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13 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'HEPATECTOMIE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionALPPS Associatedliver partition and portal veinligation for stagedhepatectomy à propos de 6 cas / BELKOUCHI Omar
Titre : ALPPS Associatedliver partition and portal veinligation for stagedhepatectomy à propos de 6 cas Type de document : thèse Auteurs : BELKOUCHI Omar, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatectomie ligature portale droite hypertrophie du FFR Résumé : Pour réaliser une hépatectomie majeure nous sommes obligés d’assurer l’hypertrophie du FFR par un procédé chirurgical. Tel que ALPPS.
Matériel :
Durant ces dernières trois années (décembre 2012-decembre 2015), nous avons réalisé 6 cas d’ALPPS uniquement, dans le service de chirurgie A, HIS.
Il s’agit de :
-3 cas de MHCC
-1 liposarcome
-1 tumeur neuroendocrine
-et d’un cancer de la vésicule biliaire simulant une tumeur de Klatskin.
Toutes les lésions siègent au niveau du foie droit, 50 % des lésions hépatiques sont bilobaires, c’est le cas des MHCC.
5 cas ont bénéficiés d’une approche antérieure (Hanguing). 3 cas ont nécessités un curage pédiculaire préalable á l’hépatectomie.
2 cas uniquement ont nécessité un clampage pédiculaire totale et intermittent.
Durant le 1er temps ALPPS : tous les cas ont bénéficiés d’une bipartition hépatique associée à une ligature portale droite in situ. Les 3 cas (50%) de MH ont bénéficié d’un nettoyage du FFR par la réalisation de résections hépatiques partielles (wedgeresection), avec une moyenne de 5 hépatectomies partielles.
Durant le 2ème temps ALPPS: tous les cas ont bénéficiés de résections hépatiques majeures, 5 cas ont bénéficiés d’une lobectomie droite (83,3%) et 1 cas a bénéficié d’une hépatectomie droite partiellement élargie au IV, vue le nombre important de nodules reséqués à gauche pour des MHCC.
La morbidité est dominée par 3 cas de fistule biliaire, 2 cas d’abcès sous-phrénique, ayant nécessité un drainage en percutané, un cas d’insuffisance hépatocellulaire, résolue spontanément. 2 cas de récidives de MH á long terme.
Décès : 2 cas par IHC et sepsis biliaire.
La survie à 12 mois est de 66%.
La résection hépatique des tumeurs malignes est le seul garant d’une bonne survie.
Ce qui limite une résection hépatique majeure c’est le FFR où, il doit être supérieur à 25%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972016 Président : AHALLAT.M Directeur : BELKOUCHI Juge : RAOUF.M Juge : HIJRI.A Juge : BENKABBOU.A ALPPS Associatedliver partition and portal veinligation for stagedhepatectomy à propos de 6 cas [thèse] / BELKOUCHI Omar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hépatectomie ligature portale droite hypertrophie du FFR Résumé : Pour réaliser une hépatectomie majeure nous sommes obligés d’assurer l’hypertrophie du FFR par un procédé chirurgical. Tel que ALPPS.
Matériel :
Durant ces dernières trois années (décembre 2012-decembre 2015), nous avons réalisé 6 cas d’ALPPS uniquement, dans le service de chirurgie A, HIS.
Il s’agit de :
-3 cas de MHCC
-1 liposarcome
-1 tumeur neuroendocrine
-et d’un cancer de la vésicule biliaire simulant une tumeur de Klatskin.
Toutes les lésions siègent au niveau du foie droit, 50 % des lésions hépatiques sont bilobaires, c’est le cas des MHCC.
5 cas ont bénéficiés d’une approche antérieure (Hanguing). 3 cas ont nécessités un curage pédiculaire préalable á l’hépatectomie.
2 cas uniquement ont nécessité un clampage pédiculaire totale et intermittent.
Durant le 1er temps ALPPS : tous les cas ont bénéficiés d’une bipartition hépatique associée à une ligature portale droite in situ. Les 3 cas (50%) de MH ont bénéficié d’un nettoyage du FFR par la réalisation de résections hépatiques partielles (wedgeresection), avec une moyenne de 5 hépatectomies partielles.
Durant le 2ème temps ALPPS: tous les cas ont bénéficiés de résections hépatiques majeures, 5 cas ont bénéficiés d’une lobectomie droite (83,3%) et 1 cas a bénéficié d’une hépatectomie droite partiellement élargie au IV, vue le nombre important de nodules reséqués à gauche pour des MHCC.
La morbidité est dominée par 3 cas de fistule biliaire, 2 cas d’abcès sous-phrénique, ayant nécessité un drainage en percutané, un cas d’insuffisance hépatocellulaire, résolue spontanément. 2 cas de récidives de MH á long terme.
Décès : 2 cas par IHC et sepsis biliaire.
La survie à 12 mois est de 66%.
La résection hépatique des tumeurs malignes est le seul garant d’une bonne survie.
Ce qui limite une résection hépatique majeure c’est le FFR où, il doit être supérieur à 25%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972016 Président : AHALLAT.M Directeur : BELKOUCHI Juge : RAOUF.M Juge : HIJRI.A Juge : BENKABBOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2972016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2972016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : AUDIT D'UN NOUVEAU PROGRAMME D'HEPATECTOMIE:ANALYSE AGREGEE DES CAUSES PROFONDES (RCA) DES COMPLICATIONS GRAVES APRES 100 CAS CONSECUTIFS D'HEPATECTOMIES. Type de document : thèse Auteurs : HOUSSAINI Kholoud, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Audit Hépatectomie Analyse des causes profondes Résumé : Contexte: Un nouveau programme de chirurgie hépatique a été lancé à l'Institut national d'oncologie (INO) en janvier 2018. Pour gérer les complications de résection hépatique, un programme d'amélioration continue de la qualité, axé sur la sécurité des patients, a été progressivement mis en place durant la période d'étude.
Méthodes: Les données des 100 premiers cas consécutifs d’hépatectomies à partir de janvier 2018 à l’INO ont été collectées prospectivement sur une base de données dédiée pour une analyse rétrospective. L'objectif était d'identifier pour tout cas de complications graves les facteurs contributifs, les tendances de survenue de ces complications pendant la période d'étude, les facteurs de récupération et les mesures d’amélioration à implémenter. La RCA a été réalisée par une équipe de recherche composée d'un chirurgien spécialisé en chirurgie digestive hépatobiliaire et d'une étudiante en médecine. Cinq autres participants ont été sélectionnés pour contribuer à l'analyse.
Résultats: 100 patients ont eu une hépatectomie avant la fin de l’année 2019 à l’INO et ont donc été inclus pour une analyse quantitative. Parmi ces patients, 15% ont développé des complications postopératoires graves, dont 5% de décès avant J90, et ont donc été inclus pour une analyse qualitative. Le graphe CUSUM a montré une tendance vers une diminution du taux de complications graves survenues après le 49ème cas. La RCA agrégée des complications graves a identifié l'existence de facteurs multidimensionnels auxquels on pourrait remédier grâce aux mesures correctives.
Conclusion:Les mesures correctives ne sont pas spécifiques à la chirurgie hépatique et incluent le renforcement des facteurs de récupération observés, destinés à renforcer la culture de sécurité globale du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902020 Président : RAOUF.M Directeur : BENKABBOU.A Juge : EL HIJRI .A Juge : GHANNAM.A Juge : MAJBAR.M.A-SOUADKA.A AUDIT D'UN NOUVEAU PROGRAMME D'HEPATECTOMIE:ANALYSE AGREGEE DES CAUSES PROFONDES (RCA) DES COMPLICATIONS GRAVES APRES 100 CAS CONSECUTIFS D'HEPATECTOMIES. [thèse] / HOUSSAINI Kholoud, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Audit Hépatectomie Analyse des causes profondes Résumé : Contexte: Un nouveau programme de chirurgie hépatique a été lancé à l'Institut national d'oncologie (INO) en janvier 2018. Pour gérer les complications de résection hépatique, un programme d'amélioration continue de la qualité, axé sur la sécurité des patients, a été progressivement mis en place durant la période d'étude.
Méthodes: Les données des 100 premiers cas consécutifs d’hépatectomies à partir de janvier 2018 à l’INO ont été collectées prospectivement sur une base de données dédiée pour une analyse rétrospective. L'objectif était d'identifier pour tout cas de complications graves les facteurs contributifs, les tendances de survenue de ces complications pendant la période d'étude, les facteurs de récupération et les mesures d’amélioration à implémenter. La RCA a été réalisée par une équipe de recherche composée d'un chirurgien spécialisé en chirurgie digestive hépatobiliaire et d'une étudiante en médecine. Cinq autres participants ont été sélectionnés pour contribuer à l'analyse.
Résultats: 100 patients ont eu une hépatectomie avant la fin de l’année 2019 à l’INO et ont donc été inclus pour une analyse quantitative. Parmi ces patients, 15% ont développé des complications postopératoires graves, dont 5% de décès avant J90, et ont donc été inclus pour une analyse qualitative. Le graphe CUSUM a montré une tendance vers une diminution du taux de complications graves survenues après le 49ème cas. La RCA agrégée des complications graves a identifié l'existence de facteurs multidimensionnels auxquels on pourrait remédier grâce aux mesures correctives.
Conclusion:Les mesures correctives ne sont pas spécifiques à la chirurgie hépatique et incluent le renforcement des facteurs de récupération observés, destinés à renforcer la culture de sécurité globale du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902020 Président : RAOUF.M Directeur : BENKABBOU.A Juge : EL HIJRI .A Juge : GHANNAM.A Juge : MAJBAR.M.A-SOUADKA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0902020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
m0902020URL
Titre : Les complications des hepatectomies pour tumeurs malignes Type de document : thèse Auteurs : EL KETTANI ECH-CHERIF SOUEDA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatectomie CHC Métastase Cirrhose Insuffisance hépato cellulaire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Au cours des dernières décennies, la chirurgie hépatique a vu ses indications se multiplier grâce aux progrès des techniques chirurgicales, de la radiologie et de l’anesthésie réanimation.
Objectifs :
L’objectif de ce travail est d’évaluer de façon rétrospective, les complications des résections hépatiques pour tumeurs malignes du foie, et de mettre en évidence les facteurs de risque de la mortalité et de la morbidité liées à cette chirurgie.
Matériels et méthodes :
Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 145 patients ayant bénéficié d’hépatectomie pour tumeurs malignes primitives et secondaires, entre janvier 1996 et décembre 2006. Les données cliniques, paracliniques, opératoires et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats :
Les hépatectomies majeures représentent 28,2% et les mineures 71,8%.
La mortalité périopératoire (à 30 jours) a été de 5,5%. Des complications sont survenues dans 33,1% des cas. L’insuffisance hépatocellulaire et l’hémorragie post-opératoire sont les principales complications des hépatectomies.
L’analyse biostatistique des résultats a montré comme facteurs de risque le bilan hépatique préopératoire anormal, l’étendue des résections hépatiques, l’hémorragie et les transfusions peropératoires. La chirurgie chez le cirrhotique comporte plus de risque que chez le foie sain.
Conclusion :
La prise en compte de ces paramètres devrait permettre une meilleure sélection des indications et une réduction de la morbimortalité des hépatectomies. Seuls le Child A permet de tolérer une résection hépatique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362008 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : EL HIJRI AHMED Juge : MOHSINE RAOUF Les complications des hepatectomies pour tumeurs malignes [thèse] / EL KETTANI ECH-CHERIF SOUEDA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatectomie CHC Métastase Cirrhose Insuffisance hépato cellulaire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Au cours des dernières décennies, la chirurgie hépatique a vu ses indications se multiplier grâce aux progrès des techniques chirurgicales, de la radiologie et de l’anesthésie réanimation.
Objectifs :
L’objectif de ce travail est d’évaluer de façon rétrospective, les complications des résections hépatiques pour tumeurs malignes du foie, et de mettre en évidence les facteurs de risque de la mortalité et de la morbidité liées à cette chirurgie.
Matériels et méthodes :
Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 145 patients ayant bénéficié d’hépatectomie pour tumeurs malignes primitives et secondaires, entre janvier 1996 et décembre 2006. Les données cliniques, paracliniques, opératoires et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats :
Les hépatectomies majeures représentent 28,2% et les mineures 71,8%.
La mortalité périopératoire (à 30 jours) a été de 5,5%. Des complications sont survenues dans 33,1% des cas. L’insuffisance hépatocellulaire et l’hémorragie post-opératoire sont les principales complications des hépatectomies.
L’analyse biostatistique des résultats a montré comme facteurs de risque le bilan hépatique préopératoire anormal, l’étendue des résections hépatiques, l’hémorragie et les transfusions peropératoires. La chirurgie chez le cirrhotique comporte plus de risque que chez le foie sain.
Conclusion :
La prise en compte de ces paramètres devrait permettre une meilleure sélection des indications et une réduction de la morbimortalité des hépatectomies. Seuls le Child A permet de tolérer une résection hépatique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362008 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : EL HIJRI AHMED Juge : MOHSINE RAOUF Réservation
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Titre : LE CYSTADENOCARCINOME HEPATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : BELGA Hafida, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cystadénocarcinome hépatique tumeur maligne foie Hépatectomie Résumé : Le cystadénocarcinome hépatique est une tumeur kystique maligne rare du foie, caractérisée par ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques et par un pronostic difficile à prévoir.
Cette entité clinique mérite d'être discutée en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa symptomatologie clinique. L'imagerie a permis de pallier ce problème dans 80% des cas.
A travers le cas clinique que nous avons rapporté et à la lumière des données de la littérature, nous avons voulu mettre en évidence d'une part les difficultés diagnostiques du cystadénocarcinome hépatique en raison de sa latence clinique dans la plupart des cas rapportés dans la littérature, de son manque de spécificité, d'autant que les lésions kystiques du foie sont dominées par le KHF.
D'autre part, nous avons insisté sur l'importance d'un traitement chirurgical radical pour éviter le risque de métastases à distance et le risque de récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072022 Président : AIT ALI ABDELMONAIM Directeur : Abderrahman HJOUJI Juge : MAHFOUD TARIK Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Rahal MESSROURI ; Nourredine NJOUMI Membre Associé LE CYSTADENOCARCINOME HEPATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / BELGA Hafida, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cystadénocarcinome hépatique tumeur maligne foie Hépatectomie Résumé : Le cystadénocarcinome hépatique est une tumeur kystique maligne rare du foie, caractérisée par ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques et par un pronostic difficile à prévoir.
Cette entité clinique mérite d'être discutée en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa symptomatologie clinique. L'imagerie a permis de pallier ce problème dans 80% des cas.
A travers le cas clinique que nous avons rapporté et à la lumière des données de la littérature, nous avons voulu mettre en évidence d'une part les difficultés diagnostiques du cystadénocarcinome hépatique en raison de sa latence clinique dans la plupart des cas rapportés dans la littérature, de son manque de spécificité, d'autant que les lésions kystiques du foie sont dominées par le KHF.
D'autre part, nous avons insisté sur l'importance d'un traitement chirurgical radical pour éviter le risque de métastases à distance et le risque de récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072022 Président : AIT ALI ABDELMONAIM Directeur : Abderrahman HJOUJI Juge : MAHFOUD TARIK Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Rahal MESSROURI ; Nourredine NJOUMI Membre Associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0072022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0072022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0072022URL
Titre : Epidémiologie et facteurs de risques de l’insuffisance rénale aigue dans les suites post opératoires de la chirurgie hépatique (à propos de 62 cas) Type de document : thèse Auteurs : Badr EL KASSIMI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue hépatectomie Morbimoralité périopératoire Résumé : Durant la période étudiée, 62 patients ont été inclus. Parmi ces patients 21(33.87%) ont présenté une IRA postopératoire selon les classifications de RIFLE et AKIN.
Les patients qui ont présenté une IRA avaient un âge moyen de 52.48±11.80; 12(57.14%) étaient de sexe féminin et 9(42.86%) de sexe masculin ; et avaient d’autres complications associées qui sont: la confusion, les troubles de conscience, l’insuffisance hépatocellulaire, l’œdème aigue du poumon, le Syndrome de détresse respiratoire aigue, les complications infectieuses, l’hémorragie postopératoire, la reprise chirurgicale et la dialyse.
Les facteurs de risques dégagés dans notre étude étaient : La bilirubinémie supérieure à 100mg/l (P=0.035), la laparotomie (P=0.046), l’hépatectomie ≥ à trois segments (P=0.018), la diurèse peropératoire (P=0.022), l’hypotension peropératoire (P=0.05), et l’utilisation de drogues vasoactives (P=0.007).
L’IRA postopératoire est une complication fréquente et grave en réanimation, qui est associée à une morbimortalité importante. La prévention en périopératoire est nécessaire pour éviter le développement de l’IRA après chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562016 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AWAB.A Juge : ALILOU.M Juge : RHOU.H Juge : EL MOUSSAOUI.R Epidémiologie et facteurs de risques de l’insuffisance rénale aigue dans les suites post opératoires de la chirurgie hépatique (à propos de 62 cas) [thèse] / Badr EL KASSIMI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue hépatectomie Morbimoralité périopératoire Résumé : Durant la période étudiée, 62 patients ont été inclus. Parmi ces patients 21(33.87%) ont présenté une IRA postopératoire selon les classifications de RIFLE et AKIN.
Les patients qui ont présenté une IRA avaient un âge moyen de 52.48±11.80; 12(57.14%) étaient de sexe féminin et 9(42.86%) de sexe masculin ; et avaient d’autres complications associées qui sont: la confusion, les troubles de conscience, l’insuffisance hépatocellulaire, l’œdème aigue du poumon, le Syndrome de détresse respiratoire aigue, les complications infectieuses, l’hémorragie postopératoire, la reprise chirurgicale et la dialyse.
Les facteurs de risques dégagés dans notre étude étaient : La bilirubinémie supérieure à 100mg/l (P=0.035), la laparotomie (P=0.046), l’hépatectomie ≥ à trois segments (P=0.018), la diurèse peropératoire (P=0.022), l’hypotension peropératoire (P=0.05), et l’utilisation de drogues vasoactives (P=0.007).
L’IRA postopératoire est une complication fréquente et grave en réanimation, qui est associée à une morbimortalité importante. La prévention en périopératoire est nécessaire pour éviter le développement de l’IRA après chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562016 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AWAB.A Juge : ALILOU.M Juge : RHOU.H Juge : EL MOUSSAOUI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0562016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA TRANSFUSION SANGUINE EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Ismail BOUZEKRAOU, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs hépatectomie transfusion Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique carcinologique est une chirurgie
complexe dont la principale complication est l’hémorragie. La transfusion sanguine est
souvent corrélée à une importante morbi-mortalité péri-opératoire. L’identification des
patients à risque permettra d’établir une stratégie transfusionnelle adaptée pour une meilleure
prise en charge. L’objectif de notre étude était de déterminer les facteurs de risque périopératoires prédictifs de la transfusion sanguine en chirurgie de résection hépatique
carcinologique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique s’étalant de
Janvier 2019 à Mars 2021 incluant les patients ayant subis une hépatectomie à l’Institut
National d’Oncologie. Ils ont été répartis en 2 groupes en fonction de la transfusion en
périopératoire puis comparés en analyse univariée et multivariée.
Résultats : 199 patients ont été inclus avec un taux de transfusion peropératoire de
6.3%. Il en ressort après analyse statistique 6 facteurs de risques à savoir l’ictère, la résection
du hile, la lobectomie droite, l’hépatectomie majeure, un geste vasculaire associé à
l’hépatectomie et l’instabilité hémodynamique peropératoire.
Conclusion : Notre série nous a permis d’identifier les patients à risque. De ce fait,
l’élaboration de protocoles standardisés avec une stratégie d’épargne sanguine permettra de
réduire le recours à la transfusion sanguineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1422021 Directeur : Brahim ELAHMADI LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA TRANSFUSION SANGUINE EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Ismail BOUZEKRAOU, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs hépatectomie transfusion Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique carcinologique est une chirurgie
complexe dont la principale complication est l’hémorragie. La transfusion sanguine est
souvent corrélée à une importante morbi-mortalité péri-opératoire. L’identification des
patients à risque permettra d’établir une stratégie transfusionnelle adaptée pour une meilleure
prise en charge. L’objectif de notre étude était de déterminer les facteurs de risque périopératoires prédictifs de la transfusion sanguine en chirurgie de résection hépatique
carcinologique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique s’étalant de
Janvier 2019 à Mars 2021 incluant les patients ayant subis une hépatectomie à l’Institut
National d’Oncologie. Ils ont été répartis en 2 groupes en fonction de la transfusion en
périopératoire puis comparés en analyse univariée et multivariée.
Résultats : 199 patients ont été inclus avec un taux de transfusion peropératoire de
6.3%. Il en ressort après analyse statistique 6 facteurs de risques à savoir l’ictère, la résection
du hile, la lobectomie droite, l’hépatectomie majeure, un geste vasculaire associé à
l’hépatectomie et l’instabilité hémodynamique peropératoire.
Conclusion : Notre série nous a permis d’identifier les patients à risque. De ce fait,
l’élaboration de protocoles standardisés avec une stratégie d’épargne sanguine permettra de
réduire le recours à la transfusion sanguineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1422021 Directeur : Brahim ELAHMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1422021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1422021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1422021URL
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE LA TRANSFUSION SANGUINE DANS LA CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE Type de document : thèse Auteurs : OUSSOUNTAM VICYOR GOUBA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATECTOMIE HEMORRAGIE TRANSFUSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
L’hémorragie représente la principale complication de la chirurgie de résection hépatique. Celle-ci est souvent greffée d’importantes pertes sanguines en périopératoire avec un taux de transfusion variant de 10% à 30%. Les conséquences de l’hémorragie combinées aux effets délétères de la transfusion sanguine imposent une gestion pluridisciplinaire des patients candidats à une chirurgie de résection hépatique.
But de l’étude
Identifier les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine dans la chirurgie de résection hépatique tumorale.
Patients et méthodes
Etude rétrospective, durant la période Janvier 2000 - Octobre 2009, portant sur 94 patients, ayant bénéficié d’une chirurgie de résection hépatique. Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les comorbidités, l’existence de cirrhose, l’étendue de la résection, la notion de clampage vasculaire, la durée de l’intervention chirurgicale, la transfusion de dérivés sanguins et la morbi-mortalité périopératoire. Nous avons procédé à une analyse univariée puis multivariée des facteurs susceptibles de prédire la transfusion sanguine en périopératoire.
Résultats
41 patients ont été transfusés, soit 43,6 %. La moyenne des culots globulaires transfusés était de 1,31. Deux facteurs prédictifs de transfusion sanguine ont été dégagés : une durée d’intervention chirurgicale dépassant quatre heures (p=0.022) et la réalisation de clampage vasculaire (p=0.001).
Discussion-Conclusion
La chirurgie de résection hépatique est une chirurgie à haut risque hémorragique. La réduction de ce risque, nécessite une meilleure prise en charge périopératoire avec appréhension et contrôle des facteurs susceptibles d’augmenter le risque hémorragique et la transfusion sanguine
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562010 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED ELHIJRI Juge : RAOUF MOHSINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI FACTEURS PREDICTIFS DE LA TRANSFUSION SANGUINE DANS LA CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE [thèse] / OUSSOUNTAM VICYOR GOUBA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATECTOMIE HEMORRAGIE TRANSFUSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
L’hémorragie représente la principale complication de la chirurgie de résection hépatique. Celle-ci est souvent greffée d’importantes pertes sanguines en périopératoire avec un taux de transfusion variant de 10% à 30%. Les conséquences de l’hémorragie combinées aux effets délétères de la transfusion sanguine imposent une gestion pluridisciplinaire des patients candidats à une chirurgie de résection hépatique.
But de l’étude
Identifier les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine dans la chirurgie de résection hépatique tumorale.
Patients et méthodes
Etude rétrospective, durant la période Janvier 2000 - Octobre 2009, portant sur 94 patients, ayant bénéficié d’une chirurgie de résection hépatique. Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les comorbidités, l’existence de cirrhose, l’étendue de la résection, la notion de clampage vasculaire, la durée de l’intervention chirurgicale, la transfusion de dérivés sanguins et la morbi-mortalité périopératoire. Nous avons procédé à une analyse univariée puis multivariée des facteurs susceptibles de prédire la transfusion sanguine en périopératoire.
Résultats
41 patients ont été transfusés, soit 43,6 %. La moyenne des culots globulaires transfusés était de 1,31. Deux facteurs prédictifs de transfusion sanguine ont été dégagés : une durée d’intervention chirurgicale dépassant quatre heures (p=0.022) et la réalisation de clampage vasculaire (p=0.001).
Discussion-Conclusion
La chirurgie de résection hépatique est une chirurgie à haut risque hémorragique. La réduction de ce risque, nécessite une meilleure prise en charge périopératoire avec appréhension et contrôle des facteurs susceptibles d’augmenter le risque hémorragique et la transfusion sanguine
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562010 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED ELHIJRI Juge : RAOUF MOHSINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI Réservation
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Titre : FAISABILITE DE LA RECONSTRUCTION 3D AVANT HEPATECTOMIE POUR CANCER UTILISANT UN PROGRAMME OPEN-SOURCE : ETUDE EXPLORATOIRE A PROPOS DE 15 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Amine EL AZAMI EL HASSANI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatectomie Planification chirurgicale Imagerie médicale Reconstruction 3D Cancer hépatique Résumé : OBJECTIF : La reconstruction 3D numérique du foie améliore la fiabilité de la
planification chirurgicale mais elle utilise des programmes coûteux. Le but de cette étude est
d'évaluer la faisabilité des reconstructions 3D du foie en utilisant un programme Open Source
dans la planification des hépatectomies pour cancer hépatobiliaire.
MATÉRIELS ET MÉTHODES : Une étude exploratoire prospective qualitative a été
menée incluant un échantillon de 15 patients programmés pour hépatectomie indiquée pour
cancer hépatobiliaire. Les patients ont eu une planification classique 2D puis une nouvelle
planification utilisant le modèle 3D produit en utilisant un programme Open-Source (3D
Slicer). L'étude a évalué le taux de modèles produits avec succès (faisabilité) ainsi que le
temps et les difficultés de production du modèle. La qualité d’imagerie source, la qualité du
modèle, et l’impact sur la planification ont été évalués.
RÉSULTATS : Tous les modèles ont été reconstruits avec succès. Le temps moyen de
production était de 6h 40min ± 57 min. Les difficultés les plus courantes ont été la présence
de structures dans des séries d’images différentes et le mauvais contraste. La qualité moyenne
d’image source était de 2.81 ±1.14 (1 = médiocre, 4 = optimal). La qualité moyenne du
modèle était 7.4 ± 1.54 et l’impact moyen sur la planification était 8.06 ± 1.53 (sur un
maximum de 10).
CONCLUSION : La reconstruction 3D du foie utilisant un programme Open Source
est possible et fournit un résultat cliniquement pertinent, mais nécessite un temps de
production long. Des modules utilisant l’intelligence artificielle sont en cours de
développement pour les programmes open-source et pourraient améliorer leur utilisation en
routine pour la planification des hépatectomies pour cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262020 Président : MOHSINE.R Directeur : BENKABBOU.A Juge : LATIB.R Juge : MAJBAR.R Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.M FAISABILITE DE LA RECONSTRUCTION 3D AVANT HEPATECTOMIE POUR CANCER UTILISANT UN PROGRAMME OPEN-SOURCE : ETUDE EXPLORATOIRE A PROPOS DE 15 CAS [thèse] / Mohammed Amine EL AZAMI EL HASSANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatectomie Planification chirurgicale Imagerie médicale Reconstruction 3D Cancer hépatique Résumé : OBJECTIF : La reconstruction 3D numérique du foie améliore la fiabilité de la
planification chirurgicale mais elle utilise des programmes coûteux. Le but de cette étude est
d'évaluer la faisabilité des reconstructions 3D du foie en utilisant un programme Open Source
dans la planification des hépatectomies pour cancer hépatobiliaire.
MATÉRIELS ET MÉTHODES : Une étude exploratoire prospective qualitative a été
menée incluant un échantillon de 15 patients programmés pour hépatectomie indiquée pour
cancer hépatobiliaire. Les patients ont eu une planification classique 2D puis une nouvelle
planification utilisant le modèle 3D produit en utilisant un programme Open-Source (3D
Slicer). L'étude a évalué le taux de modèles produits avec succès (faisabilité) ainsi que le
temps et les difficultés de production du modèle. La qualité d’imagerie source, la qualité du
modèle, et l’impact sur la planification ont été évalués.
RÉSULTATS : Tous les modèles ont été reconstruits avec succès. Le temps moyen de
production était de 6h 40min ± 57 min. Les difficultés les plus courantes ont été la présence
de structures dans des séries d’images différentes et le mauvais contraste. La qualité moyenne
d’image source était de 2.81 ±1.14 (1 = médiocre, 4 = optimal). La qualité moyenne du
modèle était 7.4 ± 1.54 et l’impact moyen sur la planification était 8.06 ± 1.53 (sur un
maximum de 10).
CONCLUSION : La reconstruction 3D du foie utilisant un programme Open Source
est possible et fournit un résultat cliniquement pertinent, mais nécessite un temps de
production long. Des modules utilisant l’intelligence artificielle sont en cours de
développement pour les programmes open-source et pourraient améliorer leur utilisation en
routine pour la planification des hépatectomies pour cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262020 Président : MOHSINE.R Directeur : BENKABBOU.A Juge : LATIB.R Juge : MAJBAR.R Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3262020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3262020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3262020URL
Titre : La maladie de Caroli à propos de 02 cas, Experience du service d’anatomie-pathologique Ibn Sina Type de document : thèse Auteurs : FLITI Amani, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie de Carolimonolobaire histopathologie dilatations des voies biliaires intra-hépatique hépatectomie Résumé : Notre travail a consisté en une étude analytique de deux cas de maladie de Carolicolligés au sein de service d’anatomopathologie du CHUAvicenne.
Le but est de mettre le point sur les aspects anatomo-cliniques et sur les modalités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives inhérentes à cette affection.
La maladie de Caroli est une dilatation congénitale non obstructive des voies biliaires intrahépatiques ,qui peut être localisée ou diffuse. Elle est rare et elle peut servenir à tout âge et touche les 2 sexes de façon égale.
Cette maladie est le plus souvent révélée par une cholangite aggravée encore par des gestes thérapeutiques inappropriés.
La forme diffuse est associée plus volontiers à une fibrose hépatique congénitale responsable d’une hypertension portale et répond au terme de syndrome de Caroli.
Le diagnostic repose sur les examens morphologiques au premier rang desquelles se trouve la cholangio-IRM.
L’étude anatomopathologique permet de confirmer lediagnostic.et d’éliminer les diagnostics différentiels et d’éliminer les signes de malignité.
La prise en charge repose sur la chirurgie : l’hépatectomie partielle est l’intervention de choix pour les formes localisées de façon isolée ou associée aux méthodes interventionnelles endoscopiques .Pour lesformes diffuses,seule la transplantation hépatique permetune guérison.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272017 Président : MAHASSINI.N Directeur : JAHID.A Juge : ZNATI.K Juge : ZOUAIDIA.F La maladie de Caroli à propos de 02 cas, Experience du service d’anatomie-pathologique Ibn Sina [thèse] / FLITI Amani, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie de Carolimonolobaire histopathologie dilatations des voies biliaires intra-hépatique hépatectomie Résumé : Notre travail a consisté en une étude analytique de deux cas de maladie de Carolicolligés au sein de service d’anatomopathologie du CHUAvicenne.
Le but est de mettre le point sur les aspects anatomo-cliniques et sur les modalités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives inhérentes à cette affection.
La maladie de Caroli est une dilatation congénitale non obstructive des voies biliaires intrahépatiques ,qui peut être localisée ou diffuse. Elle est rare et elle peut servenir à tout âge et touche les 2 sexes de façon égale.
Cette maladie est le plus souvent révélée par une cholangite aggravée encore par des gestes thérapeutiques inappropriés.
La forme diffuse est associée plus volontiers à une fibrose hépatique congénitale responsable d’une hypertension portale et répond au terme de syndrome de Caroli.
Le diagnostic repose sur les examens morphologiques au premier rang desquelles se trouve la cholangio-IRM.
L’étude anatomopathologique permet de confirmer lediagnostic.et d’éliminer les diagnostics différentiels et d’éliminer les signes de malignité.
La prise en charge repose sur la chirurgie : l’hépatectomie partielle est l’intervention de choix pour les formes localisées de façon isolée ou associée aux méthodes interventionnelles endoscopiques .Pour lesformes diffuses,seule la transplantation hépatique permetune guérison.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272017 Président : MAHASSINI.N Directeur : JAHID.A Juge : ZNATI.K Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4272017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4272017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : La maladie de Caroli à propos de 05 cas Type de document : thèse Auteurs : DOUIBI Rachae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie de Caroli-ectasies des voies biliaires intra-hépatiques hépatectomie Résumé : La maladie de Caroli est une dilatation kystique congénitale des voies biliaires intra-hépatiquesdue à une anomalie de remodelage de la plaque ductale au cours de l’embryogenèse.
On distingue 2 formes topographiques : diffuse et localisée.
et 2 formes cliniques : pure et mixte associée à une fibrose hépatique congénitale appelée également syndrome de Caroli.
A la forme pure s’associe d’autres affections comme le kyste du cholédoque, des pathologies rénales et d’autres.
Du point de vue épidémiologique, sa prévalence est de 1cas/1000000, elle peut être découverte à tout âge et touche les 2 sexes de façon égale.
Du point de vue clinique, la maladie de Caroli est représentée par un tableau d’angiocholites à répétition auquel s’ajoute l’hypertension portale dans le syndrome de Caroli
Le diagnostic pré-opératoire repose sur les examens morphologiques au premier rang desquelles se trouve la cholangio-IRM.
Les complications sont multiples : l’infection, la lithiase intra-hépatique, l’hypertention portale et la dégénérescence en cholangiocarcinome.
L’étude anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic.
Le diagnostic différentiel se fait avec la polykystose hépatique essentiellement.
La prise en charge repose sur la chirurgie : l’hépatectomie partielle est l’intervention de choix pour les formes localisées de façon isolée ou associée aux méthodes interventionnelles endoscopiques .Pour les formes diffuses, seule la transplantation hépatique permet une guérison.
Nous rapportons cinq cas de maladie de Carolimonolobaire, 3 hommes et 2 femmes avec un âge moyen de 43,5 ans révélées par des poussées d’angiocholites atypiques dont 4 cas sont localisées à gauche et un à droite , traités par hépatectomie selon la localisation et confirmés par l’examen anatomopathologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252016 Président : CHAD.B Directeur : TAGHY.A Juge : SETTAF.A Juge : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J La maladie de Caroli à propos de 05 cas [thèse] / DOUIBI Rachae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie de Caroli-ectasies des voies biliaires intra-hépatiques hépatectomie Résumé : La maladie de Caroli est une dilatation kystique congénitale des voies biliaires intra-hépatiquesdue à une anomalie de remodelage de la plaque ductale au cours de l’embryogenèse.
On distingue 2 formes topographiques : diffuse et localisée.
et 2 formes cliniques : pure et mixte associée à une fibrose hépatique congénitale appelée également syndrome de Caroli.
A la forme pure s’associe d’autres affections comme le kyste du cholédoque, des pathologies rénales et d’autres.
Du point de vue épidémiologique, sa prévalence est de 1cas/1000000, elle peut être découverte à tout âge et touche les 2 sexes de façon égale.
Du point de vue clinique, la maladie de Caroli est représentée par un tableau d’angiocholites à répétition auquel s’ajoute l’hypertension portale dans le syndrome de Caroli
Le diagnostic pré-opératoire repose sur les examens morphologiques au premier rang desquelles se trouve la cholangio-IRM.
Les complications sont multiples : l’infection, la lithiase intra-hépatique, l’hypertention portale et la dégénérescence en cholangiocarcinome.
L’étude anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic.
Le diagnostic différentiel se fait avec la polykystose hépatique essentiellement.
La prise en charge repose sur la chirurgie : l’hépatectomie partielle est l’intervention de choix pour les formes localisées de façon isolée ou associée aux méthodes interventionnelles endoscopiques .Pour les formes diffuses, seule la transplantation hépatique permet une guérison.
Nous rapportons cinq cas de maladie de Carolimonolobaire, 3 hommes et 2 femmes avec un âge moyen de 43,5 ans révélées par des poussées d’angiocholites atypiques dont 4 cas sont localisées à gauche et un à droite , traités par hépatectomie selon la localisation et confirmés par l’examen anatomopathologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252016 Président : CHAD.B Directeur : TAGHY.A Juge : SETTAF.A Juge : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2252016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2252016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : MORBIDITE DE LA CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE TUMORALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 111 CAS). Type de document : thèse Auteurs : HAJAR AABBAR, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATECTOMIE TUMEUR HEPATIQUE MORBIDITE MORTALITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique tumorale suppose des complications periopératoires qui sont d’autant plus fréquentes et graves que la résection est majeure et/ou qu’elle intéresse des sujets à fonction hépatique altérée.
But : Etudier la morbidité et la mortalité périopératoire de la chirurgie de résection hépatique tumorale et dégager les facteurs de risque dans ce type de chirurgie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, menée au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne, à propos des patients ayant bénéficié d’une résection hépatique tumorale. Les paramètres relevés étaient : l’âge, le sexe, les comorbidités, l’état du parenchyme hépatique, l’étendue de la résection, la durée opératoire, la notion de clampage vasculaire et de transfusion et les complications périopératoires.
Résultats : 111 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53 ans avec un sex-ratio hommes/femmes de 0,6. 54 patients étaient cirrhotiques. La morbidité périopératoire était de 37,8% et la mortalité de 6,3%. Les facteurs prédictifs de la morbidité étaient représentés par : la transfusion et l’existence d’hypertension artérielle ou de cirrhose. Les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par : la présence d’une complication postopératoire, d’un diabète et une durée d’intervention dépassant quatre heures.
Discussion-conclusion : La chirurgie de résection hépatique tumorale est responsable d’une lourde morbi-mortalité périopératoire. Une meilleure évaluation des patients en vue de détecter et d’appréhender les facteurs prédictifs de morbi-mortalité dans ce type de chirurgie, permettrait de réduire de façon notable le risque opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792011 Président : ABDERAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : LHSSAN IFRINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI MORBIDITE DE LA CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE TUMORALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 111 CAS). [thèse] / HAJAR AABBAR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATECTOMIE TUMEUR HEPATIQUE MORBIDITE MORTALITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique tumorale suppose des complications periopératoires qui sont d’autant plus fréquentes et graves que la résection est majeure et/ou qu’elle intéresse des sujets à fonction hépatique altérée.
But : Etudier la morbidité et la mortalité périopératoire de la chirurgie de résection hépatique tumorale et dégager les facteurs de risque dans ce type de chirurgie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, menée au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne, à propos des patients ayant bénéficié d’une résection hépatique tumorale. Les paramètres relevés étaient : l’âge, le sexe, les comorbidités, l’état du parenchyme hépatique, l’étendue de la résection, la durée opératoire, la notion de clampage vasculaire et de transfusion et les complications périopératoires.
Résultats : 111 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53 ans avec un sex-ratio hommes/femmes de 0,6. 54 patients étaient cirrhotiques. La morbidité périopératoire était de 37,8% et la mortalité de 6,3%. Les facteurs prédictifs de la morbidité étaient représentés par : la transfusion et l’existence d’hypertension artérielle ou de cirrhose. Les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par : la présence d’une complication postopératoire, d’un diabète et une durée d’intervention dépassant quatre heures.
Discussion-conclusion : La chirurgie de résection hépatique tumorale est responsable d’une lourde morbi-mortalité périopératoire. Une meilleure évaluation des patients en vue de détecter et d’appréhender les facteurs prédictifs de morbi-mortalité dans ce type de chirurgie, permettrait de réduire de façon notable le risque opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792011 Président : ABDERAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : LHSSAN IFRINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Thèses étrangères Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES D’ORIGINE NON COLORECTALE EXPERIENCE DES SERVICES DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Abdoul Hakim AMADOU, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastase hépatique Tumeur non colorectale Hépatectomie Résumé : La chirurgie des métastases hépatiques non colorectales est de plus en plus indiquée en
raison des progrès des techniques chirurgicales et de la prise en charge multimodale des
patients.
L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer la prise en charge chirurgicale des
métastases hépatiques des cancers non colorectaux au sein des services de chirurgie viscérale
de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat.
Il s'agit d’une série de 13 résections pour métastases hépatiques d’origine non
colorectale sur une période de 6 ans allant de janvier 2015 à décembre 2020.
Dans notre série, on note une prédominance féminine (62%) avec un âge moyen des
patients de 53 ans. Le cancer primitif était un carcinome du sein, 6 fois (46,15%). Il y avait 2
cas de tumeurs stromales (15,38%), 2 cas de tumeurs neuroendocrines (15,38%), un cas
d’adénocarcinome gastrique, de lymphome gastrique à petites cellules, et de
corticosurrénalome. Les métastases hépatiques étaient synchrones dans 76,92% des cas,
métachrones dans 23,08% des cas Elles étaient uniques dans 84,62% des cas, bilobaires dans
15,38% des cas.
Le type de résection hépatique réalisée a été 11 métastasectomies, 3 segmentectomies, 3
bi-segmentectomies. La mortalité opératoire était nulle et la morbidité était de 15,38%. Une
patiente a présenté une récidive. Avec un recul de 3 à 36 mois, une seule patiente est décédée
au bout de 12 mois.
La prise en charge des MHNCR repose sur une approche multimodale élaborée en RCP.
Les résultats obtenus dans notre série démontrent que la chirurgie chez des patients
sélectionnés, représente une option sûre et la seule possibilité de survie à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802021 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUCHENTOUF.S.M Juge : MAHFOUD.T Juge : BENKABOU.A Juge : LAHKIM.M PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES D’ORIGINE NON COLORECTALE EXPERIENCE DES SERVICES DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Abdoul Hakim AMADOU, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastase hépatique Tumeur non colorectale Hépatectomie Résumé : La chirurgie des métastases hépatiques non colorectales est de plus en plus indiquée en
raison des progrès des techniques chirurgicales et de la prise en charge multimodale des
patients.
L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer la prise en charge chirurgicale des
métastases hépatiques des cancers non colorectaux au sein des services de chirurgie viscérale
de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat.
Il s'agit d’une série de 13 résections pour métastases hépatiques d’origine non
colorectale sur une période de 6 ans allant de janvier 2015 à décembre 2020.
Dans notre série, on note une prédominance féminine (62%) avec un âge moyen des
patients de 53 ans. Le cancer primitif était un carcinome du sein, 6 fois (46,15%). Il y avait 2
cas de tumeurs stromales (15,38%), 2 cas de tumeurs neuroendocrines (15,38%), un cas
d’adénocarcinome gastrique, de lymphome gastrique à petites cellules, et de
corticosurrénalome. Les métastases hépatiques étaient synchrones dans 76,92% des cas,
métachrones dans 23,08% des cas Elles étaient uniques dans 84,62% des cas, bilobaires dans
15,38% des cas.
Le type de résection hépatique réalisée a été 11 métastasectomies, 3 segmentectomies, 3
bi-segmentectomies. La mortalité opératoire était nulle et la morbidité était de 15,38%. Une
patiente a présenté une récidive. Avec un recul de 3 à 36 mois, une seule patiente est décédée
au bout de 12 mois.
La prise en charge des MHNCR repose sur une approche multimodale élaborée en RCP.
Les résultats obtenus dans notre série démontrent que la chirurgie chez des patients
sélectionnés, représente une option sûre et la seule possibilité de survie à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802021 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUCHENTOUF.S.M Juge : MAHFOUD.T Juge : BENKABOU.A Juge : LAHKIM.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0802021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0802021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0802021URL
Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DE LA VESICULE BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HAJJAJI ADEL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur Neuroendocrine Vésicule biliaire Chromogranine A Cholécystectomie Hépatectomie Résumé : "
Introduction : Les tumeurs neuroendocrines sont une entité tumorale caractérisée par sa rareté et son hétérogénéité clinique et biologique. L’objectif de notre travail est de décrire les modalités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Cas cliniques : il s’agit de deux femmes dans leur cinquantaine qui présentaient une image suspecte de la vésicule biliaire aux examens morphologiques (échographie, TDM et IRM). Les deux patientes ont bénéficié d’une cholécystectomie élargie au lit vésiculaire selon Glenn, et chez qui l’examen immunohistochimique de la pièce opératoire a montré une forte expression de la chromogranine A et de la synaptophysine, concluant ainsi à une tumeur neuroendocrine de la vésicule biliaire. La prise en charge thérapeutique a été complétée par une chimiothérapie adjuvante avec une bonne évolution post-thérapeutique.
Discussion : les tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire sont de diagnostic postopératoire après examen histologique et immunohistochimique de la pièce opératoire d’une cholécystectomie. Leur traitement dépend de l’extension de la tumeur, il repose sur l’exérèse complète de la tumeur pour les formes localisées ou un traitement palliatif pour les formes métastatiques ou non résécables associé à une chimiothérapie adjuvante.
Conclusion : le pronostic des tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire dépend de multiples facteurs cliniques, histologiques et thérapeutiques de ces tumeurs.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672021 Président : BOUNAIM AHMED Directeur : ELKAOUI HAKIM Juge : MSSROURI RAHAL Juge : LARAQUI HICHAM LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DE LA VESICULE BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HAJJAJI ADEL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur Neuroendocrine Vésicule biliaire Chromogranine A Cholécystectomie Hépatectomie Résumé : "
Introduction : Les tumeurs neuroendocrines sont une entité tumorale caractérisée par sa rareté et son hétérogénéité clinique et biologique. L’objectif de notre travail est de décrire les modalités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Cas cliniques : il s’agit de deux femmes dans leur cinquantaine qui présentaient une image suspecte de la vésicule biliaire aux examens morphologiques (échographie, TDM et IRM). Les deux patientes ont bénéficié d’une cholécystectomie élargie au lit vésiculaire selon Glenn, et chez qui l’examen immunohistochimique de la pièce opératoire a montré une forte expression de la chromogranine A et de la synaptophysine, concluant ainsi à une tumeur neuroendocrine de la vésicule biliaire. La prise en charge thérapeutique a été complétée par une chimiothérapie adjuvante avec une bonne évolution post-thérapeutique.
Discussion : les tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire sont de diagnostic postopératoire après examen histologique et immunohistochimique de la pièce opératoire d’une cholécystectomie. Leur traitement dépend de l’extension de la tumeur, il repose sur l’exérèse complète de la tumeur pour les formes localisées ou un traitement palliatif pour les formes métastatiques ou non résécables associé à une chimiothérapie adjuvante.
Conclusion : le pronostic des tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire dépend de multiples facteurs cliniques, histologiques et thérapeutiques de ces tumeurs.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672021 Président : BOUNAIM AHMED Directeur : ELKAOUI HAKIM Juge : MSSROURI RAHAL Juge : LARAQUI HICHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3672021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3672021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3672021URL
