorésistance que confèrent ces souches à d’autres familles d’antibiotiques, sera les objectifs de notre étude.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective couvrant la période allant du 02 janvier 2008 au 29 août 2010. Notre étude inclue, tous les patients hospitalisés ou non à l’HMIMV de Rabat, tous les prélèvements à visée diagnostique analysés au niveau du laboratoire de bactériologie de l’hôpital et se révélant positif à Klebsiella pneumoniae. En revanche, sont exclus de cette étude, tous les prélèvements et souches à visée de dépistage, d’environnement, écologique, ainsi que les doublons épidémiologiques. Le recueil et l’uniformisation des données ont été faits sur le logiciel Microsoft Office Excel®, l’exploitation sur le logiciel SPSS® version 17.
Résultats et Discussion : Nous avons recensé 410 souches de Klebsiella pneumoniae non redondantes, parmi lesquelles 154 Kp BLSE soit 37,6% dont 80% provenaient des cathéters, 70% des hémocultures et 57,10% des pus. Parmi les 37,6% de Kp BLSE, 90,90% provenaient des services de réanimation les plus pourvoyeurs, 80% en hémato-clinique et 63,60% en traumatologie. Aucune souche ne s’est révélée résistante à l’imipenème et à la colistine, mais vis-à-vis des antibiotiques suivants, nous avons noté : 2,9% pour l’ertapénème, 12,8% pour la fosfomycine, 16,3% pour l’amikacine, 16,7% pour la céfoxitine, 50% pour les furanes, 76,1% pour la ciprofloxacine, 83,7% pour la norfloxacine, 87,9% pour l’acide nalidixique, 85% pour le cotrimoxazole, enfin 83%pour la gentamicine.
Conclusion : La prévalence de Kp BLSE à l’HMIMV de Rabat est très inquiétante. Il est donc urgent de passer par une sensibilisation et formation du personnel, à l’établissement des isolements techniques et géographiques des patients porteurs de souches à BLSE, une application des procédures d’hygiène surtout au niveau des services de soins intensifs tels que la réanimation, l’hémato-clinique, la traumatologie et la chirurgie, ainsi que la mise en place d’un réseau de surveillance des résistances bactériennes à l’échelle nationale. Enfin, une étroite collaboration entre cliniciens et biologistes est souhaitable pour une rationalisation de la gestion des antibiotiques surtout ceux ayant un large spectre d’action
Numéro (Pour les thèses) : P0812010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : FOUAD BENARIBA PREVALENCE ET ANTIBIORESISTANCE DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUCTRICE DE BETA- LACTAMASES A SPECTRE ETENDU ET SON IMPACT VIS-A-VIS D’AUTRES FAMILLES D’ANTIBIOTIQUES [thèse] / NDOG BATJECK ROLAND, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIBIORESISTANCE BLSE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PREVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’émergence des résistances bactériennes chez les entérobactéries est en 2010 une véritable gangrène dans le monde médical. Les antibiotiques, qui longtemps faisaient la gloire de la médecine semblent devenir inefficaces face aux nouvelles résistances des bactéries multirésistante. Ces résistances peuvent aboutir à de véritables impasses thérapeutiques. Faire le point sur l’émergence des souches de Klebsiella pneumoniae productrices de β-lactamases à spectre étendu (BLSE) au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) et sur l’antibiorésistance que confèrent ces souches à d’autres familles d’antibiotiques, sera les objectifs de notre étude.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective couvrant la période allant du 02 janvier 2008 au 29 août 2010. Notre étude inclue, tous les patients hospitalisés ou non à l’HMIMV de Rabat, tous les prélèvements à visée diagnostique analysés au niveau du laboratoire de bactériologie de l’hôpital et se révélant positif à Klebsiella pneumoniae. En revanche, sont exclus de cette étude, tous les prélèvements et souches à visée de dépistage, d’environnement, écologique, ainsi que les doublons épidémiologiques. Le recueil et l’uniformisation des données ont été faits sur le logiciel Microsoft Office Excel®, l’exploitation sur le logiciel SPSS® version 17.
Résultats et Discussion : Nous avons recensé 410 souches de Klebsiella pneumoniae non redondantes, parmi lesquelles 154 Kp BLSE soit 37,6% dont 80% provenaient des cathéters, 70% des hémocultures et 57,10% des pus. Parmi les 37,6% de Kp BLSE, 90,90% provenaient des services de réanimation les plus pourvoyeurs, 80% en hémato-clinique et 63,60% en traumatologie. Aucune souche ne s’est révélée résistante à l’imipenème et à la colistine, mais vis-à-vis des antibiotiques suivants, nous avons noté : 2,9% pour l’ertapénème, 12,8% pour la fosfomycine, 16,3% pour l’amikacine, 16,7% pour la céfoxitine, 50% pour les furanes, 76,1% pour la ciprofloxacine, 83,7% pour la norfloxacine, 87,9% pour l’acide nalidixique, 85% pour le cotrimoxazole, enfin 83%pour la gentamicine.
Conclusion : La prévalence de Kp BLSE à l’HMIMV de Rabat est très inquiétante. Il est donc urgent de passer par une sensibilisation et formation du personnel, à l’établissement des isolements techniques et géographiques des patients porteurs de souches à BLSE, une application des procédures d’hygiène surtout au niveau des services de soins intensifs tels que la réanimation, l’hémato-clinique, la traumatologie et la chirurgie, ainsi que la mise en place d’un réseau de surveillance des résistances bactériennes à l’échelle nationale. Enfin, une étroite collaboration entre cliniciens et biologistes est souhaitable pour une rationalisation de la gestion des antibiotiques surtout ceux ayant un large spectre d’action
Numéro (Pour les thèses) : P0812010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : FOUAD BENARIBA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0812010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : PREVALENCE DES CANDIDOSES ORO-PHARYNGEES ET Å’SOPHAGIENNES A L’HMIMV RABAT. Type de document : thèse Auteurs : HALA YAHYAOUI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : prévalence physiopathologie candidoses oro-pharyngées candidoses Å“sophagiennes facteurs de risque. Résumé : Mots-clés : prévalence, physiopathologie, candidoses oro-pharyngées, candidoses œsophagiennes, facteurs de risque.
Objectifs : Notre étude vise à déterminer le profil épidémiologique des candidoses œsophagiennes et oro-pharyngées à l'HMIMV de Rabat et d’analyser ses facteurs de risque.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, menée sur une période de six mois. Sont inclus dans l’étude les patients ayant bénéficié d’une endoscopie au service de gastro-entérologie et les patients ayant bénéficié d’un écouvillonnage au service d’hématologie. Un examen direct et une culture ont été réalisés pour tous les prélèvements.
Résultats : 121 prélèvements ont été effectués. L’âge moyen est de 46,07 ans et le sexe ratio H/F = 1,42. Nous avons colligé 18 cas d’œsophagites mycosiques sur les 110 biopsies, soit une prévalence de 16,3%, et 9 cas de candidoses oro-pharyngées sur les 11 écouvillons. Sur les 18 cultures positives en gastro-entérologie, l’espèce isolée dans 94,4% des cas est C. albicans. Sur les 9 cultures positives en hématologie, C. albicans est isolée dans 5 cas et C. dubliensis dans 4 cas. Concernant l’indication de l’endoscopie haute le motif le plus fréquent est les épigastralgies, pour l’écouvillonnage l’indication était la présence de lésions buccales. 88,9% des patients ayant une candidose œsophagienne ont un facteur de risque. Il semble exister une corrélation entre la survenue des candidoses et la pathologie tumorale (OR = 7,071 ; IC95% = 1,6 – 31,5) ainsi qu’avec l’alcoolisme (OR = 0,058 ; IC95% = 1,092 – 148,9).
Conclusion : Les candidoses œsophagiennes et oro-pharyngées sont des affections opportunistes, leur fréquence est non négligeable. La détermination de leur prévalence, ainsi que l’analyse des facteurs de risque restent importantes pour une prise en charge adaptée du patient
Numéro (Pour les thèses) : M1862013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B.E Président de jury : AOURARH.A Juge : LAHLOU AMINE.I Juge : RABHI.M PREVALENCE DES CANDIDOSES ORO-PHARYNGEES ET Å’SOPHAGIENNES A L’HMIMV RABAT. [thèse] / HALA YAHYAOUI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prévalence physiopathologie candidoses oro-pharyngées candidoses Å“sophagiennes facteurs de risque. Résumé : Mots-clés : prévalence, physiopathologie, candidoses oro-pharyngées, candidoses œsophagiennes, facteurs de risque.
Objectifs : Notre étude vise à déterminer le profil épidémiologique des candidoses œsophagiennes et oro-pharyngées à l'HMIMV de Rabat et d’analyser ses facteurs de risque.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, menée sur une période de six mois. Sont inclus dans l’étude les patients ayant bénéficié d’une endoscopie au service de gastro-entérologie et les patients ayant bénéficié d’un écouvillonnage au service d’hématologie. Un examen direct et une culture ont été réalisés pour tous les prélèvements.
Résultats : 121 prélèvements ont été effectués. L’âge moyen est de 46,07 ans et le sexe ratio H/F = 1,42. Nous avons colligé 18 cas d’œsophagites mycosiques sur les 110 biopsies, soit une prévalence de 16,3%, et 9 cas de candidoses oro-pharyngées sur les 11 écouvillons. Sur les 18 cultures positives en gastro-entérologie, l’espèce isolée dans 94,4% des cas est C. albicans. Sur les 9 cultures positives en hématologie, C. albicans est isolée dans 5 cas et C. dubliensis dans 4 cas. Concernant l’indication de l’endoscopie haute le motif le plus fréquent est les épigastralgies, pour l’écouvillonnage l’indication était la présence de lésions buccales. 88,9% des patients ayant une candidose œsophagienne ont un facteur de risque. Il semble exister une corrélation entre la survenue des candidoses et la pathologie tumorale (OR = 7,071 ; IC95% = 1,6 – 31,5) ainsi qu’avec l’alcoolisme (OR = 0,058 ; IC95% = 1,092 – 148,9).
Conclusion : Les candidoses œsophagiennes et oro-pharyngées sont des affections opportunistes, leur fréquence est non négligeable. La détermination de leur prévalence, ainsi que l’analyse des facteurs de risque restent importantes pour une prise en charge adaptée du patient
Numéro (Pour les thèses) : M1862013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B.E Président de jury : AOURARH.A Juge : LAHLOU AMINE.I Juge : RABHI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1862013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1862013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Prévalence, caractéristiques et facteurs associés à la mortalité hospitalière et après 3 mois chez les sujets âgés hospitalisés dans une unité de MPU Type de document : thèse Auteurs : DEBONO Leila, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : mortalité patient âgé prévalence urgences Résumé : Le but de ce travail est d’analyser la prévalence et les facteurs associés à la mortalité hospitalière et à 90 jours des sujets âgés admis au service de MPU du CHU Ibn Sina.
Il s’agit d’une étude cohorte prospective incluant les patients hospitalisés entre Décembre 2014 et Avril 2015. Des données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, évolutives, les scores IGS II, ADL et Charlson ont été recueillis à l’admission, et ont été comparés entre sujets jeunes ( 65ans) et âgés (≥65ans), puis survivants et décédés. La mortalité hospitalière et à 90 jours ont été estimées par Kaplan Meier avant et après pondération. L’Entropy balancing a été utilisée pour la pondération.
Un total de 609 patients a été inclus, dont 40% âgé de plus de 65 ans ;71,3% de sexe féminin et 65,5% porteurs de comorbidités. Le modèle de régression logistique multivariée incluait 25 variables . L’adéquation du modèle a été confirmée ( Homser Lemeshow, p= 0,2 ; ASC ROC, p = 0,93). Les mortalités hospitalière et à 90 jours sont plus élevée chez les âgés (HR : 2,12 ; IC95% : entre 1,4 et 3,1 ; p<0,001) ; (HR : 1,9 ; IC95% : entre 1,4 et 2,6 ; p<0,001) respectivement. Après pondération, seule la mortalité hospitalière est plus importante chez les sujets âgés (HR : 4,7 ; IC95% : entre 1,66 et 13,2 ; p=0,003).
Les sujets âgés constituent une population particulièrement vulnérable en milieu des urgences, en comparaison avec les jeunes, avec risque de mortalité à court terme élevé. Cependant, après l’épisode aigu, il n’existe pas de différence en termes de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1802016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELAYACHI.J Président de jury : ABOUQAL.R Juge : MADANI.N Juge : MAAMAR.M.F Juge : DENDANE.T Prévalence, caractéristiques et facteurs associés à la mortalité hospitalière et après 3 mois chez les sujets âgés hospitalisés dans une unité de MPU [thèse] / DEBONO Leila, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mortalité patient âgé prévalence urgences Résumé : Le but de ce travail est d’analyser la prévalence et les facteurs associés à la mortalité hospitalière et à 90 jours des sujets âgés admis au service de MPU du CHU Ibn Sina.
Il s’agit d’une étude cohorte prospective incluant les patients hospitalisés entre Décembre 2014 et Avril 2015. Des données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, évolutives, les scores IGS II, ADL et Charlson ont été recueillis à l’admission, et ont été comparés entre sujets jeunes ( 65ans) et âgés (≥65ans), puis survivants et décédés. La mortalité hospitalière et à 90 jours ont été estimées par Kaplan Meier avant et après pondération. L’Entropy balancing a été utilisée pour la pondération.
Un total de 609 patients a été inclus, dont 40% âgé de plus de 65 ans ;71,3% de sexe féminin et 65,5% porteurs de comorbidités. Le modèle de régression logistique multivariée incluait 25 variables . L’adéquation du modèle a été confirmée ( Homser Lemeshow, p= 0,2 ; ASC ROC, p = 0,93). Les mortalités hospitalière et à 90 jours sont plus élevée chez les âgés (HR : 2,12 ; IC95% : entre 1,4 et 3,1 ; p<0,001) ; (HR : 1,9 ; IC95% : entre 1,4 et 2,6 ; p<0,001) respectivement. Après pondération, seule la mortalité hospitalière est plus importante chez les sujets âgés (HR : 4,7 ; IC95% : entre 1,66 et 13,2 ; p=0,003).
Les sujets âgés constituent une population particulièrement vulnérable en milieu des urgences, en comparaison avec les jeunes, avec risque de mortalité à court terme élevé. Cependant, après l’épisode aigu, il n’existe pas de différence en termes de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1802016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELAYACHI.J Président de jury : ABOUQAL.R Juge : MADANI.N Juge : MAAMAR.M.F Juge : DENDANE.T Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1802016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1802016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : prévalence des coliques chez le nourrisson et leur impact sur la qualité de vie des parents. Type de document : thèse Auteurs : Mina AGROU, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : coliques du nourrisson prévalence qualité de vie parents. Résumé : L’objectif de notre étude est de :
 Déterminer la prévalence des coliques chez les nourrissons de moins de 6 mois consultant aux urgences de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
 Décrire leurs caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques.
 Décrire leur impact sur la qualité de vie des parents.
Il s’agit d’une étude de prévalence portant sur 150 cas de nourrissons âgés de moins de 6 mois, consultant aux urgences médicales de l’HER, durant la période allant de mars 2015 au février 2016.
Il ressort de cette étude que :
-La prévalence de ce trouble est de 34,6%.
-60% des cas sont de sexe masculin, 40% sont de sexe féminin.
La comparaison entre les deux groupes de nourrissons « avec coliques » et « sans coliques», n’a pas montré de différence statistiquement significative concernant les paramètres suivants : sexe, déroulement de la grossesse, l’âge gestationnel, mode d’accouchement, mode d’allaitement, rang dans la fratrie, l’âge de la mère, notion d’atopie familiale.
Concernant l’impact des coliques sur la qualité de vie des parents, le sommeil a été altérée chez 81% des mères, 69% des mères sont stressées, le sentiment de débordement et d’épuisement a été retrouvé chez 65% des mères, la réduction du temps d’activité et de productivité dans 60% des cas, des conflits avec le conjoint dans 10% des cas.
Cette étude a donc permis de mettre en évidence une prévalence élevée des coliques chez les nourrissons de moins de 6 mois, ainsi que leurs répercussions psychologiques importantes sur la qualité de vie des parents, d’où l’importance d’une stratégie thérapeutique adéquate incluant la prise en charge des parents.
Numéro (Pour les thèses) : M1852016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ETTAIR.S Président de jury : MOUANE.N Juge : ERRIEMI.N Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S prévalence des coliques chez le nourrisson et leur impact sur la qualité de vie des parents. [thèse] / Mina AGROU, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : coliques du nourrisson prévalence qualité de vie parents. Résumé : L’objectif de notre étude est de :
 Déterminer la prévalence des coliques chez les nourrissons de moins de 6 mois consultant aux urgences de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
 Décrire leurs caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques.
 Décrire leur impact sur la qualité de vie des parents.
Il s’agit d’une étude de prévalence portant sur 150 cas de nourrissons âgés de moins de 6 mois, consultant aux urgences médicales de l’HER, durant la période allant de mars 2015 au février 2016.
Il ressort de cette étude que :
-La prévalence de ce trouble est de 34,6%.
-60% des cas sont de sexe masculin, 40% sont de sexe féminin.
La comparaison entre les deux groupes de nourrissons « avec coliques » et « sans coliques», n’a pas montré de différence statistiquement significative concernant les paramètres suivants : sexe, déroulement de la grossesse, l’âge gestationnel, mode d’accouchement, mode d’allaitement, rang dans la fratrie, l’âge de la mère, notion d’atopie familiale.
Concernant l’impact des coliques sur la qualité de vie des parents, le sommeil a été altérée chez 81% des mères, 69% des mères sont stressées, le sentiment de débordement et d’épuisement a été retrouvé chez 65% des mères, la réduction du temps d’activité et de productivité dans 60% des cas, des conflits avec le conjoint dans 10% des cas.
Cette étude a donc permis de mettre en évidence une prévalence élevée des coliques chez les nourrissons de moins de 6 mois, ainsi que leurs répercussions psychologiques importantes sur la qualité de vie des parents, d’où l’importance d’une stratégie thérapeutique adéquate incluant la prise en charge des parents.
Numéro (Pour les thèses) : M1852016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ETTAIR.S Président de jury : MOUANE.N Juge : ERRIEMI.N Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1852016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1852016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Prévalence de la défaillance d’organe au cours des pancréatites aiguës graves et les facteurs de risque de sa survenue (A propos de 112 cas) Type de document : thèse Auteurs : Salma KHLIL, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : prévalence défaillance d’organe pancréatite aiguë grave Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour déterminer la prévalence de la défaillance d’organe et ses facteurs de risques dans la PAG.
Patients et méthodes : Les données de 112 cas de PAG de mars 2009 à octobre 2013 ont été rétrospectivement étudiées. Les patients répondaient aux critères de PAG définies par la conférence d’Atlanta de 2012. La relation entre la défaillance d’organe et l’âge, le sexe, l’étiologie, le nombre de comorbidités, le score APACHE II, le score de Balthazar, l’infection de nécrose et la mortalité a été analysée. La prévalence et la mortalité relatives à la défaillance d’organe ont été calculées. La régression logistique a été effectuée pour déterminer les facteurs de risque indépendants de défaillance d’organe dans la PAG.
Résultats : Parmi les 112 patients, 64 ont présenté une défaillance d’organe dont 27 sont décédés. La prévalence de défaillance d’organe était significativement associée à l’âge, au nombre de comorbidités, au score APACHE II et à l’infection de nécrose. En revanche, il n’a pas été noté de corrélation entre défaillance d’organe et sexe, étiologie ou score de Balthazar.
Conclusion : La défaillance d’organe est une complication fréquente de la PAG (57,1%) et est associée à une mortalité augmentée (42,1%). L’âge avancé, les comorbidités, le score APACHE II élevé et l’infection de nécrose ont été retenus comme marqueurs prédictifs de survenue de défaillance d’organe chez les patients atteints de PAG. La prévention et la prise en charge des défaillances d’organes peuvent améliorer le pronostic des PAG.
Numéro (Pour les thèses) : M2372014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Président de jury : BAITE.A Juge : BENSGUIR.M Juge : AIT ALI.A Juge : AWAB.E Prévalence de la défaillance d’organe au cours des pancréatites aiguës graves et les facteurs de risque de sa survenue (A propos de 112 cas) [thèse] / Salma KHLIL, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prévalence défaillance d’organe pancréatite aiguë grave Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour déterminer la prévalence de la défaillance d’organe et ses facteurs de risques dans la PAG.
Patients et méthodes : Les données de 112 cas de PAG de mars 2009 à octobre 2013 ont été rétrospectivement étudiées. Les patients répondaient aux critères de PAG définies par la conférence d’Atlanta de 2012. La relation entre la défaillance d’organe et l’âge, le sexe, l’étiologie, le nombre de comorbidités, le score APACHE II, le score de Balthazar, l’infection de nécrose et la mortalité a été analysée. La prévalence et la mortalité relatives à la défaillance d’organe ont été calculées. La régression logistique a été effectuée pour déterminer les facteurs de risque indépendants de défaillance d’organe dans la PAG.
Résultats : Parmi les 112 patients, 64 ont présenté une défaillance d’organe dont 27 sont décédés. La prévalence de défaillance d’organe était significativement associée à l’âge, au nombre de comorbidités, au score APACHE II et à l’infection de nécrose. En revanche, il n’a pas été noté de corrélation entre défaillance d’organe et sexe, étiologie ou score de Balthazar.
Conclusion : La défaillance d’organe est une complication fréquente de la PAG (57,1%) et est associée à une mortalité augmentée (42,1%). L’âge avancé, les comorbidités, le score APACHE II élevé et l’infection de nécrose ont été retenus comme marqueurs prédictifs de survenue de défaillance d’organe chez les patients atteints de PAG. La prévention et la prise en charge des défaillances d’organes peuvent améliorer le pronostic des PAG.
Numéro (Pour les thèses) : M2372014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Président de jury : BAITE.A Juge : BENSGUIR.M Juge : AIT ALI.A Juge : AWAB.E Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2372014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2372014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : KOUAM NADA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Pour les thèses) : M0232011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUQAL RADOUANE Président de jury : BAYAHIA RABIAA Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE [thèse] / KOUAM NADA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Pour les thèses) : M0232011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUQAL RADOUANE Président de jury : BAYAHIA RABIAA Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0232011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Prevalence, facteurs favorisants et agents étiologiques des epidermophysties a l'hopital militaire d'instruction mohamed v rabat Type de document : thèse Auteurs : bensassi aouatif, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidermophyties Prévalence Epidémiologie Dermatophytes. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs :
Préciser le profil clinico-épidémiologique et les agents pathogènes des dermatophyties de la peau glabre à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective. Tous les patients adressés du service de Dermatologie pour suspicion de dermatophytie de la peau glabre sont inclus. Les prélèvements sont faits à différents niveaux en fonction du siège de la lésion (plis inguinaux, plante des pieds, paume des mains et espaces inter-orteils). Pour chaque patient, une fiche de renseignements (âge, sexe, origine, mode de vie …) est remplie. Chaque patient a bénéficié d’un examen direct entre lame et lamelle, d’une culture sur milieux "Sabouraud chloramphénicol" et "Sabouraud Chloramphénicol Actidione" incubés à 28°C pendant 4 semaines. L’identification est basée sur l’aspect macroscopique des colonies et leur aspect microscopique après coloration au bleu de méthylène.
Résultats :
Durant la période d’étude, 449 patients sont inclus. L’âge moyen est de 47,5 ans avec des extrêmes de 2 ans et 96 ans. Les hommes sont les plus atteints avec un taux de 72% contre 28% pour les femmes. La plupart des patients présentent des facteurs de risque (89%).
La localisation au niveau des plantes des pieds est le plus souvent retrouvée (78% de nos patients).
L’examen direct est positif chez 67% des malades et la culture est positive dans 57 % des cas.
La souche la plus incriminée est le Trichophyton rubrum. Elle est isolée dans 87% des cas, alors que le Trichophyton interdigitale est isolé dans seulement 11% des cas. Microsporum canis et Trichophyton violaceum sont beaucoup plus rares avec respectivement 3 cas et 1 cas.
Conclusion :
Les dermatophyties de la peau glabre sont des motifs fréquents de consultation en Dermatologie dans la population générale et en particulier chez les militaires. L’atteinte des pieds est souvent la plus retrouvée à cause du port de chaussures militaires qui entraîne une macération (chaleur et humidité), l’un des principaux facteurs favorisants. Le Trichophyton rubrum est l’espèce la plus incriminée ce qui est conforme aux données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : P0762008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI BADREDDINE Président de jury : EL MELLOUKI WAFAE Juge : AFIFI YASSIR Juge : MRANI SAAD Prevalence, facteurs favorisants et agents étiologiques des epidermophysties a l'hopital militaire d'instruction mohamed v rabat [thèse] / bensassi aouatif, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidermophyties Prévalence Epidémiologie Dermatophytes. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs :
Préciser le profil clinico-épidémiologique et les agents pathogènes des dermatophyties de la peau glabre à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective. Tous les patients adressés du service de Dermatologie pour suspicion de dermatophytie de la peau glabre sont inclus. Les prélèvements sont faits à différents niveaux en fonction du siège de la lésion (plis inguinaux, plante des pieds, paume des mains et espaces inter-orteils). Pour chaque patient, une fiche de renseignements (âge, sexe, origine, mode de vie …) est remplie. Chaque patient a bénéficié d’un examen direct entre lame et lamelle, d’une culture sur milieux "Sabouraud chloramphénicol" et "Sabouraud Chloramphénicol Actidione" incubés à 28°C pendant 4 semaines. L’identification est basée sur l’aspect macroscopique des colonies et leur aspect microscopique après coloration au bleu de méthylène.
Résultats :
Durant la période d’étude, 449 patients sont inclus. L’âge moyen est de 47,5 ans avec des extrêmes de 2 ans et 96 ans. Les hommes sont les plus atteints avec un taux de 72% contre 28% pour les femmes. La plupart des patients présentent des facteurs de risque (89%).
La localisation au niveau des plantes des pieds est le plus souvent retrouvée (78% de nos patients).
L’examen direct est positif chez 67% des malades et la culture est positive dans 57 % des cas.
La souche la plus incriminée est le Trichophyton rubrum. Elle est isolée dans 87% des cas, alors que le Trichophyton interdigitale est isolé dans seulement 11% des cas. Microsporum canis et Trichophyton violaceum sont beaucoup plus rares avec respectivement 3 cas et 1 cas.
Conclusion :
Les dermatophyties de la peau glabre sont des motifs fréquents de consultation en Dermatologie dans la population générale et en particulier chez les militaires. L’atteinte des pieds est souvent la plus retrouvée à cause du port de chaussures militaires qui entraîne une macération (chaleur et humidité), l’un des principaux facteurs favorisants. Le Trichophyton rubrum est l’espèce la plus incriminée ce qui est conforme aux données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : P0762008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI BADREDDINE Président de jury : EL MELLOUKI WAFAE Juge : AFIFI YASSIR Juge : MRANI SAAD Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0762008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : Prévalence du Glaucome à angle ouvert dans une population marocaine de 1182 cas Type de document : thèse Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glaucome primitif à angle ouvert prévalence facteurs de risque population marocaine Résumé : Introduction: Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie optique antérieure chronique. L'objectif de ce travail est de déterminer la prévalence du GPAO sur une population marocaine de 1182 personnes avec identification des facteurs de risque.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective de dépistage du GPAO; intéressant 1182 personnes appartenant à la région Rabat Salé Zemmour Zaeir. L’ensemble des participants a eu un examen clinique standard incluant une mesure de la pression intraoculaire (PIO) complété par une pachymétrie ainsi qu’une photographie rétinienne. Le diagnostic de GPAO a été établi sur l’association d’anomalie du disque optique (excavation papillaire ≥7/10) et d’altération du champ visuel, indépendamment de la PIO, selon les critères de la classification ISGEO.
Résultats: Sur les 1182 personnes recrutées, 26 présentaient un GPAO soit une prévalence de 2,2%. Dans la population glaucomateuse la moyenne de la pression intraoculaire était de 23,5 ± 4,2 mmhg. 54% des patients glaucomateux avaient un âge entre 60 et 80 ans, 46% entre 40 et 60 ans. L'étude des facteurs de risque a montré que 72% des cas avaient une PIO > 21mmHg, 50% des patients étaient hypertendus, 46% avaient un antécédent familial de GPAO, 19% étaient diabétiques et 15% étaient mélanodermes.
Discussion: La prévalence du GPAO retrouvée est estimée à 2,2% parallèle aux valeurs décrites dans la littérature. Les facteurs de risque incriminés retrouvés sont l’âge avancé, l’hypertonie oculaire, l'hypertension artérielle, le diabète, la mélanodermie et les antécédents familiaux de glaucome.
Conclusion: La population étudiée suggère que la race maghrébine est un facteur identique à la race caucasienne dans l'influence du développement du GPAO.
Numéro (Pour les thèses) : M4292017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : O.BERRAHO.A Président de jury : O.BERRAHO.A Juge : ABDALLAH.E-OUBAAZ.A Juge : BOULANOUAR.A Juge : RABHI.M Prévalence du Glaucome à angle ouvert dans une population marocaine de 1182 cas [thèse] . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glaucome primitif à angle ouvert prévalence facteurs de risque population marocaine Résumé : Introduction: Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie optique antérieure chronique. L'objectif de ce travail est de déterminer la prévalence du GPAO sur une population marocaine de 1182 personnes avec identification des facteurs de risque.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective de dépistage du GPAO; intéressant 1182 personnes appartenant à la région Rabat Salé Zemmour Zaeir. L’ensemble des participants a eu un examen clinique standard incluant une mesure de la pression intraoculaire (PIO) complété par une pachymétrie ainsi qu’une photographie rétinienne. Le diagnostic de GPAO a été établi sur l’association d’anomalie du disque optique (excavation papillaire ≥7/10) et d’altération du champ visuel, indépendamment de la PIO, selon les critères de la classification ISGEO.
Résultats: Sur les 1182 personnes recrutées, 26 présentaient un GPAO soit une prévalence de 2,2%. Dans la population glaucomateuse la moyenne de la pression intraoculaire était de 23,5 ± 4,2 mmhg. 54% des patients glaucomateux avaient un âge entre 60 et 80 ans, 46% entre 40 et 60 ans. L'étude des facteurs de risque a montré que 72% des cas avaient une PIO > 21mmHg, 50% des patients étaient hypertendus, 46% avaient un antécédent familial de GPAO, 19% étaient diabétiques et 15% étaient mélanodermes.
Discussion: La prévalence du GPAO retrouvée est estimée à 2,2% parallèle aux valeurs décrites dans la littérature. Les facteurs de risque incriminés retrouvés sont l’âge avancé, l’hypertonie oculaire, l'hypertension artérielle, le diabète, la mélanodermie et les antécédents familiaux de glaucome.
Conclusion: La population étudiée suggère que la race maghrébine est un facteur identique à la race caucasienne dans l'influence du développement du GPAO.
Numéro (Pour les thèses) : M4292017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : O.BERRAHO.A Président de jury : O.BERRAHO.A Juge : ABDALLAH.E-OUBAAZ.A Juge : BOULANOUAR.A Juge : RABHI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4292017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible M4292017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : PREVALENCE DES MARQUEURS SEROLOGIQUES DES HEPATITES VIRALES B ET C CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAILA DALIL, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C PREVALENCE PERSONNEL SOIGNANT DIAGNOSTIC ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour les personnels soignants (exposition professionnelle) mais aussi pour les patients (par un instrument contaminé ou de soignant à soigné).
Parmi tous les agents infectieux susceptibles d’être véhiculés (bactéries, virus, parasites et levures), le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le virus de l’hépatite B (VHB) et le virus de l’hépatite C (VHC) représentent un risque infectieux particulier du fait de la possibilité d’existence d’une virémie prolongée et de la gravité des infections qui en découlent.
Le but de notre travail est d’apprécier la prévalence de l’hépatite B et C à travers une étude transversale, descriptive, séro-épidémiologique des Ag HBs et des anticorps anti-VHC, durant le premier trimestre de l’année 2007 chez 601 personnels soignants (Administrateurs, Agents de service, Infirmiers, Techniciens du Laboratoire et Médecins) dont 359 femmes et 242 hommes et qui ont régulièrement exercé leur profession dans différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
D’après notre étude la prévalence des AgHBs est de 3,16%, ce qui dépasse la population générale marocaine (2,58%) et celle des personnels soignants dans certains pays, alors que pour les anticorps anti-HCV elle est de 2,50%, ce taux est très élevée par rapport aux données de la littérature et de la population générale marocaine chez laquelle il est de 0,9 à 1,1 %.
Le premier fait marquant de notre série chez les personnels soignants séropositifs est le taux élevé de l’hépatite B et C dans les services de chirurgie soit une fréquence de 57,90% et 60% respectivement et que les infirmiers sont les premiers touchés dans ces infections virales hépatiques où l’infection par le VHC vient en tête avec une prévalence de 73,33%, ce qui corrobore une étude menée par L. Raffenne et al, en France et qui ont trouvé un taux de 72% des infirmiers séropositifs en VHC. La séropositivité du VHB et VHC atteint le pic maximal lors d’une ancienneté professionnelle supérieures à 20 ans, l’hépatite virale C vient en premier rang avec un taux de 80%.
D’après les résultats de notre étude, la prévalence des marqueurs sérologiques de l’hépatite virale B et C chez les personnels soignants de notre établissement est assez préoccupante, la prévention et la prise au sérieux des accidents d’exposition au sang (AES) restent les solutions de choix pour lutter contre l’émergence de ces infections.
Numéro (Pour les thèses) : P0332009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MIMOUN ZOUHDI Président de jury : ABDELHAMID AZZOUZI Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI PREVALENCE DES MARQUEURS SEROLOGIQUES DES HEPATITES VIRALES B ET C CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / LAILA DALIL, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C PREVALENCE PERSONNEL SOIGNANT DIAGNOSTIC ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour les personnels soignants (exposition professionnelle) mais aussi pour les patients (par un instrument contaminé ou de soignant à soigné).
Parmi tous les agents infectieux susceptibles d’être véhiculés (bactéries, virus, parasites et levures), le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le virus de l’hépatite B (VHB) et le virus de l’hépatite C (VHC) représentent un risque infectieux particulier du fait de la possibilité d’existence d’une virémie prolongée et de la gravité des infections qui en découlent.
Le but de notre travail est d’apprécier la prévalence de l’hépatite B et C à travers une étude transversale, descriptive, séro-épidémiologique des Ag HBs et des anticorps anti-VHC, durant le premier trimestre de l’année 2007 chez 601 personnels soignants (Administrateurs, Agents de service, Infirmiers, Techniciens du Laboratoire et Médecins) dont 359 femmes et 242 hommes et qui ont régulièrement exercé leur profession dans différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
D’après notre étude la prévalence des AgHBs est de 3,16%, ce qui dépasse la population générale marocaine (2,58%) et celle des personnels soignants dans certains pays, alors que pour les anticorps anti-HCV elle est de 2,50%, ce taux est très élevée par rapport aux données de la littérature et de la population générale marocaine chez laquelle il est de 0,9 à 1,1 %.
Le premier fait marquant de notre série chez les personnels soignants séropositifs est le taux élevé de l’hépatite B et C dans les services de chirurgie soit une fréquence de 57,90% et 60% respectivement et que les infirmiers sont les premiers touchés dans ces infections virales hépatiques où l’infection par le VHC vient en tête avec une prévalence de 73,33%, ce qui corrobore une étude menée par L. Raffenne et al, en France et qui ont trouvé un taux de 72% des infirmiers séropositifs en VHC. La séropositivité du VHB et VHC atteint le pic maximal lors d’une ancienneté professionnelle supérieures à 20 ans, l’hépatite virale C vient en premier rang avec un taux de 80%.
D’après les résultats de notre étude, la prévalence des marqueurs sérologiques de l’hépatite virale B et C chez les personnels soignants de notre établissement est assez préoccupante, la prévention et la prise au sérieux des accidents d’exposition au sang (AES) restent les solutions de choix pour lutter contre l’émergence de ces infections.
Numéro (Pour les thèses) : P0332009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MIMOUN ZOUHDI Président de jury : ABDELHAMID AZZOUZI Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0332009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : PREVALENCE DES ONYCHOMYCOSES ET LEUR IMPACT SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS A L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : WIAM LOUAFI, Auteur Année de publication : 2011 Note générale : LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE Langues : Français (fre) Mots-clés : ONYCHOMYCOSES IMPACT QUALITE DE VIE PREVALENCE ANTIFONGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Depuis quelques années, les onychomycoses ne sont plus considérées comme un simple problème d’esthétique, mais aussi comme un problème de santé avec des conséquences sur l’aspect physique, fonctionnel, somatique, psychique, social et émotionnel.
Le but de notre étude est l’évaluation de l’impact des onychomycoses sur la qualité de vie des patients, en précisant, le retentissement sur la vie quotidienne du patient, en particulier, sur les aspects cité ci dessus et aussi la détermination de la prévalence des onychomycoses chez notre population d’étude.
Patients et méthode: il s’agit d’une étude prospective s’étendant sur une période de 10 mois (15 décembre 2009-15 octobre 2010). Elle inclut tous les patients adressés au laboratoire de parasitologie mycologie à l’HMIMV pour un examen mycologique d’une lésion unguéale suspecte d’onychomycose des mains et/ou des pieds.
Résultats: durant la période d’étude, 220 patients ont été retenus. L’origine mycologique de l’onychopathie a été confirmée dans 51,3% des cas. Les principaux problèmes induits par les onychomycoses et mis en lumière par notre étude sont : la gêne, le complexe, la nuisance, la crainte d’étendre l’infection aux autres, la peur de la dissémination du champignon en touchant les autres ongles sains et la fréquence significative de la douleur. L’onychomycose des doigts a plus d’impact sur la qualité de vie que celle des orteils. Elle affecte beaucoup plus la qualité de vie des femmes que les hommes et davantage les sujets jeunes que les sujets âgés.
Conclusion: La prise en charge des patients avec onychomycose doit inclure la confirmation mycologique de l’atteinte ainsi que l’élimination des facteurs favorisant les récidives. Dans ce cadre, la mesure de la qualité de vie apporte une aide au praticien en lui permettant de prendre en compte les répercussions psychologiques de la maladie. Elle permet aussi d’évaluer la perception ressentie par le patient et donc, d’adapter les thérapeutiques concernant le suivi, le traitement éventuel et la prise en charge en fonction de la personnalité du patient.
Numéro (Pour les thèses) : P0252011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADEREDDINE LMIMOUNI Président de jury : EL MELLOUKI WAFAA Juge : JAMAL LAMSOURI Juge : MOUNCEF RABHI PREVALENCE DES ONYCHOMYCOSES ET LEUR IMPACT SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS A L’HMIMV DE RABAT [thèse] / WIAM LOUAFI, Auteur . - 2011.
LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ONYCHOMYCOSES IMPACT QUALITE DE VIE PREVALENCE ANTIFONGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Depuis quelques années, les onychomycoses ne sont plus considérées comme un simple problème d’esthétique, mais aussi comme un problème de santé avec des conséquences sur l’aspect physique, fonctionnel, somatique, psychique, social et émotionnel.
Le but de notre étude est l’évaluation de l’impact des onychomycoses sur la qualité de vie des patients, en précisant, le retentissement sur la vie quotidienne du patient, en particulier, sur les aspects cité ci dessus et aussi la détermination de la prévalence des onychomycoses chez notre population d’étude.
Patients et méthode: il s’agit d’une étude prospective s’étendant sur une période de 10 mois (15 décembre 2009-15 octobre 2010). Elle inclut tous les patients adressés au laboratoire de parasitologie mycologie à l’HMIMV pour un examen mycologique d’une lésion unguéale suspecte d’onychomycose des mains et/ou des pieds.
Résultats: durant la période d’étude, 220 patients ont été retenus. L’origine mycologique de l’onychopathie a été confirmée dans 51,3% des cas. Les principaux problèmes induits par les onychomycoses et mis en lumière par notre étude sont : la gêne, le complexe, la nuisance, la crainte d’étendre l’infection aux autres, la peur de la dissémination du champignon en touchant les autres ongles sains et la fréquence significative de la douleur. L’onychomycose des doigts a plus d’impact sur la qualité de vie que celle des orteils. Elle affecte beaucoup plus la qualité de vie des femmes que les hommes et davantage les sujets jeunes que les sujets âgés.
Conclusion: La prise en charge des patients avec onychomycose doit inclure la confirmation mycologique de l’atteinte ainsi que l’élimination des facteurs favorisant les récidives. Dans ce cadre, la mesure de la qualité de vie apporte une aide au praticien en lui permettant de prendre en compte les répercussions psychologiques de la maladie. Elle permet aussi d’évaluer la perception ressentie par le patient et donc, d’adapter les thérapeutiques concernant le suivi, le traitement éventuel et la prise en charge en fonction de la personnalité du patient.
Numéro (Pour les thèses) : P0252011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADEREDDINE LMIMOUNI Président de jury : EL MELLOUKI WAFAA Juge : JAMAL LAMSOURI Juge : MOUNCEF RABHI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0252011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : PREVALENCE DE L’OSTEOPOROSE ET DES FRACTURES VERTEBRALES CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UN ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE. Type de document : thèse Auteurs : OUMAMA JAMAL, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DENSITE MINERALE OSSEUSE OSTEOPOROSE FRACTURES VERTEBRALES PREVALENCE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE. Résumé : L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de l’ostéoporose et des fractures vertébrales chez les patients présentant un accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI).
104 patients âgés de plus de 50 et présentant un premier épisode d’AVCI ont été inclus. La DMO a été mesurée au niveau du rachis lombaire, du col fémoral et de la hanche totale par absorptiométrie biphotonique à rayons X. Les fractures vertébrales ont été évaluées par la méthode densitométrique VFA et analysées selon la méthode semi-quantitative de Genant . Le spinal deformity index (SDI) a été calculé pour refléter le nombre et la sévérité des fractures vertébrales. L’index de Barthel (BI) a été utilisé pour apprécier le degré de dépendance physique des patients.
La prévalence de l’ostéoporose et de l’ostéopénie étaient respectivement 28,8% et 65,4%. La DMO était significativement plus basse au niveau du côté hémiplégique chez les femmes mais pas chez les hommes. Aucune différence significative n’a été retrouvée au niveau des valeurs de DMO entre les 3 groupes de patients définis selon l’ancienneté de l’AVCI. Il existait une corrélation positive significative entre le BI et la DMO hanche totale du côté parétique (r = 0,24 ; p = 0,04). La prévalence des fractures vertébrales était estimée à 35,6%. Chez les femmes, la prévalence et la sévérité des fractures vertébrales étaient significativement plus élevées que chez les hommes. Une corrélation négative très significative a été retrouvée entre le BI et le SDI (r = -0,42 ; p < 0,001).
Numéro (Pour les thèses) : M2562012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MAGHRAOUI.A Président de jury : OUHABI.H Juge : ACHEMLAL.A Juge : BEZZA.A PREVALENCE DE L’OSTEOPOROSE ET DES FRACTURES VERTEBRALES CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UN ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE. [thèse] / OUMAMA JAMAL, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DENSITE MINERALE OSSEUSE OSTEOPOROSE FRACTURES VERTEBRALES PREVALENCE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE. Résumé : L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de l’ostéoporose et des fractures vertébrales chez les patients présentant un accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI).
104 patients âgés de plus de 50 et présentant un premier épisode d’AVCI ont été inclus. La DMO a été mesurée au niveau du rachis lombaire, du col fémoral et de la hanche totale par absorptiométrie biphotonique à rayons X. Les fractures vertébrales ont été évaluées par la méthode densitométrique VFA et analysées selon la méthode semi-quantitative de Genant . Le spinal deformity index (SDI) a été calculé pour refléter le nombre et la sévérité des fractures vertébrales. L’index de Barthel (BI) a été utilisé pour apprécier le degré de dépendance physique des patients.
La prévalence de l’ostéoporose et de l’ostéopénie étaient respectivement 28,8% et 65,4%. La DMO était significativement plus basse au niveau du côté hémiplégique chez les femmes mais pas chez les hommes. Aucune différence significative n’a été retrouvée au niveau des valeurs de DMO entre les 3 groupes de patients définis selon l’ancienneté de l’AVCI. Il existait une corrélation positive significative entre le BI et la DMO hanche totale du côté parétique (r = 0,24 ; p = 0,04). La prévalence des fractures vertébrales était estimée à 35,6%. Chez les femmes, la prévalence et la sévérité des fractures vertébrales étaient significativement plus élevées que chez les hommes. Une corrélation négative très significative a été retrouvée entre le BI et le SDI (r = -0,42 ; p < 0,001).
Numéro (Pour les thèses) : M2562012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MAGHRAOUI.A Président de jury : OUHABI.H Juge : ACHEMLAL.A Juge : BEZZA.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : PREVALENCE DE STREPTOCOQUE B CHEZ LES FEMMES ENCEINTES CONSULTANT A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : UDAHEMUKA MARGUERITE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE STREPTOCOCCUS AGALACTIAE PRÉVALENCE INFECTIONS MATERNOFOETALES ANTIBIORÉSISTANCE Résumé : Depuis longtemps, Streptococcus agalactiae est reconnu comme principal agent des infections maternofoetales dont les conséquences sont dramatiques. Notre objectif est d’évaluer la prévalence de portage chez la femme enceinte et rechercher des résistances bactériennes aux antibiotiques.
Sur une période de 10 mois, une étude prospective a inclus 1122 femmes dans le service de Microbiologie à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’identification de Streptococcus agalactiae dans les prélèvements vaginaux nous a permis de mesurer la prévalence de portage chez les femmes enceintes, et de faire le point sur l’antibiorésistance.
Le taux de portage global était de 9,67% et de 1,78% chez la femme enceinte. L’âge moyen est de 37ans. 5 sur 20 femmes enceintes étaient à 32 semaines d’aménorrhée. Parmi divers antécédents maternels retrouvés, 23,18 % représentait les fausses couches. Nous avons noté entre autres : 4,7% de résistance à l’Erythromycine, 20,3% à la Doxycycline, 24,6% au Sulfamethoxazol-trimethoprime, 55% à la Minocycline et 81,25% à la Tetracycline.
La fréquence de portage chez la femme enceinte est faible par rapport à celle trouvée dans la littérature. Aucun des facteurs favorisants la colonisation maternelle n’est constamment retrouvé par tous les auteurs. Cependant la morbi-mortalité néonatale en fait une pathologie nécessitant des dispositions préventives rigoureuses.
La colonisation génitale par Streptococcus agalactiae chez la femme enceinte est une réalité à ne pas sous-estimer vu les conséquences néonatales qui en découlent. Il est souhaitable d’instaurer une enquête systématique chez toutes les femmes enceintes et cibler celles devant bénéficier une prophylaxie afin de ne pas favoriser l'émergence des souches résistants.
Numéro (Pour les thèses) : P012013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S PREVALENCE DE STREPTOCOQUE B CHEZ LES FEMMES ENCEINTES CONSULTANT A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / UDAHEMUKA MARGUERITE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE STREPTOCOCCUS AGALACTIAE PRÉVALENCE INFECTIONS MATERNOFOETALES ANTIBIORÉSISTANCE Résumé : Depuis longtemps, Streptococcus agalactiae est reconnu comme principal agent des infections maternofoetales dont les conséquences sont dramatiques. Notre objectif est d’évaluer la prévalence de portage chez la femme enceinte et rechercher des résistances bactériennes aux antibiotiques.
Sur une période de 10 mois, une étude prospective a inclus 1122 femmes dans le service de Microbiologie à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’identification de Streptococcus agalactiae dans les prélèvements vaginaux nous a permis de mesurer la prévalence de portage chez les femmes enceintes, et de faire le point sur l’antibiorésistance.
Le taux de portage global était de 9,67% et de 1,78% chez la femme enceinte. L’âge moyen est de 37ans. 5 sur 20 femmes enceintes étaient à 32 semaines d’aménorrhée. Parmi divers antécédents maternels retrouvés, 23,18 % représentait les fausses couches. Nous avons noté entre autres : 4,7% de résistance à l’Erythromycine, 20,3% à la Doxycycline, 24,6% au Sulfamethoxazol-trimethoprime, 55% à la Minocycline et 81,25% à la Tetracycline.
La fréquence de portage chez la femme enceinte est faible par rapport à celle trouvée dans la littérature. Aucun des facteurs favorisants la colonisation maternelle n’est constamment retrouvé par tous les auteurs. Cependant la morbi-mortalité néonatale en fait une pathologie nécessitant des dispositions préventives rigoureuses.
La colonisation génitale par Streptococcus agalactiae chez la femme enceinte est une réalité à ne pas sous-estimer vu les conséquences néonatales qui en découlent. Il est souhaitable d’instaurer une enquête systématique chez toutes les femmes enceintes et cibler celles devant bénéficier une prophylaxie afin de ne pas favoriser l'émergence des souches résistants.
Numéro (Pour les thèses) : P012013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0122013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CULTURE EXAMEN DIRECT IDENTIFICATION MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS PREVALENCE TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses.
Notre étude était rétrospective .Elle a porté sur 2534 patients dont les prélèvements ont été envoyés au service de microbiologie de l’HMIMV pour recherche de mycobactéries, du 1 er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Durant cette période, nous avons une prévalence de tuberculose de 15,9%.
Le sexe masculin est plus touché avec 69,8% des cas.
La forme la plus dominante de tuberculose est la forme pulmonaire , elle touchait 87,9 % de nos patients.
Les indices informationnels pour l’examen direct donnaient une sensibilité, une spécificité , une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative respectivement de :44%, 99,2%, 91,4%, 90,7%.
Pour la culture, ces valeurs étaient respectivement de :86,2%, 99,9%, 99,4% et 97,1%.
Mycobacterium tuberculosis représentait 88% des espèces identifiées.
Numéro (Pour les thèses) : P0592009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CULTURE EXAMEN DIRECT IDENTIFICATION MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS PREVALENCE TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses.
Notre étude était rétrospective .Elle a porté sur 2534 patients dont les prélèvements ont été envoyés au service de microbiologie de l’HMIMV pour recherche de mycobactéries, du 1 er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Durant cette période, nous avons une prévalence de tuberculose de 15,9%.
Le sexe masculin est plus touché avec 69,8% des cas.
La forme la plus dominante de tuberculose est la forme pulmonaire , elle touchait 87,9 % de nos patients.
Les indices informationnels pour l’examen direct donnaient une sensibilité, une spécificité , une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative respectivement de :44%, 99,2%, 91,4%, 90,7%.
Pour la culture, ces valeurs étaient respectivement de :86,2%, 99,9%, 99,4% et 97,1%.
Mycobacterium tuberculosis représentait 88% des espèces identifiées.
Numéro (Pour les thèses) : P0592009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592009 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET BACTERIOLOGIQUE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES (A PROPOS D’UNE ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES DU CHU IBN SINA DE RABAT JANVIER-2010) Type de document : thèse Auteurs : ZEROUAL ZOUHAIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE PREVALENCE ANTIBIORESISTANCE Résumé : Introduction :
Les infections nosocomiales (IN) constituent un problème majeur de santé publique par leur coût ainsi que par la morbidité et la mortalité qu’elles engendrent. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des IN, leurs types, les bactéries en cause et leurs profils d’antibiorésistance au sein du centre hospitalier universitaire IBN SINA (CHUIS) deRabat.
Matériel et méthode :
L’isolement des germes et leurs Antibiorésistance ont été réalisé au Laboratoire de Bactériologie du CHIS de Rabat, dans le cadre d’une enquête de prévalence des IN au cours du Janvier 2010, pour l’ensemble des services de CHIS.
Résultats :
1195 patients ont été hospitalisés les jours de l’enquête, dans 63 services. Le sexe ratio M/F a été de 0,99. La prévalence d’IN a été de 10,3 %. 23,10% des patients avaient un cathéter vasculaire, 16,30% étaient immunodéprimés. Les Infections par site anatomique étaient : 35% des Infections urinaires, 29,3% du site opératoire, 8,1% des Bactériémies, et 4,9% Infections sur cathéters. Les germes responsables étaient : 18,7% de Staphylococcus Sp, 14,7% E. coli, 14,7 % Klebsiella, 10,7% Enterobacter Sp, 9,3 % Protéus Sp, 9,3 % P. aerguinosa, et 8% Acinetobacter. Concernant l’antibiorésistance : la moitié des Staphylocoques Sp a été résistantes à l’Oxacilline et à la Gentamycine, et le tiers des Enterobacteries a été résistant aux céphalosporines de troisième génération. Et pour l’Imipinème, deux tiers d’Acinetobacter et presque un tiers de Pseudomonas aeruginosa ont été résistantes.
Conclusion :
La surveillance des infections nosocomiales perm
Numéro (Pour les thèses) : P0342012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MIMOUN ZOUHDI Président de jury : AHMED GAOUZI Juge : SARA AOUFI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET BACTERIOLOGIQUE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES (A PROPOS D’UNE ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES DU CHU IBN SINA DE RABAT JANVIER-2010) [thèse] / ZEROUAL ZOUHAIR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE PREVALENCE ANTIBIORESISTANCE Résumé : Introduction :
Les infections nosocomiales (IN) constituent un problème majeur de santé publique par leur coût ainsi que par la morbidité et la mortalité qu’elles engendrent. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des IN, leurs types, les bactéries en cause et leurs profils d’antibiorésistance au sein du centre hospitalier universitaire IBN SINA (CHUIS) deRabat.
Matériel et méthode :
L’isolement des germes et leurs Antibiorésistance ont été réalisé au Laboratoire de Bactériologie du CHIS de Rabat, dans le cadre d’une enquête de prévalence des IN au cours du Janvier 2010, pour l’ensemble des services de CHIS.
Résultats :
1195 patients ont été hospitalisés les jours de l’enquête, dans 63 services. Le sexe ratio M/F a été de 0,99. La prévalence d’IN a été de 10,3 %. 23,10% des patients avaient un cathéter vasculaire, 16,30% étaient immunodéprimés. Les Infections par site anatomique étaient : 35% des Infections urinaires, 29,3% du site opératoire, 8,1% des Bactériémies, et 4,9% Infections sur cathéters. Les germes responsables étaient : 18,7% de Staphylococcus Sp, 14,7% E. coli, 14,7 % Klebsiella, 10,7% Enterobacter Sp, 9,3 % Protéus Sp, 9,3 % P. aerguinosa, et 8% Acinetobacter. Concernant l’antibiorésistance : la moitié des Staphylocoques Sp a été résistantes à l’Oxacilline et à la Gentamycine, et le tiers des Enterobacteries a été résistant aux céphalosporines de troisième génération. Et pour l’Imipinème, deux tiers d’Acinetobacter et presque un tiers de Pseudomonas aeruginosa ont été résistantes.
Conclusion :
La surveillance des infections nosocomiales perm
Numéro (Pour les thèses) : P0342012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MIMOUN ZOUHDI Président de jury : AHMED GAOUZI Juge : SARA AOUFI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0342012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : La répartition des facteurs de risque cardiovasculaires parmi les coronariens opérés. Type de document : thèse Auteurs : EL KHATTABI Fatima., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : facteurs de risque cardiovasculaires coronariens opérés prévalence prévention Maroc. Résumé : Position du problème :
L’incidence de plus en plus élevée de la coronaropathie athéroscléreuse au Maroc représente un véritable problème de santé publique et engendre un immense défi pour diminuer la morbi-mortalité cardiovasculaire.
Objectif principal :
Etablir la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire parmi les coronariens opérés, afin de permettre une analyse du terrain exposant à un haut risque cardiovasculaire.
Patients et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 1009 patients coronariens opérés au service de chirurgie cardiovasculaire « B » à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, de 2001 à 2016.
Résultats :
La série inclut 793 hommes et 216 femmes, dont l’âge moyen était 60,99 ± 8,4 ans. La prévalence de l’HTA : 52% ; du diabète : 51,8% ; du tabagisme : 49% ; de la dyslipidémie : 25% ; de l’obésité abdominale : 6% ; du syndrome métabolique selon NCEP ATP III : 5% ; de l’hérédité : 4% ; du stress : 1% ; de la dépression : 0,4 %. Les résultats sont présentés et discutés. La fonction du ventricule gauche, les données de la coronarographie et le nombre du pontage aorto-coronarien sont également étudiés. Par ailleurs, de nombreuses associations ont été établies et discutées.
Conclusion :
L’incidence croissante de la maladie coronarienne dans notre pays nous a incité à élaborer ce travail qui a enregistré une prévalence très élevée de l’HTA, du diabète et du tabagisme. Cette situation nécessite la mise en œuvre d’une stratégie pour la réduction et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires et d’une logistique de prise en charge précoce et efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M2262017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MARMADE.L Président de jury : BOULAHYA.A Juge : OUKERRAJ.L Juge : MRABET.M La répartition des facteurs de risque cardiovasculaires parmi les coronariens opérés. [thèse] / EL KHATTABI Fatima., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : facteurs de risque cardiovasculaires coronariens opérés prévalence prévention Maroc. Résumé : Position du problème :
L’incidence de plus en plus élevée de la coronaropathie athéroscléreuse au Maroc représente un véritable problème de santé publique et engendre un immense défi pour diminuer la morbi-mortalité cardiovasculaire.
Objectif principal :
Etablir la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire parmi les coronariens opérés, afin de permettre une analyse du terrain exposant à un haut risque cardiovasculaire.
Patients et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 1009 patients coronariens opérés au service de chirurgie cardiovasculaire « B » à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, de 2001 à 2016.
Résultats :
La série inclut 793 hommes et 216 femmes, dont l’âge moyen était 60,99 ± 8,4 ans. La prévalence de l’HTA : 52% ; du diabète : 51,8% ; du tabagisme : 49% ; de la dyslipidémie : 25% ; de l’obésité abdominale : 6% ; du syndrome métabolique selon NCEP ATP III : 5% ; de l’hérédité : 4% ; du stress : 1% ; de la dépression : 0,4 %. Les résultats sont présentés et discutés. La fonction du ventricule gauche, les données de la coronarographie et le nombre du pontage aorto-coronarien sont également étudiés. Par ailleurs, de nombreuses associations ont été établies et discutées.
Conclusion :
L’incidence croissante de la maladie coronarienne dans notre pays nous a incité à élaborer ce travail qui a enregistré une prévalence très élevée de l’HTA, du diabète et du tabagisme. Cette situation nécessite la mise en œuvre d’une stratégie pour la réduction et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires et d’une logistique de prise en charge précoce et efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M2262017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MARMADE.L Président de jury : BOULAHYA.A Juge : OUKERRAJ.L Juge : MRABET.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2262017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : RETENTISSEMENT PSYCHO-SOCIO-ECONOMIQUE DU CANCER Type de document : thèse Auteurs : AHBEDDOU NAWAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER IMAPCT SOCIAL ECONOMIQUE PREVALENCE FACTEUR DE RISQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : En dépit des progrès réalisés, le cancer est toujours une maladie grave qui affecte diverses dimensions de la vie de l’individu.
Notre but était de cerner l’impact du cancer sur la vie socio-économique et la santé mentale de nos patients. Nous avons donc mené une étude transversale de prévalence d’Avril à Juin 2008 en utilisant un questionnaire explorant différents items et incluant l’échelle de la HADS.
Sur les 100 patients inclus, 67% étaient de sexe féminin avec une médiane d’âge de 47.8 ans. 65% étaient analphabètes et 82% n’avaient pas de couverture sanitaire.
La médiane des revenus mensuels était de 1200 DH alors que la médiane des dépenses mensuelles liées au cancer représentait 1875 DH. Les patients étaient le plus souvent pris en charge financièrement par leur famille dans 68% des cas. La perte de travail a été retrouvée chez 12% des patients. 55% étaient mariés avant la survenue du cancer avec 4 cas de divorces dus à la maladie. La réaction de l’entourage familial était généralement positive dans 83% des cas et permettait un soutien moral qui tamponnait les difficultés auxquelles devaient faire face nos patients. Un stress supplémentaire était généré par la culpabilité ressentie par 54% des patients ayant des enfants.
Les troubles psychiatriques à type de dépression et d’anxiété ont été retrouvées chez 41% des patients. L’analyse analytique a démontré un rôle protecteur du couple vis-à-vis de la survenue de l’anxiété et de la dépression. A l’opposé, la culpabilité ressentie vis-à-vis des enfants se révèle être un facteur de risque.
Nous avons essayé d’évaluer les retentissements du cancer autre que biologique et physique ainsi que d’identifier les populations les plus fragilisés afin de guider la mise en place de structure de soutien et de dispositifs d’accompagnement.
Numéro (Pour les thèses) : M1512008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRIHANI HASSAN Président de jury : EL KHALIL EL GUEDDARI BRAHIM Juge : HACHI HAFID RETENTISSEMENT PSYCHO-SOCIO-ECONOMIQUE DU CANCER [thèse] / AHBEDDOU NAWAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER IMAPCT SOCIAL ECONOMIQUE PREVALENCE FACTEUR DE RISQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : En dépit des progrès réalisés, le cancer est toujours une maladie grave qui affecte diverses dimensions de la vie de l’individu.
Notre but était de cerner l’impact du cancer sur la vie socio-économique et la santé mentale de nos patients. Nous avons donc mené une étude transversale de prévalence d’Avril à Juin 2008 en utilisant un questionnaire explorant différents items et incluant l’échelle de la HADS.
Sur les 100 patients inclus, 67% étaient de sexe féminin avec une médiane d’âge de 47.8 ans. 65% étaient analphabètes et 82% n’avaient pas de couverture sanitaire.
La médiane des revenus mensuels était de 1200 DH alors que la médiane des dépenses mensuelles liées au cancer représentait 1875 DH. Les patients étaient le plus souvent pris en charge financièrement par leur famille dans 68% des cas. La perte de travail a été retrouvée chez 12% des patients. 55% étaient mariés avant la survenue du cancer avec 4 cas de divorces dus à la maladie. La réaction de l’entourage familial était généralement positive dans 83% des cas et permettait un soutien moral qui tamponnait les difficultés auxquelles devaient faire face nos patients. Un stress supplémentaire était généré par la culpabilité ressentie par 54% des patients ayant des enfants.
Les troubles psychiatriques à type de dépression et d’anxiété ont été retrouvées chez 41% des patients. L’analyse analytique a démontré un rôle protecteur du couple vis-à-vis de la survenue de l’anxiété et de la dépression. A l’opposé, la culpabilité ressentie vis-à-vis des enfants se révèle être un facteur de risque.
Nous avons essayé d’évaluer les retentissements du cancer autre que biologique et physique ainsi que d’identifier les populations les plus fragilisés afin de guider la mise en place de structure de soutien et de dispositifs d’accompagnement.
Numéro (Pour les thèses) : M1512008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRIHANI HASSAN Président de jury : EL KHALIL EL GUEDDARI BRAHIM Juge : HACHI HAFID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1512008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : La séroprévalence du kyste hydatique dans la province d’Ifrane et d’ElHajeb Type de document : thèse Auteurs : Khadija LECHHEB, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose diagnostic prévalence sensibilisation Résumé : Introduction : L’hydatidose est une zoonose cosmopolite due au développement tissulaire d’un ténia Echinococcusgranulosus, parasite à l’état adulte de l’intestin grêle des canidés, où l’Homme s’insère accidentellement dans son cycle.
Les kystes peuvent se développer dans différents organes et tissus. Toutefois, la localisation hépatique du KH vient au premier rang des localisations viscérales.
Le diagnostic repose sur les données de l’imagerie et la sérologie hydatique.
Le traitement est chirurgical, couplé à un traitement médical, mais le véritable traitement demeure la prévention qui vise à interrompre le cycle parasitaire.
Objectifs : Notre étude consiste à estimer la prévalence de l’hydatidose abdominale dans les provinces d’Ifrane et d’ElHajeb et d’assurer à leurs populations des séances de sensibilisation sur la maladie et les moyens de préventions.
Matériels et méthodes : Notre étude est une enquête de dépistage de masse du KH du foie, Elle s’est déroulée en 4 missions, 2 par province. Chacun des participants, après avoir signé le consentement éclairé, a fait l’objet d’un examen clinique suivi d’un examen échographique, d’une sérologie hydatique, d’un bilan hépatique et rénal et d’une NFS si l’échographie s’avère positive. Un test de grossesse est également envisageable chez les femmes en âge de procréer. A la fin de ces examens, le patient est orienté vers les séances d’IEC pour être sensibilisé à la pathologie.
Résultats : Sur les 5367 patients qui ont été examinés, 101 ont été retenu avec une prévalence de 1.88%. 70 cas ont été dépistés dans la province d’Ifrane et 31cas dans la province d’Elhajeb. On note une prédominance du sexe féminin avec 73.3% et une moyenne d’âge 43.32±1.32 [16-80]
Numéro (Pour les thèses) : P0332015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Président de jury : ZENTAR.A Juge : KEBBAJ.H Juge : BENNANA.A Juge : SBAI IDRISSI.K La séroprévalence du kyste hydatique dans la province d’Ifrane et d’ElHajeb [thèse] / Khadija LECHHEB, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose diagnostic prévalence sensibilisation Résumé : Introduction : L’hydatidose est une zoonose cosmopolite due au développement tissulaire d’un ténia Echinococcusgranulosus, parasite à l’état adulte de l’intestin grêle des canidés, où l’Homme s’insère accidentellement dans son cycle.
Les kystes peuvent se développer dans différents organes et tissus. Toutefois, la localisation hépatique du KH vient au premier rang des localisations viscérales.
Le diagnostic repose sur les données de l’imagerie et la sérologie hydatique.
Le traitement est chirurgical, couplé à un traitement médical, mais le véritable traitement demeure la prévention qui vise à interrompre le cycle parasitaire.
Objectifs : Notre étude consiste à estimer la prévalence de l’hydatidose abdominale dans les provinces d’Ifrane et d’ElHajeb et d’assurer à leurs populations des séances de sensibilisation sur la maladie et les moyens de préventions.
Matériels et méthodes : Notre étude est une enquête de dépistage de masse du KH du foie, Elle s’est déroulée en 4 missions, 2 par province. Chacun des participants, après avoir signé le consentement éclairé, a fait l’objet d’un examen clinique suivi d’un examen échographique, d’une sérologie hydatique, d’un bilan hépatique et rénal et d’une NFS si l’échographie s’avère positive. Un test de grossesse est également envisageable chez les femmes en âge de procréer. A la fin de ces examens, le patient est orienté vers les séances d’IEC pour être sensibilisé à la pathologie.
Résultats : Sur les 5367 patients qui ont été examinés, 101 ont été retenu avec une prévalence de 1.88%. 70 cas ont été dépistés dans la province d’Ifrane et 31cas dans la province d’Elhajeb. On note une prédominance du sexe féminin avec 73.3% et une moyenne d’âge 43.32±1.32 [16-80]
Numéro (Pour les thèses) : P0332015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Président de jury : ZENTAR.A Juge : KEBBAJ.H Juge : BENNANA.A Juge : SBAI IDRISSI.K Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0332015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0332015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
P0332015URL
Titre : STEATOPATHIES NON ALCOOLIUES DU FOIE CHEZ LES MAROCAINS DIABETIQUES DE TYPE 2 (PREVALENCE ET CARACTERISTIQUES GENERALES) Type de document : thèse Auteurs : IMAD LACHHAB, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stéatopathies non alccoliques Prévalence Diabéte Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les stéatopathies non alcooliques du foie (NAFLD) sont fortement associées aux différentes composantes du syndrome métabolique, et notamment au diabète de type 2.
Notre étude a pour but de déterminer la prévalence de la stéatose hépatique évaluée par échographie abdominale, chez 250 patients diabétiques de type 2, ainsi que ses caractéristiques générales.
La prévalence de la stéatopathie non alcoolique dans notre population est de 53,67%, elle représente la cause la plus fréquente de stéatose hépatique: 88% des cas, alors que dans 12% des cas la stéatose est en rapport avec une hépatite virale, un alcoolisme, ou une cause médicamenteuse.
Les patients diabétiques avec NAFLD sont plus de sexe féminin, ont un taux moyen de triglycéride, des enzymes hépatiques (ALAT), de microalbuminurie plus élevé que les patients sans NAFLD.
Par ailleurs le syndrome métabolique est plus fréquemment retrouvé chez les patients diabétiques avec NAFLD, et ces patients sont moins traités par insuline par rapport aux diabétiques sans NAFLD.
Par contre, la stéatopathie non alcoolique n’est pas reliée dans notre étude, à l’âge, au BMI, à la tension artérielle, à la durée du diabète, au déséquilibre glycémique, ni aux complications dégénératives.
La recherche de stéatose hépatique chez les patients diabétiques de type 2 doit être systématique, en raison de sa prévalence élevée dans cette population, son traitement se base essentiellement sur les règles hygiéno-diététiques, plusieurs études sont en cours pour évaluer l’impact de différentes thérapeutiques sur la NAFLD.
Numéro (Pour les thèses) : M0272009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUMIA SAFI Président de jury : L ARABI HADRI Juge : YOUSSEF BAMOU Juge : BADREDDINE ELYOUNASSI STEATOPATHIES NON ALCOOLIUES DU FOIE CHEZ LES MAROCAINS DIABETIQUES DE TYPE 2 (PREVALENCE ET CARACTERISTIQUES GENERALES) [thèse] / IMAD LACHHAB, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stéatopathies non alccoliques Prévalence Diabéte Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les stéatopathies non alcooliques du foie (NAFLD) sont fortement associées aux différentes composantes du syndrome métabolique, et notamment au diabète de type 2.
Notre étude a pour but de déterminer la prévalence de la stéatose hépatique évaluée par échographie abdominale, chez 250 patients diabétiques de type 2, ainsi que ses caractéristiques générales.
La prévalence de la stéatopathie non alcoolique dans notre population est de 53,67%, elle représente la cause la plus fréquente de stéatose hépatique: 88% des cas, alors que dans 12% des cas la stéatose est en rapport avec une hépatite virale, un alcoolisme, ou une cause médicamenteuse.
Les patients diabétiques avec NAFLD sont plus de sexe féminin, ont un taux moyen de triglycéride, des enzymes hépatiques (ALAT), de microalbuminurie plus élevé que les patients sans NAFLD.
Par ailleurs le syndrome métabolique est plus fréquemment retrouvé chez les patients diabétiques avec NAFLD, et ces patients sont moins traités par insuline par rapport aux diabétiques sans NAFLD.
Par contre, la stéatopathie non alcoolique n’est pas reliée dans notre étude, à l’âge, au BMI, à la tension artérielle, à la durée du diabète, au déséquilibre glycémique, ni aux complications dégénératives.
La recherche de stéatose hépatique chez les patients diabétiques de type 2 doit être systématique, en raison de sa prévalence élevée dans cette population, son traitement se base essentiellement sur les règles hygiéno-diététiques, plusieurs études sont en cours pour évaluer l’impact de différentes thérapeutiques sur la NAFLD.
Numéro (Pour les thèses) : M0272009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUMIA SAFI Président de jury : L ARABI HADRI Juge : YOUSSEF BAMOU Juge : BADREDDINE ELYOUNASSI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0272009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : STRATEGIE DE PREVENTION DES COMPLICATIONS PEPTIQUES DU RGO Type de document : thèse Auteurs : BRAHIM OULD HBIB OULD DIAH, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : Å’SOPHAGITE PEPTIQUE STENOSE PEPTIQUE PREVALENCE RGO PRISE EN CHARGE Résumé : Le reflux gastro-œsophagien pathologique est une affection très fréquente en milieu pédiatrique, et sa gravité réside dans le risque des complications peptiques qui peuvent être lourdes de conséquences.
L’œsophagite peptique qui est définie comme l’ensemble des lésions inflammatoires des tuniques œsophagiennes, constitue la complication la plus fréquente et la plus redoutable, du fait de son risque d’évolution vers la sténose peptique.
Cette étude est une étude rétrospective 102 cas de patients atteints de RGO suspect d’être compliqué d’une œsophagite et/ou d’une sténose peptique, colligés à l’unité de gastro-entérologie et de nutrition a l’HER entre mars 2009 et juillet 2012.
L’objectif est d’évaluer la gravité et la prévalence des complications peptiques du RGO et d’élaborer une stratégie de prévention de ces complications.
Parmi les 102 cas de RGO étudiés, les complications peptiques ont été retrouvées chez 84malades, soit une prévalence de 82.4%, dont 22,4% grade 3 et 14,4% grade 4.
Les formes compliquées d’œsophagites peptiques sont surtout retrouvées dans la tranche d’âge 24 mois 6 ans dans 35,2% des cas, avec une prédominance masculine (sexe ratio de1.2) Le tableau clinique a comporté essentiellement les vomissements ou les régurgitations dans31.4% des cas, les hémorragies digestives dans22.5%.
En conclusion, il faut noter que la fréquence des complications peptiques du RGO, dans notre étude reste très élevée ce qui nécessite une stratégie de prise en charge plus agressive basée sur l’élargissement de l’indication de l’endoscopie, la facilité des prescriptions médicamenteuses (IPP,anti H2) en cas de complication, et un meilleur dépistage et suivi du RGO avant le stade de complications, en plus du traitement hygiéno-diététique et des efforts de sensibilisation à la fois auprès du public, des médecins généralistes et des pédiatres.
Numéro (Pour les thèses) : M0192013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ETTAIR.S Président de jury : MOUANE.N Juge : KISRA.M STRATEGIE DE PREVENTION DES COMPLICATIONS PEPTIQUES DU RGO [thèse] / BRAHIM OULD HBIB OULD DIAH, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Å’SOPHAGITE PEPTIQUE STENOSE PEPTIQUE PREVALENCE RGO PRISE EN CHARGE Résumé : Le reflux gastro-œsophagien pathologique est une affection très fréquente en milieu pédiatrique, et sa gravité réside dans le risque des complications peptiques qui peuvent être lourdes de conséquences.
L’œsophagite peptique qui est définie comme l’ensemble des lésions inflammatoires des tuniques œsophagiennes, constitue la complication la plus fréquente et la plus redoutable, du fait de son risque d’évolution vers la sténose peptique.
Cette étude est une étude rétrospective 102 cas de patients atteints de RGO suspect d’être compliqué d’une œsophagite et/ou d’une sténose peptique, colligés à l’unité de gastro-entérologie et de nutrition a l’HER entre mars 2009 et juillet 2012.
L’objectif est d’évaluer la gravité et la prévalence des complications peptiques du RGO et d’élaborer une stratégie de prévention de ces complications.
Parmi les 102 cas de RGO étudiés, les complications peptiques ont été retrouvées chez 84malades, soit une prévalence de 82.4%, dont 22,4% grade 3 et 14,4% grade 4.
Les formes compliquées d’œsophagites peptiques sont surtout retrouvées dans la tranche d’âge 24 mois 6 ans dans 35,2% des cas, avec une prédominance masculine (sexe ratio de1.2) Le tableau clinique a comporté essentiellement les vomissements ou les régurgitations dans31.4% des cas, les hémorragies digestives dans22.5%.
En conclusion, il faut noter que la fréquence des complications peptiques du RGO, dans notre étude reste très élevée ce qui nécessite une stratégie de prise en charge plus agressive basée sur l’élargissement de l’indication de l’endoscopie, la facilité des prescriptions médicamenteuses (IPP,anti H2) en cas de complication, et un meilleur dépistage et suivi du RGO avant le stade de complications, en plus du traitement hygiéno-diététique et des efforts de sensibilisation à la fois auprès du public, des médecins généralistes et des pédiatres.
Numéro (Pour les thèses) : M0192013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ETTAIR.S Président de jury : MOUANE.N Juge : KISRA.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : L’USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES CHEZ LES PATIENTS VIVANTS AVEC LE VIH. (ENQUETE AUPRES DE 103 PATIENTS). Type de document : thèse Auteurs : OUAFAE ZAIMI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH SUBSTANCES PSYCHOACTIVES PREVALENCE PRATIQUE SEXUELLE INJECTION. Résumé : La prévalence de l’usage de substances psychoactives(SPA) auprès des patients infectés par le VIH est importante. En plus, la prise de drogues, constitue actuellement un facteur de risque pouvant aider à la dissémination du VIH.
Nous avons mené une enquête transversale auprès des patients infectés par le VIH. Notre objectif est d’évaluer l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque (sexuelle, échange de matériel d’usage) auprès de cette population. 103 patients ont été recrutés du service de médecine A, de l’hôpital Ibn Sina du CHU Ibn Sina de Rabat-Salé et de l’association de lutte contre le sida (ALCS, section de Rabat). L’enquête se déroule durant une année (2011-2012). Le dépistage de l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque s’est fait en utilisant l’ASSIST. Les résultats sont analysés à l’aide du SPSS 20.
Durant la vie, 76,7%(n=79) ont consommé au moins une SPA. 56,3%(n=58) des patients sont à la fois consommateurs du tabac et de l’alcool. 2 patients utilisaient la drogue par voie injectable. La moitié des VIH+, contaminés par voie sexuelle, sont des usagers de SPA durant la vie (p=0,04).
L’âge moyen des usagers de SPA est de 35,26±8,17 ans, dont 44(55,7%) sont des hommes. Ils sont majoritairement hétérosexuels. Cinq personnes sont homosexuelles et deux sont bisexuelles. 56%(n=44) des usagers n’ont jamais utilisé un préservatif durant leur vie.
La sensibilisation des soignants quant au dépistage, ainsi que la mise en place d’un travail de liaison entre les services de prise en charge des patients infectés par le VIH et les unités d’addictologie pourront aider à améliorer leur prise en charge et leur qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2492013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OMARI.F Président de jury : ADNAOUI.M Juge : BICHRA.M.Z Juge : MAAMAR.M L’USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES CHEZ LES PATIENTS VIVANTS AVEC LE VIH. (ENQUETE AUPRES DE 103 PATIENTS). [thèse] / OUAFAE ZAIMI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH SUBSTANCES PSYCHOACTIVES PREVALENCE PRATIQUE SEXUELLE INJECTION. Résumé : La prévalence de l’usage de substances psychoactives(SPA) auprès des patients infectés par le VIH est importante. En plus, la prise de drogues, constitue actuellement un facteur de risque pouvant aider à la dissémination du VIH.
Nous avons mené une enquête transversale auprès des patients infectés par le VIH. Notre objectif est d’évaluer l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque (sexuelle, échange de matériel d’usage) auprès de cette population. 103 patients ont été recrutés du service de médecine A, de l’hôpital Ibn Sina du CHU Ibn Sina de Rabat-Salé et de l’association de lutte contre le sida (ALCS, section de Rabat). L’enquête se déroule durant une année (2011-2012). Le dépistage de l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque s’est fait en utilisant l’ASSIST. Les résultats sont analysés à l’aide du SPSS 20.
Durant la vie, 76,7%(n=79) ont consommé au moins une SPA. 56,3%(n=58) des patients sont à la fois consommateurs du tabac et de l’alcool. 2 patients utilisaient la drogue par voie injectable. La moitié des VIH+, contaminés par voie sexuelle, sont des usagers de SPA durant la vie (p=0,04).
L’âge moyen des usagers de SPA est de 35,26±8,17 ans, dont 44(55,7%) sont des hommes. Ils sont majoritairement hétérosexuels. Cinq personnes sont homosexuelles et deux sont bisexuelles. 56%(n=44) des usagers n’ont jamais utilisé un préservatif durant leur vie.
La sensibilisation des soignants quant au dépistage, ainsi que la mise en place d’un travail de liaison entre les services de prise en charge des patients infectés par le VIH et les unités d’addictologie pourront aider à améliorer leur prise en charge et leur qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M2492013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OMARI.F Président de jury : ADNAOUI.M Juge : BICHRA.M.Z Juge : MAAMAR.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2492013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2492013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
