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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Pulmonary Embolism' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLA DOULEUR THORACIQUE AUX URGENCES / BRIR NASSIM
Titre : LA DOULEUR THORACIQUE AUX URGENCES Type de document : thèse Auteurs : BRIR NASSIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur thoracique dissection aortique embolie pulmonaire Chest pain aortic dissection pulmonary embolism الم فى الصدر تشريح الابهر انسداد رءوي Résumé : La douleur thoracique est une urgence requérant une évaluation instantanée pour écarter toute
insuffisance coronaire mortelle. Cette étude a comme finalité d’approfondir l’analyse des
particularités des douleurs thoraciques, en exposant le rôle important des urgentistes fourniture
des soins rapides et efficaces.
Il s'agit d'une analyse récapitulative : 62 cas consultés pour douleurs thoraciques sur 2 ans soit
du janvier 2021 à décembre 2022, basée sur l’analyse des patients reçus au service des urgences
de l’Hôpital militaire Avicenne de Marrakech.
Dans notre série la moyenne d’âge est 62 ans, soit 67% pour les hommes, contre 33% pour les
femmes. Environ 70% des patients avaient au moins 2 facteurs de risque, parmi lesquels le
tabagisme avec une prédominance (53%), suivi par la dyslipidémie (35%), le diabète (48%),
HTA (34%), et l’obésité (33%). La raison principale de la consultation médicale était la douleur
au matin de manière sévère, rétrosternale, durable, constrictive, principalement vers le membre
supérieur gauche. Les examens les plus sollicités étaient : l’ECG, la NFS, la CRP, les Ddimères,
le PCR, le TDM thoracique, la radiographie pulmonaire, l’échographie, les troponines
et la coronarographie.
Parmi les cas étudiés, 16% ont été diagnostiqués avec une péricardite aiguë, l`embolie
pulmonaire était présente dans 11% cas, parallèlement, les causes pleuro pulmonaires étaient
également fréquentes, représentant 12% cas, dont 75% étaient liées à une pleurésie et 25% à un
pneumothorax, tandis que les cas d`oesophagites étaient moins fréquents, comptant pour 3%.
La prise en charge s`est concentrée sur le contrôle de la douleur, car la plupart des patients ont
reçu de la morphine intraveineuse, puis vient le tour à d`autres traitements spécifiques selon les
étiologies déterminées.
L`évolution a été favorable chez 95% des patients La douleur thoracique aux urgences est un
défi complexe nécessitant une approche multidisciplinaire.
Cette thèse souligne l`importance d'une évaluation précise, de protocoles de prise en charge
standardisés et d'outils diagnostiques améliorés pour garantir des résultats cliniques optimaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212024 Président : ALILOU Mustapha Directeur : BELKOUCH Ahmed Juge : SIRBOU Rachid Juge : CHOUAIB Naoufel Juge : NEBHANI Taher LA DOULEUR THORACIQUE AUX URGENCES [thèse] / BRIR NASSIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur thoracique dissection aortique embolie pulmonaire Chest pain aortic dissection pulmonary embolism الم فى الصدر تشريح الابهر انسداد رءوي Résumé : La douleur thoracique est une urgence requérant une évaluation instantanée pour écarter toute
insuffisance coronaire mortelle. Cette étude a comme finalité d’approfondir l’analyse des
particularités des douleurs thoraciques, en exposant le rôle important des urgentistes fourniture
des soins rapides et efficaces.
Il s'agit d'une analyse récapitulative : 62 cas consultés pour douleurs thoraciques sur 2 ans soit
du janvier 2021 à décembre 2022, basée sur l’analyse des patients reçus au service des urgences
de l’Hôpital militaire Avicenne de Marrakech.
Dans notre série la moyenne d’âge est 62 ans, soit 67% pour les hommes, contre 33% pour les
femmes. Environ 70% des patients avaient au moins 2 facteurs de risque, parmi lesquels le
tabagisme avec une prédominance (53%), suivi par la dyslipidémie (35%), le diabète (48%),
HTA (34%), et l’obésité (33%). La raison principale de la consultation médicale était la douleur
au matin de manière sévère, rétrosternale, durable, constrictive, principalement vers le membre
supérieur gauche. Les examens les plus sollicités étaient : l’ECG, la NFS, la CRP, les Ddimères,
le PCR, le TDM thoracique, la radiographie pulmonaire, l’échographie, les troponines
et la coronarographie.
Parmi les cas étudiés, 16% ont été diagnostiqués avec une péricardite aiguë, l`embolie
pulmonaire était présente dans 11% cas, parallèlement, les causes pleuro pulmonaires étaient
également fréquentes, représentant 12% cas, dont 75% étaient liées à une pleurésie et 25% à un
pneumothorax, tandis que les cas d`oesophagites étaient moins fréquents, comptant pour 3%.
La prise en charge s`est concentrée sur le contrôle de la douleur, car la plupart des patients ont
reçu de la morphine intraveineuse, puis vient le tour à d`autres traitements spécifiques selon les
étiologies déterminées.
L`évolution a été favorable chez 95% des patients La douleur thoracique aux urgences est un
défi complexe nécessitant une approche multidisciplinaire.
Cette thèse souligne l`importance d'une évaluation précise, de protocoles de prise en charge
standardisés et d'outils diagnostiques améliorés pour garantir des résultats cliniques optimaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212024 Président : ALILOU Mustapha Directeur : BELKOUCH Ahmed Juge : SIRBOU Rachid Juge : CHOUAIB Naoufel Juge : NEBHANI Taher Réservation
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Titre : L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE Type de document : thèse Auteurs : HALLA RHITA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolie pulmonaire Gériatrie Démarche diagnostique Evaluation du risque Pulmonary Embolism Geriatrics Diagnosis Elderly Risk Assessment جلطةالرئة الجيرياتريا التشخيص،كبارالسن تقييمالمخاطر Résumé : L'embolie pulmonaire (EP) représente un défi majeur dans la prise en charge médicale,
notamment chez les personnes âgées. Cette condition critique, faisant partie des affections
thromboemboliques veineuses, peut avoir des conséquences graves sur le pronostic vital des patients.
Son diagnostic en gériatrie est complexe du fait de la nature non spécifique des symptômes, ce qui
requiert une approche clinique méticuleuse et une stratégie diagnostique basée sur l'évaluation initiale
des manifestations cliniques.
Cette étude rétrospective, portant sur 20 cas d'embolie pulmonaire recueillis au sein du service de
médecine interne en unité de gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat au Maroc
entre janvier 2021 et décembre 2022, vise à approfondir la compréhension du profil épidémiologique,
clinique, radiologique et étiologique spécifique à cette population gériatrique. Une analyse comparative
avec les données de la littérature enrichit notre compréhension de ces aspects.
Notre cohorte gériatrique se caractérise par un âge moyen de 78 ans, avec une prédominance
féminine marquée (80% contre 20%). Par ailleurs, 90% des patients présentent au moins un facteur de
risque thromboembolique, indépendamment de l'âge avancé, constituant un élément commun au sein de
la cohorte. Les symptômes prédominants incluent la dyspnée (70%) et les palpitations (40%), tandis que
des signes de gravité tels que l'hypoxémie (50%), la polypnée (40%) et la tachycardie (35%) sont
observés.
Les examens complémentaires, tels que la radiographie thoracique réalisée pour 65% des patients,
ont montré des anomalies chez tous les patients, principalement des épanchements pleuraux. Les D-
Dimères ont été demandés chez 60% des patients et se sont révélés positifs dans 100% de ces cas.
L'angioscanner, réalisé chez 95% des patients, a confirmé une EP proximale dans 85% des cas.
L'échocardiographie transthoracique a détecté des anomalies chez 75% des patients, tandis que
l'échodoppler veineux a révélé une TVP chez 20% d'entre eux.
Concernant le traitement, la grande majorité des patients ont été placés sous anticoagulants à base
d'héparines de bas poids moléculaire, relayés par des anticoagulants oraux directs (50%) ou des
antivitamines K (20%). Les étiologies les plus courantes étaient l'immobilisation prolongée (30%) et la
thrombose veineuse profonde (25%).
En conclusion, la prise en charge de l'EP en gériatrie nécessite une approche diagnostique guidée
par des scores de probabilité clinique et l'utilisation fréquente de techniques d'imagerie non invasives.
Le volet thérapeutique repose sur une anticoagulation adaptée, intégrant les anticoagulants oraux directs
(AOD) ou les antivitamines K (AVK), dans le but d'assurer une gestion optimale de cette pathologie
chez les patients gériatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Mustapha ALILOU L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE [thèse] / HALLA RHITA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolie pulmonaire Gériatrie Démarche diagnostique Evaluation du risque Pulmonary Embolism Geriatrics Diagnosis Elderly Risk Assessment جلطةالرئة الجيرياتريا التشخيص،كبارالسن تقييمالمخاطر Résumé : L'embolie pulmonaire (EP) représente un défi majeur dans la prise en charge médicale,
notamment chez les personnes âgées. Cette condition critique, faisant partie des affections
thromboemboliques veineuses, peut avoir des conséquences graves sur le pronostic vital des patients.
Son diagnostic en gériatrie est complexe du fait de la nature non spécifique des symptômes, ce qui
requiert une approche clinique méticuleuse et une stratégie diagnostique basée sur l'évaluation initiale
des manifestations cliniques.
Cette étude rétrospective, portant sur 20 cas d'embolie pulmonaire recueillis au sein du service de
médecine interne en unité de gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat au Maroc
entre janvier 2021 et décembre 2022, vise à approfondir la compréhension du profil épidémiologique,
clinique, radiologique et étiologique spécifique à cette population gériatrique. Une analyse comparative
avec les données de la littérature enrichit notre compréhension de ces aspects.
Notre cohorte gériatrique se caractérise par un âge moyen de 78 ans, avec une prédominance
féminine marquée (80% contre 20%). Par ailleurs, 90% des patients présentent au moins un facteur de
risque thromboembolique, indépendamment de l'âge avancé, constituant un élément commun au sein de
la cohorte. Les symptômes prédominants incluent la dyspnée (70%) et les palpitations (40%), tandis que
des signes de gravité tels que l'hypoxémie (50%), la polypnée (40%) et la tachycardie (35%) sont
observés.
Les examens complémentaires, tels que la radiographie thoracique réalisée pour 65% des patients,
ont montré des anomalies chez tous les patients, principalement des épanchements pleuraux. Les D-
Dimères ont été demandés chez 60% des patients et se sont révélés positifs dans 100% de ces cas.
L'angioscanner, réalisé chez 95% des patients, a confirmé une EP proximale dans 85% des cas.
L'échocardiographie transthoracique a détecté des anomalies chez 75% des patients, tandis que
l'échodoppler veineux a révélé une TVP chez 20% d'entre eux.
Concernant le traitement, la grande majorité des patients ont été placés sous anticoagulants à base
d'héparines de bas poids moléculaire, relayés par des anticoagulants oraux directs (50%) ou des
antivitamines K (20%). Les étiologies les plus courantes étaient l'immobilisation prolongée (30%) et la
thrombose veineuse profonde (25%).
En conclusion, la prise en charge de l'EP en gériatrie nécessite une approche diagnostique guidée
par des scores de probabilité clinique et l'utilisation fréquente de techniques d'imagerie non invasives.
Le volet thérapeutique repose sur une anticoagulation adaptée, intégrant les anticoagulants oraux directs
(AOD) ou les antivitamines K (AVK), dans le but d'assurer une gestion optimale de cette pathologie
chez les patients gériatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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