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9 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Hystérectomie' 
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Titre : LES ACTUALITES DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL : DONNEES ACTUELLES ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : BOUSTTA IMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie cancer du col trachéléctomie hystérectomie ganglion sentinelle radiothérapie Résumé : Le traitement du cancer du col utérin repose sur la chirurgie , la radiothérapie et la
chimiothérapie , seuls ou associés selon le stade de la maladie . La chirurgie présente le
traitement de réference des tumeurs aux stades précoces ; elle peut consister en une conisation
permettant d’enlever une partie du col , une trachélectomie ou d'une hysterectomie radicale.
Les dernières recommandations suggèrent que la trachélectomie est une alternative possible à
l’hystérectomie pour les femmes souhaitant préserver leur fertilité , sans atteinte ganglionnaire
sur l'imagerie . En dehors de ces critères , on passe à l'hystérectomie radicale qui est une
intervention lourde associée à une morbidité élevée et des complications graves .
Les voies d’abord chirurgical varient ; on peut avoir recours à la laparotomie , la
laparoscopie , la voie vaginale ou robotique . Actuellement , On observe un chagement de
pratique chez les chirurgiens qui privilégient la voie mini invasive vu qu’elle s’est démarquée
comme une voie satisfaisante sur le plan carcinologique mais aussi plus anodine que ses paires
en termes de morbidité post-opératoire . Cependant, les dernières études ont montré que
l'approche laparoscopique a présenté des résultats défavorables chez les patientes subissant une
hystérectomie radicale.
Le statut ganglionnaire présente le facteur pronostique le plus important aux stades précoces
; le ganglion sentinelle est une technique permettant une stadification ganglionnaire précise tout
en limitant la morbidité et les complications induites par les curages pelviens systématiques .
Pour les stades localement avancés , Le standard thérapeutique est une radiochimiothérapie
suivie d’une curiethérapie. Dernièrement , l’évolution technologique en radiothérapie a conduit
à une amélioration du taux de controle local et une régression des complications .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482022 Président : HACHI HAFID Directeur : KEBDANI TAYEB Juge : EL KACEMI HANAN Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM LES ACTUALITES DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL : DONNEES ACTUELLES ET PERSPECTIVES [thèse] / BOUSTTA IMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie cancer du col trachéléctomie hystérectomie ganglion sentinelle radiothérapie Résumé : Le traitement du cancer du col utérin repose sur la chirurgie , la radiothérapie et la
chimiothérapie , seuls ou associés selon le stade de la maladie . La chirurgie présente le
traitement de réference des tumeurs aux stades précoces ; elle peut consister en une conisation
permettant d’enlever une partie du col , une trachélectomie ou d'une hysterectomie radicale.
Les dernières recommandations suggèrent que la trachélectomie est une alternative possible à
l’hystérectomie pour les femmes souhaitant préserver leur fertilité , sans atteinte ganglionnaire
sur l'imagerie . En dehors de ces critères , on passe à l'hystérectomie radicale qui est une
intervention lourde associée à une morbidité élevée et des complications graves .
Les voies d’abord chirurgical varient ; on peut avoir recours à la laparotomie , la
laparoscopie , la voie vaginale ou robotique . Actuellement , On observe un chagement de
pratique chez les chirurgiens qui privilégient la voie mini invasive vu qu’elle s’est démarquée
comme une voie satisfaisante sur le plan carcinologique mais aussi plus anodine que ses paires
en termes de morbidité post-opératoire . Cependant, les dernières études ont montré que
l'approche laparoscopique a présenté des résultats défavorables chez les patientes subissant une
hystérectomie radicale.
Le statut ganglionnaire présente le facteur pronostique le plus important aux stades précoces
; le ganglion sentinelle est une technique permettant une stadification ganglionnaire précise tout
en limitant la morbidité et les complications induites par les curages pelviens systématiques .
Pour les stades localement avancés , Le standard thérapeutique est une radiochimiothérapie
suivie d’une curiethérapie. Dernièrement , l’évolution technologique en radiothérapie a conduit
à une amélioration du taux de controle local et une régression des complications .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482022 Président : HACHI HAFID Directeur : KEBDANI TAYEB Juge : EL KACEMI HANAN Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Réservation
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Titre : CANCER DE L’ENDOMETRE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT (A PROPOS DE 47 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imade EL AZZAOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre Traitement adjuvant Curiethérapie Chimiothérapie Hysterectomie Résumé : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 3e cancer gynécologique au Maroc. Il survient
essentiellement chez la femme ménopausée. L’exposition oestrogénique est le principal facteur de
risque. La chirurgie et la radiothérapie constituent la base du traitement du cancer de l’endomètre.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience et les résultats de l’HMIM-V dans la
prise en charge du cancer de l’endomètre.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 47
patientes, traitées entre Janvier 2005 et Décembre 2016 au sein de l’HMIM-V.
Résultats : Dans notre étude, l'âge médian au diagnostic était de 62 ans [55-70]. Le délai
médian de consultation était de 8 mois [5-12]. Le principal signe d’appel était des métrorragies postménopausiques (95,7%). L’analyse anatomopathologique de la pièce d’hystérectomie trouvait un
cancer de l’endomètre de stade IA (FIGO) chez13 patientes (27,6%),24 avaient un cancer stade IB
(51,2%%), 5 avaient un cancer stade II (10,6%) et 5 avaient un cancer stade III (10,6%). Le type
histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome endométrioïde, présent dans 91,4% des cas (43
patientes). Les emboles vasculaires étaient présentes dans 70,2% des cas (33 patientes). 26 patientes
ont bénéficié d’un traitement adjuvant associant une radiothérapie externe suivie d’une curiethérapie
du fond vaginal (55,3%). 5 patientes traitées par radiothérapie externe seule (10,6%) et 13 patientes
par curiethérapie exclusive (27,6%), 2 patientes par radiothérapie + chimiothérapie séquentielle (4,2%)
et 1 patiente par radiochimiothérapie concomitante (2,1%)
La survie sans rechute métastatique et la survie globale étaient respectivement chacune de
83,3% et 91,5%.
Conclusion :
Le cancer de l’endomètre nécessite une prise en charge multidisciplinaire entre gynécologues,
radiologues, anatomo-pathologistes, radiothérapeutes et oncologues médicaux pour offrir aux patientes
un traitement optimal le plus efficace possible et le moins toxique. Nos résultats sont encourageants,
nous amenant à continuer sur cette voie de pluridisciplinarité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DE L’ENDOMETRE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT (A PROPOS DE 47 CAS) [thèse] / Imade EL AZZAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de l’endomètre Traitement adjuvant Curiethérapie Chimiothérapie Hysterectomie Résumé : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 3e cancer gynécologique au Maroc. Il survient
essentiellement chez la femme ménopausée. L’exposition oestrogénique est le principal facteur de
risque. La chirurgie et la radiothérapie constituent la base du traitement du cancer de l’endomètre.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience et les résultats de l’HMIM-V dans la
prise en charge du cancer de l’endomètre.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 47
patientes, traitées entre Janvier 2005 et Décembre 2016 au sein de l’HMIM-V.
Résultats : Dans notre étude, l'âge médian au diagnostic était de 62 ans [55-70]. Le délai
médian de consultation était de 8 mois [5-12]. Le principal signe d’appel était des métrorragies postménopausiques (95,7%). L’analyse anatomopathologique de la pièce d’hystérectomie trouvait un
cancer de l’endomètre de stade IA (FIGO) chez13 patientes (27,6%),24 avaient un cancer stade IB
(51,2%%), 5 avaient un cancer stade II (10,6%) et 5 avaient un cancer stade III (10,6%). Le type
histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome endométrioïde, présent dans 91,4% des cas (43
patientes). Les emboles vasculaires étaient présentes dans 70,2% des cas (33 patientes). 26 patientes
ont bénéficié d’un traitement adjuvant associant une radiothérapie externe suivie d’une curiethérapie
du fond vaginal (55,3%). 5 patientes traitées par radiothérapie externe seule (10,6%) et 13 patientes
par curiethérapie exclusive (27,6%), 2 patientes par radiothérapie + chimiothérapie séquentielle (4,2%)
et 1 patiente par radiochimiothérapie concomitante (2,1%)
La survie sans rechute métastatique et la survie globale étaient respectivement chacune de
83,3% et 91,5%.
Conclusion :
Le cancer de l’endomètre nécessite une prise en charge multidisciplinaire entre gynécologues,
radiologues, anatomo-pathologistes, radiothérapeutes et oncologues médicaux pour offrir aux patientes
un traitement optimal le plus efficace possible et le moins toxique. Nos résultats sont encourageants,
nous amenant à continuer sur cette voie de pluridisciplinarité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Sanaa EL MAJJAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4022021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4022021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 100 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Salma HASSINA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de l’endomètre Métrorragie post ménopausique curetage biopsique de l’endomètre Adénocarcinome hystérectomie Résumé : Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus Fréquent dans les pays développés. l’objectif de cette étude est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique des patientes atteintes de ce cancer à travers une étude rétrospective portant sur 100 cas qui ont été pris en charge au sein du service de gynéco-obstétrique I du CHU ibn sina rabat , durant une période de 10 ans, étalée du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017.
Dans notre série, le cancer de l’endomètre représente 3,8% des cancers gynécologiques. L’âge moyen de nos patientes est de 61,7 ans, dont 85 % étaient ménopausées. Le délai de consultation moyen était de 9 mois.
Les métrorragies post ménopausiques étaient le signe révélateur chez 80%.
L’échographie pelvienne était l’examen paraclinique réalisé en première intention chez 88% des patientes. Le curetage biopsique de l’endomètre a permis de poser le diagnostic positif préopératoire dans 83% des cas. L’adénocarcinome bien différencié représentait 75 % c’est le type histologique le plus fréquent. Le stade I représentait 86 % et le stade II 7 %. L’IRM pelvienne est l’examen de référence pour l’évaluation de l’extension, réalisée chez 10 patientes. Le traitement de base est la chirurgie réalisée chez 99 % de nos patientes : une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale est réalisée chez toutes nos patientes, associée à une colpectomie dans 21% des cas, une lymphadénectomie pelvienne dans 17 %, les patientes ont été adressées au centre d’oncologie pour complément de prise en charge : le traitement adjuvant a reposé sur la radiothérapie, la curiethérapie et la chimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 100 CAS. [thèse] / Salma HASSINA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer de l’endomètre Métrorragie post ménopausique curetage biopsique de l’endomètre Adénocarcinome hystérectomie Résumé : Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus Fréquent dans les pays développés. l’objectif de cette étude est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique des patientes atteintes de ce cancer à travers une étude rétrospective portant sur 100 cas qui ont été pris en charge au sein du service de gynéco-obstétrique I du CHU ibn sina rabat , durant une période de 10 ans, étalée du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017.
Dans notre série, le cancer de l’endomètre représente 3,8% des cancers gynécologiques. L’âge moyen de nos patientes est de 61,7 ans, dont 85 % étaient ménopausées. Le délai de consultation moyen était de 9 mois.
Les métrorragies post ménopausiques étaient le signe révélateur chez 80%.
L’échographie pelvienne était l’examen paraclinique réalisé en première intention chez 88% des patientes. Le curetage biopsique de l’endomètre a permis de poser le diagnostic positif préopératoire dans 83% des cas. L’adénocarcinome bien différencié représentait 75 % c’est le type histologique le plus fréquent. Le stade I représentait 86 % et le stade II 7 %. L’IRM pelvienne est l’examen de référence pour l’évaluation de l’extension, réalisée chez 10 patientes. Le traitement de base est la chirurgie réalisée chez 99 % de nos patientes : une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale est réalisée chez toutes nos patientes, associée à une colpectomie dans 21% des cas, une lymphadénectomie pelvienne dans 17 %, les patientes ont été adressées au centre d’oncologie pour complément de prise en charge : le traitement adjuvant a reposé sur la radiothérapie, la curiethérapie et la chimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2652018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Chirurgie de masculinisation dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (46,XX) à propos de 10 cas. Type de document : thèse Auteurs : Ikram FTAIMI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperplasie Surrénales Chirurgie Masculinisation Hystérectomie Résumé : Introduction: L’hyperplasie congénitale des surrénales est une pathologie autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliens
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2007-2017). 10 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie C et ont bénéficié d’une chirurgie de masculinisation.
Résultats: 10 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 12 ans (âge moyen 6,7 ans) ont été inscrits dans cette étude. Tous les patients avaient des OGE de type masculin et une cryptorchidie bilatérale avec des bougeons génitaux de taille moyenne de 3,85cm/1.95cm.
Le méat urétral était en position normale (n=2) et hypospade (n=8). La fusion labioscrotale était complète chez tous nos patients, avec une classification de Prader au 4e degré (n=8) et au 5e degré (n=2).
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez 10 patients (n=10) la génitographie (n=9) et la coelioscopie (n=7), le sexe masculin a été assigné à tous les patients (n=10).
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=10), réparation de l’hypospadias (n=8), mise en place de prothèse testiculaire (n= 1). Des chirurgies supplémentaires pour la réparation de fistule (n=2) ont été également réalisées.
Conclusion: Il est extrêmement difficile de corriger le sexe des patients 46, XX avec HCS quand le diagnostic est établi en retard après la constitution d’une identité masculine. Cette assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs culturels, traditionnels, économiques, et par une pression sociale sur le patient et sa famille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152018 Président : GAOUZI.A Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : ABILKACEM.R Juge : IRAQUI.H Juge : AIT OUAMAR.H Chirurgie de masculinisation dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (46,XX) à propos de 10 cas. [thèse] / Ikram FTAIMI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperplasie Surrénales Chirurgie Masculinisation Hystérectomie Résumé : Introduction: L’hyperplasie congénitale des surrénales est une pathologie autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliens
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2007-2017). 10 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie C et ont bénéficié d’une chirurgie de masculinisation.
Résultats: 10 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 12 ans (âge moyen 6,7 ans) ont été inscrits dans cette étude. Tous les patients avaient des OGE de type masculin et une cryptorchidie bilatérale avec des bougeons génitaux de taille moyenne de 3,85cm/1.95cm.
Le méat urétral était en position normale (n=2) et hypospade (n=8). La fusion labioscrotale était complète chez tous nos patients, avec une classification de Prader au 4e degré (n=8) et au 5e degré (n=2).
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez 10 patients (n=10) la génitographie (n=9) et la coelioscopie (n=7), le sexe masculin a été assigné à tous les patients (n=10).
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=10), réparation de l’hypospadias (n=8), mise en place de prothèse testiculaire (n= 1). Des chirurgies supplémentaires pour la réparation de fistule (n=2) ont été également réalisées.
Conclusion: Il est extrêmement difficile de corriger le sexe des patients 46, XX avec HCS quand le diagnostic est établi en retard après la constitution d’une identité masculine. Cette assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs culturels, traditionnels, économiques, et par une pression sociale sur le patient et sa famille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152018 Président : GAOUZI.A Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : ABILKACEM.R Juge : IRAQUI.H Juge : AIT OUAMAR.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1152018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : HYSTERECTOMIE POUR PATHOLOGIE BENIGNE: INDICATIONS ET MODALITES Type de document : thèse Auteurs : ABOUBAKR KHAOULA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystérectomie pathologie bénigne laparoscopie hystérectomie vaginale Hysterectomy benign pathology laparoscopy vaginal hysterectomy الرحم الأمراض الحم دٍح منظبر الجطه استئصبل الرحم الميجل Résumé : Introduction : L’hystérectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en
chirurgie gynécologique bénigne, principalement pour des saignements utérins anormaux,
des fibromes, ou un prolapsus, avec trois voies d’abord : vaginale, laparoscopique et
abdominale.
Objectif : l’objectif est de rapporter et analyser les résultats de l’étude dans le but de
d’obtenir le profil des patientes candidates à une hystérectomie pour pathologie bénigne et
facteurs de choix des différentes voies d’abord.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, mono-centrique, portant
sur une série de 214 patientes hystérectomisées pour pathologie gynécologique bénigne au
service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV sur une période de trois ans, entre juillet
2019 et juillet 2022.
Résultats : Dans notre série, la voie d’abord la plus fréquemment pratiquée est la voie
laparotomique avec 114 cas soit 53.3 %, suivie de la voie coelioscopique 56 cas (26.2%) puis
la voie vaginale avec 28 cas (13.1%). A noter que la voie basse coelio-assistée a été pratiquée
chez 16 patientes soit 7.5%.
Conclusion : Chez les femmes subissant une hystérectomie pour une maladie bénigne,
l'hystérectomie vaginale semble être supérieure à l'hystérectomie laparoscopique et abdominale, car
elle est associée à un faible taux de complications, et un retour plus rapide aux activités normales.
La voie vaginale doit être pratiquée en première intention quand elle est possible. Lorsque cette
dernière ne l'est pas, la voie coelioscopique présente certains avantages par rapport à la laparotomie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172022 Président : Chenguiti Ansari anas Directeur : Kouach Jaouad Juge : Oukabli Mohamed Juge : Baba Habib Moulay Abdellah Juge : El Hassani Moulay El Mehdi HYSTERECTOMIE POUR PATHOLOGIE BENIGNE: INDICATIONS ET MODALITES [thèse] / ABOUBAKR KHAOULA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystérectomie pathologie bénigne laparoscopie hystérectomie vaginale Hysterectomy benign pathology laparoscopy vaginal hysterectomy الرحم الأمراض الحم دٍح منظبر الجطه استئصبل الرحم الميجل Résumé : Introduction : L’hystérectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en
chirurgie gynécologique bénigne, principalement pour des saignements utérins anormaux,
des fibromes, ou un prolapsus, avec trois voies d’abord : vaginale, laparoscopique et
abdominale.
Objectif : l’objectif est de rapporter et analyser les résultats de l’étude dans le but de
d’obtenir le profil des patientes candidates à une hystérectomie pour pathologie bénigne et
facteurs de choix des différentes voies d’abord.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, mono-centrique, portant
sur une série de 214 patientes hystérectomisées pour pathologie gynécologique bénigne au
service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV sur une période de trois ans, entre juillet
2019 et juillet 2022.
Résultats : Dans notre série, la voie d’abord la plus fréquemment pratiquée est la voie
laparotomique avec 114 cas soit 53.3 %, suivie de la voie coelioscopique 56 cas (26.2%) puis
la voie vaginale avec 28 cas (13.1%). A noter que la voie basse coelio-assistée a été pratiquée
chez 16 patientes soit 7.5%.
Conclusion : Chez les femmes subissant une hystérectomie pour une maladie bénigne,
l'hystérectomie vaginale semble être supérieure à l'hystérectomie laparoscopique et abdominale, car
elle est associée à un faible taux de complications, et un retour plus rapide aux activités normales.
La voie vaginale doit être pratiquée en première intention quand elle est possible. Lorsque cette
dernière ne l'est pas, la voie coelioscopique présente certains avantages par rapport à la laparotomie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172022 Président : Chenguiti Ansari anas Directeur : Kouach Jaouad Juge : Oukabli Mohamed Juge : Baba Habib Moulay Abdellah Juge : El Hassani Moulay El Mehdi Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4172022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4172022URL
Titre : LES HYSTERECTOMIES PER COELIOSCOPIE : EXPERIENCE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Intissar ELHALLAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystérectomie laparoscopie indication bénigne Résumé : Introduction : La chirurgie mini-invasive a connu des avancées remarquables ayant permis
d’augmenter le recours à la voie coelioscopique pour la réalisation des hystérectomies. Cette
technique présente plusieurs avantages par rapport à la voie ouverte (laparotomie). La
standardisation de l’hystérectomie par voie coelioscopique a rendu son apprentissage plus
facile, permettant de prévenir ses complications et d’optimiser le temps opératoire.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle descriptive à recueil rétrospectif menée sur une
période de 44 mois permettant de colliger 105 cas d’hystérectomies per coelioscopie, dont
l’objectif est d’évaluer la pratique des hystérectomies per coelioscopie au sein du service de
Gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Résultats : Au cours de la période étudiée, 105 hystérectomies ont été réalisées par voie
coelioscopique (29% des hystérectomies) contre 55% par laparotomie et 16% par voie vaginale.
L’âge moyen des patientes était de 52 ans et leur durée d’hospitalisation variait entre 1 et 2
jours dans 90.48% des cas. Le diagnostic préopératoire le plus fréquent était : l'utérus
polymyomateux (69.42%).
Discussion : La pratique de l’hystérectomie par voie coelioscopique dans notre service s’élargit
de plus en plus avec un pourcentage de 25% en 2020 contre un pourcentage de 38.7% en 2022.
Selon les données de la littérature 85 % des hystérectomies ont été réalisées pour pathologies
bénignes, 14 % pour pathologie carcinologique et moins de 1 % pour cause obstétricale ce qui
rejoint les résultats de notre étude. La technique de l'hystérectomie cœlioscopique est totalement
systématisée, ce qui permet un apprentissage adéquat avec respect des différents temps
opératoires permettant sa réalisation dans un temps optimal et en toute sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902023 Président : ELHANCHI ZAKI Directeur : KOUACH JAOUAD Juge : BABA HABIB MOULAY ABDELAH Juge : ELHASSANI MOULAY EL MEHDI Juge : CHENGUITI ANSARI ANASS LES HYSTERECTOMIES PER COELIOSCOPIE : EXPERIENCE DE L’HMIMV [thèse] / Intissar ELHALLAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystérectomie laparoscopie indication bénigne Résumé : Introduction : La chirurgie mini-invasive a connu des avancées remarquables ayant permis
d’augmenter le recours à la voie coelioscopique pour la réalisation des hystérectomies. Cette
technique présente plusieurs avantages par rapport à la voie ouverte (laparotomie). La
standardisation de l’hystérectomie par voie coelioscopique a rendu son apprentissage plus
facile, permettant de prévenir ses complications et d’optimiser le temps opératoire.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle descriptive à recueil rétrospectif menée sur une
période de 44 mois permettant de colliger 105 cas d’hystérectomies per coelioscopie, dont
l’objectif est d’évaluer la pratique des hystérectomies per coelioscopie au sein du service de
Gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Résultats : Au cours de la période étudiée, 105 hystérectomies ont été réalisées par voie
coelioscopique (29% des hystérectomies) contre 55% par laparotomie et 16% par voie vaginale.
L’âge moyen des patientes était de 52 ans et leur durée d’hospitalisation variait entre 1 et 2
jours dans 90.48% des cas. Le diagnostic préopératoire le plus fréquent était : l'utérus
polymyomateux (69.42%).
Discussion : La pratique de l’hystérectomie par voie coelioscopique dans notre service s’élargit
de plus en plus avec un pourcentage de 25% en 2020 contre un pourcentage de 38.7% en 2022.
Selon les données de la littérature 85 % des hystérectomies ont été réalisées pour pathologies
bénignes, 14 % pour pathologie carcinologique et moins de 1 % pour cause obstétricale ce qui
rejoint les résultats de notre étude. La technique de l'hystérectomie cœlioscopique est totalement
systématisée, ce qui permet un apprentissage adéquat avec respect des différents temps
opératoires permettant sa réalisation dans un temps optimal et en toute sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902023 Président : ELHANCHI ZAKI Directeur : KOUACH JAOUAD Juge : BABA HABIB MOULAY ABDELAH Juge : ELHASSANI MOULAY EL MEHDI Juge : CHENGUITI ANSARI ANASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2902023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAASSOULI MADIHA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYSTERECTOMIE INDICATIONS TECHNIQUES COMPLICATIONS Résumé : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232012 Président : DRISS FARHATI Directeur : RACHID BERRADA Juge : SAMIRA KHABOUZE Juge : ZAKI ELHANCHI LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS [thèse] / LAASSOULI MADIHA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYSTERECTOMIE INDICATIONS TECHNIQUES COMPLICATIONS Résumé : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232012 Président : DRISS FARHATI Directeur : RACHID BERRADA Juge : SAMIRA KHABOUZE Juge : ZAKI ELHANCHI Réservation
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Titre : Placenta Percreta Type de document : thèse Auteurs : El AAMADI Wafae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta percreta dépistage prénatal hémorragie de la délivrance hystérectomie Résumé : Introduction :
Le placenta percreta est une pathologie rare dont l’incidence est en nette augmentation. Elle consiste en une infiltration anormale du tissu placentaire à travers le myomètre avec extension aux organes de voisinage. Cette anomalie entraine un risque élevé d’hémorragie de la délivrance et doit être recherché chez les patientes à haut risque.
Patient et méthodes :
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 27ans présentant plusieurs facteurs de risque. Elle a bénéficié à 27 semaines d’aménorrhée d’une échographie doppler et d’une imagerie par résonance magnétique ayant conclu à un placenta percreta avec forte suspicion d’envahissement vésical. A 36 semaines d’aménorrhée, une césarienne prophylactique a été réalisée dont les suites étaient marquées par la survenue d’un choc hémorragique, devant l’instabilité hémodynamique persistante malgré les drogues vasoactives et la transfusion, l’indication d’une hystérectomie d’hémostase a été posée dont les suites étaient normales.
Discussion :
Le dépistage prénatal est capital. Il doit être réalisé chez toute femme présentant un ou plusieurs facteurs de risque. Il se base essentiellement sur l’échographiecouplé au doppleret l’imagerie par résonnance magnétique. Ce dépistage permet l’information du couple, qui sera l’acteur principal de la décision thérapeutique.
La prise en charge est complexe et nécessite la présence d’une équipe multidisciplinaire, expérimentée et avec un plateau technique adapté.Les recommandations classiques en cas de placenta percreta sont d’éviter la délivrance forcée et de réaliser une hystérectomie.
Conclusion :
Des progrès restent encore à faire dans le dépistage anténatal de placenta percreta, afin d’améliorer la prise en charge et diminue la morbi-mortalité maternel et fœtal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032016 Président : SIAH.S Directeur : BAIT.A Juge : ABOU EL ALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : ALILOU.M Placenta Percreta [thèse] / El AAMADI Wafae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta percreta dépistage prénatal hémorragie de la délivrance hystérectomie Résumé : Introduction :
Le placenta percreta est une pathologie rare dont l’incidence est en nette augmentation. Elle consiste en une infiltration anormale du tissu placentaire à travers le myomètre avec extension aux organes de voisinage. Cette anomalie entraine un risque élevé d’hémorragie de la délivrance et doit être recherché chez les patientes à haut risque.
Patient et méthodes :
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 27ans présentant plusieurs facteurs de risque. Elle a bénéficié à 27 semaines d’aménorrhée d’une échographie doppler et d’une imagerie par résonance magnétique ayant conclu à un placenta percreta avec forte suspicion d’envahissement vésical. A 36 semaines d’aménorrhée, une césarienne prophylactique a été réalisée dont les suites étaient marquées par la survenue d’un choc hémorragique, devant l’instabilité hémodynamique persistante malgré les drogues vasoactives et la transfusion, l’indication d’une hystérectomie d’hémostase a été posée dont les suites étaient normales.
Discussion :
Le dépistage prénatal est capital. Il doit être réalisé chez toute femme présentant un ou plusieurs facteurs de risque. Il se base essentiellement sur l’échographiecouplé au doppleret l’imagerie par résonnance magnétique. Ce dépistage permet l’information du couple, qui sera l’acteur principal de la décision thérapeutique.
La prise en charge est complexe et nécessite la présence d’une équipe multidisciplinaire, expérimentée et avec un plateau technique adapté.Les recommandations classiques en cas de placenta percreta sont d’éviter la délivrance forcée et de réaliser une hystérectomie.
Conclusion :
Des progrès restent encore à faire dans le dépistage anténatal de placenta percreta, afin d’améliorer la prise en charge et diminue la morbi-mortalité maternel et fœtal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032016 Président : SIAH.S Directeur : BAIT.A Juge : ABOU EL ALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : ALILOU.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2032016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2032016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PROFILS IMPACTS ET PRISE EN CHARGE Des Fibromes utérins A propos de 156 cas Type de document : thèse Auteurs : EDAHRI Yassine, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrome myome léiomyome Utérus Myomectomie Hystérectomie Résumé : Introduction : Les fibromes utérins représentent la pathologie bénigne la plus fréquente de la
paroi utérine. Le pic de saprévalence est au alentours de la 4eme a la 5eme décennie chez les
femmes de race noire. Notre étude de cas apour but d’étudierl’épidémiologie la clinique la
paraclinique et les différentes méthodes thérapeutiques des léiomyomes utérins.
Matériels et méthodes :C’est une étude rétrospective Portant sur 156 cas de patientes
Admises pour léiomyomes utérins, sur une période de trois ans du février 2018- au novembre
2020. Réalisée au sein du Service de Gynécologie et d’Obstétrique M1 Ibn Sina Rabat
Résultats :En termes de statistiques le nombre de cas hospitalisé dans notre unité
pourfibromes utérinsétait de 25%sur une durée de trois ans,La moyenne d’âge de nos
patientes était de 42ans.Environ la moitié de nos patientes ont étémariées.Le motif
d’hospitalisation le plus fréquent était l’hémorragie pelvienne à 55% essentiellementdes
44
ménométrorragiesà 46 %.La moitie de nos patientes ont été traitées par myomectomie tandis
que l’autre moitie a subi une hystérectomie. Le taux de complications postop immédiates ou
tardives était de 2% et le taux de récidive était de 3%
Discussion : jusqu’à présent l’Etiopathogénie des fibromes utérins reste méconnue. Il existe
un lien direct entre la prolifération du fibrome utérin et l’imprégnation hormonale.
Chaquetechnique chirurgicale possède des avantages et des inconvénients.Le choix de la
méthode et le type d’approche chirurgicalevarie en fonction de l’âge de la patiente et le
diamètre du myome utérin…
Conclusion : Le léiomyome utérin est la tumeur bénigne la plus fréquente chez la femme en
Age de procréation et la première indication de l’hystérectomie chez la femme en péri
ménopause.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1602021 Directeur : ZERAIDI Najia PROFILS IMPACTS ET PRISE EN CHARGE Des Fibromes utérins A propos de 156 cas [thèse] / EDAHRI Yassine, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrome myome léiomyome Utérus Myomectomie Hystérectomie Résumé : Introduction : Les fibromes utérins représentent la pathologie bénigne la plus fréquente de la
paroi utérine. Le pic de saprévalence est au alentours de la 4eme a la 5eme décennie chez les
femmes de race noire. Notre étude de cas apour but d’étudierl’épidémiologie la clinique la
paraclinique et les différentes méthodes thérapeutiques des léiomyomes utérins.
Matériels et méthodes :C’est une étude rétrospective Portant sur 156 cas de patientes
Admises pour léiomyomes utérins, sur une période de trois ans du février 2018- au novembre
2020. Réalisée au sein du Service de Gynécologie et d’Obstétrique M1 Ibn Sina Rabat
Résultats :En termes de statistiques le nombre de cas hospitalisé dans notre unité
pourfibromes utérinsétait de 25%sur une durée de trois ans,La moyenne d’âge de nos
patientes était de 42ans.Environ la moitié de nos patientes ont étémariées.Le motif
d’hospitalisation le plus fréquent était l’hémorragie pelvienne à 55% essentiellementdes
44
ménométrorragiesà 46 %.La moitie de nos patientes ont été traitées par myomectomie tandis
que l’autre moitie a subi une hystérectomie. Le taux de complications postop immédiates ou
tardives était de 2% et le taux de récidive était de 3%
Discussion : jusqu’à présent l’Etiopathogénie des fibromes utérins reste méconnue. Il existe
un lien direct entre la prolifération du fibrome utérin et l’imprégnation hormonale.
Chaquetechnique chirurgicale possède des avantages et des inconvénients.Le choix de la
méthode et le type d’approche chirurgicalevarie en fonction de l’âge de la patiente et le
diamètre du myome utérin…
Conclusion : Le léiomyome utérin est la tumeur bénigne la plus fréquente chez la femme en
Age de procréation et la première indication de l’hystérectomie chez la femme en péri
ménopause.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1602021 Directeur : ZERAIDI Najia Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1602021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1602021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1602021URL
