Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
10 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'laparoscopy'
Affiner la recherche Faire une suggestion
COELIOCHIRURGIE EN UROLOGIE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE B / BA-IDRISS YAHYA
Titre : COELIOCHIRURGIE EN UROLOGIE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE B Type de document : thèse Auteurs : BA-IDRISS YAHYA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cœlioscopie Urologie, Trocarts Laparoscopie Laparoscopic surgery Urology Trocars Laparoscopy تنظير البطن؛ جراحة المسالك البولية؛ مبازل؛ منظار البطن Résumé : Introduction : L’Urologie est une spécialité qui a toujours été à la pointe de l’innovation. Durant ces
30 dernières années, les urologues ont assisté à un changement radical dans la prise en charge
chirurgicale de leurs patients, vers des procédures dites « mini-invasives ». Cependant, cette transition
a un coût, à la fois sur le plan financier, que sur le plan de la courbe d’apprentissage. Ce sont ces deux
causes qui ont limité la diffusion de la chirurgie laparoscopique dans notre pays, et plus
particulièrement dans notre service. Cependant, depuis 2010, nous assistons à un nombre croissant
d’interventions réalisées.
But : L’exposition des résultats et de la courbe d’apprentissage de notre équipe chirurgicale, afin de
comparer nos résultats aux différentes données de la littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, monocentrique, réalisée au
service d’urologie B du CHU Ibn Sina de Rabat entre le 1er Janvier 2010 et le 30 decembre 2020,
portant sur la totalité des patients opérés par voie laparoscopique.
Résultats : Notre équipe a opéré 310 patients par voie laparoscopique pour diverses pathologies dont
180 femmes et 130 hommes (58.06% vs 41.94%). L’âge moyen était de 49,9 ans. La néphrectomie
simple est le chef de file des interventions que l’on a réalisé durant ces 10 dernières années.
En effet, on a réalisé 41 surrénalectomies (13.23%), 46 néphrectomies simples (14.84%), 36
promontofixations (11,61%), 32 néphrectomie totales élargies (10.32%), 26 cystectomies totales
(8,39%), 22 résections de dôme saillant (87.10%), 20 pyéloplasties (6,45%), 19 urétérolithotomies
(6.13%), 18 pyélolithotomies (5,81%), 17 néphro-urétérectomies totales (5.48%), 13 orchidectomies
(4,19%), 9 prélèvements rénaux sur donneurs vivants (2.90%), 6 néphrectomies partielles (1,94%) et 5
prostatectomies totales (1,61%). La voie d’abord principale utilisée par notre équipe est la voie
transpéritonéale (98,39%).
Conclusion : La chirurgie laparoscopique nécessite un apprentissage et une pratique régulière. La
majorité des complications, des conversions ou des ré-interventions éventuelles surviennent au début
de l’expérience de chaque opérateur. Malgré une lancée tardive en matière de coelioscopie, nous avons
réussi à avoir des résultats comparables à ceux décrits dans la littérature, notamment pour la chirurgie
rénale. Et le développement de la technologie (vidéos, simulation) a considérablement aidé à la
diffusion rapide des nouvelles techniques chirurgicalesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2212023 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Abdellatif KOUTANI Juge : Khalid EL KHADER Juge : Mohammed RAISS COELIOCHIRURGIE EN UROLOGIE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE B [thèse] / BA-IDRISS YAHYA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cœlioscopie Urologie, Trocarts Laparoscopie Laparoscopic surgery Urology Trocars Laparoscopy تنظير البطن؛ جراحة المسالك البولية؛ مبازل؛ منظار البطن Résumé : Introduction : L’Urologie est une spécialité qui a toujours été à la pointe de l’innovation. Durant ces
30 dernières années, les urologues ont assisté à un changement radical dans la prise en charge
chirurgicale de leurs patients, vers des procédures dites « mini-invasives ». Cependant, cette transition
a un coût, à la fois sur le plan financier, que sur le plan de la courbe d’apprentissage. Ce sont ces deux
causes qui ont limité la diffusion de la chirurgie laparoscopique dans notre pays, et plus
particulièrement dans notre service. Cependant, depuis 2010, nous assistons à un nombre croissant
d’interventions réalisées.
But : L’exposition des résultats et de la courbe d’apprentissage de notre équipe chirurgicale, afin de
comparer nos résultats aux différentes données de la littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, monocentrique, réalisée au
service d’urologie B du CHU Ibn Sina de Rabat entre le 1er Janvier 2010 et le 30 decembre 2020,
portant sur la totalité des patients opérés par voie laparoscopique.
Résultats : Notre équipe a opéré 310 patients par voie laparoscopique pour diverses pathologies dont
180 femmes et 130 hommes (58.06% vs 41.94%). L’âge moyen était de 49,9 ans. La néphrectomie
simple est le chef de file des interventions que l’on a réalisé durant ces 10 dernières années.
En effet, on a réalisé 41 surrénalectomies (13.23%), 46 néphrectomies simples (14.84%), 36
promontofixations (11,61%), 32 néphrectomie totales élargies (10.32%), 26 cystectomies totales
(8,39%), 22 résections de dôme saillant (87.10%), 20 pyéloplasties (6,45%), 19 urétérolithotomies
(6.13%), 18 pyélolithotomies (5,81%), 17 néphro-urétérectomies totales (5.48%), 13 orchidectomies
(4,19%), 9 prélèvements rénaux sur donneurs vivants (2.90%), 6 néphrectomies partielles (1,94%) et 5
prostatectomies totales (1,61%). La voie d’abord principale utilisée par notre équipe est la voie
transpéritonéale (98,39%).
Conclusion : La chirurgie laparoscopique nécessite un apprentissage et une pratique régulière. La
majorité des complications, des conversions ou des ré-interventions éventuelles surviennent au début
de l’expérience de chaque opérateur. Malgré une lancée tardive en matière de coelioscopie, nous avons
réussi à avoir des résultats comparables à ceux décrits dans la littérature, notamment pour la chirurgie
rénale. Et le développement de la technologie (vidéos, simulation) a considérablement aidé à la
diffusion rapide des nouvelles techniques chirurgicalesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2212023 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Abdellatif KOUTANI Juge : Khalid EL KHADER Juge : Mohammed RAISS Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2212023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / Lina BOUALILA
Titre : Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Type de document : thèse Auteurs : Lina BOUALILA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Meta-analysis laparoscopy laparotomy rectal cancer Résumé : Méthodes: Une recherche des essais contrôlés randomisés comparant les résultats à
court et à long terme de la laparoscopie à la laparotomie a été effectuée dans la base de
données PubMed et la bibliothèque Cochrane, le 12 novembre 2019.
Résultats: Six essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'inclusion, portant
sur un total de 1556 patients dans le groupe laparoscopie et 1188 patients dans le groupe
laparotomie.
Notre méta-analyse a montré de manière significative une perte sanguine plus faible;
différence moyenne -70,62 ml [-88,84, -52,40] IC 95% (P <0,00001), une reprise de transit
plus rapide;différence moyenne de -0,53 jours [-0,65, -0,41] IC 95% (P <0,00001) et un
nombre de ganglions lymphatiques prélevés supérieur;différence moyenne -0,46 [-0,83, -0,09]
IC 95% (P=0,01) dans le groupe de la laparoscopie. La durée opératoire a été
significativement plus courte dans le groupe la laparotomie avec une différence moyenne de
28.51 minutes [24.74, 32.28] CI 95% (P < 0.00001).
Notre méta-analyse a été de manière non significative en faveur de la laparoscopie en
terme de mortalité ( jusqu'à 30 jours après l'intervention);odds ratio 0,67 [0,28, 1,61] IC 95%
(P = 0,37) et en terme de durée d'hospitalisation;différence moyenne de -0,29 jours [-0,72,
0,13] IC 95 % (P = 0,18).
Aucune différence significative n'a été retrouvée entre les deux groupes en matière de
fuites anastomotiques; Odds ratio 1,14 [0,77, 1,68] IC à 95% (P=0,52), de reprise chirurgicale
dans les 30 jours; Odds ratio 1,18 [0,84, 1,64] IC à 95% (P = 0,34), du statut CRM (marge
radiale circonférentielle);Odds ratio 1,07 [0,77, 1,47] IC 95% (P=0,70) et du caractère
complet de l'excision du mésorectum; Odds ratio 1,30 [0,85, 1,99] IC à 95% (P = 0,23).
Aucune différence n‟a été retrouvée entre le groupe laparoscopie et le groupe
laparotomie en termes de résultats à long terme, incluant la récidive loco-régionale, la survie
sans maladie et la survie globale.
Conclusion: La chirurgie laparoscopique pour le cancer du rectum a montré de
meilleures suites postopératoires; en plus d'une haute qualité oncologique des spécimens
réséqués ainsi qu'un taux de récidive et de survie égale à celui de la laparotomie. La
comparaison des essais cliniques contrôlés randomisés publiés avant et après 2010, n‟a pas
montré de différence de résultats entre ces deux périodes, correspondant à la période
d‟apprentissage de la laparoscopie dans la chirurgie rectale et à la période de sa maîtrise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322020 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABLOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [thèse] / Lina BOUALILA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Meta-analysis laparoscopy laparotomy rectal cancer Résumé : Méthodes: Une recherche des essais contrôlés randomisés comparant les résultats à
court et à long terme de la laparoscopie à la laparotomie a été effectuée dans la base de
données PubMed et la bibliothèque Cochrane, le 12 novembre 2019.
Résultats: Six essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'inclusion, portant
sur un total de 1556 patients dans le groupe laparoscopie et 1188 patients dans le groupe
laparotomie.
Notre méta-analyse a montré de manière significative une perte sanguine plus faible;
différence moyenne -70,62 ml [-88,84, -52,40] IC 95% (P <0,00001), une reprise de transit
plus rapide;différence moyenne de -0,53 jours [-0,65, -0,41] IC 95% (P <0,00001) et un
nombre de ganglions lymphatiques prélevés supérieur;différence moyenne -0,46 [-0,83, -0,09]
IC 95% (P=0,01) dans le groupe de la laparoscopie. La durée opératoire a été
significativement plus courte dans le groupe la laparotomie avec une différence moyenne de
28.51 minutes [24.74, 32.28] CI 95% (P < 0.00001).
Notre méta-analyse a été de manière non significative en faveur de la laparoscopie en
terme de mortalité ( jusqu'à 30 jours après l'intervention);odds ratio 0,67 [0,28, 1,61] IC 95%
(P = 0,37) et en terme de durée d'hospitalisation;différence moyenne de -0,29 jours [-0,72,
0,13] IC 95 % (P = 0,18).
Aucune différence significative n'a été retrouvée entre les deux groupes en matière de
fuites anastomotiques; Odds ratio 1,14 [0,77, 1,68] IC à 95% (P=0,52), de reprise chirurgicale
dans les 30 jours; Odds ratio 1,18 [0,84, 1,64] IC à 95% (P = 0,34), du statut CRM (marge
radiale circonférentielle);Odds ratio 1,07 [0,77, 1,47] IC 95% (P=0,70) et du caractère
complet de l'excision du mésorectum; Odds ratio 1,30 [0,85, 1,99] IC à 95% (P = 0,23).
Aucune différence n‟a été retrouvée entre le groupe laparoscopie et le groupe
laparotomie en termes de résultats à long terme, incluant la récidive loco-régionale, la survie
sans maladie et la survie globale.
Conclusion: La chirurgie laparoscopique pour le cancer du rectum a montré de
meilleures suites postopératoires; en plus d'une haute qualité oncologique des spécimens
réséqués ainsi qu'un taux de récidive et de survie égale à celui de la laparotomie. La
comparaison des essais cliniques contrôlés randomisés publiés avant et après 2010, n‟a pas
montré de différence de résultats entre ces deux périodes, correspondant à la période
d‟apprentissage de la laparoscopie dans la chirurgie rectale et à la période de sa maîtrise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322020 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABLOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4322020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4322020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4322020URL
Titre : ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) Type de document : thèse Auteurs : FAREH HAMZA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale Éventration latérale Prothèse biface Cœlioscopie Abdominal wall Lateral incisional hernia Dual-sided mesh Laparoscopy جدار البطن، الفتق الجراحي الجانبي الشبكة االصطناعية ذات الوجهين تنظير
البطن داخل الصفاق Intraperitoneal implantationRésumé : Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie
abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations
latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité
aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le
développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations.
L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de
cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale
colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude
s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur :
les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et
une fiche d’exploitation.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit
un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la
multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de
consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent
chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du
collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était
placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des
vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un
sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen.
Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en
raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport
précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir
recours à de large dissection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912022 Président : Farid SEBBAH Directeur : Mouna M’HAMDI EL ALAOUI Juge : Abdelmounaim AÏT ALI Juge : Aziz ZENTAR ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) [thèse] / FAREH HAMZA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paroi abdominale Éventration latérale Prothèse biface Cœlioscopie Abdominal wall Lateral incisional hernia Dual-sided mesh Laparoscopy جدار البطن، الفتق الجراحي الجانبي الشبكة االصطناعية ذات الوجهين تنظير
البطن داخل الصفاق Intraperitoneal implantationRésumé : Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie
abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations
latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité
aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le
développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations.
L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de
cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale
colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude
s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur :
les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et
une fiche d’exploitation.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit
un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la
multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de
consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent
chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du
collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était
placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des
vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un
sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen.
Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en
raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport
précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir
recours à de large dissection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912022 Président : Farid SEBBAH Directeur : Mouna M’HAMDI EL ALAOUI Juge : Abdelmounaim AÏT ALI Juge : Aziz ZENTAR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2912022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2912022URL
Titre : HYSTERECTOMIE POUR PATHOLOGIE BENIGNE: INDICATIONS ET MODALITES Type de document : thèse Auteurs : ABOUBAKR KHAOULA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystérectomie pathologie bénigne laparoscopie hystérectomie vaginale Hysterectomy benign pathology laparoscopy vaginal hysterectomy الرحم الأمراض الحم دٍح منظبر الجطه استئصبل الرحم الميجل Résumé : Introduction : L’hystérectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en
chirurgie gynécologique bénigne, principalement pour des saignements utérins anormaux,
des fibromes, ou un prolapsus, avec trois voies d’abord : vaginale, laparoscopique et
abdominale.
Objectif : l’objectif est de rapporter et analyser les résultats de l’étude dans le but de
d’obtenir le profil des patientes candidates à une hystérectomie pour pathologie bénigne et
facteurs de choix des différentes voies d’abord.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, mono-centrique, portant
sur une série de 214 patientes hystérectomisées pour pathologie gynécologique bénigne au
service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV sur une période de trois ans, entre juillet
2019 et juillet 2022.
Résultats : Dans notre série, la voie d’abord la plus fréquemment pratiquée est la voie
laparotomique avec 114 cas soit 53.3 %, suivie de la voie coelioscopique 56 cas (26.2%) puis
la voie vaginale avec 28 cas (13.1%). A noter que la voie basse coelio-assistée a été pratiquée
chez 16 patientes soit 7.5%.
Conclusion : Chez les femmes subissant une hystérectomie pour une maladie bénigne,
l'hystérectomie vaginale semble être supérieure à l'hystérectomie laparoscopique et abdominale, car
elle est associée à un faible taux de complications, et un retour plus rapide aux activités normales.
La voie vaginale doit être pratiquée en première intention quand elle est possible. Lorsque cette
dernière ne l'est pas, la voie coelioscopique présente certains avantages par rapport à la laparotomie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172022 Président : Chenguiti Ansari anas Directeur : Kouach Jaouad Juge : Oukabli Mohamed Juge : Baba Habib Moulay Abdellah Juge : El Hassani Moulay El Mehdi HYSTERECTOMIE POUR PATHOLOGIE BENIGNE: INDICATIONS ET MODALITES [thèse] / ABOUBAKR KHAOULA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystérectomie pathologie bénigne laparoscopie hystérectomie vaginale Hysterectomy benign pathology laparoscopy vaginal hysterectomy الرحم الأمراض الحم دٍح منظبر الجطه استئصبل الرحم الميجل Résumé : Introduction : L’hystérectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en
chirurgie gynécologique bénigne, principalement pour des saignements utérins anormaux,
des fibromes, ou un prolapsus, avec trois voies d’abord : vaginale, laparoscopique et
abdominale.
Objectif : l’objectif est de rapporter et analyser les résultats de l’étude dans le but de
d’obtenir le profil des patientes candidates à une hystérectomie pour pathologie bénigne et
facteurs de choix des différentes voies d’abord.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, mono-centrique, portant
sur une série de 214 patientes hystérectomisées pour pathologie gynécologique bénigne au
service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV sur une période de trois ans, entre juillet
2019 et juillet 2022.
Résultats : Dans notre série, la voie d’abord la plus fréquemment pratiquée est la voie
laparotomique avec 114 cas soit 53.3 %, suivie de la voie coelioscopique 56 cas (26.2%) puis
la voie vaginale avec 28 cas (13.1%). A noter que la voie basse coelio-assistée a été pratiquée
chez 16 patientes soit 7.5%.
Conclusion : Chez les femmes subissant une hystérectomie pour une maladie bénigne,
l'hystérectomie vaginale semble être supérieure à l'hystérectomie laparoscopique et abdominale, car
elle est associée à un faible taux de complications, et un retour plus rapide aux activités normales.
La voie vaginale doit être pratiquée en première intention quand elle est possible. Lorsque cette
dernière ne l'est pas, la voie coelioscopique présente certains avantages par rapport à la laparotomie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172022 Président : Chenguiti Ansari anas Directeur : Kouach Jaouad Juge : Oukabli Mohamed Juge : Baba Habib Moulay Abdellah Juge : El Hassani Moulay El Mehdi Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4172022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4172022URL
Titre : LA LAPAROTOMIE VERSUS LA CELIOSCOPIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : Salma ACHEHBAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparotomie Célioscopie Colorectal Laparotomy Laparoscopy Colorectal فتح البطن تنظیر البطن القولون و المستقیم. Résumé : La laparotomie ainsi que la célioscopie représentent deux approches chirurgicales
qui visent à explorer et traiter les différentes pathologies pouvant atteindre n’importe
quel segment du tube digestif en particulier le segment colorectal.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective comparative incluant 40
patients opérés pour des pathologies colorectales diverses au service de chirurgie B du
CHU Ibn Sina Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2019 et Décembre
2021.
Dans notre série, 25 patients ont subi une intervention par laparotomie, tandis
que les 15 restants ont été opérés par célioscopie. L’âge moyen en laparotomie est de
62ans versus 46 ans en coelioscopie. En ce qui concerne le taux de conversion était de
12,50% (5/15cas). La durée opératoire était plus longue sous céliochirurgie. La durée
d’hospitalisation post opératoire est plus courte après un abord coelioscopique
contrairement à la voie ouverte. Aucun évènement peropératoire n’a été mentionné
tandis que les incidents post-opératoires étaient plus marqués après laparotomie.
Aucun des deux groupes n’a connu de décès.
En conclusion, notre étude a bien répondu aux objectifs visant à comparer les
deux techniques chirurgicales dans la prise en charge de différentes pathologies. Ainsi
à travers cette étude on a pu démontrer la place de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale qui offre aux patients des avantages multiples, et des résultats quasi
semblables à la laparotomie en ce qui concerne les pathologies néoplasiques, sans
oublier le résultat esthétique satisfaisant surtout chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072022 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI LA LAPAROTOMIE VERSUS LA CELIOSCOPIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Salma ACHEHBAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laparotomie Célioscopie Colorectal Laparotomy Laparoscopy Colorectal فتح البطن تنظیر البطن القولون و المستقیم. Résumé : La laparotomie ainsi que la célioscopie représentent deux approches chirurgicales
qui visent à explorer et traiter les différentes pathologies pouvant atteindre n’importe
quel segment du tube digestif en particulier le segment colorectal.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective comparative incluant 40
patients opérés pour des pathologies colorectales diverses au service de chirurgie B du
CHU Ibn Sina Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2019 et Décembre
2021.
Dans notre série, 25 patients ont subi une intervention par laparotomie, tandis
que les 15 restants ont été opérés par célioscopie. L’âge moyen en laparotomie est de
62ans versus 46 ans en coelioscopie. En ce qui concerne le taux de conversion était de
12,50% (5/15cas). La durée opératoire était plus longue sous céliochirurgie. La durée
d’hospitalisation post opératoire est plus courte après un abord coelioscopique
contrairement à la voie ouverte. Aucun évènement peropératoire n’a été mentionné
tandis que les incidents post-opératoires étaient plus marqués après laparotomie.
Aucun des deux groupes n’a connu de décès.
En conclusion, notre étude a bien répondu aux objectifs visant à comparer les
deux techniques chirurgicales dans la prise en charge de différentes pathologies. Ainsi
à travers cette étude on a pu démontrer la place de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale qui offre aux patients des avantages multiples, et des résultats quasi
semblables à la laparotomie en ce qui concerne les pathologies néoplasiques, sans
oublier le résultat esthétique satisfaisant surtout chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072022 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3072022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3072022URL
Titre : LA PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LES ULCERES BULBAIRES PERFORES À PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : Chaymaa QAZZIH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ulcère gastroduodénal péritonite Cœlioscopie peptic ulcer Peritonitis Laparoscopy القرحة المعدیة العفجیة التھاب الصفاق تنظیر البطن Résumé : Le traitement chirurgical par cœlioscopie est une stratégie thérapeutique considérée
comme la voix d’abord de choix. La péritonite par perforation d’ulcère peut être traitée par
cœlioscopie avec succès chez une grande partie des patients.
Une étude rétrospective a été faite de Janvier 2018 à Décembre 2021 sur 5 dossiers de
patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA
Rabat, pour perforation d’ulcère gastroduodénal.
Le but de cette étude était de réunir les données épidémiologiques et diagnostiques, et
évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de la perforation d’ulcère gastroduodénal
tout en précisant l’indication et l’apport de la cœlioscopie dans le traitement de la perforation
ulcéreuse.
La fréquence de cette affection était de 4,75 % avec une moyenne de 48,3 cas/An, la
totalité des patients était de sexe masculin avec un âge moyen de 50 ans. Le facteur
prédisposant était le tabagisme (100%). Le diagnostic positif était basé sur la clinique et la
radiographie de l’abdomen sans préparation dans la totalité des cas de notre étude. Le siège
principal était l’ulcère duodénal (100%).
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est essentiellement
chirurgicale et se fait par cœlioscopie en absence de contre-indication.
La suture coelioscopique est indiquée comme l'intervention de choix chez les patients
sans facteur de risque important. Dans notre étude, le traitement par suture était le traitement
prédominant chez 100% des cas.
Le traitement chirurgical par cœlioscopie de la perforation d’ulcère peut être évalué
comme le traitement de choix
Il représente une alternative évidente entraînant un taux faible de réintervention, de
morbidité et de mortalité tout en permettant une convalescence rapide et un respect de
l’intégrité pariétaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3252022 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMED EL ABSI Juge : MOHAMED EL OUNANI Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB LA PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LES ULCERES BULBAIRES PERFORES À PROPOS DE 5 CAS [thèse] / Chaymaa QAZZIH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ulcère gastroduodénal péritonite Cœlioscopie peptic ulcer Peritonitis Laparoscopy القرحة المعدیة العفجیة التھاب الصفاق تنظیر البطن Résumé : Le traitement chirurgical par cœlioscopie est une stratégie thérapeutique considérée
comme la voix d’abord de choix. La péritonite par perforation d’ulcère peut être traitée par
cœlioscopie avec succès chez une grande partie des patients.
Une étude rétrospective a été faite de Janvier 2018 à Décembre 2021 sur 5 dossiers de
patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA
Rabat, pour perforation d’ulcère gastroduodénal.
Le but de cette étude était de réunir les données épidémiologiques et diagnostiques, et
évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de la perforation d’ulcère gastroduodénal
tout en précisant l’indication et l’apport de la cœlioscopie dans le traitement de la perforation
ulcéreuse.
La fréquence de cette affection était de 4,75 % avec une moyenne de 48,3 cas/An, la
totalité des patients était de sexe masculin avec un âge moyen de 50 ans. Le facteur
prédisposant était le tabagisme (100%). Le diagnostic positif était basé sur la clinique et la
radiographie de l’abdomen sans préparation dans la totalité des cas de notre étude. Le siège
principal était l’ulcère duodénal (100%).
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est essentiellement
chirurgicale et se fait par cœlioscopie en absence de contre-indication.
La suture coelioscopique est indiquée comme l'intervention de choix chez les patients
sans facteur de risque important. Dans notre étude, le traitement par suture était le traitement
prédominant chez 100% des cas.
Le traitement chirurgical par cœlioscopie de la perforation d’ulcère peut être évalué
comme le traitement de choix
Il représente une alternative évidente entraînant un taux faible de réintervention, de
morbidité et de mortalité tout en permettant une convalescence rapide et un respect de
l’intégrité pariétaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3252022 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMED EL ABSI Juge : MOHAMED EL OUNANI Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3252022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3252022URL LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HERNIES DE L’AINE / El Mehdi BOUCHEFRI
Titre : LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HERNIES DE L’AINE Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi BOUCHEFRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie de l’aine Laparoscopie TEP (totalement extra péritonéale) TAPP (trans-abdominale prépéritonéale) Groin hernia laparoscopy TEP (totally extra peritoneal) TAPP (transabdominal
preperitoneal) فتق في أعلى الفخذ تنظیر البطن تیب (خارج الصفاق تماما ) تاب ( عبر البطن
قبل الصفاق)Résumé : Introduction : La hernie de l’aine est une protrusion du contenu de la cavité
abdominale ou de la graisse prépéritonéale à travers un défect herniaire dans la région de
l’aine, la chirurgie des hernies de l’aine est considérée comme étant une des interventions les
plus fréquemment pratiquées en chirurgie générale. Plusieurs méthodes chirurgicales ont été
décrites à ce jour, dont les techniques laparoscopiques, deux techniques ont progressivement
pratiquées par les chirurgiens pour le traitement laparoscopique des hernies de l’aine : la
méthode laparoscopique totalement extra péritonéale (TEP) et la méthode laparoscopique
trans-abdominale prépéritonéale (TAPP).
Discussion :
Plusieurs facteurs de risque favorisent la survenue d’une hernie de l’aine : des facteurs
endogènes et des facteurs exogènes, diverses classifications ont été développées afin d’aider
les chirurgiens à uniformiser leurs choix thérapeutiques. L’anamnèse et l’examen physique
sont souvent suffisants pour établir le diagnostic, dans les situations de l’ambiguïté du
diagnostic, le recours à l’imagerie inguinale (échographie, TDM et IRM) devient
incontournable.
La cure de la hernie de l’aine par voie laparoscopique a connu un essor récent
considérable dans les pays occidentaux, la simplicité des suites opératoires, la faible morbidité
et un taux exceptionnellement bas de récidives à court terme, ont contribué à cet essor et les
indications se sont peu à peu élargies. La plupart des complications surviennent dans la
période post-opératoire précoce (hématomes, infections), alors que les complications tardives
sont dominées par les douleurs chroniques et les récidives.
En conclusion, La prise en charge des hernies de l'aine fait l'objet de controverses entre
les partisans des interventions classiques et les tenants des nouvelles techniques
laparoscopiques, ces dernieres bénéficient des avantages d’une chirurgie mini-invasive,
malgré les difficultés liées aux matériels, au coût et à la courbe d'apprentissageNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3392022 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Mohammed NAJIH ; Mbarek YAKA LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HERNIES DE L’AINE [thèse] / El Mehdi BOUCHEFRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie de l’aine Laparoscopie TEP (totalement extra péritonéale) TAPP (trans-abdominale prépéritonéale) Groin hernia laparoscopy TEP (totally extra peritoneal) TAPP (transabdominal
preperitoneal) فتق في أعلى الفخذ تنظیر البطن تیب (خارج الصفاق تماما ) تاب ( عبر البطن
قبل الصفاق)Résumé : Introduction : La hernie de l’aine est une protrusion du contenu de la cavité
abdominale ou de la graisse prépéritonéale à travers un défect herniaire dans la région de
l’aine, la chirurgie des hernies de l’aine est considérée comme étant une des interventions les
plus fréquemment pratiquées en chirurgie générale. Plusieurs méthodes chirurgicales ont été
décrites à ce jour, dont les techniques laparoscopiques, deux techniques ont progressivement
pratiquées par les chirurgiens pour le traitement laparoscopique des hernies de l’aine : la
méthode laparoscopique totalement extra péritonéale (TEP) et la méthode laparoscopique
trans-abdominale prépéritonéale (TAPP).
Discussion :
Plusieurs facteurs de risque favorisent la survenue d’une hernie de l’aine : des facteurs
endogènes et des facteurs exogènes, diverses classifications ont été développées afin d’aider
les chirurgiens à uniformiser leurs choix thérapeutiques. L’anamnèse et l’examen physique
sont souvent suffisants pour établir le diagnostic, dans les situations de l’ambiguïté du
diagnostic, le recours à l’imagerie inguinale (échographie, TDM et IRM) devient
incontournable.
La cure de la hernie de l’aine par voie laparoscopique a connu un essor récent
considérable dans les pays occidentaux, la simplicité des suites opératoires, la faible morbidité
et un taux exceptionnellement bas de récidives à court terme, ont contribué à cet essor et les
indications se sont peu à peu élargies. La plupart des complications surviennent dans la
période post-opératoire précoce (hématomes, infections), alors que les complications tardives
sont dominées par les douleurs chroniques et les récidives.
En conclusion, La prise en charge des hernies de l'aine fait l'objet de controverses entre
les partisans des interventions classiques et les tenants des nouvelles techniques
laparoscopiques, ces dernieres bénéficient des avantages d’une chirurgie mini-invasive,
malgré les difficultés liées aux matériels, au coût et à la courbe d'apprentissageNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3392022 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Mohammed NAJIH ; Mbarek YAKA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3392022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3392022URL PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS / GUELZIM FATIMA ZAHRA
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS Type de document : thèse Auteurs : GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS [thèse] / GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible SHORT-TERM RESULTS OF LAPAROSCOPY VERSUS LAPAROTOMY FOR RECTAL CANCER SURGERY : A RETROSPECTIVE STUDY / Soundouss SEBBATA
Titre : SHORT-TERM RESULTS OF LAPAROSCOPY VERSUS LAPAROTOMY FOR RECTAL CANCER SURGERY : A RETROSPECTIVE STUDY Type de document : thèse Auteurs : Soundouss SEBBATA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectal neoplasms Laparoscopy Morbidity Résumé : Objectifs : L'objectif principal de cette étude a été de comparer le “textbook outcome” entre la
laparotomie et la laparoscopie pour la chirurgie du cancer rectal. Les objectifs secondaires étaient de
comparer la morbi-mortalité postopératoire et la qualité de la résection entre les deux techniques.
Méthodes : Cette étude rétrospective a été réalisée dans le service d'oncologie chirurgicale
digestive de l'Institut National d'Oncologie de Rabat. Elle a inclus tous les patients consécutifs âgés de
plus de 16 ans, qui ont subi une résection curative pour un adénocarcinome rectal primitif entre le 1er
janvier 2018 et le 31 décembre 2021. Le “textbook outcome” (TO) est un résultat composite qui est
atteint si toutes les conditions suivantes sont remplies : pas de mortalité, pas de réintervention, pas de
réadmission, pas de complications postopératoires > grade II selon la classification de Clavien-Dindo,
résection R0. Tous les résultats de morbi-mortalité ont été évalués 90 jours après la chirurgie.
Résultats : La population totale comprenait 96 patients dans le groupe laparotomie et 162 dans
le groupe laparoscopie. Il y avait statistiquement plus de résections étendues dans le groupe
laparotomie. Les taux de TO étaient significativement plus élevés dans le groupe laparoscopie (69,4 %
contre 30,6 % p = 0,03). Aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée concernant la
morbidité et la qualité de la résection. Une analyse secondaire a été réalisée après exclusion des
patients avec une résection étendue. Il y avait 56 patients dans le groupe laparotomie et 136 dans le
groupe laparoscopie. Aucune différence n'a été trouvée dans les caractéristiques des patients et de la
maladie. Les taux de TO étaient non significativement plus élevés dans le groupe laparoscopie (52,9 %
contre 42,9 % p = 0,41). Aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée concernant la
morbidité et la qualité de la résection.
Conclusion : Cette étude a montré des résultats comparables à court terme entre la laparoscopie
et la laparotomie pour résection rectale, que ce soit pour les résultats composites (TO) et individuels
(morbidité et qualité de la résection). La laparoscopie pourrait être considérée comme une option
solide pour la chirurgie du cancer du rectumNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0482023 Président : Mohsine RAOUF Directeur : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Amine SOUADKA Juge : Mohamed BOUCHENTOUF Juge : Abdelmounaim AITALI SHORT-TERM RESULTS OF LAPAROSCOPY VERSUS LAPAROTOMY FOR RECTAL CANCER SURGERY : A RETROSPECTIVE STUDY [thèse] / Soundouss SEBBATA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rectal neoplasms Laparoscopy Morbidity Résumé : Objectifs : L'objectif principal de cette étude a été de comparer le “textbook outcome” entre la
laparotomie et la laparoscopie pour la chirurgie du cancer rectal. Les objectifs secondaires étaient de
comparer la morbi-mortalité postopératoire et la qualité de la résection entre les deux techniques.
Méthodes : Cette étude rétrospective a été réalisée dans le service d'oncologie chirurgicale
digestive de l'Institut National d'Oncologie de Rabat. Elle a inclus tous les patients consécutifs âgés de
plus de 16 ans, qui ont subi une résection curative pour un adénocarcinome rectal primitif entre le 1er
janvier 2018 et le 31 décembre 2021. Le “textbook outcome” (TO) est un résultat composite qui est
atteint si toutes les conditions suivantes sont remplies : pas de mortalité, pas de réintervention, pas de
réadmission, pas de complications postopératoires > grade II selon la classification de Clavien-Dindo,
résection R0. Tous les résultats de morbi-mortalité ont été évalués 90 jours après la chirurgie.
Résultats : La population totale comprenait 96 patients dans le groupe laparotomie et 162 dans
le groupe laparoscopie. Il y avait statistiquement plus de résections étendues dans le groupe
laparotomie. Les taux de TO étaient significativement plus élevés dans le groupe laparoscopie (69,4 %
contre 30,6 % p = 0,03). Aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée concernant la
morbidité et la qualité de la résection. Une analyse secondaire a été réalisée après exclusion des
patients avec une résection étendue. Il y avait 56 patients dans le groupe laparotomie et 136 dans le
groupe laparoscopie. Aucune différence n'a été trouvée dans les caractéristiques des patients et de la
maladie. Les taux de TO étaient non significativement plus élevés dans le groupe laparoscopie (52,9 %
contre 42,9 % p = 0,41). Aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée concernant la
morbidité et la qualité de la résection.
Conclusion : Cette étude a montré des résultats comparables à court terme entre la laparoscopie
et la laparotomie pour résection rectale, que ce soit pour les résultats composites (TO) et individuels
(morbidité et qualité de la résection). La laparoscopie pourrait être considérée comme une option
solide pour la chirurgie du cancer du rectumNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0482023 Président : Mohsine RAOUF Directeur : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Amine SOUADKA Juge : Mohamed BOUCHENTOUF Juge : Abdelmounaim AITALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE / GUESSOUS Chérif
Titre : TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE Type de document : thèse Auteurs : GUESSOUS Chérif, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase urologie traitement coelioscopie laparoscopie Lithiasis, urology treatment coelioscopy laparoscopy تحص جراحة المسالك البولية العلاج تنظير البطن Résumé : But : Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie coelioscopique, et son efficacité, dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire, à travers l’expérience du service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina.
Matériel et méthode : 15 patients ont rempli les critères qualificatifs de cette étude descriptive analytique monocentrique rétrospective. Ils ont bénéficié d’une laparoscopie pour le traitement de leur maladie lithiasique de Janvier 2021 jusqu’à Juillet 2023.
Résultats : L’âge moyen des patients est de 48,2 ans, avec une nette prédominance masculine (11 : 4). Parmi les 15 patients de l’étude, 12 ont bénéficié d’une urétérolithotomie, et 3 une pyélolithotomie. Tous ont été opérés par voie trans-péritonéale. La taille moyenne des calculs opérés était de 19,8mm.
La durée opératoire moyenne était de 128min, 2 complications post-opératoires ont été observées (13,3%). Seulement 1 conversion a été réalisée suite à la migration d’un calcul en intra-rénal.
Conclusion : La laparoscopie conserve toujours sa position dans l’arsenal thérapeutique des lithiases par son efficacité à extraire les calculs les plus complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392024 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : IBENATTYA A. Ahmed Juge : KOUTANI Abdellatif Juge : EL KHADER Khalid Juge : OUZEDDOUN Naima ; SLAOUI Amine Membre associé TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE [thèse] / GUESSOUS Chérif, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase urologie traitement coelioscopie laparoscopie Lithiasis, urology treatment coelioscopy laparoscopy تحص جراحة المسالك البولية العلاج تنظير البطن Résumé : But : Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie coelioscopique, et son efficacité, dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire, à travers l’expérience du service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina.
Matériel et méthode : 15 patients ont rempli les critères qualificatifs de cette étude descriptive analytique monocentrique rétrospective. Ils ont bénéficié d’une laparoscopie pour le traitement de leur maladie lithiasique de Janvier 2021 jusqu’à Juillet 2023.
Résultats : L’âge moyen des patients est de 48,2 ans, avec une nette prédominance masculine (11 : 4). Parmi les 15 patients de l’étude, 12 ont bénéficié d’une urétérolithotomie, et 3 une pyélolithotomie. Tous ont été opérés par voie trans-péritonéale. La taille moyenne des calculs opérés était de 19,8mm.
La durée opératoire moyenne était de 128min, 2 complications post-opératoires ont été observées (13,3%). Seulement 1 conversion a été réalisée suite à la migration d’un calcul en intra-rénal.
Conclusion : La laparoscopie conserve toujours sa position dans l’arsenal thérapeutique des lithiases par son efficacité à extraire les calculs les plus complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392024 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : IBENATTYA A. Ahmed Juge : KOUTANI Abdellatif Juge : EL KHADER Khalid Juge : OUZEDDOUN Naima ; SLAOUI Amine Membre associé Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0392024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible