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Antifongiques: spectres dâactions et indications chez lâenfant / MAHDI Zaynab
Titre : Antifongiques: spectres dâactions et indications chez lâenfant Type de document : thĂšse Auteurs : MAHDI Zaynab, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antifongiques structures chimiques spectres dâactions indications effets secondaires RĂ©sumĂ© : Les antifongiques sont des médicaments utilisés pour traiter les mycoses.
Les mycoses sont des infections fongiques provoquées par des champignons microscopiques et représentent un des plus graves problèmes de la santé publique.
Les médicaments antifongiques peuvent être classés en substances naturelles (polyènes, benzohydrofuranes), semi-synthétiques (échinocandines) ou synthétiques (5-fluorocytosine, les dérivés azolés, les pyridones, les allylamines, les thiocarbamates, les morpholines) capables d’inhiber ou d’arrêter la croissance des champignons.
Chez l’enfant, l’amphotéricine B conventionnelle est le médicament de référence et reste l’antifongique dont le spectre est le plus large, mais sa toxicité générale et surtout rénale est un facteur limitant à son utilisation, d’où l’entrée en vigueur des amphotéricines B liposomale et lipidique en vue de l’amélioration de la tolérance rénale et générale.
La nystatine est particulièrement utilisée pour le traitement des infections à Candida cutanées, vaginales, des muqueuses et de l'œsophage.
La griséofulvine est préférée pour le traitement des dermatophytoses surtout les teignes du cuir chevelu.
L’introduction des échinocandines a révolutionné la thérapeutique antifongique ; leur spectre d’action est étendu vis-à-vis des Candida et des Aspergillus. Leur efficacité et leur bonne tolérance, permettent de les classer parmi les molécules de choix pour le traitement des infections fongiques systémiques.
La flucytosine est toujours utilisée en association (amphotéricine B)pour le traitement de candidoses,âŻcryptococcoses et certaines formes d’aspergilloses.
L’utilisation de la terbinafine chez l’enfant est limitée au traitement des mycoses superficielles notamment les onychomycoses et les mycoses cutanées qui ne peuvent être traitées localement.
La recherche continue d’antifongiques nouveaux et moins toxiques a conduit à la découverte des azolés. Les azolés sont de loin les antifongiques les plus utilisés en clinique, aussi bien dans le traitement des infections fongiques locales que systémiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0022018 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Antifongiques: spectres dâactions et indications chez lâenfant [thĂšse] / MAHDI Zaynab, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antifongiques structures chimiques spectres dâactions indications effets secondaires RĂ©sumĂ© : Les antifongiques sont des médicaments utilisés pour traiter les mycoses.
Les mycoses sont des infections fongiques provoquées par des champignons microscopiques et représentent un des plus graves problèmes de la santé publique.
Les médicaments antifongiques peuvent être classés en substances naturelles (polyènes, benzohydrofuranes), semi-synthétiques (échinocandines) ou synthétiques (5-fluorocytosine, les dérivés azolés, les pyridones, les allylamines, les thiocarbamates, les morpholines) capables d’inhiber ou d’arrêter la croissance des champignons.
Chez l’enfant, l’amphotéricine B conventionnelle est le médicament de référence et reste l’antifongique dont le spectre est le plus large, mais sa toxicité générale et surtout rénale est un facteur limitant à son utilisation, d’où l’entrée en vigueur des amphotéricines B liposomale et lipidique en vue de l’amélioration de la tolérance rénale et générale.
La nystatine est particulièrement utilisée pour le traitement des infections à Candida cutanées, vaginales, des muqueuses et de l'œsophage.
La griséofulvine est préférée pour le traitement des dermatophytoses surtout les teignes du cuir chevelu.
L’introduction des échinocandines a révolutionné la thérapeutique antifongique ; leur spectre d’action est étendu vis-à-vis des Candida et des Aspergillus. Leur efficacité et leur bonne tolérance, permettent de les classer parmi les molécules de choix pour le traitement des infections fongiques systémiques.
La flucytosine est toujours utilisée en association (amphotéricine B)pour le traitement de candidoses,âŻcryptococcoses et certaines formes d’aspergilloses.
L’utilisation de la terbinafine chez l’enfant est limitée au traitement des mycoses superficielles notamment les onychomycoses et les mycoses cutanées qui ne peuvent être traitées localement.
La recherche continue d’antifongiques nouveaux et moins toxiques a conduit à la découverte des azolés. Les azolés sont de loin les antifongiques les plus utilisés en clinique, aussi bien dans le traitement des infections fongiques locales que systémiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0022018 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Effets indĂ©sirables des thiopurines chez les malades atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : ExpĂ©rience du Service de MĂ©decine B / RAIS Soukaina
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Titre : Effets indĂ©sirables des thiopurines chez les malades atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : ExpĂ©rience du Service de MĂ©decine B Type de document : thĂšse Auteurs : RAIS Soukaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Azathioprine 6-Mercaptopurine Crohn RCH Effets secondaires RĂ©sumĂ© : Introduction : Les thiopurines (TP) ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires. Le but de notre travail est d’étudier l’incidence et les caractéristiques des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous TP, avec une mise au point sur les nouvelles stratégies d’optimisation thérapeutique basées sur l’étude de leur métabolisme.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur une cohorte monocentrique de 570 patients atteints de MICI , recensés sur une période allant de Janvier 2004 à Janvier 2014 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie « Médecine B » du CHU Ibn Sina, Rabat.
Résultats : Durant la période entre janvier 2005 et janvier 2014, 115 patients étaient ou sont toujours sous TP, ce qui représente 20,1% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 49 effets secondaires chez 40/115 patients soit une incidence de 34,8%, survenus au-delà de six mois de traitement dans 46,9%. Les effets indésirables hématologiques, hépatiques et infectieux étaient les plus fréquents. La survenue de l’effet indésirable a abouti à l’arrêt du traitement dans 50% de cas.
Conclusion : Les publications les plus récentes s‘intéressent à l’apport de l’étude de certains enzymes et métabolites dans la prévention de la survenue d’effets indésirables et dans l’optimisation de la réponse clinique. Dans notre pratique clinique, il convient de démarrer le traitement progressivement, de réaliser un contrôle clinique et biologique bien codifié, et de porter un intérêt particulier aux interactions médicamenteuses.
Numéro (Pour les thèses) : M1922014 Président : CHAHED OUZZANI.H Rapporteur : ERRABIH.I Juge : AOURARH.A Juge : BENZZOUBEIR Effets indĂ©sirables des thiopurines chez les malades atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : ExpĂ©rience du Service de MĂ©decine B [thĂšse] / RAIS Soukaina, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Azathioprine 6-Mercaptopurine Crohn RCH Effets secondaires RĂ©sumĂ© : Introduction : Les thiopurines (TP) ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires. Le but de notre travail est d’étudier l’incidence et les caractéristiques des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous TP, avec une mise au point sur les nouvelles stratégies d’optimisation thérapeutique basées sur l’étude de leur métabolisme.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur une cohorte monocentrique de 570 patients atteints de MICI , recensés sur une période allant de Janvier 2004 à Janvier 2014 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie « Médecine B » du CHU Ibn Sina, Rabat.
Résultats : Durant la période entre janvier 2005 et janvier 2014, 115 patients étaient ou sont toujours sous TP, ce qui représente 20,1% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 49 effets secondaires chez 40/115 patients soit une incidence de 34,8%, survenus au-delà de six mois de traitement dans 46,9%. Les effets indésirables hématologiques, hépatiques et infectieux étaient les plus fréquents. La survenue de l’effet indésirable a abouti à l’arrêt du traitement dans 50% de cas.
Conclusion : Les publications les plus récentes s‘intéressent à l’apport de l’étude de certains enzymes et métabolites dans la prévention de la survenue d’effets indésirables et dans l’optimisation de la réponse clinique. Dans notre pratique clinique, il convient de démarrer le traitement progressivement, de réaliser un contrôle clinique et biologique bien codifié, et de porter un intérêt particulier aux interactions médicamenteuses.
Numéro (Pour les thèses) : M1922014 Président : CHAHED OUZZANI.H Rapporteur : ERRABIH.I Juge : AOURARH.A Juge : BENZZOUBEIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1922014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1922014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M1922014URLEfficacité et effets secondaires de la morphine intrathécale en chirurgie sous ombilicale : 100”g vs 75”g : étude prospective comparative de 100 patients et revue de la littérature / ELBAKAL Ayoub
Titre : EfficacitĂ© et effets secondaires de la morphine intrathĂ©cale en chirurgie sous ombilicale : 100”g vs 75”g : Ă©tude prospective comparative de 100 patients et revue de la littĂ©rature Type de document : thĂšse Auteurs : ELBAKAL Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : morphine rachianesthĂ©sie analgĂ©sie postopĂ©ratoire effets secondaires RĂ©sumĂ© : La Rachianesthésie associant la morphine à la Marcaine est une technique anesthésique simple, sécurisante et moins onéreuse, indiquée pour la chirurgie sous ombilicale, procurant une analgésie postopératoire efficace de longue durée.
L’objectif de notre étude était de démontrer d’une part l’efficacité de la morphine injectée en intathécale pour le contrôle de la douleur postopératoire et d’autre part les effets secondaires de la morphine, en comparant deux doses différentes.
L’étude a concernée 100 patients, ayant bénéficiés d’une chirurgie sous
ombilicale programmée sous rachianesthésie, qui ont été randomisés en deux groupes : le groupe A sous 100 µg, et le groupe B sous 75µg de morphine intrathécale combinée à 12,5 mg de bupivacaïne hyperbare 0,5% ,
L’âge moyen de nos patients était de 46 ans avec une prédominance du sexe masculin (sexe ratio a 3,16), L’hypertension artérielle a prédominé dans les antécédents médicaux (14%) La chirurgie traumatologique et orthopédique a dominé les indications opératoires ( 49%)
Les résultats étaient superposables au sein des deux groupes concernant l’évolution de l’état hémodynamique et respiratoire des patients en per et post opératoire
le délai moyen de la première demande d’analgésie était supérieur dans le groupe A par rapport au groupe B, cependant l’évolution de la l’intensité de la douleur (à l’EVA) restait superposable dans les deux protocoles pendant les premières 24h post opératoire ( p = 0,82)
l’incidence des effets secondaires était plus importante chez le groupe A surtout concernant les nausées et les vomissements post-opératoire ( p = 0,04)
Numéro (Pour les thèses) : M3032017 Président : AMHAJJI.L Rapporteur : HACHIMI.M.A Juge : LOUASTE.J Juge : AWAB.M EfficacitĂ© et effets secondaires de la morphine intrathĂ©cale en chirurgie sous ombilicale : 100”g vs 75”g : Ă©tude prospective comparative de 100 patients et revue de la littĂ©rature [thĂšse] / ELBAKAL Ayoub, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : morphine rachianesthĂ©sie analgĂ©sie postopĂ©ratoire effets secondaires RĂ©sumĂ© : La Rachianesthésie associant la morphine à la Marcaine est une technique anesthésique simple, sécurisante et moins onéreuse, indiquée pour la chirurgie sous ombilicale, procurant une analgésie postopératoire efficace de longue durée.
L’objectif de notre étude était de démontrer d’une part l’efficacité de la morphine injectée en intathécale pour le contrôle de la douleur postopératoire et d’autre part les effets secondaires de la morphine, en comparant deux doses différentes.
L’étude a concernée 100 patients, ayant bénéficiés d’une chirurgie sous
ombilicale programmée sous rachianesthésie, qui ont été randomisés en deux groupes : le groupe A sous 100 µg, et le groupe B sous 75µg de morphine intrathécale combinée à 12,5 mg de bupivacaïne hyperbare 0,5% ,
L’âge moyen de nos patients était de 46 ans avec une prédominance du sexe masculin (sexe ratio a 3,16), L’hypertension artérielle a prédominé dans les antécédents médicaux (14%) La chirurgie traumatologique et orthopédique a dominé les indications opératoires ( 49%)
Les résultats étaient superposables au sein des deux groupes concernant l’évolution de l’état hémodynamique et respiratoire des patients en per et post opératoire
le délai moyen de la première demande d’analgésie était supérieur dans le groupe A par rapport au groupe B, cependant l’évolution de la l’intensité de la douleur (à l’EVA) restait superposable dans les deux protocoles pendant les premières 24h post opératoire ( p = 0,82)
l’incidence des effets secondaires était plus importante chez le groupe A surtout concernant les nausées et les vomissements post-opératoire ( p = 0,04)
Numéro (Pour les thèses) : M3032017 Président : AMHAJJI.L Rapporteur : HACHIMI.M.A Juge : LOUASTE.J Juge : AWAB.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3032017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3032017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible EnquĂȘte sur la phytothĂ©rapie chez les patients prĂ©vus pour une chirurgie programmĂ©e / NADDOURI Jaouad
Titre : EnquĂȘte sur la phytothĂ©rapie chez les patients prĂ©vus pour une chirurgie programmĂ©e Type de document : thĂšse Auteurs : NADDOURI Jaouad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PhytothĂ©rapie Consultation dâanesthĂ©sie Chirurgie Effets secondaires RĂ©sumĂ© : Introduction : Le recours à la phytothérapie reste fréquent dans notre contexte. Cette phytothérapie est source d’interaction avec la médication péri opératoire. L’objectif de notre étude était d’analyser l’incidence de la phytothérapie chez les patients adressés en consultation d’anesthésie en vue d’une chirurgie ou d’une exploration programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle menée du 01 février 2016 au 02 mai 2016 au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Résultats : Durant cette étude, 500 patients ont été interrogés. Les femmes représentaient 50,2% et les hommes 49,8%. La moyenne d’âge était de 48,4±17 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les principales tares associées. Un effectif de 148 (29,6%) a déclaré qu’il a eu recours à la phytothérapie. Ce recours était dominé par les femmes (75%). La prise intermittente était retrouvée chez 59 patients. La pathologie objet de l’intervention était le motif de la phytothérapie chez 7,6% des patients et 22% l’utilisaient pour d’autres raisons tandis que 33 patients prenaient plus qu’une plante. Une auto-prescription a été révélée dans 34,5%. La phytothérapie a été jugée peu efficace par 37,8%, moyennement efficace par 26,4% et nulle par 20,9% des patients. Des effets secondaires ont été signalés par 22 patients avec des troubles digestifs rapportés au premier plan. La décision d’une intervention a été prise dans 2,8% des cas après échec de la phytothérapie et indépendamment de la phytothérapie dans 97,2% des cas.
Conclusion : l’usage de la phytothérapie reste fréquent chez les patients prévus pour des interventions programmés. Cette pratique est associée à des effets secondaires imposant le dépistage systématique lors de la consultation d’anesthésie.
Numéro (Pour les thèses) : M3012016 Président : LALAOUI.S.J Rapporteur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : BOUSLIMAN.Y EnquĂȘte sur la phytothĂ©rapie chez les patients prĂ©vus pour une chirurgie programmĂ©e [thĂšse] / NADDOURI Jaouad, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PhytothĂ©rapie Consultation dâanesthĂ©sie Chirurgie Effets secondaires RĂ©sumĂ© : Introduction : Le recours à la phytothérapie reste fréquent dans notre contexte. Cette phytothérapie est source d’interaction avec la médication péri opératoire. L’objectif de notre étude était d’analyser l’incidence de la phytothérapie chez les patients adressés en consultation d’anesthésie en vue d’une chirurgie ou d’une exploration programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle menée du 01 février 2016 au 02 mai 2016 au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Résultats : Durant cette étude, 500 patients ont été interrogés. Les femmes représentaient 50,2% et les hommes 49,8%. La moyenne d’âge était de 48,4±17 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les principales tares associées. Un effectif de 148 (29,6%) a déclaré qu’il a eu recours à la phytothérapie. Ce recours était dominé par les femmes (75%). La prise intermittente était retrouvée chez 59 patients. La pathologie objet de l’intervention était le motif de la phytothérapie chez 7,6% des patients et 22% l’utilisaient pour d’autres raisons tandis que 33 patients prenaient plus qu’une plante. Une auto-prescription a été révélée dans 34,5%. La phytothérapie a été jugée peu efficace par 37,8%, moyennement efficace par 26,4% et nulle par 20,9% des patients. Des effets secondaires ont été signalés par 22 patients avec des troubles digestifs rapportés au premier plan. La décision d’une intervention a été prise dans 2,8% des cas après échec de la phytothérapie et indépendamment de la phytothérapie dans 97,2% des cas.
Conclusion : l’usage de la phytothérapie reste fréquent chez les patients prévus pour des interventions programmés. Cette pratique est associée à des effets secondaires imposant le dépistage systématique lors de la consultation d’anesthésie.
Numéro (Pour les thèses) : M3012016 Président : LALAOUI.S.J Rapporteur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : BOUSLIMAN.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3012016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3012016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : HEMANGIOME ET CORTICOTHERAPIE GENERALE Type de document : thĂšse Auteurs : Rajae BELHOCINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©mangiome CorticothĂ©rapie gĂ©nĂ©rale MĂ©canismes Effets secondaires RĂ©sumĂ© : Les hémangiomes constituent les tumeurs vasculaires bénignes les plus fréquents chez les
nourrissons et les petites enfants.
Bien que 90% des hémangiomes régressent spontanément, certains peuvent être à l’origine de
nombreuses complications parfois irréversibles exigeant l’instauration d’un traitement précoce.
La corticothérapie générale représente une révolution dans le traitement des hémangiomes
compliqués. Grâce à son efficacité et sa rapidité d’action, elle a amélioré le pronostic fonctionnel et
vital de l’enfant.
Les corticoïdes de synthèse dérivent principalement à partir des corticoïdes naturelles grâce à
des modifications au niveau de la molécule de base et acquièrent ainsi une action anti inflammatoire
plus marquée, un effet minéralocorticoïde minime et des activités immunosuppressive, antiprolifératif
et anti allergique importantes.
Malgré la progression des recherches, le mécanisme d’action des corticoïdes reste encore mal
connu. Quelque soit leur voie d’administration, il fait intervenir la stimulation d’un récepteur
spécifique qui va ensuite entraîner soit une activation ou une inhibition de plusieurs gènes cibles de la
réaction inflammatoire.
Cependant et bien que la corticothérapie possède des effets bénéfiques indiscutables, elle
présente de nombreux effets indésirables qui dépendent de plusieurs facteurs dominés par le terrain, la
dose et la durée de traitement, ce qui explique la prescription moins fréquente des corticoïdes chez
l’enfant que chez l’adulte.
Afin d’éviter ces complications, l’administration de la corticothérapie doit être réalisée avec
prudence en prenant des mesures particulières préventives, diététiques et médicamenteuses et en
assurant une surveillance régulière du traitement.Numéro (Pour les thèses) : M1402021 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL HEMANGIOME ET CORTICOTHERAPIE GENERALE [thĂšse] / Rajae BELHOCINE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©mangiome CorticothĂ©rapie gĂ©nĂ©rale MĂ©canismes Effets secondaires RĂ©sumĂ© : Les hémangiomes constituent les tumeurs vasculaires bénignes les plus fréquents chez les
nourrissons et les petites enfants.
Bien que 90% des hémangiomes régressent spontanément, certains peuvent être à l’origine de
nombreuses complications parfois irréversibles exigeant l’instauration d’un traitement précoce.
La corticothérapie générale représente une révolution dans le traitement des hémangiomes
compliqués. Grâce à son efficacité et sa rapidité d’action, elle a amélioré le pronostic fonctionnel et
vital de l’enfant.
Les corticoïdes de synthèse dérivent principalement à partir des corticoïdes naturelles grâce à
des modifications au niveau de la molécule de base et acquièrent ainsi une action anti inflammatoire
plus marquée, un effet minéralocorticoïde minime et des activités immunosuppressive, antiprolifératif
et anti allergique importantes.
Malgré la progression des recherches, le mécanisme d’action des corticoïdes reste encore mal
connu. Quelque soit leur voie d’administration, il fait intervenir la stimulation d’un récepteur
spécifique qui va ensuite entraîner soit une activation ou une inhibition de plusieurs gènes cibles de la
réaction inflammatoire.
Cependant et bien que la corticothérapie possède des effets bénéfiques indiscutables, elle
présente de nombreux effets indésirables qui dépendent de plusieurs facteurs dominés par le terrain, la
dose et la durée de traitement, ce qui explique la prescription moins fréquente des corticoïdes chez
l’enfant que chez l’adulte.
Afin d’éviter ces complications, l’administration de la corticothérapie doit être réalisée avec
prudence en prenant des mesures particulières préventives, diététiques et médicamenteuses et en
assurant une surveillance régulière du traitement.Numéro (Pour les thèses) : M1402021 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1402021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1402021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M1402021URL
Titre : LES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES : PRISE EN CHARGE DES EFFETS SECONDAIRES Type de document : thĂšse Auteurs : DOUKKALLI ICHRAQ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ImmunothĂ©rapie Oncologie Effets secondaires RĂ©sumĂ© : "L’immunothérapie anticancéreuse est désormais considérée comme la quatrième modalité thérapeutique du cancer qui prend son essor après les approches conventionnelles : chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Elle repose sur l’action du système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Depuis quelques années, les nouveaux traitements d’immunothérapie ciblant les points de contrôle immunitaires en particulier l’attachement du CTLA-4 au récepteur B7 et l’interaction PD1 /PDL1 sont de plus en plus indiqués pour plusieurs types de cancer et ont montré de bons résultats mis en évidence par un rétablissement d’une réponse immunitaire effective et un arrêt de la progression tumorale. Cependant un ensemble des effets indésirables liés à l’immunité a été noté chez certains patients de gravité variable classée selon une gradation standardisée par CTCAE (Critères de terminologie commune pour les événements indésirables). Ces effets secondaires peuvent atteindre tous les organes dont les plus reportés sont les toxicités cutanées, digestives et endocriniennes. Dans ce travail nous allons présenter les points essentiels de la prise en charge de ces toxicités qui consiste à une approche pluridisciplinaire entre les oncologues et les différents spécialistes dans l’objectif d’harmoniser les stratégies consensuelles de gestion. Le pilier des traitements est la corticothérapie qui permet de moduler l’activité du système immunitaire et limite la propagation des effets secondaires. Le recours à d’autres traitements immunosuppresseurs peut être nécessaire en cas de persistance ou d’aggravation des irAE sous corticothérapie, ou en cas de cortico-résistance.
De façon générale les bases de gestion des effets indésirable reposent sur la prévention par l’identification des facteurs de risques des patients vulnérables, la détection précoce des toxicités, la mise en place à temps du traitement et la surveillance continue des patients sous immunothérapie.
"
Numéro (Pour les thèses) : M3552021 Président : ICHOU MOHAMED Rapporteur : TANZ RACHID Juge : MAHFOUD TARIK Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Juge : KHMAMOUCHE MOHAMED REDA LES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES : PRISE EN CHARGE DES EFFETS SECONDAIRES [thĂšse] / DOUKKALLI ICHRAQ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ImmunothĂ©rapie Oncologie Effets secondaires RĂ©sumĂ© : "L’immunothérapie anticancéreuse est désormais considérée comme la quatrième modalité thérapeutique du cancer qui prend son essor après les approches conventionnelles : chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Elle repose sur l’action du système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Depuis quelques années, les nouveaux traitements d’immunothérapie ciblant les points de contrôle immunitaires en particulier l’attachement du CTLA-4 au récepteur B7 et l’interaction PD1 /PDL1 sont de plus en plus indiqués pour plusieurs types de cancer et ont montré de bons résultats mis en évidence par un rétablissement d’une réponse immunitaire effective et un arrêt de la progression tumorale. Cependant un ensemble des effets indésirables liés à l’immunité a été noté chez certains patients de gravité variable classée selon une gradation standardisée par CTCAE (Critères de terminologie commune pour les événements indésirables). Ces effets secondaires peuvent atteindre tous les organes dont les plus reportés sont les toxicités cutanées, digestives et endocriniennes. Dans ce travail nous allons présenter les points essentiels de la prise en charge de ces toxicités qui consiste à une approche pluridisciplinaire entre les oncologues et les différents spécialistes dans l’objectif d’harmoniser les stratégies consensuelles de gestion. Le pilier des traitements est la corticothérapie qui permet de moduler l’activité du système immunitaire et limite la propagation des effets secondaires. Le recours à d’autres traitements immunosuppresseurs peut être nécessaire en cas de persistance ou d’aggravation des irAE sous corticothérapie, ou en cas de cortico-résistance.
De façon générale les bases de gestion des effets indésirable reposent sur la prévention par l’identification des facteurs de risques des patients vulnérables, la détection précoce des toxicités, la mise en place à temps du traitement et la surveillance continue des patients sous immunothérapie.
"
Numéro (Pour les thèses) : M3552021 Président : ICHOU MOHAMED Rapporteur : TANZ RACHID Juge : MAHFOUD TARIK Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Juge : KHMAMOUCHE MOHAMED REDA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3552021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3552021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3552021URL
Titre : Pharmacovigilance des mĂ©dicaments hĂ©morroĂŻdaires Type de document : thĂšse Auteurs : BICHI YAHYA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MĂ©dicaments Hemorroides Effets secondaires Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’étude se penche sur les médicaments hémorroïdaires et les conséquences négatives de ces derniers sur la santé du sujet.
Les effets indésirables varient en fonction de différents produits utilisés comme un traitement symptomatique des hémorroïdes. Ainsi les effets indésirables des phlébitoniques semblent dominés par des troubles digestifs (Nausée, douleur abdominale, diarrhée, céphalée) et quelques rares cas des réactions hématologiques (agranulocytose, hémolyse) et cutanés. Les composés anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des ulcérations gastro-intestinales, des perforations iléale ou jéjunale, la sténose du grêle ou du colon, des complications de diverticulose colique, des complications rénales et aussi des perturbations cardiovasculaires. Alors que les problématiques principales des anti-inflammatoires stéroïdiennes résident dans la suppression de l’axe hypotalamo-hypophysaire, suivie des fractures ostéoporotiques, des urticaires et des risques pro infectieux. Les antalgiques sont observés le plus souvent par des toxicités hépatiques, mais il faut éviter le surdosage et la répétition d’administrations. Les laxatifs sont majorés principalement par l’hypokaliémie qui en résulte et des conséquences graves surtout cardiaque. Les antivitamines K sont marquées par des hémorragies. Enfin, peu de données bibliographiques concernent les effets indésirables des autres produits (toxine botulique, les inhibiteurs calciques, et Chlorhydrate de quinine et l’urée).
Numéro (Pour les thèses) : P0402008 Président : BENKIRANE NAJIA Rapporteur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Pharmacovigilance des mĂ©dicaments hĂ©morroĂŻdaires [thĂšse] / BICHI YAHYA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MĂ©dicaments Hemorroides Effets secondaires Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’étude se penche sur les médicaments hémorroïdaires et les conséquences négatives de ces derniers sur la santé du sujet.
Les effets indésirables varient en fonction de différents produits utilisés comme un traitement symptomatique des hémorroïdes. Ainsi les effets indésirables des phlébitoniques semblent dominés par des troubles digestifs (Nausée, douleur abdominale, diarrhée, céphalée) et quelques rares cas des réactions hématologiques (agranulocytose, hémolyse) et cutanés. Les composés anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des ulcérations gastro-intestinales, des perforations iléale ou jéjunale, la sténose du grêle ou du colon, des complications de diverticulose colique, des complications rénales et aussi des perturbations cardiovasculaires. Alors que les problématiques principales des anti-inflammatoires stéroïdiennes résident dans la suppression de l’axe hypotalamo-hypophysaire, suivie des fractures ostéoporotiques, des urticaires et des risques pro infectieux. Les antalgiques sont observés le plus souvent par des toxicités hépatiques, mais il faut éviter le surdosage et la répétition d’administrations. Les laxatifs sont majorés principalement par l’hypokaliémie qui en résulte et des conséquences graves surtout cardiaque. Les antivitamines K sont marquées par des hémorragies. Enfin, peu de données bibliographiques concernent les effets indésirables des autres produits (toxine botulique, les inhibiteurs calciques, et Chlorhydrate de quinine et l’urée).
Numéro (Pour les thèses) : P0402008 Président : BENKIRANE NAJIA Rapporteur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : LMIMOUNI BADREDDINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0402008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numĂ©riques
P0402008URLPLACE DES ANTIVIRAUX DANS LES VIROSES CUTANEES CHEZ LâENFANT / SAMIR CHARBOUB
Titre : PLACE DES ANTIVIRAUX DANS LES VIROSES CUTANEES CHEZ LâENFANT Type de document : thĂšse Auteurs : SAMIR CHARBOUB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANTIVIRAUX MOYENS INDICATIONS EFFETS SECONDAIRES RĂ©sumĂ© : Il y a plusieurs virus qui infectent directement la peau, alors que d’autres, donnent des manifestations cutanées secondaires. Bien que la plupart des viroses cutanées soient traitées de façon symptomatique, certains antiviraux sont devenus disponibles, après l’avènement de l’aciclovir en 1974, pour le traitement de la plupart de ces viroses. Cette étude discute les principaux antiviraux prescrits essentiellement dans le domaine de la dermatologie.
Jusqu’à présent, une dizaine d’agents antiviraux sont approuvés par le FDA, dont la plupart sont indiqués pour le traitement des viroses causées par l’herpès simplex, le virus du zona et de la varicelle, il s’agit principalement de l’aciclovir (chef de file des antiviraux anti-herpétiques), de ces dérivés (valaciclovir, famciclovir et ganciclovir) et de la sorivudine. Le foscarnet, qui est un analogue pyrophosphaté de l’acide phosphono-acétique, est prescrit comme remède des cas d’herpès résistants à l’aciclovir, chez les herpétiques immunodéprimés, et pour les dermatoses à cytomégalovirus. Le cidofovir, un analogue nucléosidique de la déoxycitidine monophosphate, est utilisé pour les verrues, le molluscum contagiosum et la maladie de l’orf.
D’autres perspectives thérapeutiques (nétivudine, lobucavir, formivirsen) attendent l’accord du FDA pour qu’elles soient mises au traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1792013 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S PLACE DES ANTIVIRAUX DANS LES VIROSES CUTANEES CHEZ LâENFANT [thĂšse] / SAMIR CHARBOUB, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANTIVIRAUX MOYENS INDICATIONS EFFETS SECONDAIRES RĂ©sumĂ© : Il y a plusieurs virus qui infectent directement la peau, alors que d’autres, donnent des manifestations cutanées secondaires. Bien que la plupart des viroses cutanées soient traitées de façon symptomatique, certains antiviraux sont devenus disponibles, après l’avènement de l’aciclovir en 1974, pour le traitement de la plupart de ces viroses. Cette étude discute les principaux antiviraux prescrits essentiellement dans le domaine de la dermatologie.
Jusqu’à présent, une dizaine d’agents antiviraux sont approuvés par le FDA, dont la plupart sont indiqués pour le traitement des viroses causées par l’herpès simplex, le virus du zona et de la varicelle, il s’agit principalement de l’aciclovir (chef de file des antiviraux anti-herpétiques), de ces dérivés (valaciclovir, famciclovir et ganciclovir) et de la sorivudine. Le foscarnet, qui est un analogue pyrophosphaté de l’acide phosphono-acétique, est prescrit comme remède des cas d’herpès résistants à l’aciclovir, chez les herpétiques immunodéprimés, et pour les dermatoses à cytomégalovirus. Le cidofovir, un analogue nucléosidique de la déoxycitidine monophosphate, est utilisé pour les verrues, le molluscum contagiosum et la maladie de l’orf.
D’autres perspectives thérapeutiques (nétivudine, lobucavir, formivirsen) attendent l’accord du FDA pour qu’elles soient mises au traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1792013 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1792013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1792013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible Place de la photothĂ©rapie dans le traitement du vitiligo chez lâenfant et ses effets secondaires / BOURJILA Salma
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Titre : Place de la photothĂ©rapie dans le traitement du vitiligo chez lâenfant et ses effets secondaires Type de document : thĂšse Auteurs : BOURJILA Salma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Vitiligo enfant diagnostic photothĂ©rapie effets secondaires RĂ©sumĂ© : Le vitiligo est une maladie inflammatoire dermatologique commune, caractérisée par la disparition des mélanocytes de la peau.Elle peut influencer négativement l’apparence physique des individus affectés, et peut nuire profondément à la fonction psychosociale et la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. Le vitiligo a une prévalence mondiale de 0,5% à 2,0% dans la population. Dans la population pédiatrique,la prévalence est moins de 0,5%, plusieurs études stipulent que la majorité des cas de vitiligo sont acquis tôt dans la vie.
L’étiopathologie du vitiligo est encore assez mal définie; il existe plusieurs hypothèses comme la théorie auto-immune, la susceptibilité génétique, la théorie neurale et oxydative. Le diagnostic est le plus souvent évident, à l’examen clinique on note des macules achromiques blanches et uniformes. Par ailleurs il peut s’associer au vitiligo une atteinte thyroïdienne, un diabète ou d’autres maladies auto-immunes. Il existe plusieurs stratégies thérapeutiques dans la prise en charge du vitiligo infantile, les traitements oraux ou topiques qui s’agissent généralement de corticostéroïdes, les traitements adjuvants, et la chirurgie. La photothérapie reste la méthode de renommée. En effet, une grande variété de modalités de photothérapie existe, ayant tous comme actions communes, l’immunosuppression et la stimulation du développement et la migration des mélanocytes, assurant ainsi la repigmentation cutanée. Cependant, la photothérapie n’est pas un moyen tout à fait anodin, car elle peut présenter de nombreux effets secondaires dont le degré de gravité est variable.
Numéro (Pour les thèses) : M1082018 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Place de la photothĂ©rapie dans le traitement du vitiligo chez lâenfant et ses effets secondaires [thĂšse] / BOURJILA Salma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Vitiligo enfant diagnostic photothĂ©rapie effets secondaires RĂ©sumĂ© : Le vitiligo est une maladie inflammatoire dermatologique commune, caractérisée par la disparition des mélanocytes de la peau.Elle peut influencer négativement l’apparence physique des individus affectés, et peut nuire profondément à la fonction psychosociale et la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. Le vitiligo a une prévalence mondiale de 0,5% à 2,0% dans la population. Dans la population pédiatrique,la prévalence est moins de 0,5%, plusieurs études stipulent que la majorité des cas de vitiligo sont acquis tôt dans la vie.
L’étiopathologie du vitiligo est encore assez mal définie; il existe plusieurs hypothèses comme la théorie auto-immune, la susceptibilité génétique, la théorie neurale et oxydative. Le diagnostic est le plus souvent évident, à l’examen clinique on note des macules achromiques blanches et uniformes. Par ailleurs il peut s’associer au vitiligo une atteinte thyroïdienne, un diabète ou d’autres maladies auto-immunes. Il existe plusieurs stratégies thérapeutiques dans la prise en charge du vitiligo infantile, les traitements oraux ou topiques qui s’agissent généralement de corticostéroïdes, les traitements adjuvants, et la chirurgie. La photothérapie reste la méthode de renommée. En effet, une grande variété de modalités de photothérapie existe, ayant tous comme actions communes, l’immunosuppression et la stimulation du développement et la migration des mélanocytes, assurant ainsi la repigmentation cutanée. Cependant, la photothérapie n’est pas un moyen tout à fait anodin, car elle peut présenter de nombreux effets secondaires dont le degré de gravité est variable.
Numéro (Pour les thèses) : M1082018 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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M1082018URL
Titre : TACROLIMUS : INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES EN DERMATOLOGIE PEDIATRIQUE Type de document : thÚse Auteurs : Chaimae TALEB, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatologie pédiatrique Effets secondaires Indications Tacrolimus. Résumé : Le tacrolimus est un macrolide, immunosuppresseur de la classe des inhibiteurs de la
calcineurine, qui bloque la synthèse des cytokines, notamment l’IL-2, ce qui inhibe la
prolifération lymphocytaire. Considéré 100 fois plus puissant que la ciclosporine, il joue un rôle
incontournable dans le domaine de la transplantation d’organes en prévention du rejet des
allogreffes. Au niveau de la peau, en plus de son effet immunosuppresseur, il possède également
une action anti-inflammatoire, ce qui permet son indication dans les dermatoses inflammatoires
principalement la dermatite atopique, la seule pathologie dermatologique où il possède
actuellement l’AMM.
Cependant, les résultats encourageants et favorables du tacrolimus topique sur plusieurs
dermatoses inflammatoires, notamment le psoriasis, le vitiligo et le lupus érythémateux cutané,
laissent supposer qu’une autorisation de mise sur le marché du tacrolimus topique sera élargie
également pour ces pathologies, surtout qu’il constitue une alternative efficace aux
dermocorticoïdes tout en limitant leurs effets indésirables.Numéro (Pour les thèses) : M2322021 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL TACROLIMUS : INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES EN DERMATOLOGIE PEDIATRIQUE [thĂšse] / Chaimae TALEB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatologie pédiatrique Effets secondaires Indications Tacrolimus. Résumé : Le tacrolimus est un macrolide, immunosuppresseur de la classe des inhibiteurs de la
calcineurine, qui bloque la synthèse des cytokines, notamment l’IL-2, ce qui inhibe la
prolifération lymphocytaire. Considéré 100 fois plus puissant que la ciclosporine, il joue un rôle
incontournable dans le domaine de la transplantation d’organes en prévention du rejet des
allogreffes. Au niveau de la peau, en plus de son effet immunosuppresseur, il possède également
une action anti-inflammatoire, ce qui permet son indication dans les dermatoses inflammatoires
principalement la dermatite atopique, la seule pathologie dermatologique où il possède
actuellement l’AMM.
Cependant, les résultats encourageants et favorables du tacrolimus topique sur plusieurs
dermatoses inflammatoires, notamment le psoriasis, le vitiligo et le lupus érythémateux cutané,
laissent supposer qu’une autorisation de mise sur le marché du tacrolimus topique sera élargie
également pour ces pathologies, surtout qu’il constitue une alternative efficace aux
dermocorticoïdes tout en limitant leurs effets indésirables.Numéro (Pour les thèses) : M2322021 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2322021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2322021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2322021URLLA TOLERANCE DU BEVACIZUMAB CHEZ LES SUJETS AGES MAROCAINS ATTEINTS DâUN CANCER COLORECTAL METASTATIQUE / Salma BOUCHAMA
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Titre : LA TOLERANCE DU BEVACIZUMAB CHEZ LES SUJETS AGES MAROCAINS ATTEINTS DâUN CANCER COLORECTAL METASTATIQUE Type de document : thĂšse Auteurs : Salma BOUCHAMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Bevacizumab effets secondaires cancer colorectal mĂ©tastatique sujet ĂągĂ©. RĂ©sumĂ© : Le bevacizumab est un anticorps monoclonal anti VEGF qui inhibe l’angiogenèse. Associé à la chimiothérapie, il augmente la survie dans plusieurs cancers notamment le cancer colorectal métastatique (CCRm).
L’objectif de notre travail est d'évaluer la tolérance du bevacizumab chez les patients âgés en association avec la chimiothérapie comme traitement de première ligne du CCRm, en nous appuyant sur une étude observationnelle rétrospective de 47cas colligés au service d'oncologie médicale de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat, entre décembre 2009 et mai 2014.
L'âge de nos patients variait entre 66 et 81 ans avec une moyenne de 71 ans et 2 mois, avec un sexe ratio de 2,92 au profit du sexe masculin.
La localisation tumorale a intéressé le colon dans 65,96% des cas, et le rectum dans 34,04% des cas.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les troubles du transit.
Le foie était le principal site métastatique, suivi par le péritoine et les poumons.
Le bevacizumab était associé à une chimiothérapie chez tous les patients. La majorité des patients avaient un OMS 1 au début de l'initiation du bevacizumab, avec un nombre médian de 12 cycles reçus tout au long du traitement.
L'hypertension artérielle (19,15%), la protéinurie (14,89%) et les accidents thromboemboliques (10,63%) étaient les effets indésirables les plus fréquents. D’autres EI étaient moins fréquents : les hémorragies digestives graves (2,12%), et les fistules digestives (2,12%). En revanche, aucune perforation gastro-intestinale ni cardiopathie ischémique n’a été enregistrée.
Malgré la faible puissance statistique de notre étude, l’utilisation du bevacizumab chez les patients âgés ne semble pas entraîner un excès de toxicité.
Numéro (Pour les thèses) : M2482019 Président : ICHOU .M Rapporteur : TANZ.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL GHISSASSI.I Juge : ALAOUI SLIMANI.K LA TOLERANCE DU BEVACIZUMAB CHEZ LES SUJETS AGES MAROCAINS ATTEINTS DâUN CANCER COLORECTAL METASTATIQUE [thĂšse] / Salma BOUCHAMA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Bevacizumab effets secondaires cancer colorectal mĂ©tastatique sujet ĂągĂ©. RĂ©sumĂ© : Le bevacizumab est un anticorps monoclonal anti VEGF qui inhibe l’angiogenèse. Associé à la chimiothérapie, il augmente la survie dans plusieurs cancers notamment le cancer colorectal métastatique (CCRm).
L’objectif de notre travail est d'évaluer la tolérance du bevacizumab chez les patients âgés en association avec la chimiothérapie comme traitement de première ligne du CCRm, en nous appuyant sur une étude observationnelle rétrospective de 47cas colligés au service d'oncologie médicale de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat, entre décembre 2009 et mai 2014.
L'âge de nos patients variait entre 66 et 81 ans avec une moyenne de 71 ans et 2 mois, avec un sexe ratio de 2,92 au profit du sexe masculin.
La localisation tumorale a intéressé le colon dans 65,96% des cas, et le rectum dans 34,04% des cas.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les troubles du transit.
Le foie était le principal site métastatique, suivi par le péritoine et les poumons.
Le bevacizumab était associé à une chimiothérapie chez tous les patients. La majorité des patients avaient un OMS 1 au début de l'initiation du bevacizumab, avec un nombre médian de 12 cycles reçus tout au long du traitement.
L'hypertension artérielle (19,15%), la protéinurie (14,89%) et les accidents thromboemboliques (10,63%) étaient les effets indésirables les plus fréquents. D’autres EI étaient moins fréquents : les hémorragies digestives graves (2,12%), et les fistules digestives (2,12%). En revanche, aucune perforation gastro-intestinale ni cardiopathie ischémique n’a été enregistrée.
Malgré la faible puissance statistique de notre étude, l’utilisation du bevacizumab chez les patients âgés ne semble pas entraîner un excès de toxicité.
Numéro (Pour les thèses) : M2482019 Président : ICHOU .M Rapporteur : TANZ.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL GHISSASSI.I Juge : ALAOUI SLIMANI.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2482019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2482019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2482019URL
Titre : LES ULTRAVIOLETS ET SES EFFETS CELLULAIRES CHEZ LâENFANT Type de document : thĂšse Auteurs : Douae LAKHLIFI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Enfant Rayonnements UV Exposition solaire effets bĂ©nĂ©fiques effets secondaires photoprotec RĂ©sumĂ© : Les rayonnements ultraviolets font partie du spectre des rayonnements électromagnétiques. D'une longueur d'onde plus courte que celle de la lumière visible, mais plus longue que celle des rayons X.
Le soleil est la source la plus courante de rayonnement ultraviolet ,se décomposent en trois rayons : UVA, UVB et UVC se différenciant par leurs longueurs d'ondes et leur capacité à traverser certains milieux. leur pénétration à travers la peau est donc profonde lorsque la longueur d'onde est élevée
Il existe plusieurs facteurs influençant le niveau de rayonnement UV (heure du jour, saison, latitude, altitude, nébulosité, pollution atmosphérique ,degré d’humidité)
Indice universel de rayonnement solaire exprime l’intensité du rayonnement ultraviolet solaire qui atteint la surface terrestre et traduit le temps nécessaire pour développer un coup de soleil en fonction des conditions climatique
Déclenchent des conséquences biologiques sur l'ADN, Acide urocanique, Les mélanines, kératines et Les protéines
Les ultraviolets provoquent des effets bénéfiques comme la synthèse de la vitamine D stimulation de moral, effet pigmentogène et traitement de plusieurs maladies
Responsable aussi des effets nefastes limités à la peau et aux yeux( coup de soleil, érythème actinique, photodermatoses, photosensibilisation , cancers cutané ,cataracte…)
Face à l’agression des rayonnements ultraviolets existe des moyen de photoprotection naturelle qui se représente par la pilosité, la couche cornée et la barrière mélanique et des moyen de photoprotection artificielle notamment(écran, filtre) puis la photoprotection médicamenteuse pour les peaux photosensibles
Le présent travail tente de contribuer à la sensibilisation de nos enfants de ses méfais qui les guettent au moindre excès et déviation de bonnes règles de la photoprotection
Numéro (Pour les thèses) : M0752019 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES ULTRAVIOLETS ET SES EFFETS CELLULAIRES CHEZ LâENFANT [thĂšse] / Douae LAKHLIFI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Enfant Rayonnements UV Exposition solaire effets bĂ©nĂ©fiques effets secondaires photoprotec RĂ©sumĂ© : Les rayonnements ultraviolets font partie du spectre des rayonnements électromagnétiques. D'une longueur d'onde plus courte que celle de la lumière visible, mais plus longue que celle des rayons X.
Le soleil est la source la plus courante de rayonnement ultraviolet ,se décomposent en trois rayons : UVA, UVB et UVC se différenciant par leurs longueurs d'ondes et leur capacité à traverser certains milieux. leur pénétration à travers la peau est donc profonde lorsque la longueur d'onde est élevée
Il existe plusieurs facteurs influençant le niveau de rayonnement UV (heure du jour, saison, latitude, altitude, nébulosité, pollution atmosphérique ,degré d’humidité)
Indice universel de rayonnement solaire exprime l’intensité du rayonnement ultraviolet solaire qui atteint la surface terrestre et traduit le temps nécessaire pour développer un coup de soleil en fonction des conditions climatique
Déclenchent des conséquences biologiques sur l'ADN, Acide urocanique, Les mélanines, kératines et Les protéines
Les ultraviolets provoquent des effets bénéfiques comme la synthèse de la vitamine D stimulation de moral, effet pigmentogène et traitement de plusieurs maladies
Responsable aussi des effets nefastes limités à la peau et aux yeux( coup de soleil, érythème actinique, photodermatoses, photosensibilisation , cancers cutané ,cataracte…)
Face à l’agression des rayonnements ultraviolets existe des moyen de photoprotection naturelle qui se représente par la pilosité, la couche cornée et la barrière mélanique et des moyen de photoprotection artificielle notamment(écran, filtre) puis la photoprotection médicamenteuse pour les peaux photosensibles
Le présent travail tente de contribuer à la sensibilisation de nos enfants de ses méfais qui les guettent au moindre excès et déviation de bonnes règles de la photoprotection
Numéro (Pour les thèses) : M0752019 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0752019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0752019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
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