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Titre : l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées Type de document : thèse Auteurs : EL HAMSSILI Safaa, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Pour les thèses) : M2222017 Président de jury : LALAOUI SALIM.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées [thèse] / EL HAMSSILI Safaa, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Pour les thèses) : M2222017 Président de jury : LALAOUI SALIM.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ASPHYXIE PERINATALE CHEZ LE NOUVEAU-NE A TERME : DEVENIR A COURT ET A MOYEN TERME A PROPOS DES CAS PRIS EN CHARGE NATIONAL DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ LOUBNA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASPHYXIE PERINATALE NOUVEAU-NE A TERME EAI MORTALITE PRONOSTIC COURT ET MOYEN TERME Numéro (Pour les thèses) : M2762006 Président de jury : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU AMAL ASPHYXIE PERINATALE CHEZ LE NOUVEAU-NE A TERME : DEVENIR A COURT ET A MOYEN TERME A PROPOS DES CAS PRIS EN CHARGE NATIONAL DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE [thèse] / BELHAJ LOUBNA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ASPHYXIE PERINATALE NOUVEAU-NE A TERME EAI MORTALITE PRONOSTIC COURT ET MOYEN TERME Numéro (Pour les thèses) : M2762006 Président de jury : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU AMAL Réservation
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Titre : ATRESIE DE L'OESOPHAGE : ETUDE DES FACTURES PRONOSTICS Type de document : thèse Auteurs : MESMOUDI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : NOUVEAU-NE ATRESIE DE L'OESOPHAGE FACTUERS PRONOSTICS MORBIDITE MORTALITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0232007 Président de jury : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT AMINA Juge : RHRAB BRAHIM Juge : MISKA MOUNIR/MISKA MOUNIR Juge : MISKA MOUNIR/MISKA MOUNIR ATRESIE DE L'OESOPHAGE : ETUDE DES FACTURES PRONOSTICS [thèse] / MESMOUDI MOHAMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NOUVEAU-NE ATRESIE DE L'OESOPHAGE FACTUERS PRONOSTICS MORBIDITE MORTALITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0232007 Président de jury : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT AMINA Juge : RHRAB BRAHIM Juge : MISKA MOUNIR/MISKA MOUNIR Juge : MISKA MOUNIR/MISKA MOUNIR Réservation
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Titre : Le ballon de contre pulsion intra-aortique: facteurs de morbimortalité. A propos de 70 cas. Type de document : thèse Auteurs : BOUCHAIB Allae-eddine., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : ballon de contre pulsion intra aortique complications mortalité morbidité. Résumé : Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque, il est d'intérêt clinique de déterminer les complications et les facteurs pronostiques de morbimortalité chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque.
Il s'agit d'une étude rétrospective colligeant soixante dix patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 2014.
Les résultats obtenus étaient:
• Un taux des complications majeures de 18,57%.
• Une mortalité dans 34 cas soit une survie hospitalière de 51,4%
• Une morbidité d’un taux global de 87,1%.
En analyse univariée, l'âge, la dyspnée de stadeIII et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de troncs supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée.
En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série.
Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.
Numéro (Pour les thèses) : M1052016 Président de jury : BOULAHYA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HATIM EL GHADBANE.A Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Le ballon de contre pulsion intra-aortique: facteurs de morbimortalité. A propos de 70 cas. [thèse] / BOUCHAIB Allae-eddine., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ballon de contre pulsion intra aortique complications mortalité morbidité. Résumé : Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque, il est d'intérêt clinique de déterminer les complications et les facteurs pronostiques de morbimortalité chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque.
Il s'agit d'une étude rétrospective colligeant soixante dix patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 2014.
Les résultats obtenus étaient:
• Un taux des complications majeures de 18,57%.
• Une mortalité dans 34 cas soit une survie hospitalière de 51,4%
• Une morbidité d’un taux global de 87,1%.
En analyse univariée, l'âge, la dyspnée de stadeIII et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de troncs supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée.
En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série.
Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.
Numéro (Pour les thèses) : M1052016 Président de jury : BOULAHYA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HATIM EL GHADBANE.A Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1052016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1052016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne Indication Pronostic Mortalité Résumé : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Pour les thèses) : M0932020 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA [thèse] / CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne Indication Pronostic Mortalité Résumé : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Pour les thèses) : M0932020 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0932020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : Délai de mortalité au cours des Pancréatites Aigues Graves «PAG» (A propos de 123 cas). Type de document : thèse Auteurs : NOUNI Nourhene., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigue grave Mortalité précoce tardive. Résumé : Objectifs : Le but de cette étude était d’étudier le délai de mortalité au cours des pancréatites aigues graves et comparer les caractéristiques cliniques de la mortalité précoce et tardive et analyser les facteurs pouvant influencer les délais de décès.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de Mars 2011 à Octobre 2015 portant sur 123 patients admis au Service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour PAG. La relation entre la mortalité précoce et tardive et les différents facteurs ayant influencé sur le délai de sa survenu ont été étudiés l’âge, le sexe, l’étiologie, le nombre de comorbidités, le score de Ranson, le score APACHE II, le score de Balthazar, la défaillance d’organe et l’infection de nécrose. Une analyse uni variée a été effectuée pour déterminer les facteurs influençant le délai de la mortalité au cours de la PAG.
Résultats : Le taux de mortalité de la PAG était élevé 34 % (42/123). Sur ces 42 morts, 25 (59,5 %) des décès ont eu lieu dans les 14 premiers jours après l’admission et 17 (40,5 %) après 14 jours. L’incidence de la mort précoce ne différait pas significativement de celle de la mort tardive. Les décès précoces découlent principalement de la défaillance multiple d’organes. Les décès tardifs étaient principalement causés par une complication secondaire de la nécrose infectée.
Conclusion : Conformément aux données récentes de la littérature, seules la défaillance d’organes et l’infection de nécrose pourraient influencer le délai de survenue de la mortalité au cours des PAG.
Numéro (Pour les thèses) : M0612017 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BOUNAIM.A Juge : OUDGHIRI.N Juge : ROUIBAA.F Délai de mortalité au cours des Pancréatites Aigues Graves «PAG» (A propos de 123 cas). [thèse] / NOUNI Nourhene., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigue grave Mortalité précoce tardive. Résumé : Objectifs : Le but de cette étude était d’étudier le délai de mortalité au cours des pancréatites aigues graves et comparer les caractéristiques cliniques de la mortalité précoce et tardive et analyser les facteurs pouvant influencer les délais de décès.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de Mars 2011 à Octobre 2015 portant sur 123 patients admis au Service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour PAG. La relation entre la mortalité précoce et tardive et les différents facteurs ayant influencé sur le délai de sa survenu ont été étudiés l’âge, le sexe, l’étiologie, le nombre de comorbidités, le score de Ranson, le score APACHE II, le score de Balthazar, la défaillance d’organe et l’infection de nécrose. Une analyse uni variée a été effectuée pour déterminer les facteurs influençant le délai de la mortalité au cours de la PAG.
Résultats : Le taux de mortalité de la PAG était élevé 34 % (42/123). Sur ces 42 morts, 25 (59,5 %) des décès ont eu lieu dans les 14 premiers jours après l’admission et 17 (40,5 %) après 14 jours. L’incidence de la mort précoce ne différait pas significativement de celle de la mort tardive. Les décès précoces découlent principalement de la défaillance multiple d’organes. Les décès tardifs étaient principalement causés par une complication secondaire de la nécrose infectée.
Conclusion : Conformément aux données récentes de la littérature, seules la défaillance d’organes et l’infection de nécrose pourraient influencer le délai de survenue de la mortalité au cours des PAG.
Numéro (Pour les thèses) : M0612017 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BOUNAIM.A Juge : OUDGHIRI.N Juge : ROUIBAA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0612017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0612017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Etude de la mortalité en réanimation Type de document : thèse Auteurs : Al MAIMOUNI Ahmed Yasser., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité Réanimation Scores de gravité Facteurs prédictifs Résumé : Introduction: Le décès est un événement majeur dont l’évaluation et l’analyse sont nécessaires pour améliorer la qualité des soins dans un service de réanimation.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence de la mortalité et ses facteurs prédictifs.
Matériel et méthodes: C’est une étude rétrospective réalisée dans le service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat sur une période de 5ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 incluant tous les patients décédés au-delà de 48 heures de l’admission. Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe des survivants et celui des décédés.
Résultats: Nous avons étudié 1325 patients l’âge moyen était de 53,79 ans avec un sex ratio de 1,88. 33,9 % des patients avaient des comorbidité, le score APACHE II moyen était de10,22 .
Le taux de mortalité est de 19,7% En analyse multivariée, la mortalité était influencée de façon indépendante par l’âge avancé, un score APACHEII élevé enfin la détresse respiratoire comme type de détresse à l’admission.
Discussion: Nous avons noté une diminution de la mortalité par rapport aux années précédentes, cela a été attribué au progrès qu’a connait la discipline, également à la sélection des patients relevant des soins intensifs. Beaucoup plus que l’âge des patients ce sont Les scores de gravités tel l’APACHE qui reste un moyen efficace pour prédire le pronostic des patients admis en réanimation.
Conclusion: La mortalité reste relativement élevée en réanimation, mais beaucoup d’effort doivent être fournis dans l’optique de baisser la mortalité. Cela repose sur la prévention et la surveillance des infections nosocomiales, l’approvisionnement en capitale technologique innovant et la mise en place de réunions de revue de morbi-mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1292016 Président de jury : EL MOSTARCHID.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : ALILOU.M Juge : HATIM EL GHADBANE.A Etude de la mortalité en réanimation [thèse] / Al MAIMOUNI Ahmed Yasser., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité Réanimation Scores de gravité Facteurs prédictifs Résumé : Introduction: Le décès est un événement majeur dont l’évaluation et l’analyse sont nécessaires pour améliorer la qualité des soins dans un service de réanimation.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence de la mortalité et ses facteurs prédictifs.
Matériel et méthodes: C’est une étude rétrospective réalisée dans le service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat sur une période de 5ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 incluant tous les patients décédés au-delà de 48 heures de l’admission. Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe des survivants et celui des décédés.
Résultats: Nous avons étudié 1325 patients l’âge moyen était de 53,79 ans avec un sex ratio de 1,88. 33,9 % des patients avaient des comorbidité, le score APACHE II moyen était de10,22 .
Le taux de mortalité est de 19,7% En analyse multivariée, la mortalité était influencée de façon indépendante par l’âge avancé, un score APACHEII élevé enfin la détresse respiratoire comme type de détresse à l’admission.
Discussion: Nous avons noté une diminution de la mortalité par rapport aux années précédentes, cela a été attribué au progrès qu’a connait la discipline, également à la sélection des patients relevant des soins intensifs. Beaucoup plus que l’âge des patients ce sont Les scores de gravités tel l’APACHE qui reste un moyen efficace pour prédire le pronostic des patients admis en réanimation.
Conclusion: La mortalité reste relativement élevée en réanimation, mais beaucoup d’effort doivent être fournis dans l’optique de baisser la mortalité. Cela repose sur la prévention et la surveillance des infections nosocomiales, l’approvisionnement en capitale technologique innovant et la mise en place de réunions de revue de morbi-mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1292016 Président de jury : EL MOSTARCHID.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : ALILOU.M Juge : HATIM EL GHADBANE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1292016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1292016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : EVALUATION DE LA MORTALITE PAR PIQURES DE SCORPIONS AU SEIN DE L'HOPITALL HASSAN II DE KHOURIBGA APROPOS DE 11233 CAS ENTRE 1997-2006 Type de document : thèse Auteurs : BOUZID AZDDINE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCORPION VENIN EPIDEMIOLOGIE MORTALITE Numéro (Pour les thèses) : M4042006 Président de jury : ETTAIB ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED EVALUATION DE LA MORTALITE PAR PIQURES DE SCORPIONS AU SEIN DE L'HOPITALL HASSAN II DE KHOURIBGA APROPOS DE 11233 CAS ENTRE 1997-2006 [thèse] / BOUZID AZDDINE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCORPION VENIN EPIDEMIOLOGIE MORTALITE Numéro (Pour les thèses) : M4042006 Président de jury : ETTAIB ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : Évaluation du réseau Périnat-CHIS Type de document : thèse Auteurs : Kamal MARZOUKI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réseau périnatal mortalité morbidité transfert néonatal. Résumé : Le but de ce travail est d’évaluer le fonctionnement et l’organisation du réseau Périnat-CHIS depuis son établissement par le biais d’analyse des transferts effectués de nouveau-nés.
Matériel et Méthodes :
Nous rapportons une étude rétrospective et prospective concernant la totalité des cas transférés du CNSR au CNRNN entre juin 2011 et décembre 2015.
Résultats :
Nous avons relevé 625 transferts avec une moyenne annuelle de 125 (±37,2).
- L’âge maternel moyen était de 29.21 (±5.39). 83,68% des mères n’avaient aucune pathologie notable, et le taux de primiparité était de 46,88%.
- 38,99% des grossesses étaient d’évolution normale, la RPM était présente dans 24,21% des cas. L’accouchement par voie basse prédominait avec 62,88%.
- L’âge gestationnel moyen était de 37.27 SA (±3.24) avec un taux de prématurité de 32,48 %. Le sex-ratio (H : F) était de 1,09. Le poids de naissance moyen était 3003,38g (±734.64). Le faible poids de naissance concernait 31,2% des cas. Le score d’APGAR moyen à 5 minutes était de 8.77 (±1.65).
- Les indications de transfert étaient prédominées par la DR avec 24,32%, qui représentait aussi la cause principale de mortalité (31,58% des décès). La SNN, le risque infectieux, et la prématurité figuraient aussi parmi les indications les plus fréquentes.
- La mortalité néonatale globale chez les nouveau-nés transférés était de 12,16%. Ce taux a diminué de 15,38% en 2012 à 9,62% en 2015, sans significativité statistique (p=0,144).
L’établissement du réseau Périnat-CHIS a eu un impact positif sur les nouveau-nés transférés. Les recommandations proposées sont orientées sur l’amélioration des axes de prise en charge, de communication, et d’information, et insistent sur le développement de la recherche en périnatalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2472016 Président de jury : BEZAD.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT.A Juge : ALAMI.M.H Juge : AMRANI.A Juge : AGADR.A Évaluation du réseau Périnat-CHIS [thèse] / Kamal MARZOUKI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réseau périnatal mortalité morbidité transfert néonatal. Résumé : Le but de ce travail est d’évaluer le fonctionnement et l’organisation du réseau Périnat-CHIS depuis son établissement par le biais d’analyse des transferts effectués de nouveau-nés.
Matériel et Méthodes :
Nous rapportons une étude rétrospective et prospective concernant la totalité des cas transférés du CNSR au CNRNN entre juin 2011 et décembre 2015.
Résultats :
Nous avons relevé 625 transferts avec une moyenne annuelle de 125 (±37,2).
- L’âge maternel moyen était de 29.21 (±5.39). 83,68% des mères n’avaient aucune pathologie notable, et le taux de primiparité était de 46,88%.
- 38,99% des grossesses étaient d’évolution normale, la RPM était présente dans 24,21% des cas. L’accouchement par voie basse prédominait avec 62,88%.
- L’âge gestationnel moyen était de 37.27 SA (±3.24) avec un taux de prématurité de 32,48 %. Le sex-ratio (H : F) était de 1,09. Le poids de naissance moyen était 3003,38g (±734.64). Le faible poids de naissance concernait 31,2% des cas. Le score d’APGAR moyen à 5 minutes était de 8.77 (±1.65).
- Les indications de transfert étaient prédominées par la DR avec 24,32%, qui représentait aussi la cause principale de mortalité (31,58% des décès). La SNN, le risque infectieux, et la prématurité figuraient aussi parmi les indications les plus fréquentes.
- La mortalité néonatale globale chez les nouveau-nés transférés était de 12,16%. Ce taux a diminué de 15,38% en 2012 à 9,62% en 2015, sans significativité statistique (p=0,144).
L’établissement du réseau Périnat-CHIS a eu un impact positif sur les nouveau-nés transférés. Les recommandations proposées sont orientées sur l’amélioration des axes de prise en charge, de communication, et d’information, et insistent sur le développement de la recherche en périnatalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2472016 Président de jury : BEZAD.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT.A Juge : ALAMI.M.H Juge : AMRANI.A Juge : AGADR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2472016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2472016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Facteurs de morbidité et mortalité chez l’enfant hémodialysé chronique. Type de document : thèse Auteurs : JABOUR Soukayna, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse enfant mortalité morbidité facteurs de risque Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La mortalité chez les enfants hémodialysés est 55 fois plus élevée comparée à la population pédiatrique générale.
Le but de notre travail est de déterminer les différents facteurs de morbidité et mortalité chez les enfants hémodialysés, afin de les prévenir et établir les prises en charge adéquates.
Nous présentons une étude rétrospective ayant inclus 28 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Novembre 2016.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant affecter la morbidité et mortalité chez les insuffisants rénaux .L’âge moyen était de 10,6 ans, avec une prédominance masculine. L’HTA (78,5%), l’anémie (85,5%), hypocalcémie (40%), hyperphosphorémie sévère (46,5%), l’hyperparathyroïdie sévère (17%), dyslipidémie (68%). Les aspects écho- cardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (43%) et les lésions valvulaires ( 50%) .
18 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC (46,5%). 4 patients (14%) sont décédés par insuffisance cardiaque. L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas. La thrombose (42%), la sténose (21%) sont les complications des abords permanents les plus rencontrées.
La mortalité des enfants hémodialysés reste élevée. Sur l’ensemble des facteurs étudiés, le jeune âge, HTA, les troubles métaboliques et les complications cardio-vasculaires sont des facteurs prédominamment liés à la mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2232017 Président de jury : BAYAHIA.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Juge : BENTAHILA.A Juge : BOUHAFS.M.E Facteurs de morbidité et mortalité chez l’enfant hémodialysé chronique. [thèse] / JABOUR Soukayna, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse enfant mortalité morbidité facteurs de risque Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La mortalité chez les enfants hémodialysés est 55 fois plus élevée comparée à la population pédiatrique générale.
Le but de notre travail est de déterminer les différents facteurs de morbidité et mortalité chez les enfants hémodialysés, afin de les prévenir et établir les prises en charge adéquates.
Nous présentons une étude rétrospective ayant inclus 28 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Novembre 2016.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant affecter la morbidité et mortalité chez les insuffisants rénaux .L’âge moyen était de 10,6 ans, avec une prédominance masculine. L’HTA (78,5%), l’anémie (85,5%), hypocalcémie (40%), hyperphosphorémie sévère (46,5%), l’hyperparathyroïdie sévère (17%), dyslipidémie (68%). Les aspects écho- cardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (43%) et les lésions valvulaires ( 50%) .
18 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC (46,5%). 4 patients (14%) sont décédés par insuffisance cardiaque. L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas. La thrombose (42%), la sténose (21%) sont les complications des abords permanents les plus rencontrées.
La mortalité des enfants hémodialysés reste élevée. Sur l’ensemble des facteurs étudiés, le jeune âge, HTA, les troubles métaboliques et les complications cardio-vasculaires sont des facteurs prédominamment liés à la mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2232017 Président de jury : BAYAHIA.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Juge : BENTAHILA.A Juge : BOUHAFS.M.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2232017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : Les facteurs de mortalité dans la gangrène de Fournier Type de document : thèse Auteurs : TARCHOULI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gangrène de Fournier mortalité facteurs pronostiques Résumé : La gangrène de Fournier est une fasciite nécrosante rapidement extensive du périnée et des organes génitaux externes, associée à une mortalité élevée malgré le progrès des moyens thérapeutiques médicaux et chirurgicaux. Elle est responsable d’une présentation clinique fulminante et constitue une véritable urgence médico-chirurgicale où la rapidité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique conditionne la mortalité et la morbidité des patients.
But de l’étude : Identifier les facteurs pronostiques affectant la mortalité dans la gangrène de Fournier.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 72 patients traités pour gangrène de Fournier sur une période de 10 ans entre janvier 2005 et décembre 2014. Les patients étaient divisés en 2 groupes (survivants et non-survivants) chez qui les différentes variables cliniques et biologiques ont été analysées.
Résultats :Il s’agissait de 64 hommes (89%) et 8 femmes (11%), avec un âge moyen de 51 ans. Le facteur de risque le plus fréquemment retrouvé était le diabète sucré (38%). Le taux de mortalité globale était de 17% (12 patients sont décédés). Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes concernant l’âge, le sexe, et les facteurs de prédisposition sauf pour les antécédents de maladie cardiaque (p=0,038). Par contre, une corrélation significative entre la mortalité et les paramètres biologiques individuels a été retrouvée, concernant particulièrement le taux d’hémoglobine (p=0,023), l’hématocrite (p=0,019), l’urée sérique (p=0,009), la créatinine (p=0,042), et le potassium (p=0,026). Le sepsis sévère à l’admission (p=0.027) et l’étendue de la surface nécrosée (p=0,033) sont également prédictifs d’une mortalité plus élevée. D’autres facteurs, tels que la durée de symptomatologie avant l’admission, le nombre de débridements chirurgicaux, la dérivation des matières par colostomie et la durée totale d’hospitalisation, n’ont pas une influence significative sur la mortalité. L’index de sévérité de la gangrène de Fournier était significativement plus élevé dans le groupe des non-survivants (p=0.002).
Conclusion : La gangrène de Fournier est une affection grave et mortelle nécessitant un diagnostic précoce et un traitement agressif. L’identification des facteurs pronostiques est essentielle afin d’établir un traitement optimal permettant d’améliorer les résultats thérapeutiques et diminuer la mortalité.
Les principaux facteurs prédictifs de mortalité sont les antécédents de maladie cardiaque, l’étendue de la nécrose, les troubles métaboliques et les signes du sepsis sévère. La présence de ces facteurs à l’admission du patient doit déclencher une prise en charge armée dans le milieu de réanimation afin de réduire le risque de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : D0042018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUNAIM.A Juge : MOUJAHID.M Juge : BENSGHIR.M Juge : LAHKIM.M Les facteurs de mortalité dans la gangrène de Fournier [thèse] / TARCHOULI MOHAMED, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gangrène de Fournier mortalité facteurs pronostiques Résumé : La gangrène de Fournier est une fasciite nécrosante rapidement extensive du périnée et des organes génitaux externes, associée à une mortalité élevée malgré le progrès des moyens thérapeutiques médicaux et chirurgicaux. Elle est responsable d’une présentation clinique fulminante et constitue une véritable urgence médico-chirurgicale où la rapidité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique conditionne la mortalité et la morbidité des patients.
But de l’étude : Identifier les facteurs pronostiques affectant la mortalité dans la gangrène de Fournier.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 72 patients traités pour gangrène de Fournier sur une période de 10 ans entre janvier 2005 et décembre 2014. Les patients étaient divisés en 2 groupes (survivants et non-survivants) chez qui les différentes variables cliniques et biologiques ont été analysées.
Résultats :Il s’agissait de 64 hommes (89%) et 8 femmes (11%), avec un âge moyen de 51 ans. Le facteur de risque le plus fréquemment retrouvé était le diabète sucré (38%). Le taux de mortalité globale était de 17% (12 patients sont décédés). Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes concernant l’âge, le sexe, et les facteurs de prédisposition sauf pour les antécédents de maladie cardiaque (p=0,038). Par contre, une corrélation significative entre la mortalité et les paramètres biologiques individuels a été retrouvée, concernant particulièrement le taux d’hémoglobine (p=0,023), l’hématocrite (p=0,019), l’urée sérique (p=0,009), la créatinine (p=0,042), et le potassium (p=0,026). Le sepsis sévère à l’admission (p=0.027) et l’étendue de la surface nécrosée (p=0,033) sont également prédictifs d’une mortalité plus élevée. D’autres facteurs, tels que la durée de symptomatologie avant l’admission, le nombre de débridements chirurgicaux, la dérivation des matières par colostomie et la durée totale d’hospitalisation, n’ont pas une influence significative sur la mortalité. L’index de sévérité de la gangrène de Fournier était significativement plus élevé dans le groupe des non-survivants (p=0.002).
Conclusion : La gangrène de Fournier est une affection grave et mortelle nécessitant un diagnostic précoce et un traitement agressif. L’identification des facteurs pronostiques est essentielle afin d’établir un traitement optimal permettant d’améliorer les résultats thérapeutiques et diminuer la mortalité.
Les principaux facteurs prédictifs de mortalité sont les antécédents de maladie cardiaque, l’étendue de la nécrose, les troubles métaboliques et les signes du sepsis sévère. La présence de ces facteurs à l’admission du patient doit déclencher une prise en charge armée dans le milieu de réanimation afin de réduire le risque de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : D0042018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUNAIM.A Juge : MOUJAHID.M Juge : BENSGHIR.M Juge : LAHKIM.M Réservation
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Titre : Facteurs de mortalité des patients de neurochirurgie admis en réanimation Type de document : thèse Auteurs : Siham CHOUIEKH, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité Pathologie neurochirurgicale Réanimation Résumé : Objectif : L’analyse critique des facteurs de mortalité des patients admis en réanimation pour pathologie neurochirurgicale afin de permettre une meilleure évaluation, et de proposer éventuellement des actions préventives visant l’amélioration du pronostic de ces malades.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, réalisée dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, étalée sur une période de 6 ans et incluant tous les patients relevant de la neurochirurgie admis en réanimation pour une intervention neurochirurgicale avec craniotomie compliquée,tout en excluant les malades opérés pour pathologie médullaire ou traumatismerachidien. Les dossiers de nos 143 malades ont été analysés, et les paramètres épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs ont été étudiés.
Résultats : Durant la période d’étude, 143 patients ont été inclus dont l’âge moyen était de 50.5 ans et le sexe ratio était de 4.5. Nous avons relevé une mortalité globale de 57%.Le taux de mortalité chez les patients admis pour accident vasculaire cérébral était le plus élevé avec 76.31%. 46.92% des décédés avaient un GCS inférieur à 8. Le recours à la ventilation mécanique était justifié chez 80,30% des décédés. La complication la plus retrouvée était la pneumopathie nosocomiale par 62.96%.
Conclusion : La mortalité des patients de neurochirurgie admis en réanimation reste élevée. Sur l’ensemble des facteurs étudiés, l’âge avancé, le GCS bas à l’admission, la présence d’hypertension artérielle comme comorbidité, l’hématome intracérébral à la tomodensitométrie, le recours à la ventilation mécanique et les complications septiques sont des facteurs indépendamment liés à la mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2892016 Président de jury : EL MOSTARCHID.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : BOUTARBOUCH.M Facteurs de mortalité des patients de neurochirurgie admis en réanimation [thèse] / Siham CHOUIEKH, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité Pathologie neurochirurgicale Réanimation Résumé : Objectif : L’analyse critique des facteurs de mortalité des patients admis en réanimation pour pathologie neurochirurgicale afin de permettre une meilleure évaluation, et de proposer éventuellement des actions préventives visant l’amélioration du pronostic de ces malades.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, réalisée dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, étalée sur une période de 6 ans et incluant tous les patients relevant de la neurochirurgie admis en réanimation pour une intervention neurochirurgicale avec craniotomie compliquée,tout en excluant les malades opérés pour pathologie médullaire ou traumatismerachidien. Les dossiers de nos 143 malades ont été analysés, et les paramètres épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs ont été étudiés.
Résultats : Durant la période d’étude, 143 patients ont été inclus dont l’âge moyen était de 50.5 ans et le sexe ratio était de 4.5. Nous avons relevé une mortalité globale de 57%.Le taux de mortalité chez les patients admis pour accident vasculaire cérébral était le plus élevé avec 76.31%. 46.92% des décédés avaient un GCS inférieur à 8. Le recours à la ventilation mécanique était justifié chez 80,30% des décédés. La complication la plus retrouvée était la pneumopathie nosocomiale par 62.96%.
Conclusion : La mortalité des patients de neurochirurgie admis en réanimation reste élevée. Sur l’ensemble des facteurs étudiés, l’âge avancé, le GCS bas à l’admission, la présence d’hypertension artérielle comme comorbidité, l’hématome intracérébral à la tomodensitométrie, le recours à la ventilation mécanique et les complications septiques sont des facteurs indépendamment liés à la mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2892016 Président de jury : EL MOSTARCHID.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2892016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Facteurs prédictifs de mortalité après duodénopancréatectomie céphalique (Etude rétrospective à propos de 90 cas). Type de document : thèse Auteurs : Lobna ROBBANA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : prédictifs mortalité duodénopancréatectomie céphalique Résumé : Introduction : La chirurgie pancréatique est associée à un haut risque de complications et de mortalité postopératoires.
Notre étude a pour objectif d’élucider les facteurs prédictifs de mortalité après duodénopancréatectomie céphalique (DPC).
Matériel et méthodes : Etude rétrospective étalée sur cinq ans (Mai 2012-Juillet 2017), et portant sur 90 patients admis dans le service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, après duodénpancréatectomie céphalique (DPC). Les paramètres relevés incluaient les données démographiques, les données périopératoires et l’évolution. Les patients ont été divisés en deux groupes selon leur évolution. Ces variables ont été comparées dans ces deux groupes en analyse univariée et multivariée.
Résultats: Dans notre etude, l’âge moyen était de 51 ±12 ans. La DPC était pour adénocarcinome de la tête du pancréas dans 62% des cas et pour ampullome vatérien dans 22% des cas. La mortalité était estimée à 9%.
Conclusion: Après analyses statistiques univariée et multivariée, le seul facteur prédictif de mortalité était l’envahissement vasculaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0922018 Président de jury : IFRINI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : MOHSINE.R Facteurs prédictifs de mortalité après duodénopancréatectomie céphalique (Etude rétrospective à propos de 90 cas). [thèse] / Lobna ROBBANA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prédictifs mortalité duodénopancréatectomie céphalique Résumé : Introduction : La chirurgie pancréatique est associée à un haut risque de complications et de mortalité postopératoires.
Notre étude a pour objectif d’élucider les facteurs prédictifs de mortalité après duodénopancréatectomie céphalique (DPC).
Matériel et méthodes : Etude rétrospective étalée sur cinq ans (Mai 2012-Juillet 2017), et portant sur 90 patients admis dans le service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, après duodénpancréatectomie céphalique (DPC). Les paramètres relevés incluaient les données démographiques, les données périopératoires et l’évolution. Les patients ont été divisés en deux groupes selon leur évolution. Ces variables ont été comparées dans ces deux groupes en analyse univariée et multivariée.
Résultats: Dans notre etude, l’âge moyen était de 51 ±12 ans. La DPC était pour adénocarcinome de la tête du pancréas dans 62% des cas et pour ampullome vatérien dans 22% des cas. La mortalité était estimée à 9%.
Conclusion: Après analyses statistiques univariée et multivariée, le seul facteur prédictif de mortalité était l’envahissement vasculaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0922018 Président de jury : IFRINI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : MOHSINE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0922018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0922018URL
Titre : Les facteurs prédictifs de la mortalité chez le sujet âgé en réanimation Type de document : thèse Auteurs : Ikram Samri, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs Mortalité Sujet Agé Réanimation Résumé : Il y a eu une augmentation notable de l'incidence des patients âgés admis en réanimation. C’est pour cela l’objectif de notre étude est de décrire et d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, clinique des patients marocains âgés de 60 ans ou plus admis en réanimation et d’identifier les facteurs prédictifs de leur mortalité.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de type cohorte à partir des dossiers des patients âgés >= 60 ans admis en service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de entre le 1er Janvier 2011 et le 31 Décembre 2013.
189 patients âgés de 65 ou plus ans sur un total de 859 patient soit 22 %. L’âge moyen de nos patients est de 76,24 ans avec un écart type de 6,1. Le sexe ratio est de 1,3. Le motif principal d’admission est la détresse respiratoire, le moyen de l’indice de Charlson, le scores APACHE II, SAPS II et SOFA étaient respectivement 6.1 ± 2, 18.4 ± 5.8, 36,0 ±10.5 et 6±3.1.La durée moyenne de séjour était 10, 6 ± 8 jours. 77 patients décédés soit un taux de mortalité globale de 40,07%. En analyse univariée, la mortalité était liée à l’âge avancé, le score de comorbidité de Charlson, les score de gravité APACHE II SAPS II et le SOFA, l’urgence chirurgicale. Enfin l’utilisation d’une ventilation et le support vaso-actif.
En analyse multivariée, l’âge avancé, les scores de gravité (APACHE II, SAPSII, SOFA), la ventilation mécanique et le recours aux amines vasoactives, étaient des facteurs indépendamment liés à la mortalité chez le sujet âgé en réanimation.
Numéro (Pour les thèses) : M2282014 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA Juge : DRISSI.M Juge : BENSGHIR.M Juge : AWAB.E Les facteurs prédictifs de la mortalité chez le sujet âgé en réanimation [thèse] / Ikram Samri, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs Mortalité Sujet Agé Réanimation Résumé : Il y a eu une augmentation notable de l'incidence des patients âgés admis en réanimation. C’est pour cela l’objectif de notre étude est de décrire et d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, clinique des patients marocains âgés de 60 ans ou plus admis en réanimation et d’identifier les facteurs prédictifs de leur mortalité.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de type cohorte à partir des dossiers des patients âgés >= 60 ans admis en service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de entre le 1er Janvier 2011 et le 31 Décembre 2013.
189 patients âgés de 65 ou plus ans sur un total de 859 patient soit 22 %. L’âge moyen de nos patients est de 76,24 ans avec un écart type de 6,1. Le sexe ratio est de 1,3. Le motif principal d’admission est la détresse respiratoire, le moyen de l’indice de Charlson, le scores APACHE II, SAPS II et SOFA étaient respectivement 6.1 ± 2, 18.4 ± 5.8, 36,0 ±10.5 et 6±3.1.La durée moyenne de séjour était 10, 6 ± 8 jours. 77 patients décédés soit un taux de mortalité globale de 40,07%. En analyse univariée, la mortalité était liée à l’âge avancé, le score de comorbidité de Charlson, les score de gravité APACHE II SAPS II et le SOFA, l’urgence chirurgicale. Enfin l’utilisation d’une ventilation et le support vaso-actif.
En analyse multivariée, l’âge avancé, les scores de gravité (APACHE II, SAPSII, SOFA), la ventilation mécanique et le recours aux amines vasoactives, étaient des facteurs indépendamment liés à la mortalité chez le sujet âgé en réanimation.
Numéro (Pour les thèses) : M2282014 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA Juge : DRISSI.M Juge : BENSGHIR.M Juge : AWAB.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2282014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : Les facteurs prédictifs de mortalité au cours des pancréatites aigues graves. (A propos de 112 cas) Type de document : thèse Auteurs : EL kamla HMIMOU, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs Prédictifs Mortalité Scores Pancréatite aiguë grave. Résumé : Objectifs : L'évaluation précoce de la gravité potentielle de la PA et la prédiction de mortalité sont déterminantes pour l'optimisation de la prise en charge de cette pathologie. Le but de cette étude était de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité au cours de la PAG pour simplifier la réalisation d'un pronostic précoce.
Patients et Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de Mars 2009 à octobre 2013 portant sur 112 patients admis au service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour PAG. La relation entre la mortalité et les différents facteurs a été étudié : l’âge, le sexe, l’étiologie, le nombre de comorbidités, le score de Ranson, le score APACHE II, le score de Balthazar, la défaillance d’organe, et l’infection de nécrose. Une analyse uni variée et multi variée a été effectuée pour déterminer les facteurs prédictifs indépendants de la mortalité au cours de la PAG.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen été de 51,88 ans, le sexe ratio était de 1,28 .la mortalité globale été de 24%. La mortalité était significativement associée à l’âge, au score de Ranson >3, au score APACHE II>8, la défaillance d’organe et à l’infection de nécrose.En revanche, il n’a pas été noté de corrélation entre la mortalité et sexe, étiologie ou comorbidité.
Conclusion : Conformément aux données récentes de la littérature : L’âge avancé, le score de Ranson ≥3, le score APACHE II>8, la présence ou l’apparition d’une défaillance d’organe et l’infection de nécrose ont été retenus comme marqueurs prédictifs de mortalité au cours des PAG.
Numéro (Pour les thèses) : M1182015 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Juge : AWAB.A Juge : BOUNAIM.A Juge : DRISSI.M Les facteurs prédictifs de mortalité au cours des pancréatites aigues graves. (A propos de 112 cas) [thèse] / EL kamla HMIMOU, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs Prédictifs Mortalité Scores Pancréatite aiguë grave. Résumé : Objectifs : L'évaluation précoce de la gravité potentielle de la PA et la prédiction de mortalité sont déterminantes pour l'optimisation de la prise en charge de cette pathologie. Le but de cette étude était de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité au cours de la PAG pour simplifier la réalisation d'un pronostic précoce.
Patients et Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de Mars 2009 à octobre 2013 portant sur 112 patients admis au service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour PAG. La relation entre la mortalité et les différents facteurs a été étudié : l’âge, le sexe, l’étiologie, le nombre de comorbidités, le score de Ranson, le score APACHE II, le score de Balthazar, la défaillance d’organe, et l’infection de nécrose. Une analyse uni variée et multi variée a été effectuée pour déterminer les facteurs prédictifs indépendants de la mortalité au cours de la PAG.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen été de 51,88 ans, le sexe ratio était de 1,28 .la mortalité globale été de 24%. La mortalité était significativement associée à l’âge, au score de Ranson >3, au score APACHE II>8, la défaillance d’organe et à l’infection de nécrose.En revanche, il n’a pas été noté de corrélation entre la mortalité et sexe, étiologie ou comorbidité.
Conclusion : Conformément aux données récentes de la littérature : L’âge avancé, le score de Ranson ≥3, le score APACHE II>8, la présence ou l’apparition d’une défaillance d’organe et l’infection de nécrose ont été retenus comme marqueurs prédictifs de mortalité au cours des PAG.
Numéro (Pour les thèses) : M1182015 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Juge : AWAB.A Juge : BOUNAIM.A Juge : DRISSI.M Réservation
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Titre : les facteurs prédictifs de mortalité dans la chirurgie de l’aorte abdominale.(Étude rétrospective à propos de 200 cas Type de document : thèse Auteurs : Zineb KABBA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : prédictifs mortalité aorte abdominale Résumé : Introduction : la chirurgie de l’aorte abdominale est associée à un haut risque de complications et de mortalité postopératoire.
L’objectif de notre travail est de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité dans la chirurgie de l’aorte abdominale.
Matériel et méthodes : nous avons étudié rétrospectivement 200 patients opérés au sein du bloc opératoire central de l’Hôpital Avicenne de Rabat, pour chirurgie de l’aorte abdominale réalisée entre Janvier 2010 et janvier 2017. Les variables périopératoires ont été recueillies à partir des dossiers sur une base de données pour chaque patient et ont été soigneusement notées dans le but d’une étude analytique.
Résultats : dans notre étude, l’âge moyen des patients était de 62.66 ans +/- 10.31.36 % ont été opérés pour anévrysme de l’aorte abdominale et 64 % pour pathologie aortique occlusive. Le taux de mortalité postopératoire était de 13.5%.
Discussion : Après analyse statistique univariée et multivariée, les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par l’existence d’une BPCO et par la durée de la chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M2452017 Président de jury : EL HIJRI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Juge : BENSGHIR.M les facteurs prédictifs de mortalité dans la chirurgie de l’aorte abdominale.(Étude rétrospective à propos de 200 cas [thèse] / Zineb KABBA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prédictifs mortalité aorte abdominale Résumé : Introduction : la chirurgie de l’aorte abdominale est associée à un haut risque de complications et de mortalité postopératoire.
L’objectif de notre travail est de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité dans la chirurgie de l’aorte abdominale.
Matériel et méthodes : nous avons étudié rétrospectivement 200 patients opérés au sein du bloc opératoire central de l’Hôpital Avicenne de Rabat, pour chirurgie de l’aorte abdominale réalisée entre Janvier 2010 et janvier 2017. Les variables périopératoires ont été recueillies à partir des dossiers sur une base de données pour chaque patient et ont été soigneusement notées dans le but d’une étude analytique.
Résultats : dans notre étude, l’âge moyen des patients était de 62.66 ans +/- 10.31.36 % ont été opérés pour anévrysme de l’aorte abdominale et 64 % pour pathologie aortique occlusive. Le taux de mortalité postopératoire était de 13.5%.
Discussion : Après analyse statistique univariée et multivariée, les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par l’existence d’une BPCO et par la durée de la chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M2452017 Président de jury : EL HIJRI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Titre : Facteurs prédictifs de mortalité dans la pancréatite aigue (Etude rétrospective à propos de 50 cas) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria EL BARKAOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigue Facteurs prédictifs Mortalité Scores Résumé : Introduction:
La pancréatite aigue (PA) est une urgence médico-chirurgicale, d’évolution imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire dans une structure spécialisée. La mortalité globale est de 4 à 10% et peut dépasser 25% dans les formes graves.
But de l’étude
Identifier les facteurs prédictifs de mortalité dans de la pancréatite aigue
Patients et méthodes
Etude rétrospective, durant la période novembre 2008 – novembre 2015, portant sur 50 patients admis dans le service de réanimation chirurgical du CHU Ibn Sina de Rabat pour PA. La relation entre la mortalité et les différents facteurs a été étudiée : l’âge, le sexe, l’étiologie, lipasémie, le score de Balthazar, l’index de sévérité tomodensitométrique, le score d’APACHE II, le score de RANSON, le score d’IMRIE, et le score de BISAP. Nous avons procédé à une analyse univariée puis multivariée des facteurs susceptibles de prédire la mortalité au cours de la PA.
Résultats
50 patients sont inclus. L’âge médian des patients était de 56 ans, avec une prédominance masculine (sexe ratio homme/femme égal à 1,63). La mortalité globale était de 40%. Trois facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés : L’âge (p=0,038), le score d’APACHE II > 8 (p=0,019) et le score d’IMRIE ≥ 3 (p=0,049).
Discussion-Conclusion
La pancréatite aigüe reste une affection grave, grevée d’une morbi-mortalité élevée et nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Celle-ci passe par une évaluation des facteurs de risque. D’après les résultats de notre étude, l’âge, le score d’APACHE II et le score d’IMRIE constituent des facteurs pronostiques indépendants, permettant de prédire la mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1702016 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Facteurs prédictifs de mortalité dans la pancréatite aigue (Etude rétrospective à propos de 50 cas) [thèse] / Zakaria EL BARKAOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigue Facteurs prédictifs Mortalité Scores Résumé : Introduction:
La pancréatite aigue (PA) est une urgence médico-chirurgicale, d’évolution imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire dans une structure spécialisée. La mortalité globale est de 4 à 10% et peut dépasser 25% dans les formes graves.
But de l’étude
Identifier les facteurs prédictifs de mortalité dans de la pancréatite aigue
Patients et méthodes
Etude rétrospective, durant la période novembre 2008 – novembre 2015, portant sur 50 patients admis dans le service de réanimation chirurgical du CHU Ibn Sina de Rabat pour PA. La relation entre la mortalité et les différents facteurs a été étudiée : l’âge, le sexe, l’étiologie, lipasémie, le score de Balthazar, l’index de sévérité tomodensitométrique, le score d’APACHE II, le score de RANSON, le score d’IMRIE, et le score de BISAP. Nous avons procédé à une analyse univariée puis multivariée des facteurs susceptibles de prédire la mortalité au cours de la PA.
Résultats
50 patients sont inclus. L’âge médian des patients était de 56 ans, avec une prédominance masculine (sexe ratio homme/femme égal à 1,63). La mortalité globale était de 40%. Trois facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés : L’âge (p=0,038), le score d’APACHE II > 8 (p=0,019) et le score d’IMRIE ≥ 3 (p=0,049).
Discussion-Conclusion
La pancréatite aigüe reste une affection grave, grevée d’une morbi-mortalité élevée et nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Celle-ci passe par une évaluation des facteurs de risque. D’après les résultats de notre étude, l’âge, le score d’APACHE II et le score d’IMRIE constituent des facteurs pronostiques indépendants, permettant de prédire la mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1702016 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Réservation
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Titre : Facteurs prédictifs de mortalité dans les péritonites postopératoires : Etude rétrospective à propos de 100 cas. Type de document : thèse Auteurs : ADIL Hajar, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péritonite postopératoire Facteurs prédictifs Mortalité Résumé : Introduction : La péritonite postopératoire est une complication infectieuse rare mais grave et d’évolution le plus souvent défavorable. Elle impose une prise en charge multidisciplinaire afin de réduire le taux de mortalité.
Objectifs de l’étude : Dégager les facteurs prédictifs de mortalité dans les péritonites postopératoires.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (Mai 2010 - Aout 2017) et portant sur 100 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données en rapport avec l’intervention initiale et celles avec la reprise pour PPO, les données bactériologiques, les modalités de prise en charge et l’évolution.
Les patients ont été séparés en 2 groupes selon leur évolution .Ces variables ont été comparés dans ces 2 groupes en analyse univariée et multivariée.
Résultats : 100 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian de nos patients était de 53 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio H/F égal à 1.5). Le taux de mortalité globale était de 52%.
Après analyse multivariée par régression logistique binaire, Trois facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés: le score APACHE II > 11 (p <0.001 ; OR=0.07), le score MPI > 27 (p=0.03 ; OR = 0.30) et la chirurgie initiale tumorale (p=0.04 ; OR= 034).
Conclusion: L’amélioration du pronostic des PPO passe par l’identification des facteurs prédictifs de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M4372017 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Facteurs prédictifs de mortalité dans les péritonites postopératoires : Etude rétrospective à propos de 100 cas. [thèse] / ADIL Hajar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péritonite postopératoire Facteurs prédictifs Mortalité Résumé : Introduction : La péritonite postopératoire est une complication infectieuse rare mais grave et d’évolution le plus souvent défavorable. Elle impose une prise en charge multidisciplinaire afin de réduire le taux de mortalité.
Objectifs de l’étude : Dégager les facteurs prédictifs de mortalité dans les péritonites postopératoires.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (Mai 2010 - Aout 2017) et portant sur 100 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données en rapport avec l’intervention initiale et celles avec la reprise pour PPO, les données bactériologiques, les modalités de prise en charge et l’évolution.
Les patients ont été séparés en 2 groupes selon leur évolution .Ces variables ont été comparés dans ces 2 groupes en analyse univariée et multivariée.
Résultats : 100 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian de nos patients était de 53 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio H/F égal à 1.5). Le taux de mortalité globale était de 52%.
Après analyse multivariée par régression logistique binaire, Trois facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés: le score APACHE II > 11 (p <0.001 ; OR=0.07), le score MPI > 27 (p=0.03 ; OR = 0.30) et la chirurgie initiale tumorale (p=0.04 ; OR= 034).
Conclusion: L’amélioration du pronostic des PPO passe par l’identification des facteurs prédictifs de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M4372017 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Réservation
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Titre : facteurs prédictifs de mortalité des pneumopathies postopératoires (Etude rétrospective à propos de 37 cas) Type de document : thèse Auteurs : BELHAOUZ Ismail, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathie postopératoire Mortalité Facteurs prédictifs Résumé : INTRODUCTION
Les pneumopathies postopératoires sont parmi les complications infectieuses associées aux soins les plus graves.Elles sont à l’origine d‘une majoration de la mortalité et de la durée du séjour hospitalier.
OBJECTIF
Evaluer les facteurs de risque de mortalité des pneumopathies postopératoires.
MATERIELS ET METHODES
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a porté sur les patients hospitalisés en réanimation centrale dans les suites d’une intervention chirurgicale. La période d’étude s’est étalée sur 10 mois (1 Janvier 2016-1 Novembre 2016).
Tous les patients hospitalisés en réanimation centrale qui ont séjourné plus de 48heures et qui ont développé une pneumopathie postopératoire ont été inclus dans notre étude. Diverses variables périopératoires ont été recueillies.
RESULTATS
L’incidence des pneumopathies postopératoires était de 13.7%. L’âge moyen des patients était de 54 ans. Le nombre des comorbidités était limité. 92 % des patients ont été opérés sous anesthésie générale. Dans 43% des cas, il s’agissait d’une chirurgie abdominale sus-mésocolique.
Le seul facteur associé à la mortalité des pneumopathies postopératoires était représenté par l’altération de l’hématose.
DISCUSSION-CONCLUSION
Si les facteurs de risque des pneumopathies postopératoires sont largement documentés, peu d’étude ont analysé les facteurs de mortalité de ces pneumopathies. Des facteurs variables ont été retenus.
Dans notre étude, seule l’altération de l’hématose évaluée par le rapport PaO2/FiO2 a été associée de façon significative au risque de mortalité.
Des mesures préventives s’imposent pour réduire le risque de survenue des pneumopathies postopératoires et de leur mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2562018 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M facteurs prédictifs de mortalité des pneumopathies postopératoires (Etude rétrospective à propos de 37 cas) [thèse] / BELHAOUZ Ismail, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pneumopathie postopératoire Mortalité Facteurs prédictifs Résumé : INTRODUCTION
Les pneumopathies postopératoires sont parmi les complications infectieuses associées aux soins les plus graves.Elles sont à l’origine d‘une majoration de la mortalité et de la durée du séjour hospitalier.
OBJECTIF
Evaluer les facteurs de risque de mortalité des pneumopathies postopératoires.
MATERIELS ET METHODES
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a porté sur les patients hospitalisés en réanimation centrale dans les suites d’une intervention chirurgicale. La période d’étude s’est étalée sur 10 mois (1 Janvier 2016-1 Novembre 2016).
Tous les patients hospitalisés en réanimation centrale qui ont séjourné plus de 48heures et qui ont développé une pneumopathie postopératoire ont été inclus dans notre étude. Diverses variables périopératoires ont été recueillies.
RESULTATS
L’incidence des pneumopathies postopératoires était de 13.7%. L’âge moyen des patients était de 54 ans. Le nombre des comorbidités était limité. 92 % des patients ont été opérés sous anesthésie générale. Dans 43% des cas, il s’agissait d’une chirurgie abdominale sus-mésocolique.
Le seul facteur associé à la mortalité des pneumopathies postopératoires était représenté par l’altération de l’hématose.
DISCUSSION-CONCLUSION
Si les facteurs de risque des pneumopathies postopératoires sont largement documentés, peu d’étude ont analysé les facteurs de mortalité de ces pneumopathies. Des facteurs variables ont été retenus.
Dans notre étude, seule l’altération de l’hématose évaluée par le rapport PaO2/FiO2 a été associée de façon significative au risque de mortalité.
Des mesures préventives s’imposent pour réduire le risque de survenue des pneumopathies postopératoires et de leur mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2562018 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2562018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Facteurs prédictifs de mortalité précoce chez le traumatisé crânien grave Type de document : thèse Auteurs : Anasse ABBOUDI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs Mortalité précoce traumatisme crânien grave Résumé : Introduction : Le traumatisme crânien (TC) reste une pathologie grave avec une mortalité élevée. Le score de Glasgow, coté à la phase initiale n’est pas suffisant à lui seul pour évaluer le pronostic à la phase initiale.
L’objectif était d’identifier des facteurs cliniques, biologiques et scanographique de la mortalité précoce en réanimation des patients traumatisés graves
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de six ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement.
Les facteurs prédictifs de la mortalité précoce (moins de 7 jours) ont été étudiés en analyses univariées et multivariées.
Résultats : L’étude a inclus 90 patients présentant un traumatisme crânien sévère (81 hommes et 9 femmes), l’âge était de 42,9 ans, le GCS moyen était de 6,52 .les accidents de la voie publique étaient la cause principale du Traumatisme (80,7%). Nous avons relevé une mortalité de 36,6 % au cours de la première semaine. Le GCS bas, le recours aux drogues vasoactives et l’œdème cérébral diffus à la tomodensitometrie étaient significativement liés à une mortalité précoce. Le recours à la chirurgie n’a pas été corrélé significativement à une mortalité précoce
Conclusion :Le score de GCS est un élément pronostique important dans l’évaluation du traumatisé crânien. Notre travail montre que d’autres éléments comme le recours aux drogues vasoactives et l’oedeme cérébral diffus constituent des facteurs pronostiques aussi importants à la phase précoce.
Numéro (Pour les thèses) : M1242016 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : GUEZZAZ.M Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Facteurs prédictifs de mortalité précoce chez le traumatisé crânien grave [thèse] / Anasse ABBOUDI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs Mortalité précoce traumatisme crânien grave Résumé : Introduction : Le traumatisme crânien (TC) reste une pathologie grave avec une mortalité élevée. Le score de Glasgow, coté à la phase initiale n’est pas suffisant à lui seul pour évaluer le pronostic à la phase initiale.
L’objectif était d’identifier des facteurs cliniques, biologiques et scanographique de la mortalité précoce en réanimation des patients traumatisés graves
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de six ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement.
Les facteurs prédictifs de la mortalité précoce (moins de 7 jours) ont été étudiés en analyses univariées et multivariées.
Résultats : L’étude a inclus 90 patients présentant un traumatisme crânien sévère (81 hommes et 9 femmes), l’âge était de 42,9 ans, le GCS moyen était de 6,52 .les accidents de la voie publique étaient la cause principale du Traumatisme (80,7%). Nous avons relevé une mortalité de 36,6 % au cours de la première semaine. Le GCS bas, le recours aux drogues vasoactives et l’œdème cérébral diffus à la tomodensitometrie étaient significativement liés à une mortalité précoce. Le recours à la chirurgie n’a pas été corrélé significativement à une mortalité précoce
Conclusion :Le score de GCS est un élément pronostique important dans l’évaluation du traumatisé crânien. Notre travail montre que d’autres éléments comme le recours aux drogues vasoactives et l’oedeme cérébral diffus constituent des facteurs pronostiques aussi importants à la phase précoce.
Numéro (Pour les thèses) : M1242016 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : GUEZZAZ.M Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1242016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1242016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Facteurs prédictifs de réadmission en réanimation au cours du même séjour hospitalier Type de document : thèse Auteurs : OUMAROU MAHAMANE MamaneNassirou, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réadmission Réanimation Mortalité facteurs prédictifs Résumé : Introduction
La demande d’admission des patients en réanimation est en augmentation constante. La réadmission des patients en réanimation est associée à un taux élevé de morbi-mortalité. La proportion des patents réadmis varie de 5 à 19%. L’objectif de notre étude est de déterminer les facteurs prédictifs de réadmission en réanimation au cours du même séjour hospitalier.
Matériels et méthode Il s’agissait d’une étude rétrospective analytique observationnelle réalisée sur une durée de 24 mois d’avril 2011 en avril 2013 dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats Durant la période d’étude 686 patients ont été hospitalisés pour 728 hospitalisations. 42 patients ont été réadmis soit un taux réadmission de 7.8%. La détresse respiratoire était la principale cause de réadmission dans 51% des cas suivie des causes cardio-vasculaires (37%) et neurologiques (23%). L’âge moyen des patients réadmis était de 65 ans contre 54 ans. Le score APACHE II moyen était de 16.17±6.58 chez les patents réadmis contre 11.52±5.26. Les patients réadmis ont un séjour initial plus prolongé de 24 ±16 jours contre 3± 3jours. La ventilation mécanique était plus prolongée chez les malades réadmis soit 33 patients (76%) contre 35%. La mortalité était de 28,5% chez les patients réadmis contre 20,8%. En analyse multivarié les facteurs prédictifs de réadmission sont l’âge supérieur à 65 ans, la durée de ventilation mécanique initiale prolongée de plus de 6 jours et la durée prolongée du séjour initial.
Discussion-conclusion La réadmission en réanimation est source de morbi-mortalité et un marqueur de la qualité des soins d’où l’intérêt de l’identification précise des causes et des facteurs prédictifs de réadmission afin d’optimiser la prise en charge des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2712016 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : AIT ALI.A Juge : ALILOU.M Juge : BENSGHIR.M-DOGHMI.N Facteurs prédictifs de réadmission en réanimation au cours du même séjour hospitalier [thèse] / OUMAROU MAHAMANE MamaneNassirou, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réadmission Réanimation Mortalité facteurs prédictifs Résumé : Introduction
La demande d’admission des patients en réanimation est en augmentation constante. La réadmission des patients en réanimation est associée à un taux élevé de morbi-mortalité. La proportion des patents réadmis varie de 5 à 19%. L’objectif de notre étude est de déterminer les facteurs prédictifs de réadmission en réanimation au cours du même séjour hospitalier.
Matériels et méthode Il s’agissait d’une étude rétrospective analytique observationnelle réalisée sur une durée de 24 mois d’avril 2011 en avril 2013 dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats Durant la période d’étude 686 patients ont été hospitalisés pour 728 hospitalisations. 42 patients ont été réadmis soit un taux réadmission de 7.8%. La détresse respiratoire était la principale cause de réadmission dans 51% des cas suivie des causes cardio-vasculaires (37%) et neurologiques (23%). L’âge moyen des patients réadmis était de 65 ans contre 54 ans. Le score APACHE II moyen était de 16.17±6.58 chez les patents réadmis contre 11.52±5.26. Les patients réadmis ont un séjour initial plus prolongé de 24 ±16 jours contre 3± 3jours. La ventilation mécanique était plus prolongée chez les malades réadmis soit 33 patients (76%) contre 35%. La mortalité était de 28,5% chez les patients réadmis contre 20,8%. En analyse multivarié les facteurs prédictifs de réadmission sont l’âge supérieur à 65 ans, la durée de ventilation mécanique initiale prolongée de plus de 6 jours et la durée prolongée du séjour initial.
Discussion-conclusion La réadmission en réanimation est source de morbi-mortalité et un marqueur de la qualité des soins d’où l’intérêt de l’identification précise des causes et des facteurs prédictifs de réadmission afin d’optimiser la prise en charge des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2712016 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : AIT ALI.A Juge : ALILOU.M Juge : BENSGHIR.M-DOGHMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2712016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2712016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induite. Type de document : thèse Auteurs : GHANNAM Abdelaziz., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : neutropénie fébrile chimiothérapie mortalité facteurs pronostics. Résumé : La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication sévère des traitements anti cancéreux. Elle fait l’objet de recommandations visant aussi bien la prise en charge thérapeutique que préventive.
L’objectif de cette étude de cohorte prospective était de déterminer le taux de mortalité et les facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induites à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Le protocole de l’étude a inclus tous les patients admis en réanimation dès le diagnostic positif. Les données épidémiologiques, cancéreuses thérapeutiques ont été recueillies prospectivement. Les variables recueillies ont été comparées entre le groupe des patients survivants et ceux décédés par une analyse univariée puis multivariée.
Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus et suivi jusqu’à la sortie de réanimation ou jusqu’au décès. Le taux de mortalité était de 13,1 % (n = 13). En analyse univariée les facteurs pronostiques retrouvés étaient : l’hyperthermie (> 39,4°), le score de MASCC bas (< 21), le dosage positif de la procalcitonine (> 0,5 ng / ml), la thrombopénie sévère (< 20.000 é/mm3), le recours à la ciprofloxacine, aux amines pressives et la ventilation mécanique. Après ajustement des variables, les facteurs pronostiques indépendants retenus étaient : le score de MASCC bas (p = 0,028 ; OR = 2,2), le dosage de la procalcitonine positif (p = 0,04 ; OR = 1,8) et la ventilation mécanique (p = 0,035 ; OR = 2,9).
La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication grave des traitements anti cancéreux. Elle expose à un risque infectieux élevé grevé d’une mortalité potentielle favorisée par de nombreux facteurs cliniques ou thérapeutiques. Dans notre contexte, les facteurs pronostics indépendants sont le score de MASCC bas, le taux de procalcitonine et la ventilation mécanique.
Numéro (Pour les thèses) : M3292017 Président de jury : BENJAAFAR.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELKHADIR.Z.H Juge : BALKHI.H Juge : MADANI.N Juge : MRABTI.H-GHANNAM.A Facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induite. [thèse] / GHANNAM Abdelaziz., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : neutropénie fébrile chimiothérapie mortalité facteurs pronostics. Résumé : La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication sévère des traitements anti cancéreux. Elle fait l’objet de recommandations visant aussi bien la prise en charge thérapeutique que préventive.
L’objectif de cette étude de cohorte prospective était de déterminer le taux de mortalité et les facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induites à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Le protocole de l’étude a inclus tous les patients admis en réanimation dès le diagnostic positif. Les données épidémiologiques, cancéreuses thérapeutiques ont été recueillies prospectivement. Les variables recueillies ont été comparées entre le groupe des patients survivants et ceux décédés par une analyse univariée puis multivariée.
Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus et suivi jusqu’à la sortie de réanimation ou jusqu’au décès. Le taux de mortalité était de 13,1 % (n = 13). En analyse univariée les facteurs pronostiques retrouvés étaient : l’hyperthermie (> 39,4°), le score de MASCC bas (< 21), le dosage positif de la procalcitonine (> 0,5 ng / ml), la thrombopénie sévère (< 20.000 é/mm3), le recours à la ciprofloxacine, aux amines pressives et la ventilation mécanique. Après ajustement des variables, les facteurs pronostiques indépendants retenus étaient : le score de MASCC bas (p = 0,028 ; OR = 2,2), le dosage de la procalcitonine positif (p = 0,04 ; OR = 1,8) et la ventilation mécanique (p = 0,035 ; OR = 2,9).
La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication grave des traitements anti cancéreux. Elle expose à un risque infectieux élevé grevé d’une mortalité potentielle favorisée par de nombreux facteurs cliniques ou thérapeutiques. Dans notre contexte, les facteurs pronostics indépendants sont le score de MASCC bas, le taux de procalcitonine et la ventilation mécanique.
Numéro (Pour les thèses) : M3292017 Président de jury : BENJAAFAR.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELKHADIR.Z.H Juge : BALKHI.H Juge : MADANI.N Juge : MRABTI.H-GHANNAM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3292017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3292017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : HEPATECTOMIES : TECHNIQUES, INDICATIONS ET RESULTATS.EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C A PROPOS DE 28 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENZAGMOUT KHADIJA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOIE HEPATECTOMIES TECHNIQUES INDICATIONS MORTALITE MORBIDITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2902007 Président de jury : AHALLAT MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAIS MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID/ Juge : SABBAH FARID/ HEPATECTOMIES : TECHNIQUES, INDICATIONS ET RESULTATS.EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C A PROPOS DE 28 CAS [thèse] / BENZAGMOUT KHADIJA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FOIE HEPATECTOMIES TECHNIQUES INDICATIONS MORTALITE MORBIDITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2902007 Président de jury : AHALLAT MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAIS MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID/ Juge : SABBAH FARID/ Réservation
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Titre : L’impact du sexe du patient sur la mortalité en milieu de réanimation Type de document : thèse Auteurs : Badr ROUIJEL, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité Sexe Maladie grave Reanimation Résumé : Contexte : Plusieurs études menées en milieu de réanimation ont montré un taux de mortalité diffèrent entre les patients de sexe féminin et masculin selon des pathologies très variées et graves. Cependant, cela n'a pas été illucide de façon claire sur une population hétérogène en milieu de réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de 1 an, incluant tous les patients admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat entre Janvier2016 et Décembre2016.Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe de Femme et le groupe d’Homme.
Résultats :236 patients (71 Femmes,165 Hommes) ont été admis durant cette période dont l’âge moyen était de 52,5ans et un sexe ratio de 2,32. La pathologie traumatique était le motif d’admission le plus fréquent (43,4%), le score APACHE II moyen était de 23,05, avec un taux de mortalité globale de 33,1%.
La mortalité est relativement élevée chez (35,43% Hommes, 28,07 Femmes) mais reste statistiquement non significative.
Corrigé au facteur âge, la mortalité féminine était statiquement plus significative dans le groupe des Plus de 50ans. Dans le sous groupe de pathologie la mortalité féminine était significativement plus élevée que dans le sous groupe de pathologie chirurgicale(34,2 % vs 12,8 %)
Conclusion: En dépit des limites de notre étude et à la lumière des données de la littérature l'impact du sexe sur la mortalité et le pronostic des patients en Réanimation reste controverse toute fois il semble que des facteurs hormonaux interviennent sur l'immunité des patients en Réanimation ce qui influence indirectement le pronostique des patients septiques ou traumatisés.
Numéro (Pour les thèses) : M3112017 Président de jury : BALKHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BAKKALI.H Juge : OUDGHIRI.N Juge : ROUIBAA.F L’impact du sexe du patient sur la mortalité en milieu de réanimation [thèse] / Badr ROUIJEL, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité Sexe Maladie grave Reanimation Résumé : Contexte : Plusieurs études menées en milieu de réanimation ont montré un taux de mortalité diffèrent entre les patients de sexe féminin et masculin selon des pathologies très variées et graves. Cependant, cela n'a pas été illucide de façon claire sur une population hétérogène en milieu de réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de 1 an, incluant tous les patients admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat entre Janvier2016 et Décembre2016.Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe de Femme et le groupe d’Homme.
Résultats :236 patients (71 Femmes,165 Hommes) ont été admis durant cette période dont l’âge moyen était de 52,5ans et un sexe ratio de 2,32. La pathologie traumatique était le motif d’admission le plus fréquent (43,4%), le score APACHE II moyen était de 23,05, avec un taux de mortalité globale de 33,1%.
La mortalité est relativement élevée chez (35,43% Hommes, 28,07 Femmes) mais reste statistiquement non significative.
Corrigé au facteur âge, la mortalité féminine était statiquement plus significative dans le groupe des Plus de 50ans. Dans le sous groupe de pathologie la mortalité féminine était significativement plus élevée que dans le sous groupe de pathologie chirurgicale(34,2 % vs 12,8 %)
Conclusion: En dépit des limites de notre étude et à la lumière des données de la littérature l'impact du sexe sur la mortalité et le pronostic des patients en Réanimation reste controverse toute fois il semble que des facteurs hormonaux interviennent sur l'immunité des patients en Réanimation ce qui influence indirectement le pronostique des patients septiques ou traumatisés.
Numéro (Pour les thèses) : M3112017 Président de jury : BALKHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BAKKALI.H Juge : OUDGHIRI.N Juge : ROUIBAA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3112017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3112017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Incidence, évolution et facteurs pronostiques du sepsis en réanimation Type de document : thèse Auteurs : EL GHALI Tanae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sepsis Réanimation facteurs pronostiques Mortalité Résumé : Le sepsis est l’une des principales causes d’admission dans les services de réanimation et il reste associé à une mortalité élevée malgré une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de l’infection et les progrès réalisés dans l’optimisation de la prise en charge. Il reste une préoccupation majeure des services de réanimation dans le monde.
OBJECTIF : Cette étude visait à déterminer l’incidence, les facteurs pronostiques et le taux de mortalité des patients par le sepsis en réanimation
METHODES :
Il s’agit d’une étude prospective de type analytique menée sur une période de 12 mois incluant tous les patients admis en réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre février 2017 et février 2018, différents paramètres ont été recueillis comparant celui des survivants et les décèdes.
RESULTATS :
311 patients ont été admis durant cette période ,93 malades répondaient au critères d’inclusions, soit une incidence globale de 30%. L’âge moyen était de 61,30, un sexe ratio de 1,8, l’origine septique digestive était la plus fréquente (53%). Nous avons relevé 34 patients décédés, soit un taux de mortalité de 36,5%, les malades décédés avaient des scores APACH II et SOFA significativement plus élevés que les survivants avec des bio marqueurs élevés tel la CRP et les globules blancs, un taux d’Albumine plus bas chez les décédés à l’admission, enfin nous avons noté que le recours aux drogues vasoactives et à la ventilation mécanique étaient des facteurs prédictifs de mortalité.
CONCLUSIONS :
L’incidence et la mortalité du sepsis en réanimation restentélevées , les scores d’APACH II et de SOFA élevés, le recours à la ventilation mécanique et aux droquesvasoactives et l’hypo albuminémie sont des facteurs indépendants prédictifs de mortalité chez ses malades .
Numéro (Pour les thèses) : M1542018 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BOUNAIM.A Juge : BAKKALI.H Juge : EL KORAICHI.A Incidence, évolution et facteurs pronostiques du sepsis en réanimation [thèse] / EL GHALI Tanae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sepsis Réanimation facteurs pronostiques Mortalité Résumé : Le sepsis est l’une des principales causes d’admission dans les services de réanimation et il reste associé à une mortalité élevée malgré une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de l’infection et les progrès réalisés dans l’optimisation de la prise en charge. Il reste une préoccupation majeure des services de réanimation dans le monde.
OBJECTIF : Cette étude visait à déterminer l’incidence, les facteurs pronostiques et le taux de mortalité des patients par le sepsis en réanimation
METHODES :
Il s’agit d’une étude prospective de type analytique menée sur une période de 12 mois incluant tous les patients admis en réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre février 2017 et février 2018, différents paramètres ont été recueillis comparant celui des survivants et les décèdes.
RESULTATS :
311 patients ont été admis durant cette période ,93 malades répondaient au critères d’inclusions, soit une incidence globale de 30%. L’âge moyen était de 61,30, un sexe ratio de 1,8, l’origine septique digestive était la plus fréquente (53%). Nous avons relevé 34 patients décédés, soit un taux de mortalité de 36,5%, les malades décédés avaient des scores APACH II et SOFA significativement plus élevés que les survivants avec des bio marqueurs élevés tel la CRP et les globules blancs, un taux d’Albumine plus bas chez les décédés à l’admission, enfin nous avons noté que le recours aux drogues vasoactives et à la ventilation mécanique étaient des facteurs prédictifs de mortalité.
CONCLUSIONS :
L’incidence et la mortalité du sepsis en réanimation restentélevées , les scores d’APACH II et de SOFA élevés, le recours à la ventilation mécanique et aux droquesvasoactives et l’hypo albuminémie sont des facteurs indépendants prédictifs de mortalité chez ses malades .
Numéro (Pour les thèses) : M1542018 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BOUNAIM.A Juge : BAKKALI.H Juge : EL KORAICHI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1542018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1542018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1542018URL
Titre : INCIDENCE FACTEURS DE RISQUES ET IPACT DU DELIRIUM EN REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : ECHCHADLI MOUSSA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : DELIRIUM PREVALENCE FACTEUR DE RISQUE MORBIDITE MORTALITE REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le delirium est une manifestation du dysfonctionnement cérébral observé chez les patients atteints de pathologies graves. Il s’agit d’une fluctuation aigue de la conscience et de la cognition dont la prévalence peut atteindre 80% chez les patients admis en unité de soins intensifs. De nombreuses études ont évalué les facteurs de risques et les conséquences du delirium dans les unités psychiatriques alors qu’en milieu de réanimation les données sont peu nombreuses, et inexistantes en milieu de réanimation marocain. Cette thèse se propose de faire une revue de littérature du delirium en réanimation puis de présenter les résultats d’une étude sur la prévalence, les facteurs de risque et les conséquences du delirium en milieu de réanimation médicale marocain.
Patients et Méthodes:
Etude de cohorte prospective incluant tous les patients adultes admis consécutivement en réanimation médicale de l’hôpital Ibn Sina de rabat pendant plus de 24 heures sur une période de 6 mois. La présence ou non d’un delirium était évaluée quotidiennement en deux étapes par un médecin du service : détermination de la sédation par l’échelle de mesure de l’agitation et de la sédation de Richmond (RASS). Si le RASS était supérieur à -4, le médecin évaluait la présence du delirium par the confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) [1,2]. Si le RASS était à -5 ou -4, l'évaluation était arrêtée et reprise le lendemain. Les patients présentant un accident vasculaire cérébral, une démence ou une psychose, ainsi que les patients qui restaient comateux pendant tout leur séjour en réanimation étaient exclus. Deux groupes de patients étaient constitués : le groupe Delirium en cas de survenue d’au moins un épisode, et le groupe Non delirium. Les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques étaient recueillis à l’admission puis quotidiennement, ainsi que les paramètres évolutifs. Les résultats étaient exprimés en moyenne ± écart type, en médiane (quartiles) ou en pourcentage. Pour la comparaison des deux groupes de patients, le test t de Student était utilisé pour les variables quantitatives et le chi 2 ou le test exact de Fisher pour les variables qualitatives en analyse univariée. L’analyse multivariée a fait appel à la régression logistique multiple.
Résultats :
Durant la période d’étude, 206 patients étaient éligibles dont 15 étaient exclus. La prévalence du delirium était de 29,8%. Les facteurs de risque associés à la survenue d’un delirium étaient en analyse univariée : le sexe masculin (p= 0,004), une intoxication aiguë (p=0,009), la fièvre (p<0,001), l’alcalose métabolique (p=0,004), le recours à une immobilisation (p<0,001), la mise en place d’une sonde gastrique (p=0,02), une dynatrémie (p=0,01) et une Insuffisance rénale (p=0,04).
En analyse multivariée, seuls persistaient le recours à une immobilisation (OR = 13,1 ; IC 95% : 5,2-32,9 ; p<0,001) et la présence d’une fièvre (OR=2,8 ; IC 95% : 1,08-7,08 ; p=0,03).
Dans le groupe Delirium, l’arrachement par les patients des cathéters vasculaires (50,9% vs 9%), de la sonde gastrique (10,5% vs 1,3%) et de la sonde urinaire (17% vs 0%) étaient plus fréquent que dans le groupe Non delirium (respectivement p<0,001 ; p=0,04 et p<0,001). La durée de séjour en réanimation dans les deux groupes étaient de 10,1 ± 9 j vs 6,1 ± 4,7 j (p=0,001), et la durée de séjour hospitalière était de 13,9 ± 11 j vs 8,3 ± 6,8(p=0,001). La mortalité en réanimation était de 21,1% vs 11,9% (p=0,1) et la mortalité hospitalière était de 24,6% vs 14,2% (p=0,08).
Conclusion:
Dans cette étude, la prévalence du delirium est relativement élevée. Le delirium augmente les incidents mettant en jeu la sécurité des patients et augmente la durée de séjour. Le delirium entraîne également une surmortalité bien que non significative. Des actions préventives doivent être menées sur les facteurs de risque potentiellement modifiables.
Numéro (Pour les thèses) : M2532008 Président de jury : MAAZOUZI WAJDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUQAL REDOUANE Juge : HAIMEUR CHARQI Juge : BENOMAR ALI INCIDENCE FACTEURS DE RISQUES ET IPACT DU DELIRIUM EN REANIMATION [thèse] / ECHCHADLI MOUSSA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DELIRIUM PREVALENCE FACTEUR DE RISQUE MORBIDITE MORTALITE REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le delirium est une manifestation du dysfonctionnement cérébral observé chez les patients atteints de pathologies graves. Il s’agit d’une fluctuation aigue de la conscience et de la cognition dont la prévalence peut atteindre 80% chez les patients admis en unité de soins intensifs. De nombreuses études ont évalué les facteurs de risques et les conséquences du delirium dans les unités psychiatriques alors qu’en milieu de réanimation les données sont peu nombreuses, et inexistantes en milieu de réanimation marocain. Cette thèse se propose de faire une revue de littérature du delirium en réanimation puis de présenter les résultats d’une étude sur la prévalence, les facteurs de risque et les conséquences du delirium en milieu de réanimation médicale marocain.
Patients et Méthodes:
Etude de cohorte prospective incluant tous les patients adultes admis consécutivement en réanimation médicale de l’hôpital Ibn Sina de rabat pendant plus de 24 heures sur une période de 6 mois. La présence ou non d’un delirium était évaluée quotidiennement en deux étapes par un médecin du service : détermination de la sédation par l’échelle de mesure de l’agitation et de la sédation de Richmond (RASS). Si le RASS était supérieur à -4, le médecin évaluait la présence du delirium par the confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) [1,2]. Si le RASS était à -5 ou -4, l'évaluation était arrêtée et reprise le lendemain. Les patients présentant un accident vasculaire cérébral, une démence ou une psychose, ainsi que les patients qui restaient comateux pendant tout leur séjour en réanimation étaient exclus. Deux groupes de patients étaient constitués : le groupe Delirium en cas de survenue d’au moins un épisode, et le groupe Non delirium. Les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques étaient recueillis à l’admission puis quotidiennement, ainsi que les paramètres évolutifs. Les résultats étaient exprimés en moyenne ± écart type, en médiane (quartiles) ou en pourcentage. Pour la comparaison des deux groupes de patients, le test t de Student était utilisé pour les variables quantitatives et le chi 2 ou le test exact de Fisher pour les variables qualitatives en analyse univariée. L’analyse multivariée a fait appel à la régression logistique multiple.
Résultats :
Durant la période d’étude, 206 patients étaient éligibles dont 15 étaient exclus. La prévalence du delirium était de 29,8%. Les facteurs de risque associés à la survenue d’un delirium étaient en analyse univariée : le sexe masculin (p= 0,004), une intoxication aiguë (p=0,009), la fièvre (p<0,001), l’alcalose métabolique (p=0,004), le recours à une immobilisation (p<0,001), la mise en place d’une sonde gastrique (p=0,02), une dynatrémie (p=0,01) et une Insuffisance rénale (p=0,04).
En analyse multivariée, seuls persistaient le recours à une immobilisation (OR = 13,1 ; IC 95% : 5,2-32,9 ; p<0,001) et la présence d’une fièvre (OR=2,8 ; IC 95% : 1,08-7,08 ; p=0,03).
Dans le groupe Delirium, l’arrachement par les patients des cathéters vasculaires (50,9% vs 9%), de la sonde gastrique (10,5% vs 1,3%) et de la sonde urinaire (17% vs 0%) étaient plus fréquent que dans le groupe Non delirium (respectivement p<0,001 ; p=0,04 et p<0,001). La durée de séjour en réanimation dans les deux groupes étaient de 10,1 ± 9 j vs 6,1 ± 4,7 j (p=0,001), et la durée de séjour hospitalière était de 13,9 ± 11 j vs 8,3 ± 6,8(p=0,001). La mortalité en réanimation était de 21,1% vs 11,9% (p=0,1) et la mortalité hospitalière était de 24,6% vs 14,2% (p=0,08).
Conclusion:
Dans cette étude, la prévalence du delirium est relativement élevée. Le delirium augmente les incidents mettant en jeu la sécurité des patients et augmente la durée de séjour. Le delirium entraîne également une surmortalité bien que non significative. Des actions préventives doivent être menées sur les facteurs de risque potentiellement modifiables.
Numéro (Pour les thèses) : M2532008 Président de jury : MAAZOUZI WAJDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUQAL REDOUANE Juge : HAIMEUR CHARQI Juge : BENOMAR ALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2532008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES INFECTIONS A BACTERIES MULTIRESISTANTES EN REANIMATION :INCIDENCE FACTEURS DE RISQUE ET FACTEURS PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZEGMOUT ADIL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries multirésistantes Incidence Facteurs de risque Facteurs pronostiques Mortalité prévention Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections à bactéries multirésistantes sont de plus en plus fréquentes et aggravent le pronostic des malades admis en réanimation
OBJECTIFS DE L’ETUDE :
Evaluer l’incidence, identifier les facteurs de risque, et déterminer les éléments pronostiques des infections à bactéries multirésistantes.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective réalisée au service de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 24 mois allant de janvier 2006 à décembre 2007. Ont été inclus dans l’étude les patients ayant présenté une infection à bactéries multirésistantes. Un groupe témoin a été constitué par les patients admis au service de réanimation, et n’ayant pas développé d’infection à germes multirésistants.
Plusieurs variables ont été recueillies et analysées puis comparées entre les deux groupes.
L’analyse statistique univariée, a été faite par le test t de Student pour les variables quantitatives, et le test de Chi2 pour les variables qualitatives. Une erreur de première espèce α <5%, est considérée comme statistiquement significative.
En multivariée, l’analyse statistique a été faite par modèle de régression logistique multiple.
RESULTATS :
Pendant la période d’étude, 273 patients ont été admis au service parmi lesquels 80 ont présenté une infection à bactéries multirésistantes correspondant à une incidence de 29,30%.
Les facteurs de risque significatifs des infections à bactéries multirésistantes en analyse univariée ont été le sondage vésical (p : 0,008), la ventilation artificielle (p :<0,0001), les voies veineuses centrales (p :<0,0001), la sédation (p :<0,0001), l’alimentation parentérale (p :<0,0001), le sexe masculin (p :<0,006), un score mac cabe élevé (p :<0,01) et une antibiothérapie préalable (p :<0,0001).
Les facteurs pronostiques significatifs ont été l’âge avancé (p<0,0001), les scores des gravité élevés, la présence d’un choc septique (p=0,03), le délai entre l’admission et l’infection à bactéries multirésistantes (p :<0,05), et le délai entre la ventilation artificielle et l’infection (p :<0,04).
En analyse multivariée, seul le sexe masculin, la sédation et l’antibiothérapie préalable ont été retenu.
Par ailleurs, l’acquisition d’une infection à bactéries multirésistantes augmente la durée de séjour, et accroît le risque de mortalité. Ceci a été vérifié de façon statistique, et semble être lié au terrain, à la gravité de la pathologie et au germe responsable.
Conclusion :
Dans ce travail l’incidence des infections à bactéries multirésistantes a été de 29,30%, le taux de mortalité de 46,2%. Les facteurs de risque et les éléments pronostiques semblent être nombreux et variés.
Numéro (Pour les thèses) : M2062008 Président de jury : ATMANI MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALKHI HICHAM Juge : BAITE ABDELOUAHED Juge : SEKHSOKH YASSINE LES INFECTIONS A BACTERIES MULTIRESISTANTES EN REANIMATION :INCIDENCE FACTEURS DE RISQUE ET FACTEURS PRONOSTIQUES [thèse] / ZEGMOUT ADIL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries multirésistantes Incidence Facteurs de risque Facteurs pronostiques Mortalité prévention Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections à bactéries multirésistantes sont de plus en plus fréquentes et aggravent le pronostic des malades admis en réanimation
OBJECTIFS DE L’ETUDE :
Evaluer l’incidence, identifier les facteurs de risque, et déterminer les éléments pronostiques des infections à bactéries multirésistantes.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective réalisée au service de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 24 mois allant de janvier 2006 à décembre 2007. Ont été inclus dans l’étude les patients ayant présenté une infection à bactéries multirésistantes. Un groupe témoin a été constitué par les patients admis au service de réanimation, et n’ayant pas développé d’infection à germes multirésistants.
Plusieurs variables ont été recueillies et analysées puis comparées entre les deux groupes.
L’analyse statistique univariée, a été faite par le test t de Student pour les variables quantitatives, et le test de Chi2 pour les variables qualitatives. Une erreur de première espèce α <5%, est considérée comme statistiquement significative.
En multivariée, l’analyse statistique a été faite par modèle de régression logistique multiple.
RESULTATS :
Pendant la période d’étude, 273 patients ont été admis au service parmi lesquels 80 ont présenté une infection à bactéries multirésistantes correspondant à une incidence de 29,30%.
Les facteurs de risque significatifs des infections à bactéries multirésistantes en analyse univariée ont été le sondage vésical (p : 0,008), la ventilation artificielle (p :<0,0001), les voies veineuses centrales (p :<0,0001), la sédation (p :<0,0001), l’alimentation parentérale (p :<0,0001), le sexe masculin (p :<0,006), un score mac cabe élevé (p :<0,01) et une antibiothérapie préalable (p :<0,0001).
Les facteurs pronostiques significatifs ont été l’âge avancé (p<0,0001), les scores des gravité élevés, la présence d’un choc septique (p=0,03), le délai entre l’admission et l’infection à bactéries multirésistantes (p :<0,05), et le délai entre la ventilation artificielle et l’infection (p :<0,04).
En analyse multivariée, seul le sexe masculin, la sédation et l’antibiothérapie préalable ont été retenu.
Par ailleurs, l’acquisition d’une infection à bactéries multirésistantes augmente la durée de séjour, et accroît le risque de mortalité. Ceci a été vérifié de façon statistique, et semble être lié au terrain, à la gravité de la pathologie et au germe responsable.
Conclusion :
Dans ce travail l’incidence des infections à bactéries multirésistantes a été de 29,30%, le taux de mortalité de 46,2%. Les facteurs de risque et les éléments pronostiques semblent être nombreux et variés.
Numéro (Pour les thèses) : M2062008 Président de jury : ATMANI MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALKHI HICHAM Juge : BAITE ABDELOUAHED Juge : SEKHSOKH YASSINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : L’influence du jour et de l’heure d’admission sur la mortalité en réanimation Type de document : thèse Auteurs : Ennaboulsi Yassine, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Heure Jour Admission Réanimation Mortalité Résumé : Objectif :Evaluer l’influence du jour et de l’heure d’admission sur la mortalité des patients en réanimation et déterminer s’il existait une différence des taux de mortalité selon le temps et l’horaire d’admission des patients.
MATERIELS ET METHODES : c’est une étude rétrospective réalisée au Service de Réanimation Chirurgicale de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015.
RESULTATS : 204 patients ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen est 48,9 ± 12, le sex ratio est 1,12. 70,6% présentaient des comorbidités, 58,8% sont admis à partir des urgences.les traumatismes graves représentaient 35,3% des motifs d’admission. L’APACHE II moyenne était de 14,62. On a eu recours à la ventilation mécanique chez 58,8 % des patients. L’administration des drogues vasoactives était instaurée chez 23,5%. Les patients ont été repartis en 3 groupes ; G1 : patients admis pendant la journée (n=60), G2 : admis pendant la garde hors weekend (n=84) et G3 : admis pendant les week-ends (n=60).
La mortalité globale était de 41,2 %. Dans le G1 (42,8%), G2 (42,8%) et G3 (14,4%). il n’a pas trouvée une différence significative de mortalité selon le jour et l’heure d’admission. Les études de la littérature rapporte des résultats très discordantes cela tient au à l’organisation du travail en temps de garde et les weekends dans les différents unités de soins intensifs
Conclusion : Il n’a pas été noté d’influence du jour et de l’heure d’admission sur la mortalité en réanimation, les efforts doivent être déployés pour un fonctionnement permettant une prise en charge similaire des patients quel que soit leur moment d’admission.
Numéro (Pour les thèses) : M0902016 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BAKKALI.H Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : ALILOU.M- L’influence du jour et de l’heure d’admission sur la mortalité en réanimation [thèse] / Ennaboulsi Yassine, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Heure Jour Admission Réanimation Mortalité Résumé : Objectif :Evaluer l’influence du jour et de l’heure d’admission sur la mortalité des patients en réanimation et déterminer s’il existait une différence des taux de mortalité selon le temps et l’horaire d’admission des patients.
MATERIELS ET METHODES : c’est une étude rétrospective réalisée au Service de Réanimation Chirurgicale de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015.
RESULTATS : 204 patients ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen est 48,9 ± 12, le sex ratio est 1,12. 70,6% présentaient des comorbidités, 58,8% sont admis à partir des urgences.les traumatismes graves représentaient 35,3% des motifs d’admission. L’APACHE II moyenne était de 14,62. On a eu recours à la ventilation mécanique chez 58,8 % des patients. L’administration des drogues vasoactives était instaurée chez 23,5%. Les patients ont été repartis en 3 groupes ; G1 : patients admis pendant la journée (n=60), G2 : admis pendant la garde hors weekend (n=84) et G3 : admis pendant les week-ends (n=60).
La mortalité globale était de 41,2 %. Dans le G1 (42,8%), G2 (42,8%) et G3 (14,4%). il n’a pas trouvée une différence significative de mortalité selon le jour et l’heure d’admission. Les études de la littérature rapporte des résultats très discordantes cela tient au à l’organisation du travail en temps de garde et les weekends dans les différents unités de soins intensifs
Conclusion : Il n’a pas été noté d’influence du jour et de l’heure d’admission sur la mortalité en réanimation, les efforts doivent être déployés pour un fonctionnement permettant une prise en charge similaire des patients quel que soit leur moment d’admission.
Numéro (Pour les thèses) : M0902016 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BAKKALI.H Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : ALILOU.M- Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0902016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : La morbi-mortalité periopèratoire des craniotomies pour chirurgie des tumeurs cérébrales Type de document : thèse Auteurs : OULD ABBE Abdelmoumen, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité Morbidité Tumeurs cérébrales Complications Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales désignent l'ensemble des tumeurs, bénignes ou malignes, se développant dans le parenchyme cérébral. Elles surviennent par le développement anormal et anarchique de divisions cellulaires, à partir soit d'une cellule du cerveau lui-même (primaire) soit d'une cellule métastasique (secondaire) exportée d'un cancer situé dans une autre partie du corps.
Objectif :
Décrire la morbidité et la mortalité liée aux tumeurs cérébrales chez les patients hospitalisés au service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMEDV.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective analytique et descriptive étalée sur une période de 2 ans réalisé au service de la réanimation chirurgicale visant à évaluer la morbidité et la mortalité en pathologie tumorale cérébrale.
Résultats :
Sur une période de 2 ans , 80 patients ont bénéficié d’une intervention sur des tumeurs cérébrales, admis ensuite en post-opératoire dans la réanimation, l’âge moyenne de ces patients est de 41 ans, le sexe féminine est prédominant dans 54%, 65% ont bénéficié d’une exérèse complète de la lésion, la durée de la chirurgie a été supérieure à 4H dans 86% des cas, 37% ont présenté des hypotensions en préopératoire et 34% ont bénéficié d’une transfusion, 90% ont été réveillés a moins de 12 heures qui suite l’acte opératoire, 15% ont présenté des complications neurologiques,10% complications hémodynamiques et 5% respiratoires, le taux de mortalité été chez 6% des malades
Conclusion :
La prise en charge des tumeurs cérébrales est globale et comprend tous les soins et soutien dont on peut avoir besoin dès le diagnostic. Cette prise en charge est étalée sur une période pré, per et post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2242016 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUALALAA.K Juge : BAITE.A Juge : GAZZAZ.M Juge : OUKABLI.M-ECH-CHERIF EL KETTANI.N La morbi-mortalité periopèratoire des craniotomies pour chirurgie des tumeurs cérébrales [thèse] / OULD ABBE Abdelmoumen, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité Morbidité Tumeurs cérébrales Complications Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales désignent l'ensemble des tumeurs, bénignes ou malignes, se développant dans le parenchyme cérébral. Elles surviennent par le développement anormal et anarchique de divisions cellulaires, à partir soit d'une cellule du cerveau lui-même (primaire) soit d'une cellule métastasique (secondaire) exportée d'un cancer situé dans une autre partie du corps.
Objectif :
Décrire la morbidité et la mortalité liée aux tumeurs cérébrales chez les patients hospitalisés au service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMEDV.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective analytique et descriptive étalée sur une période de 2 ans réalisé au service de la réanimation chirurgicale visant à évaluer la morbidité et la mortalité en pathologie tumorale cérébrale.
Résultats :
Sur une période de 2 ans , 80 patients ont bénéficié d’une intervention sur des tumeurs cérébrales, admis ensuite en post-opératoire dans la réanimation, l’âge moyenne de ces patients est de 41 ans, le sexe féminine est prédominant dans 54%, 65% ont bénéficié d’une exérèse complète de la lésion, la durée de la chirurgie a été supérieure à 4H dans 86% des cas, 37% ont présenté des hypotensions en préopératoire et 34% ont bénéficié d’une transfusion, 90% ont été réveillés a moins de 12 heures qui suite l’acte opératoire, 15% ont présenté des complications neurologiques,10% complications hémodynamiques et 5% respiratoires, le taux de mortalité été chez 6% des malades
Conclusion :
La prise en charge des tumeurs cérébrales est globale et comprend tous les soins et soutien dont on peut avoir besoin dès le diagnostic. Cette prise en charge est étalée sur une période pré, per et post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2242016 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUALALAA.K Juge : BAITE.A Juge : GAZZAZ.M Juge : OUKABLI.M-ECH-CHERIF EL KETTANI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2242016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : MORBIDITE DE LA CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE TUMORALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 111 CAS). Type de document : thèse Auteurs : HAJAR AABBAR, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATECTOMIE TUMEUR HEPATIQUE MORBIDITE MORTALITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique tumorale suppose des complications periopératoires qui sont d’autant plus fréquentes et graves que la résection est majeure et/ou qu’elle intéresse des sujets à fonction hépatique altérée.
But : Etudier la morbidité et la mortalité périopératoire de la chirurgie de résection hépatique tumorale et dégager les facteurs de risque dans ce type de chirurgie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, menée au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne, à propos des patients ayant bénéficié d’une résection hépatique tumorale. Les paramètres relevés étaient : l’âge, le sexe, les comorbidités, l’état du parenchyme hépatique, l’étendue de la résection, la durée opératoire, la notion de clampage vasculaire et de transfusion et les complications périopératoires.
Résultats : 111 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53 ans avec un sex-ratio hommes/femmes de 0,6. 54 patients étaient cirrhotiques. La morbidité périopératoire était de 37,8% et la mortalité de 6,3%. Les facteurs prédictifs de la morbidité étaient représentés par : la transfusion et l’existence d’hypertension artérielle ou de cirrhose. Les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par : la présence d’une complication postopératoire, d’un diabète et une durée d’intervention dépassant quatre heures.
Discussion-conclusion : La chirurgie de résection hépatique tumorale est responsable d’une lourde morbi-mortalité périopératoire. Une meilleure évaluation des patients en vue de détecter et d’appréhender les facteurs prédictifs de morbi-mortalité dans ce type de chirurgie, permettrait de réduire de façon notable le risque opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0792011 Président de jury : ABDERAHIM AZZOUZI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED EL HIJRI Juge : LHSSAN IFRINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI MORBIDITE DE LA CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE TUMORALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 111 CAS). [thèse] / HAJAR AABBAR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATECTOMIE TUMEUR HEPATIQUE MORBIDITE MORTALITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique tumorale suppose des complications periopératoires qui sont d’autant plus fréquentes et graves que la résection est majeure et/ou qu’elle intéresse des sujets à fonction hépatique altérée.
But : Etudier la morbidité et la mortalité périopératoire de la chirurgie de résection hépatique tumorale et dégager les facteurs de risque dans ce type de chirurgie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, menée au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne, à propos des patients ayant bénéficié d’une résection hépatique tumorale. Les paramètres relevés étaient : l’âge, le sexe, les comorbidités, l’état du parenchyme hépatique, l’étendue de la résection, la durée opératoire, la notion de clampage vasculaire et de transfusion et les complications périopératoires.
Résultats : 111 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53 ans avec un sex-ratio hommes/femmes de 0,6. 54 patients étaient cirrhotiques. La morbidité périopératoire était de 37,8% et la mortalité de 6,3%. Les facteurs prédictifs de la morbidité étaient représentés par : la transfusion et l’existence d’hypertension artérielle ou de cirrhose. Les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par : la présence d’une complication postopératoire, d’un diabète et une durée d’intervention dépassant quatre heures.
Discussion-conclusion : La chirurgie de résection hépatique tumorale est responsable d’une lourde morbi-mortalité périopératoire. Une meilleure évaluation des patients en vue de détecter et d’appréhender les facteurs prédictifs de morbi-mortalité dans ce type de chirurgie, permettrait de réduire de façon notable le risque opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0792011 Président de jury : ABDERAHIM AZZOUZI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED EL HIJRI Juge : LHSSAN IFRINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Thèses étrangères Disponible
Titre : Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. Type de document : thèse Auteurs : KABBAGE Samia, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave RCH MC Morbidité Mortalité Complications Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Pour les thèses) : M2012014 Président de jury : AHALLAT.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : AWAB.A Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. [thèse] / KABBAGE Samia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave RCH MC Morbidité Mortalité Complications Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Pour les thèses) : M2012014 Président de jury : AHALLAT.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : AWAB.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2012014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2012014URL
Titre : Morbidité et mortalité dans la chirurgie Å“sophagienne (étude rétrospective à propos de 40 cas). Type de document : thèse Auteurs : Abdelaaziz ELHADLOUSSI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Å’sophagectomie Morbidité Mortalité Complications postopératoires Résumé : Introduction : La chirurgie œsophagienne est une chirurgie lourde et grevée de plusieurs complications postopératoires.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, menée au service de Réanimation Chirurgicale Centrale de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à-propos 40 patients ayant bénéficié d’une chirurgie œsophagienne.
Résultats et Discussion : La morbidité postopératoire est dominée par les complications respiratoires (60% des malades), et les complications anastomotiques (30%). Les facteurs prédictifs de complications respiratoires étaient représentés par : le tabagisme, le mauvais état nutritionnel et l’abord thoracique. Les facteurs prédictifs de complications anastomotiques étaient : un mauvais état nutritionnel, une durée d’intervention dépassant 5h ainsi que les accidents hypoxiques peropératoires.
Les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par : la présence d’une complication postopératoire, d’une pathologie cancéreuse, d’un mauvais état nutritionnel et d’une durée d’intervention dépassant 5h. La mortalité globale est de 12,5%.
Conclusion : La chirurgie œsophagienne est responsable d’une lourde morbi-mortalité postopératoire. Une meilleure évaluation des patients en vue de détecter et d’appréhender les facteurs prédictifs de morbi-mortalité dans ce type de chirurgie, permettrait de réduire de façon notable le risque opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M3892017 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A Juge : ALILOU.M Morbidité et mortalité dans la chirurgie Å“sophagienne (étude rétrospective à propos de 40 cas). [thèse] / Abdelaaziz ELHADLOUSSI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Å’sophagectomie Morbidité Mortalité Complications postopératoires Résumé : Introduction : La chirurgie œsophagienne est une chirurgie lourde et grevée de plusieurs complications postopératoires.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, menée au service de Réanimation Chirurgicale Centrale de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à-propos 40 patients ayant bénéficié d’une chirurgie œsophagienne.
Résultats et Discussion : La morbidité postopératoire est dominée par les complications respiratoires (60% des malades), et les complications anastomotiques (30%). Les facteurs prédictifs de complications respiratoires étaient représentés par : le tabagisme, le mauvais état nutritionnel et l’abord thoracique. Les facteurs prédictifs de complications anastomotiques étaient : un mauvais état nutritionnel, une durée d’intervention dépassant 5h ainsi que les accidents hypoxiques peropératoires.
Les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par : la présence d’une complication postopératoire, d’une pathologie cancéreuse, d’un mauvais état nutritionnel et d’une durée d’intervention dépassant 5h. La mortalité globale est de 12,5%.
Conclusion : La chirurgie œsophagienne est responsable d’une lourde morbi-mortalité postopératoire. Une meilleure évaluation des patients en vue de détecter et d’appréhender les facteurs prédictifs de morbi-mortalité dans ce type de chirurgie, permettrait de réduire de façon notable le risque opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M3892017 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A Juge : ALILOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3892017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3892017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : MORBIMORTALITE POSTOPERATOIRE DES PANCREATECTOMIES Type de document : thèse Auteurs : JAITEH LAMIN, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : RESECTIONS PANCREATIQUES PANCREATECTOMIES MORBIDITE MORTALITE Résumé : Introduction : Les résections pancréatiques ou pancréatectomies sont indiquées dans un nombre varié de pathologies malignes ou bénignes intéressant le pancréas ou les structures avoisinantes. Notre étude a pour objectif d’analyser la morbimortalité postopératoire qui résulte de ces pancréatectomies en vue de développer des mesures de prévention.
Matériel et méthode : Nous avons étudié rétrospectivement les données des patients inclus dans une base de données prospective consacrée aux « pancréatectomies » dans le service de « Chirurgie A » de l’Hôpital Avicenne à Rabat entre Janvier 2010 au Décembre 2012 (3 ans). Une analyse statistique a recherché les facteurs de risque de morbimortalité.
Résultats : Soixante et un (61) patients ont été inclus. Chez 48 (80%) patients, la pancréatectomie correspondait à une duodénopancréatectomie céphalique (DPC). Les autres résections (20%) correspondaient à 8 splénopancréatectomies gauches, 2 énucléations, 1 ampullectomie, 1 pancréatectomie gauche et 1 duodénopancréatectomie totale. La sévérité des complications était appréciée par la classification de Clavien Dindo. La morbi-mortalité grave (Grade ≥ 3b) était de 20% avec un taux de mortalité à 13% dont 7% d’origine médicale : AVCI, Infarctus du myocarde et complications respiratoires de la BPCO. L’analyse statistique univariée a montré que l’état général du patient, les pertes sanguines et la transfusion peropératoires ainsi que la durée d’intervention étaient associés à une surmorbidité.
Conclusion : l’évaluation préopératoire des comorbidités et de l’état général des patients ainsi qu’une standardisation des soins périopératoires et des techniques chirurgicales devraient contribuer à une diminution de la morbimortalité postopératoire des pancréatectomies dans note contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M2122013 Président de jury : BELKOUCHI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHSINE.R Juge : EL HIJRI.A Juge : EL MALKI.H.O MORBIMORTALITE POSTOPERATOIRE DES PANCREATECTOMIES [thèse] / JAITEH LAMIN, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RESECTIONS PANCREATIQUES PANCREATECTOMIES MORBIDITE MORTALITE Résumé : Introduction : Les résections pancréatiques ou pancréatectomies sont indiquées dans un nombre varié de pathologies malignes ou bénignes intéressant le pancréas ou les structures avoisinantes. Notre étude a pour objectif d’analyser la morbimortalité postopératoire qui résulte de ces pancréatectomies en vue de développer des mesures de prévention.
Matériel et méthode : Nous avons étudié rétrospectivement les données des patients inclus dans une base de données prospective consacrée aux « pancréatectomies » dans le service de « Chirurgie A » de l’Hôpital Avicenne à Rabat entre Janvier 2010 au Décembre 2012 (3 ans). Une analyse statistique a recherché les facteurs de risque de morbimortalité.
Résultats : Soixante et un (61) patients ont été inclus. Chez 48 (80%) patients, la pancréatectomie correspondait à une duodénopancréatectomie céphalique (DPC). Les autres résections (20%) correspondaient à 8 splénopancréatectomies gauches, 2 énucléations, 1 ampullectomie, 1 pancréatectomie gauche et 1 duodénopancréatectomie totale. La sévérité des complications était appréciée par la classification de Clavien Dindo. La morbi-mortalité grave (Grade ≥ 3b) était de 20% avec un taux de mortalité à 13% dont 7% d’origine médicale : AVCI, Infarctus du myocarde et complications respiratoires de la BPCO. L’analyse statistique univariée a montré que l’état général du patient, les pertes sanguines et la transfusion peropératoires ainsi que la durée d’intervention étaient associés à une surmorbidité.
Conclusion : l’évaluation préopératoire des comorbidités et de l’état général des patients ainsi qu’une standardisation des soins périopératoires et des techniques chirurgicales devraient contribuer à une diminution de la morbimortalité postopératoire des pancréatectomies dans note contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M2122013 Président de jury : BELKOUCHI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHSINE.R Juge : EL HIJRI.A Juge : EL MALKI.H.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2122013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2122013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : MORTALITE NEONATALE ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE PROVINCIAL DE TETOUAN A PROPOS DE 129 CAS RECENSES DURANT L'ANNEE 2005 Type de document : thèse Auteurs : YESFI NAHID, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORTALITE NOUVEAU-NE ETIOLOGIES FACTEURS DE RISQUE MESURES PREVENTIVES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1142007 Président de jury : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : THIMOU AMAL Juge : / Juge : / MORTALITE NEONATALE ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE PROVINCIAL DE TETOUAN A PROPOS DE 129 CAS RECENSES DURANT L'ANNEE 2005 [thèse] / YESFI NAHID, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORTALITE NOUVEAU-NE ETIOLOGIES FACTEURS DE RISQUE MESURES PREVENTIVES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1142007 Président de jury : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : THIMOU AMAL Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : MORTALITE NEONATALE INTRA HOSPITALIERE Type de document : thèse Auteurs : MEKAOUI NOUR, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORTALITE NOUVEAU-NE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Résumé : La mortalité néonatale représente un problème de santé mondiale se plaçant depuis plus de 20 ans au cœur des programmes élaborés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Dans notre pays, elle représente un véritable fléau et reste élevée malgré les efforts déployés par le ministère de la santé.
Elle se définit comme un décès survenant entre 0 et 27 jours révolus. Elle comprend la mortalité néonatale précoce entre 0 et 6 jours révolus et la mortalité néonatale tardive entre 7 et 27 jours.
Le but principal de notre travail, réalisé à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant la période s’étalant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2009, est de quantifier la mortalité néonatale intra hospitalière, d’en analyser les causes et les circonstances.
Au cours de cette étude nous avons colligé 229 décès néonataux dans les services de pédiatrie générale et en néonatalogie.
• Le taux de mortalité néonatal global est de 10,82% avec une prépondérance des décès néonataux précoces qui représentent 69% des décès néonataux.
• L’infection néonatale est la première cause de mortalité néonatale intra hospitalière (45.1%) suivie de la détresse respiratoire néonatale (26.8%) et de l’asphyxie périnatale.
• La prématurité apparait comme le principal facteur prédisposant et est présente chez 71.8% des nouveau-nés décédés.
• La primiparité et la grande multiparité étaient présentes dans 45% des cas, le sexe masculin était prépondérant (59%), 25% des nouveau nés décédés étaient hypotrophes.
Les principales recommandations proposées sont orientées vers deux axes principaux :
• Mettre en place des actions en faveur de la prématurité
Développer des actions en faveur de la prévention et de la prise en charge de l’asphyxie néonatale et de la détresse respiratoire néonatale
Numéro (Pour les thèses) : M1402011 Président de jury : AMIN EL HASSANI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMINA BARKAT Juge : MOHAMMED KHORASSANI Juge : BADR ESSAOUD BENJELLOUN DAKHAMA MORTALITE NEONATALE INTRA HOSPITALIERE [thèse] / MEKAOUI NOUR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORTALITE NOUVEAU-NE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Résumé : La mortalité néonatale représente un problème de santé mondiale se plaçant depuis plus de 20 ans au cœur des programmes élaborés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Dans notre pays, elle représente un véritable fléau et reste élevée malgré les efforts déployés par le ministère de la santé.
Elle se définit comme un décès survenant entre 0 et 27 jours révolus. Elle comprend la mortalité néonatale précoce entre 0 et 6 jours révolus et la mortalité néonatale tardive entre 7 et 27 jours.
Le but principal de notre travail, réalisé à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant la période s’étalant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2009, est de quantifier la mortalité néonatale intra hospitalière, d’en analyser les causes et les circonstances.
Au cours de cette étude nous avons colligé 229 décès néonataux dans les services de pédiatrie générale et en néonatalogie.
• Le taux de mortalité néonatal global est de 10,82% avec une prépondérance des décès néonataux précoces qui représentent 69% des décès néonataux.
• L’infection néonatale est la première cause de mortalité néonatale intra hospitalière (45.1%) suivie de la détresse respiratoire néonatale (26.8%) et de l’asphyxie périnatale.
• La prématurité apparait comme le principal facteur prédisposant et est présente chez 71.8% des nouveau-nés décédés.
• La primiparité et la grande multiparité étaient présentes dans 45% des cas, le sexe masculin était prépondérant (59%), 25% des nouveau nés décédés étaient hypotrophes.
Les principales recommandations proposées sont orientées vers deux axes principaux :
• Mettre en place des actions en faveur de la prématurité
Développer des actions en faveur de la prévention et de la prise en charge de l’asphyxie néonatale et de la détresse respiratoire néonatale
Numéro (Pour les thèses) : M1402011 Président de jury : AMIN EL HASSANI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMINA BARKAT Juge : MOHAMMED KHORASSANI Juge : BADR ESSAOUD BENJELLOUN DAKHAMA Réservation
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Titre : MOTIFS D’ADMISSION DES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES A LA SALLE D’ACCUEIL DES URGENCES VITALES (A propos de 22 cas) Type de document : thèse Auteurs : NADOUAA BOUCHAREB, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE URGENCE MORTALITE DIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le nombre d’insuffisants rénaux chroniques [IRC] ne cesse de croître. Ils consultent aux urgences pour de motifs divers, pouvant engager parfois le pronostic vital. Le but de notre étude est d’analyser les aspects de prise en charge des IRC admis à la salle d’accueil des urgences vitales adultes du CHU Ibn Rochd de Casablanca.
Malades et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective ouverte, étalée sur une année incluant tous les IRC, connus comme tels et admis à la salle d’accueil des urgences vitales, pour quelque motif quel soit. Ont été exclus tous les patients déclarés IRC à leur admission. L’étude statistique était uni-variée.
Résultats : Nous avons recruté 22 malades sur un total de 3524 admissions à la salle d’accueil des urgences vitales, soit une taux d’admission de 0,6%. L’âge moyen était de 57,34±18,92 ans, avec une discrète prédominance masculine [SR = 1,2]. 18 malades étaient sous hémodialyse périodique avec une ancienneté moyenne de 4,6±6,5 ans. Les motifs d’admission étaient : 4 OAP de surcharge, 3 hyperkaliémies menaçantes, 3 hémorragies digestives, 3 AVC hémorragiques, 2 infarctus du myocarde, 2 sepsis graves, 2 chocs septiques, 1 complication hémorragique de la fistule artério-veineuse, 1 épistaxis abondante avec choc hémorragique et 1 traumatisme grave sur terrain d’insuffisance rénale chronique. Le traitement était symptomatique et étiologique, avec recours à l’hémodialyse d’urgence chez 7 patients. Nous avons noté 8 décès, soit un taux de mortalité de 36% avec un impact statistiquement significatif de l’insuffisance rénale chronique par rapport au groupe contrôle [p<0,02].
Commentaires : Les complications aigues de l’insuffisance rénale chronique sont fréquentes et potentiellement graves. Une prise en charge précoce de ces complications et un meilleur accès aux soins sont les seuls garants d’une amélioration du pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M0652010 Président de jury : AHMED SBIHI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED MOUHAOUI Juge : MOHAMED ZAMD MOTIFS D’ADMISSION DES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES A LA SALLE D’ACCUEIL DES URGENCES VITALES (A propos de 22 cas) [thèse] / NADOUAA BOUCHAREB, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE URGENCE MORTALITE DIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le nombre d’insuffisants rénaux chroniques [IRC] ne cesse de croître. Ils consultent aux urgences pour de motifs divers, pouvant engager parfois le pronostic vital. Le but de notre étude est d’analyser les aspects de prise en charge des IRC admis à la salle d’accueil des urgences vitales adultes du CHU Ibn Rochd de Casablanca.
Malades et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective ouverte, étalée sur une année incluant tous les IRC, connus comme tels et admis à la salle d’accueil des urgences vitales, pour quelque motif quel soit. Ont été exclus tous les patients déclarés IRC à leur admission. L’étude statistique était uni-variée.
Résultats : Nous avons recruté 22 malades sur un total de 3524 admissions à la salle d’accueil des urgences vitales, soit une taux d’admission de 0,6%. L’âge moyen était de 57,34±18,92 ans, avec une discrète prédominance masculine [SR = 1,2]. 18 malades étaient sous hémodialyse périodique avec une ancienneté moyenne de 4,6±6,5 ans. Les motifs d’admission étaient : 4 OAP de surcharge, 3 hyperkaliémies menaçantes, 3 hémorragies digestives, 3 AVC hémorragiques, 2 infarctus du myocarde, 2 sepsis graves, 2 chocs septiques, 1 complication hémorragique de la fistule artério-veineuse, 1 épistaxis abondante avec choc hémorragique et 1 traumatisme grave sur terrain d’insuffisance rénale chronique. Le traitement était symptomatique et étiologique, avec recours à l’hémodialyse d’urgence chez 7 patients. Nous avons noté 8 décès, soit un taux de mortalité de 36% avec un impact statistiquement significatif de l’insuffisance rénale chronique par rapport au groupe contrôle [p<0,02].
Commentaires : Les complications aigues de l’insuffisance rénale chronique sont fréquentes et potentiellement graves. Une prise en charge précoce de ces complications et un meilleur accès aux soins sont les seuls garants d’une amélioration du pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M0652010 Président de jury : AHMED SBIHI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED MOUHAOUI Juge : MOHAMED ZAMD Réservation
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Titre : Paraphénylène diamine (PPD) « TakaoutRoumia » : l’intoxication mortelle Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL AGOURI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intoxication Paraphénylène diamine Macroglossie Rhabdomyolyse Mortalité Résumé : La paraphénylènediamine est une amine aromatique dérivée de l'aniline utilisée comme colorant en milieu industriel. Au Maroc, elle trouve son application dans un but cosmétique pour la coloration des cheveux, et mélangée au henné pour teindre les mains et les pieds. Elle est connue sous le nom de « Takaoutroumia » et est disponible en vente libre chez les herboristes sous forme d'un produit d'asp !ect minéral qui lui a valu le nom de « roche ».
L’intoxication à la PPD représente un problème de santé publique au Maroc vu sa fréquence et sa gravité. Absorbée par voie orale, elle a une toxicité systémique considérable même à très faible dose et a conduit les gens, spécifiquement les femmes, à l'utiliser essentiellement dans un but d'autolyse.
Le diagnostic est clinique. Il se manifeste d'abord par un œdème cervico-facial et une macroglossie amenant un syndrome asphyxique rapidement fatal en l'absence de réanimation immédiate. Sa toxicité musculaire entraîne une rhabdomyolyse sévère à l’origine d’une insuffisance rénale aiguë. La survenue de la myocardite toxique est exceptionnelle et de pronostic fâcheux.
Le traitement est uniquement symptomatique. Etant donné qu’il n’existe pas d’antidote spécifique de la PPD, Il consiste en la réduction de la charge du toxique basée sur le lavage gastrique dès l’admission, et la prise en charge des complications pouvant engager le pronostic vital.
La prévention passe essentiellement par l’interdiction de l’importation et de la vente libre de la PPD pure ou combinée avec d’autres teintures, la réglementation stricte de son usage industriel, la standardisation d'une conduite à tenir adéquate, et la sensibilisation du public et des autorités sur ses dangers.
Numéro (Pour les thèses) : M2892017 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : BELKHI.H Juge : MESSAOUDI.N Juge : SEKHSOKH.Y Paraphénylène diamine (PPD) « TakaoutRoumia » : l’intoxication mortelle [thèse] / Hajar EL AGOURI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intoxication Paraphénylène diamine Macroglossie Rhabdomyolyse Mortalité Résumé : La paraphénylènediamine est une amine aromatique dérivée de l'aniline utilisée comme colorant en milieu industriel. Au Maroc, elle trouve son application dans un but cosmétique pour la coloration des cheveux, et mélangée au henné pour teindre les mains et les pieds. Elle est connue sous le nom de « Takaoutroumia » et est disponible en vente libre chez les herboristes sous forme d'un produit d'asp !ect minéral qui lui a valu le nom de « roche ».
L’intoxication à la PPD représente un problème de santé publique au Maroc vu sa fréquence et sa gravité. Absorbée par voie orale, elle a une toxicité systémique considérable même à très faible dose et a conduit les gens, spécifiquement les femmes, à l'utiliser essentiellement dans un but d'autolyse.
Le diagnostic est clinique. Il se manifeste d'abord par un œdème cervico-facial et une macroglossie amenant un syndrome asphyxique rapidement fatal en l'absence de réanimation immédiate. Sa toxicité musculaire entraîne une rhabdomyolyse sévère à l’origine d’une insuffisance rénale aiguë. La survenue de la myocardite toxique est exceptionnelle et de pronostic fâcheux.
Le traitement est uniquement symptomatique. Etant donné qu’il n’existe pas d’antidote spécifique de la PPD, Il consiste en la réduction de la charge du toxique basée sur le lavage gastrique dès l’admission, et la prise en charge des complications pouvant engager le pronostic vital.
La prévention passe essentiellement par l’interdiction de l’importation et de la vente libre de la PPD pure ou combinée avec d’autres teintures, la réglementation stricte de son usage industriel, la standardisation d'une conduite à tenir adéquate, et la sensibilisation du public et des autorités sur ses dangers.
Numéro (Pour les thèses) : M2892017 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : BELKHI.H Juge : MESSAOUDI.N Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2892017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les Péritonites Postopératoires Grave en Milieu De Réanimation Facteurs pronostiques Type de document : thèse Auteurs : CHARGUI Mohamed Bayrem, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péritonites Postopératoires Facteurs pronostiques Mortalité Résumé : OBJECTIF DE L’ETUDE Identifier les facteurs de risque de mortalité en réanimation des patients admis pour péritonite postopératoire (PPO).
METHODES Ce travail est une analyse rétrospective utilisant un potentiel base de données qui comprend tous les patients hospitalisés en unité de soins intensifs chirurgicale pour PPO de septembre 2012 à Août 2017. Les données recueillies comprenaient des données démographiques, les comorbidités, les paramètres de sévérité postopératoires, les résultats bactériologiques, l'adéquation de la thérapie antimicrobienne et les traitements chirurgicaux.
Un contrôle adéquat de la source a été défini basé sur une laparotomie médiane, le contrôle de la source d'infection et le lavage péritonéal peropératoire. Le nombre de réinterventions nécessaires ont également été enregistrées.
RÉSULTATS Un total de 83 patients ont été inclus sur une période de 5 ans avec un âge moyen de 58,6 ± 12
le taux de mortalité était de43,3 %. (36 patients décédés) 27% des interventions étaient en urgence. Trois facteurs de risque indépendants de mortalité ont été identifiés:
Le score APACHE II élevé à l’admission , complications médicales postopératoire et le nombre de réinterventions .
La chirurgie était considérée comme optimale dans 65 % des cas, mais sans effet significatif sur la mortalité.
CONCLUSION Les résultats de la grande cohorte de cette étude soulignent le rôle des paramètres de sévérité postopératoires initiaux dans le pronostic des PPO. Aucun critère prédéfini pour optimiser la chirurgie étaient significativement associés à une augmentation de la mortalité, bien que le nombre de réinterventions soit apparu comme un facteur de risque indépendant de la mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M0232018 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : SEKHSOKH.Y Juge : OUDGHIRI.N Juge : AIT ALI.A Les Péritonites Postopératoires Grave en Milieu De Réanimation Facteurs pronostiques [thèse] / CHARGUI Mohamed Bayrem, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péritonites Postopératoires Facteurs pronostiques Mortalité Résumé : OBJECTIF DE L’ETUDE Identifier les facteurs de risque de mortalité en réanimation des patients admis pour péritonite postopératoire (PPO).
METHODES Ce travail est une analyse rétrospective utilisant un potentiel base de données qui comprend tous les patients hospitalisés en unité de soins intensifs chirurgicale pour PPO de septembre 2012 à Août 2017. Les données recueillies comprenaient des données démographiques, les comorbidités, les paramètres de sévérité postopératoires, les résultats bactériologiques, l'adéquation de la thérapie antimicrobienne et les traitements chirurgicaux.
Un contrôle adéquat de la source a été défini basé sur une laparotomie médiane, le contrôle de la source d'infection et le lavage péritonéal peropératoire. Le nombre de réinterventions nécessaires ont également été enregistrées.
RÉSULTATS Un total de 83 patients ont été inclus sur une période de 5 ans avec un âge moyen de 58,6 ± 12
le taux de mortalité était de43,3 %. (36 patients décédés) 27% des interventions étaient en urgence. Trois facteurs de risque indépendants de mortalité ont été identifiés:
Le score APACHE II élevé à l’admission , complications médicales postopératoire et le nombre de réinterventions .
La chirurgie était considérée comme optimale dans 65 % des cas, mais sans effet significatif sur la mortalité.
CONCLUSION Les résultats de la grande cohorte de cette étude soulignent le rôle des paramètres de sévérité postopératoires initiaux dans le pronostic des PPO. Aucun critère prédéfini pour optimiser la chirurgie étaient significativement associés à une augmentation de la mortalité, bien que le nombre de réinterventions soit apparu comme un facteur de risque indépendant de la mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M0232018 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : SEKHSOKH.Y Juge : OUDGHIRI.N Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0232018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0232018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Des plaies abdominales: A propos de 120 cas Type de document : thèse Auteurs : ASMAE OUKDIR, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies abdominales traumatisme Morbidité Mortalité Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 120 patients victimes de plaies abdominales colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina rabat, sur une période de 4 ans ; allant du 01/01/2010 au 31/12/2013. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Les résultats de notre étude montrent que les plaies abdominales intéressent surtout l’adulte jeune (l’âge moyen = 27,85 ans), de sexe masculin (95%), et sont dues dans la majorité des cas à des agressions par armes blanches (98%).
L’examen clinique constitue la première étape de la prise en charge. Il permet d’éliminer une urgence vitale nécessitant des mesures de réanimation ou des interventions chirurgicales urgentes, et d’orienter les investigations para cliniques. À l’admission, le tableau de choc hémorragique est présent dans 6,66 % des cas, l’éviscération dans 25% des cas et la péritonite dans 1,66 % des cas.
Les plaies pénétrantes non viscérales constituent 21,66 % et les plaies perforantes constituent 57,76 % de tous les cas. La laparotomie a été pratiquée chez 93 malades soit 77,5 % des cas. Celle-ci s’est révélée négative chez 21 % des cas.
En dehors d’une indication formelle d’une chirurgie d’emblée, la prise en charge thérapeutique doit être la plus conservatrice possible.
Dans notre série le taux de mortalité était de 0,83% et de morbidité de 7,5%.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité de traitement conservateurs des plaies abdominales ; permet la diminution du taux de laparotomies blanches ainsi que taux de morbi-mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M0832015 Président de jury : CHKOFF.M.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ALAMI EL FARICHA.H Des plaies abdominales: A propos de 120 cas [thèse] / ASMAE OUKDIR, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies abdominales traumatisme Morbidité Mortalité Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 120 patients victimes de plaies abdominales colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina rabat, sur une période de 4 ans ; allant du 01/01/2010 au 31/12/2013. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Les résultats de notre étude montrent que les plaies abdominales intéressent surtout l’adulte jeune (l’âge moyen = 27,85 ans), de sexe masculin (95%), et sont dues dans la majorité des cas à des agressions par armes blanches (98%).
L’examen clinique constitue la première étape de la prise en charge. Il permet d’éliminer une urgence vitale nécessitant des mesures de réanimation ou des interventions chirurgicales urgentes, et d’orienter les investigations para cliniques. À l’admission, le tableau de choc hémorragique est présent dans 6,66 % des cas, l’éviscération dans 25% des cas et la péritonite dans 1,66 % des cas.
Les plaies pénétrantes non viscérales constituent 21,66 % et les plaies perforantes constituent 57,76 % de tous les cas. La laparotomie a été pratiquée chez 93 malades soit 77,5 % des cas. Celle-ci s’est révélée négative chez 21 % des cas.
En dehors d’une indication formelle d’une chirurgie d’emblée, la prise en charge thérapeutique doit être la plus conservatrice possible.
Dans notre série le taux de mortalité était de 0,83% et de morbidité de 7,5%.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité de traitement conservateurs des plaies abdominales ; permet la diminution du taux de laparotomies blanches ainsi que taux de morbi-mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M0832015 Président de jury : CHKOFF.M.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ALAMI EL FARICHA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0832015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0832015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Pneumonectomie dans l'aspergillose pulmonaire chronique: Aspergillome, aspergillose cavitaire chronique, aspergillose fibrosante chronique. Type de document : thèse Auteurs : Alae EL BOUAYCHI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : aspergillose pulmonaire chronique pneumonectomie mortalité complications. Résumé : L’aspergillose est une infection saprophyte et colonisatrice des lésions pré-existantes du poumon dont la tuberculose représente dans notre contexte Marocain la 1ère étiologie.
La pneumonectomie est le pillier du traitement, malgré les complications post opératoires non négligeables.
Le but de cette étude est d’évaluer nos indications et résultats de la pneumonectomie dans l’APCavec une attention particulière aux complications post opératoires.
Notre travail est une étude rétrospéctive de 30 cas d’aspergillose pulmonaire chronique pneumonectomisés au service de chirurgie thoracique Avicenne à Rabat durant une période de 11 ans allant de Janvier 2005 à Décembre 2015
L’âge moyen de nos patients était de 41 ans, avec une prédominance masculine.les antécédents étaient dominés par la tuberculose pulmonaire traitée (28 malades sur 30). L’hémoptysie était le signe fonctionnel le plus retrouvé (chez 25 malades) et l’examen physique était le plus souvent normal. La confirmation du diagnostic était apportée par la sérologie aspergillaire revenue positive chezles 14 sur 15 malades, et l’imagerie qui montrait un poumon détruit fibrosé ou des images excavées rétractiles dans plus de la moitié des cas (20 malades).
Le geste consistait en une pneumonectomie (19 à gauche et 11 à droite) chez 30 malades. Elle était surtout extra péricardique chez 21 malades et extra pleurale (chez 9 malades).
La mortalité post opératoire était de 10%, avec un taux de complications de 36,66% dominées par les fistules broncho pleurales et les chocs hémorragiques.
L’APC reste une maladie grave où la pneumonectomie reste largement indiquée.
Un dépistage précoce et un traitement correct de toute tuberculose pulmonaire s'avère nécessaire afin de guérir les patients avec un minimum de séquelles.
Numéro (Pour les thèses) : M0062017 Président de jury : ACHACHI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHIKH.M Juge : HARRAK.L Juge : ACHIR.A Pneumonectomie dans l'aspergillose pulmonaire chronique: Aspergillome, aspergillose cavitaire chronique, aspergillose fibrosante chronique. [thèse] / Alae EL BOUAYCHI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : aspergillose pulmonaire chronique pneumonectomie mortalité complications. Résumé : L’aspergillose est une infection saprophyte et colonisatrice des lésions pré-existantes du poumon dont la tuberculose représente dans notre contexte Marocain la 1ère étiologie.
La pneumonectomie est le pillier du traitement, malgré les complications post opératoires non négligeables.
Le but de cette étude est d’évaluer nos indications et résultats de la pneumonectomie dans l’APCavec une attention particulière aux complications post opératoires.
Notre travail est une étude rétrospéctive de 30 cas d’aspergillose pulmonaire chronique pneumonectomisés au service de chirurgie thoracique Avicenne à Rabat durant une période de 11 ans allant de Janvier 2005 à Décembre 2015
L’âge moyen de nos patients était de 41 ans, avec une prédominance masculine.les antécédents étaient dominés par la tuberculose pulmonaire traitée (28 malades sur 30). L’hémoptysie était le signe fonctionnel le plus retrouvé (chez 25 malades) et l’examen physique était le plus souvent normal. La confirmation du diagnostic était apportée par la sérologie aspergillaire revenue positive chezles 14 sur 15 malades, et l’imagerie qui montrait un poumon détruit fibrosé ou des images excavées rétractiles dans plus de la moitié des cas (20 malades).
Le geste consistait en une pneumonectomie (19 à gauche et 11 à droite) chez 30 malades. Elle était surtout extra péricardique chez 21 malades et extra pleurale (chez 9 malades).
La mortalité post opératoire était de 10%, avec un taux de complications de 36,66% dominées par les fistules broncho pleurales et les chocs hémorragiques.
L’APC reste une maladie grave où la pneumonectomie reste largement indiquée.
Un dépistage précoce et un traitement correct de toute tuberculose pulmonaire s'avère nécessaire afin de guérir les patients avec un minimum de séquelles.
Numéro (Pour les thèses) : M0062017 Président de jury : ACHACHI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHIKH.M Juge : HARRAK.L Juge : ACHIR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les pneumonectomies: indications, mortalité et facteurs pronostiques Type de document : thèse Auteurs : Lamyae SASBOU, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer bronchique complications Mortalité Pneumonectomie tuberculose. Résumé : Introduction:
La pneumonectomie est une intervention chirurgicale greffée d’une lourde morbi-mortalité. Ses indications principales sont représentées par la néoplasie broncho-pulmonaire, la pathologie infectieuse et inflammatoire.
La morbi-mortalité importante liée aux pneumonectomies impose une prise en charge rigoureuse de ces patients.
Objectif:
Le but de ce travail est d’une part, déterminer les indications et particularités des malades candidats à une pneumonectomie et évaluer la qualité de leur prise en charge péri-opératoire, afin de proposer un protocole de soins adaptés à notre contexte en matière de réanimation et de chirurgie.
Méthodes:
Notre travail est une étude rétrospective incluant 66 malades ayant bénéficié d’une pneumonectomie au CHU IBN SINA de Rabat durant une période de 5 ans, de janvier 2010 à décembre 2014.
Résultats:
Notre série est dominée par le sexe masculin qui est représenté avec un taux de 56,1%. L’âge moyen est 41.55 ans. La tuberculose (35 malades) et le tabagisme (20 malades) sont les antécédents les plus répondus et les étiologies les plus fréquentes sont le poumon détruit post tuberculeux (45 malades) suivi de la néoplasie broncho pulmonaire (18 malades). La spirométrie a mis en évidence un VEMS moyen de 66,14% (20% et 109%). La pneumonectomie était gauche chez 46 malades, Le geste consistait surtout à une pneumonectomie extra péricardique chez 41 malades. La mortalité post opératoire était proche de 6%, avec un taux de complications post opératoires de 18,18% soit 12 patients.
Conclusion:
Une bonne connaissance des caractéristiques des patients proposés pour pneumonectomie, ainsi qu’une optimisation de la condition cardio-respiratoire préopératoire et une maîtrise des mesures anesthésiques et techniques chirurgicales peuvent apporter un bénéfice certain dans la prise en charge péri-opératoire de ces patients avec un objectif de réduire la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M2902016 Président de jury : ACHACHI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : AOUAB.E Les pneumonectomies: indications, mortalité et facteurs pronostiques [thèse] / Lamyae SASBOU, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer bronchique complications Mortalité Pneumonectomie tuberculose. Résumé : Introduction:
La pneumonectomie est une intervention chirurgicale greffée d’une lourde morbi-mortalité. Ses indications principales sont représentées par la néoplasie broncho-pulmonaire, la pathologie infectieuse et inflammatoire.
La morbi-mortalité importante liée aux pneumonectomies impose une prise en charge rigoureuse de ces patients.
Objectif:
Le but de ce travail est d’une part, déterminer les indications et particularités des malades candidats à une pneumonectomie et évaluer la qualité de leur prise en charge péri-opératoire, afin de proposer un protocole de soins adaptés à notre contexte en matière de réanimation et de chirurgie.
Méthodes:
Notre travail est une étude rétrospective incluant 66 malades ayant bénéficié d’une pneumonectomie au CHU IBN SINA de Rabat durant une période de 5 ans, de janvier 2010 à décembre 2014.
Résultats:
Notre série est dominée par le sexe masculin qui est représenté avec un taux de 56,1%. L’âge moyen est 41.55 ans. La tuberculose (35 malades) et le tabagisme (20 malades) sont les antécédents les plus répondus et les étiologies les plus fréquentes sont le poumon détruit post tuberculeux (45 malades) suivi de la néoplasie broncho pulmonaire (18 malades). La spirométrie a mis en évidence un VEMS moyen de 66,14% (20% et 109%). La pneumonectomie était gauche chez 46 malades, Le geste consistait surtout à une pneumonectomie extra péricardique chez 41 malades. La mortalité post opératoire était proche de 6%, avec un taux de complications post opératoires de 18,18% soit 12 patients.
Conclusion:
Une bonne connaissance des caractéristiques des patients proposés pour pneumonectomie, ainsi qu’une optimisation de la condition cardio-respiratoire préopératoire et une maîtrise des mesures anesthésiques et techniques chirurgicales peuvent apporter un bénéfice certain dans la prise en charge péri-opératoire de ces patients avec un objectif de réduire la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M2902016 Président de jury : ACHACHI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : AOUAB.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2902016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2902016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : pontage coronarien chez le polyartériel Type de document : thèse Auteurs : FAGOURI Jihane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : pontage coronarien polyartériel polyvasculaire complications mortalité Résumé : Objectif : Le traitement des patients ayant une atteinte vasculaire à la fois coronarienne et extracardiaque pose de nombreux problèmes de prise en charge. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Patients et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2000 et 2017, ayant inclus 730 patients ayant bénéficié d’un pontage coronarien, dont 138 sont des polyartériel.
Résultats : l’âge moyen de nos patients polyartériels était de 62 ans Vs 58 ans dans le groupe des patients indemnes, l’atteinte coronarienne était plus sévère : nombre de sténose 3.23 vs 2.99, l’atteinte tritronculaire 72.3% Vs 58.9%. La prévalence des complications postopératoires était plus élevée chez les patients polyartériels notamment : infarctus du myocarde 13.76% Vs 10.06%, insuffisance rénale 7.24% Vs 6.45%, événements cardiovasculaires 17.8% Vs 10.2%. Il n’y avait pas de différence significative en terme de mortalité à J 30 (3.62% Vs 6.28%), par contre la mortalité tardive était plus élevée chez les patients polyartériels (4.5% Vs 2.5%)
Conclusion : La chirurgie coronarienne chez le groupe polyartériel a un risque de complications postopératoires plus élevé, surtout si elle est combinée à un autre geste. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. En effet les patients polyartériels sont plus âgés avec plus de comorbidités, l’atteinte coronarienne est plus sévère, la prévalence des complications postopératoires et de mortalité à long terme est plus élevée.
Numéro (Pour les thèses) : M3022019 Président de jury : LAAROUSSI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Juge : BALKHI.H Juge : CHTATA.H.T pontage coronarien chez le polyartériel [thèse] / FAGOURI Jihane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pontage coronarien polyartériel polyvasculaire complications mortalité Résumé : Objectif : Le traitement des patients ayant une atteinte vasculaire à la fois coronarienne et extracardiaque pose de nombreux problèmes de prise en charge. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Patients et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2000 et 2017, ayant inclus 730 patients ayant bénéficié d’un pontage coronarien, dont 138 sont des polyartériel.
Résultats : l’âge moyen de nos patients polyartériels était de 62 ans Vs 58 ans dans le groupe des patients indemnes, l’atteinte coronarienne était plus sévère : nombre de sténose 3.23 vs 2.99, l’atteinte tritronculaire 72.3% Vs 58.9%. La prévalence des complications postopératoires était plus élevée chez les patients polyartériels notamment : infarctus du myocarde 13.76% Vs 10.06%, insuffisance rénale 7.24% Vs 6.45%, événements cardiovasculaires 17.8% Vs 10.2%. Il n’y avait pas de différence significative en terme de mortalité à J 30 (3.62% Vs 6.28%), par contre la mortalité tardive était plus élevée chez les patients polyartériels (4.5% Vs 2.5%)
Conclusion : La chirurgie coronarienne chez le groupe polyartériel a un risque de complications postopératoires plus élevé, surtout si elle est combinée à un autre geste. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. En effet les patients polyartériels sont plus âgés avec plus de comorbidités, l’atteinte coronarienne est plus sévère, la prévalence des complications postopératoires et de mortalité à long terme est plus élevée.
Numéro (Pour les thèses) : M3022019 Président de jury : LAAROUSSI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Juge : BALKHI.H Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3022019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3022019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3022019URL
Titre : Prévalence, caractéristiques et facteurs associés à la mortalité hospitalière et après 3 mois chez les sujets âgés hospitalisés dans une unité de MPU Type de document : thèse Auteurs : DEBONO Leila, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : mortalité patient âgé prévalence urgences Résumé : Le but de ce travail est d’analyser la prévalence et les facteurs associés à la mortalité hospitalière et à 90 jours des sujets âgés admis au service de MPU du CHU Ibn Sina.
Il s’agit d’une étude cohorte prospective incluant les patients hospitalisés entre Décembre 2014 et Avril 2015. Des données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, évolutives, les scores IGS II, ADL et Charlson ont été recueillis à l’admission, et ont été comparés entre sujets jeunes ( 65ans) et âgés (≥65ans), puis survivants et décédés. La mortalité hospitalière et à 90 jours ont été estimées par Kaplan Meier avant et après pondération. L’Entropy balancing a été utilisée pour la pondération.
Un total de 609 patients a été inclus, dont 40% âgé de plus de 65 ans ;71,3% de sexe féminin et 65,5% porteurs de comorbidités. Le modèle de régression logistique multivariée incluait 25 variables . L’adéquation du modèle a été confirmée ( Homser Lemeshow, p= 0,2 ; ASC ROC, p = 0,93). Les mortalités hospitalière et à 90 jours sont plus élevée chez les âgés (HR : 2,12 ; IC95% : entre 1,4 et 3,1 ; p<0,001) ; (HR : 1,9 ; IC95% : entre 1,4 et 2,6 ; p<0,001) respectivement. Après pondération, seule la mortalité hospitalière est plus importante chez les sujets âgés (HR : 4,7 ; IC95% : entre 1,66 et 13,2 ; p=0,003).
Les sujets âgés constituent une population particulièrement vulnérable en milieu des urgences, en comparaison avec les jeunes, avec risque de mortalité à court terme élevé. Cependant, après l’épisode aigu, il n’existe pas de différence en termes de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1802016 Président de jury : ABOUQAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELAYACHI.J Juge : MADANI.N Juge : MAAMAR.M.F Juge : DENDANE.T Prévalence, caractéristiques et facteurs associés à la mortalité hospitalière et après 3 mois chez les sujets âgés hospitalisés dans une unité de MPU [thèse] / DEBONO Leila, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mortalité patient âgé prévalence urgences Résumé : Le but de ce travail est d’analyser la prévalence et les facteurs associés à la mortalité hospitalière et à 90 jours des sujets âgés admis au service de MPU du CHU Ibn Sina.
Il s’agit d’une étude cohorte prospective incluant les patients hospitalisés entre Décembre 2014 et Avril 2015. Des données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, évolutives, les scores IGS II, ADL et Charlson ont été recueillis à l’admission, et ont été comparés entre sujets jeunes ( 65ans) et âgés (≥65ans), puis survivants et décédés. La mortalité hospitalière et à 90 jours ont été estimées par Kaplan Meier avant et après pondération. L’Entropy balancing a été utilisée pour la pondération.
Un total de 609 patients a été inclus, dont 40% âgé de plus de 65 ans ;71,3% de sexe féminin et 65,5% porteurs de comorbidités. Le modèle de régression logistique multivariée incluait 25 variables . L’adéquation du modèle a été confirmée ( Homser Lemeshow, p= 0,2 ; ASC ROC, p = 0,93). Les mortalités hospitalière et à 90 jours sont plus élevée chez les âgés (HR : 2,12 ; IC95% : entre 1,4 et 3,1 ; p<0,001) ; (HR : 1,9 ; IC95% : entre 1,4 et 2,6 ; p<0,001) respectivement. Après pondération, seule la mortalité hospitalière est plus importante chez les sujets âgés (HR : 4,7 ; IC95% : entre 1,66 et 13,2 ; p=0,003).
Les sujets âgés constituent une population particulièrement vulnérable en milieu des urgences, en comparaison avec les jeunes, avec risque de mortalité à court terme élevé. Cependant, après l’épisode aigu, il n’existe pas de différence en termes de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1802016 Président de jury : ABOUQAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELAYACHI.J Juge : MADANI.N Juge : MAAMAR.M.F Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1802016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1802016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Profil épidémiologique et causes de la mortalité infantile dans la ville de Tétouan entre 2008 et 2014. Type de document : thèse Auteurs : Aya CHAARA., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité infantile épidémiologie Tétouan. Résumé : La mortalité infantile est considérée comme un indicateur des progrès socioéconomique et sanitaire d’un pays. Conscient de cet impact, le Maroc a mis en place un plan d’accélération de réduction de la mortalité maternelle et néonatale.
L’intérêt de cette thèse est de mettre en relief les tendances épidémiologiques et les principales causes de la mortalité infantile à Tétouan sur une période de 7 ans, allant du 1er janvier 2008 au 31 Décembre 2014.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a recensé 1737 mort-nés et 1650 enfants décédés entre 0 et 1 an et qui a montré une légère surmortalité masculine. En outre, la mortinatalité et la mortalité néonatale précoce en représentent les principales composantes.
Concernant le lieu, ces décès surviennent essentiellement en milieu hospitalier. En revanche, 25 décès par an survient à domicile, soit 5,5 % de la mortalité globale des enfants de moins de 1 an.Par ailleurs, l’hiver représente la saison où s’inscrit le plus grand nombre de décès.
Quant aux étiologies, et au sujet des décès infantiles intra-hospitaliers, 79% sont dus aux pathologies néonatales. On retrouve d’abord la prématurité, ensuite la souffrance néonatale, et enfin la détresse respiratoire et l’infection néonatale. Alors qu’en extrahospitalier, on objective une variété importante d’étiologies qui sont représentées essentiellement par l’hyperthermie, les pneumopathies et la prématurité, représentant ainsi 55% des causes de la mortalité infantile.
A la lumière des résultats obtenus, des constatations faites ainsi que les difficultés qu’on a retrouvées lors de cette étude, l’amélioration de la mortalité infantile doit se faire à travers une vision globale agissant simultanément sur le facteur humain ainsi que la politique globale de la santé.
Numéro (Pour les thèses) : M0522016 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Profil épidémiologique et causes de la mortalité infantile dans la ville de Tétouan entre 2008 et 2014. [thèse] / Aya CHAARA., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité infantile épidémiologie Tétouan. Résumé : La mortalité infantile est considérée comme un indicateur des progrès socioéconomique et sanitaire d’un pays. Conscient de cet impact, le Maroc a mis en place un plan d’accélération de réduction de la mortalité maternelle et néonatale.
L’intérêt de cette thèse est de mettre en relief les tendances épidémiologiques et les principales causes de la mortalité infantile à Tétouan sur une période de 7 ans, allant du 1er janvier 2008 au 31 Décembre 2014.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a recensé 1737 mort-nés et 1650 enfants décédés entre 0 et 1 an et qui a montré une légère surmortalité masculine. En outre, la mortinatalité et la mortalité néonatale précoce en représentent les principales composantes.
Concernant le lieu, ces décès surviennent essentiellement en milieu hospitalier. En revanche, 25 décès par an survient à domicile, soit 5,5 % de la mortalité globale des enfants de moins de 1 an.Par ailleurs, l’hiver représente la saison où s’inscrit le plus grand nombre de décès.
Quant aux étiologies, et au sujet des décès infantiles intra-hospitaliers, 79% sont dus aux pathologies néonatales. On retrouve d’abord la prématurité, ensuite la souffrance néonatale, et enfin la détresse respiratoire et l’infection néonatale. Alors qu’en extrahospitalier, on objective une variété importante d’étiologies qui sont représentées essentiellement par l’hyperthermie, les pneumopathies et la prématurité, représentant ainsi 55% des causes de la mortalité infantile.
A la lumière des résultats obtenus, des constatations faites ainsi que les difficultés qu’on a retrouvées lors de cette étude, l’amélioration de la mortalité infantile doit se faire à travers une vision globale agissant simultanément sur le facteur humain ainsi que la politique globale de la santé.
Numéro (Pour les thèses) : M0522016 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0522016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0522016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : STRATEGIES DE TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE DES INFECTIONS A BACTERIES MULTIRESISTANTES Type de document : thèse Auteurs : EL HAIMER Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Mortalité Stratégie Résistance Résumé : Il y a moins d’un siècle, la découverte des antibiotiques a révolutionné les pratiques de la médecine et nous a laissé croire que le combat contre les infections bactériennes était gagné. Toutefois, l’avancée médicale extraordinaire de l’ère des antibiotiques est aujourd’hui mise en danger par la menace grandissante que constitue la résistance aux antibiotiques. L’adaptation rapide des bactéries et la propagation de leurs résistances, associées aÌ€ une innovation thérapeutique stagnante, nous obligent aÌ€ repenser les faits et aÌ€ concevoir de nouveau l’augmentation de la mortalité par les infections bactériennes.
L’émergence et la diffusion de bactéries résistantes aÌ€ travers le monde sont étroitement corrélées aÌ€ une utilisation massive et bien souvent irraisonnée des antibiotiques. L’apparition récente de bactéries multirésistantes nous fait redouter aÌ€ court terme une inefficacité de tous les antibiotiques dont nous disposons. C’est pourquoi il nous faut reconsidérer les pratiques en matière de thérapeutique antimicrobienne, pour envisager le phénomène. Le « juste usage des antibiotiques » est devenu une urgence absolue et constitue un enjeu majeur de SanteÌ Publique.
Numéro (Pour les thèses) : P0612019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S STRATEGIES DE TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE DES INFECTIONS A BACTERIES MULTIRESISTANTES [thèse] / EL HAIMER Fatima Zahra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Mortalité Stratégie Résistance Résumé : Il y a moins d’un siècle, la découverte des antibiotiques a révolutionné les pratiques de la médecine et nous a laissé croire que le combat contre les infections bactériennes était gagné. Toutefois, l’avancée médicale extraordinaire de l’ère des antibiotiques est aujourd’hui mise en danger par la menace grandissante que constitue la résistance aux antibiotiques. L’adaptation rapide des bactéries et la propagation de leurs résistances, associées aÌ€ une innovation thérapeutique stagnante, nous obligent aÌ€ repenser les faits et aÌ€ concevoir de nouveau l’augmentation de la mortalité par les infections bactériennes.
L’émergence et la diffusion de bactéries résistantes aÌ€ travers le monde sont étroitement corrélées aÌ€ une utilisation massive et bien souvent irraisonnée des antibiotiques. L’apparition récente de bactéries multirésistantes nous fait redouter aÌ€ court terme une inefficacité de tous les antibiotiques dont nous disposons. C’est pourquoi il nous faut reconsidérer les pratiques en matière de thérapeutique antimicrobienne, pour envisager le phénomène. Le « juste usage des antibiotiques » est devenu une urgence absolue et constitue un enjeu majeur de SanteÌ Publique.
Numéro (Pour les thèses) : P0612019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0612019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0612019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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