Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Arthrite juvénile idiopathique' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLes anti-IL6 en rhumatologie pédiatrique : efficacité et tolérance (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). / Hayat ZAILACHI.
Titre : Les anti-IL6 en rhumatologie pédiatrique : efficacité et tolérance (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). Type de document : thèse Auteurs : Hayat ZAILACHI., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti IL6 Arthrite juvénile idiopathique Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : L’anti-IL6 est un anticorps humanisé dirigé contreune cytokine pro-inflammatoire (IL6). Ce traitement a considérablement amélioré la prise en charge des AJI et en particulier la forme systémique d’AJI.
L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité et la tolérance des anti-IL6 à travers une étude descriptive et analytique avec suivi longitudinal prospectif des patients réalisée dans le Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : des fiches d’exploitation ont été élaborées comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des cas sous anti-IL6.
Résultats-discussion : 16 enfants ont reçu un traitement par tocilizumab, 75 % présentaient une AJI systémique, 6.25% une polyarthrite avec FR, 12.5 % une polyarthrite sans FR et 6.25% une spondylarthropathie juvénile.
Le délai moyen de mise sous anti-IL6 était de 16 mois [8-36]. On a noté une nette amélioration clinique et biologique pour 68.75 % des patients et un échec de traitement pour 31.25% des cas.
Le tocilizumab était efficace dans l’arthrite systémique, la forme polyarticulare d’AJI et dans la SPA juvénile.
Les effets indésirables relevés: léger malaise, réaction cutanée, infection pulmonaire, gastrite à HP, syndrome hémorragique, et thrombopénie chez 2 patients. Ils étaient de gravité faible à modérée et réversible n’entrainant pas l’interruption dutraitement.
Une de nos patients est décédée par hépatite A fulminante 1 an après le début de traitement par tocilizumab.
Conclusion : l’anti-IL6 a prouvé son efficacité dans l’AS et la forme polyarticulaire et ses indications ne cessent de s’élargir avec les études multicentriques en cours pour mieuxapprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de cette alternative thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : GAOUZI.A Les anti-IL6 en rhumatologie pédiatrique : efficacité et tolérance (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). [thèse] / Hayat ZAILACHI., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti IL6 Arthrite juvénile idiopathique Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : L’anti-IL6 est un anticorps humanisé dirigé contreune cytokine pro-inflammatoire (IL6). Ce traitement a considérablement amélioré la prise en charge des AJI et en particulier la forme systémique d’AJI.
L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité et la tolérance des anti-IL6 à travers une étude descriptive et analytique avec suivi longitudinal prospectif des patients réalisée dans le Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : des fiches d’exploitation ont été élaborées comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des cas sous anti-IL6.
Résultats-discussion : 16 enfants ont reçu un traitement par tocilizumab, 75 % présentaient une AJI systémique, 6.25% une polyarthrite avec FR, 12.5 % une polyarthrite sans FR et 6.25% une spondylarthropathie juvénile.
Le délai moyen de mise sous anti-IL6 était de 16 mois [8-36]. On a noté une nette amélioration clinique et biologique pour 68.75 % des patients et un échec de traitement pour 31.25% des cas.
Le tocilizumab était efficace dans l’arthrite systémique, la forme polyarticulare d’AJI et dans la SPA juvénile.
Les effets indésirables relevés: léger malaise, réaction cutanée, infection pulmonaire, gastrite à HP, syndrome hémorragique, et thrombopénie chez 2 patients. Ils étaient de gravité faible à modérée et réversible n’entrainant pas l’interruption dutraitement.
Une de nos patients est décédée par hépatite A fulminante 1 an après le début de traitement par tocilizumab.
Conclusion : l’anti-IL6 a prouvé son efficacité dans l’AS et la forme polyarticulaire et ses indications ne cessent de s’élargir avec les études multicentriques en cours pour mieuxapprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de cette alternative thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : GAOUZI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3282017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3282017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : L'arthrite psoriasique chez l'enfant Type de document : thèse Auteurs : EZZAHRI MAJDA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite juvénile idiopathique Arthrite psoriasis Enfant Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’arthrite psoriasique chez l’enfant est une entité hétérogène au plan clinique, définie par l’association de psoriasis et d’arthrite. Le diagnostic est parfois rendu difficile par l’apparition secondaire des signes cutanés.
Nous avons essayé, dans la première partie de notre travail, de mettre le point sur les actualités étiopathogéniques, cliniques, paraciliniques, thérapeutiques et évolutives, ainsi que les nouvelles classifications établies pour cette maladie.
Dans la deuxième patrie, on a traité notre étude rétrospective de trois cas d’arthrite psoriasique ayant été pris en charge au service P4 de l’hôpital d’Enfants de Rabat et suivis à la consultation de rhumatologie pédiatrique.
L’arthrite psoriasique est une maladie relativement rare chez l’enfant. À travers les trois cas étudiés dans notre travail, il s’avère que :
L’arthrite psoriasique survient deux fois plus chez les filles que les garçons, avec un âge moyen de 6 ans. Parmi les facteurs pathogéniques favorisants, on a noté des angines à répétitions chez la première patiente, ayant survenues avant l’installation de la maladie. La notion d’histoire familiale de psoriasis était notamment présente chez la troisième patiente. Les aspects cliniques étaient différents, avec une survenue tardive des lésions cutanées un an après l’arthrite chez la première patiente, alors qu’elle était simultanée chez les deux autres cas. Par ailleurs, à part le psoriasis cutané, aucune atteinte extra-articulaire n’a été notée.
Le bilan biologique inflammatoire reste modéré, et les AAN se sont révélés positifs dans un cas. Les radiographies standards des articulations atteintes n’ont révélé aucune anomalie radiologique.
Les trois patientes ont été traitées initialement par les AINS, rééducation physique et traitement des lésions cutanées. Malgré la tolérance satisfaisante des AINS, le recours à la corticothérapie locale (synoviorthèse) et/ou au traitement de fond (Methotrexate) reste nécessaire dans certains cas.
L’évolution de la maladie est marquée par la survenue de poussées modérées entrecoupées de rémissions. Le recul moyen de 6 mois dans notre série est en faveur d’une évolution favorable.
En présence d’une prise en charge adéquate et pluridisciplinaire de cette maladie, aussi bien sur le plan cutané qu’articulaire, le pronostic reste relativement bon, sauf pour les cas qui présentent des arthrites très sévères et rapidement évolutives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652008 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : CHKIRATE BOUCHRA Juge : JABOURIK FATIMA Juge : / Juge : / L'arthrite psoriasique chez l'enfant [thèse] / EZZAHRI MAJDA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arthrite juvénile idiopathique Arthrite psoriasis Enfant Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’arthrite psoriasique chez l’enfant est une entité hétérogène au plan clinique, définie par l’association de psoriasis et d’arthrite. Le diagnostic est parfois rendu difficile par l’apparition secondaire des signes cutanés.
Nous avons essayé, dans la première partie de notre travail, de mettre le point sur les actualités étiopathogéniques, cliniques, paraciliniques, thérapeutiques et évolutives, ainsi que les nouvelles classifications établies pour cette maladie.
Dans la deuxième patrie, on a traité notre étude rétrospective de trois cas d’arthrite psoriasique ayant été pris en charge au service P4 de l’hôpital d’Enfants de Rabat et suivis à la consultation de rhumatologie pédiatrique.
L’arthrite psoriasique est une maladie relativement rare chez l’enfant. À travers les trois cas étudiés dans notre travail, il s’avère que :
L’arthrite psoriasique survient deux fois plus chez les filles que les garçons, avec un âge moyen de 6 ans. Parmi les facteurs pathogéniques favorisants, on a noté des angines à répétitions chez la première patiente, ayant survenues avant l’installation de la maladie. La notion d’histoire familiale de psoriasis était notamment présente chez la troisième patiente. Les aspects cliniques étaient différents, avec une survenue tardive des lésions cutanées un an après l’arthrite chez la première patiente, alors qu’elle était simultanée chez les deux autres cas. Par ailleurs, à part le psoriasis cutané, aucune atteinte extra-articulaire n’a été notée.
Le bilan biologique inflammatoire reste modéré, et les AAN se sont révélés positifs dans un cas. Les radiographies standards des articulations atteintes n’ont révélé aucune anomalie radiologique.
Les trois patientes ont été traitées initialement par les AINS, rééducation physique et traitement des lésions cutanées. Malgré la tolérance satisfaisante des AINS, le recours à la corticothérapie locale (synoviorthèse) et/ou au traitement de fond (Methotrexate) reste nécessaire dans certains cas.
L’évolution de la maladie est marquée par la survenue de poussées modérées entrecoupées de rémissions. Le recul moyen de 6 mois dans notre série est en faveur d’une évolution favorable.
En présence d’une prise en charge adéquate et pluridisciplinaire de cette maladie, aussi bien sur le plan cutané qu’articulaire, le pronostic reste relativement bon, sauf pour les cas qui présentent des arthrites très sévères et rapidement évolutives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652008 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : CHKIRATE BOUCHRA Juge : JABOURIK FATIMA Juge : / Juge : / Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Biothérapie en rhumatologie pédiatrique (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). Type de document : thèse Auteurs : SoumiyaHarbouz., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie Arthrite juvénile idiopathique Fièvre méditerranéenne familiale Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : La biothérapie, résultat d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire ,a considérablement amélioré la prise en charge des maladies rhumatismales et auto-inflammatoires de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude prospective a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn sina .
Matériel-Méthodes : Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous biothérapie.
Résultats-discussion : 17 enfants ont reçu un traitement par la biothérapie .58 % présentaient une AJI systémique, 17% unepolyarthrite avec FR, 11 % une oligoarthrite avec uveite sévère ,5 % une spondylarthropathie juvénile et 5 % une fièvre Méditéranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous biothérapie était de 19 mois [2-48]. On note une nette amélioration clinique et biologique pour 93 % des patients. L´étanercept a été efficace dans les AJI d’évolution polyarticulaire, l’Adalimumab dans les oligoarthrites avec uveitesévère ,leTocilizumab dans les formes systémiques des AJI et l’Anakinra dans la Fièvre méditerranéenne familiale résistante à la colchicine et les arthrites systémiques. Les effets indésirables relevés étaient : saignement minime au site d’injection sous Etanercept, un léger malaise et une réaction cutanée sous Adalimumab.
Conclusion : La biothérapie est une alternative thérapeutique très intéressante dans les formes sévères de ces affections .Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892015 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUMAR.H Juge : EL HAFIDI.N Biothérapie en rhumatologie pédiatrique (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). [thèse] / SoumiyaHarbouz., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapie Arthrite juvénile idiopathique Fièvre méditerranéenne familiale Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : La biothérapie, résultat d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire ,a considérablement amélioré la prise en charge des maladies rhumatismales et auto-inflammatoires de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude prospective a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn sina .
Matériel-Méthodes : Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous biothérapie.
Résultats-discussion : 17 enfants ont reçu un traitement par la biothérapie .58 % présentaient une AJI systémique, 17% unepolyarthrite avec FR, 11 % une oligoarthrite avec uveite sévère ,5 % une spondylarthropathie juvénile et 5 % une fièvre Méditéranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous biothérapie était de 19 mois [2-48]. On note une nette amélioration clinique et biologique pour 93 % des patients. L´étanercept a été efficace dans les AJI d’évolution polyarticulaire, l’Adalimumab dans les oligoarthrites avec uveitesévère ,leTocilizumab dans les formes systémiques des AJI et l’Anakinra dans la Fièvre méditerranéenne familiale résistante à la colchicine et les arthrites systémiques. Les effets indésirables relevés étaient : saignement minime au site d’injection sous Etanercept, un léger malaise et une réaction cutanée sous Adalimumab.
Conclusion : La biothérapie est une alternative thérapeutique très intéressante dans les formes sévères de ces affections .Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892015 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUMAR.H Juge : EL HAFIDI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0892015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0892015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LES BIOTHÉRAPIES DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES Intitulé CHRONIQUES DE L’ENFANT : PROFILS D'EFFICACITÉ ET DE TOLÉRANCE : EXPÉRIENCE DE l’UNITE DE RHUMATOLOGIE PÉDIATRIQUE À L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT -A PROPOS DE 170 CAS Type de document : thèse Auteurs : IHSSAN AGOUZOUL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : biothérapie arthrite juvénile idiopathique efficacité tolérance Résumé : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents reposant sur les progrès du
génie génétique et moléculaire. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de
la biothérapie dans les maladies inflammatoires chroniques de l’enfant.
Matériel-Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive avec un suivi prospectif menée au
service de pédiatrie P4 à l'hôpital d’enfants de Rabat, auprès des enfants suivis pour des
maladies rhumatismales et inflammatoires chroniques sur une période de 7ans, allant de 2015
au 2022
Résultats-discussion : 170 patients ont reçu un traitement par biothérapie soit 35%
présentaient une AS ; 18 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 17,6% une polyarthrite séro-
; 14,7% d’Oligo arthrite ; 8,2% de SPJ. L’âge moyen du début de la biothérapie était de 6,5.
L'échec des traitements de première et deuxième ligne, L'émergence de déformations
articulaires et l'atteinte oculaire résistante étaient les principales indications. Sous biothérapie,
on a observé une réduction significative de l'activité de la maladie chez tous nos malades avec
des progrès cliniques et paracliniques significatifs ont été relevés chez 97 % des patients. Tous
les malades de notre travail ayant reçu de l'Anakinra ont présenté une amélioration notable.
L'Adalimumab s'est révélé plus efficace dans la gestion des Arthrite juvénile à présentation
polyarticulaire. Le Tocilizumab a démontré son efficacité dans le contrôle des AJI,
particulièrement dans leur forme systémique. La tolérance était globalement bonne.
Conclusion : La biothérapie a marqué un changement évolutif dans la prise en charge des
pathologies inflammatoires et rhumatisme articulaire chez l'enfant. Des études multicentriques
sont en cours pour mieux comprendre l'efficacité et la tolérance de ces molécules à moyen et à
long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2892023 Directeur : BOUCHRA CHKIRATE LES BIOTHÉRAPIES DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES Intitulé CHRONIQUES DE L’ENFANT : PROFILS D'EFFICACITÉ ET DE TOLÉRANCE : EXPÉRIENCE DE l’UNITE DE RHUMATOLOGIE PÉDIATRIQUE À L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT -A PROPOS DE 170 CAS [thèse] / IHSSAN AGOUZOUL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biothérapie arthrite juvénile idiopathique efficacité tolérance Résumé : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents reposant sur les progrès du
génie génétique et moléculaire. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de
la biothérapie dans les maladies inflammatoires chroniques de l’enfant.
Matériel-Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive avec un suivi prospectif menée au
service de pédiatrie P4 à l'hôpital d’enfants de Rabat, auprès des enfants suivis pour des
maladies rhumatismales et inflammatoires chroniques sur une période de 7ans, allant de 2015
au 2022
Résultats-discussion : 170 patients ont reçu un traitement par biothérapie soit 35%
présentaient une AS ; 18 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 17,6% une polyarthrite séro-
; 14,7% d’Oligo arthrite ; 8,2% de SPJ. L’âge moyen du début de la biothérapie était de 6,5.
L'échec des traitements de première et deuxième ligne, L'émergence de déformations
articulaires et l'atteinte oculaire résistante étaient les principales indications. Sous biothérapie,
on a observé une réduction significative de l'activité de la maladie chez tous nos malades avec
des progrès cliniques et paracliniques significatifs ont été relevés chez 97 % des patients. Tous
les malades de notre travail ayant reçu de l'Anakinra ont présenté une amélioration notable.
L'Adalimumab s'est révélé plus efficace dans la gestion des Arthrite juvénile à présentation
polyarticulaire. Le Tocilizumab a démontré son efficacité dans le contrôle des AJI,
particulièrement dans leur forme systémique. La tolérance était globalement bonne.
Conclusion : La biothérapie a marqué un changement évolutif dans la prise en charge des
pathologies inflammatoires et rhumatisme articulaire chez l'enfant. Des études multicentriques
sont en cours pour mieux comprendre l'efficacité et la tolérance de ces molécules à moyen et à
long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2892023 Directeur : BOUCHRA CHKIRATE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2892023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : L’Oligoarthrite juvénile : Particularités selon la présence ou non des Anticorps anti-nucléaires – à propos de 174 cas. Type de document : thèse Auteurs : BENJELLOUN ANDALOUSSI Nada, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite juvénile idiopathique Oligoarthrite Anticorps anti-nucléaire – uvéite. Résumé : Introduction
L’oligoarthrite est le sous-type le plus fréquent des AJI, dont les critères de classification ont été établis par l’ILAR.
Elle est corrélée à une prédominance féminine, un risque élevé d’uvéite, et à la fréquence des anticorps anti-nucléaires.
Objectif
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 174 cas d’OA colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre l’année 2007 et Mars 2017. Nous avons dressé une comparaison des patients en fonction des AAN ; notre but étant de dégager les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des formes pauciarticulaires avec AAN chez nos patients, et de les comparer aux analyses récentes de la littérature.
Résultats
La présentation monoarticulaire prédominait. Le taux d’asymétrie était plus élevé dans la forme avec AAN. 46,7% des formes avec atteinte oculaire étaient à AAN positifs, dont 71,4% de sexe féminin, et avec un âge de début plus précoce des atteintes articulaire et oculaire.
Le syndrome inflammatoire et les lésions radiologiques étaient comparables entre les deux groupes. Anémie, hyperleucocytose et ASLO positifs étaient significativement corrélés à la présence des FAN.
Les patients à AAN positifs répondaient moins à la corticothérapie et au MTX.
50 enfants ont développé des complications, indépendamment des résultats des AAN.
Les raideurs articulaires étaient plus fréquentes dans les formes négatives. 6 patients ont développé des séquelles en rapport avec leur atteinte oculaire. Parmi eux 41,7% avaient les AAN.
Conclusion
Les deux messages ressortis par notre étude sont : 1- Les formes avec AAN devraient bénéficier d’un traitement intensif précoce ; 2- Le suivi ophtalmologique devrait être conduit au même rythme, sans considération pour le statut des AAN.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : BERRAHO.A Juge : GAOUZI.A L’Oligoarthrite juvénile : Particularités selon la présence ou non des Anticorps anti-nucléaires – à propos de 174 cas. [thèse] / BENJELLOUN ANDALOUSSI Nada, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arthrite juvénile idiopathique Oligoarthrite Anticorps anti-nucléaire – uvéite. Résumé : Introduction
L’oligoarthrite est le sous-type le plus fréquent des AJI, dont les critères de classification ont été établis par l’ILAR.
Elle est corrélée à une prédominance féminine, un risque élevé d’uvéite, et à la fréquence des anticorps anti-nucléaires.
Objectif
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 174 cas d’OA colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre l’année 2007 et Mars 2017. Nous avons dressé une comparaison des patients en fonction des AAN ; notre but étant de dégager les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des formes pauciarticulaires avec AAN chez nos patients, et de les comparer aux analyses récentes de la littérature.
Résultats
La présentation monoarticulaire prédominait. Le taux d’asymétrie était plus élevé dans la forme avec AAN. 46,7% des formes avec atteinte oculaire étaient à AAN positifs, dont 71,4% de sexe féminin, et avec un âge de début plus précoce des atteintes articulaire et oculaire.
Le syndrome inflammatoire et les lésions radiologiques étaient comparables entre les deux groupes. Anémie, hyperleucocytose et ASLO positifs étaient significativement corrélés à la présence des FAN.
Les patients à AAN positifs répondaient moins à la corticothérapie et au MTX.
50 enfants ont développé des complications, indépendamment des résultats des AAN.
Les raideurs articulaires étaient plus fréquentes dans les formes négatives. 6 patients ont développé des séquelles en rapport avec leur atteinte oculaire. Parmi eux 41,7% avaient les AAN.
Conclusion
Les deux messages ressortis par notre étude sont : 1- Les formes avec AAN devraient bénéficier d’un traitement intensif précoce ; 2- Le suivi ophtalmologique devrait être conduit au même rythme, sans considération pour le statut des AAN.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : BERRAHO.A Juge : GAOUZI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3332017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Syndrome d’activation macrophagique dans les maladies inflammatoires de l’enfant Type de document : thèse Auteurs : NAJEM Salma, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : macrophage enfant Arthrite juvénile idiopathique hémophagocytose Résumé : Le syndrome d’activation macrophagique (SAM) est une entité anatomoclinique rare mais grave associé à un taux de morbidité et de mortalité important.
Notre étude a porté sur 4 cas de SAM secondaire à AJIs hospitalisés et traités au sein du service de pédiatrie IV de l’HER.
L’âge des patients était compris entre 1ans 8 mois et 8 ans avec un âge moyen e 5 ans et 3 mois , le sexe ratio était de 3 garcons pour 1 fille.
Cliniquement : une fièvre était présente dans 100 % des cas ainsi qu’une altération de l’état général, un retard staturo-pondéral dans 2 cas, une SMG dans 50% , une HMG dans 25%, des ADP dans 75% , des signes pleuro-pulmonaires dans 75% , cutanées et hémorragiques dans 25% des cas.
Sur le plan paraclinique : une bicytopénie dans 50% et pancytopénie dans 25% des cas avec une Hb< 11,5 g/dl chez tous les patients, thrombopénie <126000 et une leucopénie dans 1 seul cas
Une hyperferritinémie ,hypertriglyceridémie et une hypofibrinogénémie dans tous les cas .
Une cytolyse présente également dans 100 % des cas.50% ont présenté une hémophagocytose au medullogramme.
Sur le plan thérapeutique : tous les patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique ainsi qu’un traitement pathogénique sous forme de bolus de méthylprednisolone relayé par la prednisone .
2 patients ont bénéficié d’un traitement par la ciclosporine associée aux corticoïdes.
Un traitement des facteurs déclenchant dans les 4 cas : biothérapie dans 2 cas ,traitement virale dans 1 cas ,éviction d’association d’AINS dans 1 cas .
L’évolution a été bonne pour tous nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812016 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : AIT OUAMAR.H Syndrome d’activation macrophagique dans les maladies inflammatoires de l’enfant [thèse] / NAJEM Salma, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : macrophage enfant Arthrite juvénile idiopathique hémophagocytose Résumé : Le syndrome d’activation macrophagique (SAM) est une entité anatomoclinique rare mais grave associé à un taux de morbidité et de mortalité important.
Notre étude a porté sur 4 cas de SAM secondaire à AJIs hospitalisés et traités au sein du service de pédiatrie IV de l’HER.
L’âge des patients était compris entre 1ans 8 mois et 8 ans avec un âge moyen e 5 ans et 3 mois , le sexe ratio était de 3 garcons pour 1 fille.
Cliniquement : une fièvre était présente dans 100 % des cas ainsi qu’une altération de l’état général, un retard staturo-pondéral dans 2 cas, une SMG dans 50% , une HMG dans 25%, des ADP dans 75% , des signes pleuro-pulmonaires dans 75% , cutanées et hémorragiques dans 25% des cas.
Sur le plan paraclinique : une bicytopénie dans 50% et pancytopénie dans 25% des cas avec une Hb< 11,5 g/dl chez tous les patients, thrombopénie <126000 et une leucopénie dans 1 seul cas
Une hyperferritinémie ,hypertriglyceridémie et une hypofibrinogénémie dans tous les cas .
Une cytolyse présente également dans 100 % des cas.50% ont présenté une hémophagocytose au medullogramme.
Sur le plan thérapeutique : tous les patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique ainsi qu’un traitement pathogénique sous forme de bolus de méthylprednisolone relayé par la prednisone .
2 patients ont bénéficié d’un traitement par la ciclosporine associée aux corticoïdes.
Un traitement des facteurs déclenchant dans les 4 cas : biothérapie dans 2 cas ,traitement virale dans 1 cas ,éviction d’association d’AINS dans 1 cas .
L’évolution a été bonne pour tous nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812016 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : AIT OUAMAR.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2812016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2812016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES UVEITES DE L ENFANTS : EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Oumayma SAIDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéites Enfant Maladie inflammatoire Arthrite juvénile idiopathique Corticoïdes Résumé : Introduction:
Les uvéites de l’enfant représentent 10% des uvéites. Leurs étiologies sont multiples. Il
s’agit d’une urgence ophtalmologique dont la prise en charge doit être rapide et
multidisciplinaire.
L’objectif de notre étude est de rapporter notre expérience sur l’uvéite chez l’enfant,
en étudiant les aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et évolutifs d’une série
pédiatrique de 60 cas.
Matériels-Méthodes:
Etude rétrospective, descriptive et analytique, qui porte sur 60 cas d’enfants suivis pour
uvéites, colligés en unité de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie Ŕ médecine
interne pédiatrique à l’Hôpital d’Enfant de Rabat, qui s’étale sur une période de 20ans, allant
de juin 2003 à Juin 2023.
Résultats:
L’âge moyen des patients est de 8ans, avec prédominance féminine (Ratio H/F à 0.76),
la tranche d’âge 5ans -10 ans était la plus touchée, le délai moyen entre le diagnostic initial et
la découverte de l’uvéite était de 10 mois. 46% des uvéites étaient asymptomatiques, 25% des
patients avaient présenté une baisse de l’acuité visuelle et 22% une rougeur oculaire.
Les principales étiologies retrouvées étaient l’arthrite juvénile idiopathique dans 53% la
maladie de Beçet dans 28% des cas. L’examen ophtalmologique a permis de classer l’uvéite:
uvéites antérieures 50%, uvéites intermédiaires 15%, uvéites postérieures 18 % et panuvéites
17% des cas. Des complications oculaires ont été retrouvées dans 66 ,3 % des cas dont les
principales étaient des synéchies irido-cristaliniennes (30 %). le recours aux
immunosuppresseurs s’est fait dans 26 cas, nous avons constaté une amélioration
fonctionnelle sous traitement chez 42 % de nos patients.
Conclusion:
L’uvéite de l’enfant est une affection dont l’évolution est émaillée de complications
mettant en jeu le pronostic visuel. La prise en charge doit être précoce basée sur une démarche
diagnostique rigoureuse et un bilan étiologique orienté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2882023 Directeur : Bouchra CHKIRATE LES UVEITES DE L ENFANTS : EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT [thèse] / Oumayma SAIDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéites Enfant Maladie inflammatoire Arthrite juvénile idiopathique Corticoïdes Résumé : Introduction:
Les uvéites de l’enfant représentent 10% des uvéites. Leurs étiologies sont multiples. Il
s’agit d’une urgence ophtalmologique dont la prise en charge doit être rapide et
multidisciplinaire.
L’objectif de notre étude est de rapporter notre expérience sur l’uvéite chez l’enfant,
en étudiant les aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et évolutifs d’une série
pédiatrique de 60 cas.
Matériels-Méthodes:
Etude rétrospective, descriptive et analytique, qui porte sur 60 cas d’enfants suivis pour
uvéites, colligés en unité de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie Ŕ médecine
interne pédiatrique à l’Hôpital d’Enfant de Rabat, qui s’étale sur une période de 20ans, allant
de juin 2003 à Juin 2023.
Résultats:
L’âge moyen des patients est de 8ans, avec prédominance féminine (Ratio H/F à 0.76),
la tranche d’âge 5ans -10 ans était la plus touchée, le délai moyen entre le diagnostic initial et
la découverte de l’uvéite était de 10 mois. 46% des uvéites étaient asymptomatiques, 25% des
patients avaient présenté une baisse de l’acuité visuelle et 22% une rougeur oculaire.
Les principales étiologies retrouvées étaient l’arthrite juvénile idiopathique dans 53% la
maladie de Beçet dans 28% des cas. L’examen ophtalmologique a permis de classer l’uvéite:
uvéites antérieures 50%, uvéites intermédiaires 15%, uvéites postérieures 18 % et panuvéites
17% des cas. Des complications oculaires ont été retrouvées dans 66 ,3 % des cas dont les
principales étaient des synéchies irido-cristaliniennes (30 %). le recours aux
immunosuppresseurs s’est fait dans 26 cas, nous avons constaté une amélioration
fonctionnelle sous traitement chez 42 % de nos patients.
Conclusion:
L’uvéite de l’enfant est une affection dont l’évolution est émaillée de complications
mettant en jeu le pronostic visuel. La prise en charge doit être précoce basée sur une démarche
diagnostique rigoureuse et un bilan étiologique orienté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2882023 Directeur : Bouchra CHKIRATE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2882023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
