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"L’APPORT DES ANALYSES BIOCHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MENINGITES CHEZ LES NOUVEAU-NES. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 102 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE RECHERCHE DU CHUIS " / EL OMARI OUMAYMA

Public ISBD Titre : "L’APPORT DES ANALYSES BIOCHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MENINGITES CHEZ LES NOUVEAU-NES. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 102 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE RECHERCHE DU CHUIS " Type de document : thèse Auteurs : EL OMARI OUMAYMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite  Nouveau-nés  Biochimie  LCR  Meningitis  Newborns  Biochemistry  CSF  التهاب السحايا  حديثي الوالدة  تحليل السائل النخاعي Résumé : La méningite est une inflammation des méninges provenant souvent d’une infection bactérienne, virale, ou fongique, qui présente un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale. Les nouveau-nés sont plus susceptibles à être exposés à la méningite en raison de l’immaturité de leur immunité humorale et cellulaire, et les survivants sont souvent sujets à des complications à long terme. Une étude rétrospective évaluant l’apport des analyses biochimiques dans le diagnostic des méningites chez le nouveau-né a été réalisée au sein du laboratoire de Recherche du CHU Ibn Sina-Rabat. Cette étude s’est reposée sur l’analyse des résultats biochimiques, cytologiques, bactériologiques et de biologie moléculaire (PCR) de 102 nouveau-nés suspectés d’avoir une méningite, afin de tester l’utilité du rapport Glycorachie/Glycémie et celui de la protéinorachie dans ce genre de diagnostic. Seuls les résultats correspondant à 72 patients ont été exploités. Parmi ces 72 cas, 12 (16.33%) ont été diagnostiqués comme méningite prouvée, 6 (8.33%) étaient en faveur d’une méningite probable et 54 (75%) avaient un diagnostic négatif. Pour les patients ayant une méningite prouvée, 6/12 avaient une biochimie positive, parmi les patients classés comme ayant une méningite probable, 5/6 avaient une biochimie positive, alors que 27/54 nouveau-nés avec un diagnostic négatif avaient une biochimie positive. Les résultats obtenus dans cette étude nous ont permis de dévoiler et remettre en question le rôle des analyses biochimique dans le diagnostic des méningites, spécifiquement chez les nouveau-nés. Nous avons conclu qu’alors que ces analyses ne permettent pas de diagnostiquer une méningite avec certitude à cause de leur faible sensibilité et spécificités, ils sont très utiles pour établir un diagnostic présomptif et pour trancher entre une méningite bactérienne et une méningite virale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0212023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : TLIGUI Houssain Juge : BENKIRANE Souad Juge : AANNIZ Tarik "L’APPORT DES ANALYSES BIOCHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MENINGITES CHEZ LES NOUVEAU-NES. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 102 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE RECHERCHE DU CHUIS " [thèse] / EL OMARI OUMAYMA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite  Nouveau-nés  Biochimie  LCR  Meningitis  Newborns  Biochemistry  CSF  التهاب السحايا  حديثي الوالدة  تحليل السائل النخاعي Résumé : La méningite est une inflammation des méninges provenant souvent d’une infection bactérienne, virale, ou fongique, qui présente un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale. Les nouveau-nés sont plus susceptibles à être exposés à la méningite en raison de l’immaturité de leur immunité humorale et cellulaire, et les survivants sont souvent sujets à des complications à long terme. Une étude rétrospective évaluant l’apport des analyses biochimiques dans le diagnostic des méningites chez le nouveau-né a été réalisée au sein du laboratoire de Recherche du CHU Ibn Sina-Rabat. Cette étude s’est reposée sur l’analyse des résultats biochimiques, cytologiques, bactériologiques et de biologie moléculaire (PCR) de 102 nouveau-nés suspectés d’avoir une méningite, afin de tester l’utilité du rapport Glycorachie/Glycémie et celui de la protéinorachie dans ce genre de diagnostic. Seuls les résultats correspondant à 72 patients ont été exploités. Parmi ces 72 cas, 12 (16.33%) ont été diagnostiqués comme méningite prouvée, 6 (8.33%) étaient en faveur d’une méningite probable et 54 (75%) avaient un diagnostic négatif. Pour les patients ayant une méningite prouvée, 6/12 avaient une biochimie positive, parmi les patients classés comme ayant une méningite probable, 5/6 avaient une biochimie positive, alors que 27/54 nouveau-nés avec un diagnostic négatif avaient une biochimie positive. Les résultats obtenus dans cette étude nous ont permis de dévoiler et remettre en question le rôle des analyses biochimique dans le diagnostic des méningites, spécifiquement chez les nouveau-nés. Nous avons conclu qu’alors que ces analyses ne permettent pas de diagnostiquer une méningite avec certitude à cause de leur faible sensibilité et spécificités, ils sont très utiles pour établir un diagnostic présomptif et pour trancher entre une méningite bactérienne et une méningite virale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0212023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : TLIGUI Houssain Juge : BENKIRANE Souad Juge : AANNIZ Tarik

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MM0212023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Masters	Disponible

INFECTIONS NEONATALES : ÉTAT DES LIEUX AU MAROC ET APPORT DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE / Kenza HATTOUFI 

Public ISBD Titre : INFECTIONS NEONATALES : ÉTAT DES LIEUX AU MAROC ET APPORT DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Kenza HATTOUFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nouveau-né  Nourrisson  Rubéole  Système de notification  Toxoplasmose  Séroprévalence  Infection néonatale  Pneumonie  RT-PCR  Newborn  Infant  Rubella  Reporting system  Toxoplasmosis  Seroprevalence  Neonatal infection  Pneumonia  RT-PCR  حديثي الوالدة  رضيع  الحصبة األلمانية، نظام اإلبالغ  داء المقوسات  االنتشار المصلي  عدوى حديثي الوالدة  االلتهاب الرئوي  PCR-RT Résumé : Ce travail, réalisé au sein du Centre National de Référence en Néonatologie et Nutrition de l'Hôpital d'Enfants du CHU-Rabat, met en lumière quatre maladies infectieuses qui touchent le fœtus, le nouveau-né et le nourrisson. Il s’agit de la rubéole, de la toxoplasmose, de l’infection néonatale bactérienne précoce et de la pneumonie. Le premier volet de cette thèse a été consacré à la rubéole et la toxoplasmose dont les agents pathogènes peuvent être transmis au fœtus au cours de la grossesse en causant respectivement le syndrome de rubéole congénitale (SRC) et la toxoplasmose congénitale (TC). Parmi les femmes ayant déjà effectué une sérologie de la rubéole, 85 % étaient immunisées. En effet, la vaccination des femmes en âge de procréer reste le moyen préventif le plus efficace contre le SRC. La mise en place d’un système national de notification des cas de SRC permettra une meilleure connaissance de l’épidémiologie de la maladie, un bon suivi et une meilleure prise en charge des cas dépistés et un contrôle rationnel de sa transmission. Concernant l’évaluation du niveau de connaissance sur la toxoplasmose, 71 % des femmes interrogées n’avaient jamais entendu parler de cette maladie. Parmi les 129 femmes dont le statut sérologique a été vérifié, 41 % étaient immunisées. Pour une sensibilisation accrue aux dangers de la TC, une collaboration étroite entre professionnels de santé doit être mise en œuvre pour instaurer un programme éducatif destiné aux femmes en âge de procréation. Il est également à prévoir un dépistage sérologique généralisé pour la détection et le suivi des femmes séronégatives. Le deuxième volet a été consacré aux infections néonatales bactériennes précoces. Au cours de la période d’étude et sur 2787 hospitalisations, 1253 nouveau-nés (soit 45 %) étaient admis pour prise en charge d’un risque infectieux. Selon les résultats de la présente étude, la situation des infections néonatales reste inquiétante. De ce fait, le dépistage et la prise en charge des infections néonatales représentent un défi majeur qui nécessite une coordination entre pédiatres, obstétriciens et biologistes. Au troisième volet, on a abordé la pneumonie du nourrisson, première cause de mortalité par maladie infectieuse chez les enfants de moins de 5 ans au Maroc. Parmi 86 cas suspects de pneumonie, 71 enfants (83 %) avaient au moins un agent pathogène. En utilisant un test qualitatif de RT-PCR multiplex (RespiFinder® 22), neuf espèces virales et une espèce bactérienne ont été identifiées. Les étiologies identifiées étaient dominées par le virus respiratoire syncytial (49 %). Le diagnostic étiologique des pneumonies permet au praticien de prescrire le traitement approprié et de réduire l'usage abusif d’antibiotiques. Mots clès : Nouveau-né, Nourrisson, Rubéole, Système de notification, Toxoplasmose, Séroprévalence, Infection néonatale, Pneumonie, RT-PCR. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0342021 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : KHARBACH Aicha Juge : BARKAT Amina Juge : TLIGUI Houssain Juge : CHEBABE Milouda ; OBTEL Majdouline Examinateur INFECTIONS NEONATALES : ÉTAT DES LIEUX AU MAROC ET APPORT DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE [thèse] / Kenza HATTOUFI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Nouveau-né  Nourrisson  Rubéole  Système de notification  Toxoplasmose  Séroprévalence  Infection néonatale  Pneumonie  RT-PCR  Newborn  Infant  Rubella  Reporting system  Toxoplasmosis  Seroprevalence  Neonatal infection  Pneumonia  RT-PCR  حديثي الوالدة  رضيع  الحصبة األلمانية، نظام اإلبالغ  داء المقوسات  االنتشار المصلي  عدوى حديثي الوالدة  االلتهاب الرئوي  PCR-RT Résumé : Ce travail, réalisé au sein du Centre National de Référence en Néonatologie et Nutrition de l'Hôpital d'Enfants du CHU-Rabat, met en lumière quatre maladies infectieuses qui touchent le fœtus, le nouveau-né et le nourrisson. Il s’agit de la rubéole, de la toxoplasmose, de l’infection néonatale bactérienne précoce et de la pneumonie. Le premier volet de cette thèse a été consacré à la rubéole et la toxoplasmose dont les agents pathogènes peuvent être transmis au fœtus au cours de la grossesse en causant respectivement le syndrome de rubéole congénitale (SRC) et la toxoplasmose congénitale (TC). Parmi les femmes ayant déjà effectué une sérologie de la rubéole, 85 % étaient immunisées. En effet, la vaccination des femmes en âge de procréer reste le moyen préventif le plus efficace contre le SRC. La mise en place d’un système national de notification des cas de SRC permettra une meilleure connaissance de l’épidémiologie de la maladie, un bon suivi et une meilleure prise en charge des cas dépistés et un contrôle rationnel de sa transmission. Concernant l’évaluation du niveau de connaissance sur la toxoplasmose, 71 % des femmes interrogées n’avaient jamais entendu parler de cette maladie. Parmi les 129 femmes dont le statut sérologique a été vérifié, 41 % étaient immunisées. Pour une sensibilisation accrue aux dangers de la TC, une collaboration étroite entre professionnels de santé doit être mise en œuvre pour instaurer un programme éducatif destiné aux femmes en âge de procréation. Il est également à prévoir un dépistage sérologique généralisé pour la détection et le suivi des femmes séronégatives. Le deuxième volet a été consacré aux infections néonatales bactériennes précoces. Au cours de la période d’étude et sur 2787 hospitalisations, 1253 nouveau-nés (soit 45 %) étaient admis pour prise en charge d’un risque infectieux. Selon les résultats de la présente étude, la situation des infections néonatales reste inquiétante. De ce fait, le dépistage et la prise en charge des infections néonatales représentent un défi majeur qui nécessite une coordination entre pédiatres, obstétriciens et biologistes. Au troisième volet, on a abordé la pneumonie du nourrisson, première cause de mortalité par maladie infectieuse chez les enfants de moins de 5 ans au Maroc. Parmi 86 cas suspects de pneumonie, 71 enfants (83 %) avaient au moins un agent pathogène. En utilisant un test qualitatif de RT-PCR multiplex (RespiFinder® 22), neuf espèces virales et une espèce bactérienne ont été identifiées. Les étiologies identifiées étaient dominées par le virus respiratoire syncytial (49 %). Le diagnostic étiologique des pneumonies permet au praticien de prescrire le traitement approprié et de réduire l'usage abusif d’antibiotiques. Mots clès : Nouveau-né, Nourrisson, Rubéole, Système de notification, Toxoplasmose, Séroprévalence, Infection néonatale, Pneumonie, RT-PCR. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0342021 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : KHARBACH Aicha Juge : BARKAT Amina Juge : TLIGUI Houssain Juge : CHEBABE Milouda ; OBTEL Majdouline Examinateur

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D0342021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2021	Disponible

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