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ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER / BERRADA Yassine
Titre : ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER Type de document : thèse Auteurs : BERRADA Yassine, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation Rénale Grossesse Immunosuppresseur Prévalence Renal Transplantation Pregnancy Immunosuppressant Prevalence زرع الكلى حمل كبت المناعة انتشار Résumé : Introduction
La transplantée rénale jouit d’une fertilité retrouvée, ce qui lui permet d’envisager un projet de grossesse. Néanmoins, cette grossesse sera considérée comme étant à haut risque et devra bénéficier d’une attention rapprochée. L’objectif de notre travail est donc double : comparer l'évolution de la fonction rénale chez la femme transplantée en âge de procréer et chez la femme transplantée qui a procréé et apprécier le retentissement materno-foetale de la grossesse chez la femme transplantée.
Matériel et Méthodes
Notre travail est une étude rétrospective comparative multicentrique portant sur 48 femmes transplantées rénales en âge de procréer dont 9 sont tombées enceintes pour un total de 12 grossesses.
La première partie de l’étude se concentre sur l’évolution du pronostic rénal indépendamment de la survenue d’une grossesse. La deuxième s’attarde sur l’effet de la grossesse sur le greffon et inversement.
Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été recueillies au niveau d’un formulaire Google Docs envoyés aux CHUs de Rabat, Marrakech, Fès et Oujda.
Résultats
48 femmes transplantées rénales ont été retenues dans notre étude. Dans l’ensemble, le projet de greffe a été un succès avec 92% des patientes présentant des créatininémies inférieures à 15 mg/L. Nous avons enregistré 6 cas de pertes de greffon à des intervalles variant de 5 à 169 mois. 9 de nos patientes, soit 19% sont tombées enceintes en post-transplantation. Leur fonction rénale en post-partum reste comparable au groupe non porteur d’une grossesse, à part chez une patiente qui a entamé une grossesse avec une créatinine à 24 mg/L. Quant au pronostic materno-foetal, nous observons un taux de césarienne élevé avec 58,3% et un terme moyen à 33,9 SA. Les complications foetales les plus observées sont la MFIU et la prématurité survenues dans 25% des cas.
Discussion
Les résultats de notre étude témoignent du succès de la transplantation rénale en tant que meilleur traitement de suppléance de l’IRCT. De plus, nos observations concernant la grossesse en post-transplantation rejoignent celles de la littérature. Malgré une fréquence de césariennes et de prématurités plus élevée que chez la population générale, la grossesse peut être entreprise lorsque les facteurs de bon pronostic sont réunis : une fonction rénale stable, une TA contrôlée et un intervalle post-transplantation d’au moins un an.
Conclusion
L’IRCT a longtemps représenté une barrière infranchissable à la procréation mais la transplantation rénale a permis d’y remédier. Ceci a été prouvé dès les années 1960. Ces grossesses restent néanmoins risquées aussi bien sur le plan rénal que materno-foetal. Il convient donc aux praticiens d’accompagner minutieusement les patientes avant même la conception, et après l’accouchement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Naima OUZEDDOUNE Juge : Rachid BERRADA Membre associé ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER [thèse] / BERRADA Yassine, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation Rénale Grossesse Immunosuppresseur Prévalence Renal Transplantation Pregnancy Immunosuppressant Prevalence زرع الكلى حمل كبت المناعة انتشار Résumé : Introduction
La transplantée rénale jouit d’une fertilité retrouvée, ce qui lui permet d’envisager un projet de grossesse. Néanmoins, cette grossesse sera considérée comme étant à haut risque et devra bénéficier d’une attention rapprochée. L’objectif de notre travail est donc double : comparer l'évolution de la fonction rénale chez la femme transplantée en âge de procréer et chez la femme transplantée qui a procréé et apprécier le retentissement materno-foetale de la grossesse chez la femme transplantée.
Matériel et Méthodes
Notre travail est une étude rétrospective comparative multicentrique portant sur 48 femmes transplantées rénales en âge de procréer dont 9 sont tombées enceintes pour un total de 12 grossesses.
La première partie de l’étude se concentre sur l’évolution du pronostic rénal indépendamment de la survenue d’une grossesse. La deuxième s’attarde sur l’effet de la grossesse sur le greffon et inversement.
Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été recueillies au niveau d’un formulaire Google Docs envoyés aux CHUs de Rabat, Marrakech, Fès et Oujda.
Résultats
48 femmes transplantées rénales ont été retenues dans notre étude. Dans l’ensemble, le projet de greffe a été un succès avec 92% des patientes présentant des créatininémies inférieures à 15 mg/L. Nous avons enregistré 6 cas de pertes de greffon à des intervalles variant de 5 à 169 mois. 9 de nos patientes, soit 19% sont tombées enceintes en post-transplantation. Leur fonction rénale en post-partum reste comparable au groupe non porteur d’une grossesse, à part chez une patiente qui a entamé une grossesse avec une créatinine à 24 mg/L. Quant au pronostic materno-foetal, nous observons un taux de césarienne élevé avec 58,3% et un terme moyen à 33,9 SA. Les complications foetales les plus observées sont la MFIU et la prématurité survenues dans 25% des cas.
Discussion
Les résultats de notre étude témoignent du succès de la transplantation rénale en tant que meilleur traitement de suppléance de l’IRCT. De plus, nos observations concernant la grossesse en post-transplantation rejoignent celles de la littérature. Malgré une fréquence de césariennes et de prématurités plus élevée que chez la population générale, la grossesse peut être entreprise lorsque les facteurs de bon pronostic sont réunis : une fonction rénale stable, une TA contrôlée et un intervalle post-transplantation d’au moins un an.
Conclusion
L’IRCT a longtemps représenté une barrière infranchissable à la procréation mais la transplantation rénale a permis d’y remédier. Ceci a été prouvé dès les années 1960. Ces grossesses restent néanmoins risquées aussi bien sur le plan rénal que materno-foetal. Il convient donc aux praticiens d’accompagner minutieusement les patientes avant même la conception, et après l’accouchement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Naima OUZEDDOUNE Juge : Rachid BERRADA Membre associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE CHEZ L’INSUFFISANT RENAL CHRONIQUE TERMINAL Type de document : thèse Auteurs : Raja KATI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénal chronique terminal Qualité de vie Hémodialyse chronique Transplantation rénale Short Form 36 End stage renal disease Quality of life Chronic hemodialysis Renal transplantation Short Form 36 المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن جودة الحياة تصفية الدم زرع الكلى الاستمارة القصيرة Résumé : Introduction : L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie grave qui entraîne une détérioration graduelle et irréversible de la fonction des reins. L'évaluation de la qualité de vie (QDV) liée à la santé dans les pathologies chroniques devient de plus en plus importante. Ce concept multidimensionnel reflète la santé des patients, à la fois physiquement et mentalement.
Objectif : évaluation de la QDV chez les patients en IRC terminale.
Patients et méthodes : C’est une étude transversale observationnelle réaliser au niveau du service de « Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale » de l’HMIMV-Rabat portant sur 60 patients en IRC terminale traités par hémodialyse chronique ou par transplantation rénale.
Résultats et discussion : Notre série comporte 60 sujets en totalité, 35 patients hémodialysés chroniques et 25 patients transplantés rénaux. Il y avait 38% des femmes et 62% des hommes. La moyenne d’âge était de 51 ans et 70% de nos patients étaient mariés. La néphropathie initiale dans notre étude était indéterminée dans 30% et diabétique dans 17% des cas. Concernant les comorbidités prédominantes, on trouve le diabète dans 32% suivie de l’HTA dans 22% cas. Selon notre analyse, les facteurs influençant la QDV diffèrent entre les hémodialysés chroniques et les transplantés rénaux. De façon attendu, les transplantés ont enregistré des meilleurs scores que les patients hémodialysés chroniques sur toutes les dimensions du SF-36.
Conclusion : Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, toutefois il est difficile de les comparer avec d’autre série d’études, du au petit échantillon de notre étude et aux différences socioculturelles de chaque population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Driss EL KABBAJ Juge : Wafa AMMOURI Juge : Mohamed JIRA Juge : Yassir SBITTI EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE CHEZ L’INSUFFISANT RENAL CHRONIQUE TERMINAL [thèse] / Raja KATI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénal chronique terminal Qualité de vie Hémodialyse chronique Transplantation rénale Short Form 36 End stage renal disease Quality of life Chronic hemodialysis Renal transplantation Short Form 36 المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن جودة الحياة تصفية الدم زرع الكلى الاستمارة القصيرة Résumé : Introduction : L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie grave qui entraîne une détérioration graduelle et irréversible de la fonction des reins. L'évaluation de la qualité de vie (QDV) liée à la santé dans les pathologies chroniques devient de plus en plus importante. Ce concept multidimensionnel reflète la santé des patients, à la fois physiquement et mentalement.
Objectif : évaluation de la QDV chez les patients en IRC terminale.
Patients et méthodes : C’est une étude transversale observationnelle réaliser au niveau du service de « Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale » de l’HMIMV-Rabat portant sur 60 patients en IRC terminale traités par hémodialyse chronique ou par transplantation rénale.
Résultats et discussion : Notre série comporte 60 sujets en totalité, 35 patients hémodialysés chroniques et 25 patients transplantés rénaux. Il y avait 38% des femmes et 62% des hommes. La moyenne d’âge était de 51 ans et 70% de nos patients étaient mariés. La néphropathie initiale dans notre étude était indéterminée dans 30% et diabétique dans 17% des cas. Concernant les comorbidités prédominantes, on trouve le diabète dans 32% suivie de l’HTA dans 22% cas. Selon notre analyse, les facteurs influençant la QDV diffèrent entre les hémodialysés chroniques et les transplantés rénaux. De façon attendu, les transplantés ont enregistré des meilleurs scores que les patients hémodialysés chroniques sur toutes les dimensions du SF-36.
Conclusion : Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, toutefois il est difficile de les comparer avec d’autre série d’études, du au petit échantillon de notre étude et aux différences socioculturelles de chaque population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Driss EL KABBAJ Juge : Wafa AMMOURI Juge : Mohamed JIRA Juge : Yassir SBITTI Réservation
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M0672022URL
Titre : GREFFE RENALE ENTRE EPOUX ET IMMUNISATION HLA DANS LA POPULATION MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : BOUJOUAMA BASMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Renal transplantation spouses HLA immunization anti HLA Ac DSA Greffe rénale époux immunisation HLA Ac anti-HLA DSA زرع الكلى زوجين التحصين ضد HLA بمضادات HLA D Résumé : Ce travail s’intéresse à l’immunisation pré-greffe des patients en attente de greffe rénale de
leurs conjoints, réalisé au laboratoire d’HLA du service de transfusion sanguine et
d’hémovigilance du CHU Ibn Sina entre 2001 et 2022.
Les examens réalisés au laboratoire sont le typage HLA de classe I et de classe II, la
recherche et l’identification des Ac anti-HLA et le cross match. 117 couples de greffe rénale
ont bénéficié d’un suivi immunologique pré greffe. 30,8% de ces couples ont bénéficié d’une
greffe rénale alors que 69,2 % étaient non greffés.
L’âge des receveurs se situe en majorité dans la tranche des 46 ± 9,346 ans. La population
des receveurs est à 73,5% masculine alors que seulement 26,5% féminine. Les donneurs sont
en majorité des épouses. Les couples greffés présentent 33,3% qui ont de 1 à 4 identités
tissulaire dans le système HLA. La recherche des Ac anti HLA s’est révélée positive dans 80,7%
des couples non greffés.
Enfin, parmi les patients immunisés, 79,2% des couples non greffés présentent des Ac
dirigés contre le greffon ou DSA. Les patients suivis au laboratoire d’immunologie du CHIS de
Rabat bénéficient d’une prise en charge immunologique de qualité. Un grand nombre d’entre
eux; prêts sur le plan immunologique, sont toujours en attente de transplantation rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0132022 Président : Anniz Tarik Directeur : Ouadghiri Sanae Juge : Bahadi Abdelaali GREFFE RENALE ENTRE EPOUX ET IMMUNISATION HLA DANS LA POPULATION MAROCAINE [thèse] / BOUJOUAMA BASMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Renal transplantation spouses HLA immunization anti HLA Ac DSA Greffe rénale époux immunisation HLA Ac anti-HLA DSA زرع الكلى زوجين التحصين ضد HLA بمضادات HLA D Résumé : Ce travail s’intéresse à l’immunisation pré-greffe des patients en attente de greffe rénale de
leurs conjoints, réalisé au laboratoire d’HLA du service de transfusion sanguine et
d’hémovigilance du CHU Ibn Sina entre 2001 et 2022.
Les examens réalisés au laboratoire sont le typage HLA de classe I et de classe II, la
recherche et l’identification des Ac anti-HLA et le cross match. 117 couples de greffe rénale
ont bénéficié d’un suivi immunologique pré greffe. 30,8% de ces couples ont bénéficié d’une
greffe rénale alors que 69,2 % étaient non greffés.
L’âge des receveurs se situe en majorité dans la tranche des 46 ± 9,346 ans. La population
des receveurs est à 73,5% masculine alors que seulement 26,5% féminine. Les donneurs sont
en majorité des épouses. Les couples greffés présentent 33,3% qui ont de 1 à 4 identités
tissulaire dans le système HLA. La recherche des Ac anti HLA s’est révélée positive dans 80,7%
des couples non greffés.
Enfin, parmi les patients immunisés, 79,2% des couples non greffés présentent des Ac
dirigés contre le greffon ou DSA. Les patients suivis au laboratoire d’immunologie du CHIS de
Rabat bénéficient d’une prise en charge immunologique de qualité. Un grand nombre d’entre
eux; prêts sur le plan immunologique, sont toujours en attente de transplantation rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0132022 Président : Anniz Tarik Directeur : Ouadghiri Sanae Juge : Bahadi Abdelaali Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0132022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numériques
MM0132022URL