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Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET STATISTIQUE SUR L’ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES EN MILIEU EXTRAHOSPITALIER Type de document : thèse Auteurs : CHEMSI HICHAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique bactérie extra-hospitalier résistance Antibiotic bacteria out-of-hospital resistance مضاد حيوي بكتيريا خارج المستشفى مقاومة Résumé : Introduction Les bactéries sont les agents responsables les plus fréquemment décrits dans les infections. La résistance aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique. Ainsi, les infections bactériennes deviennent l'une des menaces majeures pour la santé publique dans le monde. L'objectif de cette étude est d'évaluer la fréquence d'isolement des bactéries et d'étudier la sensibilité des bactéries isolées dans différents échantillons biologiques au niveau des laboratoires de ville dans l'ensemble de la population (femmes, hommes et enfants).
Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans des laboratoires d'analyses médicales de ville du Royaume du Maroc (Rabat, Salé, Casablanca, Meknès, Settat-Berrechid, El Jadida, Marrakech et Ouarzazate). Les critères d'inclusion étaient tous les prélèvements positifs issus des examens pratiqués: examen urinaire, prélèvement vaginal, prélèvement urétral, pus, crachat, sperme. Les critères d'exclusion concernaient les patients ayant des examens négatifs et d'autres micro-organismes (virus, mycoses et parasites). La collecte des données a été effectuée à l'aide d'une fiche d’information. Un antibiogramme est réalisé pour étudier la résistance des bactéries. Le traitement des données a été effectué et analysé statistiquement à un risque de 5 %.
Résultats Sur un total de 18934 prélèvements identifiés, 6313 souches isolées étaient responsables d'infections bactériennes avec une prévalence de 33,4%. Une nette prédominance a été notée chez le sexe féminin avec 4305 (68,2%) versus 2008 (31,8%) chez le sexe masculin. Le sex-ratio F/H était de 2,1. Les patients les plus touchés étaient les plus de 60 ans avec une fréquence de 2001 (31,7%), suivi de la tranche d’âge de 21-40 ans avec une fréquence de 1620 (25,7%). 5111 souches étaient des bacilles à Gram négatif soit une fréquence de 81%, 1071 souches étaient des coccis à Gram positif soit une fréquence de 17% et 131 souches étaient des coccis à Gram négatif soit une fréquence de 2%. La répartition des isolats selon le type de prélèvement a révélé une prédominance des prélèvements urinaires avec une fréquence de 4875 (76,6%), suivis des prélèvements vaginaux avec une fréquence de 545 (8,6%), des prélèvements urétraux avec une fréquence de 307 (4,8% ), les crachats avec une fréquence de 157 (2,5%) et autres. Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli 3746 (58,9%), Klebsiella pneumoniae 916 (14,4%), Staphylococcus spp. 612 (9,6%), Enterococcus spp. 188 (2,9%), Streptococcus spp. 311 (4,9%). Les résistances enregistrées en extra-hospitalier étaient à l'amoxicilline et à l'amoxicilline-acide clavulanique. L'imipénem, la colistine, les furanes et les aminoglycosides gardent une bonne sensibilité.
Conclusion A la fin de l'étude, les résultats ont montré une augmentation de la résistance des bactéries. Cette hausse pourrait être liée à la pression de sélection due à la surconsommation d'antibiotiques. Un suivi régulier est indispensable pour définir des stratégies thérapeutiques efficaces et adaptées, limitant l'émergence et la dissémination de souches très résistantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072022 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Amal AIT LHAJ SAID ; Ibrahim SBAI EL OTMANI ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET STATISTIQUE SUR L’ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES EN MILIEU EXTRAHOSPITALIER [thèse] / CHEMSI HICHAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique bactérie extra-hospitalier résistance Antibiotic bacteria out-of-hospital resistance مضاد حيوي بكتيريا خارج المستشفى مقاومة Résumé : Introduction Les bactéries sont les agents responsables les plus fréquemment décrits dans les infections. La résistance aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique. Ainsi, les infections bactériennes deviennent l'une des menaces majeures pour la santé publique dans le monde. L'objectif de cette étude est d'évaluer la fréquence d'isolement des bactéries et d'étudier la sensibilité des bactéries isolées dans différents échantillons biologiques au niveau des laboratoires de ville dans l'ensemble de la population (femmes, hommes et enfants).
Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans des laboratoires d'analyses médicales de ville du Royaume du Maroc (Rabat, Salé, Casablanca, Meknès, Settat-Berrechid, El Jadida, Marrakech et Ouarzazate). Les critères d'inclusion étaient tous les prélèvements positifs issus des examens pratiqués: examen urinaire, prélèvement vaginal, prélèvement urétral, pus, crachat, sperme. Les critères d'exclusion concernaient les patients ayant des examens négatifs et d'autres micro-organismes (virus, mycoses et parasites). La collecte des données a été effectuée à l'aide d'une fiche d’information. Un antibiogramme est réalisé pour étudier la résistance des bactéries. Le traitement des données a été effectué et analysé statistiquement à un risque de 5 %.
Résultats Sur un total de 18934 prélèvements identifiés, 6313 souches isolées étaient responsables d'infections bactériennes avec une prévalence de 33,4%. Une nette prédominance a été notée chez le sexe féminin avec 4305 (68,2%) versus 2008 (31,8%) chez le sexe masculin. Le sex-ratio F/H était de 2,1. Les patients les plus touchés étaient les plus de 60 ans avec une fréquence de 2001 (31,7%), suivi de la tranche d’âge de 21-40 ans avec une fréquence de 1620 (25,7%). 5111 souches étaient des bacilles à Gram négatif soit une fréquence de 81%, 1071 souches étaient des coccis à Gram positif soit une fréquence de 17% et 131 souches étaient des coccis à Gram négatif soit une fréquence de 2%. La répartition des isolats selon le type de prélèvement a révélé une prédominance des prélèvements urinaires avec une fréquence de 4875 (76,6%), suivis des prélèvements vaginaux avec une fréquence de 545 (8,6%), des prélèvements urétraux avec une fréquence de 307 (4,8% ), les crachats avec une fréquence de 157 (2,5%) et autres. Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli 3746 (58,9%), Klebsiella pneumoniae 916 (14,4%), Staphylococcus spp. 612 (9,6%), Enterococcus spp. 188 (2,9%), Streptococcus spp. 311 (4,9%). Les résistances enregistrées en extra-hospitalier étaient à l'amoxicilline et à l'amoxicilline-acide clavulanique. L'imipénem, la colistine, les furanes et les aminoglycosides gardent une bonne sensibilité.
Conclusion A la fin de l'étude, les résultats ont montré une augmentation de la résistance des bactéries. Cette hausse pourrait être liée à la pression de sélection due à la surconsommation d'antibiotiques. Un suivi régulier est indispensable pour définir des stratégies thérapeutiques efficaces et adaptées, limitant l'émergence et la dissémination de souches très résistantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072022 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Amal AIT LHAJ SAID ; Ibrahim SBAI EL OTMANI Réservation
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Titre : LES MACROLIDES ET LES NOUVELLES RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : IHSANE SAID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Macrolides Large spectre Résistances bactériennes Ribosome50S Infections recommandations Macrolide Antibiotic Broad spectrum Bacterial resistance Bacterial resistance Ribosome 50S Infections new recommandations مضاد حيوي ماكرو ليدات مقاومة بكتيرية ر بوزوم S50 عدوى التوصيات الجديدة Résumé : Les macrolides constituent une vaste famille d’antibiotiques inhibiteurs de la synthèse
protéique, dont l'intérêt clinique est majeur en raison de leur large utilisation en médecine
humaine.
Les macrolides sont l'un des groupes d'antibiotiques les plus largement utilisés et jouent un rôle
de plus en plus important dans le traitement d'un large éventail d'infections bactériennes
courantes, y compris les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que
certaines maladies sexuellement transmissibles.
Ces antibiotiques agissent en se liant à la sous-unité ribosomique 50S des bactéries, perturbant
ainsi la synthèse des protéines. Leur forte affinité pour les ribosomes bactériens, associée à la
structure très conservée de ces ribosomes chez la plupart des espèces bactériennes, explique
leur activité à large spectre.
Les résistances bactériennes aux macrolides représentent un défi croissant en médecine,
limitant l'efficacité de cette classe d'antibiotiques largement utilisée. Ces résistances se
développent par divers mécanismes, incluant la modification de la cible antibiotique, l'efflux
actif de l'antibiotique hors de la cellule bactérienne, et la production d'enzymes capables de
dégrader ou de modifier les macrolides.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472024 Président : Saida TELLAL Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafida NAOUI LES MACROLIDES ET LES NOUVELLES RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / IHSANE SAID, Auteur . - 2024.
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Mots-clés : Antibiotique Macrolides Large spectre Résistances bactériennes Ribosome50S Infections recommandations Macrolide Antibiotic Broad spectrum Bacterial resistance Bacterial resistance Ribosome 50S Infections new recommandations مضاد حيوي ماكرو ليدات مقاومة بكتيرية ر بوزوم S50 عدوى التوصيات الجديدة Résumé : Les macrolides constituent une vaste famille d’antibiotiques inhibiteurs de la synthèse
protéique, dont l'intérêt clinique est majeur en raison de leur large utilisation en médecine
humaine.
Les macrolides sont l'un des groupes d'antibiotiques les plus largement utilisés et jouent un rôle
de plus en plus important dans le traitement d'un large éventail d'infections bactériennes
courantes, y compris les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que
certaines maladies sexuellement transmissibles.
Ces antibiotiques agissent en se liant à la sous-unité ribosomique 50S des bactéries, perturbant
ainsi la synthèse des protéines. Leur forte affinité pour les ribosomes bactériens, associée à la
structure très conservée de ces ribosomes chez la plupart des espèces bactériennes, explique
leur activité à large spectre.
Les résistances bactériennes aux macrolides représentent un défi croissant en médecine,
limitant l'efficacité de cette classe d'antibiotiques largement utilisée. Ces résistances se
développent par divers mécanismes, incluant la modification de la cible antibiotique, l'efflux
actif de l'antibiotique hors de la cellule bactérienne, et la production d'enzymes capables de
dégrader ou de modifier les macrolides.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472024 Président : Saida TELLAL Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafida NAOUI Réservation
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Titre : MENINGO-ENCEPHALITE A LISTERIA GRAYI : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ARROUG HOUSSAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Listeria grayi Listériose Méningo-encéphalite Antibiotique Listeria grayi listeriosis meningoencephalitis antibiotic الليستريا جراي الليستريات التهاب السحايا والدماغ مضاد حيوي Résumé : Listeria grayi, isolée pour la première fois en 1966, appartient au genre Listeria. Il
s’agit d’un bacille Gram positif, non sporulé, non capsulé, aéro-anaérobie.
La listériose humaine invasive est une zoonose d’origine alimentaire rare mais
potentiellement sévère qui atteint préférentiellement les patients immunodéprimés. Elle se
manifeste le plus souvent sous forme d’une infection du système nerveux central (méningite
ou méningo-encéphalite). Au Maroc, l’incidence de la listériose à Listeria grayi est inconnue.
La méningo-encéphalite à Listeria grayi est suspectée devant l’association d’un
syndrome méningé, un syndrome encéphalitique, ainsi qu’un syndrome infectieux.
Le diagnostic de certitude est bactériologique et repose sur l’isolement et l’identification
de la bactérie à partir d’un prélèvement de liquide céphalo-rachidien.
Le traitement de choix est l’antibiothérapie qui nécessite la réalisation préalable d’un
antibiogramme à partir de la souche identifiée.
La prophylaxie des infections à Listeria est une prophylaxie sanitaire qui nécessite un
contrôle à tous les échelons de la filière agro-alimentaire.
Dans ce travail, nous nous sommes basés sur notre expérience à l’HMIMV d’un cas de
méningo-encéphalite à Listeria grayi chez une patiente immunodéprimée. Le diagnostic était
à la fois biologique et bactériologique après l’isolement de l’espèce Listeria grayi. Notre
patiente a été traitée par bi-antibiothérapie à base d’amoxicilline et de vancomycine.
La patiente est décédée une semaine après son admission. Ceci reflète la gravité de cette
affection, d’où l’intérêt d’un diagnostic et d’une prise en charge précoces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5272022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL MENINGO-ENCEPHALITE A LISTERIA GRAYI : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ARROUG HOUSSAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Listeria grayi Listériose Méningo-encéphalite Antibiotique Listeria grayi listeriosis meningoencephalitis antibiotic الليستريا جراي الليستريات التهاب السحايا والدماغ مضاد حيوي Résumé : Listeria grayi, isolée pour la première fois en 1966, appartient au genre Listeria. Il
s’agit d’un bacille Gram positif, non sporulé, non capsulé, aéro-anaérobie.
La listériose humaine invasive est une zoonose d’origine alimentaire rare mais
potentiellement sévère qui atteint préférentiellement les patients immunodéprimés. Elle se
manifeste le plus souvent sous forme d’une infection du système nerveux central (méningite
ou méningo-encéphalite). Au Maroc, l’incidence de la listériose à Listeria grayi est inconnue.
La méningo-encéphalite à Listeria grayi est suspectée devant l’association d’un
syndrome méningé, un syndrome encéphalitique, ainsi qu’un syndrome infectieux.
Le diagnostic de certitude est bactériologique et repose sur l’isolement et l’identification
de la bactérie à partir d’un prélèvement de liquide céphalo-rachidien.
Le traitement de choix est l’antibiothérapie qui nécessite la réalisation préalable d’un
antibiogramme à partir de la souche identifiée.
La prophylaxie des infections à Listeria est une prophylaxie sanitaire qui nécessite un
contrôle à tous les échelons de la filière agro-alimentaire.
Dans ce travail, nous nous sommes basés sur notre expérience à l’HMIMV d’un cas de
méningo-encéphalite à Listeria grayi chez une patiente immunodéprimée. Le diagnostic était
à la fois biologique et bactériologique après l’isolement de l’espèce Listeria grayi. Notre
patiente a été traitée par bi-antibiothérapie à base d’amoxicilline et de vancomycine.
La patiente est décédée une semaine après son admission. Ceci reflète la gravité de cette
affection, d’où l’intérêt d’un diagnostic et d’une prise en charge précoces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5272022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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