Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
11 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Antibiotic' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAUTOMEDICATION PAR LES ANTIBIOTIQUES EN PEDIATRIE / Mohammed AMMA
Titre : AUTOMEDICATION PAR LES ANTIBIOTIQUES EN PEDIATRIE Type de document : thèse Auteurs : Mohammed AMMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Automédication Antibiotique Enfant self-medication antibiotic child, parents medical awareness العلاج الذاتي مضاد حیوي طفل الآباء معارف Résumé : Introduction :
L’automédication par les antibiotiques est une pratique fréquente pouvant aboutir à l’antibiorésistance,
un vrai problème de santé public au Maroc et dans le monde.
Le but de cette étude est d’évaluer le recours des parents à l’automédication par les ATB chez leurs
enfants, d’identifier les caractéristiques de cette automédication et d’analyser les perceptions et les
facteurs influençant cette pratique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique menée au sein du service des urgences
pédiatriques de l’hôpital régional de Kénitra, et dans les différents centres de santés et des cabinets
privés de la région de Rabat-Salé-Kénitra, durant la période allant du 01 octobre au 31 décembre 2021
ont été recueillis les données relatives à la pratique et aux connaissances des parents sur l’AM.
Résultats :
Cinq cent trente questionnaires ont été retenus, l’âge moyen des enfants était de 06 ans, le sexe ratio
était de 1.01, 19.8% des parents avaient un niveau d’étude supérieur, les patients habitant dans un
milieu urbain représentaient 89.4%, l’accès à un établissement de soins de santé était possible pour
90.4% de nos patients et 79.2% d’entre eux étaient couverts par l’assurance maladie obligatoire.
En ce qui concerne la connaissance des parents sur les ATB : 49.6% des parents interrogés savaient
que les ATB étaient soumis à des règles de prescription 72.1% d’entre eux trouvaient que les ATB
pouvaient générer des effets secondaires chez leurs enfants et 52.3% des parents pouvaient citer au
moins un effet secondaire des ATB.
Pour l’utilisation des ATB au cours des 12 derniers mois, 300 parents ont répondu que leurs enfants
ont consommé un ATB, dont 144 des cas étaient une AM, l’ATB le plus utilisé était l’amoxicilline
protégée (46.6%), le motif principal justifiant cette AM selon les parents interrogés était le manque
d’argent (35.4%) et sa source principale était le pharmacien ou ses aides (42%), le symptôme principal
justifiant la prise de l’ATB était la fièvre isolée selon 12.1% des parents.
Le niveau d’éducation élevé des parents, la présence de la couverture médicale, la connaissance de la
famille des ATB, la satisfaction des parents et la connaissance du risque potentiel de l’AM sur les
enfants ont influencé de manière statiquement significative la pratique de l’AM.
Conclusion :
L’état de connaissance des parents était insuffisant en ce qui concerne l’AM par les ATB,
l’information et l’éducation parentale portant sur les risques de l’AM, et les effets secondaires des
ATB revêtent une importance capitale afin de limiter l’antibiorésistance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Rachid ABILKACEM AUTOMEDICATION PAR LES ANTIBIOTIQUES EN PEDIATRIE [thèse] / Mohammed AMMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Automédication Antibiotique Enfant self-medication antibiotic child, parents medical awareness العلاج الذاتي مضاد حیوي طفل الآباء معارف Résumé : Introduction :
L’automédication par les antibiotiques est une pratique fréquente pouvant aboutir à l’antibiorésistance,
un vrai problème de santé public au Maroc et dans le monde.
Le but de cette étude est d’évaluer le recours des parents à l’automédication par les ATB chez leurs
enfants, d’identifier les caractéristiques de cette automédication et d’analyser les perceptions et les
facteurs influençant cette pratique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique menée au sein du service des urgences
pédiatriques de l’hôpital régional de Kénitra, et dans les différents centres de santés et des cabinets
privés de la région de Rabat-Salé-Kénitra, durant la période allant du 01 octobre au 31 décembre 2021
ont été recueillis les données relatives à la pratique et aux connaissances des parents sur l’AM.
Résultats :
Cinq cent trente questionnaires ont été retenus, l’âge moyen des enfants était de 06 ans, le sexe ratio
était de 1.01, 19.8% des parents avaient un niveau d’étude supérieur, les patients habitant dans un
milieu urbain représentaient 89.4%, l’accès à un établissement de soins de santé était possible pour
90.4% de nos patients et 79.2% d’entre eux étaient couverts par l’assurance maladie obligatoire.
En ce qui concerne la connaissance des parents sur les ATB : 49.6% des parents interrogés savaient
que les ATB étaient soumis à des règles de prescription 72.1% d’entre eux trouvaient que les ATB
pouvaient générer des effets secondaires chez leurs enfants et 52.3% des parents pouvaient citer au
moins un effet secondaire des ATB.
Pour l’utilisation des ATB au cours des 12 derniers mois, 300 parents ont répondu que leurs enfants
ont consommé un ATB, dont 144 des cas étaient une AM, l’ATB le plus utilisé était l’amoxicilline
protégée (46.6%), le motif principal justifiant cette AM selon les parents interrogés était le manque
d’argent (35.4%) et sa source principale était le pharmacien ou ses aides (42%), le symptôme principal
justifiant la prise de l’ATB était la fièvre isolée selon 12.1% des parents.
Le niveau d’éducation élevé des parents, la présence de la couverture médicale, la connaissance de la
famille des ATB, la satisfaction des parents et la connaissance du risque potentiel de l’AM sur les
enfants ont influencé de manière statiquement significative la pratique de l’AM.
Conclusion :
L’état de connaissance des parents était insuffisant en ce qui concerne l’AM par les ATB,
l’information et l’éducation parentale portant sur les risques de l’AM, et les effets secondaires des
ATB revêtent une importance capitale afin de limiter l’antibiorésistance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Rachid ABILKACEM Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2612022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2612022URL
Titre : ENQUÊTE SUR LES HABITUDES DE CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN AMBULATOIRE: CAS D’UNE OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : TCHANGBEDJI NABILA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Ambulatoire Enquête Antibiotic Ambulatory Survey المضادات الحيوية العيادات الخارجية دراسة Résumé : Objectifs : L’objectif principal de cette enquête est l’étude des habitudes de consommation des antibiotiques au sein d’un échantillon d’une population en milieu urbain. L’objectif secondaire était de se baser sur les résultats obtenus afin de proposer des approches de solution pour optimiser l’usage des antibiotiques.
Méthodes : Il s’agissait d’une enquête menée de Janvier à Avril 2023 à l’aide d’un questionnaire bien établi. Cette étude a eu lieu dans la région de Rabat- Salé au Maroc. Le questionnaire comportait 4 grandes parties : les données sur le patient, les données sur l’infection, les modalités de procuration des antibiotiques et les informations sur le traitement antibiotique.
Résultats : Au total, 150 questionnaires ont été recueilli. Parmi les 150 patients, 77 étaient de sexe féminin soit un pourcentage de 51,33% contre 73 de sexe masculin qui représentait 48,67%. La tranche d’âge où la demande d’antibiotiques était le plus élevé est 31-40 ans avec un pourcentage de 22,67%. 40% de notre population se procuraient les antibiotiques par automédication. Les antibiotiques les plus demandés étaient de la famille des bêtalactamines avec un pourcentage de 32%.
Conclusion : Notre enquête a révélé le pourcentage important de l’automédication en antibiotique au sein de notre population d’étude. Il faudra en ce sens continuer la sensibilisation à tous les niveaux sur l’usage optimisé et efficient des antibiotiques afin de limiter les phénomènes de résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0972023 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : EL JAOUDI Rachid Juge : Rachid NEJJARI ENQUÊTE SUR LES HABITUDES DE CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN AMBULATOIRE: CAS D’UNE OFFICINE [thèse] / TCHANGBEDJI NABILA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Ambulatoire Enquête Antibiotic Ambulatory Survey المضادات الحيوية العيادات الخارجية دراسة Résumé : Objectifs : L’objectif principal de cette enquête est l’étude des habitudes de consommation des antibiotiques au sein d’un échantillon d’une population en milieu urbain. L’objectif secondaire était de se baser sur les résultats obtenus afin de proposer des approches de solution pour optimiser l’usage des antibiotiques.
Méthodes : Il s’agissait d’une enquête menée de Janvier à Avril 2023 à l’aide d’un questionnaire bien établi. Cette étude a eu lieu dans la région de Rabat- Salé au Maroc. Le questionnaire comportait 4 grandes parties : les données sur le patient, les données sur l’infection, les modalités de procuration des antibiotiques et les informations sur le traitement antibiotique.
Résultats : Au total, 150 questionnaires ont été recueilli. Parmi les 150 patients, 77 étaient de sexe féminin soit un pourcentage de 51,33% contre 73 de sexe masculin qui représentait 48,67%. La tranche d’âge où la demande d’antibiotiques était le plus élevé est 31-40 ans avec un pourcentage de 22,67%. 40% de notre population se procuraient les antibiotiques par automédication. Les antibiotiques les plus demandés étaient de la famille des bêtalactamines avec un pourcentage de 32%.
Conclusion : Notre enquête a révélé le pourcentage important de l’automédication en antibiotique au sein de notre population d’étude. Il faudra en ce sens continuer la sensibilisation à tous les niveaux sur l’usage optimisé et efficient des antibiotiques afin de limiter les phénomènes de résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0972023 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : EL JAOUDI Rachid Juge : Rachid NEJJARI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0972023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET STATISTIQUE SUR L’ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES EN MILIEU EXTRAHOSPITALIER Type de document : thèse Auteurs : CHEMSI HICHAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique bactérie extra-hospitalier résistance Antibiotic bacteria out-of-hospital resistance مضاد حيوي بكتيريا خارج المستشفى مقاومة Résumé : Introduction Les bactéries sont les agents responsables les plus fréquemment décrits dans les infections. La résistance aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique. Ainsi, les infections bactériennes deviennent l'une des menaces majeures pour la santé publique dans le monde. L'objectif de cette étude est d'évaluer la fréquence d'isolement des bactéries et d'étudier la sensibilité des bactéries isolées dans différents échantillons biologiques au niveau des laboratoires de ville dans l'ensemble de la population (femmes, hommes et enfants).
Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans des laboratoires d'analyses médicales de ville du Royaume du Maroc (Rabat, Salé, Casablanca, Meknès, Settat-Berrechid, El Jadida, Marrakech et Ouarzazate). Les critères d'inclusion étaient tous les prélèvements positifs issus des examens pratiqués: examen urinaire, prélèvement vaginal, prélèvement urétral, pus, crachat, sperme. Les critères d'exclusion concernaient les patients ayant des examens négatifs et d'autres micro-organismes (virus, mycoses et parasites). La collecte des données a été effectuée à l'aide d'une fiche d’information. Un antibiogramme est réalisé pour étudier la résistance des bactéries. Le traitement des données a été effectué et analysé statistiquement à un risque de 5 %.
Résultats Sur un total de 18934 prélèvements identifiés, 6313 souches isolées étaient responsables d'infections bactériennes avec une prévalence de 33,4%. Une nette prédominance a été notée chez le sexe féminin avec 4305 (68,2%) versus 2008 (31,8%) chez le sexe masculin. Le sex-ratio F/H était de 2,1. Les patients les plus touchés étaient les plus de 60 ans avec une fréquence de 2001 (31,7%), suivi de la tranche d’âge de 21-40 ans avec une fréquence de 1620 (25,7%). 5111 souches étaient des bacilles à Gram négatif soit une fréquence de 81%, 1071 souches étaient des coccis à Gram positif soit une fréquence de 17% et 131 souches étaient des coccis à Gram négatif soit une fréquence de 2%. La répartition des isolats selon le type de prélèvement a révélé une prédominance des prélèvements urinaires avec une fréquence de 4875 (76,6%), suivis des prélèvements vaginaux avec une fréquence de 545 (8,6%), des prélèvements urétraux avec une fréquence de 307 (4,8% ), les crachats avec une fréquence de 157 (2,5%) et autres. Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli 3746 (58,9%), Klebsiella pneumoniae 916 (14,4%), Staphylococcus spp. 612 (9,6%), Enterococcus spp. 188 (2,9%), Streptococcus spp. 311 (4,9%). Les résistances enregistrées en extra-hospitalier étaient à l'amoxicilline et à l'amoxicilline-acide clavulanique. L'imipénem, la colistine, les furanes et les aminoglycosides gardent une bonne sensibilité.
Conclusion A la fin de l'étude, les résultats ont montré une augmentation de la résistance des bactéries. Cette hausse pourrait être liée à la pression de sélection due à la surconsommation d'antibiotiques. Un suivi régulier est indispensable pour définir des stratégies thérapeutiques efficaces et adaptées, limitant l'émergence et la dissémination de souches très résistantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072022 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Amal AIT LHAJ SAID ; Ibrahim SBAI EL OTMANI ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET STATISTIQUE SUR L’ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES EN MILIEU EXTRAHOSPITALIER [thèse] / CHEMSI HICHAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique bactérie extra-hospitalier résistance Antibiotic bacteria out-of-hospital resistance مضاد حيوي بكتيريا خارج المستشفى مقاومة Résumé : Introduction Les bactéries sont les agents responsables les plus fréquemment décrits dans les infections. La résistance aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique. Ainsi, les infections bactériennes deviennent l'une des menaces majeures pour la santé publique dans le monde. L'objectif de cette étude est d'évaluer la fréquence d'isolement des bactéries et d'étudier la sensibilité des bactéries isolées dans différents échantillons biologiques au niveau des laboratoires de ville dans l'ensemble de la population (femmes, hommes et enfants).
Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans des laboratoires d'analyses médicales de ville du Royaume du Maroc (Rabat, Salé, Casablanca, Meknès, Settat-Berrechid, El Jadida, Marrakech et Ouarzazate). Les critères d'inclusion étaient tous les prélèvements positifs issus des examens pratiqués: examen urinaire, prélèvement vaginal, prélèvement urétral, pus, crachat, sperme. Les critères d'exclusion concernaient les patients ayant des examens négatifs et d'autres micro-organismes (virus, mycoses et parasites). La collecte des données a été effectuée à l'aide d'une fiche d’information. Un antibiogramme est réalisé pour étudier la résistance des bactéries. Le traitement des données a été effectué et analysé statistiquement à un risque de 5 %.
Résultats Sur un total de 18934 prélèvements identifiés, 6313 souches isolées étaient responsables d'infections bactériennes avec une prévalence de 33,4%. Une nette prédominance a été notée chez le sexe féminin avec 4305 (68,2%) versus 2008 (31,8%) chez le sexe masculin. Le sex-ratio F/H était de 2,1. Les patients les plus touchés étaient les plus de 60 ans avec une fréquence de 2001 (31,7%), suivi de la tranche d’âge de 21-40 ans avec une fréquence de 1620 (25,7%). 5111 souches étaient des bacilles à Gram négatif soit une fréquence de 81%, 1071 souches étaient des coccis à Gram positif soit une fréquence de 17% et 131 souches étaient des coccis à Gram négatif soit une fréquence de 2%. La répartition des isolats selon le type de prélèvement a révélé une prédominance des prélèvements urinaires avec une fréquence de 4875 (76,6%), suivis des prélèvements vaginaux avec une fréquence de 545 (8,6%), des prélèvements urétraux avec une fréquence de 307 (4,8% ), les crachats avec une fréquence de 157 (2,5%) et autres. Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli 3746 (58,9%), Klebsiella pneumoniae 916 (14,4%), Staphylococcus spp. 612 (9,6%), Enterococcus spp. 188 (2,9%), Streptococcus spp. 311 (4,9%). Les résistances enregistrées en extra-hospitalier étaient à l'amoxicilline et à l'amoxicilline-acide clavulanique. L'imipénem, la colistine, les furanes et les aminoglycosides gardent une bonne sensibilité.
Conclusion A la fin de l'étude, les résultats ont montré une augmentation de la résistance des bactéries. Cette hausse pourrait être liée à la pression de sélection due à la surconsommation d'antibiotiques. Un suivi régulier est indispensable pour définir des stratégies thérapeutiques efficaces et adaptées, limitant l'émergence et la dissémination de souches très résistantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072022 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Amal AIT LHAJ SAID ; Ibrahim SBAI EL OTMANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0072022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2022 Disponible Documents numériques
D0072022URL
Titre : ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION NEONATALE BACTERIENNE PRECOCE : Recommandations et illustrations Type de document : thèse Auteurs : Sara SABBAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection néonatale bactérienne précoce protéine C-réactive hémoculture antibiothérapie prévention early-onset neonatal sepsis C reactive-protein blood culture antibiotic التعفن البكتيري عند الاطفال حديثي الولادة البروتين سي التفاعلي زرع الدم العلاج بالمضاضات الحيوية الوقاية
therapy preventionRésumé : L’infection néonatale bactérienne précoce (INBP) est une urgence médicale qui demeure
un problème de santé publique préoccupant par sa fréquence et par son taux de mortalité. La
transmission de l’infection se fait de la mère au fœtus avant ou lors de l’accouchement. Les
signes cliniques de l’INBP sont inconstants et non spécifiques. Par conséquent, le diagnostic
positif est basé sur une association d’arguments anamnestiques, cliniques et biologiques.
Ce mémoire de thèse détaille les facteurs de risque, les aspects cliniques et biologiques de
l’INBP ainsi que la prise en charge selon les cas. Ce travail est également alimenté
d’illustrations, de cas cliniques et de recommandations pour renforcer les notions théoriques
et pratiques. Les protocoles thérapeutiques sont adaptés aux données épidémiologiques du
Maroc. Nous insistons sur 1) assurer un dépistage du portage vaginal asymptomatique du
SGB chez toute femme enceinte entre 34 – 38 SA avec une antibiothérapie adéquate en cas
d’isolement du germe ; 2) assurer une surveillance purement clinique dans les services de
maternité de chaque nouveau-né asymptomatique suspect d’INBP mais sans critères
infectieux majeurs ; 3) considérer tout nouveau-né qui va mal comme infecté jusqu’à preuve
de contraire et démarrer sans délai l’antibiothérapie probabiliste adéquate ; 4) respecter les
règles de prescription des antibiotiques pour éviter les complications à court et à long terme
de l’antibiothérapie précoce et abusive dans la période néonatale ; 5) intégrer la prise en
charge psychologique et le soutien des parents dans la prise en charge des INBP ; 6) assurer
une surveillance à long terme du nouveau-né afin de guetter les complications de l’INBP et de
l’antibiothérapie précoce abusive et/ou prolongée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972022 Président : Aïcha KHARBACH Directeur : Amina BARKAT Juge : Amale HASSANI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Houssain TLIGUI ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION NEONATALE BACTERIENNE PRECOCE : Recommandations et illustrations [thèse] / Sara SABBAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infection néonatale bactérienne précoce protéine C-réactive hémoculture antibiothérapie prévention early-onset neonatal sepsis C reactive-protein blood culture antibiotic التعفن البكتيري عند الاطفال حديثي الولادة البروتين سي التفاعلي زرع الدم العلاج بالمضاضات الحيوية الوقاية
therapy preventionRésumé : L’infection néonatale bactérienne précoce (INBP) est une urgence médicale qui demeure
un problème de santé publique préoccupant par sa fréquence et par son taux de mortalité. La
transmission de l’infection se fait de la mère au fœtus avant ou lors de l’accouchement. Les
signes cliniques de l’INBP sont inconstants et non spécifiques. Par conséquent, le diagnostic
positif est basé sur une association d’arguments anamnestiques, cliniques et biologiques.
Ce mémoire de thèse détaille les facteurs de risque, les aspects cliniques et biologiques de
l’INBP ainsi que la prise en charge selon les cas. Ce travail est également alimenté
d’illustrations, de cas cliniques et de recommandations pour renforcer les notions théoriques
et pratiques. Les protocoles thérapeutiques sont adaptés aux données épidémiologiques du
Maroc. Nous insistons sur 1) assurer un dépistage du portage vaginal asymptomatique du
SGB chez toute femme enceinte entre 34 – 38 SA avec une antibiothérapie adéquate en cas
d’isolement du germe ; 2) assurer une surveillance purement clinique dans les services de
maternité de chaque nouveau-né asymptomatique suspect d’INBP mais sans critères
infectieux majeurs ; 3) considérer tout nouveau-né qui va mal comme infecté jusqu’à preuve
de contraire et démarrer sans délai l’antibiothérapie probabiliste adéquate ; 4) respecter les
règles de prescription des antibiotiques pour éviter les complications à court et à long terme
de l’antibiothérapie précoce et abusive dans la période néonatale ; 5) intégrer la prise en
charge psychologique et le soutien des parents dans la prise en charge des INBP ; 6) assurer
une surveillance à long terme du nouveau-né afin de guetter les complications de l’INBP et de
l’antibiothérapie précoce abusive et/ou prolongée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972022 Président : Aïcha KHARBACH Directeur : Amina BARKAT Juge : Amale HASSANI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Houssain TLIGUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2972022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2972022URL
Titre : INFECTIONS NASOSINUSIENNES DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : MOUNIB YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Chirurgie Rhinosinusite Sinusite Antibiotic Bacteria Rhinosinusitis Sinusitis Surgery التهاب الجيوب الأنفية؛ التهاب الجيوب؛ بكتيريا؛ مضاد حيوي ؛ جراحة Résumé : Les infections nasosinusiennes, communément appelées sinusites ou rhinosinusites, qu'elles
soient aiguës ou chroniques sont des réactions inflammatoires de la muqueuse nasosinusienne et elle est
soit virale, bactérienne ou due à d'autres germes spécifiques, notamment les mycoses. Ces affections
représentent le deuxième motif de consultation en oto-rhino-laryngologie (ORL), avec un taux de 16,6
%, juste après les problèmes otologiques, qui concernent 66,4 %. Chez l’enfant, la présentation clinique
est souvent peu caractéristique et diffère de celle des adultes. On observe généralement une rhinorrhée
persistante qui devient purulente après quelques jours. L'imagerie n'est pas nécessaire dans ce cas, car
elle manque de spécificité et est trop sensible. Les infections virales étant majoritaires, il est difficile de
les distinguer des infections bactériennes uniquement par l'examen clinique. En général, ce sont
l'évolution et la persistance des symptômes qui orientent la décision thérapeutique. La gestion
thérapeutique est également délicate. Bien que le recours aux antibiotiques soit une approche simple,
elle pose des problèmes dans le contexte actuel d'augmentation des résistances bactériennes, notamment
pour S. pneumoniae et H.influenzae. L'analyse des travaux dans notre étude renforce les
recommandations actuelles : il est essentiel de réaliser un examen clinique minutieux à la recherche de
signes de complications et d'observer un délai de surveillance de sept à dix jours pour les formes non
compliquées avant d'initier un traitement antibiotique. Le choix des antibiotiques doit être adapté aux
germes couramment identifiés, en tenant compte de leur niveau de résistance. Les complications des
sinusites infectieuses peuvent être très graves et menacer le pronostic vital et/ou fonctionnel du patient.
Dans ce contexte, la TDM reste un outil central tant pour le diagnostic que pour la prise en charge des
sinusites compliquées. Le traitement des sinusites compliqué doit être entrepris en urgence dans un cadre
hospitalier. Il implique principalement une approche médico-chirurgicale, comprenant le drainage des
abcès associés à une antibiothérapie ajustée selon l'antibiogramme. Il reste encore beaucoup à faire pour
améliorer cet aspect microbiologique, qui présente encore des lacunes dans notre contexte actuel.
Cependant, le pronostic s'est amélioré grâce au développement de nouvelles générations d'antibiotiques
et d'antifongiques, à la rapidité du diagnostic et aux avancées en chirurgie endoscopique endonasale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID INFECTIONS NASOSINUSIENNES DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE [thèse] / MOUNIB YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Chirurgie Rhinosinusite Sinusite Antibiotic Bacteria Rhinosinusitis Sinusitis Surgery التهاب الجيوب الأنفية؛ التهاب الجيوب؛ بكتيريا؛ مضاد حيوي ؛ جراحة Résumé : Les infections nasosinusiennes, communément appelées sinusites ou rhinosinusites, qu'elles
soient aiguës ou chroniques sont des réactions inflammatoires de la muqueuse nasosinusienne et elle est
soit virale, bactérienne ou due à d'autres germes spécifiques, notamment les mycoses. Ces affections
représentent le deuxième motif de consultation en oto-rhino-laryngologie (ORL), avec un taux de 16,6
%, juste après les problèmes otologiques, qui concernent 66,4 %. Chez l’enfant, la présentation clinique
est souvent peu caractéristique et diffère de celle des adultes. On observe généralement une rhinorrhée
persistante qui devient purulente après quelques jours. L'imagerie n'est pas nécessaire dans ce cas, car
elle manque de spécificité et est trop sensible. Les infections virales étant majoritaires, il est difficile de
les distinguer des infections bactériennes uniquement par l'examen clinique. En général, ce sont
l'évolution et la persistance des symptômes qui orientent la décision thérapeutique. La gestion
thérapeutique est également délicate. Bien que le recours aux antibiotiques soit une approche simple,
elle pose des problèmes dans le contexte actuel d'augmentation des résistances bactériennes, notamment
pour S. pneumoniae et H.influenzae. L'analyse des travaux dans notre étude renforce les
recommandations actuelles : il est essentiel de réaliser un examen clinique minutieux à la recherche de
signes de complications et d'observer un délai de surveillance de sept à dix jours pour les formes non
compliquées avant d'initier un traitement antibiotique. Le choix des antibiotiques doit être adapté aux
germes couramment identifiés, en tenant compte de leur niveau de résistance. Les complications des
sinusites infectieuses peuvent être très graves et menacer le pronostic vital et/ou fonctionnel du patient.
Dans ce contexte, la TDM reste un outil central tant pour le diagnostic que pour la prise en charge des
sinusites compliquées. Le traitement des sinusites compliqué doit être entrepris en urgence dans un cadre
hospitalier. Il implique principalement une approche médico-chirurgicale, comprenant le drainage des
abcès associés à une antibiothérapie ajustée selon l'antibiogramme. Il reste encore beaucoup à faire pour
améliorer cet aspect microbiologique, qui présente encore des lacunes dans notre contexte actuel.
Cependant, le pronostic s'est amélioré grâce au développement de nouvelles générations d'antibiotiques
et d'antifongiques, à la rapidité du diagnostic et aux avancées en chirurgie endoscopique endonasale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3932024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES INFECTIONS À PSEUDOMONAS AERUGINOSA Type de document : thèse Auteurs : BERRAHMOUNE yasmine, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Biofilm Infection Pseudomonas Résistance Antibiotic Biofilm Infection Pseudomonas Resistance مضاد حيوي ؛ غشاء حيوي ؛ عدوى الزهري ؛ مقاومة Résumé : "Pseusomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, présente partout et dotée d'une résistance naturelle aux antibiotiques. Elle peut devenir pathogène dans des conditions opportunes, en exploitant sa grande adaptabilité environnementale, sa capacité à développer des résistances et sa variété de facteurs de virulence.
Ces caractéristiques lui permettent de provoquer des infections sévères chez des patients vulnérables tels que les personnes dénutries, les brûlés, les patients atteints de mucoviscidose ou immunodéprimés.
Les infections à P.aeruginosa sont principalement acquises à l'hôpital, particulièrement dans les unités de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent sous ventilation, sondés et porteurs de cathéters, exposant ainsi à un risque élevé d'infection.
Pour traiter les infections graves à P. aeruginosa, une antibiothérapie combinée de deux antibiotiques synergiques et bactéricides est nécessaire, à des doses élevées pour éviter des concentrations minimales inhibitrices insuffisantes dans le site de l'infection, ce qui pourrait favoriser l'émergence de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit prendre en compte divers facteurs tels que la localisation de l'infection, l'écologie bactérienne locale et les traitements antibiotiques précédents. Il est crucial de prévenir la transmission de P.aeruginosa à d'autres patients en mettant en place un isolement septique comprenant
à la fois un isolement géographique et technique dès que l'infection est diagnostiquée.
Pour contrôler l'émergence et la propagation des souches résistantes, il est essentiel de surveiller l'épidémiologie locale des résistances acquises, de promouvoir un usage approprié et hiérarchisé des antibiotiques, ainsi que de mettre en œuvre des mesures d'hygiène hospitalière strictes."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI LES INFECTIONS À PSEUDOMONAS AERUGINOSA [thèse] / BERRAHMOUNE yasmine, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Biofilm Infection Pseudomonas Résistance Antibiotic Biofilm Infection Pseudomonas Resistance مضاد حيوي ؛ غشاء حيوي ؛ عدوى الزهري ؛ مقاومة Résumé : "Pseusomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, présente partout et dotée d'une résistance naturelle aux antibiotiques. Elle peut devenir pathogène dans des conditions opportunes, en exploitant sa grande adaptabilité environnementale, sa capacité à développer des résistances et sa variété de facteurs de virulence.
Ces caractéristiques lui permettent de provoquer des infections sévères chez des patients vulnérables tels que les personnes dénutries, les brûlés, les patients atteints de mucoviscidose ou immunodéprimés.
Les infections à P.aeruginosa sont principalement acquises à l'hôpital, particulièrement dans les unités de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent sous ventilation, sondés et porteurs de cathéters, exposant ainsi à un risque élevé d'infection.
Pour traiter les infections graves à P. aeruginosa, une antibiothérapie combinée de deux antibiotiques synergiques et bactéricides est nécessaire, à des doses élevées pour éviter des concentrations minimales inhibitrices insuffisantes dans le site de l'infection, ce qui pourrait favoriser l'émergence de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit prendre en compte divers facteurs tels que la localisation de l'infection, l'écologie bactérienne locale et les traitements antibiotiques précédents. Il est crucial de prévenir la transmission de P.aeruginosa à d'autres patients en mettant en place un isolement septique comprenant
à la fois un isolement géographique et technique dès que l'infection est diagnostiquée.
Pour contrôler l'émergence et la propagation des souches résistantes, il est essentiel de surveiller l'épidémiologie locale des résistances acquises, de promouvoir un usage approprié et hiérarchisé des antibiotiques, ainsi que de mettre en œuvre des mesures d'hygiène hospitalière strictes."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1872024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES MACROLIDES ET LES NOUVELLES RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : IHSANE SAID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Macrolides Large spectre Résistances bactériennes Ribosome50S Infections recommandations Macrolide Antibiotic Broad spectrum Bacterial resistance Bacterial resistance Ribosome 50S Infections new recommandations مضاد حيوي ماكرو ليدات مقاومة بكتيرية ر بوزوم S50 عدوى التوصيات الجديدة Résumé : Les macrolides constituent une vaste famille d’antibiotiques inhibiteurs de la synthèse
protéique, dont l'intérêt clinique est majeur en raison de leur large utilisation en médecine
humaine.
Les macrolides sont l'un des groupes d'antibiotiques les plus largement utilisés et jouent un rôle
de plus en plus important dans le traitement d'un large éventail d'infections bactériennes
courantes, y compris les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que
certaines maladies sexuellement transmissibles.
Ces antibiotiques agissent en se liant à la sous-unité ribosomique 50S des bactéries, perturbant
ainsi la synthèse des protéines. Leur forte affinité pour les ribosomes bactériens, associée à la
structure très conservée de ces ribosomes chez la plupart des espèces bactériennes, explique
leur activité à large spectre.
Les résistances bactériennes aux macrolides représentent un défi croissant en médecine,
limitant l'efficacité de cette classe d'antibiotiques largement utilisée. Ces résistances se
développent par divers mécanismes, incluant la modification de la cible antibiotique, l'efflux
actif de l'antibiotique hors de la cellule bactérienne, et la production d'enzymes capables de
dégrader ou de modifier les macrolides.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472024 Président : Saida TELLAL Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafida NAOUI LES MACROLIDES ET LES NOUVELLES RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / IHSANE SAID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Macrolides Large spectre Résistances bactériennes Ribosome50S Infections recommandations Macrolide Antibiotic Broad spectrum Bacterial resistance Bacterial resistance Ribosome 50S Infections new recommandations مضاد حيوي ماكرو ليدات مقاومة بكتيرية ر بوزوم S50 عدوى التوصيات الجديدة Résumé : Les macrolides constituent une vaste famille d’antibiotiques inhibiteurs de la synthèse
protéique, dont l'intérêt clinique est majeur en raison de leur large utilisation en médecine
humaine.
Les macrolides sont l'un des groupes d'antibiotiques les plus largement utilisés et jouent un rôle
de plus en plus important dans le traitement d'un large éventail d'infections bactériennes
courantes, y compris les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que
certaines maladies sexuellement transmissibles.
Ces antibiotiques agissent en se liant à la sous-unité ribosomique 50S des bactéries, perturbant
ainsi la synthèse des protéines. Leur forte affinité pour les ribosomes bactériens, associée à la
structure très conservée de ces ribosomes chez la plupart des espèces bactériennes, explique
leur activité à large spectre.
Les résistances bactériennes aux macrolides représentent un défi croissant en médecine,
limitant l'efficacité de cette classe d'antibiotiques largement utilisée. Ces résistances se
développent par divers mécanismes, incluant la modification de la cible antibiotique, l'efflux
actif de l'antibiotique hors de la cellule bactérienne, et la production d'enzymes capables de
dégrader ou de modifier les macrolides.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472024 Président : Saida TELLAL Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafida NAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3472024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : MÉNINGITE À NEISSERIA MENINGITIDIS Type de document : thèse Auteurs : DEMRI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémie Méningite Méningocoque Septicémie Vaccination Antibiotic Meningitis Meningococcus Emergency Vaccination المكورات السحائية التهاب السحايا لقاح المضادات الحيوية وباء Résumé : Neisseria meningitidis est un pathogène majeur, causant des méningites sévères et des septicémies, et posant des défis importants pour la santé publique en raison de sa propagation rapide et de ses graves conséquences cliniques. Cette bactérie se présente sous diverses formes, allant de cas sporadiques à des épidémies de grande envergure, et colonise souvent le nasopharynx de manière asymptomatique. Les principaux sérogroupes sont : A, B, C, W, X et Y, avec une prévalence particulière dans les zones à haut risque comme la "ceinture de la méningite" en Afrique subsaharienne.
Une gestion efficace de cette maladie nécessite une compréhension approfondie de son épidémiologie, sa pathogénie, sa présentation clinique, son diagnostic, son traitement et de ses stratégies de prévention. La capsule polysaccharidique et d'autres facteurs de virulence permettent à la bactérie d'échapper aux réponses immunitaires et de se propager dans l'organisme, entraînant des symptômes cliniques sévères. Un diagnostic rapide et précis repose sur l'évaluation clinique et les tests de laboratoire, y compris la ponction lombaire pour analyser le liquide céphalorachidien. Les méthodes diagnostiques standard incluent la coloration de Gram et la culture, avec la PCR et la détection d'antigènes rapide.
Le traitement nécessite l'administration rapide d'antibiotiques appropriés comme la ceftriaxone ou le cefotaxime. Une intervention précoce est cruciale pour réduire la mortalité. La prévention repose principalement sur la vaccination, ciblant différents sérogroupes, réduisant efficacement l'incidence de la maladie dans les populations à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Mariama CHADLI MÉNINGITE À NEISSERIA MENINGITIDIS [thèse] / DEMRI MOHAMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidémie Méningite Méningocoque Septicémie Vaccination Antibiotic Meningitis Meningococcus Emergency Vaccination المكورات السحائية التهاب السحايا لقاح المضادات الحيوية وباء Résumé : Neisseria meningitidis est un pathogène majeur, causant des méningites sévères et des septicémies, et posant des défis importants pour la santé publique en raison de sa propagation rapide et de ses graves conséquences cliniques. Cette bactérie se présente sous diverses formes, allant de cas sporadiques à des épidémies de grande envergure, et colonise souvent le nasopharynx de manière asymptomatique. Les principaux sérogroupes sont : A, B, C, W, X et Y, avec une prévalence particulière dans les zones à haut risque comme la "ceinture de la méningite" en Afrique subsaharienne.
Une gestion efficace de cette maladie nécessite une compréhension approfondie de son épidémiologie, sa pathogénie, sa présentation clinique, son diagnostic, son traitement et de ses stratégies de prévention. La capsule polysaccharidique et d'autres facteurs de virulence permettent à la bactérie d'échapper aux réponses immunitaires et de se propager dans l'organisme, entraînant des symptômes cliniques sévères. Un diagnostic rapide et précis repose sur l'évaluation clinique et les tests de laboratoire, y compris la ponction lombaire pour analyser le liquide céphalorachidien. Les méthodes diagnostiques standard incluent la coloration de Gram et la culture, avec la PCR et la détection d'antigènes rapide.
Le traitement nécessite l'administration rapide d'antibiotiques appropriés comme la ceftriaxone ou le cefotaxime. Une intervention précoce est cruciale pour réduire la mortalité. La prévention repose principalement sur la vaccination, ciblant différents sérogroupes, réduisant efficacement l'incidence de la maladie dans les populations à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Mariama CHADLI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3432024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : MENINGO-ENCEPHALITE A LISTERIA GRAYI : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ARROUG HOUSSAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Listeria grayi Listériose Méningo-encéphalite Antibiotique Listeria grayi listeriosis meningoencephalitis antibiotic الليستريا جراي الليستريات التهاب السحايا والدماغ مضاد حيوي Résumé : Listeria grayi, isolée pour la première fois en 1966, appartient au genre Listeria. Il
s’agit d’un bacille Gram positif, non sporulé, non capsulé, aéro-anaérobie.
La listériose humaine invasive est une zoonose d’origine alimentaire rare mais
potentiellement sévère qui atteint préférentiellement les patients immunodéprimés. Elle se
manifeste le plus souvent sous forme d’une infection du système nerveux central (méningite
ou méningo-encéphalite). Au Maroc, l’incidence de la listériose à Listeria grayi est inconnue.
La méningo-encéphalite à Listeria grayi est suspectée devant l’association d’un
syndrome méningé, un syndrome encéphalitique, ainsi qu’un syndrome infectieux.
Le diagnostic de certitude est bactériologique et repose sur l’isolement et l’identification
de la bactérie à partir d’un prélèvement de liquide céphalo-rachidien.
Le traitement de choix est l’antibiothérapie qui nécessite la réalisation préalable d’un
antibiogramme à partir de la souche identifiée.
La prophylaxie des infections à Listeria est une prophylaxie sanitaire qui nécessite un
contrôle à tous les échelons de la filière agro-alimentaire.
Dans ce travail, nous nous sommes basés sur notre expérience à l’HMIMV d’un cas de
méningo-encéphalite à Listeria grayi chez une patiente immunodéprimée. Le diagnostic était
à la fois biologique et bactériologique après l’isolement de l’espèce Listeria grayi. Notre
patiente a été traitée par bi-antibiothérapie à base d’amoxicilline et de vancomycine.
La patiente est décédée une semaine après son admission. Ceci reflète la gravité de cette
affection, d’où l’intérêt d’un diagnostic et d’une prise en charge précoces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5272022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL MENINGO-ENCEPHALITE A LISTERIA GRAYI : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ARROUG HOUSSAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Listeria grayi Listériose Méningo-encéphalite Antibiotique Listeria grayi listeriosis meningoencephalitis antibiotic الليستريا جراي الليستريات التهاب السحايا والدماغ مضاد حيوي Résumé : Listeria grayi, isolée pour la première fois en 1966, appartient au genre Listeria. Il
s’agit d’un bacille Gram positif, non sporulé, non capsulé, aéro-anaérobie.
La listériose humaine invasive est une zoonose d’origine alimentaire rare mais
potentiellement sévère qui atteint préférentiellement les patients immunodéprimés. Elle se
manifeste le plus souvent sous forme d’une infection du système nerveux central (méningite
ou méningo-encéphalite). Au Maroc, l’incidence de la listériose à Listeria grayi est inconnue.
La méningo-encéphalite à Listeria grayi est suspectée devant l’association d’un
syndrome méningé, un syndrome encéphalitique, ainsi qu’un syndrome infectieux.
Le diagnostic de certitude est bactériologique et repose sur l’isolement et l’identification
de la bactérie à partir d’un prélèvement de liquide céphalo-rachidien.
Le traitement de choix est l’antibiothérapie qui nécessite la réalisation préalable d’un
antibiogramme à partir de la souche identifiée.
La prophylaxie des infections à Listeria est une prophylaxie sanitaire qui nécessite un
contrôle à tous les échelons de la filière agro-alimentaire.
Dans ce travail, nous nous sommes basés sur notre expérience à l’HMIMV d’un cas de
méningo-encéphalite à Listeria grayi chez une patiente immunodéprimée. Le diagnostic était
à la fois biologique et bactériologique après l’isolement de l’espèce Listeria grayi. Notre
patiente a été traitée par bi-antibiothérapie à base d’amoxicilline et de vancomycine.
La patiente est décédée une semaine après son admission. Ceci reflète la gravité de cette
affection, d’où l’intérêt d’un diagnostic et d’une prise en charge précoces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5272022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5272022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5272022URL
Titre : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES À L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : HORMAT ALLAH ALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Antibiotique Résistance BLSE Antibiotic Resistance ESBL Urinary tract infection ﻋﺪوى اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﯿﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ESBL Résumé : Introduction : L'infection urinaire (IU) est une cause fréquente d'hospitalisation, allant de la
bactériurie asymptomatique à la pyélonéphrite. Les femmes sont plus vulnérables, et la
résistance aux antibiotiques est un problème croissant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 66 cas durant une période
de 07 ans s’étalant entre Mars 2016 et Mai 2023, mené en service de Virologie, Maladies
Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV Rabat (Maroc), ayant comme objectif d’évaluer le
profil (épidémiologique/clinique/paraclinique/thérapeutique et évolutif) et la sensibilité des
germes en cause aux antibiotiques.
Résultats et Analyse : La moyenne d’âge des patients était de 53 ans avec sexe ratio F/H de
1,13. Les facteurs de risque de complication ont été dominés par l’Immunodépression dans
80%, Le sexe masculin et la prise de Fluoroquinolones dans les 6 mois précédents. Les ECBU
étaient positifs dans 87%, dont Ils ont révélé une prédominance marquée d'Escherichia Coli
48% (E.Coli), suivi de Klebsiella Pneumoniae (K.P) 26%, Enterobacter Cloaceae, Enteroccocus
Foecalis, Acinetobacter Baumanii, Pseudomonas Aeruginosa et Candida. Escherichia Coli a
montré des taux élevés de résistance à plusieurs antibiotiques, avec une sensibilité plus élevée
aux carbapénèmes. Les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (BLSE)
ont été isolées dans 59% des cas, avec une prédominance d’E.Coli, suivie de Klebsiella
Pneumoniae et d’Enterobacter Cloacae. L'antibiothérapie a été administrée en monothérapie
dans 64% des cas, en bithérapie dans 41% des cas, et en trithérapie dans 12% des cas.
Discussion et conclusion : Cette étude confirme la persistance d'E.Coli en tant que principal
agent pathogène des IU, soulignant l'importance d’adapter les antibiotiques à l’écologie locale.
La sensibilisation du public est cruciale pour éviter l'automédication, L'amélioration de
l'hygiène hospitalière est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et la résistance
aux antibiotiques nécessite une bonne gestion pour maintenir l'efficacité thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132024 Président : ENNIBI KHALID Directeur : EL QATNI MOHAMED Juge : REGGAD AHMED Juge : ABI RACHID Juge : CHADLI MARIAMA PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES À L’HMIMV [thèse] / HORMAT ALLAH ALI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Antibiotique Résistance BLSE Antibiotic Resistance ESBL Urinary tract infection ﻋﺪوى اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﯿﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ESBL Résumé : Introduction : L'infection urinaire (IU) est une cause fréquente d'hospitalisation, allant de la
bactériurie asymptomatique à la pyélonéphrite. Les femmes sont plus vulnérables, et la
résistance aux antibiotiques est un problème croissant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 66 cas durant une période
de 07 ans s’étalant entre Mars 2016 et Mai 2023, mené en service de Virologie, Maladies
Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV Rabat (Maroc), ayant comme objectif d’évaluer le
profil (épidémiologique/clinique/paraclinique/thérapeutique et évolutif) et la sensibilité des
germes en cause aux antibiotiques.
Résultats et Analyse : La moyenne d’âge des patients était de 53 ans avec sexe ratio F/H de
1,13. Les facteurs de risque de complication ont été dominés par l’Immunodépression dans
80%, Le sexe masculin et la prise de Fluoroquinolones dans les 6 mois précédents. Les ECBU
étaient positifs dans 87%, dont Ils ont révélé une prédominance marquée d'Escherichia Coli
48% (E.Coli), suivi de Klebsiella Pneumoniae (K.P) 26%, Enterobacter Cloaceae, Enteroccocus
Foecalis, Acinetobacter Baumanii, Pseudomonas Aeruginosa et Candida. Escherichia Coli a
montré des taux élevés de résistance à plusieurs antibiotiques, avec une sensibilité plus élevée
aux carbapénèmes. Les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (BLSE)
ont été isolées dans 59% des cas, avec une prédominance d’E.Coli, suivie de Klebsiella
Pneumoniae et d’Enterobacter Cloacae. L'antibiothérapie a été administrée en monothérapie
dans 64% des cas, en bithérapie dans 41% des cas, et en trithérapie dans 12% des cas.
Discussion et conclusion : Cette étude confirme la persistance d'E.Coli en tant que principal
agent pathogène des IU, soulignant l'importance d’adapter les antibiotiques à l’écologie locale.
La sensibilisation du public est cruciale pour éviter l'automédication, L'amélioration de
l'hygiène hospitalière est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et la résistance
aux antibiotiques nécessite une bonne gestion pour maintenir l'efficacité thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132024 Président : ENNIBI KHALID Directeur : EL QATNI MOHAMED Juge : REGGAD AHMED Juge : ABI RACHID Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1132024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : STREPTOCOCCUS AGALACTIAE ET MENINGOENCEPHALITE CHEZ L’ADUTLE IMMUNOCOMPETENT : REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed MAHBOUBI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adulte immunocompétent Antibiotique Méningo-encéphalite Streptococcus Agalactiae Immunocompetent adult Antibiotic Meningoencephalitis Streptococcus
Agalactiae بالغ ذو كفاءة مناعیة مضاد حیوي التھاب السحایا والدماغ - العقدیة القاطعة للدر.Résumé : Streptococcus agalactiae Cocci Gram positif, en chainette aérobie-anaérobie facultatif,
immobile, non sporulé. Il appartient au groupe B de la classification de Lancefield (1966),
d’où l’appellation de streptocoque du groupe B (SGB) qui nécessite un milieu de culture
enrichie au sang frais, hémolyse totale (ß).
Le Réservoir est strictement humain commensale de la flore rhinopharyngée, génitale et
digestive.
L’Infection aigue de l’adulte en dehors de la grossesse (4/100,000 habitants) : touche surtout
les personnes >65 ans et les personnes atteintes de pathologies sous-jacentes (diabète, cancer,
insuffisance hépatique, insuffisance cardiaque...) mais aussi l’adulte immunocompétent, et
peut prendre différentes formes ; méningite, Infections de la peau…
La méningoencéphalite à Streptococcus agalactiae, est suspectée devant l’association d’une
méningite (syndrome méningé fébrile, hypercellularité du liquide céphalorachidien) et des
signes cliniques traduisant une souffrance encéphalique : confusion, désorientation...
Le Diagnostic se fait par l’examen cytobactériologique de LCR et l’hémoculture.
Les piliers du traitement restent l’antibiothérapie, ainsi que la corticothérapie, en plus d’autres
thérapeutiques en fonction de la symptomatologie clinique.
Dans ce travail, nous avons mis le point sur notre expérience à l'HMIMV à propos de deux
cas de méningoencéphalite, dont le diagnostic était clinico-biologique et bactériologique après
la mise en évidence des streptocoques du groupe B sur la culture.
L'évolution était favorable malgré l'âge avancé et les comorbidités associées. Ceci rejoint les
données de la littérature, malgré leurs raretés, une bonne évolution est assurée par un
diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoce.
La prophylaxie consiste à traiter toute infection, qui peut être une porte d’entrée pour une
méningite, comme c’était le cas d’un de nos patients.
Pas de vaccin disponible jusqu’à ce jour.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Juge : Mimoun ZOUHDI STREPTOCOCCUS AGALACTIAE ET MENINGOENCEPHALITE CHEZ L’ADUTLE IMMUNOCOMPETENT : REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed MAHBOUBI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adulte immunocompétent Antibiotique Méningo-encéphalite Streptococcus Agalactiae Immunocompetent adult Antibiotic Meningoencephalitis Streptococcus
Agalactiae بالغ ذو كفاءة مناعیة مضاد حیوي التھاب السحایا والدماغ - العقدیة القاطعة للدر.Résumé : Streptococcus agalactiae Cocci Gram positif, en chainette aérobie-anaérobie facultatif,
immobile, non sporulé. Il appartient au groupe B de la classification de Lancefield (1966),
d’où l’appellation de streptocoque du groupe B (SGB) qui nécessite un milieu de culture
enrichie au sang frais, hémolyse totale (ß).
Le Réservoir est strictement humain commensale de la flore rhinopharyngée, génitale et
digestive.
L’Infection aigue de l’adulte en dehors de la grossesse (4/100,000 habitants) : touche surtout
les personnes >65 ans et les personnes atteintes de pathologies sous-jacentes (diabète, cancer,
insuffisance hépatique, insuffisance cardiaque...) mais aussi l’adulte immunocompétent, et
peut prendre différentes formes ; méningite, Infections de la peau…
La méningoencéphalite à Streptococcus agalactiae, est suspectée devant l’association d’une
méningite (syndrome méningé fébrile, hypercellularité du liquide céphalorachidien) et des
signes cliniques traduisant une souffrance encéphalique : confusion, désorientation...
Le Diagnostic se fait par l’examen cytobactériologique de LCR et l’hémoculture.
Les piliers du traitement restent l’antibiothérapie, ainsi que la corticothérapie, en plus d’autres
thérapeutiques en fonction de la symptomatologie clinique.
Dans ce travail, nous avons mis le point sur notre expérience à l'HMIMV à propos de deux
cas de méningoencéphalite, dont le diagnostic était clinico-biologique et bactériologique après
la mise en évidence des streptocoques du groupe B sur la culture.
L'évolution était favorable malgré l'âge avancé et les comorbidités associées. Ceci rejoint les
données de la littérature, malgré leurs raretés, une bonne évolution est assurée par un
diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoce.
La prophylaxie consiste à traiter toute infection, qui peut être une porte d’entrée pour une
méningite, comme c’était le cas d’un de nos patients.
Pas de vaccin disponible jusqu’à ce jour.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Juge : Mimoun ZOUHDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1852022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1852022URL
