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Titre : ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER Type de document : thèse Auteurs : BERRADA Yassine, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation Rénale Grossesse Immunosuppresseur Prévalence Renal Transplantation Pregnancy Immunosuppressant Prevalence زرع الكلى حمل كبت المناعة انتشار Résumé : Introduction
La transplantée rénale jouit d’une fertilité retrouvée, ce qui lui permet d’envisager un projet de grossesse. Néanmoins, cette grossesse sera considérée comme étant à haut risque et devra bénéficier d’une attention rapprochée. L’objectif de notre travail est donc double : comparer l'évolution de la fonction rénale chez la femme transplantée en âge de procréer et chez la femme transplantée qui a procréé et apprécier le retentissement materno-foetale de la grossesse chez la femme transplantée.
Matériel et Méthodes
Notre travail est une étude rétrospective comparative multicentrique portant sur 48 femmes transplantées rénales en âge de procréer dont 9 sont tombées enceintes pour un total de 12 grossesses.
La première partie de l’étude se concentre sur l’évolution du pronostic rénal indépendamment de la survenue d’une grossesse. La deuxième s’attarde sur l’effet de la grossesse sur le greffon et inversement.
Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été recueillies au niveau d’un formulaire Google Docs envoyés aux CHUs de Rabat, Marrakech, Fès et Oujda.
Résultats
48 femmes transplantées rénales ont été retenues dans notre étude. Dans l’ensemble, le projet de greffe a été un succès avec 92% des patientes présentant des créatininémies inférieures à 15 mg/L. Nous avons enregistré 6 cas de pertes de greffon à des intervalles variant de 5 à 169 mois. 9 de nos patientes, soit 19% sont tombées enceintes en post-transplantation. Leur fonction rénale en post-partum reste comparable au groupe non porteur d’une grossesse, à part chez une patiente qui a entamé une grossesse avec une créatinine à 24 mg/L. Quant au pronostic materno-foetal, nous observons un taux de césarienne élevé avec 58,3% et un terme moyen à 33,9 SA. Les complications foetales les plus observées sont la MFIU et la prématurité survenues dans 25% des cas.
Discussion
Les résultats de notre étude témoignent du succès de la transplantation rénale en tant que meilleur traitement de suppléance de l’IRCT. De plus, nos observations concernant la grossesse en post-transplantation rejoignent celles de la littérature. Malgré une fréquence de césariennes et de prématurités plus élevée que chez la population générale, la grossesse peut être entreprise lorsque les facteurs de bon pronostic sont réunis : une fonction rénale stable, une TA contrôlée et un intervalle post-transplantation d’au moins un an.
Conclusion
L’IRCT a longtemps représenté une barrière infranchissable à la procréation mais la transplantation rénale a permis d’y remédier. Ceci a été prouvé dès les années 1960. Ces grossesses restent néanmoins risquées aussi bien sur le plan rénal que materno-foetal. Il convient donc aux praticiens d’accompagner minutieusement les patientes avant même la conception, et après l’accouchement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Naima OUZEDDOUNE Juge : Rachid BERRADA Membre associé ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER [thèse] / BERRADA Yassine, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation Rénale Grossesse Immunosuppresseur Prévalence Renal Transplantation Pregnancy Immunosuppressant Prevalence زرع الكلى حمل كبت المناعة انتشار Résumé : Introduction
La transplantée rénale jouit d’une fertilité retrouvée, ce qui lui permet d’envisager un projet de grossesse. Néanmoins, cette grossesse sera considérée comme étant à haut risque et devra bénéficier d’une attention rapprochée. L’objectif de notre travail est donc double : comparer l'évolution de la fonction rénale chez la femme transplantée en âge de procréer et chez la femme transplantée qui a procréé et apprécier le retentissement materno-foetale de la grossesse chez la femme transplantée.
Matériel et Méthodes
Notre travail est une étude rétrospective comparative multicentrique portant sur 48 femmes transplantées rénales en âge de procréer dont 9 sont tombées enceintes pour un total de 12 grossesses.
La première partie de l’étude se concentre sur l’évolution du pronostic rénal indépendamment de la survenue d’une grossesse. La deuxième s’attarde sur l’effet de la grossesse sur le greffon et inversement.
Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été recueillies au niveau d’un formulaire Google Docs envoyés aux CHUs de Rabat, Marrakech, Fès et Oujda.
Résultats
48 femmes transplantées rénales ont été retenues dans notre étude. Dans l’ensemble, le projet de greffe a été un succès avec 92% des patientes présentant des créatininémies inférieures à 15 mg/L. Nous avons enregistré 6 cas de pertes de greffon à des intervalles variant de 5 à 169 mois. 9 de nos patientes, soit 19% sont tombées enceintes en post-transplantation. Leur fonction rénale en post-partum reste comparable au groupe non porteur d’une grossesse, à part chez une patiente qui a entamé une grossesse avec une créatinine à 24 mg/L. Quant au pronostic materno-foetal, nous observons un taux de césarienne élevé avec 58,3% et un terme moyen à 33,9 SA. Les complications foetales les plus observées sont la MFIU et la prématurité survenues dans 25% des cas.
Discussion
Les résultats de notre étude témoignent du succès de la transplantation rénale en tant que meilleur traitement de suppléance de l’IRCT. De plus, nos observations concernant la grossesse en post-transplantation rejoignent celles de la littérature. Malgré une fréquence de césariennes et de prématurités plus élevée que chez la population générale, la grossesse peut être entreprise lorsque les facteurs de bon pronostic sont réunis : une fonction rénale stable, une TA contrôlée et un intervalle post-transplantation d’au moins un an.
Conclusion
L’IRCT a longtemps représenté une barrière infranchissable à la procréation mais la transplantation rénale a permis d’y remédier. Ceci a été prouvé dès les années 1960. Ces grossesses restent néanmoins risquées aussi bien sur le plan rénal que materno-foetal. Il convient donc aux praticiens d’accompagner minutieusement les patientes avant même la conception, et après l’accouchement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Naima OUZEDDOUNE Juge : Rachid BERRADA Membre associé Réservation
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Titre : PARASITOSES INTESTINALES ET URINAIRES EN COTE D’IVOIRE : DONNEES DE PREVALENCE DANS DIFFERENTES REGIONS Type de document : thèse Auteurs : Dominique Jean-Yves Cyrille ACHO, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses Intestinales Urinaires Côte d’Ivoire Prévalence Parasitosis Intestinal Urinary Ivory Coast Prevalence طفیلیات، معوي بولي ساحل العاج انتشار Résumé : Introduction:
Les maladies parasitaires intestinales sont très répandues. Les enfants d'âge scolaire des pays à
revenu faible ou intermédiaire sont les plus exposés. En Côte d'Ivoire, elles présentent un intérêt
considérable pour la santé publique.
Matériel et méthodes:
En 2014, 4305 échantillons de selles ont été traités, par kato-katz et d’autres conservés par SAF
ont été transférés pour un diagnostic approfondi. En 2018, 1187 échantillons d’urines ont été traités
par une technique de filtration et 1089 échantillons de selles ont été traités par kato-katz. Un
questionnaire axé sur les caractéristiques sociodémographiques, économiques et comportementales a
été administré aux participants.
Résultats:
En 2014, Les infections helminthiques individuelles étaient généralement faibles (<5%).
L’ankylostome présentait une prévalence de 35,3% à Djékanou et de 34,2% à Toumodi. A Taabo, la
prévalence globale de l'ankylostome était de 10,9%. Les prévalences de la schistosomiase allaient de
20% jusqu'à 43% dans certains villages de Toumodi et de Taabo. Les protozoaires intestinaux
fréquents étaient, Entamoeba coli, 40,2% et Endolimax nana, 19,6%. Giardia intestinalis avait une
prévalence d'environ 13 % dans les trois départements.
En 2018, La prévalence la plus élevée a été observée à Sikensi (35,6%). Les garçons et les filles
présentaient une prévalence similaire de S. haematobium (14,2% contre 13,7%; p=0,781). S. mansoni
a été le plus souvent trouvé à Agboville (11,2%), tandis qu'aucune infection n'a été constatée à
Sikensi.
Conclusion:
Les Parasitoses Intestinales, malgré les efforts consentis afin de les contrôler, restent un
problème de santé publique. Elles sont sources de morbidité importante avec des conséquences
désastreuses sur le développement nutritionnel et psychomoteur des enfants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932022 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Hafida NAOUI Juge : Majdouline OBTEL PARASITOSES INTESTINALES ET URINAIRES EN COTE D’IVOIRE : DONNEES DE PREVALENCE DANS DIFFERENTES REGIONS [thèse] / Dominique Jean-Yves Cyrille ACHO, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Parasitoses Intestinales Urinaires Côte d’Ivoire Prévalence Parasitosis Intestinal Urinary Ivory Coast Prevalence طفیلیات، معوي بولي ساحل العاج انتشار Résumé : Introduction:
Les maladies parasitaires intestinales sont très répandues. Les enfants d'âge scolaire des pays à
revenu faible ou intermédiaire sont les plus exposés. En Côte d'Ivoire, elles présentent un intérêt
considérable pour la santé publique.
Matériel et méthodes:
En 2014, 4305 échantillons de selles ont été traités, par kato-katz et d’autres conservés par SAF
ont été transférés pour un diagnostic approfondi. En 2018, 1187 échantillons d’urines ont été traités
par une technique de filtration et 1089 échantillons de selles ont été traités par kato-katz. Un
questionnaire axé sur les caractéristiques sociodémographiques, économiques et comportementales a
été administré aux participants.
Résultats:
En 2014, Les infections helminthiques individuelles étaient généralement faibles (<5%).
L’ankylostome présentait une prévalence de 35,3% à Djékanou et de 34,2% à Toumodi. A Taabo, la
prévalence globale de l'ankylostome était de 10,9%. Les prévalences de la schistosomiase allaient de
20% jusqu'à 43% dans certains villages de Toumodi et de Taabo. Les protozoaires intestinaux
fréquents étaient, Entamoeba coli, 40,2% et Endolimax nana, 19,6%. Giardia intestinalis avait une
prévalence d'environ 13 % dans les trois départements.
En 2018, La prévalence la plus élevée a été observée à Sikensi (35,6%). Les garçons et les filles
présentaient une prévalence similaire de S. haematobium (14,2% contre 13,7%; p=0,781). S. mansoni
a été le plus souvent trouvé à Agboville (11,2%), tandis qu'aucune infection n'a été constatée à
Sikensi.
Conclusion:
Les Parasitoses Intestinales, malgré les efforts consentis afin de les contrôler, restent un
problème de santé publique. Elles sont sources de morbidité importante avec des conséquences
désastreuses sur le développement nutritionnel et psychomoteur des enfants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932022 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Hafida NAOUI Juge : Majdouline OBTEL Réservation
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