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Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEUCEMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE CLINIQUE HMIMV Type de document : thèse Auteurs : NANA MANAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Epidémiologie Diagnostic Protocole RFC Ibrutinib Chronic lymphocytic leukemia Epidemiology Diagnosis RFC protocol Ibrutinib ﺳﺮطﺎن اﻟﺪم اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوي اﻟﻤﺰﻣﻦ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ، اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮل Résumé : Objectifs : L'étude vise principalement à décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, pronostiques et thérapeutiques des patients atteints de Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC) suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV). Un second objectif est d'évaluer la qualité de la prise en charge, en analysant les résultats tels que la réponse au traitement (rémission complète ou partielle) et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, portant sur des sujets adultes, atteints de la LLC et suivis au service d’hématologie clinique de l’HMIMV.
Résultats : Les résultats montrent une médiane d'âge de 64 ans, avec une prédominance masculine. La majorité présente un faible score de comorbidité et un Performance Status inférieur à 2. Les adénopathies sont le symptôme principal chez 75,3% des patients.
Au diagnostic, 36,2%, 36,2%, et 27,5% sont classés en stade A, B et C de Binet respectivement. Les anomalies cytogénétiques les plus fréquentes sont del(17p), del(13q) et trisomie 12. Le traitement, initié chez 76,8%, utilise principalement le protocole RFC. Une réponse globale est observée chez 84,9% des patients, avec 60,3% de réponses complètes.
La survie globale est de 91%, et la survie sans progression atteint 85% après une médiane de suivi de 37,2 mois.
Discussion :La discussion souligne la similitude des présentations de LLC avec d'autres régions, l'efficacité du protocole RFC et l'amélioration due à l'Ibrutinib.
Conclusion : Les avancées thérapeutiques, en particulier l'Ibrutinib, ont significativement amélioré la survie des patients atteints de LLC. Ces progrès soulignent l'efficacité croissante des traitements et mettent en lumière l'importance de la recherche continue pour la gestion de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5812023 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : El Mehdi MAHTAT PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEUCEMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE CLINIQUE HMIMV [thèse] / NANA MANAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Epidémiologie Diagnostic Protocole RFC Ibrutinib Chronic lymphocytic leukemia Epidemiology Diagnosis RFC protocol Ibrutinib ﺳﺮطﺎن اﻟﺪم اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوي اﻟﻤﺰﻣﻦ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ، اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮل Résumé : Objectifs : L'étude vise principalement à décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, pronostiques et thérapeutiques des patients atteints de Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC) suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV). Un second objectif est d'évaluer la qualité de la prise en charge, en analysant les résultats tels que la réponse au traitement (rémission complète ou partielle) et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, portant sur des sujets adultes, atteints de la LLC et suivis au service d’hématologie clinique de l’HMIMV.
Résultats : Les résultats montrent une médiane d'âge de 64 ans, avec une prédominance masculine. La majorité présente un faible score de comorbidité et un Performance Status inférieur à 2. Les adénopathies sont le symptôme principal chez 75,3% des patients.
Au diagnostic, 36,2%, 36,2%, et 27,5% sont classés en stade A, B et C de Binet respectivement. Les anomalies cytogénétiques les plus fréquentes sont del(17p), del(13q) et trisomie 12. Le traitement, initié chez 76,8%, utilise principalement le protocole RFC. Une réponse globale est observée chez 84,9% des patients, avec 60,3% de réponses complètes.
La survie globale est de 91%, et la survie sans progression atteint 85% après une médiane de suivi de 37,2 mois.
Discussion :La discussion souligne la similitude des présentations de LLC avec d'autres régions, l'efficacité du protocole RFC et l'amélioration due à l'Ibrutinib.
Conclusion : Les avancées thérapeutiques, en particulier l'Ibrutinib, ont significativement amélioré la survie des patients atteints de LLC. Ces progrès soulignent l'efficacité croissante des traitements et mettent en lumière l'importance de la recherche continue pour la gestion de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5812023 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : El Mehdi MAHTAT Réservation
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Titre : PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Youness AIT-SI-SAID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer gastrique localisé Protocole FLOT Chimiothérapie Gastrectomie Effets secondaires FLOT protocol localized gastric cancer chemotherapy gastrectomy side effects FLOT سرطان المعدة الموضعي العلاج الكیمیائي استئصال المعدة بروتوكول – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes
avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie
périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic.
Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous
évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de
27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le
protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant
sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance
masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas :
77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation
tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres
(18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en
périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%),
un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6
autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant
une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4.
Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est
recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT [thèse] / Youness AIT-SI-SAID, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer gastrique localisé Protocole FLOT Chimiothérapie Gastrectomie Effets secondaires FLOT protocol localized gastric cancer chemotherapy gastrectomy side effects FLOT سرطان المعدة الموضعي العلاج الكیمیائي استئصال المعدة بروتوكول – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes
avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie
périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic.
Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous
évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de
27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le
protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant
sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance
masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas :
77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation
tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres
(18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en
périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%),
un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6
autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant
une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4.
Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est
recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI Réservation
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